BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Selama periode pascaoperatif, proses keperawatan diarahkan pada menstabilkan
kembali equibrium fisiologi pasien, menghilangkan nyeri, dan pencegahan komplikasi.
Pengkajian yang cermat dan intervensi segera membantu pasien dalam kembali pada fungsi
optimalnya dengan cepat, aman, dan senyaman mungkin.
Upaya yang besar diharapkan pada mengantisipasi dan mencegah masalah pada
periode pascaoperatif.pengkajian yang tepat mencegah komlikasi yang memperlama
perawatan dirumah sakit atu membahayakan pasien.
Perawatan pasca-operasi pada setiap pasien tidak selalu sama, bergantung pada
kondisi fisik pasien, teknik anestesi, dan jenis operasi. Monitoring lebih ketat dilakukan pada
pasien dengan risiko tinggi seperti: kelainan organ, syok yang lama, dehidrasi berat,
sepsis, dan gangguan organ penting, seperti otak. Aktivitas keperawatan kemudian berfokus
pada peningkatan penyembuhan pasien dan melakukan penyuluhan, perawatan tindak
lanjut dan rujukan yang penting untuk penyembuhan dan rehabilitasi serta pemulangan
(Baradero et al, 2008). Tindakan keperawatan yang dilakukan pasca-operasi terdiri dari
8 tindakan yang meliputipengelolaan jalan napas, monitor sirkulasi, monitoring cairan
dan elektrolit, monitoring suhu tubuh, menilai dengan aldrete score,pengelolan
keamanandan kenyamanan pasien, serah terima dengan petugas ruang operasi dan serah
terima dengan petugas ruang perawatan (bangsal) (Rothrock, 1990).
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana cara perawat menangani pasien pasca operasi?
2. Bagaimana asuhan keperawatan pasca operasi.
C. Tujuan
Tujuan penulisan laporan ini adalah :
1. Tujuan Umum : Agar mahasiswa dapat mengungkapkan pola pikir yang
ilmiah dalam melaksanakan asuhan keperawatan pascaoperatif.
2. Tujuan khusus : Agar mahasiswa mampu mengidentifikasi dan menganalisa
data, menetapkan diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan,
mengimplementasikan tindakan sesuai rencana dan mengevaluasi asuhan
keperawatan pada pasien pascaoperatif.

BAB II

1
 TINJAUAN PUSTAKA

A. Keperawatan Pascaoperasi
Tahap pasca-operasi dimulai dari memindahkan pasien dari ruangan bedah ke unit
pasca-operasi dan berakhir saat pasien pulang. Pada tahap ini perawat berusaha untuk
memulihkan fungsi pasien seoptimal dan secepat mungkin (Baradero et al, 2008).
Pasca-operasi adalah masa setelah dilakukan pembedahan yang dimulai saat pasien
dipindahkan ke ruang pemulihan dan berakhir sampai evaluasi selanjutnya (Wibowo, 2001).
Pada perawatan pasca-operasi diperlukan dukungan untuk pasien, menghilangkan
rasa sakit, antisipasi dan mengatasi segera komplikasi, memelihara komunikasi yang
baik dengan tim, rencana perawatan disesuaikan dengan kebutuhan pasien (Lestari, 2008).
Sebelum pasien dipindahkan ke ruangan(bangsal) setelah dilakukan operasi terutama yang
menggunakan general aenesthesia, maka kita perlu melakukan penilaian terlebih dahulu
untuk menentukan apakah pasien sudah dapat dipindahkan ke ruangan atau masih perlu di
observasi di ruang pemulihan (recovery room).
Pemindahan dari ruang operasi ke unit perawatan pasca-anastasia (PACU),
yang juga disebut sebagai ruang pasca-anastesia (PARR). Memindahkan pasien pasca-
operatif dari ruang operasi ke unit perawatan pasca-anastesia (PACU) adalah tanggung jawab
ahli anastesi dengan anggota bedah yang bertugas. PACU biasanya terletak berdekatan
dengan ruang operasi. Pasien yang masih dibawah pengaruh anastesia atau yang pulih dari
anastesia ditepatkan di unit ini untuk kemudahan akses ke:
1. Perawat yang disiapkan dalam merawat pasien pascaoperatif segera
2. Ahli anastesi dan ahli bedah.
3. Alat pemantau dan peralatan khusus, medikasi, dan penggantian.
Dalam lingkungan ini, pasien diberikan perawatan spesialis yang disediakan oleh mereka
yang sangat berkualitas untuk memberikannya.

