Anda di halaman 1dari 226

616.

976n 2
Ind
e

Petunjuk Teknis
Surveilans Sentinel HIV

Kementerian Kesehatan RI
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan
2015
616.976n 2
Ind
e

Petunjuk Teknis
Surveilans Sentinel HIV

Kementerian Kesehatan RI
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan
2015 Pedoman Teknis Surveilans Sentinel HIV 1
Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
616.976n2
Ind Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Direktorat
P Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan
Petunjuk teknis surveilans sentinel HIV .- Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI, 2014

ISBN 978-602-235-652-3

1. Judul I. HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS


II. ACQUIRED IMMUNO DEFICIENCY SYNDROME
KATA PENGANTAR

Penguatan Sistem surveilans HIV dikenal sebagai “sistem surveilans HIV generasi kedua”,
bertujuan mengkonsentrasikan sumber daya agar dapat dihasilkan informasi yang bermanfaat
dalam menghambat penyebaran HIV dan dalam menyediakan pelayanan bagi mereka yang
terinfeksi . Surveilans mampu menghasilkan informasi yang dapat membandingkan prevalensi
HIV dan perilaku yang meningkatkan penyebaran HIV antara berbagai kelompok populasi dan
menggambarkan perubahan epidemi dari waktu ke waktu. Ini berarti pula memanfaatkan
semua informasi yang ada – surveilans penyakit dan survei-survei kesehatan reproduksi
dan sumber lain – untuk meningkatkan pemahaman tentang epidemi dan perilaku yang
mendorong penyebaran HIV.
Saat ini sistem surveilans HIV yang ada masih dirasa kurang mampu menangkap keberagaman
dan menjelaskan perubahan pada status epidemi. Upaya sekarang ini dilakukan dengan
berangkat dari sistem surveilans yang ada, memperkuat kemampuan menjelaskan epidemi
dan penggunaan yang lebih baik dari informasi hasil surveilans.
Berdasarkan hal tersebut di atas, dipandang perlu untuk melakukan penyempurnaan dan
penyesuaian dari buku surveilans sentinel HIV sebelumnya.
Penyempurnaan buku ini dengan memanfaatkan keahlian serta pengalaman dari para
penyusun dan dengan memperhatikan berbagai referensi yang relevan, serta pengalaman
lapangan. Beberapa isu yang memerlukan penyempurnaan antara lain adalah konsep
metodologi, penambahan komponen perilaku serta review terhadap prinsip-prinsip
penyelenggaraan surveilans sentinel HIV, serta penyesuaian terhadap situasi perkembangan
program pengendalian HIV-AIDS & IMS saat ini. Buku ini akan terus diperbaharui secara
periodik sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan program.
Kami ingin menyampaikan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada segenap pihak
baik perorangan maupun lembaga yang telah berperan serta pada penyusunan dan
penyempurnaan buku ini.
Diharapkan buku ini dapat menjadi acuan bagin seluruh pengelola program di Provinsi dan
kabupaten-kota dalam pelaksanaan Surveilans Sentinel HIV di Indonesia.

Jakarta, Januari 2015


Direktur Jenderal PP dan PL,

Dr. H. Mohammad Subuh, MPPM


NIP 196201191989021001

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV i


TIM REVISI EDISI 2015

Pengarah Dr. Slamet, MHP


Penanggung Jawab Dr. Siti Nadia Tarmizi, M.Epid
Koordinator Dr. Fatcha Nuraliyah, MKM
Dr. Endang Budi Hastuti

Kontributor Achmad Mabrur, SKM, M.Kes Dr. Trijoko Yudopuspito,MSc.PH


Arwan Nofri, SKM Viny Sutriani,S.Psi,MPH
Chandra, SKM Victoria Indrawati,SKM,M.Sc
Charlota Namok, SKM Sugeng Wiyana, SKM, MPH
Darmoris Rachma Febriana,SKM
Dame Sihotang Yulia Rachma,SKM
dr. Arnold Bayu Taruno,SKM
dr. Gde Agus Suryadinata Eva Muzdalifah,SKM
Erice Eka Putri Imam Maulana,SKM
Fadly Hakim, S.Kep Fitri Amalia
Fathiah Herawati Agung
Hartawan Dr. Saiful Jazan,M.Sc
Hendarto Dr. Oscar Barreneche
Hilda Mardhotillah Fetty Wijayanti, SKM, M.Kes
Ica Pitria Aprianti Dr. Mondastri K Sudaryo, MS, DSc
Irwandi Walis Dr. Tjutjun Maksum, MPH
Lidya Mulyati Ari Wulan Sari, SKM, MPH
Mandala Noras, SKM, M.Epid Rizky Hasby, SKM
Musrianti Syachrim Sutini, SKM
Mutalib Shelfi Apriliana
Oksye Umboh Lodovickus Gerong
Paskalis Pipiet A. Laksmono
Raden Mulyati Ferri Nurdiana
Ratnawati dr. Fonny. J. Silfanus, M.Kes
Riesta Yasinta Arif R. Iryawan, ST., M.Epid
Ririn Handayani Irma A. Siahaan, SKM
Rismawati Yusinta Aswarini, , SKM, M.Kes
Rosi Nurcahyani, S.Kep Nenden S. Aminah, SKM
Rudi Anshari Sumedi P. Hutagalung
Sri Agustini Muhammad Yusuf, SKM
Sri Asyanti Purnama Sari Dwi Rahmadini, SKM
Surono Heru W. Nopi Susanti
Syarifa Payapo Dian Febriana, SKM

Editor Dr. Mondastri K Sudaryo, MS, DSc.


Victoria Indrawati, SKM, M.Sc

ii Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................... i


TIM REVISI EDISI 2015 ............................................................................................. ii
DAFTAR ISI .............................................................................................................. iii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... vi
DAFTAR BAGAN ....................................................................................................... vi
DAFTAR GRAFIK ....................................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. vii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................................ viii
DAFTAR ISTILAH ...................................................................................................... x
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................................................ 1
1.2. Tujuan Surveilans Sentinel HIV (SSH) ...................................................................... 4
1.3. Prinsip Pelaksanaan Surveilans Sentinel HIV (SSH) ................................................. 5
1.3.1. Tes Secara Sukarela dan Rahasia .................................................................. 5
1.3.2. Pengembalian Hasil Tes ................................................................................ 7
1.3.3. Akses ke Perawatan dan Pengobatan Jika Didiagnosis sebagai HIV Positif ... 8
1.3.4. Ketersediaan Tes Rutin HIV dan Sifilis di Layanan Rujukan untuk Pencegahan,
Perawatan, dan Pengobatan bagi Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA Dimasukkan
sebagai Lokasi Surveilans Sentinel ............................................................................ 8

BAB 2. METODOLOGI .............................................................................................. 9


2.1. Populasi Sentinel .................................................................................................... 9
2.2. Definisi Populasi Sentinel dalam Surveilans Sentinel HIV (SSH) ............................. 10
2.3. Kriteria Inklusi ........................................................................................................ 11
2.4. Pemilihan Lokasi Surveilans Sentinel HIV (SSH) ...................................................... 13
2.5. Besar Sampel Populasi Sentinel .............................................................................. 14
2.6. Rancangan Sampling ............................................................................................... 16
2.6.1. Simple Random Sampling (SRS) ................................................................... 17
2.6.2. Systematic Sampling (SS) .............................................................................. 18
2.6.3. Stratified Sampling (Srat-S) ........................................................................... 19
2.6.4. Multistage Cluster Sampling (MCS) .............................................................. 20
2.6.5. Time-Location Sampling (TLS) ...................................................................... 21
2.6.6. Respondent Driven Sampling (RDS) ............................................................. 22
2.6.7. Covenience Sampling ................................................................................... 23

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV iii


2.7. Penggantian Sampel ................................................................................................. 24
2.8. Informed Consent (Persetujuan Setelah Penjelasan/PSP) ........................................ 24
2.9. Penyusunan Kerangka Sampel ................................................................................. 24
2.10. Alur Penyusunan Kerangka Sampel ........................................................................ 27
2.10.1. Pengumpulan Informasi Lokasi dan Populasi Sentinel ............................... 28
2.10.2. Pengolahan Data Hasil Listing Lokasi .......................................................... 28
2.10.3. Penentuan Wilayah Kerja ........................................................................... 30
2.10.4. Listing Lokasi ............................................................................................... 30
2.10.5. Pembentukan dan Penomoran Lokasi ........................................................ 31
2.11. Frekuensi dan Periode Surveilans Sentinel HIV (SSH) ............................................ 33

BAB 3. ORGANISASI DAN PENGUMPULAN DATA ....................................................... 34


3.1. Pengorganisasian, Tugas, dan Tanggung Jawab Sumber Daya Manusia (SDM) ........ 34
3.2. Manajemen Spesimen ............................................................................................. 37
3.2.1. Pengambilan Spesimen .................................................................................. 37
3.2.2. Penentuan Kode Spesimen ............................................................................. 41
3.2.3. Penyimpanan Spesimen (Selama di Lapangan) .............................................. 41
3.2.4. Pengiriman Spesimen dari Lokasi Sentinel ..................................................... 41
3.2.5. Penerimaan Sampel Serum di Laboratorium ................................................. 42
3.2.6. Persiapan Pemeriksaan di Laboratorium ....................................................... 42
3.2.7. Pemeriksaan Spesimen dan Penyimpanan Setelah Pemeriksaan .................. 43
3.2.8. Tahap-Tahap Pemeriksaan Anti-HIV ............................................................... 44
3.2.9. Tahap-Tahap Pemeriksaan Sifilis .................................................................... 46
3.2.10. Prosedur Pencatatan, Pelaporan, Pengiriman, dan Penyimpanan Spesimen
Hasil Pemeriksaan Laboratorium ................................................................. 51
3.2.11. Keamanan Biologis Surveilans Sentinel HIV (SSH) ........................................ 51
3.2.12. Kendali Mutu ................................................................................................ 52
3.3. Manajemen Pajanan dan Kecelakaan Kerja ............................................................. 53
3.3.1. Kewaspadaan Standar ................................................................................... 53
3.3.2. Prosedur Pelaksanaan Standar Penanganan Jika Terjadi Kecelakaan Kerja
Saat di Lapangan ............................................................................................ 55
3.3.3. Tatalaksana Pajanan Darah di Tempat Kerja .................................................. 55
3.3.4. Profilaksis Pasca Pajanan/PPP (Post-Exposure Prophylaxis/PEP) .................. 56
3.4. Kegiatan Pengumpulan Data Perilaku ...................................................................... 56
3.4.1. Metode Pengumpulan Data Perilaku ............................................................. 56
3.4.2. Tujuan Wawancara ......................................................................................... 57
3.4.3. Langkah-Langkah Wawancara ........................................................................ 57
iv Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
3.4.4. Sikap-Sikap yang Harus Dimiliki Pewawancara ............................................. 58
3.4.5. Kemampuan Komunikasi yang Harus Dimiliki oleh Pewawancara ................ 58
3.4.6. Instrumen Pengumpulan Data Perilaku ........................................................ 60
3.5. Tahapan Pengumpulan Data ................................................................................... 64

BAB 4. MANAJEMEN DAN ANALISIS DATA ................................................................ 65


4.1. Alur Pelaporan Data ................................................................................................ 65
4.2. Manajemen Data Biologis (Memasukkan Data Biologis pada SIHA Online) ............ 66
4.2.1. Login sebagai Kabupaten ............................................................................... 66
4.2.2. Menambahkan/Edit Lokasi Survei ................................................................. 66
4.2.3. Mengisi Data Dasar Lokasi Survei .................................................................. 67
4.2.4. Mengisi Data Biologis Hasil Pemeriksaan Laboratorium ............................... 68
4.2.5. Menghasilkan Laporan Sero Surveilans Lembar 1 dan Lembar 2 .................. 69
4.3. Manajemen Data Perilaku ....................................................................................... 72
4.3.1. Pengeditan Data (Data Editing) ...................................................................... 72
4.3.2. Pengkodean Data (Data Coding) .................................................................... 72
4.3.3. Pemasukan Data (Data Entry) ........................................................................ 75
4.3.4. Pembersihan Data (Data Cleaning) ................................................................ 75
4.4. Analisis Data ............................................................................................................ 75
4.4.1. Pengertian Analisis Data ................................................................................ 75
4.4.2. Proses Analisis Data Surveilans Sentinel HIV (SSH) ........................................ 76
4.5. Penyajian, Interpretasi, dan Pemanfaatan Data ...................................................... 77
4.5.1. Penyajian Data .............................................................................................. 77
4.5.2. Interpretasi dan Pemanfaatan Data .............................................................. 81

BAB 5. LAPORAN Surveilans SENTINEL HIV .............................................................. 84


5.1. Tujuan dan Manfaat Laporan .................................................................................. 84
5.2. Sistematika .............................................................................................................. 84

BAB 6. MONITORING DAN EVALUASI ....................................................................... 86


6.1 Monitoring .............................................................................................................. 86
6.2. Evaluasi ................................................................................................................... 86

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 89


LAMPIRAN ............................................................................................................... 91

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV v


DAFTAR TABEL

Tabel.1.1.1 Ringkasan Deskripsi Karakteristik Status Epidemi HIV .............................. 3


Tabel 2.5.1. Ukuran Sampel Minimal yang Diperlukan Berdasarkan Prevalensi HIV
Sasaran Sentinel ....................................................................................... 15
Tabel 2.5.2. Estimasi Power LQAS ................................................................................ 16
Tabel 2.6.1. Rancangan Sampling Berdasarkan Populasi Sentinel ............................... 16
Tabel 2.11.1. Ringkasan Prosedur Sampling pada Berbagai Populasi Sentinel .............. 33
Tabel 3.1.1 Komposisi Petugas Pelaksana SSH ............................................................ 34
Tabel 3.1.2. Peran dan Tanggung Jawab Petugas pada SSH ......................................... 34
Tabel 3.1.3. Peran dan Tanggung Jawab Petugas di Laboratorium untuk
Pemeriksaan Spesimen ............................................................................. 36
Tabel 3.2.1. Prosedur Pelaksanaan Standar Penentuan Hasil Pemeriksaan Sifilis ....... 50
Tabel 4.3.1. Kode pada kuesioner WPSL ...................................................................... 74
Tabel 4.5.1. Distribusi WPSL Menurut Kelompok Umur, Surveilans Sentinel di Kota
Jakarta Pusat Tahun 2014 ......................................................................... 78
Tabel 4.5.2. Rerata Jumlah Pelanggan WPSL dalam Seminggu Terakhir Menurut
Kelompok Umur, Surveilans Sentinel di Kota Jakarta Pusat Tahun 2014 .. 78
Tabel 4.5.3. Estimasi Power LQAS ................................................................................ 83

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1.1. Peta Penyebaran HIV di Indonesia .......................................................... 4
Gambar 3.2.1. Prosedur Pengambilan Darah Vena ......................................................... 39
Gambar 3.2.2. Hasil Pemeriksaan Anti-HIV ..................................................................... 45
Gambar 3.2.3. Pemeriksaan Trepanoma Pallidum Rapid Sifilis ....................................... 49

DAFTAR BAGAN
Bagan 2.10.1. Alur Pembentukan Kerangka Sampel ...................................................... 27
Bagan 3.2.1. Alur Pemeriksaan Anti-HIV untuk Surveilans ........................................... 44
Bagan 3.2.2. Alur Pemeriksaan Sifilis ............................................................................ 46
Bagan 3.5.1. Alur Pengumpulan Data ........................................................................... 64
Bagan 4.1.1. Alur Pelaporan Data SSH ........................................................................ 65

vi Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.5.1. Kategori Umur WPSL Menurut Lokasi Survei, Surveilans Sentinel
di Kota Jakarta Timur Tahun 2014 ........................................................... 79
Grafik 4.5.2. AIDS Case Rate ......................................................................................... 79
Grafik 4.5.3. Prevalensi HIV pada WPS L, Surveilans Sentinel di Kota Jakarta Timur
Tahun 2010 - 2014 ................................................................................... 80
Grafik 4.5.4. Distribusi WPS L Menurut Kelompok Umur, Surveilans Sentinel di Kota
Jakarta Timur Tahun 2014 ....................................................................... 80
Grafik 4.5.5. Korelasi Linier antara PDRB (Produk Domestik Regional Bruto) dengan
Estimasi Jumlah ODHA di Seluruh Provinsi di Indonesia Tahun 2012 ...... 81

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Tahapan Pelaksanaan Pengambilan Sampel TLS (Time Location Sampling) ...... 91
Lampiran 2. Tahapan Pelaksanaan Pengambilan Sampel Respondent Driven Sampling (RDS) 93
Lampiran 3. Tabel Angka Random ................................................................................. 97
Lampiran 4. Formulir dan Petunjuk Pencatatan Biologis Surveilans Sentinel HIV (SSH) . 99
Lampiran 5. Formulir Catatan Pengiriman Sampel Darah Vena dari Petugas Lapangan
ke Laboratorium ........................................................................................ 106
Lampiran 6. Formulir Catatan Penerimaan Sampel Darah Vena dari Petugas Lapangan
ke Laboratorium ........................................................................................... 107
Lampiran 7. Kartu Rujukan ............................................................................................ 108
Lampiran 8. Referensi Statistik ...................................................................................... 109
Lampiran 9. Contoh Analisis dan Interpretasi Data ....................................................... 110
Lampiran 10. Contoh Laporan Biologis Surveilans Sentinel HIV (SSH) ........................... 116
Lampiran 11. Checklist Monitoring Surveilans Sentinel HIV (SSH) ................................ 118
Lampiran 12. Kuesioner Surveilans Sentinel HIV (SSH) ................................................. 122
Lampiran 13. Pedoman Kuesioner Surveilans Sentinel HIV (SSH) ................................. 163

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV vii


DAFTAR SINGKATAN

ABK Anak Buah Kapal


AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome
ART Anti Retroviral Treatment
AZT Zidovudine
BLK Balai Laboratorium Kesehatan
BBLK Balai Besar Laboratorium Kesehatan
BPS Badan Pusat Statistik
CI Confidence Interval (=Rentang Tingkat Keyakinan)
Conven Conveniece Sampling
Dinkes Dinas Kesehatan
DEFF Design Efffect
Ditjen PP & PL Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
EPSEM Equal Probability of Selection Method
Fasyankes Fasilitas Pelayanan Kesehatan
HAM Hak Azazi Manusia
HIV Human Immune Deficiency Virus
IMS Infeksi Menular Seksual
KIA Kesehatan Ibu dan Anak
KIE Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
KKP Kantor Kesehatan Pelabuhan
KT Konseling dan Tes
KTS Konseling dan Tes Sukarela
KB Keluarga Berencana
Korlap Kordinator Lapangan
LQAS The Lot Quality Assurance Sampling Technique
LSL Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki
LAPAS Lembaga Pemasyarakatan
LSM Lembaga Swadaya Masyarakat
Labkesda Laboratorium Kesehatan Daerah
MCS Multistage Cluster Sampling
ODHA Orang dengan HIV-AIDS
PPS Probability Proportionate to Size
PSP Pesetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
PPIA Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak

viii Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Penasun Pengguna Narkotika Suntik
PEP Post Exposure Prophylaxis (=Pencegahan Pasca Pajanan)
PPP Profilaksis Pasca Pajanan
PSP Pengetahuan Sikap dan Perilaku
PMS Penyakit Menular Seksual
RT Rumah Tangga
RPR Rapid Plasma Reagent (Tes Rapid Sifilis)
SSH Surveilans Sentinel HIV
SRS Simple Random Sampling
SS Systematic Sampling
Srat-S Stratified Sampling
SCP Survei Cepat Perilaku
SOP Standar Operasional Prosedur
Subdit Sub Direktorat
SIHA Sistem Informasi HIV AIDS
SDM Sumber Daya Manusia
TLS Time Location Sampling
TB Tuberkulosis
TP Treponema pallidum
TKBM Tenaga Kerja Bongkar Muat
3TC Lamivudine
WPS Wanita Pekerja Seks
WPSL Wanita Pekerja Seks Langsung
WPSTL Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung
Waria Wanita Pria
WBP Warga Binaan Pemasyarakatan
WHO World Health Organization

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV ix


DAFTAR ISTILAH

Anonymous Tanpa nama (anonim, awanama).


Bias Pengaruh yang tidak diinginkan yang menyebabkan hasil yang
tidak sesuai dengan keadaan sesungguhnya.
Bias Partisipasi Bias yang terjadi karena calon responden tidak berpartisipasi
karena berbagai alasan,sehingga sampel tidak mewakili sub-
populasi yang diamati.
Bridging population Populasi yang menjembatani antara populasi resiko rendah dan
tinggi dalam penyebaran HIV.
Confidence Interval Sebuah interval antara dua angka, dimana dipercaya nilai
parameter sebuah populasi terletak didalam interval tersebut.
Confidential Rahasia
Informed Consent Persetujuan secara sukarela untuk dilakukan tindakan, setelah
seseorang mengerti sepenuhnya segala sesuatu tentang tindakan
dan makna dari tindakan tersebut.
Epidemi HIV Kejadian tersebarnya penyakit HIV pada daerah yang lebih luas.
Epidemi Meluas Epidemi HIV dimana sebagian besar penularan HIV sudah berada
diantara populasi umum melalui perilaku seksual berisiko tinggi,
seperti memiliki banyak pasangan seksual dan bersamaan
ditambah dengan penggunaan kondom yang rendah.
Epidemi Terkonsentrasi Epidemi HIV di mana sebagian besar penularan HIV terjadi karena
pekerja seks, anal seks antara laki-laki, atau di kalangan penasun,
serta terdapat aktivitas seksual yang cukup berisiko tinggi terjadi
diantara populasi umum.
Epidemi Tingkat Rendah Epidemi HIV dimana tingkat prevalensi HIV pada populasi kunci
berisiko tinggi masih rendah (misalnya, kurang dari 5%) dan
prevalensi populasi umum bahkan lebih rendah.
Hotspot Lokasi atau wilayah geografis yang telah terbukti memiliki
prevalensi HIV atau PMS yang tinggi atau adanya prosentase yang
tinggi dari populasi kunci.
Linked Dapat dikaitkan.
Populasi Sentinel Populasi yang merupakan sub-populasi sasaran kegiatan SSH,
yang terdiri dari: populasi kunci (WPS, Waria, LSL, dan Penasun)
dan populasi khusus (TKBM, ABK, Laki-laki pengunjung klinik IMS,
dan Ibu hamil pengunjung klinik KIA).

x Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Presisi Ukuran kedekatan antar serangkaian hasil analisis yang diperoleh
dari beberapa kali pengukuran pada sampel homogen yang sama
Prevalensi HIV Jumlah orang yang hidup dengan HIV dalam jangka waktu tertentu
sebagai proporsi dari populasi yang berisiko pada suatu waktu
tertentu di suatu wilayah.
Prevalensi Sifilis Jumlah orang yang hidup dengan Sifilis dalam jangka waktu
tertentu sebagai proporsi dari populasi yang berisiko pada suatu
waktu tertentu di suatu wilayah.
Sentinel Gardu jaga untuk kewaspadaan.
Surveilans Sentinel HIV (SSH) Suatu cara pengamatan terhadap epidemi HIV melalui
pengumpulan data HIV dan pemeriksaan serum darah.
Unlinked Tidak dapat dikaitkan.
Unlinked anonymous Tes HIV dilakukan secara tanpa nama (anonim) dengan cara data
identitas dari spesimen dihilangkan sehingga tidak dapat dikaitkan
dengan pemilik spesimen tersebut (unlinked).
SPSS Merupakan salah satu perangkat lunak komputer untuk mengolah
dan menganalisis data.
STATA Merupakan salah satu perangkat lunak komputer untuk mengolah
dan menganalisis data.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV xi


xii Pedoman Teknis Surveilans Sentinel HIV
BAB 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang


Surveilans Sentinel HIV (SSH) adalah suatu cara pengamatan terhadap epidemi HIV melalui
pengumpulan data HIV dan pemeriksaan serum darah. Surveilans Sentinel HIV merupakan
salah satu komponen utama surveilans HIV generasi kedua di Indonesia. Surveilans generasi
kedua merupakan suatu cara pengamatan melalui proses pengumpulan dan analisis data
untuk melacak perjalanan epidemi HIV dengan mengidentifikasi dimana (pada populasi apa)
infeksi baru kemungkinan besar akan muncul dan dengan menilai beban masalah kesehatan
akibat epidemi pada saat ini. Metode surveilans generasi kedua mencakup survei untuk
memperkirakan besarnya populasi kunci yang memiliki risiko biologis dan perilaku yang
tinggi, surveilans berbasis fasilitas kesehatan, dan pelaporan dan monitoring data yang rutin.
Pelaksanaan surveilans epidemiologi termasuk Surveilans Sentinel HIV tingkat pusat, berada
dibawah tangung jawab Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
(Ditjen PP & PL). Meskipun kegiatan surveilans HIV berada dalam koordinasi kewenangan
pemerintah pusat, akan tetapi upaya kegiatan penanggulangan HIV dan pemanfaatan data
surveilans dapat dilakukan secara bersama dengan pemerintah daerah serta pihak terkait
lainnya. Upaya penanggulangan HIV/AIDS telah dimulai sejak pertengahan 1980-an dibawah
koordinasi Departemen Kesehatan, tetapi penanganan yang lebih luas dimulai pada tahun
1994 dengan dibentuknya Komisi Penanggulangan AIDS di Pusat, berdasarkan Keputusan
Presiden Nomor 36 Tahun 1994. Keputusan tersebut kemudian ditindaklanjuti dengan adanya
Keputusan Menteri Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat/Ketua Komisi Penanggulangan
AIDS Nomor 05/Kep/Menko/Kesra/II/1995 tentang Program Nasional Penanggulangan HIV/
AIDS Pelita VI. Program nasional tersebut telah dijadikan rujukan dalam penanggulangan HIV/
AIDS di seluruh Indonesia. Rangkaian peraturan di atas menunjukkan pentingnya surveilans
epidemiologi sebagai bagian dari upaya penanggulangan HIV/AIDS di Indonesia secara
keseluruhan.
Sentinel berarti gardu jaga, sementara surveilans sentinel berarti pengamatan pada populasi
sentinel untuk memantau prevalensi beberapa penyakit tertentu, termasuk HIV dan Sifilis.
Hal ini biasanya lebih mudah dan efektif dibandingkan memantau prevalensi pada masyarakat
umum. Populasi sentinel merupakan populasi yang memiliki perilaku berisiko tinggi terhadap
penularan HIV. Populasi ini dipilih berdasarkan sub-populasi sasaran dan lokasi tertentu,
serta sudah ditentukan jumlah sampel yang akan diperiksa. Selain pemeriksaan darah HIV,
pelaksanaan surveilans sentinel HIV ini juga mengumpulkan data tentang karakteristik
demografi dan beberapa data tentang perilaku berisiko.
Data dan informasi yang dihasilkan dari kegiatan Surveilans Sentinel HIV dapat dimanfaatkan
sebagai dasar untuk melakukan estimasi jumlah orang yang telah terinfeksi HIV dan berapa
yang akan menjadi kasus HIV stadium lanjut di masa mendatang. Selain itu, hasil analisis
surveilans sentinel ini dapat digunakan untuk melakukan perencanaan dan evaluasi upaya
penanggulangan HIV/AIDS oleh pemangku kebijakan, petugas kesehatan, maupun pihak
terkait lainnya di wilayah kerja masing-masing.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 1


Pendekatan dan pelaksanaan surveilans HIV ditentukan oleh perkembangan dan tingkat
epidemi HIV. Secara fase epidemiologis, perkembangan dan tingkat epidemi HIV di seluruh
dunia dapat dibagi menjadi 3 fase, dimana setiap fasenya memiliki fokus kegiatan surveilans.
Ketiga fase epidemi dan kebutuhan surveilansnya dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Fase awal – epidemi derajat/ tingkat rendah (low level epidemic):
Ciri-ciri epidemi pada fase ini adalah:
• HIV baru saja dikenal (belum masuk dan menyebar kedalam jejaring populasi kunci).
• HIV belum menyebar secara bermakna kepada sub-populasi tertentu, seperti: WPS
(Wanita Pekerja Seks), waria, penasun (pengguna napza suntik), LSL (Laki-Laki Seks
dengan Laki-Laki), pelanggan WPS, dll. Umumnya prevalensi HIV di populasi kunci (yaitu
sub-populasi yang memiliki perilaku risiko tinggi untuk lebih mudah terpapar/terinfeksi
HIV) masih dibawah 5%.
• Penyebaran HIV berjalan lambat dan tidak efisien karena rendahnya tingkat kontak
penularan yang berulang diantara populasi kunci.
• Pada fase ini dibutuhkan aktivitas surveilans yang difokuskan pada populasi kunci.

