51

BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.H
3.1 Pengkajian Keperawatan
3.1.1 DATA UMUM KELUARGA
A. Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn. H
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Menikah
Umur : 42 Tahun
Alamat : Jln. pantung
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku/Bangsa : banjar / Indonesia
B. Daftar Anggota Keluarga
Tabel 3.1 Daftar Anggota Keluarga
Jenis
No Nama Hub. dg KK TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin
1 Tn. H L Ayah 42 Th SD Swasta
2 Ny. A P Istri 30 Th SD Swasta
3 AN.A P Anak 17 Th SMA pelajar
4 AN.A L Anak 5 Th SD Pelajar

51
Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
:Hubungan Keluarga
: Tinggal serumah
: Meninggal Dunia
: Pasien

C. Tipe Keluarga
 52

Keluarga Tn.H merupakan tipe( muclear family karena dalam satu keluarga
terdiri atas ayah, ibu dan anak-anak
D. Latar Belakang Keluarga
1. Latar Belakang Budaya Keluarga dan Anggota Keluarga
Tn.H mengatakan bahwa semua anggota keluarganya berasal dari suku
banjar/ Indonesia.
2. Bahasa Yang Digunakan
Bahasa yang sering digunakan keluarga Tn.H dirumah adalah bahasa banjar
3. Pengaruh Budaya Terhadap Kesehatan Keluarga.
Tn.H mengatakan tidak ada pantangan atau kebiasaan terutama ada
akibatnya dengan kesehatan
E. Identifikasi Agama
Semua anggota keluarga Tn.H beragama Islam dan menjalankan ibadah di
rumah dan di Masjid.
F. Status kelas sosial
Tn.H mengatakan Pendapatan Keluarganya hasil jualan bakso perharinya 500
sampai 1 juta perbulan.
G. Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang
Waktu luang keluarga Tn.H digunakan untuk rekreasi seperti berkumpul
bersama dengan keluarga di rumah.

3.1.2 Tahap Perkembangan Dan Sejarah Keluarga

A. Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Saat ini keluarga Tn.H pada tahap keluarga masih membibing kedua anaknya
yang masih di bangku sekolah yaitu an.A DAN an.A
B. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan dalam keluarga yang belum terpenuhi.
C. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Tn.H saat ini menderita ramatik pada bagian kaki
D. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Tidak ada riwayat penyakit keluarga semula atau tidak
3.1.3 Pengkajian Lingkungan
A. Karakteristik Rumah :
Rumah yang ditempati oleh keluarga Tn.H adalah rumah sewa (barak) dengan
tipe bangunan tidak permanen, lantai kayu, keadaan ventilasi kurang, jendela
ada 1, apabila keluarga ada di rumah jendela kadang saja terbuka, keluarga
Tn.H tidak memiliki ruang tamu dikarenakan dipakai oleh anaknya An.A untuk
tempat tidur, dapur, sumber air minum yang digunakan biasanya dari air isi
 53

ulang, sumber air bersih yaitu air Pompa/sumur bor, untuk kebiasaan memasak
keluarga Tn.H biasanya kalau memasak sayur dipotong dulu baru di cuci,
sampah di buang ke semberangan tempat dibuang di tempat orang
menumpukkan sampah kemudian sampah dibakar atau terhanyut oleh air jika
air sedang naik dan kebersihan lingkungan kurang bersih, jenis wc duduk.
B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Tn.H Mengatakan bahwa tetangganya maupun orang-orang disekitarnya
mampu berkomunikasi dengan baik dengan mereka.
C. Mobilitas Geografis Keluarga
Tn.H memiliki alat transportasi sendiri, keluarga Tn.H merupakan keluarga
pendatang tetapi telah menetap di Palangka Raya selama 7 Tahun.
D. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Tn.H mengatakan bahwa dirinya sering bisa berkumpul dengan keluarga
besarnya, Tn.N juga mengatakan bahwa dirinya tidak terlalu aktif mengikuti
pengajian dan sholat bersama hanya dilakukan kadang-kadang saja, dengan
demikian dia bisa berkumpul dengan masyarakat.
E. Sistem pendukung keluarga
Tn.H mengatakan bahwa keluarganya memiliki keluarga yang dapat dimintai
bantuan, dan keluarga Tn.H memiliki asuransi kesehatan berupa BPJS, saat
sakit Tn.H dan keluarga pergi ke Puskesmas terdekat.
3.1.4 Struktur Keluarga
A. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga Tn.H menggunakan komunikasi terbuka,
komunikasi antar keluarga berjalan lancar dan berlansung satu arah. Ketika
ada masalah, keluarga selalu mengambil keputusan dengan cara musyawarah
dan cara kepala keluarga menegur anggota keluarga yang lain bila melakukan
kesalahan yaitu dengan menasehati.

