CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN

STROKE
Nama Pasien:

Umur:

Ny.Ratmi

80 th

Berat Badan:
kg

Diagnosis Awal :Penurunan

Kode ICD 10 :
Kesadaran
R.
Tgl/Jam
Tgl/Jam
Lama Rwt
Rawat :
masuk:
keluar:
3 hari
Shofa
2-5-2015 4-5-2015
AktivitasPelayanan
HariRawat 1
HariRawat 2
HariRawat 3
HariSakit..
HariSakit..
HariSakit..
Diagnosis:
PenyakitUtama :
+
+
+
CVD
PenyakitPenyerta :
+
+
+
Komplikasi :
AsessmenKlinis:
Pemeriksaan dokter
/ visite
Konsultasi :
- Dokter Sp.S
PemeriksaanPenunja
ng :
- Lab PK (Hb,
leukosit, LED,
eritrosit, trombosit,
HJL)

- Gula Darah
- Ureum, kreatinin

- SGOT, SGPT
- Kolesterol,
Trigliserid, LDL, HDL

- Asam urat
- Foto Thoraks
- Elektrokardiografi
(EKG) jikausia> 40
tahun

- CT Scan
Tindakan :
Pasang infuse
Pasang kateter

Pasang O2/NRM
Fisioterapi

+
+
+
+

+
+

+
+
+
-

NomorRekamMedis:

TinggiBadan:
cm

0198698

Rencanarawat : 5 hari
Kela
s: III

Tarif/hari
(Rp):

HariRawat 4
HariSakit..

Biaya
(Rp) :

 Lepas infuse
Lepaskateter
Obatobatan :
Ringer Laktat /
NACL

Citicolin
Piracetam
Manitol
Ranitidin
Aspilet / CPG
Vitamin B compleks

Nutrisi
Mobilisasi :
bedrest
Duduk
Jalan
Hasil(Outcome) :
Keadaan umum
membaik
Tidak ada tandatanda syok
Tidak
ada
komplikasi
Pendidikan/Rencana
Pemulangan :
Penjelasan tentang
penyakit,
pengobatan,
komplikasi,
prognosis.
Informed consent
Kriteria
pemulangan
Cara mobilisasi di
rumah
Diet makanan /
minuman
Pemberian dan cara
minum obat di
rumah
Jadwal kontrol di
poli rawat jalan
Varians:
JumlahBiaya

+
+
+
+

+
+
+
+

+
+
+
+

+
-

+
-

+
-

Diagnosis Akhir:
CVD
Utama
SNH
Penyerta HT

Kode ICD
10
..
..

JenisTindakan:

..

..

EMERGENCY
Komplika
si

infus

JumlahBiaya

Kode ICD 9 CM
.
.
.
.