2. Fase menengah – epidemi terkonsentrasi (concentrated epidemic):


Ciri-ciri epidemi pada fase ini adalah:
• Penularan HIV terus terjadi dengan cepat dan mulai mengakar pada populasi kunci
tertentu (WPS, waria, penasun, LSL, pelanggan WPS, dll), kecuali ada perubahan
signifikan perilaku berisiko dan berbagai faktor risiko penting.
• Prevalensi HIV di salah satu populasi kunci secara konsisten selalu diatas 5%.
• Penularan HIV jarang tejadi diluar lingkaran jejaring populasi kunci dan pasangan tetap
mereka.
• Besarnya populasi kunci dan tingkat perilaku berisiko menentukan seberapa cepat
tumbuhnya infeksi baru (incidence) HIV. Sebagian besar kasus infeksi baru (incidence)
HIV pada populasi umum terkait dengan kontak seksual dengan WPS dan LSL, serta
jarum suntik tidak steril dikalangan penasun. Penularan tercepat terjadi melalui napza
suntik atau kontak seks (baik vaginal maupun anal) yang tidak aman.
• Pada fase ini aktivitas surveilans masih difokuskan dan diperkuat pada populasi risiko
tinggi, yaitu surveilans sentinel pada populasi kunci. Namun, disamping itu, surveilans
pada populasi/masyarakat umum dapat mulai dilakukan, khususnya pada wilayah
perkotaan.

2 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


3. Fase lanjut – epidemi yang meluas (generalized/extended epidemic):
Ciri-ciri epidemi pada fase ini adalah:
• Penularan HIV tetap stabil di populasi umum.
• Tingkat frekuensi kontak seksual dengan mitra seks ganda dikalangan populasi umum
cukup tinggi, sehingga laju epidemi dapat bertahan di populasi umum.
• Risiko penularan HIV pada populasi umum cukup tinggi (diluar konteks perilaku seksual
komersial, penggunaan napza suntik, maupun kontaks seksual laki-laki dengan laki-
laki).
• Populasi kunci dapat menyumbangkan lebih banyak lagi kasus infeksi baru HIV, bahkan
jika jumlah populasi kunci ini sedikit.
• Salah satu indikasinya adalah prevalensi HIV dikalangan ibu hamil pengunjung klinik KIA
di wilayah perkotaan, secara konsisten selalu berada diatas 1%.
• Pada fase ini, aktivitas surveilans pada populasi kunci masih dilanjutkan, namun lebih
difokuskan pada surveilans rutin di populasi/masyarakat umum.

Tabel.1.1.1 Ringkasan Deskripsi Karakteristik Status Epidemi HIV

Tingkat Rendah • HIV baru saja dikenal (belum masuk dan menyebar kedalam jejaring populasi
(low level) kunci).
• Umumnya prevalensi HIV di populasi kunci masih dibawah 5%.
• Penyebaran HIV berjalan lambat dan tidak efisien.
• Aktivitas surveilans: fokus pada populasi kunci.
Terkonsentrasi • Penularan HIV terus terjadi dan mulai mengakar pada populasi kunci tertentu.
(concentrated) • Prevalensi HIV di salah satu populasi kunci secara konsisten selalu diatas 5%.
• Penularan HIV jarang terjadi diluar lingkaran jejaring populasi kunci dan
pasangan tetap mereka.
• Aktivitas surveilans:
- Masih difokuskan dan diperkuat pada populasi kunci.
- Surveilans pada populasi umum (khususnya di wilayah perkotaan) dapat
mulai dilakukan.
Meluas • Penularan HIV tetap stabil di populasi umum.
(generalized) • Tingkat frekuensi kontak seksual dengan mitra seks ganda dikalangan populasi
umum cukup tinggi, sehingga laju epidemi dapat bertahan di populasi umum.
• Risiko penularan HIV pada populasi umum cukup tinggi (diluar konteks perilaku
seksual komersial, penggunaan napza suntik, maupun kontaks seksual laki-laki
dengan laki-laki).
• Salah satu indikasinya adalah prevalensi HIV dikalangan ibu hamil pengunjung
klinik KIA di wilayah perkotaan, secara konsisten selalu berada diatas 1%.
• Aktivitas surveilans:
- Fokus: surveilans rutin pada populasi umum.
- Surveilans pada populasi kunci masih dilanjutkan.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 3


Situasi Indonesia saat ini mengindikasikan laju dan fase epidemi HIV di hampir seluruh wilayah
Indonesia berada pada fase menengah (epidemi terkonsentrasi/concentrated), yaitu fase
dimana penularan HIV terjadi sangat cepat dan terakumulasi di populasi berisiko tinggi yang
disebut sebagai populasi kunci. Khusus di Tanah Papua (provinsi Papua dan provinsi Papua
Barat), sebagian pihak mengkhawatirkan kemungkinan epidemi mulai meluas ke populasi
umum (generalized). Namun ada yang meragukan hal ini karena masih ada sebagian wilayah
yang prevalensi HIV pada populasi umumnya masih dibawah 1%. Selain itu, penularan HIV
secara seksual pada populasi umum di Tanah Papua masih dapat ditelusuri bersumber dari
populasi kunci (Wanita Pekerja Seks/WPS).

Gambar 1.1.1. Peta Penyebaran HIV di Indonesia

1.2. Tujuan Surveilans Sentinel HIV (SSH)


Tujuan Surveilans Sentinel HIV adalah:
1. Memperkirakan laju epidemi dan kecenderungan infeksi HIV disuatu wilayah.
2. Memantau seroprevalensi HIV pada sub-populasi tertentu.
3. Memantau kecenderungan prevalensi infeksi HIV berdasarkan tempat dan waktu.
4. Menyediakan data untuk estimasi dan proyeksi kasus HIV dan AIDS di Indonesia.

Selain butir-butir di atas, tujuan SSH adalah untuk menyediakan data dan informasi bagi
pengambil keputusan dalam pengendalian HIV/AIDS sebagai dasar untuk:
1. Menentukan target dan prioritas program pencegahan dan pengobatan.
2. Advokasi kepada pihak terkait.
3. Monitoring dan evaluasi program pencegahan dan pengobatan.
4. Menyelaraskan program pencegahan dengan perencanaan pelayanan kesehatan dan
menyediakan informasi untuk program TB-HIV dan PPIA.
4 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
1.3. Prinsip Pelaksanaan Surveilans Sentinel HIV (SSH)
Pelaksanaan surveilans sentinel harus dilakukan dengan mengacu kepada beberapa prinsip
(yang sangat terkait dengan beberapa pertimbangan metodologis dan etika) sebagai berikut:

1.3.1. Tes Secara Sukarela dan Rahasia


Individu yang ditawarkan untuk berpartisipasi harus memberikan informed consent dan
diyakinkan bahwa tidak ada konsekuensi negatif yang akan terjadi jika mereka menolak untuk
berpartisipasi. Hasil tes harus diberikan dengan cara sedemikian rupa, sehingga peserta
tidak perlu mengungkapkan status mereka kepada orang lain, kecuali mereka memilih untuk
membuka statusnya. Terkait dengan kerahasiaan status infeksi (yang akan juga berpengaruh
kepada tingkat partisipasi populasi target surveilans dan validitas data surveilans), pelaksanaan
surveilans sentinel dapat dilakukan dengan beberapa pendekatan yang bersifat anonymous,
yaitu tanpa disertai identitas subyek sama sekali (anonim) atau yang bersifat confidential,
yaitu dapat disertai identitas namun sangat dijaga kerahasiaannya.
Secara rinci, berikut ini merupakan beberapa pendekatan pemeriksaan HIV:
1. Unlinked anonymous tanpa informed consent
• Sampel darah dikumpulkan secara teratur untuk tujuan pemeriksaan lain (biasanya
Sifilis di klinik KIA).
• Spesimen untuk pemeriksaan HIV diberikan kode unik (tanpa identitas atau nama),
sehingga tidak bisa dihubungkan/ditelusuri ke pemilik spesimen.
• Informed consent tidak diperlukan.
• Tidak ada konseling karena hasil tes tidak bisa dihubungkan dengan pemilik spesimen.
• Algoritma pemeriksaan menggunakan strategi-2 (artinya menggunakan 2 jenis reagen
yang berbeda; dengan syarat reagen pertama harus memiliki sensitivitas >99% dan
reagen kedua harus memiliki spesivitas >98%).

2. Unlinked anonymous dengan informed consent


• Sampel darah dikumpulkan dan pemeriksaan dilakukan untuk tujuan surveilans.
• Spesimen untuk pemeriksaan HIV diberikan kode unik (tanpa identitas atau nama),
sehingga tidak bisa dihubungkan/ditelusuri ke pemilik spesimen.
• Informed consent diperlukan.
• Tidak ada konseling karena hasil tes tidak bisa dihubungkan dengan pemilik spesimen.
• Algoritma pemeriksaan menggunakan strategi-2.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 5


3. Linked anonymous dengan informed consent tanpa pemberitahuan hasil
• Hasil pemeriksaan darah tidak diberitahukan kepada pemilik spesimen, tetapi dapat
dihubungkan dengan karakteristik lain pemilik sampel, seperti: karakteristik demografis,
perilaku, status IMS, dsb.
• Informed consent diperlukan.
• Spesimen diberikan kode unik (tanpa identitas atau nama).
• Tidak ada konseling karena hasil tes tidak dikembalikan ke pemilik spesimen.
• Algoritma pemeriksaan menggunakan strategi-2.
• Hasil tes yang reaktif atau indeterminate akan dirujuk ke layanan KT (Konseling dan Tes).
Oleh karena itu, harus disiapkan rujukan ke layanan KT atau fasilitas tes independent
lainnya.

4. Linked anonymous dengan informed consent dan dengan pemberitahuan hasil


• Hasil pemeriksaan darah dapat dihubungkan dengan karakteristik lain pemilik sampel,
seperti: karakteristik demografis, perilaku, status IMS, dsb.
• Informed consent diperlukan.
• Spesimen diberikan kode unik (tanpa identitas atau nama).
• Hasil pemeriksaan darah dapat diberitahukan kepada pemilik spesimen dengan
menggunakan kode unik, sehingga hanya pemilik spesimen yang dapat mengambil hasil
tesnya.
• Konseling pra dan pasca tes harus dilakukan karena hasil tes dikembalikan ke pemilik
spesimen.
• Algoritma pemeriksaan menggunakan strategi-3 (artinya menggunakan 3 jenis reagen
yang berbeda; dengan syarat reagen pertama harus memiliki sensitivitas >99%, reagen
kedua harus memiliki spesivitas >98%, dan reagen ketiga harus memiliki spesivitas >99%).

5. Linked confidential dengan informed consent


• Pengumpulan darah dan pemeriksaan spesimen biasanya ditujukan khusus untuk
pemeriksaan HIV pada sub-populasi yang sulit diakses melalui fasilitas kesehatan klinik,
seperti: WPS, waria, LSL, penasun, dan populasi umum yang umumnya dijangkau
melalui survei.
• Ada data identifikasi personal atau nama.
• Kode spesimen dapat dihubungkan dengan identitas/informasi personal pemilik
spesimen.
• Informed consent harus digunakan.
• Konseling pra dan pasca tes harus dilakukan.
• Algoritma pemeriksaan menggunakan strategi-3.

6 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Pada situasi dimana akses layanan pemeriksaan dan pengobatan HIV semakin mudah
dijangkau, maka semakin banyak orang yang dapat dideteksi, akan semakin baik. Dalam
Untuk memberikan layanan yang terbaik, pemeriksaan HIV dengan menggunakan pendekatan
linked confidential merupakan pilihan yang dianjurkan. Dengan cara linked confidential,
individu setuju untuk melakukan pemeriksaan HIV dengan syarat ada jaminan yang kuat
bahwa hasil tes akan dirahasiakan dan dapat diambil pada layanan konseling dan tes HIV yang
dipilih. Namun, dalam situasi dimana keamanan data dan kerahasiaan belum dapat dijamin
sepenuhnya di seluruh tingkat layanan di Indonesia saat ini, maka pilihan pemeriksaan
linked anonymous merupakan pendekatan yang lebih tepat. Linked anonymous merupakan
pendekatan pertengahan antara unlinked anonymous yang selama ini sudah berjalan dan
linked confidential yang baru direkomendasikan. Linked anonymous akan menjadi pendekatan
transisi dari unlinked anonymous menuju linked confidential pada masa mendatang, ketika
keamanan data dan kerahasiaan informasi sudah dapat dijamin sepenuhnya oleh pemerintah
di semua tingkat layanan, termasuk penguatan dengan berbagai aturan hukum dan prosedur
pelaksanaan standar.
Atas pertimbangan tersebut, maka khusus untuk situasi Indonesia saat ini, pemeriksaan HIV
akan menggunakan pendekatan linked anonymous pada hampir semua kelompok populasi
sentinel sebagai berikut:
a. WPS L (Wanita Pekerja Seks Langsung)
b. WPS TL (Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung)
c. LSL (Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki)
d. Waria
e. Penasun (Pengguna Napza Suntik)
f. WBP (Warga Binaan Pemasyarakatan) Khusus Narkotika
g. Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)
h. Anak Buah Kapal (ABK)/Pelaut/Nelayan

Namun, terdapat 2 populasi yang menggunakan pendekatan unlinked anonymous:


a. Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS (Infeksi Menular Seksual)
b. Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

1.3.2. Pengembalian Hasil Tes


Karena pentingnya manfaat untuk mengetahui status HIV seseorang, maka responden
harus diberi kesempatan untuk mengakses hasil tes mereka tepat waktu, sehingga mereka
dapat mengakses perawatan dini, pengobatan, dan pencegahan terkait morbiditas AIDS dan
yang berpotensi kematian. Pengembalian hasil tes HIV menjadi pilihan responden, namun
untuk konseling pra-tes dilakukan dengan cara memberikan KIE (Komunikasi, Informasi, dan
Edukasi) secara berkelompok agar responden menyadari manfaat mengetahui status HIV
mereka. Pertimbangan serupa berlaku pula untuk pengembalian hasil tes Sifilis.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 7


1.3.3. Akses ke Perawatan dan Pengobatan Jika Didiagnosis sebagai HIV Positif
Individu yang didiagnosis sebagai HIV atau Sifilis positif harus diberikan informasi dan rujukan
ke layanan untuk perawatan dan/atau pengobatan. Konseling pasca-tes harus mencakup
informasi spesifik dan bantuan tentang cara mengakses perawatan dan pengobatan, seperti
halnya standar perawatan bagi masyarakat umum.

1.3.4. Ketersediaan Tes Rutin HIV dan Sifilis di Layanan Rujukan untuk Pencegahan,
Perawatan, dan Pengobatan bagi Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA Dimasukkan
sebagai Lokasi Surveilans Sentinel
Menurut pedoman nasional, beberapa kelompok pasien dianjurkan untuk skrining rutin
Sifilis dan HIV. Hal ini termasuk skrining Sifilis dan HIV pada ibu hamil. Akan tetapi, pada
pelaksanaannya tidak secara rutin dilakukan di hampir semua fasilitas kesehatan. Pada
layanan yang mulai scale-up, penting untuk melakukan kegiatan surveilans sentinel HIV di
antara populasi ibu hamil, terutama di daerah dimana layanan tersebut rutin ditawarkan.
Selain itu, pemilihan lokasi sentinel surveilans HIV harus diprioritaskan pada layanan yang
melakukan skrining rutin ibu hamil.

8 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


BAB 2. METODOLOGI

2.1. Populasi Sentinel


Populasi sentinel adalah sub-populasi khusus yang menjadi target pengamatan terus-
menerus pada lokasi tertentu untuk memantau pekembangan epidemi, baik pada kelompok
masyarakat berperilaku risiko tinggi, maupun berperilaku risiko rendah, atau yang ada
diantara keduanya (bridging population).
Infeksi HIV tidak tersebar secara merata, tetapi penularan akan terjadi terutama pada
beberapa sub-populasi masyarakat tertentu di beberapa daerah dan pada waktu yang
berbeda. Walaupun terjadi variasi pada cara penularan yang dominan, pengelompokkan
masyarakat bisa dilakukan berdasarkan perilaku risiko tingginya.
Dalam penentuan populasi sentinel harus dipertimbangkan faktor risiko penularan infeksi
HIV. Berdasarkan cara penularannya maka populasi berperilaku risiko tinggi tersebut adalah:
1. Populasi kunci dengan penularan lewat jalur seksual, misalnya: penularan dikalangan WPS
(langsung maupun tidak langsung), Waria, LSL ,dan pria pelanggan WPS.
2. Populasi kunci dengan penularan melalui produk darah, misalnya: penasun, sedangkan
populasi narapidana pada lapas perlu dimasukkan sebagai sub-populasi sasaran, karena
pada umumnya populasi tersebut memiliki latar belakang perilaku berisiko dari berbagai
cara penularan.
Di samping populasi dengan perilaku risiko tinggi di atas sebagai populasi kunci yang utama,
surveilans sentinel (di wilayah epidemi terkonsentrasi) juga dapat mengamati populasi berisiko
rendah dan populasi yang menjembatani (bridging) antara populasi kunci berisiko tinggi
dengan populasi umum berisiko rendah. Kedua populasi ini (yaitu populasi umum berisiko
rendah dan populasi “jembatan”/bridging population) tidak mudah dan tidak terlalu eksplisit
untuk diidentifikasi. Oleh karena itu strategi yang dipakai untuk mendeteksi penularan di
kedua populasi tersebut (populasi umum berisiko rendah dan populasi “jembatan”) adalah
dengan menggunakan populasi proxy.
Yang dimaksud dengan populasi proxy adalah populasi kunci yang merupakan proxy
(perwakilan atau pengganti)dari populasi kunci utama, misalnya:
1. Laki-laki pengunjung klinik IMS, laki-laki pengemudi truk jarak jauh, buruh migran, pelaut/
anak buah kapal (ABK), nelayan, tenaga kerja bongkar muat (TKBM) dapat dipertimbangkan
sebagai proxy dari populasi pelanggan (client) WPS. Terkadang, populasi pelanggan WPS ini
juga disebut populasi LBT (Laki-Laki Berisiko Tinggi), namun penamaan LBT sebagai proxy
dari pelanggan WPS dapat membingungkan karena tidak spesifik. Laki-laki dengan jenis
pekerjaan seperti yang telah disebutkan diatas, seringkali terisolasi atau berada jauh dari
keluarga atau pasangannya untuk waktu yang cukup lama, sehingga memberikan peluang
lebih besar untuk melakukan perilaku berisiko, khususnya ketika mereka dapat mengakses
hotspot yang menyediakan WPS untuk transaksi seks komersial.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 9


2. Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) dari lembaga pemasyaratan (lapas) merupakan
populasi proxy dari populasi penasun. Namun, WBP dapat juga diasumsikan sebagai proxy
dari Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki (LSL).
3. Ibu hamil (bumil) yang berkunjung ke layanan ANC (Antenatal Care) atau KIA (Kesehatan
Ibu dan Anak) juga sering diyakini sebagai proxy dari populasi umum, khususnya untuk
memperkirakan prevalensi HIV di kalangan perempuan populasi umum (ketika epidemi
diperkirakan atau dikhawatirkan sudah mulai masuk meluas ke populasi umum). Apabila
pelayanan KIA cukup tersebar dan rutin dikunjungi oleh hampir semua ibu hamil (misalnya
lebih dari 90%), maka tren/kecenderungan infeksi HIV pada mereka dapat menggambarkan
tren/kecenderungan sub-populasi umur seksual aktif pada masyarakat umum.
Populasi-populasi tersebut dipilih sebagai kelompok proxy ketika dapat ditemukan bukti-bukti
konsistensi perilaku berisiko dari kelompok populasi ini di beberapa tempat yang berbeda
(misalnya melalui survei). Tentunya, asumsi ini perlu diuji terlebih dahulu di setiap wilayah
yang akan dijadikan target surveilans.
Penting untuk diingat, apapun definisi proxy yang dipakai, selalu ada keterbatasan sebagai
berikut:
1. Tidak semua yang memenuhi definisi proxy benar-benar memiliki perilaku berisiko tinggi,
misalnya tidak semua sopir truk jarak jauh atau ABK atau TKBM atau laki-laki pengunjung
klinik IMS merupakan pelanggan WPS.
2. Sebaliknya, ada orang-orang yang tidak masuk dalam definisi proxy, namun melakukan
perilaku berisiko tinggi, misalnya banyak laki-laki pelanggan WPS yang tidak berkunjung ke
klinik IMS sehingga tidak “tertangkap” di klinik IMS.

2.2. Definisi Populasi Sentinel dalam Surveilans Sentinel HIV (SSH)


Berikut ini merupakan definisi dari setiap populasi sentinel dalam surveilans sentinel HIV:
1. Wanita Pekerja Seks (WPS)
Wanita yang bekerja sebagai pekerja seks
a. Wanita Pekerja Seks Langsung (WPS L)
Wanita yang pekerjaan utamanya sebagai pekerja seks
b. Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPSTL)
Wanita yang yang bekerja sebagai pekerja seks, namun bukan pekerjaan utama.

2. Waria
Kependekan dari wanita-pria, yang berarti pria yang berjiwa dan bertingkah laku, serta
mempunyai perasaan seperti wanita. Waria yang dicakup dalam SSH ini tidak hanya waria
pekerja seks saja, tetapi seluruh waria.

10 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


3. Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki (LSL)
Laki-laki bukan waria yang mengakui dirinya pernah melakukan kontak seksual dengan
sesama laki-laki dan/atau waria.

4. Pengguna Napza Suntik (Penasun)


Orang yang menggunakan napza dengan cara disuntikkan.

5. Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP)


Pria dan wanita yang sudah divonis menjalani hukuman dan berada di lapas di Indonesia.

6. Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)


Orang yang bekerja sebagai pekerja/kuli bongkar muat di pelabuhan laut.

7. Anak Buah Kapal (ABK)/Pelaut/Nelayan


Orang yang bekerja sebagai anak buah kapal barang atau muatan.

8. Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS


Laki-laki yang berkunjung ke klinik atau poliklinik fasilitas layanan kesehatan (seperti: rumah
sakit dan puskesmas) pemerintah dan/atau swasta, untuk mendapatkan pengobatan
karena keluhan atau gangguan pada organ kelaminnya.

9. Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA


Wanita hamil yang memeriksakan kehamilannya pada kinik KIA/KB pemerintah dan/atau
swasta.

2.3. Kriteria Inklusi


Calon responden belum pernah terpilih sebagai responden dalam periode SSH tahun berjalan
dan/atau survei sejenis dalam 3 bulan terakhir, serta berada di lokasi sentinel.
1. WPS Langsung (WPS L)
WPS yang berumur 15 tahun atau lebih yang telah menjual seks paling tidak dengan
seorang pelanggan dalam satu bulan terakhir.

2. WPS Tidak Langsung (WPS TL)


WPS yang berumur 15 tahun atau lebih yang merupakan pekerja dari tempat usaha terpilih
(bar/panti pijat, dsb), dan menjual seks dalam satu bulan terakhir paling tidak dengan
seorang pelanggan.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 11


3. Waria
Waria berumur 15 tahun atau lebih yang berhubungan seks anal dengan laki-laki dalam
setahun terakhir.

4. Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki (LSL)


LSL yang berumur 15 tahun atau lebih yang berhubungan seks anal dengan laki-laki dan/
atau waria dalam setahun terakhir.

5. Pengguna Napza Suntik (Penasun)


Penasun pria dan wanita berumur 15 tahun atau lebih yang menyuntikkan napza dalam
satu tahun terakhir.

6. Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) di Lapas Narkotika


WBP pria dan wanita berumur 15 tahun atau lebih yang sudah divonis menjalani hukuman
dan berada di lapas khusus narkotika yang terpilih sebagai lokasi sentinel.

7. Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)


TKBM berusia 15 tahun atau lebih yang ada di pelabuhan laut yang terdapat Kantor
Kesehatan Pelabuhan (KKP).

8. Anak Buah Kapal (ABK)/Pelaut/Nelayan


ABK berusia 15 tahun atau lebih yang ada di pelabuhan laut yang terdapat Kantor
Kesehatan Pelabuhan (KKP).

9. Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS


Laki-laki berumur 15 tahun atau lebih yang berkunjung ke klinik atau poliklinik fasilitas
layanan kesehatan (seperti: rumah sakit dan puskesmas) pemerintah dan/atau swasta
yang terpilih sebagai lokasi sentinel, untuk mendapatkan pengobatan karena keluhan atau
gangguan pada organ kelaminnya.

10.Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA


Wanita hamil yang berkunjung pertama kali ke klinik KIA/KB yang terpilih sebagai lokasi
sentinel di wilayah perkotaan selama periode SSH dan belum pernah diambil darahnya
untuk keperluan SSH.

12 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


2.4. Pemilihan Lokasi Surveilans Sentinel HIV (SSH)
Di Indonesia, lokasi surveilans sentinel HIV inti untuk setiap populasi sentinel telah ditentukan
bersama antara Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, dan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan wilayah geografis dalam batas administrasi kabupaten/kota. Lokasi
sentinel dapat berubah dari waktu ke waktu, namun batas geografis dan definisi lokasi
sentinel, termasuk kerangka sampling harus konsisten dalam setiap putaran. Sebagai contoh,
misalnya perubahan lokasi sentinel WPS dari lokalisasi ke rumah kos atau perluasan lokasi
sentinel LSL, bukan hanya cafe/pub, tetapi juga apartemen atau rumah kos.
Berikut ini merupakan definisi dari lokasi kegiatan surveilans sentinel HIV untuk masing-
masing populasi sentinel:
• Wanita Pekerja Seks (WPS), Waria, LSL, dan Penasun
- Lokasi sentinel adalah lokasi di mana perkiraan ukuran sub-populasi kunci ini besar.

• Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) secara selektif


- Layanan kesehatan khusus atau unit dalam layanan kesehatan, misalnya: konseling dan
tes di penjara.
- Lokasi sentinel surveilans HIV adalah lapas narkotika.

• Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA di wilayah perkotaan


- Layanan kesehatan khusus atau unit dalam layanan kesehatan, misalnya: klinik KIA di
rumah sakit.
- Wilayah perkotaan dimana prevalensi HIV diantara populasi kunci (misalnya WPS) secara
konsisten (dalam 2 tahun terakhir) diukur >15% dan/atau di mana perkiraan proporsi
jumlah populasi kunci (misalnya penasun) >1% dari populasi umum dewasa.
- Klinik KIA yang telah melaksanakan tes rutin HIV dan Sifilis diantara semua ibu hamil
pengunjung klinik KIA.
- Perlu diperhatikan perbedaan antara tujuan aktivitas skrining rutin HIV pada bumil
pengunjung klinik KIA dengan tujuan surveilans sentinel pada bumil pengunjung klinik
KIA di wilayah perkotaan. Jika seluruh bumil di wilayah perkotaan dapat diasumsikan
datang ke klinik KIA secara teratur, maka data skrining rutin di klinik KIA dapat dipakai
sebagai data untuk surveilans sentinel ibu hamil tanpa harus melakukan lagi kegiatan
pengumpulan data yang khusus untuk surveilans sentinel.

