Catatan : kalau dapat penguji dokter edyson siapkan laporan inspeksi minimal 10 & jas lab harus
sudah di border
Jangan lupa potong kuku
Jangan lupa meminta ijin dan mencuci tangan
Kalau dapat penguji dokter nelly lakukan dulu semua baru dilaporkan ke penguji
Jangan lupa melakukannya 2x yaitu kanan dan kiri !
And the last but not least , jangan lupa berdoa :)
Inspeksi Leher
1. Minta Ijin : mohon maaf karena saya akan meminta bapak melakukan beberapa gerakanl
yang mungkin membuat bapak merasa tidak nyaman
2. Alat yang disiapkan : -
3. Probandus duduk.
4. Cuci tangan
5. Melihat bentuk leher
6. Laporan : bentuk leher normal, tidak endomorph (pendek) atau ektomorf (panjang) yang
berlebihan
7. Melihat kulit leher
8. Laporan : kulit leher normal, tidak ada lesi, hipo/hiperpegmentasi, tidak ada peradangan
9. Meminta pasien membuka 2 kancing atas
10. Meminta pasien menggerakkan kepala kekiri dan kekanan serta mengangkat bahu
11. Laporan : otot sternocleidomastoideus dan trapezius normal
12. Meminta pasien menggerakkan kepala kekiri dan kekanan
13. Laporan : tidak terlihat pulsasi vena jugularis interna maupun arteri carotis communis
14. Pemeriksa mengelilingi pasien, dan memeriksa kelenjar limfenya
15. Laporan : tidak ada pembesaran kelenjar limfe bagian parotis, auricular posterior,
occipital, submaxilaris, submandibularis, cervicalis superficial maupun propunda, dan
supraclavicula.
16. Mengamati leher
17. Laporan : Tidak ada benjolan pada leher
18. Meminta pasien mengikuti gerakan, menunduk (antefleksi), menengadah (retrofleksi),
miring kekanan dan kiri (laterofleksi) dan memutar.
19. Laporan : gerakan leher pasien normal
Pemeriksaan Glandula Thyroidea
1. Minta Ijin : mohon maaf karena saya akan sedikit menekan bagian leher bapak
2. Alat yang disiapkan :
3. Probandus duduk.
4. Cuci tangan
5. Mengamati glandula thyroidea
6. Laporan : tidak terlihat glandula thyroidea pada pasien / terlihat glandula thyroidea pada
pasien simetris kanan-kiri , normal dan tidak menonjol (tergantung probandusnya)
7. Palpasi bimanuil
a.pemeriksa ke belakang pasien
b. meraba glandula thyroidea pake jari II dan III
c. meraba dengan urutan : isthmus lobus isthmus
d. meminta pasien menelan , kalo misalnya jari kita geser berarti ada perbesaran
8. laporan : glandula thyroidea normal , simetris , konsistensi kenyal dan tidak terdapat
perbesaran ataupun atropi
Palpasi Trachea
1. Minta Ijin : mohon maaf karena saya akan sedikit menekan bagian leher bapak
2. Alat yang disiapkan :
3. Probandus berbaring.
4. Cuci tangan
5. Pemeriksa disamping kanan pasien
6. Meletakkan jari tengah di fosssa suprasternalis
7. Menaikkan jari , menurunkan , dan menggoyang trakea dengan menggunakan 2 jari tangan
kanan..
8. Laporan : tidak terjadi dislokasi trakea
PEMERIKSAAN REFLEKS ( 5
pemeriksaan )
1. Selamat pagi bapak , perkenalkan nama saya dr. Bethari , saya adalah dokter yang
bertugas di klinik ini . Maaf dengan bapak siapa ? umurnya berapa pak ? Ada keluhan
apa ? (Optional) << Anamnesis singkat
2. Pada pemeriksaan kali ini saya akan melakukan pemeriksaan reflek pada beberapa bagian
tubuh bapak, dan saya memegang beberapa bagian tubuh bapak dan mengetuk beberapa
bagian tubuh bapak dengan palu reflex, mungkin akan terasa kurang nyaman ya pak , tapi
saya akan mencoba mengurangi rasa ketidaknyamanan tersebut , apakah bapak
bersedia ?
