4.

1 Rencana Intervensi

No Tujuan & Kriteria

Diagnosa Intervensi Rasional
. Hasil

1. Kekurangan Setelah dilakukan 1. Monitor tanda-tanda vital pasien 1. Mengetahui keadaan umum
volume cairan tindakan klien pasien
berhubungan keperawatan 2. Kaji pola berkemih seperti
2. Mengidentifikasi fungsi
dengan haluaran selama 1 x 24 jam, frekuensi dan jumlahnya.
kandung kemih (misal :
cairan aktif urine kekurangan volume Bandingkan keluaran urin dan
pengosongan kandung kemih,
yang berlebihan cairan teratasi, masukkan cairan.
fungsi ginjal dan
sekunder akibat dengan kriteria
keseimbangan cairan).
diabetes insipidus hasil:
3. Mengidentifikasi tanda-tanda
(ketidakadekuatan 3. Observasi tanda-tanda dehidrasi,
-TTV dalam batas dehidrasi
hormone diuretik) seperti turgor kulit buruk dan
normal
ditandai dengan mukosa mulut kering.
-Intake dan output
haluaran urin
dalam 24 jam 4. Monitor intake dan output setiap 4. Mengidentifikasi
berlebih, klien
seimbang 1-2 jam dan beritahu dokter ketidakseimbangan cairan dan
sering berkemih,
-Kulit/membran mengenai perubahannya. penurunan volume. Intake
haus,
dan output harus dilanjutkan
 mukosa klien
kulit/membrane pada pasien pasca operasi,
lembab
mukosa kering. terutama pasien bedah saraf
- BB pasien untuk memastikan bahwa
tetap/tidak terjadi diabetes insipidus belum
penurunan berat diselesaikan dan kemudian
badan muncul kembali hanya untuk
menjadi permanen

5. Mengembalikan cairan yang

5. Anjurkan pasien untuk minum
hilang dan mempertahankan
atau masukan cairan 2-4
fungsi ginjal.
liter/hari dan kolaborasi terapi
cairan IV sesuai dengan
kebutuhan tubuh atau indikasi
6. Bersihkan daerah perineum dan 6. Menurunkan resiko terjadinya
jaga agar tetap kering iritasi kulit
7. Timbang pasien setiap hari 7. Mengidentifikasi
keseimbangan cairan dan
kehilangan air
8. Pitressin cair (IV) adalah
8. Kelola terapi pengganti diabetes
tindakan singkat yang
insipidus sentral
berguna dalam diabetes
insipidus transien. Semprot
 hidung vasopressin juga
tindakan singkat dan tidak
menentu pada pasien dengan
infeksi pernafasan atau
hidung. DDAVP (nasal)
adalah ADH sintetik yang
memiliki durasi yang lebih
lama dan dapat diberikan 12-
24 jam. Vasopressin tannate
dalam minyak bisa bertahan
24-72 jam dan tidak
digunakan sebagai
pengobatan awal karena
ketidakmampuan untuk titrasi
dosis.

2. Gangguan Setelah dilakukan 1. Monitor dan kaji karakteristik 1. Mengetahui sejauh mana
eliminasi urin tindakan urine meliputi frekuensi, perkembangan fungsi ginjal
berhubungan keperawatan konsistensi, bau, volume dan dan untuk mengetahui normal
dengan penurunan selama 1 x 24 jam, warna. atau tidaknya urine klien.
2. Batasi pemberian cairan 2. Mengurangi pengeluaran
permeabilitas gangguan eliminasi
sesuaikan dengan kondisi cairan berupa urine terutama
 tubulus ginjal, urin teratasi, saat malam hari.
3. Catat waktu terakhir klien 3. Mengidentifikasikan fungsi
ditandai dengan dengan kriteria
eliminasi urin. kandung kemih, fungsi ginjal,
poliuri dan hasil:
dan keseimbangan cairan.
nokturia.
-Karakteristik urine 4. Instruksikan klien/keluarga
4. Mengetahui jumlah
meliputi warna, untuk mencatat output urine
pengeluaran urin dan
berat jenis, klien
identifikasi cepat
jumlah, bau
meningkatkan pelayanan
normal
dalam memfasilitasi
-Tidak terjadi
intervensi
nokturia.
-Pola eliminasi
normal
Setelah diberikan
3. Gangguan pola 1. Jelaskan pentingnya tidur yang 1. Meningkatkan informasi
askep selama 2 x
tidur berhubungan adekuat sehingga pasien
24 jam, pola tidur
dengan sering meningkatkan kualitas tidur
pasien terkontrol, 2. Membantu relaksasi saat
terbangun akibat
dengan kriteria tidur, meningkatkan
poliuri, nokturia, 2. Ciptakan lingkungan yang
hasil: kenyamanan dan kualitas
dan polidipsi, nyaman
-TTV klien dalam tidur
ditandai dengan
klien sering batas normal 3. Mempertahankan jadwal yang
-pasien tidak sering 3. Dorong klien untuk
 terbangun di
terbangun waktu membentuk pola tidur rutin dan konsisten membantu
malam hari
malam akibat ingin teratur mendorong tidur
akibat ingin 4. Anjurkan klien untuk
berkemih dan ingin
4. Kafein adalah stimulant dan
berkemih dan menghindari kafein sebelum
minum
menyebabkan kesulitan untuk
ingin minum tidur
-pasien tidak tertidur.
5. Berikan tidur siang, jika
mengalami 5. Memenuhi kebutuhan tidur
diperlukan untuk memenuhi
kesulitan untuk pasien
kebutuhan tidur
tertidur/tetap 6. Dekatkan pispot didekat tempat
6. Memudahkan pasien untuk
tidur. tidur
BAK pada malam hari