B. Struktur kekuatan keluarga

Tn.H yang mengambil keputusan dalam keluarga
C. Struktur peran
Tn.H sebagai kepala keluarga,Ny.A sebagai istri yang selalu mendukung
keputusan Tn.H
D. Nilai-nilai Keluarga
Keluarga Tn.H menerapkan aturan aturan sesuai dengan ajaran agama islam
dan mengharapkan anaknya nanti menjadi anak yang taat dalam menjalankan
agama.
3.1.5 Fungsi Keluarga
 54

A. Fungsi efektif
Tn.H mengatakan bahwa keluarganya memelihara hubungan baik antar
anggota keluarga saling menyayangi dan menghormati.
B. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.H menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain.
Mereka membiasakan anak untuk saling membantu dan menghargai tetangga.
Tn.H juga mengatakan bahwa interaksi antar keluarga berjalan dengan baik,
keluarga selalu berusaha memenuhi aturan dengan baik dan saling
menghormati.
C. Fungsi Perawat Kesehatan
Keluarga kurang mengenal masalah kesehatan tentang penyakit ramatik hal ini
ditunjukkan dengan keluarga kurang menyadari dampak masalah kesehatan
akibat dari ramatik. Keluarga kurang mempunyai motivasi dalam merawat dan
mengambil keputusan yang tepat untuk anggota keluarganya yang sakit.
(1) Mengenal masalah
Tn.H mengatakan tidak mengetahui tentang masalah ramatik, tetapi
tidak tahu tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala dan
bagaimana perawatan ramatik dirumah.
(2) Mengambil keputusan
Tn.H mengatakan apabila ada anggota keluarga yang sakit, biasanya
di rumah saja beli obat sendiri kalau sudah terlihat parah baru dibawa
periksa puskesmas terdekat.
(3) Tindakan perawatan
Keluarga Tn.H mengatakan tidak pernah melakukan upaya apapun
apabila ada anggota keluarga yang sakit, baik mencegah dan merawat.
(4) Memodifikasi lingkungan
Tn.H cukup memelihara lingkungan dengan baik
(5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Tn.H mengatakan baru berobat ke fasilitas kesehatan bila ada anggota
yang mengalami sakit atau ada keluhan. Akan tetapi bila sekedar
kontrol untuk memeriksakan diri tidak pernah sama sekali.
D. Fungsi Reproduksi
Tn.N dan istri tinggal satu rumah Tetapi istri Tn.N menggunakan kontrasepsi
suntik
 55

.
3.1.6 PEMERIKSAAN FISIK
A. Tn. H (Pasien)
Tabel 3.2 Tabel Pemeriksaan Fisik
Penampilan Umum :
Penampilan Tn.H baik dan rapi
Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital Tn.A
Tekanan Darah: 120/80 Mmhg, Nadi: 80x/Menit, Pernapasan: 20x/Menit, Dan
Suhu: 37,10C.
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Tn.H mengatakan bahwa terkadang dia sering merasakan badannya terasa
lemah, tangan dan kaki kirinya masih keram
Pemeriksaan Fisik
Tidak ada pemerisaan fisik

3.1.7 Harapan Keluarga

Keluarga Tn.H sangat berharap agar masalah yang dihadapi dapat
berkurang dengan adanya bantuan dari tenaga kesehatan.

3.2 Diagnosis Keperawatan

A. ANALISA DATA
Tabel 3.4 Analisa Data
 Data Subjektif dan Masalah
No. Penyebab
Objektif Keperawatan
DS: Ketidakmampuan Kurangnya 56
- Tn.H mengatakan kaki
keluarga pengetahuan keluarga
terasa keram dan badan
mengenal mengenai perawatan
lemah
masalah penyakit rama
- Keluarga tidak
kesehatan
mengetahui dengan
khususnya Tn.H
jelas mengenai masalah
mengenai
kesehatan yang di
penyakit rematik
derita Tn.H
DO:
- Berdasarkan hasil
pemeriksaan tanda-
tanda vital didiapatkan:
Tekanan Darah: 120/80
mmHg, Nadi:
80x/Menit, Pernapasan:
20x/Menit, Dan Suhu:
37,10C.
- Ketika keluarga ditanya

mengenai bagaimana
cara perawatan ramatik,
keluarga tampak
bingung dan menjawab
seadanya.

