BIDAN ALIDA JUNIAR HARIANJA

DSN SIMP III DESA CENGKERING PEKAN

KECAMATAN MEDANG DERAS

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : 07 / Bid / CP / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Menerangkan bahwa :

Nama : Verawati Tambunan

Umur : 40 Tahun
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Istri dari : Posman Sitorus ( Alm )
Umur : -
Pekerjaan : -
Alamat : Dusun Tapian Nauli, Desa Pakam Raya
Kec.Medang Deras. Kab Batubara

Pada tanggal 24 Desember 2002 jam 23.00 WIB telah melahirkan seorang anak jenis kelamin
Permpuan, anak yang ke II ( Dua ) dengan berat badan: 3000 gram dan panjang: 48 cm di Desa
Pakam Raya ,Kec Medang Deras Kab Batu Bara, yang diberi nama :

NATARIA SONATA SITORUS

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Cengkering Pekan, 04 Juli 2017

Bidan Yang Menolong

Alida Juniar Harianja.SST

 BIDAN ALIDA JUNIAR HARIANJA
DSN SIMP III DESA CENGKERING PEKAN
KECAMATAN MEDANG DERAS

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : 62/II/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, Menerangkan bahwa :

Nama : Feriani
Umur : 22 Tahun
Pekerjaan : IRT
Istri dari : Rusmanto
Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun X Desa Pematang Kuing
Kec. Sei Suka Kab. Batu Bara

Pada tanggal 7 Februari 2013 jam 00.00 WIB telah melahirkan seorang anak jenis kelamin laki-
laki, anak yang ke I ( Satu ) dengan berat badan: 2800 gram dan panjang: 47 cm di Dusun X
Desa Pematang Kuing Kec. Sei Suka yang diberinama:

AZRIL PRATAMA

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pematang Kuing, 14 Februari 2013

Bidan Yang Menolong

 BIDAN ALIDA JUNIAR HARIANJA
DSN SIMP III DESA CENGKERING PEKAN
KECAMATAN MEDANG DERAS

Lilis Suriani, AMKeb

NIP:19871115201101 2 020

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : 58/XII/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, Menerangkan bahwa :

Nama : Khodijah
Umur : 36 Tahun
Pekerjaan : IRT
Istri dari : Supratman
Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun VI Pematang Kuing
Kec. Sei Suka Kab. Batu Bara

Pada tanggal 13 November 2000 jam 11.00 WIB telah melahirkan seorang anak jenis kelamin
Perempuan, anak yang ke II ( Dua ) dengan berat badan: 3100 gram dan panjang: 51 cm di
Dusun VI Pematang Kuing Kec. Sei Suka yang diberinama:

SALSAH DILAH

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pematang Kuing, 14 Desember 2012

Bidan Yang Menolong

 BIDAN ALIDA JUNIAR HARIANJA
DSN SIMP III DESA CENGKERING PEKAN
KECAMATAN MEDANG DERAS

Lilis Suriani, AMKeb

NIP:19871115201101 2 020

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : 59/XII/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, Menerangkan bahwa :

Nama : Khodijah
Umur : 36 Tahun
Pekerjaan : IRT
Istri dari : Supratman
Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun VI Pematang Kuing
Kec. Sei Suka Kab. Batu Bara

Pada tanggal 29 Oktober 2003 jam 21.20 WIB telah melahirkan seorang anak jenis kelamin
Perempuan, anak yang ke III ( Tiga ) dengan berat badan: 3000 gram dan panjang: 51 cm di
Dusun VI Pematang Kuing Kec. Sei Suka yang diberinama:

NURUL ANNISA

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pematang Kuing, 14 Desember 2012

Bidan Yang Menolong

 BIDAN ALIDA JUNIAR HARIANJA
DSN SIMP III DESA CENGKERING PEKAN
KECAMATAN MEDANG DERAS

Lilis Suriani, AMKeb

NIP:19871115201101 2 020