ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI R, UMUR 9 HARI

PADA BAYI NY.S DENGAN TETANUS NEONATORUM

DI BPS NY.P, PEKALONGAN
TAHUN 2012

Disusun untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Askeb Neonatus, Bayi dan Balita
Dosen Pembimbing : Masslikhah, S.SiT

Disusun Oleh :
1. Febriana Fitriati
2. Ismaniar Nova E
3. Zakkiyah Farohah

AKBID HARAPAN IBU PEKALONGAN

TAHUN AJARAN 2011/2012

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI R, UMUR 9 HARI

PADA BAYI NY.S DENGAN TETANUS NEONATORUM
DI BPS NY.P, PEKALONGAN
TAHUN 2012
Pengkajian
Tanggal : 05 November 2012
Jam : 14.00 WIB
Tempat : BPS Ny.P

SUBJEKTIF
1. Biodata
a.

Bayi

Nama

: Bayi R

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 27-10-2012
Umur

: Segera setelah lahir

Anak ke

: Satu

b.

Orang Tua

Nama

: Ny.S

Nama suami

: Tn. D

Umur

: 22 tahun

Umur

: 29 tahun

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Suku bangsa : Jawa/indonesia

Suku bangsa

: Jawa/Indonesia

Pendidkan

: SMP

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: IRT

Pekerjaan

: karyawan pabrik

Penghasilan

: Tidak ada

Penghasilan

: Rp.1000.000

Alamat

: Jln.kenangan, PKL

Alamat

Tgl masuk

: 5 November 2012

No.RM

: --

:Jln.Kenangan,PKL

Tanggal

5 Nov 2012/
14.00WIB

- Ibu
mengatakan
bernama Ny.S, umur 22
tahun.
- Ibu mengatakan datang
untuk memeriksakan
bayinya yang berumur
9 hari.
- Ibu
mengatakan
bayinya panas dan
tidak mau menyusu.
- Ibu khawatir dengan
keadaan anaknya
- Ibu mengatakan

1. Pemeriksaan Fisik

Tanggal : 5 November 2012,

Jam : 14.25 WIB
a. KU :Kurang baik
1Beritahu
kepada
ibu
Bayi R, umur 9 hari,
Pernapasan:Sesak nafas
mengenai kaedaan bayinya
EVALUASI
jenis kelamin perempuan,
Denyut jantung: Lemah
Tanggal/jam: 5 Nov 2012,
dengan
tetanus
1430 WIB
(89x/menit)
neonaturum sedang
Ibu mengerti tentang keadaan
Warna kulit: Biru pada wajah
bayinya.
(sianosis)
b. Tanda-tanda Vital
Suhu : 390 C
RR :65x/mnt
Nadi:90x/ Mnt

keluarga juga khawatir

c. Pemeriksaan head to toe

dengan keadaan

Kepala

bayinya
- Ibu mengtakan bayinya
tetap di beri ASI

Menengadah

keatas
UUB: Cembung

UUK : Cekung

Moulage: tidak ada

Tanggal : 5 Nov 2012,

Jam : 14.15WIB

2Menejaskan pada ibu bahwa

bayinya menderita penyakit
tetanus neonatorum sedang
yaitu penyakit yang terjadi
pada bayi kurang dari 1 bulan
karena kesalahan perawatan
tali pusat. Penyakit tetanus
neonatorum ini ditandai
dengan demam/panas, mulut
mencucu, sering kejang,
tidak bisa menyusu, dan tali
pusat kotor.