DS: Ketidakmampuan Kurangnya

- Tn.H mengatakan keluarga dalam pemeliharaan kesehatan
bingung bagai mana merawat keluarga
cara perawatan yang sakit ksusnya
penyakit yang di pada Tn.H penyakit
alaminya Tn.H rematik

DO:
- Berdasarkan hasil
pemeriksaan tanda-
tanda vital didiapatkan:
Tekanan Darah: 120/80
mmHg, Nadi:
80x/Menit, Pernapasan:
20x/Menit, Dan Suhu:
 57

B. Diagnosa Keperawatan dan Skoring Masalah

1. Diagnosa keperawatan keluarga 1 :
Ketidakmampuan keluarga merawat mengenal masalah keluarga khususnya Tn.H
mengenai penyakit ramatik berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga
mengenal panyakit rematik

Tabel 3.5 Diagnosa Keperawatan dan Skoring Masalah

No Kriteria Perhitungan Pembenaran
1 Sifat Masalah 1. Masalah sedang dialami
Skala 2. Tn.H dan Keluarga tidak
Aktual mengetahui dan tidak mengerti
3/ 3 x 1 = 1 mengenai masalah kesehatan
yang sedang mereka hadapi dan
mengenai perawatan
keluarganya .
2 Kemungkinan 1. Pengetahuan Keluarga tentang
masalah dapat ramatik masih sangat minim.
dirubah :
1/ 2 x 2 = 1
Skala
Sebagian

3 Potensial masalah 3/ 3 x 1 = 1 1. Pengetahuan Keluarga mengenai

untuk dicegah : penyakit ramatik sangat minim
Skala 2. Keluarga tidak mengetahui
tinggi bagaimana perawatan ramatik dan
makanan apa yang seharusnya di
konsumsi oleh Tn.H
4 Menonjolnya 2/2x1=1 Tn.H mengalami ramatik 2 hari
Masalah: dan Bila tidak ditangani
Skala memungkinkan penyembuhan akan
Berat Segera lama.
ditangani

TOTAL SKORE 4

2. Diagnosa keperawatan keluarga

Ketidakmampuan dalam merawat keluarga yang sakit berhubungan dengan
kurangnya pemeliharaan kesehatan

No Kriteria Perhitungan Pembenaran

1 Sifat Masalah 2/ 3 x 1 = 2/3 1. Masalah sedang dialami
 58

Skala 2. Tn.H dan Keluarga tidak

Aktual mengetahui dan paham mengenai
cara perawatan ramatik dirumah.
2 Kemungkinan 1. Pengetahuan Keluarga tentang
masalah dapat perawatan dan penanganan
dirubah : ramatik masih sangat minim.
Skala 1/ 2 x 2 = 1 2. Keluarga tidak melakukan
Sebagian tindakan apapun saat gejala
ramatik
3.
3 Potensial masalah 3/ 3 x 1 = 1 Keluarga Tidak mengetahui
untuk dicegah : tentang penanganan mampu
dengan baik tetapi keluarga
tinggi mampu membawa Tn.H untuk
pergi ke Puskesmas terdekat jika
sedang sakit.
4 Menonjolnya 2/2x1=1 Tn.H mengalami keram pada kaki
Masalah: nya.
Skala
Harus cepat
ditangani

TOTAL SKORE 3 2/3

C. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI

PRIORITAS
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah keluarga khususnya Tn.H
mengenal penyakit berhubungan dengan Kurangnya pengetahuan
keluarga mengenai perawatan penyakit rematik.
2. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga yang sakit
berhubungan dengan Kurangnya pemelihara kesehatan.
 59

3.3 INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

Tabel 3.6 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Diagnosa Tujuan Umum Tujuan khusus Evaluasi Intervensi