• Laki-laki Pengunjung Klinik IMS di wilayah perkotaan


- Klinik atau poliklinik fasilitas layanan kesehatan (seperti: rumah sakit dan puskesmas)
pemerintah dan/atau swasta yang terpilih sebagai lokasi sentinel

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 13


• Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)
- Pelabuhan laut termasuk areal peti kemas dimana terdapat Kantor Kesehatan Pelabuhan
(KKP).
• Anak Buah Kapal (ABK)/Pelaut/Nelayan
- Anak Buah Kapal (ABK)/Pelaut/Nelayan yang kapal atau perahunya berlabuh di
pelabuhan laut dimana terdapat Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP).
- Jika memungkinkan, pantai-pantai tertentu yang memiliki hotspot sub-populasi WPS
yang cukup besar untuk terjadinya transaksi seksual yang sering antara nelayan yang
tinggal dengan WPS

Kriteria pemilihan lokasi ini didasarkan dimana potensi epidemi besar terjadi dan dimana
pelacakan perubahan surveilans sero-prevalensi HIV paling informatif untuk membimbing
respon program nasional. Selain epidemiologi berbasis kriteria, beberapa hal lainnya yang
juga harus dipertimbangkan:
• Ada fasilitas laboratorium yang memadai untuk dapat memberikan hasil tes HIV dan Sifilis
kepada pasien tepat waktu secara konsisten sesuai dengan standar umum perawatan
pasien yang datang ke layanan KT.
• Untuk lokasi sentinel WPS, Waria, LSL, dan Penasun: ukuran populasi kunci telah dipetakan
dan jumlahnya lebih besar dari ukuran sampel yang diperlukan.
• Untuk lokasi sentinel WBP: kesertaannya terjamin secara sukarela, hasil tes HIV responden
dirahasiakan (tidak diberikan kepada petugas administrasi penjara tanpa izin dari
responden), dan rujukan pelayanan untuk perawatan dan pengobatan tersedia bagi WBP
yang didiagnosis sebagai HIV positif dan ingin mencari layanan KT.
• Untuk lokasi sentinel di klinik KIA: jumlah peserta yang berkunjung lebih besar dari ukuran
sampel yang diperlukan selama periode surveilans.
Urutan kriteria yang tercantum diatas mencerminkan prioritas dalam melaksanakan
surveilans sentinel HIV di populasi sentinel yang berbeda. Populasi kunci (WPS, Waria, LSL,
dan Penasun) memiliki prioritas yang lebih tinggi dibandingkan dengan WBP, dan prioritas
selanjutnya adalah ibu hamil pengunjung klinik KIA, laki-laki pengunjuk klinik IMS, dan ABK/
TKBM.

2.5. Besar Sampel Populasi Sentinel


Perkiraan ukuran sampel untuk SSH tergantung dari rancangan sampling dan prevalensi HIV
yang diperkirakan pada populasi target yang akan dipilih. Ukuran sampel yang diperlukan
juga dapat dihitung dengan mempertimbangkan tingkat perubahan yang signifikan secara
statistik yang ingin dideteksi. Untuk lebih mudah, jumlah sampel minimal yang diperlukan
secara operasional dapat dilihat pada tabel berikut:

14 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Tabel 2.5.1. Ukuran Sampel Minimal yang Diperlukan Berdasarkan Prevalensi HIV Sasaran Sentinel

Estimasi
No. Populasi Sentinel Besar Sampel Minimal
Prevalensi HIV (*)
1)
WPS L : 8 - 10%
1. Wanita Pekerja Seks (WPS) 1)
WPSTL: 3 - 5% 250

2. Waria 1)
9 - 24% 250
3. Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki (LSL) 1)
5 - 8% 250
4. Pengguna Napza Suntik (Penasun) 1)
27 - 52% 250
Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) di
5. 1)
0 - 47 % 250
lapas narkotika
6. Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) 1)
0 - 0.25% 250
7. Anak Buah Kapal (ABK) 1)
0 - 1.25% 250
8. Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS 250

Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA di


perkotaan, jika:
a. Prevalensi HIV di populasi kunci >15%;
9. 0.3 - 0.5% 400
dan/atau
b. Proporsi populasi kunci di populasi
umum >1%
1)
STBP 2009 dan 2011

Dasar perhitungan besar sampel minimal untuk semua populasi sentinel secara konservatif
(selain populasi ibu hamil) adalah dengan menggunakan formula statistik standar untuk
rancangan sampling Multistage Cluster Sampling (dengan asumsi DEFF=2,0) yang akan banyak
digunakan pada survei biologis HIV dan Sifilis, serta survei cepat perilaku, yaitu:

Z12−α / 2 * P(1 − P)
n= * DEFF
d2
Namun, khusus untuk populasi sentinel ibu hamil pengunjung klinik KIA, estimasi besar
sampel menggunakan pendekatan LQAS (The Lot Quality Assurance Sampling) karena estimasi
prevalensi HIV yang sangat rendah pada populasi umum yang diwakili oleh sub-populasi ibu
hamil. Dengan formula khusus dapat dikonstruksi tabel-tabel estimasi power dan sampel LAQS
pada 95% CI (Confidence Interval) sehingga dapat diperkirakan besar sampel dengan power
yang memadai untuk mendeteksi minimal 1 kasus HIV positif (lihat tabel 2.5.2). Misalnya,
jika prevalensi HIV dikalangan ibu hamil sekitar 1%, maka dengan besar sampel sebesar 400,
peluang untuk menemukan minimal 1 ibu hamil HIV positif adalah sebesar 98%.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 15


Tabel 2.5.2. Estimasi Power LQAS

Perkiraan Prevalence Rate HIV pada Populasi Sentinel (%)


Nilai kritis
0,5 1 2 3 4 5
100 0,39 0,63 0,87 0,95 0,98 0,99
200 0,63 0,87 0,98 1,00 1,00 1,00
300 0,78 0,95 1,00 1,00 1,00 1,00
400 0,87 0,98 1,00 1,00 1,00 1,00
500 0,92 0,99 1,00 1,00 1,00 1,00
1000 0,99 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
1500 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
2000 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
Sumber; Sudaryo, MK (1994). Prevalence of HIV infection among recently diagnosed pulmonary TB pastients.

Apabila jumlah sampel minimal tidak bisa tercapai, maka sampel tersebut masih dapat
dicapai dengan tiga cara yaitu:
1. Memperpanjang kurun waktu pengumpulan sampel sampai maksimal 1 bulan, kecuali
pada ibu hamil dan laki-laki pengunjung klinik IMS.
2. Dengan kondisi tertentu, dimungkinkan untuk menggabungkan beberapa tempat lokasi
sasaran (sentinel sites) yang berdekatan dan mempunyai karakteristik dan faktor risiko
yang sama (relatif homogen) dalam satu wilayah administrasi kabupaten/kota.
3. Apabila dengan kedua cara ini belum tercapai, maka ambil seluruh jumlah populasi yang
ada.

2.6. Rancangan Sampling


Rancangan atau metode sampling yang digunakan dapat berbeda-beda untuk setiap populasi
sentinel, sebagaimana dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 2.6.1. Rancangan Sampling Berdasarkan Populasi Sentinel

Pilihan Sampling
Populasi Sentinel
(Urutan Sesuai Prioritas)
1. SRS (Simple Random Sampling) Biasanya
lebih feasible untuk WPS di lokalisasi
WPSL, WPSTL, Waria 2. MCS (Multistage Cluster Sampling)
3. TLS (Time Location Sampling)
4. Conven (Convenience Sampling)

1. SRS
WBP di lapas narkotika
2. MCS

16 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Pilihan Sampling
Populasi Sentinel
(Urutan Sesuai Prioritas)

1. MCS
2. RDS (Respondent Driven Sampling)
Penasun 3. Kombinasi MCS dan RDS (pada tahap-2)
4. TLS
5. Conven

1. MCS
2. RDS
LSL 3. Kombinasi MCS dan RDS (pada tahap-2)
4. TLS
5. Conven

1. SRS (biasanya lebih feasible untuk TKBM)


TKBM (Tenaga Kerja Bongkar Muat) dan
2. MCS
ABK (Anak Buah Kapal)/Pelaut/Nelayan
3. TLS
4. Conven
Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS Conven
Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA Conven
[Sumber: WHO/UNAIDS (2011). Guidelines on surveillance among populations most at risk for HIV. WHO, Genewa]

Pertimbangan untuk pemilihan rancangan sampling tertentu adalah berdasarkan hal-hal


berikut:
1. Sampel se-representive mungkin terhadap populasi sumber.
2. Harus layak (feasible) juga untuk survei berikutnya di masa mendatang.
3. Sesuai dengan sumber daya pada saat ini dan pada saat survei mendatang.
4. Harus dapat menjangkau/mengakses semua subyek pada waktu yang relatif singkat.
5. Biaya cukup terjangkau.
6. Harus dapat dilakukan secara legal dan etis.

2.6.1. Simple Random Sampling (SRS)


Simple Random Sampling (SRS) atau sampling acak sederhana merupakan bentuk probability
sampling yang paling sederhana, namun paling representatif/mewakili.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 17


Langkah-langkah pokok merancang SRS:
• Dapatkan atau buat daftar seluruh unit dari populasi sumber yang disebut kerangka sampel
(sampling frame). Jadi, kerangka sampel adalah daftar seluruh individu/subyek yang
dianggap layak (eligible), sesuai dengan kriteria inklusi untuk berada dalam survei.
• Hitung dan tentukan besarnya sampel minimal yang dibutuhkan. Perhitungan dapat
menggunakan rumus statistik yang sesuai dengan besarnya nilai deviasi standar normal
(alfa), power (1 minus beta), presisi relative, dan estimasi proporsi outcome, atau dapat
juga menggunakan tabel jadi.
• Khusus untuk kepentingan penentuan besar sampel populasi kunci yang menjadi target
surveilans sentinel, besar sampel minimal sudah ditentukan, sebagaimana dapat dilihat
pada tabel 2.11.1.
• Pilih unit sampling yang dibutuhkan dengan cara acak menggunakan tabel random
(lampiran 3) atau random digit di komputer (misalnya: dengan excel)

Kekuatan:
• Sederhana.
• Lebih menjamin bahwa setiap calon sampel yang layak memiliki kesempatan yang sama
untuk terpilih sebagai sampel.
• Akurasi sampel probabilistik ini yang terbaik.
• Memungkinkan generalisasi yang luas.

Kelemahan:
• Harus memiliki kerangka sampel individual, padahal kerangka sampel pada populasi risiko
tinggi seringkali tidak ada.
• Seringkali membutuhkan map/peta dan daftar populasi untuk memastikan sampel dari
seluruh populasi telah tercakup.
• Seringkali mahal, perlu banyak waktu, dan sulit/repot.

2.6.2. Systematic Sampling (SS)


Dengan cara ini, subyek dipilih berdasarkan interval yang teratur dari kerangka sampel.
Metode ini terkadang digabung dengan metode lain.
Langkah-langkah pokok merancang Systematic Sampling (SS):
• Dapatkan atau buat daftar seluruh unit/individu yang layak dari populasi sumber yang
disebut kerangka sampel (sampling frame).
• Tentukan besarnya sampel. Khusus untuk populasi kunci sentinel, lihat tabel 2.11.1.
• Hitung fraksi sampling (sampling fraction) dengan rumus: besar populasi sumber (tertuang
dalam kerangka sampel) dibagi besar populasi studi (sampel). Misalnya: N populasi sumber
= 3000, n sampel = 250, maka fraksi sampling = 3000/250 = 12.
18 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
• Pilih nomor (dalam kerangka sampel) untuk subyek pertama secara acak. Misalnya ketika
memilih subyek bernomor antara 1 –12 secara acak, keluar nomor 6.
• Pilih subyek berikutnya dengan jarak interval sebesar fraksi sampling, sampai terkumpul
seluruh unit studi sebanyak jumlah yang diinginkan. Misalnya subyek berikutnya adalah
nomor 18, 30, 42, dst, sampai terkumpul 250 subyek.

Kekuatan:
• Biasanya lebih mudah/praktis dan hemat waktu dibandingkan dengan SRS.

Kelemahan:
• Metode ini memiliki risiko bias bila interval sampling bersesuaian dengan variasi sistematik
dari kerangka sampel. Misalnya: sampel acak dari hari-hari kedatangan pasien di klinik IMS.
Jika intervalnya 7, maka yang terpilih adalah hari-hari yang sama. Contoh lain: sampel acak
dari wisma-wisma lokalisasi yang penomorannya teratur rapi, seperti ganjil di sisi kiri dan
genap di kanan. Jika intervalnya bilangan genap, maka akan terpilih rumah-rumah hanya di
1 sisi. Hasil akan bias bila ada perbedaan karakteristik menyolok pada kelompok rumah di 2
sisi berbeda, seperti: sisi kiri pertokoan, sedangkan sisi kanan rumah tinggal.

2.6.3. Stratified Sampling (Srat-S)


Pada metode ini grup populasi dengan karakteristik tertentu yang relatif homogen (misal
penduduk urban dan rural, beberapa kelompok umur yang berbeda, beberapa kelompok populasi
berisiko atau populasi kunci yang berbeda, dll) diupayakan terwakili dalam sampel, dengan
cara membagi kerangka sampel dalam beberapa grup dari karateristik tertentu atau strata dan
kemudian memilih sampel (secara acak atau sistematik) pada setiap stratum. Tidak seperti SRS,
metode ini menjamin proporsi subyek dengan karaktersitik tertentu di dalam sampel akan sama
dengan proporsi penduduk dengan karakterisrik tsb. di seluruh populasi sumber.

Kekuatan:
• Metode ini juga memungkinkan mendapatkan sampel yang relatif memadai untuk strata
kecil (misalnya populasi LSL), sehingga dapat menarik kesimpulan yang valid tentang
grup tersebut tanpa harus memperbesar sampel (pada strata yang lebih besar) sehingga
menjadi lebih murah dibanding SRS.

Kelemahan:
• Metode ini hanya mungkin jika proporsi dari kelompok strata karateristik tertentu di
populasi sumber diketahui.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 19


2.6.4. Multistage Cluster Sampling (MCS)
Metode sampling ini termasuk yang paling sering dan luas pemakaiannya karena keuntungan
efisiensinya, termasuk penggunaannya pada SCP (Survei Cepat Perilaku). Metode ini dipakai
untuk memilih secara acak, unit studi yang berupa kelompok yang disebut cluster. Cluster bisa
berupa kelompok individu yang terbentuk berdasarkan batasan wilayah/geografis (seperti
desa, kelurahan, kabupaten, dll) atau kelompok organisasi atau institusi (seperti: klinik, RS,
puskesmas, bar/klub, wisma lokalisasi, dll). Metode ini biasanya dipilih jika SRS tidak bisa
dilakukan (misalnya karena tidak ada kerangka sampling) atau ada keterbatasan sumberdaya
(SDM, logistik, waktu, dan dana terbatas untuk mensurvei subyek yang tinggal di wilayah
terpencil dan tersebar jauh). Pada metode ini, sampling dilakukan dalam 2 atau lebih tahapan,
dan biasanya menggunakan lebih dari satu macam metode sampling.
Langkah-langkah pokok merancang Multistage Cluster Sampling (MCS):
• Buat daftar cluster (misalnya: lokasi) sesuai dengan populasi sentinel (nomor, nama,
alamat/lokasi, serta jumlah populasi).
• Pilihlah cluster/lokasi sebagai Primary Sampling Unit (PSU) dengan cara Probability
Proportionate to Size (PPS) berdasarkan banyaknya populasi dalam setiap lokasi. Dengan
PPS (Probability Proportionate to Size), cluster lokasi besar memiliki peluang terpilih lebih
besar dari pada cluster kecil. PPS dilakukan agar semua cluster memiliki kesempatan yang
sama untuk terpilih sebagai sampel sesuai prinsip EPSEM (Equal Probability of Selection
Method).
• Pilih sejumlah cluster/lokasi yang dibutuhkan. Semakin banyak cluster, maka akan semakin
baik, untuk menekan DEFF (Design Effect) serendah mungkin. Dengan 30 cluster, biasanya
DEFF berkisar antara 2-4. DEFF adalah koefisien yang menggambarkan pengaruh desain
cluster sampling ini terhadap perhitungan tingkat kemaknaan dibandingkan dengan
desain SRS. DEFF yang lebih besar dari 1,0 menunjukkan bahwa presisi estimasi (misalnya
prevalence rate) yang diperoleh dari desain cluster ini akan lebih rendah dibandingkan
dengan presisi estimasi yang dapat diperoleh jika menggunakan besar sampel yang
sama, yang dihitung dengan SRS. Untuk mendapatkan tingkat presisi yang lebih kurang
sama dengan presisi dari desain sampling SRS, maka besar sampel dengan desain cluster
sampling ini harus dilipatgandakan sekian kali, yaitu sebesar DEFF-nya dari perhitungan
besar sampel yang menggunakan SRS. Misalnya, dengan DEFF=2,0, maka jika dengan
tingkat presisi tertentu, kita cukup mengumpulkan minimal 100 sampel dengan desain SRS,
namun untuk desain cluster, kita butuh sekitar minimal 2x100 sampel, yaitu 200 sampel.
• Pemilihan cluster/lokasi dapat dilakukan dengan program Csurvey/Excel.
• Pada cluster/lokasi yang terpilih, pilih secara random (SRS dengan tabel random/excel atau
dengan SS) sejumlah sampel ditentukan.
• Apabila jumlah sampel yang ditentukan lebih banyak dari total sasaran yang ada, maka
sampel diambil semua.

20 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Kekuatan:
• Ketepatan sampel probabilistik ini dapat mendekati Simple Random Sampling (SRS),
dengan lebih banyak menghemat sumber daya.
• Memungkinkan generalisasi yang lebih luas pada wilayah geografis tertentu.
• Tidak harus memiliki kerangka sampel individual (Kerangka sampel pada populasi risiko
tinggi seringkali tidak ada).

Kelemahan:
• Perlu mempertimbangkan Design Effect, sehingga jumlah sampel lebih besar daripada SRS
(sesuai dengan perkiraan Design Effect).
• Seringkali membutuhkan peta populasi untuk memastikan sampel dari seluruh populasi
telah tercakup.

2.6.5. Time-Location Sampling (TLS)


TLS adalah sebuah metode yang telah digunakan secara luas untuk mengambil sampel dari
suatu populasi yang bersifat mengambang “floating”, artinya kecil kemungkinannya untuk
dapat ditemukan oleh pencacah di tempat yang tetap. Selain itu, TLS juga diterapkan untuk
jenis populasi yang sering bergerak (mobile). TLS juga disebut dengan venue-based sampling
yang didasarkan pada cluster-cluster. Di dalam TLS, Primary Sampling Unit (PSU)-nya adalah
kombinasi antara lokasi dan waktu. Kombinasi antara lokasi dan waktu inilah yang dianggap
sebagai cluster. Lokasi yang sama bisa dimasukkan ke dalam kerangka sampel lebih dari sekali,
tetapi dengan slot waktu yang berbeda.

Kekuatan:
• Dapat dirancang dari wawancara dengan mitra kunci yang menggambarkan di mana
biasanya anggota populasi berkumpul.
• Jika sudah ada sensus lengkap dari lokasi ini, maka rancangan ini dapat dialihkan kepada
rancangan sampel random/probabilistik yang lebih baik.
Kelemahan:
• Tempat berkumpul yang terpilih belum tentu merupakan tempat yang sering dikunjungi
semua populasi target.
• Sulit memperkirakan peluang kehilangan sampel yang tidak datang/hadir ke tempat
tersebut.
• Tempat tertentu tidak memiliki privasi untuk menggali informasi yang sensitif.
• Ketepatan data self-reporting di tempat publik sering dipertanyakan.
• Identifikasi dan penentuan tempat berkumpul dapat menarik perhatian publik dan
memancing hal yang tidak diinginkan.
Mengingat kekhususan rancangan TLS, maka penjelasan lebih rinci mengenai tahapan
rancangan sampling ini dapat dilihat pada lampiran 1.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 21


2.6.6. Respondent Driven Sampling (RDS)
Metode RDS ini merupakan bagian dari rancangan sampling rujukan berantai (Chain Referral
Sampling/CRS), seperti halnya Snowball Sampling dan Network Sampling. Keunggulan dari
metode RDS adalah sampel yang didapat merupakan sampel yang berpeluang (probability
sample) sehingga dapat dilakukan analisis secara statistik termasuk perhitungan standard
error. Metode RDS ini digunakan untuk menangkap informasi dari kelompok yang sulit
dijangkau atau populasi tersembunyi, karena perilakunya yang berisiko (sehingga mereka
“menyembunyikan diri” atau meng-kamuflase-kan diri seperti populasi umum). Analisis RDS
memerlukan perangkat lunak khsusus.
RDS adalah sebuah rancangan sampling secara jemput bola berdasarkan pada kuota perekrutan
(yang menghindari perekrutan keseluruhan sampel dari sejumlah individu yang terbatas) dan
insentif rangkap untuk memotivasi perekrut dan yang direkrut. Seed dasar akan merekrut
mereka yang nantinya membentuk gelombang perekrutan pertama (dan seterusnya). Dalam
teori, kehomogenan sampel bisa dicapai sesudah paling tidak 3 gelombang perekrutan. RDS
berawal dari sejumlah kecil responden yang dipilih secara purposif yang biasanya disebut
seed, yang seharusnya dipilih se-heterogen mungkin untuk memastikan bahwa siapa saja yang
termasuk anggota populasi, memiliki kemungkinan besar untuk direkrut. Untuk memberikan
akses kepada seluruh calon responden, penting untuk dipastikan bahwa klinik akan tetap
buka pada akhir pekan.

Kekuatan:
• Dapat membuka akses dan menelusuri karakteristik populasi risiko tinggi yang tersembunyi
melalui jejaring sosial populasi ini.
• Dapat mengendalikan bias akibat metode rujukan berantai, seperti pada desain
snowballing, sehingga lebih probabilistik dibandingkan dengan snowballing.
• Dapat memberikan estimasi populasi dan varians estimasi.

Kelemahan:
• Seringkali mahal dan membutuhkan banyak waktu.
• Sulit/repot dan dapat terjadi bias jika jejaring populasinya tidak baik (tidak jelas, khususnya
jika tidak terhubung dengan initial seeds.
• Butuh prosedur dan paket statistik tertentu.
• Dapat memberikan variasi estimasi yang lebar, khususnya jika sampel kurang besar.
Mengingat kekhususan rancangan TLS, maka penjelasan lebih rinci mengenai tahapan
rancangan sampling ini dapat dilihat pada lampiran 2.

22 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Perbandingan antara TLS dan RDS:
TLS dan RDS merupakan rancangan atau teknik sampling yang sekarang sering digunakan pada
populasi kunci yang berperilaku risiko tinggi, namun sulit dijangkau. Berikut ini merupakan
pertimbangan pilihan diantara kedua rancangan tersebut:
»» Gunakan RDS jika:
1. Populasi target benar-benar tersembunyi (hidden).
2. Berguna untuk memahami kaitan dan jejaring sosial didalam populasi sentinel untuk
kepentingan perencanaan program.
»» Gunakan TLS jika:
1. Populasi target masih kelihatan (visible).
2. Berguna untuk memahami bagaimana pengetahuan tentang situasi lingkungan
disekitar komunitas populasi sentinel dapat turut membantu perencanaan program.

2.6.7. Covenience Sampling


Covenience Sampling adalah proses memilih sampel dengan cara yang dirasakan mudah untuk
mendapatkan/menjangkau sampel terebut atau dengan cara yang nyaman bagi peneliti.
Contoh metode ini adalah langsung memilih WPS yang ditemui sedang berkunjung ke klinik
IMS untuk dites dan diwawancarai tanpa membuat kerangka sampling terlebih dahulu.
Pemilihan sampel dihentikan, setelah jumlah WPS yang dites dan diwawancarai dianggap
cukup.

Kekuatan:
• Alternatif yang mudah dan nyaman dalam memilih sampel populasi kunci, ketika cara
memilih sampling dengan cara probabilistik sulit dilakukan.
• Data yang diperoleh dari cara sampling ini kadang-kadang merupakan satu-satunya
informasi yang tersedia dari populasi kunci tertentu.

Kelemahan:
• Rancangan ini termasuk sampling non-probabilistik yang tidak memiliki aturan dalam
memilih sampel sehingga tidak ada cara untuk memperkirakan tingkat kesalahan sampling
(sampling error) atau bias.
• Sulit meyakini keterwakilan (representativeness) dari output studi/pengamatan yang
menggunakan rancangan sampling ini.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 23


2.7. Penggantian Sampel
Penggantian sampel dilakukan bila calon responden menolak untuk diwawancara atau
menolak diambil darah atau responden tidak memenuhi persyaratan sebagai sampel.
Responden pengganti berasal dari populasi sentinel yang sama dan diusahakan dari lokasi/
bangunan/tempat mangkal terdekat, serta dari jenis lokasi yang sama.
Sebagai antisipasi penolakan calon responden untuk berpartisipasi, maka sejak awal daftar
calon responden dapat dilebihkan sebanyak perkiraan proporsi dari penolakan (non-
participation proportion), misalnya dilebihkan 10-20%. Tingkat penolakan calon responden
dapat dihitung dari proporsi yang menolak (jumlah responden yang menolak dibagi dengan
seluruh calon responden yang memenuhi syarat).

2.8. Informed Consent (Persetujuan Setelah Penjelasan/PSP)


Informed berarti seseorang mendapatkan informasi yang cukup lengkap untuk dapat
mengambil keputusan untuk menyetujui pengambilan darahnya untuk dites. Dasar pemikiran
dilakukannya cara ini adalah untuk menjunjung tinggi hak azasi sub populasi sentinel untuk
memutuskan sendiri keikutsertaannya dalam kegiatan surveilans sentinel ini. Pelanggaaran
dapat terjadi misalnya karena ada hubungan professional antara pengambil darah dan orang
yang dijadikan sampel. Cara informed consent ini menjamin kebebasan seseorang untuk
memutuskan hal-hal yang menyangkut tubuh maupun kesehatannya sendiri.
Informasi yang harus dijelaskan adalah sebagai berikut:
• Tujuan surveilans.
• Risiko pengambilan sampel darah (infeksi, memar, nyeri, dsb).

Consent berarti persetujuan untuk diambil dan dites darahnya:


• Sukarela (setuju tanpa tekanan).
• Dapat menolak.
• Dapat secara lisan (tanpa memerlukan tanda tangan formulir informed consent),
maupun secara tertulis (dengan menandatangani formulir informed consent).
Informed consent harus dilakukan sebelum wawancara dan tes dilakukan. Hasil analisis
epidemiologi perlu memperhitungkan bias partisipasi yang akan terjadi, bila diperlukan
informed consent.

2.9. Penyusunan Kerangka Sampel


Rancangan sampling SRS dan beberapa rancangan lainnya membutuhkan adanya kerangka
sampel, yaitu daftar calon responden atau sub-populasi atau lokasi sentinel yang layak
dipilih dengan kriteria tertentu (eligible), agar proses sampling acak yang probabilistik dapat
dilakukan. Di bawah ini dijelaskan secara rinci langkah-langkah untuk menyusun kerangka
sampel untuk setiap populasi sentinel yang akan dipilih:

24 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


• WPS L dan WPS TL
Daftar lokasi WPS L dan WPS TL yang dilengkapi dengan:
- Perkiraan banyaknya populasi dalam setiap lokasi.
- Nama orang kunci yang bisa dihubungi di setiap lokasi, beserta nomor telepon atau
handphone.
- Informasi tentang waktu kunjungan yang tepat untuk wawancara.
Semua informasi ini diperoleh dari hasil inventarisasi dan penelusuran lapangan pada saat
kegiatan pendaftaran (listing) lokasi.

