HZp
EDEMA
Merupakan penumpukan cairan dibawah jaringa kulit. Tanda dari suatu penyakit Efek tidak nyaman Lokasi : tungkai, pretibial, pergelangan kaki Penyebab : kardial, renal, malnutrisi
Edema Jantung :
Bisa oleh karena : 1. 2. gagal jantung kanan gagal jantung kanan-kiri a gagal jantungkonge stive
Mekanisme Edema Pada Gagal Jantung Kiri ; Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
HZp
Gangguan fgs pompa ventrikel kiri Curah jantung kri tekanan akhir diastolic ventr kiri Bend. Pada v pulmonalis & tek dalam v pulmonalis Edema paru & PCWP Bendungann pada arteri pulmonalis & MPAP Beben ssistolik ventrikel kanan
Dekomp kiri Bendungan paru Kongesti puilmonal dini (edema paru I) Edema interstitial (edema paru II) Edema Alveolar (edema paru III) a asma kardial
Badan rasanya lemah . cepat Capek berdebar-debar, sesak nafas Tobyektive : a. dispnoe deffort b. orthopnoe c. paroxysmal nocturnal dispnoe d. ronchi basah paru dibasal e. Bj III f. Pulsus alternan
HZp
Gejala : kaki bengkak, perut membesar, rasa kembung, nafsu makan menurun Tanda obyektive : a. edema tungkai b. bendungan vena jugularus-pulsasi vena jugularis c. hepatomegali-hepatojugular refluks d. asites
Tekanan osmotic kapiler lipid serum Transudari ke interstitium Hipovolemia ADH-Aldosteron GFR RPF Retensi air dan garam EDEMA
HZp
ASITES
Adanya timbunan cairan dalam rongga intraperitoneal Diketahui dengan pemeriksaan shiffting dullness atau adanya Undulasi/ Ballot-ment Bentuk perut membuncit Terjadi pada kasus gagal jantung kanan, sirosis hati, tumor hepar.
Konsep Tradisional :
Berdasarkan hipotesis Starling yaitu o.k - faktor lokal intra abdominal - factor sistemik Faktor Lokal Intra abdominal Akumulasi cairan ekstrasel terjadi o.k adanya hipoalbuminemi, hipertensi portal, gangguan aliran limfe & kapasitas absorbsi yang terbatas. Faktor Sistemik - Akibat saling keterkaitan pelbagai factor a pengumpulan cairan intraperitoneal avolume plasma berkurang aperfusi ginjal berkurang a terjadi retensi natrium akibat rangsang renin-angiotensin-aldosteron
HZp
Yang lain adalah aliran darah & laju filtrasi glomerulus (GFR) berkurang
Fenomena Luber a asites terjadi o. k imbalence antara ekspansi volume plasma dengan daya tampung vascular, sinusoid hati dan system portal a terjadi transudasi cairan kedalam rongga peritoneal