B. Tahapan Keperawatan Pascaoperasi

Maid etal, (2011) membagi perawatan pasca-operasi meliputi beberapa tahapan,
diantaranya adalah:

1. Pemindahan pasien dari kamar operasi ke ruang pemulihan

2
 Pemindahan pasien dari kamar operasi ke ruang pemulihan atau unit perawatan pasca-
operasi (RR: Recovery Room) memerlukan pertimbangan-pertimbangan khusus.
Pertimbangan itu diantaranya adalah letak insisi bedah, perubahan vaskuler dan pemajanan.
Letak insisi bedah harus selalu dipertimbangkan setiap kali pasien pasca operatif
dipidahkan. Selain itu pasien diposisikan sehingga ia tidak berbaring pada posisi yang
menyumbat drain dan selang drainase.
Hipotensi arteri yang serius dapat terjadi ketika pasien digerakkan dari satu posisi ke
posisi lainnya. Posisi litotomi ke posisi horizontal atau dari posisi lateral ke posisi terlentang.
Pemindahan pasien yang telah dianastesi ke brankard dapat menimbulkan masalah
gangguan vaskuler. Pasien harus dipindahkan secara perlahan dan cermat. Segera setelah
pasien dipindahkan ke barankard atau tempat tidur, gaun pasien yang basah (karena darah
atau cairan lainnnya) harus segera diganti dengan gaun yang kering untuk menghindari
kontaminasi.
Selama perjalanan transportasi tersebut pasien diselimuti dan diberikan pengikatan
diatas lutut dan siku serta side-rail harus dipasang untuk mencegah terjadi resiko injuri,
untuk mempertahankan keamanan dan kenyamanan pasien. Selang dan peralatan drainase
harus ditangani dengan cermat agar dapat berfungsi dengan optimal. Proses transportasi ini
merupakan tanggung jawab perawat sirkuler dan perawat anastesia dengan koordinasi dari
dokter anastesi yang bertanggung jawab.

2. Perawatan pasca-operasi di ruang pemulihan

Pasien harus dirawat sementara di ruang pulih sadar (recovery room: RR) sampai
kondisi pasien stabil, tidak mengalami komplikasi operasi dan memenuhi syarat untuk
dipindahkan ke ruang perawatan (bangsal perawatan). Perbandingan perawat-pasien saat
pasien dimasukkan ke RR adalah 1:1 (Baradero et al, 2008)Alat monitoring yang terdapat di
ruang ini digunakan untuk memberikan penilaian terhadap kondisi pasien. Jenis peralatan
yang ada diantaranya adalah alat bantu pernafasan: oksigen, laringoskop, set trakheostomi,
peralatan bronkhial, kateter nasal, ventilator mekanik dan peralatan suction. Selain itu, di
ruang ini juga harus terdapat alat yang digunakan untuk memantau status hemodinamika dan
alat-alat untuk mengatasi permasalahan hemodinamika, seperti: apparatus tekanan darah,
peralatan parenteral, plasma ekspander, set intravena, set pembuka jahitan, defibrilator,
kateter vena, torniquet. Bahan-bahan balutan bedah, narkotika dan medikasi
kegawatdaruratan, set kateterisasi dan peralatan drainase.