WPS L:
Listing digunakan untuk membuat daftar rumah bordil/lokalisasi dan/atau jalanan (dimana
WPS bertransaksi dengan pelanggan) dan mencatat jumlah WPS yang bekerja pada masing-
masing lokasi tersebut.
Hasilnya adalah kerangka sampel lokasi, WPS L, yaitu berupa: daftar nama dan alamat
jalanan lokasi tempat mereka mangkal, rumah bordil, hotel, wisma atau panti pijat (dimana
WPS L menjajakan seks). Kadang-kadang juga dimungkinkan untuk mendapatkan daftar
individu (nama atau inisial) serta jumlah WPS L di lokasi lokalisasi WPS L.

WPS TL
Listing digunakan untuk membuat daftar panti pijat, karaoke, bar, restoran, dan hotel
dimana para pekerja wanita menyediakan pelayanan seks sebagai bagian dari pekerjaan
mereka.
Hasilnya adalah kerangka sampel lokasi WPS TL, yaitu berupa daftar nama dan alamat
panti pijat, karaoke, bar, restoran, dan hotel (dimana para WPS TL melakukan transaksi
seks sebagai bagian dari pekerjaan mereka), serta jumlah WPS TL.

• Waria
Kerangka sampel untuk waria adalah daftar lokasi para waria, baik yang menjadi pekerja
seks maupun yang bekerja di salon, yang dilengkapi dengan:
- Perkiraan banyaknya populasi dalam setiap lokasi.
- Nama orang kunci yang bisa dihubungi disetiap lokasi, beserta nomor telepon atau
handphone.
- Informasi tentang waktu kunjungan yang tepat untuk wawancara.
Data waria tersebut diperoleh dari hasil inventarisasi dan penelusuran lapangan pada saat
pendaftaran (listing) lokasi.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 25


• WBP di Lapas Narkotika
Daftar lapas beserta alamatnya yang berada di kota pelaksanaan SSH, yang dilengkapi
dengan jumlah WBP di setiap lapas tersebut. Data ini dapat diperoleh dari Kementerian
Hukum dan HAM di setiap lokasi SSH.

• LSL
Kerangka sampel untuk LSL dapat berupa daftar lokasi tempat pertemuan kelompok sub-
populasi LSL, seperti bar, caffe, mall, dan dapat juga di apartemen atau rumah kontrakan
Namun, sesuai dengan karakter sub-populasi LSL yang umumnya tersembunyi (hidden)
dan tertutup (covered), maka pada populasi sentinel LSL seringkali sulit untuk dibuatkan
kerangka sampelnya. Oleh karena itu, pilihan rancangan sampelnya menggunakan RDS,
jika MCS tidak dapat dilakukan. Dalam keadaan tertentu juga bisa dilakukan kombinasi
MCS dan RDS.

• Penasun
Kerangka sampel untuk penasun dapat berupa daftar lokasi tempat pertemuan kelompok
sub-populasi penasun, seperti hotel, rumah kontrakan atau rumah tinggal
Namun, karakter sub-populasi penasun juga sangat tersembunyi (hidden) dan tertutup
(covered), maka pada populasi sentinel penasun seringkali sulit untuk dibuatkan kerangka
sampelnya. Oleh karena itu, jika MCS tidak dapat dilakukan.pilihan rancangan sampelnya
menggunakan RDS. Dalam keadaan tertentu, juga bisa dilakukan kombinasi MCS dan RDS.

• Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS dan Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA
Untuk populasi sentinel laki-laki pengunjung klinik IMS dan ibu hamil pengunjung klinik
KIA, pembuatan kerangka sampel bagi responden yang memenuhi syarat (eligible) juga
sulit dan tidak praktis. Oleh karena itu, pilihan rancangan sampelnya menggunakan
convenience sampling.

• TKBM dan ABK/Pelaut/Nelayan


Untuk populasi sentinel TKBM yang bekerja tetap/ menetap dan terdaftar di pelabuhan-
pelabuhan atau areal petikemas tertentu atau di perusahaan/agensi bongkar muat,
kerangka sampel yang berisi daftar calon responden TKBM masih memungkinkan untuk
dibuat sehingga rancangan/desain sampling SRS atau setidaknya MCS cukup memungkinkan
(feasible) untuk dipilih. Namun untuk ABK/ pelaut/ nelayan yang datang dan pergi (tidak
menetap dan tidak terdaftar) kerangka sampel responden/individunya tidak dapat dibuat
sehingga pilihan rancangan samplingnya adalah TLS atau bahkan hanya convenience
sampling.

26 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


2.10. Alur Penyusunan Kerangka Sampel
Langkah-langkah penyusunan kerangka sampel dapat digambarkan sebagai berikut:
Bagan 2.10.1. Alur Pembentukan Kerangka Sampel

Pra Listing Listing

LISTING LOKASI
INFORMASI LOKASI

HASIL LISTING
ENTRI DATA

UPDATE DATA

DATA LOKASI
DATA LOKASI YANG
TELAH DIUPDATE

PRINT DATA PETA WILAYAH KERJA

PILIH LOKASI
DAFTAR LOKASI PETA WILAYAH

PILIH SAMPEL

PENENTUAN WILAYAH KERJA WAWANCARA

PETA WILAYAH KERJA

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 27


2.10.1. Pengumpulan Informasi Lokasi dan Populasi Sentinel
Dari hasil SSH sebelumnya telah diperoleh informasi lokasi dan populasi sentinel. Informasi
ini dapat digunakan sebagai informasi awal dan perlu diperbaharui dengan informasi dari
kantor dinas terkait di setiap kabupaten/kota terpilih. Data yang dibutuhkan antara lain:
• Daftar dan data lokalisasi/rumah bordil atau data lain yang berkaitan dengan tempat
berkumpul atau bertransaksi seksual bagi WPS dari Dinas Sosial, Dinas Kesehatan, ataupun
LSM setempat. Untuk data lokalisasi, apabila tersedia, lengkapi juga dengan denah, daftar,
dan jumlah WPS di setiap wisma/rumah bordil/lokalisasi.
• Daftar dan data panti pijat, karaoke, bar, hotel, losmen, wisma, dan sejenisnya dari Dinas
Pariwisata setempat dan sumber non-formal.
• Daftar dan data lapas narkotika yang dilengkapi denah, daftar, dan jumlah WBP di setiap
Lapas dari Kementerian Hukum dan HAM.
• Daftar dan data TKBM yang bekerja di perusahaan/ agensi bongkar muat atau peti kemas
atau di pelabuhan-pelabuhan dimana terdapat KKP. Data tersebut dapat dimintakan kepada
agensi atau pelabuhan melalui KKP atau Syahbandar pelabuhan atau pihak berwenang yang
terkait.
• Daftar dan data kapal-kapal yang berlabuh di pelabuhan terpilih (dimana terdapat KKP) dan
mempekerjakan ABK/ pelaut/ nelayan yang menjadi sub-populasi target surveilens sentinel.
Juga diupayakan untuk mendapatlkan data/ informasi tempat ABK/ pelaut/ nelayan untuk
berkumpul atau menginap atau mencari hiburan (seperti bar, caffe, karaoke, diskotek dll)
yang diperkirakan merupakan tempat transaksi seksual komersial dengan WPS
• Daftar dan data klinik/poli IMS di fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) pemerintah dan
swasta.
• Daftar dan data klinik KIA/KB di fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) pemerintah dan
swasta wilayah perkotaan.
• Daftar dan data rumah tempat berkumpul, terminal, pinggir rel, rumah kosan, dan lain-lain.
Catatan: Data resmi dari instansi terkait untuk beberapa populasi kunci, seperti: penasun dan
LSL kemungkinan tidak tersedia.

2.10.2. Pengolahan Data Hasil Listing Lokasi


Pengolahan data lokasi, baik penambahan, pengurangan, ataupun perbaikan informasi
lokasi dilakukan dengan menggunakan program pengolah data (Ms. Excel). Data yang diolah
berdasarkan populasi sentinel:
• Nomor urut lokasi
• Nama lokasi
• Alamat lokasi, jalan, gang, dsb., dituliskan dibelakan nama jalan/gang dan diupayakan
keseragaman dalam menuliskan jalan yang sama.
• Jenis lokasi, dibagi menurut tempat praktek/mangkal sub populasi sasaran dalam
melakukan kegiatannya:

28 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


»» WPS L
ƒƒ Lokalisasi/rumah bordil
ƒƒ Jalan/taman/kuburan
ƒƒ Warung “remang-remang”
ƒƒ Hotel/motel/cottage
ƒƒ Lainnya

»» WPS TL
ƒƒ Panti pijat/salon/spa
ƒƒ Karaoke/diskotik/cafe/bar/pub
ƒƒ Lainnya

»» Waria
ƒƒ Jalanan/pojok jalan/taman
ƒƒ Bar/diskotik/pub/cafe
ƒƒ Salon/spa
ƒƒ Organisasi/tempat pertemuan
ƒƒ Tempat tinggal
ƒƒ Lainnya

»» LSL
ƒƒ Sport centre/fitness
ƒƒ Cafe/bar/pub/sauna
ƒƒ Salon/spa
ƒƒ Mall
ƒƒ Apartemen
ƒƒ Kontrakan/ kosan
ƒƒ Lainnya

»» Penasun
ƒƒ Layanan kesehatan terkait penasun
ƒƒ Drop-in center penasun
ƒƒ Kos-kosan, asrama, atau rumah
ƒƒ Tempat-tempat umum, seperti; terminal, taman, dsb
ƒƒ Lainnya

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 29


»» WBP
ƒƒ Lembaga pemasyarakatan (lapas) khusus Narkotika

»» TKBM/ ABK/Pelaut/Nelayan
ƒƒ Areal dermaga atau dok pelabuhan tempat kapal-kapal berlabuh
ƒƒ Aeral bongkar muat/ peti kemas di wilayah pelabuhan
ƒƒ Bar/diskotik/pub/cafe tempat TKBM/ ABK/Pelaut/Nelayan berkumpul disekitar
pelabuhan
ƒƒ Lainnya

»» Pasien laki-laki pengunjung klinik IMS


ƒƒ Klinik/poli IMS di fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) pemerintah
ƒƒ Klinik/poli IMS di fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) swasta

»» Bumil pengunjung klinik KIA


ƒƒ Klinik KIA/KB di fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) pemerintah wilayah perkotaan.
ƒƒ Klinik KIA/KB di fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) swasta wilayah perkotaan.
• Jumlah bangunan dalam lokasi.
• Banyaknya populasi dalam lokasi.
• Nama orang kunci/mediator/informan (diisi pada penulusuran lapangan).
• Waktu kunjungan (diisi pada penelusuran lapangan).
• Catatan lainnya (diisi pada penelusuran lapangan).

2.10.3. Penentuan Wilayah Kerja


Penentuan wilayah kerja dari hasil pengolahan dilakukan oleh petugas surveilans. Kegiatan
ini merupakan inventarisasi wilayah-wilayah yang terpilih sebagai wilayah sentinel. Bahan
yang dibutuhkan adalah peta kabupaten/kota yang akan digunakan sebagai dasar penentuan
wilayah kerja. Dengan menuangkan data lokasi hasil pengolahan (diurutkan berdasarkan
alamat) kedalam peta kabupaten/kota, maka wilayah kerja, baik kecamatan ataupun desa/
kelurahan dapat diketahui secara visual.
Setelah wilayah kerja diketahui, maka dilakukan identifikasi lokasi pada peta wilayah yang
lebih rinci, dapat berupa peta kecamatan, desa/kelurahan atau bahkan peta lokasi. Identifikasi
wilayah kerja pada wilayah rinci adalah untuk bahan petugas dalam melakukan kegiatan
penelusuran/listing lokasi.

2.10.4. Listing Lokasi


Listing lokasi atau penelusuran lapangan adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memutakhirkan keterangan yang ada dalam lembar informasi awal untuk setiap populasi
sentinel, termasuk melengkapi cakupan lokasi yang belum tecatat.

30 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Listing lokasi dilakukan dengan menelusuri semua lokasi, baik yang tecatat maupun yang
belum tercatat, dan mencari informasi mengenai:
• Nama orang kunci/mediator.
• Perkiraaan jumlah populasi yang memenuhi syarat.
• Waktu kunjungan yang memungkinkan untuk wawancara.
• Catatan lain, seperti: waktu pencatatan atau waktu dimana terjadi populasi terbanyak
dalam suatu lokasi.

Hasil listing lokasi dari masing-masing populasi sentinel adalah:


• Hasil listing lokasi untuk WPS L merupakan daftar lokalisasi/lokasi. Jika lokalisasi/lokasi
tersebut besar, maka dibagi menjadi sub-lokasi.
• Hasil listing lokasi untuk WPS TL merupakan daftar bangunan menurut jenis lokasi.
• Hasil listing lokasi untuk waria merupakan daftar lokasi/bangunan menurut jenis lokasi.
Jika lokalisasi/lokasi tersebut besar, maka dibagi menjadi sub-lokasi.
• Hasil listing lokasi untuk penasun merupakan wilayah administrasi, lokasi tongkrongan atau
hotspot, petugas lapangan yang menjangkau, orang kunci atau calon seed yang dipilih.
• Hasil listing lokasi untuk WBP merupakan daftar lapas khusus narkotika.
• Hasil listing lokasi untuk TKBM merupakan daftar agensi dan areal bongkar muat, petikemas
dan daftar TKBM yang bekerja tetap/ menetap di pelabuhan dimana terdapat KKP
• Hasil listing lokasi untuk ABK/pelaut/nelayan merupakan daftar lokasi dok/ dermaga
tempat kapal-kapal ABK/ pelaut dan petrahu nelayan berlabuh serta daftar lokasi tempat
pertemuan dan hiburan sub-populasi ABK/pelaut/nelayan dan TKBM
• Hasil listing lokasi untuk pasien laki-laki pengunjung klinik IMS merupakan daftar klinik/poli
IMS di fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) pemerintah dan/atau swasta
• Hasil listing lokasi untuk ibu hamil pengunjung klinik KIA merupakan daftar klinik KIA/KB di
fasilitas layanan kesehatan (fasyankes) pemerintah dan/atau swasta wilayah perkotaan.

2.10.5. Pembentukan dan Penomoran Lokasi


Berdasarkan hasil listing dilakuan pembentukan lokasi dan dengan bantuan peta wilayah
administrasi dapat diberikan nomor lokasi secara berurutan untuk setiap populasi sentinel.
Pembentukan lokasi dan penomoran lokasi masing-masing populasi sentinel dilakukan secara
terpisah. Bila pada satu wilayah tertentu terdapat lebih dari 1 populasi sentinel, maka didalam
wilayah tersebut akan dibentuk lokasi sebanyak populasi sentinelnya. Dalam menentukan
suatu wilayah/tempat menjadi satu lokasi, beberapa hal perlu diperhatikan:
• Lokasi dapat berupa wilayah/area yang didalamnya terdapat bangunan atau tempat
mangkal/berkumpulnya populasi sentinel, dimana letak bangunan atau tempat mangkal/
berkumpul tersebut relatif saling berdekatan, sehingga merupakan suatu kesatuan wilayah.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 31


Pada WPS L yang lokasinya merupakan rumah-rumah bordil kemungkinan harus
dikelompokkan menjadi satu lokasi. Begitu pula pada WPS TL: tempat-tempat panti pijat,
karaoke, bar, dan sejenisnya dapat dikelompokkan menjadi satu lokasi bila terletak pada
satu wilayah tertentu.
Contoh:
- Lokalisasi/lokasi WPS
- Kelompok bangunan yang didalamnya terdapat panti pijat, karaoke, bar, diskotik dan
sebagainya.
• Lokasi dapat berupa satu bangunan/tempat tertentu yang merupakan tempat populasi
sentinel mangkal/berkumpul, tetapi tidak dapat digabung dengan bangunan/tempat
mangkal/berkumpul lainnya.
Contoh:
- Bangunan diskotik atau panti pijat yang hanya ada satu pada suatu wilayah kecamatan.
• Apabila dalam suatu wilayah, jumlah bangunan/tempat mangkalnya relatif banyak, maka
dapat dibentuk menjadi beberapa lokasi (sub-lokasi). Untuk tempat yang sudah ada
pembagian blok-blok, maka pemisahan menurut jalan atau blok dapat digunakan sebagai
pedoman membentuk sub-lokasi.
Contoh:
- Lokasi WPS yang mencakup lebih dari satu RT (Rumah Tangga) dengan jumlah bangunan
(rumah bordil) di dalam RT relatif banyak, maka setiap RT bisa dijadikan sebagai 1 sub-lokasi.
- Lokasi waria dalam suatu wilayah pertokoan yang luas dan letak pertokoan tersebut
dibatasi jalan atau dalam blok-blok, maka pemisahan menurut jalan atau blok dapat
digunakan sebagai pedoman membentuk sub-lokasi.
• Apabila dalam suatu wilayah, tidak ada pembagian wilayahnya, maka pembagian wilayah
harus dibuat sendiri. Besaran wilayah yang terbentuk sebagai lokasi ataupun sub-lokasi
memuat sekitar 10 bangunan/tempat mangkal.
Contoh:
- Lokasi WPS TL dalam suatu wilayah pertokoan yang luas dan letak pertokoan tersebut
dibatasi jalan atau dalam blok-blok, maka pemisahan menurut jalan atau blok dapat
digunakan sebagai pedoman membentuk sub-lokasi.
• Setelah lokasi/sub-lokasi terbentuk, maka diberikan penomoran untuk nomor urut lokasi
dan sub-lokasi dengan cara sebagai berikut:
- Setiap populasi sentinel mempunyai nomor urut lokasi yang berurutan mulai dari 1.
- Setiap sub-lokasi diberikan nomor berurutan mulai dari 1 pada setiap lokasi.
- Pemberian nomor diurutkan mulai dari arah petugas datang atau sesuai nomor blok
yang sudah ada.

32 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


2.11. Frekuensi dan Periode Surveilans Sentinel HIV (SSH)
SSH dilaksanakan di lokasi sentinel yang telah ditetapkan secara konsisten pada periode
waktu yang sama selama kurang lebih satu bulan setiap tahunnya. Agar hasil pelaksanaan SSH
tidak memberikan efek dari variasi waktu yang berbeda, maka pelaksanaan SSH dilaksanakan
secara serentak pada bulan tertentu. Untuk wilayah sentinel inti yang didukung oleh pusat
(Kementerian Kesehatan RI), maka waktu pelaksanaannya ditetapkan oleh pusat.
Pada situasi dimana suatu lokasi telah diikutsertakan dalam kegiatan mobile KT dengan
populasi sentinel yang sama, maka SSH dapat dilakukan pada lokasi tersebut sesuai dengan
kaidah dan metodologi sampling yang tepat. Namun, dengan selang waktu minimal 6 bulan dari
pelaksanaan mobile KT. Perlu dipahami bahwa kegiatan mobile KT tidak dapat menggantikan
kegiatan SSH karena output dari mobile KT adalah proporsi HIV positif dari pengunjung KT,
sedangkan output dari SSH adalah estimasi prevalence rate HIV pada populasi kunci.

Tabel 2.11.1. Ringkasan Prosedur Sampling pada Berbagai Populasi Sentinel


Besar Pendekatan Serial
Pilihan desain
No Populasi Kunci Periode Output data sampel tes tes (**)
sampling
minimal
Wanita Pekerja Seks
HIV, Sifilis, SRS, MCS, TLS, Linked anonymous;
1 Langsung dan Tidak 1 tahun 250 2 tes
perilaku berisiko Conven IC(+); PH-HIV (-)
langsung
HIV, Sifilis, SRS, MCS, TLS, Linked anonymous;
2 Waria 1 tahun 250 2 tes
perilaku berisiko Conven IC(+);PH-HIV (-)
MCS, RDS,
Laki-laki seks dengan HIV, Sifilis, Kombinasi Linked anonymous;
3 1 tahun 250 2 tes
laki-laki perilaku berisiko MCS-RDS, TLS, IC(+);PH-HIV (-)
Conven
MCS, RDS,
HIV, Sifilis, Kombinasi Linked anonymous;
4 Penasun 1 tahun 250 2 tes
perilaku berisiko MCS-RDS, TLS, IC(+);PH-HIV (-)
Conven
Warga binaan HIV, Sifilis, Linked anonymous;
5 1 tahun 250 SRS, MCS 2 tes
pemasyarakatan perilaku berisiko IC(+);PH-HIV (-)
Unlinked
Laki-laki pengunjung
6 1 tahun HIV, Sifilis, 250 Conv anonymous; 2 tes
klinik IMS
IC(+);PH-HIV (-)

Pelaut/ ABK (anak HIV, Sifilis, SRS, MCS,TLS, Linked anonymous;


7 1 tahun 250 2 tes
buah kapal) perilaku berisiko Conven IC(+);PH-HIV (-)

TKBM (tenaga kerja HIV, Sifilis, Linked anonymous;


8 1 tahun 250 Conv 2 tes
bongkar muat) perilaku berisiko IC(+);PH-HIV (-)

Ibu pengunjung KIA di


urban, jika: a) prev.HIV Unlinked
9 di pop.kun>15% &/; b) 1 tahun HIV, Sifilis 400 anonymous; 2 tes
proporsi pop. kunci dari IC(+);PH-HIV (-)
total populasi: >1%

(**) sesuai Keputusan Menteri Kesehatan 241/2006. Catatan singkatan; MCS=multistage cluster sampling;
Conv=convenience sampling; TLS=Time location sampling; SRS=simple random sampling; IC=informed consent;
PH-HIV=pemberitahuan hasil tes HIV.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 33


BAB 3. ORGANISASI DAN PENGUMPULAN DATA
3.1. Pengorganisasian, Tugas, dan Tanggung Jawab Sumber Daya Manusia (SDM)
Di setiap kabupaten/kota pelaksana SSH, petugas yang bertanggung jawab terhadap
pelaksanaan kegiatan secara keseluruhan sampai putaran SSH berakhir perlu ditentukan
dan ditunjuk oleh Kepala Dinas Kesehatan. Sebaiknya, petugas tersebut merupakan pejabat
struktural yang menangani program HIV-AIDS. Oleh karena itu, sangat penting untuk dapat
mengidentifikasi SDM yang ada, menentukan peran dan tanggung jawab, serta memberikan
pelatihan yang baku agar kualitas pelaksanaan SSH dapat terjaga dengan baik. Komposisi
petugas, serta peran dan tanggung jawabnya dapat dilihat pada tabel dibawah ini

Tabel 3.1.1. Komposisi Petugas Pelaksana SSH


Komposisi Area Kegiatan
Penanggungjawab Lokasi sentinel dan laboratorium
Analis data Pasca pengumpulan data
Pengawas Lokasi sentinel
Pewawancara Lokasi sentinel
Pendamping pewawancara/mitra kunci Lokasi sentinel
Petugas pengambil spesimen darah Lokasi sentinel
Penanggungjawab laboratorium Laboratorium pemeriksa
Petugas pemeriksa spesimen Laboratorium pemeriksa

Tabel 3.1.2. Peran dan Tanggung Jawab Petugas pada SSH

Petugas No. Peran dan Tanggung Jawab


1. Bertanggung jawab atas koordinasi seluruh kegiatan SSH.
Mengkoordinasikan seluruh SDM yang terlibat dalam
2.
pelaksanaan SSH.
Mengkoordinasi penyampaian informasi tentang SSH kepada
3.
populasi kunci yang menjadi target sasaran.
Penanggung Jawab
Memantau terlaksananya seluruh kegiatan dan kendali mutu
4. SSH, termasuk mengantisipasi dan memahami potensi dan
tingkat penolakan (non-participation), sampling error, dan bias.
Memastikan pelaporan SSH telah dibuat dan dikirim kepada
5.
yang berwenang.

34 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Petugas No. Peran dan Tanggung Jawab
Bertanggung jawab atas koordinasi, administrasi, manajemen
1. keuangan, manajemen logistik, kontrol kualitas pengumpulan
data, serta analisis dan pelaporan data.
Memantau kepatuhan terhadap prosedur SSH, yang mencakup
prosedur pengambilan spesimen yang tepat dan menghormati
2.
hak individu sebagai sampel SSH, serta memastikan spesimen
dikirim ke BLK/ BBLK/Labkesda/ laboratorium lain yang ditunjuk.
Memeriksa konsistensi jawaban kuesioner pada setiap
3. pewawancara dan memastikan bahwa semua dokumen dan
formulir pelaporan SSH telah terisi secara benar dan tepat.
Memberikan pelatihan kepada petugas yang terlibat dalam
Pengawas 4. pelaksanaan SSH tentang kriteria yang memenuhi syarat dan
prosedur SSH di lokasi sentinel.
Membantu menyelesaikan berbagai masalah yang ditemui
5.
pewawancara atau petugas pengambil spesimen darah.
Memastikan tersedianya kelengkapan yang diperlukan untuk
6. pengumpulan data, seperti: kuesioner dan kode uniknya, surat
izin masuk lokasi, logistik untuk pengambilan spesimen, dll.
Memastikan petugas pengambil spesimen darah melakukan
7.
tugas sesuai prosedur
Memastikan petugas pewawancara melakukan informed
8.
consent.
Memastikan tersedianya kelengkapan alat pendukung
1. untuk proses wawancara, seperti: alat tulis,kartu identitas
pewawancara, dll.
Memastikan calon responden memenuhi syarat menjadi
2.
responden.
Pewawancara 3. Meminta persetujuan (melakukan informed consent).
Memberikan informasi tentang HIV/AIDS dan IMS kepada
4.
responden setelah wawancara selesai dilaksanakan.
Memberikan informasi kepada responden kemana mencari
5. pertolongan jika responden mengalami gangguan terkait
kegiatan SSH.
Merekomendasikan atau mengantar pewawancara untuk
mendapatkan responden selanjutnya.

Pedamping pewawancara (bukan seed) adalah orang yang


Pendamping
1. mendampingi pewawacara untuk mendapatkan responden
pewawancara/mitra kunci
selanjutnya dan merupakan responden yang telah diwawancarai.
Pendamping wawancara tidak boleh ada diantara pewawancara
dan responden saat wawancara sedang berlangsung.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 35


Petugas No. Peran dan Tanggung Jawab
1. Bertanggungjawab untuk pengambilan darah vena.
Memberikan label pada tempat spesimen sesuai dengan
Petugas pengambil 2.
standar.
spesimen darah
3. Mengisi formulir pemeriksaan darah.
4. Memantau suhu kotak penyimpanan darah.

Tabel 3.1.3. Peran dan Tanggung Jawab Petugas di Laboratorium untuk Pemeriksaan Spesimen

Petugas No. Peran dan Tanggung Jawab


Memastikan kesiapan laboratorium untuk pemeriksaan
1.
spesimen SSH.
Memeriksa ketersediaan peralatan dan perlengkapan dalam
2. jumlah yang tepat, serta dalam kondisi yang memenuhi syarat
sesuai standar.
Mengikuti pedoman pemeriksaan spesimen untuk SSH yang
3.
dikeluarkan Kemenkes RI.
Melaksanakan dan menyelesaikan pengujian spesimen pada
4.
Penanggung Jawab interval waktu yang ditetapkan.
Laboratorium Melatih petugas laboratorium yang terlibat dalam pemeriksaan
5.
HIV dan Sifilis.
Memeriksa hasil pemeriksaan HIV dan Sifilis pada formulir
6. yang ditetapkan dan mengirimkan hasil tersebut pada Dinkes
Kabupaten/Kota atau layanan KT yang ditunjuk.
Melaksanakan penjaminan kualitas (quality assurance) secara
7.
berkala dan mengirimkannya kepada BBLK Regional.
Menginformasikan kepada petugas KT yang ditunjuk, kapan
8.
berakhirnya pengumpulan data dan spesimen.
Memastikan kondisi spesimen yang diterima dan memeriksa
1. kelengkapan data pada formulir permintaan pemeriksaan
spesimen.
Petugas Pemeriksa Menginformasikan kembali kepada petugas surveilans jika
2.
Spesimen kondisi spesimen yang diterima tidak adekuat.
3. Menyimpan spesimen sesuai dengan prosedur standar.
Mengisi hasil pemeriksaan HIV dan Sifilis pada formulir yang
4.
ditetapkan.

