PANKREATITIS

AKUT

DI buat oleh :
Julfa Wiraningsih
Arisem

Prodi Keperawatan
Stikes Cirebon

Pengertian
Pankreatitis adalah
inflamasi
yang
mengenai
pankreas
yang bersifat serius
dengan intensitas yang
ringan sampai berat
dan berakibat fatal.
Pankreatitis akut
merupakan inflamasi
pada pankreas akibat
tercernanya
organ
tersebut oleh enzimenzim
yang
dikeluarkan pankreas
(terutama
tripsin).
Terjadi secara tibatiba dan dapat segera

sembuh
dengan
penanganan yang tepat.

Etiologi
1. Konsumsi alkohol cukup
lama
2. Infeksi bakteri
3. Infeksi virus
Faktor
risiko
yang
meningkatkan
insiden
pankreatitis antara lain:
1) Trauma tumpul abdomen
2) Ulkus peptikum
3) Penyakit
sistemik
4) Hiperlipidemia
5) Hiperkalsemia

vaskuler

6) Penggunaan kortikosteroid

6. Perdarahan

7) Penggunaan diuretik

7. Panas

Manifestasi klinis

8. Agitasi

1. Nyeri
perut
hebat,
melintang dan tembus
sampai bagian punggung,
oedema
2. Distensi abdomen (dalam
keadaan fatal perut teraba
seperti papan)
3. Muntah
4. Kembung
5. Terdapat
memar
(ekimosis) pada pinggang
dan sekitar umbilikus
(pada
pankreatitis
hemoragik)

Penatalaksanaan
1. Pengobatan
yang
bersifat
simptomatik
seperti
pemberian
analgetik,
2. Semua asupan oral
harus dihentikan karena
dapat mempengaruhi
sekresi pada gaster dan
pankreas
dimana
sekresi itu akan naik
apabila ada bahan
makanan yang masuk.
3. Pemberian
makanan
melalui Total Parenteral
Nutrition (TPN)

4. Pemasangan NGT disertai

dengan
pengisapan.
Tindakan ini bertujuan untuk
mengurangi volume sekrsi
yan ada pada gaster, juga
untuk mengurangi mual dan
muntah
5. Pemberian preparat yang
dapat mengurangi sekresi
gaster seperti simetidin
6. Pemberian cairan parenteral
untuk
mengatasi
defisit
cairan dalam tubuh
7. Pemberian insulin (bila
terdapat hiperglikemia yang
berat)
8. Drainase billier. Tindakan
ini
bertujuan
untuk
mengurangi timbunan sekresi
pada pankreas dan akan
melancarkan aliran pada
pankreas.

Arisem

Komplikasi
1. Nekrosis pankreas.
2. Syok dan kegagalan organ
multipe.

PANKREATITIS
KRONIS

Prodi
Keperawatan
Stikes Cirebon
Definisi
Pankreatitis
kronis
merupakan
proses
inflamasi pankreas yang
progresif
dan
menyebabkan kerusakan
parenkim pankreas yang
irreversibel berupa fibrosis
serta
mengakibatkan
disfungsi eksokrin dan
endokrin.

DI buat oleh :
Julfa Wiraningsih

Etiologi

1. Toxic metabolik : alkohol,

tembakau,
hiperkalsemia,
gagal ginjal kronik dan
racun
2. Idiopatik : onset awal, onset
lanjut dan tropis.
3. Genetik :
Pankretaitis
herediter
(cationictry
psinogenmutation), defisiensi
Alfa-1 antitripsin.
4. Autoimun :
Isolatid
autoimun, CP Sy ndromic
autoimun.
5. Recurrent and severe Ap :
Post nekrotik pankreatitis
akut,
rekuren
iskemic/vaskuler
6. Obstruktif :
Pankreas
divisum tumor musinous
intrapapilari, adenokarsinoma
duktal.
Manifestasi klinik

1. Nyeri perut hebat,melintang 3. Test glukosa darah dan

tembus
sampai
bagian
toleransi glukosa
punggung.
Penatalaksanaan
2. Penurunan berat badan.
1. Menghindarkan pasien
3. Anoreksia
dari konsumsi alkohol.
4. Feses berbuih dan berbau
busuk (steatore).

Diagnostik
penunjang

dan

data

Pemeriksaan yang dapat

menegakkan
pankreatitis
kronik antara lain:
1. ERCP
(Endoscopi
RetrogradeCholangiopan
kreatography)
2. USG

2. Menganjurkan pasien
untuk
tidak
mengkonsumsi diet dan
minumam
yang
merangsang
sekresi
gaster dan pankreas
seperti makanan pedas,
minuman bersoda dan
berkaffein.
3.

Terapi
antara lain:

obat-obatan

1. Obat-obatan analgetik
nonopium ( seperti
tramadol)
2.

Pengganti enzim
pankreas (tripis dan

lipase). Pemberian insulin

bagi
penderita
yang
ditemukan nilai kadar gula
darahnya tinggi (>150mg/
dl)
3.

Tindakan pembedahan

a. Mengurangi
nyeri
abdomen
b. Memperbaiki drainase
pankreas.
c. Mengurangi
frekwensi
serangan
pankreas.
Komplikasi
Komplikasi yang
muncul adalah:

sering

1. Kista pankreas.
Kista dapat terjadi
karena
terkumpulnya

cairan
disekeliling
pankreas akibat nekrosiss
pankreas.
2. Diabetes Milletus.

Nekrosis pada
pankreas juga dapat
mengenai
sel-sel
pulau
Langerhans
pankreas
sehingga

terjadi
penurunan
produksi insulin.