3
 Pasien pasca-operasi juga harus ditempatkan pada tempat tidur khusus yang nyaman
dan aman serta memudahkan akses bagi pasien, seperti: pemindahan darurat. Kelengkapan
yang digunakan untuk mempermudah perawatan, seperti tiang infus, side rail, tempat tidur
beroda, dan rak penyimpanan catatan medis dan perawatan. Kriteria penilaian yang
digunakan untuk menentukan kesiapan pasien untuk dikeluarkan dari RR adalah: fungsi
pulmonal yang tidak terganggu, hasil oksimetri nadi menunjukkan saturasi oksigen
yangadekuat, tanda-tanda vital stabil, termasuk tekanan darah, orientasi pasien terhadap
tempat, waktu dan orang, haluaran urine tidak kurang dari 30 ml/jam, mual dan muntah
dalam kontrol, nyeri minimal (majid etal, 2011).
Pasien tetap berada dalam RR sampai pulih sepenuhnya dari pengaruh anestesi, yaitu
pasien telah mempunyai tekanan darah yang stabil, fungsi pernapasan adekuat, saturasi O2
minimum 95%, dan tingkat kesadaran yang baik. Beberapa petunjuk tentang keadaan yang
memungkinkan terjadinya situasi krisis antara lain: TD: tekanan sistolik < 90100 mmHg
atau > 150 - 160 mmHg, diastolik < 50 mmHg atau > dari 90 mmHg; heart rate (HR) : < 60 x
/menit atau > 10 x/menit; suhu: suhu > 38,3 oC atau kurang < 35 oC; meningkatnya
kegelisahan pasien dan pasien tidak BAK lebih dari 8 jam pasca-operasi (Gruendemann &
Billie, 2005).
3. Transportasi pasien ke ruang rawat (bangsal)
Transportasi pasien bertujuan untuk mentransfer pasien menuju ruang rawat dengan
mempertahankan kondisi tetap stabil. Jika anda dapat tugas mentransfer pasien, pastikan
score pasca-operasi 7 atau 8 yang menunjukkan kondisi pasien sudah cukup stabil.
Waspadai adanya henti nafas, vomitus, aspirasi selama transportasi.
Faktor-faktor yang harus diperhatikan pada saat transportasi klien:
a. Perencanaan
Pemindahan klien merupakan prosedur yang dipersiapkan semuanya dari sumber
daya manusia sampai dengan peralatannya.
b. Sumber daya manusia (ketenagaan)
Bukan sembarang orang yang bisa melakukan prosedur ini. Orang yang boleh
melakukan proses transfer pasien adalah orang yang bisa menangani keadaan kegawat-
daruratan yang mungkin terjadi selama transportasi.
c. Equipment (peralatan)

4
 Peralatan yang dipersipkan untuk keadaan darurat, misal: tabung oksigen, sampai
selimut tambahan untuk mencegah hipotermi harus dipersiapkan dengan lengkap dan dalam
kondisi siap pakai.
d. Prosedur
Untuk beberapa pasien setelah operasi harus ke bagian radiologi dulu dan
sebagainya. Prosedur-prosedur pemindahan pasien dan posisi pasien harus benar-benar
diperhatikan demi keamanan dan kenyamanan pasien.
e. Passage (jalur lintasan)
Hendaknya memilih jalan yang aman, nyaman dan yang paling singkat. Ekstra
waspada terhadap kejadian lift yang macet dan sebagainya.

4. Perawatan di ruang rawat (bangsal)

Ketika pasien sudah mencapai bangsal, maka hal yang harus perawatlakukan, yaitu
(Majid et al, 2011):
a. Monitor tanda-tanda vital dan keadaan umum pasien, drainage, tube/selang,
dan komplikasi.
b. Manajemen luka
Amati kondisi luka operasi dan jahitannya, pastikan luka tidak mengalami
perdarahan abnormal.
c. Mobilisasi dini
Mobilisasi dini yang dapat dilakukan meliputi ROM (range of motion), nafas dalam
dan juga batuk efektif yang penting untuk mengaktifkan kembali fungsi neuromuskuler dan
mengeluarkan sekret dan lendir.
d. Rehabilitasi
Rehabilitasi diperlukan oleh pasien untuk memulihkan kondisi pasien kembali.
Rehabilitasi dapat berupa berbagai macam latihan spesifik yang diperlukan untuk
memaksimalkan kondisi pasien seperti sedia kala.
e. Discharge planning
Merencanakan kepulangan pasien dan memberikan informasi kepada klien dan keluarganya
tentang hal-hal yang perlu dihindari dan dilakukan sehubungan dengan kondisi/penyakitnya
pasca-operasi.