36 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


3.2. Manajemen Spesimen
3.2.1. Pengambilan Spesimen
Spesimen darah diambil dari masing-masing populasi sentinel sesuai dengan reagen yang
digunakan untuk pemeriksaan HIV. Cara pengambilan spesimen harus memperhatikan
prinsip-prinsip kewaspadaan universal. Secara umum, spesimen bisa diambil dengan 2 (dua)
cara, yaitu:
1. Spesimen yang berasal dari spesimen untuk pemeriksaan lain: pisahkan satu aliquot
(bagian kecil) dari spesimen tersebut kedalam botol serum tersendiri.
2. Spesimen yang berasal dari spesimen yang khusus diambil untuk pemeriksaan HIV: tidak
perlu dipisahkan, tetapi langsung diperiksa.

Berikut ini merupakan prosedur persiapan dan pengambilan spesimen:


A. Persiapan sebelum pengambilan spesimen
Sebelum turun melakukan survei, petugas biologis (pengambil spesimen) harus menyiapkan
hal-hal sebagai berikut:
1. Menyiapkan peralatan pelengkap pengambilan darah yang terdiri dari :
- Torniquet
- Holder pronto
- Wadah tahan tusukan (Biohazard sharp bin container)
- Plastik limbah infeksius
- Desinfectan
- Tisu
- Rak tabung
- Ice pack
- Cool box
- Paket pengambilan darah (lihat di prosedur pengambilan darah vena)
- Paket cadangan pengambilan darah
2. Menyiapkan peralatan untuk pengiriman spesimen darah ke BLK/BBLK/Labkesda/
laboratorium lain yang ditunjuk, yang terdiri dari:
- Ice pack
- Cool box
- Kertas Koran
- Parafilm

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 37


B. Pengambilan spesimen
Pada kegiatan SSH ini, pengambilan spesimen dari masing-masing populasi sentinel dilakukan
dengan mengambil darah vena menggunakan vacuntainer. Cara pengambilan spesimen harus
memperhatikan prinsip-prinsip kewaspadaan universal.
Pengambilan spesimen/sampel biologis harus dilakukan oleh tenaga medis (perawat/petugas
laboratorium) yang terlatih dan biasa melakukan pengambilan darah vena. Dalam 1 tim,
biasanya terdiri dari: beberapa pewawancara dengan 1 petugas pengambil sampel biologis,
tergantung dari jenis kelompok sasaran.
Prosedur pengambilan darah vena:
1. Cek paket pengambilan sampel, berisi:
a. Kapas alkohol
b. Flashback vacuntainer needle
c. Holder vacuntainer
d. 1 buah tabung vacuntainer tutup kuning
e. Band-aid
f. Sarung tangan
g. Kasa steril
2. Siapkan perlengkapan pengambilan darah (kapas alkohol, flashback vacuntainer needle,
1 buah tabung vacuntainer tutup kuning, band-aid, sarung tangan, rak tabung, torniquet,
tempat buang jarum, dan kantong limbah infeksius)
3. Jelaskan kepada responden tujuan dari pemeriksaan ini.
4. Tempelkan stiker kode unik yang sama seperti di Form SENTINEL02 dan kuesioner, pada
tabung vacutainer.
5. Posisi lengan harus lurus, jangan membengkokkan siku. Pilih lengan yang banyak
melakukan aktivitas.
6. Minta partisipan untuk mengepalkan tangan.
7. Pasang torniquet ± 6-7 cm pada lengan di atas lipatan siku (di daerah yang akan ditusuk).
8. Pilih bagian vena median cubital atau chepalic.
9. Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil darahnya dengan kapas alkohol dan
biarkan kering untuk mencegah terjadinya hemolisis dan rasa terbakar. Kulit yang sudah
dibersihkan jangan dipegang lagi.
10. Pasang jarum ke holder dengan cara memutar.
11. Buka jarum dan letakan tutupnya di atas meja.
12. Gunakan ibu jari Anda dan tarik 1 - 2 cm di bawah daerah yang akan ditusuk, tahan kulit
dengan ibu jari.
13. Tusuk bagian vena tadi dengan lubang jarum menghadap ke atas dengan sudut kemiringan
antara jarum dan kulit 15 derajat.

38 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


14. Bila jarum berhasil masuk ke bagian vena, akan terlihat darah masuk dalam jarum.
15. Bila darah tidak keluar, ganti posisi penusukan (bila terlalu dalam, tarik sedikit dan
sebaliknya), usahakan darah dapat keluar dengan satu kali tusuk.
16. Tekan tabung vacuntainer ke jarum, darah akan langsung mengalir ke tabung, tunggu
sampai vacum (tidak bekerja lagi) dan darah tidak lagi mengalir.
17. Minta pasien untuk membuka kepalannya.
18. Tutup dengan kasa steril dan lepaskan jarum perlahan-lahan.
19. Tunggu sebentar, setelah dipastikan darah berhenti mengalir, tutup dengan band-aid.
20. Bolak-balik tabung perlahan-lahan sebanyak minimal 5 kali.
21. Letakan tegak lurus di dalam rak tabung.
22. Buang jarum ke dalam wadah tahan tusukan.
23. Buang kapas dan kasa ke dalam plastik limbah biohazard.
24. Catat kondisi darah yang sudah diambil pada Form SENTINEL02.

Gambar Error! No text of specified style in document..1. Prosedur Pengambilan Darah Vena
Gambar 3.2.1. Prosedur Pengambilan Darah Vena

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 39


40 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
3.2.2. Penentuan Kode Spesimen
Penentuan kode spesimen mencakup semua informasi yang dibutuhkan untuk SSH, yaitu: 2
digit kode provinsi, 2 digit kode kabupaten/kota, 2 digit kode populasi sentinel, dan 3 digit
nomor urut, serta menjamin dilaksanakannya prinsip linked anonymous.
Untuk kode provinsi dan kode kabupaten/kota dapat menggunakan kode menurut BPS.
Contoh cara penulisannya sesuai petunjuk adalah sebagai berikut: Bila pewawancara berada
di Kota Surabaya, Jawa Timur, maka isikan kode provinsi 35 dan kode kota tersebut 78.
Selanjutnya kode populasi sentinel diisi sesuai dengan yang sudah ditentukan, misalnya: WPS
L, maka untuk kode WPS diisi 01. Untuk nomor urut diisi dengan urutan responden yang
dikunjungi, misalnya: responden yang dikunjungi adalah responden yang pertama.
Contoh:

3 5 7 8 0 1 0 0 1

3.2.3. Penyimpanan Spesimen (Selama di Lapangan)


Segera setelah spesimen darah vena diambil menggunakan tabung vacutainer, tutup erat
vacutainer (screw cap), rekatkan dengan parafilm untuk mencegah terjadinya tumpahan atau
bocor karena goncangan diperjalanan, letakkan dan susun tabung dalam rak tabung sesuai
daftar sampel pada Formulir SENTINEL02. Catat kondisi spesimen pada formulir tersebut.
Masukkan dan simpan tabung dalam cool box container (yang sudah dimasukkan icepack)
dan pertahankan di suhu 2-8°C.

3.2.4. Pengiriman Spesimen dari Lokasi Sentinel


Pengiriman spesimen dari lapangan ke BLK/BBLK/Labkesda/laboratorium lain yang ditunjuk
diusahakan untuk dilakukan setiap hari selesai pengambilan darah. Pada daerah yang jarak
tempuhnya dapat dicapai pada hari yang sama, dari lokasi sentinel ke laboratorium, spesimen
yang dikirim dapat berupa darah. Sementara, jika jarak tempuhnya tidak dapat dicapai pada
hari yang, maka spesimen harus dalam bentuk serum.
Setelah semua spesimen pada lokasi sentinel selesai diambil, baik berupa serum atau darah,
dan kode sampel telah dipastikan sesuai dengan daftar sampel pada Formulir SENTINEL02,
susun tabung pada rak tabung. Masukkan kembali ke dalam cool box yang telah diisi ice pack.
Pengiriman spesimen juga disertakan dengan daftar sampel (Formulir SENTINEL02) dan
formulir catatan pengiriman spesimen (Formulir SENTINEL03) yang telah disiapkan.
Masukkan formulir-formulir tersebut kedalam amplop dan bungkus dengan plastik, lalu
masukkan kedalam cool box (di atas rak tabung) secara hati-hati, tutup cool box dengan erat
agar tidak terbuka di jalan, dan segera dikirim ke BLK/BBLK/Labkesda/laboratorium setara
yang ditunjuk, sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 241 Tahun 2006 tentang
Standar Pelayanan Laboratorium Kesehatan Pemeriksa HIV dan Infeksi Oportunistik.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 41


Prosedur pengiriman spesimen ke laboratorium:
1. Setelah pengambilan darah vena selesai, susun tabung vacutainer di rak tabung.
2. Segel tabung dengan parafilm untuk menghindari terjadinya tumpahan atau bocor.
3. Susun tabung dalam rak sesuai dengan daftar sampel pada formulir SENTINEL02.
4. Catat kondisi spesimen (gagal; baik; lisis; atau menolak/tidak ada sampel).
5. Masukkan rak tabung ke dalam cool box.
6. Bungkus ice pack dengan kertas koran/kertas bekas yang bersih.
7. Masukkan/susun pada sisi-sisi tabung.
8. Masukkan daftar sampel (Formulir SENTINEL02) dan formulir catatan pengiriman
spesimen (Formulir SENTINEL03) kedalam amplop dan bungkus dengan plastik.
9. Masukkan kedalam cool box di atas rak tabung secara hati-hati.
10. Tutup cool box, dan bawa/kirim ke BLK/BBLK/Labkesda/laboratorium lain yang ditunjuk.
11. Untuk sampel yang dibawa sendiri, setibanya di laboratorium, lakukan serah terima
sampel dengan petugas laboratorium (catat di Formulir SENTINEL04).

3.2.5. Penerimaan Sampel Serum di Laboratorium


Setibanya di laboratorium, lakukan serah terima spesimen dengan petugas laboratorium
(menggunakan Formulir SENTINEL 03 dan Formulir SENTINEL04). Ketika spesimen
diserahterimakan di laboratorium, petugas laboratorium mengeluarkan rak dan tabung
dari cool box, kemudian mencocokkan kode spesimen dengan daftar yang ada di Formulir
SENTINEL02, termasuk jumlah spesimen yang diterima, serta memeriksa kondisi spesimen
dan mencatatnya kedalam log book penerimaan spesimen. Kemudian, simpan semua
spesimen di rak tabung yang memenuhi persyaratan kedalam refrigerator bersuhu 2-8°C.
Spesimen darah yang tidak memenuhi persyaratan (hemolisis/ikterik/lipemik/tumpah, dll)
harus ditolak dan tidak dilakukan pemeriksaan.

3.2.6. Persiapan Pemeriksaan di Laboratorium


Sebelum melakukan pemeriksaan, pastikan proses pemantapan mutu internal telah
dilaksanakan di laboratorium, dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Pastikan semua peralatan yang akan digunakan berfungsi dengan baik, sudah sesuai
standar, dan sudah dikalibrasi, termasuk rotator, ketepatan volume mikropipet yang
akan digunakan dan disesuaikan.
2. Tip pipet yang digunakan harus sekali pakai (disposable), artinya satu tip pipet hanya
untuk satu sampel.
3. Gunakan teknik reverse pipetting pada saat mengambil dan mengeluarkan serum dengan
pipet.

42 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


4. Gunakan bahan kontrol untuk setiap kali pemeriksaan.
5. Siapkan alat pengatur waktu yang digunakan untuk setiap sampel dan jenis pemeriksaan
HIV dan Sifilis.
6. Hindari terjadinya kontaminasi hasil dengan selalu mencuci tangan dan menggunakan
peralatan yang bersih dan steril.
7. Pastikan reagen yang akan digunakan masih valid dengan kualitas yang masih baik,
disimpan sesuai dengan suhu penyimpanan yang dianjurkan dalam kit insert, termasuk
penyimpanan buffer, yang terkadang berbeda dengan suhu penyimpanan reagennya
sendiri. Periksa tanggal kadaluwarsa dan pastikan reagen belum kadaluarsa. Masih baik
atau tidaknya kondisi reagen, dapat diketahui dengan melakukan uji reagen menggunakan
bahan kontrol positif dan negatif yang sudah ada atau dibuat di laboratorium.
8. Siapkan kit insert dan baca ulang setiap tahap proses pemeriksaan untuk masing-
masing reagen yang digunakan sebelum melakukan pemeriksaan, serta ketepatan waktu
pembacaan hasil. Hal ini sangat penting pada pemeriksaan secara rapid test.
9. Siapkan semua kebutuhan alat dan bahan lain yang digunakan, yakni: jas praktikum,
sarung tangan, alat penghitung waktu, dll. Bagi petugas wanita yang berambut panjang,
rambut harus diikat dan ditutup.
10. Keluarkan serum dan reagen RPR, TP Rapid dan HIV yang akan digunakan, dari suhu
dingin, letakkan dalam suhu ruang (15-250 C) selama 30 menit sebelum digunakan.
Setelah semua kebutuhan peralatan dan bahan siap, lakukan pemeriksaan anti HIV dan Sifilis
sesuai prosedur pelaksanaan standar.

3.2.7. Pemeriksaan Spesimen dan Penyimpanan Setelah Pemeriksaan


Pada hari yang sama, setelah spesimen darah diterima dan dilakukan pengecekan kondisi
spesimen, lakukan pemisahan dengan centrifuge (putaran) tabung darah pada 1000-1500
rpm selama 10 menit. Setelah itu, ambil dan pisahkan serum ke dalam microtube untuk
dilakukan pemeriksaan RPR, TP rapid dan anti HIV (strategi 2) secara serial. Spesimen serum
yang belum sempat dikerjakan, disimpan kembali ke dalam refrigerator bersuhu 2-8°C.
Penggunaan reagen HIV harus memenuhi kriteria SK Menkes 241/2006, yaitu :
Reagen 1 : Nilai sensitivitas > 99%
Reagen 2 : Nilai spesifisitas > 98%
Pemeriksaan Sifilis dilakukan dengan pemeriksaan RPR sebagai reagen pertama yang
dilanjutkan dengan TP rapid bila hasil RPR positif.
Semua spesimen yang diterima, harus dilakukan pemeriksaan sesegera mungkin agar hasil
pemeriksaan dapat segera dikirim dan diterima di layanan yang ditunjuk tidak lebih dari 1
bulan. Untuk menjaga kerahasiaan, formulir hasil pemeriksaan tetap menggunakan kode dan
tidak mencantumkan nama, namun tetap dapat dihubungkan (linked anonymous).

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 43


3.2.8. Tahap-Tahap Pemeriksaan Anti-HIV
Berikut ini merupakan tahapan pemeriksaan anti-HIV:

Bagan 3.2.1. Alur Pemeriksaan Anti-HIV untuk Surveilans

Reagensia 1

Hasil R1: Reaktif (+) Hasil R1: Non Reaktif (-)


[Lanjutkan pemeriksaan ke reagensia 2] [Lapor Non Reaktif]

Reagensia 2 Reagensia 2
Hasil R2: Reaktif (+) Hasil R2: Non Reaktif (-)
[Ulangi Pemeriksaan dengan R1 dan R2 secara bersamaan]

Hasil: R1 (+) dan R2 (+) Hasil: R1 (+) dan R2 (-) Hasil: R1 (-)
[Lapor Reaktif] [Lapor  Indeterminate] [Lapor Non Reaktif]

Catat hasil kedalam Formulir SENTINEL02

Prinsip : lakukan pemeriksaan sesuai prosedur dalam kit insert reagen yang digunakan
Contoh :
1. Pemeriksaan dengan reagen pertama: SD Bioline HIV ½.3.0
Metode : Rapid Test
Bahan Pemeriksaan : Serum
Peralatan : Mikropipet adjustable ukuran 5 – 50 µl.

44 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Prosedur pemeriksaan :
a. Biarkan reagen pada suhu kamar.
b. Buka kemasan, lalu beri identitas sampel pada test card.
c. Dengan menggunakan mikropipet adjustable, ambil 10µl serum, lalu teteskan pada
lubang sampel.
d. Tunggu dan biarkan menyerap.
e. Lalu teteskan 4 (empat) tetes buffer.
f. Nyalakan alat pengatur waktu, tunggu dan biarkan menyerap.
g. Baca hasil dalam waktu 5-20 menit (jangan melebihi 20 menit).
h. Catat hasil pada formulir SENTINEL02.
i. Lakukan interpretasi hasil.

Gambar 3.2.2. Hasil Pemeriksaan Anti-HIV


REAKTIF NON REAKTIF INDETERMINATE

C T1 T2 S C T1 T2 S C T1 T2 S

C T1 T2 S C T1 T2 S

C T1 T2 S C T1 T2 S

C T1 T2 S

2. Pemeriksaan dengan reagensia kedua :


Metode : Rapid Test
Bahan Pemeriksaan : Serum
Peralatan : Mikropipet adjustable ukuran 5 – 50 µl.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 45


Prosedur pemeriksaan :
a. Biarkan reagen pada suhu kamar.
b. Buka kemasan, lalu beri identitas sampel pada test card.
c. Dengan menggunakan mikropipet adjustable, ambil 30µl serum (1 tetes), lalu teteskan
pada lubang sampel.
d. Tunggu dan biarkan menyerap.
e. Lalu teteskan 1 (satu) tetes buffer.
f. Nyalakan alat pengatur waktu, tunggu dan biarkan menyerap.
g. Baca hasil dalam waktu 15 menit (jangan melebihi 15 menit).
h. Catat hasil pada formulir SENTINEL02.
i. Lakukan interpretasi hasil.

3.2.9. Tahap-Tahap Pemeriksaan Sifilis


Berikut ini merupakan tahapan pemeriksaan Sifilis:

Bagan 3.2.2. Alur Pemeriksaan Sifilis

Darah Vena

RPR

Non Reaktif Reaktif

Sifilis TP
Rapid Test

Non Reaktif Reaktif

Reaktif

Catat Hasil ke Form


Sentinel 02

46 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Pemeriksaan Sifilis akan dimulai dengan penapisan pertama menggunakan reagen RPR secara
kualitatif, jika hasilnya reaktif, maka akan dilanjutkan dengan pemeriksaan TP Rapid dan RPR
titer/pengenceran.
1. Pemeriksaan RPR
Peralatan
a. Rotator
b. Centrifuge
c. Mikropipet adjustable 5-50 µl
d. Pipet tip kuning
e. Sarung tangan
f. Kit reagen (pipet, stirrer/pengaduk, dispenser dan jarum antigen, test card, kontrol
negatif, dan kontrol positif)

Reagen :
a. RPR kit
b. NaCL 0,9%
c. Hypochlorit 0,05%

Bahan Pemeriksaan :
Serum (tidak boleh lisis dan terkontaminasi bakteri).

Prosedur pemeriksaan (sesuai kit insert reagen yang digunakan):


a. Biarkan reagen pada suhu kamar ±30 menit sebelum digunakan.
b. Penapisan pertama menggunakan reagensia RPR, jika didapatkan hasil yang positif, maka
dilanjutkan dengan pemeriksaan TP Rapid dan pemeriksaan titer/pengenceran RPR.
c. Keluarkan reagensia RPR dari kotak penyimpanan dan biarkan pada suhu ruangan
selama ±30 menit.
d. Siapkan test card.
e. Beri nomor dan tuliskan identitas sampel pada test card.
f. Teteskan 1 tetes masing-masing kontrol positif dan negatif di atas test card.
g. Teteskan1 tetes plasma/serum sampel dengan menggunakan pipet yang tersedia dalam
kit ke atas lingkaran test card yang berbeda.
h. Dengan menggunakan stirrer (pengaduk), lebarkan sampel memenuhi seluruh lingkaran.
i. Botol yang berisi carbon antigen reagen dikocok secara perlahan, supaya isinya menjadi
homogen. Lalu, teteskan 1 tetes antigen menggunakan dispenser dan jarum (posisi
vertikal) di atas sampel (perhatikan: jangan mencampur antigen dengan sampel).
j. Letakkan di atas rotator, putar rotator selama ±8 menit dengan kecepatan 100 rpm.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 47


k. Baca hasilnya, lalu tuliskan hasilnya pada Formulir SENTINEL02 yang tersedia.
l. Jika hasilnya reaktif, maka lanjutkan dengan pemeriksaan TP Rapid.
m. Jika hasil pemeriksaan TP Rapid reaktif, maka lanjutkan dengan pemeriksaan RPR titer/
pengenceran.

2. Pemeriksaan RPR Titer/Pengenceran


Peralatan :
a. Rotator
b. Centrifuge
c. Mikropipet adjustable 5-50 µl
d. Pipet tip kuning
e. Sarung tangan
f. Kit reagen (pipet, stirrer/pengaduk, dispenser dan jarum antigen, test card, kontrol
negatif, dan kontrol positif)

Reagen :
a. RPR kit
b. NaCL 0,9%
c. Hypochlorit 0,05%

Bahan pemeriksaan :
Serum (tidak boleh lisis dan terkontaminasi bakteri)

Prosedur pemeriksaan (sesuai kit insert reagen yang digunakan):


Contoh serial dilution:
a. Teteskan 1 tetes (0,05 ml) serum ke dalam lingkaran pertama dengan menggunakan
pipet automatic/pipet dalam kit.
b. Pipet ke dalam lingkaran no. 2 sampai dengan no. 5 pada kartu pemeriksaan RPR,
masing-masing 1 tetes NaCl 0.9% dengan mikropipet 0,05 ml (jangan dicampur).
c. Teteskan 0,05 ml serum pada lingkaran kedua.
d. Campurkan dengan cara menghisap dan mengeluarkannya sebanyak 8x (perhatikan:
jangan sampai terbentuk gelembung).
e. Kemudian pipet 0,05 ml campuran pada lingkaran kedua, lalu pindahkan dan
campurkan pada lingkaran ketiga dengan cara menghisap dan mengeluarkannya seperti
sebelumnya.
f. Lakukan seterusnya sampai dengan lingkaran kelima, lalu buang 0,05 ml campuran
48 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
pada lingkaran kelima.
g. Ratakan dengan batang pengaduk (stirrer), mulai dari pengenceran tertinggi (lingkaran
kelima).
h. Kocok antigen secara perlahan, kemudian teteskan 1 tetes antigen tersebut (dengan
menggunakan botol dispenser dan jarum yang disediakan dari kit reagen) ke atas
masing-masing lingkaran sampel yang sudah diencerkan dengan posisi vertikal (tidak
perlu mengocok antigen dengan sampel).
i. Letakkan di atas rotator, kemudian putar rotator selama ±8 menit dengan kecepatan
100 rpm.
j. Baca hasilnya, lalu tuliskan pada Formulir SENTINEL02.

Gambar 3.2.3. Pemeriksaan Trepanoma Pallidum Rapid Sifilis

3. Pemeriksaan TP Rapid
Metode : Rapid Test
Reagensia : TP Rapid
Bahan Pemeriksaan : Serum
Peralatan : Mikropipet adjustable ukuran 5 – 50 µl.

Prosedur pemeriksaan :
a. Biarkan reagen pada suhu kamar selama ±30 menit.
b. Buka kemasan, lalu beri identitas sampel pada membran.
c. Dengan menggunakan mikropipet adjustable, ambil 10µl serum, lalu teteskan pada

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 49


lubang sampel.
d. Tunggu dan biarkan menyerap.
e. Teteskan 3-4 tetes diluent.
f. Nyalakan alat pengatur waktu, tunggu sampai 5-20 menit (jangan melebihi 20 menit).
g. Catat hasil pada Formulir SENTINEL02.
h. Lakukan interpretasi hasil.

Interpretasi hasil :
a. Reaktif : terdapat 2 garis merah pada garis kontrol dan garis tes.
b. Non reaktif : terdapat 1 garis merah pada garis kontrol.
c. Indeterminate : tidak ada garis merah, baik pada garis kontrol maupun garis tes; atau
hanya ada satu garis merah pada garis tes.

Tabel 3.2.1. Prosedur Pelaksanaan Standar Penentuan Hasil Pemeriksaan Sifilis

No. Hasil RPR Hasil Rapid Sifilis Hasil Akhir Sifilis


1. Non-Reaktif X Non-Reaktif
2. Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif (Reaktif Semu)

3. Reaktif 1: 4 Reaktif Reaktif [Titer Awal 1:4]


4. Reaktif 1:8 Reaktif Reaktif [Titer Awal 1:8]
5. Reaktif 1:64 Reaktif Reaktif [Titer Awal 1:64]

50 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


3.2.10. Prosedur Pencatatan, Pelaporan, Pengiriman, dan Penyimpanan Spesimen Hasil
Pemeriksaan Laboratorium

A. Pencatatan dan Pelaporan


Setelah petugas laboratorium selesai melakukan pemeriksaan HIV dan Sifilis, selanjutnya
petugas laboratorium harus mengisi hasil pemeriksaan laboratorium ke dalam Formulir
SENTINEL02 untuk diberikan ke layanan kesehatan yang ditunjuk dan juga untuk arsip
(copy) di laboratorium.

B. Pengiriman Spesimen
• Tempelkan stiker kode unik identitas sesuai kode spesimen pada formulir dan amplop.
• Masukkan formulir ke dalam amplop dan rekatkan amplop
• Berikan kepada penanggung jawab laboratorium, yang akan mengirimkannya ke dinkes
kabupaten/kota atau ke layanan kesehatan yang ditunjuk.
• Buat serah terima hasil pemeriksaan.

C. Penyimpanan Spesimen
Setelah selesai melakukan pemeriksaan, semua sisa spesimen harus tetap disimpan dalam
rak tabung dengan rapi, lalu masukkan kedalam freezer bersuhu -70°C atau -20°C (bagi
laboratorium yang tidak memiliki suhu -70°C) sampai ada pemberitahuan dari Kementerian
Kesehatan RI bahwa spesimen sudah dapat dimusnahkan.

3.2.11. Keamanan Biologis Surveilans Sentinel HIV (SSH)


Petugas pengambil spesimen darah dan petugas pengelola spesimen darah rawan mendapatkan
kecelakaan kerja, oleh karena itu, diperlukan cara kerja yang aman dan alat pelindung untuk
menjamin keselamatannya. Alat pelindung tubuh digunakan untuk melindungi kulit dan
selaput lendir petugas dari risiko pajanan darah. Limbah benda tajam/jarum suntik bekas
perlu dimusnahkan dengan dibakar di-insenerator atau dikuburkan. Lingkungan kerja saat
melakukan pengambilan spesimen darah dan pengelolaan selanjutnya dapat menghindarkan
terjadinya kecelakaan kerja. Upaya untuk mendukung dan meningkatkan lingkungan kerja
yang aman, meliputi:
• Pelatihan petugas kesehatan tentang risiko kerja, cara pencegahan infeksi, dan tata cara
Profilaksis Pasca Pajanan (PPP).
• Penyediaan alat pelindung, seperti: sarung tangan.
• Penyediaan wadah penampung limbah benda tajam.
• Menjaga agar beban kerja tidak terlalu berlebihan.
• Menjamin bahwa kewaspadaan universal diterapkan (misalnya: penggunaan sarung
tangan).