Keperawatan Kriteria Standar
1 Ketidakmampuan Setelah di lakukan 1 Setelah dilakukan Verbal 1) Dapat menjelaskan 1. Opservasi
keluarga mengenal kali tindakan penyuluhan 1 kali (kognitif) mengenai penyakit tingkat
masalah keluarga penyuluhan keluarga di harapkan rematik pengetahuan
khusus Tn.H mengetahui dan keluarga mampu : 2) Dapat mengetahui pasen Tn.h
mengenai penyakit mengeti mengenai 1. Dapat penyebab rematik 2. Memberikan
rematik berhubungan ramatik menjelaskan 3) Dapat mengetahui pendidikan
dengan Kurangnya mengenai gejala rematik tentang
pengetahuan ramatik 4) Dapat mengetahui penyakit
keluarga mengenai 2. Dapat pengobatan dan ramatik,sepeti
penyakit rematik mengetahui perawatan pengertian,peny
penyebab ebab,tanda dan
rematik gejala,pengobat
3. Dapat an dan makana
mengetahui yang tidak bisa
gejala rematik di kosumsi oleh
4. Dapat yang
mengetahui mengakami
pengobatan dan penyakit
perawatan. rematik
3. Evaluasi meteri
yangsudah di
sampaikan
 60

4. memberikan
penghargaan
bila pasen
menjawab
benar

2 Ketidakmampuan Setelah di lakukan Setelah dilakukan Verbal 1.Keluarga Mampu 1. Kaji

keluarga dalam tindakan 1 kali penyuluhan selama menyebutkan pemahaman
merawat keluarga keluarga Tn.H 1kali di harapkan penyebab rematik keluarga tentang 64
yang sakit mampu mengambil keluarga mampu : dan faktor resiko penyakit
berhubungan dengan keputusan untuk 1. Mampu yang mnyebabkan rematik
Kurangnya merawat, berobat penyebab ramatik. 2. Kaji motivasi
pemeliharaan secara teratur dan rematik dan 2.Keluarga mampu keluarga dalam
kesehatan benar. Faktor resiko menyebutkan Tanda merawat
yang dan gejala ramatik keluarga yang
menyebabkan 3.Keluarga mampu sakit.
rematik menyebutkan 3. Berikan
2. Mampu pengobatan dan penyuluhan
menyebutkan perawatan rematik. kepada keluarga
Tanda dan 4.Keluarga Mampu klien mengenai
Gejala rematik. mengambil cara merawat
3. Menyebutkan keputusan dalam penyakit
pengobatan dan berobat rematik
perawatan 4. Jelaskan dan
rematik. diskusikan
4. Mampu dengan keluarga
mengambil tentang
keputusan penyebab
 61

dalam berobat. ramatikdan

faktor resiko
yang
menyebabkan
rematik 65

66
 62

3.4 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Tabel 3.7 Implementasi Dan Evaluasi Keperawatan

Implementasi Diagnosa Keperawatan Keluarga 1

No Hari/ Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1 Selasa 9 mei 2017 1. Observasi tingkat pengetahuan pasen S: Tn.Hmengatakan sudah mengerti tentang
Pukul 08.30 WIB Tn.H penyakit ramatik yang sudah di jelaskan.
2. Memberiakan pendidikan tentang
penyakit rematik O: Tn.terlihat banyak bertanya tentang
3. Evaluasi materi yang sudah di sampai - Pengetian rematik
kah. - Makanan yang tidak bisa di makan,seperti
4. Memberiakan penghargaan bila pasien
kacang panjang dan tempe
menjawab benar . - Cara pengobatanya
5. Melakukan pengukuran tekanan darah. - TTV Tn.H TD:120/80 MMHG N:80 X/MENIT
6. Mengajarkan keluarga untuk melakukan
ROM pada keluarga yang sakit. ROM S:37,1C RR :20 X/MENIT
pada tangan, kaki, bahu, pergelangan A: Masalah teratasi
tangan, siku, bahu.
P: hentikan Intervensi
- B 12
- Flurabiprofen
- Piroxicam
Implementasi Diagnosa Keperawatan Keluarga 2

No Hari/ Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1 Selasa 9 mei 2017 1. Opservasi pengetahuan pasen Tn.H S: Tn.H mengatakan mengeti dan
68
 63

Pukul 08.30 WIB 2. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang memahami penyakit rematik
penyakit rematik dan kaji kemampuan keluarga dalam O: Tn.H tanpak sudah tau tentang
merawat Tn.H
3. Memberi penyuluhan kepada keluarga klien penyakit rematik dan mengerti
bagaimana cara merawat penyakit rematik cara mencegahnya dan
4. Memberikan penyuluhan kepada keluarga bagaimana
pengobatanya.
mencegah ramatik.
- Tn.H dapat menyebutkan 2
tanda dan gejala rematik.
- Tn.H dapat menyebutkan 3
bagaimana pencegahan
rematik.
O: Masalah teratasi
P: hentikan intervensi
64

76