 Caput Saccedenum: Tidak

ada

d. Mata
Bentuk mata : simetris
Sklera : tidak ikterik
Pupil mata : Normal
Keadaan : Bersih
e. Hidung
Pernapasan cuping hidung :
Ada
Keadaan : Kotor
Lubang hidung: Kotor
Pernapasan:Sesak Nafas
f. Mulut

EVALUASI
Tanggal/jam: 5 Nov 2012,
14.35 WIB
Ibu mengerti apa yang di
maksud penyakit tetanus
neonatorum.
3 Mengajarkan
pada
ibu
perawatan tali pusat yang
benar.
a. Menjelaskan pada ibu cara
perawatan tali pusat seperti:
- Mempertahankan tali pusat
dalam keadaan terbuka agar
terkena udara. Jangan beri
ramuan
(jamu-jamuan)
pada tali pusat
- Lipat popok di bawah sisa
tali pusat
- Jika tali pusat terkena
kotoran/ tinja, cuci dengan
sabun dan air bersih lalu
keringkan
b. Melakukan perawatan tali
pusat dengan teknik aseptik
dan anti septik Luka tali
pusat dibersihkan dengan
kassa bersih dan kering. Kasa
diganti setiap hari atau jika
basah dan kotor.
EVALUASI

 Palatum : Normal
Reflek hisap : Tidak ada
Bibir : pucat, dan kaku
Gusi

: Normal

g. Telinga
Posisi: Simetris kanan& kiri
Keadaan : Bersih tidak ada
sumbatan
h. Leher
Pembesaran vena/kelenjar:
tidak ada

Tanggal/jam : 5 Nov 2012,

14.38 WIB
Ibu mengerti cara perawatan
tali pusat yang benar.
4Anjurkan kepada ibu untuk
merawat bayinya di tempat
yang
tenang
dengan
pencahayaan yang kurang
agar
dapat
mengurangi
kejang pada bayi karena
rangsangan suara dan cahaya
dan menimbulkan kejang.
EVALUASI
Tanggal/jam: 5 Nov 2012,
14.43WIB
Ibu mengerti cara merawat
bayi yaitu di tempatkan pada
tempat yang tenang dengan
pencahayaan yang kurang
(gelap).

i. Dada
Posisi : Simetris
Mammae: Ada
Warna kulit

: Kemerahan

5 Beritahu bahwa bayinya akan

dipasang Infus pada tangan
kiri secara IV (3tetes/menit)
EVALUASI
Tanggal/jam : 5 Nov 2012,
14.45 WIB

 Suara Dada

belum

bersih, terdengar ronchi

Pernapasan

: 65x/menit

j. Perut
Tali pusat : Basah, bernanah
dan belum terputus
Warna

tali

pusat:

Kemerahan
k. Punggung : Kaku, seperti

Ibu mengerti dan menyetujui

tentang tindakan yang akan
dilakukan
(pemasangan
infus)
6Memberikan KIE kepada ibu
mengenai pemenuhan nutrisi
bayinya agar ibu tetap
memberikan ASI minimal 812 kali sehari meskipun bayi
menolak.
EVALUSI
Tanggal/jam: 5 Nov 2012,
14.47 WIB
Ibu mengerti tentang cara
pemberian ASI.

papan
l. Ekstremitas

Jari tangan : Lengkap tanpa

cacat

Posisi dan bentuk : Simetris

kanan dan kiri

Jari kaki: Lengkap tanpa

cacat

7Mempersiapkan
untuk
merujuk bayi ke rumah sakit
serta memberitahukan kepada
ibu bahwa dengan keadan
bayinya yang seperti itu bayi
harus dirujuk ke fasilitas
yang lebih lanjut.

Pergerakan : Kaku

Warna kulit : Kemerahan

m. Genetalia

Lengkap,

terdapat

mayor

menutupi

minor,

terdapat

labia
labia
lubang

uretra.
2

Pemeriksaan Reflek

a. Mencari (rooting): tidak ada

b. Menghisap (sucking): tidak
ada
c. Menelan(swallowing) :
tidak ada
d. Menggenggam

(grasping):

ada (lemah)
e. Terkejut (morro): tidak ada
f. Reflek Babinsky : tidak ada

EVALUASI
Tanggal/jam :5 Nov 2012,
14.50 WIB
Ibu mengerti bahwa jika
parah akan segera dirujuk.

Pemeriksaan
Antropometri

a. BB

: 2900 gr

b. PB

: 50 cm

c. Lingkar Dada : 32 cm
d. Lila

: 11 cm

Pekalongan,

5 november 2012
Bidan

Ny P