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 51


• Menjalankan tatalaksana yang aman, seperti: membuang jarum suntik tanpa menutupnya
kembali (dianjurkan), atau menutupnya dengan meletakkan tutup jarum suntik di tepi
meja dan memasukkan jarum kembali dengan satu tangan. Setelah seluruh jarum tertutup,
gunakan tangan yang lain untuk mengencangkan tutupnya (tidak dianjurkan).
• Memberikan konseling pasca pajanan, pengobatan, tindak lanjut, dan perawatan.
• Menerapkan upaya untuk mengurangi stress, diskriminasi, dan kejenuhan.
Pemakaian sarung tangan bertujuan untuk melindungi tangan dari kontak dengan darah atau
benda yang terkontaminasi. Sarung tangan harus selalu dipakai oleh setiap petugas sebelum
kontak dengan darah atau semua jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta, atau benda yang
terkontaminasi. Darah dari spesimen darah yang diambil untuk keperluan surveilans harus
diperlakukan sebagai bahan menular dan ditangani dengan cara kewaspadaan standar. Untuk
pengambilan spesimen darah, wajib menggunakan sarung tangan yang steril. Bahan sarung
tangan, antara lain: lateks, bahan alam, atau vinil. Sarung tangan vinil lebih mudah bocor
dibandingkan dengan sarung tangan lateks setelah dipakai.
Pengumpulan sampah medik, dalam hal ini jarum bekas yang dipakai untuk pengambilan
darah, harus dikumpulkan ke dalam satu wadah penampungan yang:
• Tahan bocor dan tahan tusukan.
• Harus mempunyai pegangan dan dapat dijinjing dengan satu tangan.
• Mempunyai penutup yang tidak dapat dibuka lagi.
• Bentuknya dirancang agar dapat digunakan dengan satu tangan.
• Ditutup dan diganti setelah 3⁄4 bagian sudah penuh terisi.
• Ditangani bersama limbah medis lainnya.
Dalam praktek sehari-hari, biasanya untuk wadah ini menggunakan kaleng bekas obat.
Semua jarum bekas pakai harus dimusnahkan dengan cara pembakaran/insenerasi karena
pembakaran dengan suhu tinggi akan membunuh virus HIV. Bila tidak tersedia insenerator,
maka sampah medik tersebut harus dikuburkan.

3.2.12. Kendali Mutu


Keberhasilan kegiatan SSH sangat bergantung pada mutu pemeriksaan laboratorium.
Pemeriksaan darah di laboratorium yang dapat dipercaya, akan menunjukan hasil yang
sama meskipun tes dilakukan berulang kali. Penggunaan reagen yang bermutu belum tentu
menjamin kualitas hasil pemeriksaan laboratorium. Terdapat 2 (dua) kesalahan yang dapat
terjadi, yaitu: kesalahan teknis dan kesalahan administratif dalam hal:
• Penerimaan spesimen
• Penyimpanan reagen
• Pemeriksaan laboratorium sendiri
• Pencatatan hasil

52 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Oleh karena itu, diperlukan suatu proses pemantauan yang berkesinambungan, baik dari
dalam laboratorium sendiri (internal), maupun dari luar (eksternal). Proses kendali mutu
adalah proses yang dinamik dan berkesinambungan yang memungkinkan tindakan perbaikan
bila kriteria yang telah ditentukan tidak tercapai.

A. Jaminan Mutu internal


Proses pemantapan mutu internal ditujukan untuk petugas laboratorium agar dapat
melakukan uji mutu sendiri. Caranya adalah dengan menyisihkan satu sampel dari setiap
20 sampel dari serum negatif dan satu dari setiap tiga sampel yang positif untuk diperiksa
ulang oleh petugas yang sama atau petugas lainnya yang bertugas saat itu. Setelah sampel
diberikan nomor baru dan semua nomor dan identitas yang lama dilepas, maka sampel
diserahkan kepada petugas yang bersangkutan untuk diperiksa ulang dengan cara yang
sama. Dengan membandingkan pemeriksaan yang pertama dan kedua, maka mutu
pemeriksaan laboratorium dapat dipantau. Pada waktu supervisi informasi mengenai hasil
pemantapan mutu internal ini akan menjadi perhatian bagi petugas supervisi.

B. Jaminan Mutu Eksternal


Secara berkala, laboratorium rujukan nasional akan mengirimkan satu paket spesimen
(yang telah diketahui hasil pemeriksaannya) kepada BLK/BBLK untuk pemeriksaan di BLK/
BBLK masing-masing dengan cara yang biasa dilakukan. Paket ini harus berisi spesimen
yang positif dan negatif. Berdasarkan laporan hasil pemeriksaan, maka laboratorium
rujukan nasional akan mendapat hasil dari mutu pemeriksaan.

3.3. Manajemen Pajanan dan Kecelakaan Kerja


3.3.1. Kewaspadaan Standar
Kewaspadaan standar harus diikuti oleh seluruh petugas kesehatan karena kita tidak bisa
menghindari prosedur yang dapat menimbulkan risiko infeksi kepada petugas dan responden,
namun kita dapat mencegah penularannya dalam berbagai kegiatan.
Cara terbaik untuk mencegah terjadinya infeksi adalah dengan mengikuti kewaspadaan
standar sebagai berikut:
1. Cuci tangan sebelum melakukan kegiatan pengambilan darah.
2. Gunakan sarung tangan.
3. Gunakan baju pelindung.
4. Gunakan sharp bin container untuk membuang jarum.
5. Siapkan wadah/kantong plastik limbah infeksius.
6. Siapkan wadah limbah tahan tusukan.
7. Bersihkan cipratan atau tumpahan dengan hipoklorit atau desinfektan lain yang tersedia.
8. Buang kasa serta kapas alkohol yang terkena darah dan pipet bekas pakai ke wadah limbah
infeksius

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 53


Prosedur perlakuan terhadap limbah jarum/benda tajam lainnya:
1. Selalu gunakan sarung tangan dan sepatu pada saat bekerja.
2. Wadah benda tajam harus tahan bocor dan tahan tusukan.
3. Mempunyai pegangan yang dapat dijinjing dengan satu tangan.
4. Mempunyai penutup yang tidak dapat dibuka lagi.
5. Bentuknya dirancang agar dapat digunakan dengan satu tangan.
6. Buang jarum bekas pakai ke dalam wadah limbah tahan tusukan (sharp bin container).
7. Tutup setiap hari selesai melakukan pengambilan darah.
8. Tutup dan kunci serta buang wadah limbah bila sudah terisi ¾ penuh.
9. Jangan mengocok atau menekan isi limbah untuk menambah ruang pembuangan limbah.
10. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
11. Bawa semua limbah ke laboratorium yang ditunjuk untuk kemudian dilakukan pemusnahan
sesuai prosedur.

Prosedur perlakuan terhadap limbah infeksius (termasuk sarung tangan dan bahan-bahan
yang terkontaminasi/terkena darah):
1. Buang sarung tangan, kertas, plastik, atau bahan-bahan lain yang terkontaminasi darah ke
dalam plastik limbah infeksius (plastik berlambang biohazard)
2. Jarum atau benda tajam tidak boleh dimasukkan kedalam plastik infeksius.
3. Tutup dan ikat plastik setiap harinya, masukkan dalam sharp bin container.
4. Bawa ke laboratorium yang ditunjuk untuk dimusnahkan sesuai prosedur.
5. Jauhkan limbah infeksius dari jangkauan anak-anak.

Petugas kesehatan adalah aset yang penting dalam memberikan perawataan, dukungan,
dan pengobatan bagi ODHA. Oleh karena itu, keselamatan petugas adalah hal sangat yang
penting dan keselamatan kerja seperti perlukaan harus dicegah. Apabila kecelakaan terjadi
harus dilakukan pendokumentasian oleh atasan dan dilaporkan ke unit kesehatan kerja dan
panitia infeksi nosokomial secepatnya, agar dapat dilakukan tindakan selanjutnya.
Pajanan darah atau cairan tubuh dapat terjadi melalui:
• Parenteral, berupa tusukan, luka dan lain-lain.
• Percikan pada mukosa mata, hidung atau mulut.
• Percikan pada kulit yang tidak utuh (pecah-pecah, lecet atau eksematosa)
Setiap kecelakaan karena benda tajam atau pajanan memberikan risiko terkena infeksi HIV
kepada petugas kesehatan. Risiko tersebut berupa perlukaan yang menembus kulit, seperti:
tusukan jarum, luka iris, kontak dengan lapisan mukosa atau kulit yang tidak utuh (pada saat
terjadi pajanan kulit dalam kondisi luka, pecah, lecet, atau sedang terserang dermatitis),
pajanan darah, atau cairan tubuh yang lain pada kulit yang utuh dengan lama kontak yang
panjang selama beberapa menit atau lebih.

54 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


3.3.2. Prosedur Pelaksanaan Standar Penanganan Jika Terjadi Kecelakaan Kerja Saat di Lapangan
Bila terjadi pajanan darah dan/atau tertusuk alat tajam tercemar, maka langkah-langkah yang
harus dilakukan adalah:
1. Segera cuci luka tusukan jarum suntik atau luka iris dengan sabun dan air mengalir paling
sedikit selama ±5 menit.
2. Untuk luka robek dan terjadi perdarahan, biarkan perdarahan beberapa detik sebelum
dicuci dengan sabun dan air.
3. Percikan pada mukosa hidung, mulut, atau kulit segera dibilas dengan air bersih atau air
mineral.
4. Irigasi mata dengan air bersih atau air mineral.
5. Jari yang tertusuk tidak boleh dihisap dengan mulut seperti kebanyakan tindakan refleks
untuk menghisap darah.
6. Jangan memakai preparat yang membakar, seperti: pemutih, antiseptik atau desinfektan
ke dalam luka.
7. Laporkan kejadian kepada pengawas.
8. Pengawas mencatat kejadian pada Formulir SENTINEL05.
9. Pengawas melaporkan kepada penanggung jawab kegiatan SSH dan mengganti petugas
yang mengalami kecelakaan kerja.
10. Petugas diistirahatkan sampai tenang dan digantikan oleh petugas pengambil spesimen
darah cadangan.
11. Penanggung jawab kegiatan SSH mendampingi petugas ke layanan kesehatan terdekat
untuk segera mendapat upaya tindak lanjut.
12. Penentuan keputusan untuk memberikan profilaksis pasca pajanan didasarkan atas
derajat dari pajanan terhadap HIV dan status HIV dari sumber pajanan.

3.3.3. Tatalaksana Pajanan Darah di Tempat Kerja


Pembersihan tumpahan atau percikan darah yang mungkin dapat terjadi di lapangan, wajib
mengikuti prosedur yang ditetapkan dalam kegiatan SSH ini. Prosedur penanganan tumpahan
adalah sebagai berikut:
1. Gunakan sarung tangan baru.
2. Untuk tumpahan yang banyak pada meja atau lantai: Tutupi dengan kain dan basahi dengan
larutan desinfektan atau natrium hypoklorit 10 % dan biarkan selama 5 menit.
3. Untuk tumpahan sedikit: Gosok dengan kain yang sudah dibasahi dengan larutan
desinfektan yang tersedia.
4. Buang kain yang terkontaminasi ke wadah sampah terinfeksi.
5. Jangan pernah meninggalkan tumpahan tanpa dibersihkan.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 55


3.3.4. Profilaksis Pasca Pajanan/PPP (Post-Exposure Prophylaxis/PEP)
Profilaksis artinya pencegahan. Hal yang dimaksud dengan Profilaksis Pasca Pajanan/PPP (Post-
Exposure Profilaksis/PEP) adalah pemberian obat antiretroviral (ARV) sebagai pencegahan
terhadap infeksi, segera setelah terjadi kecelakaan kerja (terpajan darah/cairan tubuh lainnya)
saat pelaksanaan kegiatan SSH. Para petugas kesehatan harus segera memperoleh pengobatan
paling lambat sebelum 72 jam setelah kejadian.
Penularan HIV dari pasien yang terinfeksi HIV melalui tusukan jarum/benda tajam memiliki
tingkat risiko 0,25%. Risiko tertusuk jarum dapat terjadi pada petugas kesehatan saat
melakukan kegiatan SSH. Oleh karena itu, PPP harus tersedia di setiap wilayah kegiatan SSH.
PPP dapat mengurangi risiko penularan HIV di tempat kerja pada petugas kesehatan. Selain
itu, ketersediaan PPP pada petugas kesehatan dapat meningkatkan motivasinya untuk bekerja
dengan orang yang terinfeksi HIV, dan diharapkan dapat membantu mencegah terjadinya infeksi
HIV akibat kecelakaan kerja.
Pencegahan kejadian yang tidak diinginkan merupakan cara yang paling efektif untuk mengurangi
risiko penularan HIV pada petugas kesehatan. Prioritas utama adalah dengan meningkatkan
pemahaman petugas kesehatan tentang kewaspadaan standar dan menyediakan sarana
pencegahan. PPP dimulai sesegera mungkin setelah pajanan, sebaiknya dalam waktu 2-4 jam.
Pengobatan kombinasi dengan dua atau tiga jenis obat sangat dianjurkan karena lebih efektif
dibandingkan dengan pengobatan tunggal.
Pengobatan didasarkan atas riwayat pengobatan sebelumnya pada pasien (sumber pajanan)
dan kemungkinan adanya resistensi silang dengan obat yang berbeda. Selain itu, juga akan
didasarkan atas tingkat keseriusan pajanan dan ketersediaan ARV. Kombinasi dan dosis yang
direkomendasikan tanpa adanya resistensi terhadap Zidovudine (AZT) atau Lamivudine (3TC)
pada pasien (sumber pajanan) adalah: AZT 250 – 300mg 2x per hari dan 3 TC 150mg 2x per hari.
Obat ketiga yang dapat ditambahkan adalah Indinavir 800mg 3x per hari atau Efavirenz 600mg
hanya sekali sehari. Sebaiknya pemberian ARV tersebut didasarkan pada protokol yang ada,
dapat juga disediakan satu “kit” yang berisi ARV yang direkomendasikan atau berdasarkan hasil
konsultasi dengan dokter ahli. Konsultasi dengan dokter ahli sangat penting bila diduga ada
resistensi terhadap ARV. Penting sekali untuk menyediakan jumlah obat ARV yang cukup untuk
pemberian satu bulan penuh, sejak awal pemberian PPP. Pengobatan dianjurkan diberikan
dalam jangka minimal 2 minggu dan paling lama sampai 4 minggu. Efek samping yang paling
sering terjadi dengan pemberian ARV adalah mual dan perasaan tidak enak. Kemungkinan efek
samping lainnya adalah sakit kepala, lelah, mual dan diare.

3.4. Kegiatan Pengumpulan Data Perilaku


3.4.1. Metode Pengumpulan Data Perilaku
Pada SSH, salah satu pengumpulan data yang dilakukan adalah pengumpulan data primer
yang menggunakan metode wawancara berkaitan dengan perilaku responden, yang disebut
Survei Cepat Perilaku (SCP). Oleh karena itu, perlu dipahami secara baik dan benar tentang
metode wawancara pada pengumpulan data perilaku, agar memperoleh hasil berupa data
dan/atau informasi yang diharapkan sesuai dengan tujuan SSH.

56 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Wawancara adalah tanya jawab antara pewawancara dan yang diwawancara dengan maksud
memperoleh data untuk keperluan tertentu. Pada pengumpulan data perilaku SSH, yang
diwawancara adalah responden yang telah ditentukan berdasarkan metodologi sampling.
Wawancara digunakan sebagai metode pengumpulan data untuk mengetahui hal-hal yang
lebih mendalam dari responden, dengan jumlah responden yang sedikit.
Pada SSH, karena jumlah responden cukup banyak, maka diperlukan beberapa pewawancara
yang akan melakukan wawancara secara tatap muka (face to face). Oleh karena itu,
diperlukan pelatihan yang standar agar setiap pewawancara memiliki persepsi yang sama,
serta ketrampilan mewawancarai responden. Metode wawancara yang digunakan adalah
dengan menggunakan kuesioner yang terstruktur dan formal yang telah dibakukan secara
nasional. Dengan wawancara terstruktur ini setiap responden diberikan pertanyaan yang
sama, sementara pewawancara mencatat jawabannya.

3.4.2. Tujuan Wawancara


Tujuan wawancara pada pengumpulan data perilaku SSH, antara lain:
1. Mendapatkan data tentang identitas responden berkaitan dengan populasi kunci yang
menjadi target sasaran survei.
2. Memperoleh data tentang perilaku berisiko responden.
3. Memperoleh data tentang upaya pencegahan penularan HIV yang dilakukan responden.
4. Memperoleh data tentang upaya pencarian pengobatan berkaitan dengan akses layanan
HIV dan IMS.
5. Memperoleh data tentang hasil pemeriksaan HIV yang pernah dilakukan.
6. Memperoleh data tentang hasil pemeriksaan Sifilis yang pernah dilakukan.

3.4.3. Langkah-Langkah Wawancara


Langkah-langkah wawancara pada pengumpulan data perilaku SSH, antara lain:
1. Menetapkan kepada siapa wawancara akan dilakukan.
2. Pada SSH, sudah ditentukan siapa yang menjadi target sasaran wawancara, yaitu populasi
sentinel yang telah ditetapkan berdasarkan hasil sampling.
3. Menyiapkan pokok-pokok masalah yang sudah ditentukan dan dikemas dalam bentuk
kuesioner.
4. Mengawali atau membuka alur wawancara.
5. Pewawancara harus mampu menciptakan suasana kondusif, serta membina hubungan baik
sejak awal memulai wawancara.
6. Melangsungkan alur wawancara.
7. Pertanyaan-pertanyaan pada kuesioner harus dipelajari dulu sebelumnya, sehingga alur
wawancara dapat dilaksanakan dengan baik, tidak terkesan kaku.
8. Pada waktu akan mengakhiri wawancara, pewawancara harus mengkonfirmasikan hasilnya,
namun bukan berarti mengulang lagi pertanyaan-pertanyaan yang telah diajukan.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 57


9. Menuliskan hasil wawancara kedalam catatan lapangan.
10. Hasil wawancara dituliskan kedalam catatan lapangan sebagaimana telah ditetapkan.
Berhasil tidaknya wawancara, ditentukan oleh perilaku, penampilan, dan sikap pewawancara.
Sikap yang baik biasanya mengundang simpatik dan akan membuat suasana wawancara
akan berlangsung akrab alias komunikatif. Pewawancara yang komunikatif ditentukan oleh
penguasaan permasalahan dan informasi seputar materi/topik terkait pertanyaan-pertanyaan
yang diajukan. Oleh karena itu, pewawancara pada kegiatan SSH ini harus memiliki kriteria
tertentu dan mendapatkan pelatihan sebelum turun ke lapangan.

3.4.4. Sikap-Sikap yang Harus Dimiliki Pewawancara


Saat melakukan wawancara, pewawancara harus dapat menciptakan suasana agar tidak kaku
sehingga responden mau menjawab pertanyaan-pertanyaan yang diajukan. Oleh karena itu,
diperlukan sikap-sikap yang harus dimiliki seorang pewawancara, yaitu:
• Netral, artinya pewawancara tidak berkomentar untuk tidak setuju terhadap informasi
yang diutarakan oleh responden karena tugasnya adalah merekam seluruh keterangan
dari responden, baik yang menyenangkan atau tidak.
• Ramah, artinya pewawancara menciptakan suasana yang mampu menarik minat
responden.
• Adil, artinya pewawancara harus bisa memperlakukan semua responden dengan sama.
Pewawancara harus tetap hormat dan sopan kepada semua responden bagaimanapun
keberadaannya.
• Menghindari ketegangan, artinya pewawancara harus dapat menghindari jangan sampai
responden merasa sedang dihakimi atau diuji. Kalau suasana tegang, responden berhak
membatalkan pertemuan tersebut dan meminta pewawancara untuk tidak menuliskan
hasilnya. Pewawancara harus mampu mengendalikan situasi dan pembicaraan agar
terarah.

3.4.5. Kemampuan Komunikasi yang Harus Dimiliki oleh Pewawancara


Mewawancara berarti melakukan komunikasi antara pewawancara dengan responden,
karena itu dibutuhkan kemampuan komunikasi, antara lain:
• Kemampuan mendengarkan secara aktif
Mendengarkan merupakan bagian yang sangat penting dalam komunikasi. Mendengarkan
berbeda dengan mendengar (mendengar hanya merupakan proses masuknya suara ke
dalam telinga). Menjadi pendengar yang baik dan sabar akan membantu anda mengatasi
berbagai masalah dalam melakukan wawancara. Meskipun mendengarkan dan berupaya
memahami pembicara terlihat mudah, namun sesungguhnya mendengarkan memerlukan
upaya yang sungguh-sungguh dan latihan yang banyak.
Mendengar secara aktif dapat didefinisikan sebagai suatu tindakan mendengarkan orang
lain dengan tujuan memahamisepenuhnya apa yang ia katakan. Seorang pewawancara

58 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


harus mencoba memahami maksud responden dengan cara mendengarkan apa
yang dikatakannya, bahkan seandainya responden tidak terlalu baik menyampaikan
maksudnya. Jika diperlukan, seorang pewawancara yang baik harus dapat memastikan
pemahamannya dengan cara mengulang apa yang disampaikan responden.

• Kemampuan mengajukan pertanyaan


Pewawancara perlu memahami kiat-kiat mengajukan pertanyaan, yaitu:
- Formulasikan pertanyaan dengan seksama, sehingga memudahkan dan membuat
orang merasa nyaman menjawab pertanyaan.
- Ajukan pertanyaan secara singkat dan jelas dengan bahasa yang mudah dipahami.
- Hindari mengajukan beberapa pertanyaan sekaligus.
- Bersabarlah dalam menunggu jawaban dan hindari menjawab pertanyaan yang Anda
ajukan sendiri.
- Ubah pertanyaan (baca: cara bertanya atau kalimatnya, bukan inti pertanyaan) bila
jawaban yang diperoleh bukan yang diperlukan.
- Kemukakan alasan ketika mengajukan pertanyaan yang sensitif.
- Menggunakan intonasi suara yang menunjukkan perhatian, minat, dan keakraban.

• Kemampuan melakukan probing


Probing adalah teknik yang diterapkan untuk mendapatkan lebih banyak informasi dan
untuk mendorong orang agar aktif bicara. Mengetahui kapan harus melakukan probing
adalah keterampilan yang sangat penting, karena probing dapat meningkatkan kualitas
dan kedalaman diskusi serta menghapus kebuntuan. Tujuan probing, antara lain:
mendorong responden mempertimbangkan berbagai informasi penunjang dan sebagai
upaya atau langkah-langkah sistematis untuk menggali informasi (fakta/data) yang dinilai
penting dan relevan.
Ada beberapa jenis probing yaitu:
- Probing Dasar: Ajukan pertanyaan dengan cara lain untuk memastikan bahwa orang yang
ditanya memperhatikan dan memahami pertanyaan yang diajukan.
- Probing pekerjakan: Untuk memperoleh kejelasan dari pernyataan penjawab yang tidak
lengkap, pewawancara dapat mengajukan pertanyaan sebagai berikut: “Apakah Anda
dapat memberikan contoh?” atau “Tolong jelaskan lebih mendalam tentang hal itu?”
- Probing yang terfokus: Digunakan untuk memperoleh pemahaman tentang topik
tertentu, misalnya “Kondom apa yang biasa Anda gunakan?”
- Probing dengan diam: Diam dan menunggu orang yang ditanya untuk memecahkan
kebisuaan. Teknik ini biasanya digunakan bila orang yang ditanya enggan menjawab atau
memerlukan waktu panjang untuk menjawab.
- Probing menjelaskan: Pewawancara mengulangi pertanyaan saat responden berhenti
memberikan jawaban. Maksudnya adalah meminta orang yang ditanya untuk mulai
bercerita kembali.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 59


Cara Melakukan Probing
Beberapa cara yang paling efektif untuk melakukan probing adalah sikap non-verbal, seperti:
menganggukkan kepala, menjaga kontak mata, berdiam diri, dan tidak mengatakan apa-apa.
Sikap seperti ini seringkali justru akan mendorong seseorang untuk lebih jauh mengeksplorasi
pemikirannya ketika ia yakin orang lain sedang mendengarkannya.
Adapun pilihan teknik verbal untuk untuk melakukan probing cukup luas, mulai dari ekspresi
sederhana seperti “Oh?” atau “Hmmm” hingga pertanyaan dan suruhan langsung seperti:
- “Kenapa begitu?”
- “Mengapa Anda berpendapat begitu?”
- “Tolong jelaskan lebih lanjut....”
- “Apa ini ada kaitannya dengan yang Anda katakan tentang...?”
- “Coba jelaskan apa yang Anda maksud dengan....”
- “Bisa lebih spesifik?”
- “Bisa dijelaskan lebih lanjut?”
- “Bisa memberi contoh?”
- “Apa lagi yang terjadi?”
- “Hmmm..., Oh ya?
- ”Bisa Anda ceritakan lebih lanjut?”
- “Lalu apa yang terjadi?”
Pertanyaan-pertanyaan diatas harus digunakan secara selektif dan diiringi dengan sikap
terbuka dan penuh perhatian sehingga probing dapat menjadi teknik yang berguna dan sangat
penting. Namun, jangan berlebihan dalam melakukan probing karena akan berakibat pada
responden, misalnya: responden akan merasa seperti diinterogasi; Anda akan kehilangan,
atau setidaknya tampak kehilangan netralitas; orang akan menganggap Anda punya agenda
tersembunyi; probing dapat menyesatkan arah wawancara.