C. Komplikasi yang muncul pada pasien pasca-operasi

5
 Menurut Rothrock (1999), Komplikasi yang akan muncul saat pascaoperasi
diantaranya:

1. Pernapasan
Komplikasi pernapasan yang mungkin timbul termasuk hipoksemia yang tidak
terdeteksi, atelektasis, bronkhitis, bronkhopneumonia, pneumonia lobaris, kongesti pulmonal
hipostatik, plurisi, dan superinfeksi (Smeltzer & Bare, 2001). Gagal pernapasan merupakan
fenomena pasca-operasi, biasanya karena kombinasi kejadian. Kelemahan otot setelah
pemulihan dari relaksan yang tidak adekuat, depresi sentral dengan opioid dan zat anestesi,
hambatan batuk dan ventilasi alveolus yang tak adekuat sekunder terhadap nyeri luka
bergabung untuk menimbulkan gagal pernapasan restriktif dengan retensi CO2sertakemudian
narkosis CO2, terutama jika PO2 dipertahankan dengan pemberian oksigen.
2. Kardiovaskuler
Komplikasi kardiovaskuler yang dapat terjadi antara lain hipotensi, hipertensi, aritmia
jantung, dan payah jantung (Baradero et al, 2008). Hipotensi didefinisikan sebagai tekanan
darah systole kurang dari 70 mmHg atau turun lebih dari 25% dari nilai sebelumnya.
Hipotensi dapat disebabkan oleh hipovolemia yang diakibatkan oleh perdarahan, overdosis
obat anestetika, penyakit kardiovaskuler seperti infark miokard, aritmia, hipertensi, dan
reaksi hipersensivitas obat induksi, obat pelumpuh otot, dan reaksi transfusi.Hipertensi
dapat meningkat pada periode induksi dan pemulihan anestesia. Komplikasi hipertensi
disebabkan oleh analgesik dan hipnosis yang tidak adekuat, batuk, penyakit hipertensi yang
tidak diterapi, dan ventilasi yang tidak adekuat (Baradero et al, 2008).
3. Perdarahan
Penatalaksanaan perdarahan seperti halnya pada pasien syok. Pasien diberikan posisi
terlentang dengan posisi tungkai kaki membentuk sudut 20 derajat dari tempat tidur
sementara lutut harus di jaga tetap lurus. Penyebab perdarahan harus dikaji dan diatasi.
Luka bedah harus selalu diinspeksi terhadap perdarahan. Jika perdarahan terjadi, kassa st
eril dan balutan yang kuat dipasangkan dan tempat perdarahan ditinggikan pada posisi
ketinggian jantung. Pergantian cairan koloid disesuaikan dengan kondisi pasien (Majid et al,
2011).Manifestasi klinis meliputi gelisah, gundah, terus bergerak, merasa haus, kulit dingin-
basah-pucat, nadi meningkat, suhu turun, pernafasan cepat dan dalam, bibir dan konjungtiva
pucat dan pasien melemah. Penatalaksanaan pasien dibaringkan seperti pada posisi pasien

6
syok, sedatif atau analgetik diberikan sesuai indikasi, inspeksi luka bedah, balut kuat jika
terjadi perdarahan pada luka operasi dan transfusi darah atau produk darah lainnya.

4. Hipertermia maligna
Hipertermi malignan sering kali terjadi pada pasien yang dioperasi. Angka
mortalitasnya sangat tinggi lebih dari 50%, sehingga diperlukan penatalaksanaan yang
adekuat. Hipertermi malignan terjadi akibat gangguan otot yang disebabkan oleh agen
anastetik. Selama anastesi, agen anastesi inhalasi (halotan, enfluran) dan relaksan otot
(suksinilkolin) dapat memicu terjadinya hipertermi malignan.
5. Hipotermia
Hipotermia adalah keadaan suhu tubuh dibawah 36,6 oC (normotermi : 36,6oC-37,5oC).
Hipotermi yang tidak diinginkan mungkin saja dialami pasien sebagai akibat suhu rendah di
kamar operasi (25oC-26,6oC), infus dengan cairan yang dingin, inhalasi gas-gas dingin,
aktivitas otot yang menurun, usia lanjut atau obat-obatan yang digunakan (vasodilator,
anastetik umum, dan lain-lain).Pencegahan yang dapat dilakukan untuk menghindari
hipotermi yang tidak diinginkan adalah atur suhu ruangan kamar operasi pada suhu
ideal (25 oC - 26,6 oC), janganlebih rendah dari suhu tersebut, caiaran intravena dan irigasi
dibuat pada suhu 37 oC, gaun operasi pasien dan selimut yang basah harus segera
diganti dengan gaun dan selimut yang kering.

