Anda di halaman 1dari 1

MD : CEDERA KEPALA BERAT

Key Assesment :

Pingsan 15 menit
Nyeri kepala
Muntah 2 kali
1. MK : Perfusi jaringan serebral 3. MK : Nyeri akut
Hematoma di temporalis dextra
Ds :
Terdapat darah dari liang telinga kanan Ds :
Saat perjalanan ke rumah
Tingkat kesadaran stupor / soporokoma
sakit, masyarakat mengatakan
Pemeriksaan penunjang : CT Scan, Pasien mengeluh nyeri kepala disertai
pasien pingsan selama 15 muntah 2 kali
terdapat subdural hematoma, daerah
menit
frontoparetalis
Do :
Do : Terapi : infus RL tetesan cepat, O2 NRM
10-20 liter/menit, antibiotic, analgetik, Pupil unisokor
Terdapat darah dari liang manitol 20% dan intubasi Respon verbal berupa erangan
telinga kanan
Saat diberi rangsangan nyeri, pasien
MAP 70 mmHg membuka mata dan fleksi abnormal pada
TD : 110/90 mmHg ekstremitas kanan
Nadi lemah Pemberian obat analgetik
Hasil CT scan kepala terdapat
subdural hematoma daerah
frontal paretalis 2. MK : Ketidakefektifan pola napas
Pemberian terapi infuse RL Ds : -
dengan tetesan cepat
Pemberian manitol 20% DO :

Pernapasan cheynes stokes


Terdengar suara napas stridor
RR : 17x / menit
Pemberian terapi oksigen NRM 10-
12 liter/ menit

Anda mungkin juga menyukai