CASE REPORT RADIOLOGI

VONNY RISKA RAHMAWATI

201520401011132/A-25

SMF RADIOLOGI RSU HAJI SURABAYA

FK Univ. Muhammadiyah Malang

IDENTITAS
PASIEN

Nama
: Ny. Soeparti
Usia
: 85 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat
: Simo Sidomulyo 10/01
Surabaya
Pekerjaan
: IRT
Status
: Menikah
No. Register : 757046
Tanggal pemeriksaan 8 februari 2016

 Klinis : Nyeri Punggung bawah

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis GCS 456
KU
: Baik
Vital sign:
TD
130/90 mmHg ,
N
86x/m,
RR
22 x/m
T
36,7c

St. Generalis:
k/l : a -/- i-/ Tho: cor/pulmo dbn
Abd: hepar/lien dbn

PEMERIKSAAN
RADIOLOGI

Foto LUMBOSAKRAL AP/LAT

Trabekulasi tulang baik

Listhesis lumbal VL4 terhadap VL5 grade 1
Sacralisasi (-). Tak ada massa paravertebrae
Sacroiliac joint baik
Liping lumbal 1 sampai 5
Spatium intervertebrae 4-5 menyempit
Pedicle nampak baik
Soft tissue normal
Tidak ada tanda keradangan / keganasan

Kesimpulan :
Spondilolisthesis VL4 terhadap VL5 grade I
Spondilosis Lumbalis