7
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian Keperawatan pasca-operasi

Pengkajian adalah usaha untukmengumpulkan data-data sesuai dengan respon klien
baik dengan pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,wawacara, observasi dan
dokumentasi secara bio-psiko-sosio-spiritual (Doenges, 2001). Pada saat melakukan
pengkajian di ruang pulih, agar lebih sistematis dan lebih mudah dapat dilakukan
monitoring B6 yaitu :
1. Breath (nafas): sistem respirasi
Pasien yang belum sadar dilakukan evaluasi seperti pola nafas, tanda-tanda obstruksi,
pernafasan cuping hidung, frekuensi nafas, pergerakan rongga dada:apakah simetris atau
tidak, suara nafas tambahan: apakah tidak ada obstruksi total, udara nafas yang keluar dari
hidung, sianosis pada ekstremitas, auskultasi: adanya wheezing atau ronki, saat pasien
sadar: tanyakan adakah keluhan pernafasan, jika tidak ada keluhan: cukup diberikan O2,
jika terdapat tanda-tandaobstruksi: diberikan terapi sesuai kondisi (aminofilin,kortikosteroid,
tindakan triple manuver airway).
2. Blood (darah): sistem kardiovaskuler
Pada sistem kardiovaskuler dinilai tekanan darah, nadi, perfusi perifer, status
hidrasi (hipotermi syok) dan kadar Hb.
3. Brain (otak): sistem SSP
Pada sistem saraf pusat dinilai kesadaran pasien dengan GCS (Glasgow Coma Scale)
dan perhatikan gejala kenaikan TIK 4.
4. Bladder (kandung kemih): sistem urogenitalis
Pada sistem urogenitalis diperiksa kualitas, kuantitas, warna, kepekatan urine, untuk
menilai: apakah pasien masih dehidrasi, apakah ada kerusakan ginjal saat operasi, gagal
ginjal akut (GGA).
5. Bowel (usus): sistem gastrointestinalis
Pada sistem gastrointestinal diperiksa: adanya dilatasi lambung, tanda-tanda cairan
bebas, distensi abdomen, perdarahan lambung pasca-operasi, obstruksi atau
hipoperistaltik, gangguan organ lain, misalnya: hepar, lien, pancreas, dilatasi usus halus.

8
 Pada pasien operasi mayor sering mengalami kembung yang mengganggu pernafasan, karena
pasien bernafas dengan diafragma.
6. Bone (tulang): sistem musculo skeletal
Pada sistemmusculoskletal dinilai adanya tanda-tanda sianosis, warna kuku,
perdarahan post-operasi, gangguan neurologis: gerakan ekstremitas. Data pengkajian pasien
pasca-operasi menurut American Society of Post Anesthesia Nurses (ASPAN) dalam
Baradero et al, (2008): jalan nafas, pernafasan, sirkulasi, kardiovaskular (kecepatan dan
irama EKG, tekanan darah, suhu, dan keadaan kulit) pernafasan (kecepatan, irama, bunyi
nafas (auskultasi paru), oksimetri nadi, jalan nafas, dan sistem pemberian oksigen),
neurologis (respon terhadap stimulus, bisa mengikuti perintah dan gerakan ekstermitas),
ginjal (asupan dan haluaran, jalur intravena dan infuse, irigasi dan drain dan kateter).

B. Diagnosa Keperawatan Pasca-operasi

Diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien post operasi meliputi (Baradero,
2008; Carpenitto, 2006; Nanda, 2010 dalam Majid et al 2011):
1. Gangguan pertukaran gas, berhubungan dengan efek sisa anesthesia,
imobilisasi, nyeri.
2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan luka pemebedahan, drain dan
drainage.
3. Nyeri berhubungan dengan incisi pembedahan dan posisi selama pembedahan.
4. Risiko injury berhubungan dengan effect anesthesia, sedasi, analgesi.
5. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan intra dan
post operasi.