3. Silahkan menuju bed pemeriksaan pak , sembari saya akan mencuci tangan dan
menyiapkan alat ( Palu reflek)
4. Reflek Biceps
a. Pasien duduk di bed-pemeriksaan
b. Lengan probandus flexi
c. Ibu jari pada tendo Achilles , lalu ketuk dengan palu reflek
d. Laporan : Refleks Biceps pasien normal dengan nilai
Klasifikasi nilai reflex : 0 negative , +1 lemah , +2 normal , +3 meninggi . +4
hiperaktif
5. Refleks triceps
a. Pasien duduk di bed-pemeriksaan
b. Lengan probandus abduksi
c. Ketuk tendo musculus triceps dengan palu reflek
d. Laporan : Refleks triceps pasien normal dengan nilai .
6. Refleks Lutut (KPR)
a. Pasien duduk di bed-pemeriksaan
b. Sendi lulut probandus Flexi
c. Ketuk tendon patella dengan palu reflek
d. Laporan : Reflek lutut pasien normal dengan nilai .
7. Reflek Achilles (APR)
a. Pasien tidur di bed-pemeriksaan
b. Kaki probandus disilangkan
c. Ketuk tendo Achilles ( maleolus medialis ) dengan palu reflek yang bagian
lebarnya !
d. Laporan : Reflek achiless pasien normal dengan nilai..
8. Reflek Dinding Abdomen
a. Pasien tidur di bed-pemeriksaan
b. Goreskan ujung gagang palu reflek dari lateral ke medial.
c. Urutan : perut atas , perut tengah , dan bawah
d. Laporan : Reflek dinding abdomen pasien normal dengan nilai..
9. Cuci tangan & Laporan ke pasien ( Baik bapak dari hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan, reflek biseps, triceps, lutut , Achilles dan dinding perut bapak masih dalam
batas normal karena masih memberikan respon yang baik ketika diketuk dengan palu. )
Nervus (III) Okulomotorius , (IV) Troklearis , (VI) Abdusen ( reflek pupil , gerak bola
mata )
1. Minta ijin : mohon maaf karena nanti saya akan memeriksa penglihatan bapak &
meminta bapak untuk melakukan beberapa hal
2. Alat yang disiapkan : senter
3. Probandus duduk.
4. Cuci tangan
5. Reflek pupil : a. menyinari mata yang diperiksa dari samping , perhatikan pupilnya
b. menyinari salah satu mata dari samping, perhatikan pupil mata yang
tidak disinari
c. laporan : reflek pupil pada kedua mata normal
6. Gerak Bola Mata : a. menempatkan diri satu meter di depan probandus
b. meminta probandus untuk menggerakkan bolamata nya mengikuti
gerakan jari kita
c. menggerakkan jari membentuk gambaran X, H , dan + . Ingat ! tidak
boleh putus-putus
d. Laporan : Gerakan bola mata pasien normal
1. Minta Ijin : mohon maaf karena saya akan meminta bapak melakukan beberapa hal dan
akan melakukan pemeriksaan dengan menggunakan spatel yang mungkin membuat
bapak merasa tidak nyaman
2. Alat yang disiapkan : spatel , senter (BERSIHKAN SPATEL DENGAN ALKOHOL !)
3. Probandus duduk.
4. Cuci tangan
5. Pemeriksa meminta probandus mengulangi kata kata yang diucapkan pemeriksa
6. Laporan : Suara pasien normal , tidak serak , parau , maupun sengau
7. Meminta probandus mengatakan ah-ah-ah yang panjang
8. kemudian liat palatum mollenya dengan senter
9. laporan : palatum molle simetris antara kiri dan kanan
10. pemeriksa menyentuhkan spatel ke lidah bagian belakang
11. Laporan : reflek muntah pasien positif