3.4.6. Instrumen Pengumpulan Data Perilaku


Pengumpulan data perilaku pada SSH menggunakan kuesioner yang telah dibakukan secara
nasional. Kuesioner adalah seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis yang disiapkan
bagi pewawancara sebagai acuan dalam mengajukan pertanyaan kepada responden. Kuesioner
tersebut disusun untuk setiap populasi sentinel berdasarkan variabel yang akan diukur.
Jenis kuesioner pengumpulan data perilaku pada SSH (lihat lampiran 8), meliputi:
• Kuesioner untuk WPS L dan WPS TL
• Kuesioner untuk Waria
• Kuesioner untuk LSL
• Kuesioner untuk Penasun
• Kuesioner untuk WBP
• Kuesioner untuk TKBM dan ABK/Pelaut/Nelayan

60 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Ruang lingkup setiap kuesioner disusun berdasarkan variabel masing-masing populasi
sentinel, yang pada dasarnya meliputi:
1. Data umum:
»» Tanggal pengambilan data
»» Provinsi
»» Kabupaten/kota
»» Karakteristik individu
a. Kode
b. Umur
c. Alamat (hot spotnya, bukan alamat rumah)
d. Apakah Anda pernah diwawancara seperti ini sebelumnya?
e. Apakah Anda pernah test darah?
- Jika Ya, oleh siapa? Kapan?
2. Perilaku berisiko: sesuai dengan karakteristik populasi sentinel.
3. Upaya pencegahan
Berkaitan antara lain dengan penggunaan kondom.
4. Upaya pencarian pengobatan
Berkaitan dengan akses layanan HIV dan IMS.
Data perilaku yang diperlukan untuk menilai risiko HIV adalah sebagai berikut:
1. Wanita Pekerja Seks (WPS L dan WPS TL)
»» Karakteristik perilaku berisiko:
a. Jenis pekerja seks (WPSL/WPSTL).
b. Lama bekerja seks  sejak kapan menjadi WPS:
a. Kapan pertama kali menjual seks.
b. Kapan menjual seks di lokasi/tempat sekarang.
ƒƒ Jumlah pelanggan dalam 1 minggu terakhir.
ƒƒ Apakah pernah menggunakan napza suntik dalam 1 tahun terakhir?
ƒƒ Apakah pernah melakukan hubungan seks dengan penasun dalam 3 bulan terakhir?
»» Upaya pencegahan:
ƒƒ Frekuensi penggunaan kondom dalam 1 minggu terakhir.
»» Upaya pencarian pengobatan:
ƒƒ Pernah mengakses layanan HIV dan IMS dalam 1 bulan terakhir:
a. KT (Konseling dan Tes)
b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
c. ART (Antiretroviral Terapi)
d. TB-HIV
e. PPIA (Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak)
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 61
2. Waria
»» Karateristik perilaku berisiko:
a. Jenis pekerja seks (waria).
b. Lama bekerja seks:
a. Kapan pertama kali menjual seks.
b. Kapan menjual seks di lokasi/tempat sekarang.
c. Jumlah pelanggan dalam 1 minggu terakhir
d. Apakah pernah menggunakan napza suntik dalam 1 tahun terakhir?
e. Apakah pernah melakukan hubungan seks dengan penasun dalam 3 bulan terakhir?
»» Upaya pencegahan:
ƒƒ Frekuensi penggunaan kondom dalam 1 minggu terakhir.
»» Upaya pencarian pengobatan:
ƒƒ Pernah mengakses layanan HIV dan IMS dalam 1 bulan terakhir:
a. KT (Konseling dan Tes)
b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
c. ART (Antiretroviral Terapi)
d. TB-HIV

3. Pengguna Napza Suntik (Penasun)


»» Karakteristik perilaku berisiko:
ƒƒ Jenis napza suntik yang digunakan.
ƒƒ Frekuensi menyuntik dalam 1 minggu terakhir dan berapa hari dalam 1 bulan terakhir.
ƒƒ Frekuensi berbagi suntik dengan orang lain dalam 1 minggu terakhir.
»» Upaya pencegahan:
ƒƒ Apakah menggunakan kondom pada hubungan seks terakhir?
ƒƒ Frekuensi penggunaan kondom dalam 1 minggu terakhir.
ƒƒ Apakah menggunakan alat suntik steril pada saat menyuntik terakhir.
»» Upaya pencarian pengobatan:
a. Pernah mengakses layanan HIV dan IMS dalam 1 bulan terakhir:
a. KT (Konseling dan Tes)
b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
c. ART (Antiretroviral Terapi)
d. TB-HIV
e. PPIA (Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak)
f. PTRM (Program Terapi Rumatan Metadon)
g. LASS (Layanan Alat Suntik Steril)

62 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


4. Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki (LSL)
»» Karakteristik perilaku berisiko:
ƒƒ Jumlah pasangan laki-laki dalam 1 bulan terakhir.
ƒƒ Jumlah pasangan perempuan dalam 1 bulan terakhir.
ƒƒ Apakah pernah menggunakan napza suntik dalam 1 tahun terakhir?
ƒƒ Apakah pernah melakukan hubungan seks dengan penasun dalam 3 bulan terakhir?
ƒƒ Frekuensi melakukan hubungan seks anal dengan laki-laki dalam 1 bulan terakhir.
»» Upaya pencegahan:
ƒƒFrekuensi menggunakan kondom dalam 1 minggu terakhir.
ƒƒApakah menggunakan kondom pada seks anal terakhir?
»» Upaya pencarian pengobatan:
ƒƒPernah mengakses layanan HIV dan IMS:
a. KT (Konseling dan Tes)
b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
c. ART (Antiretroviral Terapi)
d. TB-HIV

5. Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) di Lapas Narkotika


Data perilaku mencakup aspek perilaku berisiko selaku penasun, sekaligus perilaku
hubungan seks sejenis.
»» Karakteristik perilaku berisiko:
ƒƒJenis napza suntik yang digunakan.
ƒƒFrekuensi menyuntik dalam 1 minggu terakhir dan berapa hari dalam 1 buan terakhir.
ƒƒFrekuensi berbagi suntik dengan orang lain dalam 1 minggu terakhir.
ƒƒJumlah pasangan laki-laki dalam 1 bulan terakhir.
ƒƒFrekuensi melakukan hubungan seks anal dengan laki-laki dalam 1 bulan terakhir
»» Upaya pencegahan:
ƒƒ Apakah menggunakan kondom pada hubungan seks anal terakhir ?
ƒƒ Frekuensi penggunaan kondom dalam 1 minggu terakhir.
ƒƒ Apakah menggunakan alat suntik steril pada saat menyuntik terakhir?
»» Upaya pencarian pengobatan:
ƒƒ Pernah mengakses layanan HIV dan IMS:
a. KT (Konseling dan Tes) + pemberitahuan hasil 12 bulan terakhir
b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
c. ART (Antiretroviral Terapi)
d. TB-HIV
e. PTRM (Program Terapi Rumatan Metadon)
f. LASS (Layanan Alat Suntik Steril)
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 63
3.5. Tahapan Pengumpulan Data
Bagan 3.5.1. Alur Pengumpulan Data

Pendataan Ya, syarat inklusi Pembacaan setuju Pengambilan setuju


Wawancara
Responden PSP Biologis

tidak setuju tidak setuju Berhenti


wawancara

Mengisi Mengisi Mengisi


Formulir Formulir Formulir
SENTINEL02 SENTINEL02 SENTINEL02

Pendataan Pembacaan PSP Pengambilan Wawancara


(Pengawas) (Pewawancara) Biologis (Pewawancara)
(Petugas
1. Pengawas 1. Ucapkan salam. Biologis) 1. Pewawancara mengisi:
mengisi Formulir 2. kenalkan diri. a. Blok 1: Pengenalan Tempat
SENTINEL01
3. Jelaskan maksud b. Blok 2: Keterangan Pewawancara
2. Tanyakan kriteria (lihat di bab 3
dan tujuan SSH. c. Blok 3: Karakteristik Individu dan
inklusi subbab 3.2)
4. Bila responden Data Perilaku
3. Tanyakan bersedia, beri d. Blok 4: Laporan Pewawancara
keikutsertaan formulir PSP untuk atau Catatan jika terdapat info
dalam SSH tahun ditandatangani. penting terkait responden dan
ini
5. Bila tidak atau proses wawancara
4. Tempel stiker bersedia, tanyakan 2. Ucapkan terima kasih, salam,
barcode alasannya dan serta berikan kartu keikutsertaan
dan tuliskan catat dalam kegiatan dan jelaskan kegunaan
karakteristik Formulir kartu tersebut.
responden SENTINEL02.
dalam Formulir 3. Berikan kuesioner yang telah
SENTINEL02 di periksa pewawancara lain
kepada pengawas, dan catat
5. Serahkan
kelengkapan kuesioner di
responden kepada
Formulir SENTINEL02.
pewawancara
untuk dilakukan
proses pembacaan Berhenti Wawancara:
PSP. 4. Bila responden menghentikan
proses wawancara, tanyakan
alasan berhenti wawancara.
5. Ucapkan terima kasih, salam,
serta berikan kartu keikutsertaan
kegiatan dan jelaskan kegunaan
kartu tersebut.
6. Catat dalam Formulir
SENTINEL02.

64 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


BAB 4. MANAJEMEN DAN ANALISIS DATA

4.1. Alur Pelaporan Data


Pelaporan data SSH, baik data perilaku maupun biologis perlu diatur dalam sebuah alur yang
memadai. Penentuan alur pelaporan dimaksudkan agar dapat menjamin kualitas data dan
informasi yang dihasilkan sehingga tujuan dilaksanakannya survei dapat terpenuhi dengan
baik. Alur pelaporan data SSH harus dikelola dengan, baik mulai dari tahap pengumpulan data,
pengolahan dan analisa data, hingga tersedianya informasi yang siap untuk dimanfaatkan
oleh seluruh pihak yang berkepentingan.
Gambar berikut ini menunjukkan skema alur pelaporan data surveilans sentinel HIV dan
sifilis mulai dari data dikumpulkan sampai dengan dihasilkannya informasi yang siap untuk
dimanfaatkan.

Bagan 4.1.1. Alur Pelaporan Data SSH

POPULASI SENTINEL

LINK ANONYMOUS

FORM. SS 01 & SS 02 LABKESDA


KUESIONER PERILAKU
PENMERIKSAAN
HIV & SIFILIS

SAMPEL BIOLOGIS
ENTRI DATA FORM : SS 01 & SS 02 (DATA TE RISI LENGKAP)
(EXCELL)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA

- PENGGABUNGAN DATA BASE ENTRI DATA BIOLOGIS


PERILAKU DAN BIOLOGIS(EXCELL) SIHA ONLINE

- REKAP LAPORAN
S
LAPORAN I
(HA-KAB/KOTA-11.A) H
A

DINAS KESEHATAN PROVINSI O


N
LAPORAN L
(HA-PROV-11.A) I
N
E
SUBDIT P2 AIDS & PMS
DITJEN PP&PL KEMENKES RI

LAPORAN
UMPAN BALIK

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 65


4.2. Manajemen Data Biologis (Memasukkan Data Biologis pada SIHA
Online)
4.2. Manajemen Data Biologis (Memasukkan Data Biologis pada SIHA Online)
Data biologis dalam SSH adalah seluruh data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan
Data biologis dalam SSH adalah seluruh data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan
laboratorium pada spesimen biologis yang telah dikumpulkan. Data hasil pemeriksaan dicatat oleh
4.2. laboratorium
Manajemen padaData Biologis
spesimen (Memasukkan
biologis Data Biologis
yang telah dikumpulkan. pada
Data hasil SIHA dicatat
pemeriksaan
petugas laboratorium pada formulir yang telah disediakan.
oleh petugas laboratorium pada formulir yang telah disediakan.
Online)
Formulir
Formulirdata
databiologis/hasil
biologis/hasilpemeriksaan
pemeriksaan SSH dapat dilihat di
dilampiran
lampiran4.4.Formulir
Formulir dan
Data biologis dalam SSH adalah seluruhSSH dapat
data yangdilihat
diperoleh dan
dari hasil pemeriksaan Petunjuk
Petunjuk Pengisian Pencatatan Bbiologis SSH (Formulir SENTINEL01 dan Formulir SENTINEL02).
Pengisian Pencatatan Bbiologis SSH (Formulir SENTINEL01 dan Formulir SENTINEL02).
laboratorium pada spesimen biologis yang telah dikumpulkan. Data hasil pemeriksaan dicatat oleh
petugas laboratorium
Setelah pada
formulir formulir
terisi, makayangdata
telahsudah
disediakan.
Setelah formulir terisi, maka data sudah siap siap
untukuntuk diinput
diinput kedalam
kedalam SIHA online
SIHA online dengandengan
alamat
alamat web: web:
Formulir www.siha.depkes.go.id
data biologis/hasil pemeriksaan SSH dapat dilihat di lampiran 4. Formulir dan
www.siha.depkes.go.id
Petunjuk Pengisian Pencatatan Bbiologis SSH (Formulir SENTINEL01 dan Formulir SENTINEL02).

Setelah formulir terisi, maka data sudah siap untuk diinput kedalam SIHA online dengan
alamat web: www.siha.depkes.go.id

4.2.1. Login
4.2.1.sebagai Kabupaten
Login sebagai Kabupaten
Login sebagai kabupaten dengan username kode kabupaten dan password (sudah
Login sebagai kabupaten dengan username kode kabupaten dan password (sudah ditentukan
ditentukan
4.2.1. Login
oleh oleh Subdit
sebagai
Subdit AIDS AIDS &
Kabupaten
& PMS, PMS, Kementerian
Kementerian Kesehatan
Kesehatan RI). RI).
Login sebagai kabupaten dengan username kode kabupaten dan password (sudah
4.2.2. Menambahkan/Edit Lokasi
ditentukan oleh Subdit AIDS Survei
& PMS, Kementerian Kesehatan RI).
4.2.2.
Pilih Menambahkan/Edit Lokasipilih
menu master , kemudian Survei
lokasi sero surveilans, hingga muncul tampilan
4.2.2. seperti
Menambahkan/Edit
berikut: Lokasi Survei
• Pilih menu master , kemudian pilih lokasi sero surveilans, hingga muncul tampilan
 Pilih menu berikut:
seperti master , kemudian pilih lokasi sero surveilans, hingga muncul tampilan
seperti berikut:

66 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV

74
74
 Lalu, klik add pada sudut kiri bawah, hingga muncul tampilan seperti berikut:

 Lalu, klik add pada sudut kiri bawah, hingga muncul tampilan seperti berikut:
• Lalu, klik add pada sudut kiri bawah, hingga muncul tampilan seperti berikut:

 Isikan
Isikan: :
• Isikan :
-- IDIDLokasi:
Lokasi: isikan
isikan kodekode PP/KK/2
PP/KK/2 digitlokasi
digit inisial inisial lokasi
contoh: contoh: 7501SM
7501SM
- IDoLokasi:
75 isikan
: kode
Provinsi PP/KK/2 digit inisial lokasi contoh: 7501SM
Gorontalo
o 75 : Provinsi Gorontalo
o o75 01: Provinsi Gorontalo
: Kabupaten Boalemo
o 01 : Kabupaten Boalemo
o o01 SM: Kabupaten Boalemo
: Inisial Lokasi Sentinel “Sariput Merah”
- o Piliho SM : Inisial Lokasi Sentinel “Sariput Merah”
SM Provinsi
: Inisial Lokasi Sentinel “Sariput Merah”
--- Pilih
Pilih
Pilih Provinsi
Kabupaten
Provinsi
-- Tuliskan
Pilih Kabupaten
Nama Lokasi
- Pilih Kabupaten
 Klik add pada sudut
-- Tuliskan
Tuliskan Nama kiri Lokasi
bawah.
Nama Lokasi
 • Klik
Klik add
addpadapadasudutsudutkirikiri bawah.
bawah.

 Ulangi langkah tersebut diatas untuk setiap lokasi.

4.2.3. Mengisi
 Ulangi Data Dasar Lokasi
langkah tersebutSurvei
diatas untuk setiap lokasi.
 • Pilih
Ulangi langkah
menu form,tersebut
pilih Formdiatas untuk setiap
Sero Sentinel lokasi.
HIV dan Sifilis Add

4.2.3. Mengisi
4.2.3. MengisiData
Data Dasar
DasarLokasi Survei
Lokasi Survei
• Pilih
Pilihmenu
menuform, pilih
form, Form
pilih SeroSero
Form Sentinel HIV dan
Sentinel HIVSifilis
danAddSifilis Add

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 67


• Isikan datanya, lalu klik SAVE
 Isikan datanya, lalu klik SAVE
 Isikan datanya, lalu klik SAVE
 Isikan datanya, lalu klik SAVE
 Isikan datanya, lalu klik SAVE
4.2.4. Mengisi Data Biologis Hasil Pemeriksaan Laboratorium
4.2.4.
4.2.4. Mengisi
MengisiData
Data Biologis Hasil Pemeriksaan
Biologis Hasil PemeriksaanLaboratorium
Laboratorium
4.2.4. Mengisi
• Pilih Data Biologis
menu form, Hasil
pilih Pemeriksaan
Form Sero Laboratorium
Sentinel HIV dan
4.2.4. Mengisi
 Pilih Dataform,
Pilihmenu
menu Biologis
form, pilihHasil
Form
Form Pemeriksaan
SeroSentinel
Sero SentinelLaboratorium
HIVdan
HIV danSifilis
Sifilis ListSifilis List
List
 Pilih menu form, pilih Form Sero Sentinel HIV dan Sifilis List
 Pilih menu form, pilih Form Sero Sentinel HIV dan Sifilis List

 Pilih Form Individual, hingga muncul tampilan seperti berikut:


 • Pilih
Pilih Form
PilihForm
Form Individual,
Individual,
Individual, hingga
hingga
hingga muncul
muncul
muncul tampilan
tampilan
tampilanseperti seperti berikut:
berikut:
seperti berikut:
 Pilih Form Individual, hingga muncul tampilan seperti berikut:


 Pilih Tambah Data Individu, hingga muncul tampilan seperti berikut:
• Pilih
Pilih Tambah
TambahData Individu,
Data hinggahingga
Individu, muncul muncul
tampilan seperti
tampilanberikut:
seperti berikut:
  Pilih
PilihTambah
Tambah Data
Data Individu,
Individu, hingga
hinggamuncul
muncultampilan seperti
tampilan berikut:
seperti berikut:

76
76
68 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 76
76
• Entri data sebanyak sampel yang telah diambil.
 Entri data
Entri sebanyak
data sampel
sebanyak yang
sampel telah
yang telahdiambil.
diambil.
• Eksport
 Eksport
Eksport data
data
data individu
individu kedalam
kedalam
individu kedalamformatformat
formatMS MSExcel
MSExcel
Excel pilihExport
pilih pilih Excel,
Export Export Excel,
Excel, lalu
lalu lalufile
simpan
simpan simpan file
file
Excel.
Excel.
Excel.

4.2.5. Menghasilkan Laporan Sero Surveilans Lembar 1 dan Lembar 2


4.2.5.Menghasilkan
4.2.5. Menghasilkan
Laporan Laporan
SeroLaporan
Sentinel Sero Surveilans
Lembar
Sero Lembar11dan
1 Lembar
Surveilans danLembar
Lembar22
Laporan Sero Sentinel Lembar 1
Laporan Sero Sentinel Lembar 1
•  Pilih
Pilihmenu Report,
menu Report, klikklik Report
Report Sero Sentinel
Sero Sentinel HIV dan HIV dan Sifilis.
Sifilis.
 Pilih menu Report, klik Report Sero Sentinel HIV dan Sifilis.

77
77
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 69
•  Pilih
Pilih Lembar
PilihLembar
1, sehingga muncul
Lembar1,1,sehingga
sehinggamuncul
tampilanberikut:
muncultampilan
tampilanseperti
seperti berikut:
seperti berikut:

•  PIlih
PIlihExcel,
PIlih Excel,
Excel, untuk
untuk
untuk menghasilkan
menghasilkan
menghasilkanlaporan laporan
laporanlembar lembar
lembar11 di
di Ms 1 sehingga
Ms Excel,
Excel, di Ms Excel,
sehingga munculsehingga
muncul tampilan muncul
seperti
sepertiberikut:
tampilan seperti berikut:
berikut:

Laporan Sero Sentinel Lembar 2


LaporanSero
Laporan SeroSentinel
SentinelLembar
Lembar22
• Pilih
 Pilih menu
Pilihmenu Report,
menuReport,
Report,klik klik Report
klikReport
Report Sero Sentinel
SeroSentinel
Sero Sentinel HIVdan
HIV HIV dan Sifilis.
danSifilis.
Sifilis.

78
78
70 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
•  PIlih Lembar
PIlih Lembar 2, sehingga
2, sehingga muncul
muncul tampilan
tampilan seperti berikut:
seperti berikut:
 PIlih Lembar 2, sehingga muncul tampilan seperti berikut:

•  PIlih
PIlih Excel,
Excel,untuk menghasilkan
untuk laporan lembar
menghasilkan 2 dilembar
laporan Ms Excel,2sehingga
di Ms muncul
Excel, tampilan
sehingga muncul
seperti
 tampilan berikut:
PIlih Excel, untuk menghasilkan laporan lembar 2 di Ms Excel, sehingga muncul tampilan
seperti berikut:
seperti berikut:

79
79
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 71
4.3. Manajemen Data Perilaku
Manajemen data adalah suatu proses kegiatan mengubah data yang telah terkumpul menjadi
suatu bentuk yang siap untuk dianalisis. Data perilaku dalam SSH ini adalah data hasil
wawancara terstruktur terhadap responden dengan alat bantu kuesioner.

4.3.1. Pengeditan Data (Data Editing)


Pengeditan data adalah proses mengecek atau mengoreksi data yang telah dikumpulkan
karena kemungkinan data yang terisi di kuesioner tidak logis atau meragukan.
Tujuan editing adalah untuk menghilangkan kesalahan-kesalahan yang terdapat pada
pencatatan di lapangan dan bersifat koreksi. Pada kesempatan ini, kekurangan atau kesalahan
data dapat dilengkapi atau diperbaiki dengan pengumpulan data ulang atau dengan interpolasi
(penyisipan).
Pengecekan yang dilakukan meliputi, apakah jawaban di kuesioner telah:
a. Lengkap: semua pertanyaan sudah terisi jawabannya.
b. Jelas: jawaban pertanyaan cukup jelas terbaca.
c. Relevan: jawaban yang tertulis apakah relevan atau bersesuaian dengan pertanyaan.
d. Konsisten: jawaban konsisten (tidak ada kontradiksi) untuk beberapa pertanyaan yang
saling berkaitan, misalnya: antara pertanyaan “lama menjadi pekerja seks” dengan “lama
menjadi pekerja seks di kota ini”.
Bila pada pertanyaan “lama menjadi pekerja seks” dijawab 3 tahun, sementara pada
pertanyaan “lama menjadi pekerja seks di kota ini” dijawab 5 tahun, maka hal ini tidak
konsisten.

4.3.2. Pengkodean Data (Data Coding)


Pengkodean data adalah proses pemberian/pembuatan kode-kode pada setiap data yang
termasuk dalam kategori yang sama. Kode adalah simbol atau isyarat yang dibuat dalam
bentuk angka-angka/huruf-huruf yang memberikan petunjuk atau identitas pada suatu
informasi atau data yang akan dianalisis.
Pemberian kode dalam data perilaku dapat dilakukan dengan:
a. Pemberian Kode pada Pertanyaan
Pemberian kode pada pertanyaan berguna untuk meringkas nama pertanyaan/variabel. Di
beberapa aplikasi untuk menganalisis data, seperti: SPSS dan STATA, nama variabel tidak
boleh menggunakan spasi, sehingga jika pertanyaan/variabel tidak dilakukan pengkodean,
maka database tersebut tidak dapat dianalisis dalam aplikasi SPSS dan STATA. Hal ini tentu
akan menyulitkan.
Contoh pemberian kode pada pertanyaan:
1. Pertanyaan mengenai pendidikan dapat dikode menjadi “didik”; jenis kelamin dapat
dikode menjadi “seks”; dan lain-lain.
72 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
2. Jika pertanyaan/variabel dalam kuesioner banyak dan terdiri dari blok-blok pertanyaan
seperti dalam kuesioner STBP, pengkodeannya dapat berupa nomor blok dan nomor
pertanyaan. Misalnya: pertanyaan umur ada di blok 3 dan nomor pertanyaannya 301,
maka pengkodeannya dapat berupa “b3r1”.

b. Pemberian Kode Pada Jawaban


Pemberian kode dapat dilakukan dengan melihat jenis pertanyaan dan jawaban dari
pertanyaan, misalnya:
• Jawaban yang berupa angka
Jika jawabannya berupa angka numerik, maka dapat dilakukan dua hal dalam
pengkodeannya. Pertama, tidak perlu dilakukan pengkodean karena jawabannya sudah
berupa angka atau, kedua adalah dengan menjadikannya kategori-kategori. Misalnya:
variabel umur, datanya dapat berupa angka awal atau dapat dikode menjadi kategori
umur.
• Jawaban dari pertanyaan tertutup
Jawaban pertanyaan tertutup adalah jawaban yang sudah disediakan lebih dahulu, dan
pewawancara hanya tinggal melingkari jawaban dari responden tersebut sesuai dengan
instruksi. Responden tidak mempunyai kebebasan untuk memilih jawaban diluar pilihan
yang telah diberikan. Pengkodeannya dapat berupa angka, misalnya: variable “Jenis
Kelamin”, Laki-laki=1; Perempuan=2.
• Jawaban dari pertanyaan semi-terbuka
Pada jawaban pertanyaan semiterbuka, selain dari jawaban yang sudah ditentukan,
masih diperkenankan lagi jawaban lain yang dianggap cocok oleh responden. Jawaban
yang diberada diluar dari pilihan yang telah disediakan, perlu diberi angka tersendiri
untuk dikode, misalnya: variable “Jenis Lokasi WPS L”, jawaban lainnya perlu di
kelompokkan (contoh: jawaban lainnya banyak yang menjawab di “mall”, maka “mall”
perlu dimasukkan dalam kategori jawaban melengkapi lokalisasi=1; jalan=2; warung=3;
hotel=4; dan mall=5).
• Jawaban dari pertanyaan terbuka
Pada pertanyaan terbuka, jawaban yang diberikan sifatnya bebas, sesuai dengan apa
yang dipikirkan oleh responden, tanpa ada suatu batasan tertentu. Untuk membuat
kode terhadap jawaban pertanyaan terbuka, maka jawaban-jawaban tersebut harus
dikategorikan atau dikelompokkan terlebih dahulu, sehingga setiap kelompok berisi
jawaban yang kurang lebih sejenis, misalnya: variabel “Jumlah pelanggan WPSL dalam
seminggu terakhir”, pengkodeannya bisa dikelompokkan menjadi 1 pelanggan=1; 2-3
pelanggan=2; >3 pelanggan=3.

Hasil pengkodean baik terhadap pertanyaan ataupun jawaban, sebaiknya dicatat dalam buku/
tabel kode untuk memudahkan dalam proses analisis data.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 73


Tabel 4.3.1 Kode pada kuesioner WPSL

No. Kode
No. Variabel Keterangan
Pertanyaan Jawaban
1. Barcode - - Nomor barcode
2. B1r1 101 - Provinsi

3. B1r2 102 - Kab/kota


4. B1r3 103 - Alamat hotspot
5. B1r4 104 - Jenis Lokasi
1. Lokalisasi/rumah bordil
2. Jalan/taman/kuburan
3. Warung “remang-remang”
4. Hotel/motel/cottage
5. Lainnya
6. B1r5 105 - Nomor lokasi
7. B1r6 106 - Nomor sublokasi
8. B1r7 107 - Nomor urut responden
9. B2r1 201 - Tanggal pemeriksaan kelengkapan dokumen sebelum
wawancara oleh pengawas
10. B2r3 203 - Kode pewawancara 1
11. B2r4 204 - Jenis kelamin pewawancara 1
1 Laki-laki
2 Perempuan
12. B2r5 205 - Tanggal wawancara
13. B2r7 207 - Kode pewawancara 2
14. B2r8 208 - Tanggal pemeriksaan dokumen oleh pewawancara 2
15. Kode_pengawas - - Kode pengawas
16. Tgl_periksa - - Tanggal pemeriksaan kelengkapan dan konsistensi
dokumen setelah wawancara oleh pengawas
17. B3r1 301 - Tahun lahir
9999 Tidak menjawab
18. B3r2 302 - Tahun pertama kali menjadi WPS
9998 Tidak ingat
9999 Tidak menjawab
19. B3r3 303 - Lama menjadi WPS di kota wawancara dalam bulan
998 Tidak ingat
999 Tidak menjawab
20. B3r4 304 - Jumlah hubungan seks dengan pelanggan dalam seminggu
terakhir
00 Tidak ada tamu/pelanggan seminggu terakhir
98 Tidak ingat
99 Tidak menjawab

74 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


4.3.3. Pemasukan Data (Data Entry)
Pemasukan data adalah proses memasukkan data dari instrumen pengumpulan data ke
dalam database komputer. Proses memasukkan data perilaku dapat dilakukan dengan cara:
a. Disain template
Adalah proses membuat template yang akan digunakan untuk memasukkan data. program
komputer yang dapat digunakan untuk mendisain template antara lain microsoft excel.
b. Input Data
Setelah template selesai dibuat, maka proses selanjutnya adalah input data dari kuesioner
ke dalam template yang telah dibuat dalam microsoft excel.
Dalam proses input data ini, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan:
• Kecerobohan dalam input data, sehingga menyebabkan data tidak valid dan reliable.
• Jika proses input data dibantu oleh orang yang tidak berkepentingan, maka petunjuk
yang diberikan harus jelas.