C. INTERVENSI
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

9
1. Gangguan pertukaran NOC : NIC: Airway Management
gas, berhubungan Respiratory Status : 5. Identifikasi pasien perlunya
dengan efek sisa a. Gas exchange pemasangan alat jalan nafas
b. Vital Sign Status
anesthesia, imobilisasi, buatan
Kriteria Hasil : 6. Keluarkan sekret dengan batuk
nyeri
1. Klien mampu atau suction
7. Auskultasi suara nafas, catat
mendemonstrasikan batuk
adanya suara tambahan
efektif dan suara nafas
8. Atur intake untuk cairan
yang bersih, tidak ada
mengoptimalkan keseimbangan.
sianosis dan dyspneu 9. Kaji tanda-tanda vital pasien.
(mampu mengeluarkan
sputum, mampu bernafas
dengan mudah, tidak ada
pursed lips)
2. Memelihara kebersihan
paru paru dan bebas dari
tanda tanda distress
pernafasan
3. Tanda tanda vital dalam
rentang normal

NIC : Pressure Management

NOC :
1. Anjurkan pasien untuk
2. Kerusakan integritas a. Tissue Integrity
b. Skin and Mucous menggunakan pakaian yang
kulit berhubungan
Membranes longgar, hindari kerutan pada
dengan luka
Kriteria Hasil : tempat tidur.
pemebedahan, drain 2. Jaga kebersihan kulit agar tetap
1. Tidak ada luka/lesi pada
dan drainage. bersih dan kering.
kulit 3. Mobilisasi pasien (ubah posisi
2. Perfusi jaringan baik
3. Menunjukkan pasien) setiap dua jam sekali
4. Monitor kulit akan adanya
pemahaman dalam
kemerahan Oleskan lotion atau
proses perbaikan kulit
minyak/baby oil pada derah yang
dan mencegah terjadinya
tertekan.
secara berulang 5. Memandikan pasien dengan
4. Klien mampu
sabun dan air hangat.
melindungi kulit dan
10
 mempertahankan
kelembaban kulit dan
perawatan alami
NIC : Pain Management
NOC : 1. Lakukan pengkajian nyeri secara
a. Pain Level komprehensif termasuk lokasi,
b. Pain control
karakteristik, durasi, frekuensi,
c. Comfort level
3. Nyeri berhubungan kualitas dan faktor presipitasi
Kriteria Hasil :
2. Observasi reaksi nonverbal dari
dengan incisi
1. Klien mampu
ketidaknyamanan
pembedahan dan
mengontrol nyeri (tahu 3. Gunakan teknik komunikasi
posisi selama
penyebab nyeri, mampu terapeutik untuk mengetahui
pembedahan.
menggunakan tehnik pengalaman nyeri pasien
4. Kaji kultur yang mempengaruhi
nonfarmakologi untuk
respon nyeri.
mengurangi nyeri,
mencari bantuan).
2. Mampu mengenali nyeri
(skala, intensitas,
frekuensi dan tanda
nyeri).
3. Menyatakan rasa
nyaman setelah nyeri NIC : Environment Management
berkurang. (Manajemen lingkungan)
1. Sediakan lingkungan yang aman
NOC : Risk Kontrol untuk pasien.
2. Identifikasi kebutuhan keamanan
Kriteria Hasil :
pasien, sesuai dengan kondisi
1. Klien terbebas dari
fisik dan fungsi kognitif pasien.
cedera. 3. Menyediakan tempat tidur yang
2. Klien mampu
4. Risiko injury nyaman dan bersih Menempatkan
menjelaskan cara/metode
berhubungan dengan saklar lampu ditempat yang
untukmencegah
effect anesthesia, mudah dijangkau pasien
injury/cedera. 4. Memberikan penerangan yang
sedasi, analgesi. 3. Klien mampu
cukup.
menjelaskan factor 5. Menganjurkan keluarga untuk
resiko dari menemani pasien.

