ALGORITMA HIPOTENSI/ SYOK DAN EDEMA PARU AKUT

Tanda klinis : syok, hipoperfusi, gagal

jantung kongestif, edema paru akut.
Apa masalahnya?

Edema paru akut Masalah volume Masalah pompa Masalah irama

Tindakan pertama bila Berikan : Bradikardi

syok (-) atau
 Cairan takikardi
 O2 & intubasi kalau  Transfusi (Lihat algoritma
perlu
 Cairan Spesifik yang bersangkutan)
 Nitrogliserin/ Nitrat SL
 Furosemide IV 0,5- 1
mg/ KgBB Pertimbangankan:
 Morphin IV 2-4 mg Vasopresor
Tekanan darah?

TDS <70 mmHg TDS 70-100 mmHg TDS 70-100 mmHg

Tanda/ Gejala syok (+) Tanda/ Gejala syok (+) Tanda/ Gejala syok (-)

Norephinefrin Dopamine Dobutamine

0,5-30 µ/menit IV 2-20 µ/kg/mnt IV 2-20 µ/kg/mnt IV

Tindakan lini kedua:

Nitrogliserin/ Nitrat bila TDS >100 mmHg

Dopamine bila TDS 70-100 mmHg dengan
tanda syok
Dobutamine bila TDS 70-100 mmHg Pertimbangan doagnostik dan terapi lanjut:
tanpa tanda syok
Temukan penyebab lain
Kateterisasi arteri pulmunal
Tambahan obat- obatan
Tambahan prosedur diagnostic
Bedah
Intra-aortic ballon pump
Angiografi dan intervensi koroner

AHA guidelines