LAPORAN KASUS RADIOLOGI

JULIATIKA
201820401011120

SMF RADIOLOGI RS BHAYANGKARA KEDIRI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
Identitas Pasien
Nama : An. S
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Usia : 21 januari 2009 / 10 tahun
Alamat : Jl. Welirang no.2, kediri
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Tanggal periksa : 4 April 2019
ANAMNESIS

• Keluhan Utama : Nyeri tangan kiri dan sulit di gerakkan

• RPS : Keluarga pasien mengatakan post jatuh dari tangga, pasien mengeluh tangan kiri sakit dan sulit digerakan.
pada saat terjatuh posisi tangan terbentur ke tangga. Pasien tidak merasakan mual, muntah maupun pusing.
• RPD : disangkal
• RPK : disangkal
• Rpsos : makan minum baik, BAB BAK lancar

Pemariksaan Fisik
• KU : composmentis
• GCS : 456
• Nadi : 84 x/menit
• Suhu : 36,5 ºC
• RR : 18 x/menit
STATUS GENERALIS

• Kepala / Leher : a/i/c/d -/-/-/-

• Thorax
• Cor : S1/S2 Tunggal
• Pulmo : Wheezing -/-, Ronkhi -/-
• Abdomen : Soefl, BU +
• Extremitas : Motori 5
5 5
• Tampak adanya pembengkakan di lengan kiri, terdapat nyeri local dan nyeri tekan, ada sedikit krepitasi
bila digerkan.
P E ME RI K SA AN R A D I O L O GI
 Foto antebrachii dextra AP / Lateral

• Tampak fraktur transversal os radius sinistra 1/3 medial

• Trabekulasi tulang baik
• Tak tampak erosi/destruksi tulang
• Tampak soft tissue swelling
• Tak tampak tanda osteomyelitis

K E S I MPU L AN

Fraktur transversal os radius sinistra 1/3 medial