11
 lingkungan/perilaku 6. Berikan penjelasan pada pasien
personal. dan keluarga atau pengunjung
4. Mampumemodifikasi
adanya perubahan status
gaya hidup untuk
kesehatan dan penyebab penyakit.
mencegah injury.
5. Mampu mengenali
perubahan status NIC : A Fluid management
kesehatan. 1. Timbang popok/pembalut jika
diperlukan.
2. Pertahankan catatan intake dan
NOC: output yang akurat.
a. Fluid balance Hydration 3. Monitor status hidrasi
b. Nutritional Status : Food ( kelembaban membran mukosa,
and Fluid Intake nadi adekuat, tekanan darah
Kriteria Hasil : ortostatik ), jika diperlukan.
4. Monitor masukan makanan /
1. Mempertahankan urine
5. Kekurangan volume cairan dan hitung intake kalori
output sesuai dengan
cairan berhubungan harian.
usia dan BB, BJ urine
5. Monitor status nutrisi.
dengan kehilangan
normal, HT normal. 6. Dorong masukan oral.
cairan intra dan post 2. Tekanan darah, nadi, 7. Berikan penggantian nesogatrik
operasi. suhu tubuh dalam batas sesuai output.
8. Dorong keluarga untuk
normal.
3. Tidak ada tanda tanda membantu pasien makan.
dehidrasi, Elastisitas
turgor kulit baik,
membran mukosa
lembab, tidak ada rasa
haus yang berlebihan.

D. Evaluasi pasca-operasi
Untuk mengevaluasi berhasilnya intervensi keperawatan, perlu dibandingkan antara
perilaku pasien dan hasil yangdiharapkan (Baradero et al,2008). Intervensi keperawatan
dikatakan berhasil apabila pasien dapat:
1. Mempertahankan jalan nafas yang paten, dan auskultasi paru yang tidak
menunjukkan rales;
2. Bisa batuk secara efektif;
12
3. Mempertahankan frekuensi nadi dan tekanan darah pada tahap pra-operasi;
4. Orientasi yang baik terhadap waktu, orang, tempat dan bisa
menggerakkan semua ekstermitas;
5. Memiliki haluaran urin lebih dari 30 ml/jam dan tidak ada edema;
6. Mengungkapkan bahwa nyeri dapat ditoleransi, ekspansi wajah relaks,
dan tidak ada nyeri;
7. Suhu tubuh dalam batas normal;
8. Memiliki kulit utuh, tanpa lecet, kemerahan;
9. Tidak ada mual-muntah, dapat minum sedikit-sedikit tanpa muntah
10.Menunjukkan tanda penyembuhan luka tanpa infeksi.

13
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Tujuan perawatan pasca operasi adalah pemulihan kesehatan fisiologi dan psikologi
kembali normal. Periode postoperatif meliputi waktu dari akhir prosedur pada ruang
operasi sampai pasien melanjutkanrutinitas normaldan daya hidupnya. Pedoman perawat
pasca operatif harus sesuai dengan elemen-elemen seperti tanda-tanda vital perawatan
luka, penanganan nyeri, posisi tempat tidur, pengantian cairan, diet
B. Saran
Pada pasien post operasi sebaiknya pemberian nutrisi segera setelah operasi lebih
diutamakan karena telah dibuktikan memiliki banyak keuntungan untuk mempercepat proses
penyembuhan.

14
 DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Linda Juall-Moyet. (2006). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 10.
Jakarta: EGC
Doenges, Marilynn E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan. Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC
Doenges, et al. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan (terjemahan). PT EGC. Jakarta.
Engram, Barbara. (1998). Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Volume I
(terjemahan). PT EGC. Jakarta.
Guyton, Arthur C, Fisiologi manusia dan mekanisme penyakit, EGC Penerbit buku
kedokteran, Jakarta, 1987.
Johnson., Mass. 1997. Nursing Outcomes Classification, Availabel on: www.Minurse.com, 18
Mei 2017
Long, Barbara C. (1996). Perawatan Medikal Bedah. Volume I. (terjemahan).Yayasan Ikatan
Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran. Bandung.
McCloskey, Joanne C,. Bulecheck, Glor ia M. 1996. Nursing Intervention Classsification
(NIC). Mosby, St. Louise.
NANDA, 2002. Nursing Diagnosis : Definition and Classification (2001-2002), Philadelphia.
NANDA. (2010). Panduan Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. Jakarta:
Prima Medika

15