4.3.4. Pembersihan Data (Data Cleaning)


Pembersihan data adalah kegiatan pengecekan kembali data yang sudah diinput apakah ada
kesalahan/tidak. Proses pembersihan data dapat dilakukan dengan:
a. Mengetahui data missing
b. Mengetahui variasi data
c. Mengetahui konsistensi data

4.4. Analisis Data


4.4.1. Pengertian Analisis Data
Setelah kita selesai melakukan pengolahan data, maka langkah selanjutnya adalah
menganalisis data. Data mentah (raw data) yang sudah dikumpulkan, tidak akan ada artinya
jika tidak dianalisis. Analisis data merupakan kegiatan yang sangat penting, karena melalui
proses analisis, maka suatu data dapat dicari arti/makna dari fenomena yang diamati,
sehingga dapat menjawab tujuan kegiatan.
Bentuk atau jenis analisis data biasanya disesuaikan dengan tujuan analisis dan sifat dari
variabel data yang akan dianalisis. Analisis data bertujuan untuk melihat atau mengukur
variabel-variabel yang dapat menggambarkan suatu masalah kesehatan dan jika diperlukan
untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhinya, serta bagaimana data yang ada
dapat menghasilkan informasi yang dibutuhkan.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 75


4.4.2. Proses Analisis Data Surveilans Sentinel HIV (SSH)
Analisis data yang akan dibahas hanya analisis univariat, yang bertujuan untuk menjelaskan/
mendeskriptifkan karakteristik masing-masing variabel yang diteliti. Analisis deskriptif
memberikan gambaran (deskripsi) mengenai suatu data agar data yang tergali menjadi
mudah dipahami dan informatif bagi yang membacanya. Kegiatannya hanya mendeskripsikan
nilai-nilai suatu variabel data, baik itu berupa frekuensi (angka absolut), proporsi, ratio, atau
nilai tengah (mean dan median). Proses analisis data pada contoh ini menggunakan fungsi
pivot tabel pada microsoft excel.
Proses analisis data dapat dilakukan dengan:
a. Membuat dummy table atau daftar variabel yang akan dilakukan analisis.
b. Mengisi dummy table tersebut.
Analisis data SSH, utamanya didasarkan pada 2 (dua) hal berikut, yaitu:
1. Tingkat prevalensi (point prevalence rate) pada saat survei dibandingkan dengan tingkat
prevalensi sebelumnya, untuk mengetahui tren/kecenderungannya (trend analysis).
2. Data dari masing-masing populasi sentinel dianalisis, dan dibandingkan dengan populasi
sentinel lain untuk diinterpretasikan. Penggabungan data dari beberapa populasi sentinel
tidak dibenarkan karena tren/kecenderungan (peningkatan atau penurunan prevalensi)
pada suatu populasi sentinel bisa menjadi tidak terlihat akibat penggabungan data itu.
Perubahan tingkat prevalens atau tren/kecenderungan dimonitor dan dites kemaknaan
(signifikansi) statistiknya dengan memakai tes Kai Kuadrat (chi square).

Tingkat prevalensi infeksi-HIV harus dihitung pada setiap


populasi sentinel dan tidak dibenarkan untuk menggabungkan
beberapa populasi sentinel yang heterogen
(tidak memiliki faktor risiko dan karakteristik demografis yang sama)

Tingkat prevalensi HIV dihitung dari jumlah tes HIV positif dibagi dengan jumlah sampel
yang dites. Sementara untuk tingkat prevalensi Sifilis dihitung dari jumlah tes Sifilis positif
dibagi dengan jumlah sampel yang dites. Confidence interval (CI) atau rentang keyakinan
dihitung untuk memperkirakan batas-batas tingkat prevalensi minimal dan maksimal yang
mungkin ada pada populasi sumber dari sampel, sesuai dengan tingkat keyakinan statistik
tertentu (misalnya 95% atau 99%). Formula untuk menghitung confidence interval bisa dilihat
pada Lampiran 10. Cara ini harus dipakai untuk menafsirkan setiap perubahan prevalensi
berdasarkan waktu. Confidence interval akan menentukan tingkat keyakinan.
Untuk SSH, tingkat keyakinan ini harus ditentukan sekurang-kurangnya 95% pada setiap
perhitungan prevalensi, misalnya suatu survei memberi perkiraan dimana rentang tingkat
prevalensi di populasi sumber, antara 1 sampai 9% dengan tingkat keyakinan 95%. Dengan
kata lain, 95% kita meyakini bahwa tingkat prevalensi yang sebenarnya di populasi sumber

76 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


berada diantara 1 dan 9%. Dengan memperbesar jumlah sampel, maka confidence interval-
nya akan menjadi lebih sempit yang berarti meningkatkan presisi dari perkiraan tingkat
prevalensi. Namun, dengan memperbesar jumlah sampel, tentunya biaya pengumpulan data
akan bertambah.
Untuk keperluan SSH, menghitung rentang keyakinan ini sangat penting untuk menilai
setiap tren/kecenderungan prevalensi pada dua waktu yang berbeda. Bila ternyata rentang
keyakinan pada tahun pertama dan tahun kedua masih saling mencakup (overlap), maka
dapat disimpulkan bahwa belum ada perubahan yang bermakna secara statistik antara tahun
pertama dan kedua. Sebaliknya, bila kedua rentang keyakinan (confidence interval) tersebut
tidak saling mencakup sama sekali, maka dapat disimpulkan bahwa telah terjadi perubahan
tingkat prevalensi yang bermakna secara statistik. Penilaian dengan membandingkan dua
confidence interval akan memberikan kesimpulan yang sama dengan melakukan uji statistik.
Metode lain untuk menilai tren/kecenderungan perubahan dalam peningkatan atau
penurunan prevalens dari waktu ke waktu adalah dengan uji chi kuadrat atau chi square
untuk trend. Uji chi square ini dapat menunjukkan suatu tren/kecenderungan yang bermakna
secara statistik. Bila “nilai p” nya kecil (lebih kecil dari 0.05), maka dapat ditarik kesimpulan
bahwa tren/kecenderungan yang terlihat memang bermakna secara statistik, serta kecil
kemungkinan terkait dengan chance (kebetulan) dari sampling yang acak.

4.5. Penyajian, Interpretasi, dan Pemanfaatan Data


4.5.1. Penyajian Data
Penyajian data adalah proses membuat penampilan data yang sudah dianalisis kedalam
bentuk-bentuk tertentu, agar mudah dibaca atau dimengerti oleh para pengguna data dan/
atau pengambil keputusan.
Bentuk-bentuk penyajian data antara lain:
1. Tabel Data
Tabel data atau sering disingkat tabel adalah penyajian data dalam bentuk kumpulan angka-
angka yang disusun menurut kategori tertentu dalam suatu daftar. Penyajian data dalam
bentuk tabel adalah penyajian dengan memakai kolom dan baris.
Bentuk-bentuk tabel antara lain:

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 77


a. Tabel one-way, yaitu tabel yang terdiri atas satu kategori atau satu karakteristik data.
Contoh:
Tabel 4.5.1 Distribusi WPSL Menurut Kelompok Umur, Surveilans Sentinel di Kota Jakarta
Pusat Tahun 2014

Kategori Umur Persentase


15-19 tahun 15
20-24 tahun 20
25-29 tahun 50
30 tahun ke atas 15

b. Tabel multiple-way, yaitu tabel yang terdiri atas dua atau lebih kategori/karakteristik data
yang relevan.
Contoh:
Tabel 4.5.2 Rerata Jumlah Pelanggan WPSL dalam Seminggu Terakhir Menurut Kelompok
Umur, Surveilans Sentinel di Kota Jakarta Pusat Tahun 2014

Kategori Umur Rata-Rata Pelanggan Dalam 1 Minggu Terakhir


15-19 tahun 8.6
20-24 tahun 7.4
25-29 tahun 6.9
30 tahun ke atas 4.1

2. Grafik atau Diagram


Penyajian data dalam bentuk gambar-gambar.
Bentuk-bentuk grafik atau diagram, antara lain:
a. Histogram
Histogram merupakan tampilan grafik data berbentuk persegi panjang yang berdampingan
dan tidak tumpang tindih, yang menggambarkan distribusi frekuensi dari data kontinyu. Data
kontinyu tersebut sering disajikan berupa range (interval dari suatu nilai/angka), seperti:
range dari beberapa kelompok umur; 15-19 tahun, 20-24 tahun, 25-29 tahun, dsb.

78 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Contoh:
Grafik 4.5.1. Kategori Umur WPSL Menurut Lokasi Survei, Surveilans Sentinel di Kota Jakarta
Timur Tahun 2014
60
50
50

40 35
30 30
30
20
20 15 15

10 5

0
Jalan Matraman Kramat Jati

15-19 tahun 20-24 tahun 25-29 tahun 30 tahun ke atas

b. Diagram Batang (Bar Chart)


Diagram batang merupakan grafik data berbentuk batang persegi panjang yang panjangnya
proporsional sesuai dengan nilai ukuran yang diwakili oleh batang tersebut. Diagram batang
dibuat untuk menampilkan perbandingan frekuensi dari data kategorikal, misalnya untuk
membandingkan beberapa variabel dalam tempat yang berbeda.
Contoh:
Grafik 4.5.2. AIDS Case Rate

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 79


c. Grafik Garis atau Kurva
Grafik garis atau kurva merupakan grafik data berupa garis, diperoleh dari beberapa ruas
garis yang menghubungkan titik-titik pada batang bilangan (sistem salib sumbu). Grafik garis
menggambarkan suatu keadaan yang berurutan dalam skala waktu.
Contoh:
Grafik 4.5.3. Prevalensi HIV pada WPS L, Surveilans Sentinel di Kota Jakarta Timur Tahun 2010 - 2014

25

20 20.49 20.83
18.55
15 15.76
12.43
10

0
2010 2011 2012 2013 2014
Tahun

d. Diagram Lingkaran (Pie Diagram)


Diagram lingkaran merupakan grafik data berupa lingkaran yang telah dibagi menjadi juring-
juring sesuai dengan data tersebut. Grafik lingkaran digunakan untuk membagi secara relatif
kategori-kategori dalam satu variabel.
Contoh:
Grafik 4.5.4. Distribusi WPS L Menurut Kelompok Umur, Surveilans Sentinel di Kota Jakarta Timur
Tahun 2014

15% 15%

15-19 tahun (%)


20-24 tahun (%)
20%
25-29 tahun (%)
30 tahun ke atas (%)

50%

80 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


e. Diagram Tebar (Scatter Diagram/Plot)
Diagram tebar merupakan sejenis diagram yang menampilkan pola gugusan titik-titik data
dalam koordinat Cartesius yang menghubungkan 2 data/variabel kontinyu, hingga perubahan
nilai dari satu variabel yang ditampilkan dalam axis Y akan berubah beriringan dengan
perubahan variabel lain dalam axis X. Dengan kata lain, diagram tebar adalah gambar yang
menampilkan korelasi linier antara nilai kontinyu satu variabel dari populasi dengan nilai
kontinyu variabel lainnya di populasi tersebut.
Contoh:
Grafik 4.5.5. Korelasi Linier antara PDRB (Produk Domestik Regional Bruto) dengan Estimasi
Jumlah ODHA di Seluruh Provinsi di Indonesia Tahun 2012

120,000
semua Provinsi, 2012
Estimasi kasus Odha

100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
0 100000 200000 300000 400000 500000
Produk Domestik Regional Bruto di semua provinsi, 2010

4.5.2. Interpretasi dan Pemanfaatan Data


Analisis mempunyai posisi strategis dalam SSH. Namun, perlu dimengerti bahwa dengan
melakukan analisis tidak dengan sendirinya dapat langsung memberi jawaban pada
tujuan SSH, untuk itu perlu diketahui bagaimana menginterpretasi hasil analisis tersebut.
Menginterpretasi berarti kita menjelaskan hasil analisis guna memperoleh makna/arti.
Interpretasi mempunyai dua tingkat kedalaman, yaitu tingkat deskriptif dan tingkat analitik.
Interpretasi deskriptif adalah interpretasi yang dilakukan hanya sebatas pada mendeskripsikan
atau menggambarkan sebaran atau distribusi masalah yang diteliti berdasarkan karakteristik
orang/ populasi, tempat dan waktu. Sementara, interpretasi analitik adalah interpretasi
untuk melihat kaitan antara karakteristik, variasi atau pola-pola sebaran distribusi masalah
yang diamati (menurut orang, tempat dan waktu) dengan faktor-faktor determinan (yaitu
faktor-fakor yang mempengaruhi kemunculan dan sebaran masalah kesehatan tersebut),
serta juga untuk melakukan inferensi (generalisasi) dari data yang diperoleh dari sampel
ke populasi yang lebih besar (yang merupakan populasi sumber/populasi asal dari sampel/
populasi target dari sampel).

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 81


Data SSH harus diintepretasikan untuk menilai seberapa cepat peningkatan atau penurunan
prevalensi HIV pada berbagai populasi sentinel di daerah masing-masing. Informasi ini akan
membantu dalam memutuskan populasi sentinel yang memerlukan prioritas untuk intervensi
pencegahan dan penanggulangan HIV, serta menunjukkan perbedaan pola epidemiologi di
berbagai populasi sentinel tersebut.
Data surveilans dapat pula dimanfaatkan untuk melakukan estimasi jumlah orang yang telah
terinfeksi HIV dan berapa yang akan menjadi kasus AIDS di masa mendatang. Hasil analisis
data SSH dapat diberikan kepada yang bertanggung jawab atas kebijaksanaan yang telah
diambil dan juga kepada para petugas kesehatan maupun pihak terkait lainnya di wilayah
populasi sentinel.
Hasil analisis dan interpretasi data SSH akan digunakan sebagai laporan ke tingkat yang lebih
tinggi, sampai tingkat global. Oleh karena itu, setiap kesalahan pelaporan data SSH tentu
juga akan berdampak terhadap laporan global. Contoh interpretasi data dapat dilihat pada
Lampiran 12.
Beberapa catatan penting terkait pengumpulan, analisis, dan interpretasi data:
1. Salah satu tujuan utama kegiatan SSH adalah untuk memantau tren/kecenderungan
epidemi diantara populasi tertentu. Seperti dijelaskan pada bagian sebelumnya, hal ini
memerlukan definisi operasional yang konsisten untuk lokasi sentinel dan target populasi
serta metode pengambilan dan pengujian sampel responden dari satu putaran ke putaran
berikutnya. Jika terjadi perubahan protokol pada satu putaran SSH, maka penting untuk
membuat catatan mengenai perubahan tersebut ketika menyajikan tren/kecenderungan,
dan juga untuk mengantisipasi apakah perubahan tersebut dapat mengakibatkan perkiraan
menjadi lebih rendah atau lebih tinggi dari prevalensi pada putaran sebelumnya.
2. Ketika menggabungkan data dari beberapa lokasi SSH untuk mewakili tren/kecenderungan
dalam unit geografis yang lebih besar (misalnya tren/kecenderungan tingkat provinsi atau
nasional), menjadi penting untuk memastikan bahwa yang diikutsertakan dalam analisis
merupakan kelompok yang konsisten pada setiap titik waktu.
3. Epidemi di lokasi yang berbeda mungkin memiliki karakteristik yang juga berbeda, dan
secara umum, data harus dikumpulkan diantara lokasi dengan karakteristik yang serupa
(misalnya daerah perkotaan besar sebagai sebuah kelompok, daerah pedesaan yang
jarang penduduknya sebagai kelompok lain, atau daerah dengan populasi penasun kecil
digabungkan bersama). Hal ini juga memungkinkan untuk pembobotan data dari lokasi yang
mewakili proporsi yang lebih besar dari populasi target (misalnya ketika menggabungkan
data dari lokasi WPS, maka untuk pembobotan data disesuaikan dengan jumlah relatif dari
populasi WPS yang diperkirakan di daerah kerangka sampling).
4. Khusus untuk estimasi prevalensi HIV pada populasi sentinel ibu hamil yang berkunjung
ke KIA, perhitungan prevalensi tidak bisa hanya berdasarkan pembagian jumlah kasus
yang reaktif/ positif terhadap jumlah populasi sentinel (misalnya 400 ibu hamil),
melainkan harus mempertimbangkan ambang prevalens dengan tingkat kepercayaan
tertentu, berdasarkan pendekatan LQAS (The Lot Quality Assurance Sampling Technique).
Penggunaan LQAS didasarkan pada kenyataan, bahwa pada fase epidemi terkonsentrasi

82 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


(sebagaimana terjadi di hampir seluruh wilayah Indonesia), estimasi kasus yang muncul
dikalangan ibu hamil yang merupakan representasi populasi umum (general population),
diyakini masih akan sangat sedikit (mungkin hanya 1 atau 2 kasus HIV atau bahkan hanya
nol) dan prevalensinya juga akan sangat rendah (<1%). Dengan demikian, memperkirakan
prevalensi HIV yang sesungguhnya di kalangan populasi ibu hamil, berdasarkan tingkat
kepercayaan (confidence interval) dengan menggunakan rumus atau tabel LQAS, akan
lebih tepat. Sebagai contoh, jika kita tidak menemukan kasus HIV dikalangan 300 orang
ibu hamil pengunjung KIA (berarti nol kasus), tidak berarti prevalensi HIV-nya menjadi 0%,
melainkan besarnya diperkirakan <1% dengan tingkat kepercayaan 95%.

Tabel 4.5.3. Estimasi Power LQAS

Perkiraan Prevalence Rate HIV pada Populasi Sentinel (%)


Nilai kritis
0,5 1 2 3 4 5
100 0,39 0,63 0,87 0,95 0,98 0,99
200 0,63 0,87 0,98 1,00 1,00 1,00
300 0,78 0,95 1,00 1,00 1,00 1,00
400 0,87 0,98 1,00 1,00 1,00 1,00
500 0,92 0,99 1,00 1,00 1,00 1,00
1000 0,99 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
1500 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
2000 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
Sumber; Sudaryo, MK (1994). Prevalence of HIV infection among recently diagnosed pulmonary TB pastients.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 83


BAB 5. LAPORAN Surveilans SENTINEL HIV

Umpan balik dan diseminasi informasi hasil SSH dikemas dalam bentuk Laporan Surveilans
Sentinel HIV.

5.1. Tujuan dan Manfaat Laporan


Tujuan penyusunan laporan kegiatan surveilans sentinel HIV, diantaranya adalah :
• Diperolehnya dokumentasi kegiatan yang telah dilaksanakan.
• Disediakannya bukti kinerja program dalam pelaksanaan kegiatan Surveilans Sentinel HIV.

Sedangkan manfaat dari pelaporan diantaranya adalah dapat digunakan sebagai :


• Pertanggungjawaban.
• Dasar pengambilan kebijakan.
• Bahan studi bagi orang lain.

5.2. Sistematika
Sistematika penulisan laporan sebaiknya disusun secara teratur, sehingga dapat dengan
mudah untuk dipahami. Urutan/sistematika laporan, antara lain sebagai berikut:
Ringkasan Eksekutif
I. Pendahuluan
II. Gambaran umum
III. Hasil kegiatan
IV. Kesimpulan

Ringkasan Eksekutif
Berisikan uraian singkat tentang :
1. Kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis.
2. Tujuan dari kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis.
3. Sasaran kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis.
4. Hasil kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis.
5. Interpretasi hasil kegiatan dan tindak lanjut yang diperlukan.

84 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


I. Pendahuluan
1. Latar Belakang
• Peraturan perundang-undangan yang relevan dengan HIV dan Sifilis.
• Besaran masalah yang berkaitan dengan HIV dan Sifilis.
2. Tujuan
Tujuan yang hendak dicapai dari kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis.

II. Gambaran Umum


1. Deskripsi kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis
• Sumber dana
• Lokasi kegiatan, dsb
2. Sasaran kegiatan
Sasaran yang hendak dicapai melalui kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis.
3. Pelaksanaan kegiatan
• Proses
• Penyerapan anggaran
• Dan sebagainya (gunakan tabel jika perlu)

III. Hasil Kegiatan


1. Survei Cepat Perilaku
Menyajikan hasil analisis data perilaku, yang dapat berupa distribusi frekuensi dari
masing-masing variabel dalam survei yang disajikan dalam bentuk tabel, grafik, dsb.

2. Survei Biologis (HIV dan Sifilis)


Menyajikan hasil analisis data biologis.

3. Keterkaitan antara data perilaku dengan data biologis (jika diperlukan)


Menyajikan hasil analisis data, misalkan tabel hubungan antara variabel perilaku dengan
variabel biologis.

IV. Kesimpulan
Proses penarikan kesimpulan merupakan suatu hasil transformasi berdasarkan hasil analisis
dan bahasan yang telah dilakukan. Kesimpulan dimaksudkan untuk menjawab tujuan
dilaksanakannya kegiatan surveilans sentinel HIV dan Sifilis.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 85


BAB 6. MONITORING DAN EVALUASI

6.1 Monitoring
Monitoring merupakan pengawasan rutin terhadap informasi penting dari kegiatan SSH yang
sedang dilaksanakan dan hasil-hasil program yang harus dicapai. Pada pelaksanaan SSH,
monitoring dilakukan melalui sistem pencatatan dan pelaporan. Kegiatan ini dilaksanakan
oleh petugas dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Provinsi, Laboratorium
(BLK/BBLK/Labkesda/ laboratorium lain yang ditunjuk), Subdit AIDS & PMS, dan instansi lain
yang terlibat. Bila terdapat kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan pencatatan dan pelaporan,
maka dapat dilakukan pemantauan dan pembinan teknis secara berjenjang. Direktorat
P2ML Subdit AIDS& PMS akan melakukan pembinaan teknis terhahap Dinkes Provinsi, dan
Dinkes Provinsi akan melakukan hal yang sama terhadap Dinkes Kabupaten/Kota. Sementara,
Direktorat Laboratorium Kesehatan bertanggung jawab memantau kegiatan pemeriksaan
spesimen yang dilakukan oleh BLK/BBLK/ Labkesda/laboratorium lain yang ditunjuk.
Indikator yang digunakan untuk mengukur kegiatan SSH adalah:
1. Indikator Proses:
• Semua kegiatan yang tercantum pada petunjuk teknis harus dimasukkan kedalam daftar
tilik pada saat supervisi, dan menjadi indikator proses.
2. Indikator Output:
• Pencapaian populasi sentinel sesuai rencana berdasarkan sasaran dan lokasi.
• Ketepatan waktu pelaksanaan kegiatan.
• Ketepatan waktu pelaporan hasil kegiatan.

6.2. Evaluasi
Biasanya evaluasi program dilakukan pada akhir suatu kegiatan, akan tetapi karena SSH
merupakan kegiatan yang berkesinambungan, maka evaluasi diadakan pada setiap akhir
tahun anggaran, bersamaan dengan penyusunan rencana aksi tahun berikutnya.
Evaluasi kegiatan SSH dilakukan pada tahap input, proses pelaksanaan, dan output.
1. Tahap Input
Pemegang program HIV dari semua tingkat admisnistratif perlu mengevaluasi berbagai
kebutuhan. Petugas tersebut perlu melaksanakan kerangka sampel yang benar dan
pelaksanaan pemetaan lokasi sentinel. Hal lain yang perlu diperhatikan adalah jumlah
petugas kesehatan yang bermutu, materi dan peralatan, serta biaya yang dibutuhkan
dalam pelaksanaan lapangan. Selain itu, perlu diantisipasi masalah-masalah yang mungkin
timbul dalam pelaksanaan di lapangan.

86 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


2. Tahap Proses
Evaluasi proses pelaksanaan perlu dilakukan untuk mengetahui efektivitas pelaksanaan
kegiatan. Pada tahap ini, evaluasi dilakukan terhadap “siapa melakukan apa dan
bagaimana caranya”. Evaluasi ini dilakukan untuk semua petugas yang dilibatkan, seperti:
petugas pencatatan dan pelaporan, petugas laboratorium, dsb. Contoh: Apakah petugas
pengambil spesimen darah telah menggunakan prosedur yang benar dan telah melakukan
pengkodean pada setiap tabung vacuntainer yang berisi spesimen darah.

3. Tahap Output
Evaluasi output mencerminkan evaluasi terhadap kegunaan data, kualitas data, dan cakupan
SSH. Evaluasi terhadap kegunaan hasil surveilans dilakukan dengan mengintrepretasikan
tren/kecenderungan prevelans HIV pada populasi sentinel yang diamati oleh setiap tingkat
administrasi. Sementara, evaluasi terhadap kualitas data SSH dilakukan untuk mengetahui
seberapa valid data yang dihasilkan dari kegiatan SSH tersebut, namun evaluasi tahap ini
lebih dititikberatkan pada proses pelaksanaan kegiatan.
Evaluasi menyeluruh terhadap sistem surveilans ini meliputi hal-hal yang menghambat
pelaksanaan SSH yang mencakup 10 aspek evaluasi sistem, yaitu:
1. Sensitivitas
• Proporsi penderita yang teridentifikasi sebagai kasus.
• Penting untuk mendapatkan gambaran tren/kecenderungan dan besaran masalah yang
tepat.
• Ketepatan teknik skrining dan diagnostik, alat tes dan bahan reagensia, serta instrumen
pengumpulan data sangat mempengaruhi sensitivitas.
2. Ketepatan waktu
• Terkait dengan pemenuhan jadwal pelaksanaan dari setiap simpul/rantai kegiatan
surveilans.
• Informasi disebarkan secepat mungkin, sehingga dapat ditindaklanjuti dengan tepat
waktu.
3. Keterwakilan (Representativeness)
• Kasus yang dilaporkan tidak berbeda dengan kasus yang tidak dilaporkan.
• Kegagalan untuk mendapatkan kepercayaan atau akses ke seluruh lapisan populasi kunci,
serta adanya stigma dan diskriminasi akan mengakibatkan hanya sebagian populasi
yang akan berpartisipasi, sehingga terjadi underreporting, yang dapat mengakibatkan
hasilnya tidak dapat mewakili.
4. Nilai prediksi positif
• Proprosi kasus yang benar-benar sakit.
• Nilai prediksi positif yang tinggi merupakan indikator yang penting untuk efisiensi.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 87


5. Daya terima
• Sistem mampu mendorong kerjasama dari seluruh pemangku kepentingan dan sektor
terkait, serta dapat menggalang partisipasi dengan responden.
• Dapat tercemin dari derajat keterwakilan atau tingkat respon/partisipasi (respons rate
atau participation rate) atau ketepatan waktu.
• Beberapa faktor, seperti: sikap dan pendekatan otoritas pelaksana terhadap populasi
sentinel, faktor sosial budaya masyarakat, kepercayaan (trust), stigma dan diskriminasi
terhadap populasi kunci, faktor biaya, dan tingkat kesulitan/kompleksitas dari
pelaksanaan kegiatan SSH (misalnya: luas dan jarak wilayah cakupan, serta kesulitan
akses ke populasi kunci), dapat mempengaruhi daya terima.
6. Fleksibilitas
• Sistem yang lentur dan mudah diubah sesuai dengan perkembangan yang relevan.
• Dalam ruang lingkup sistem surveilans nasional generasi kedua, aspek ini juga penting
untuk diperhatikan.
7. Kesederhanaan
• Sistem dirancang sesederhana mungkin, namun tetap dapat memberikan informasi
yang dibutuhkan dengan ketepatan yang memadai.
8. Untung rugi
• Biaya yang dikeluarkan sebanding dengan nilai manfaat.
• Biaya dapat ditekan tanpa mengorbankan mutu informasi.
9. Penyebaran hasil
• Hasil disebarluaskan kepada pemangku kepentingan, serta pihak yang tepat dan
berwenang dalam mengambil keputusan.
10. Tindakan yang tepat
• Data/informasi hasil surveilans ditindaklanjuti secara tepat dan dapat memberikan arah
untuk tindakan intervensi yang efektif.

88 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


DAFTAR PUSTAKA

Badan Pusat Statistik dan Departemen Kesehatan (2007). Situasi Perilaku Berisiko dan
Prevalensi HIV di Tanah Papua 2006. Hasil STHP Tahun 2006. Jakarta: BPS & Departemen
Kesehatan, Ditjen PP & PL.
Departemen Kesehatan RI (2006). Pedoman Nasional Surveilans Sentinel HIV: Surveilans HIV
Generasi Kedua. Jakarta: Ditjen PP&PL, Departemen Kesehatan RI.
Departemen Kesehatan RI (2009). Analisis Kecenderungan Perilaku Berisiko Terhadap HIV di
Indonesia. Laporan Survei Terpadu Biologi dan Perilaku Tahun 2007. Jakarta: Subdit HIV/PMS
Depkes.
Ditjen PP&PL, Kementerian Kesehatan RI (2013). Laporan Situasi Perkembangan HIV dan
AIDS di Indonesia Tahun 2013, Jakarta: Ditjen PP&PL, Kementerian Kesehatan RI.
Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Kementerian Kesehatan RI (2011).
Survei Terpadu Biologis dan Perilaku (Tahun 2009), Jakarta: Ditjen PP&PL, Kementerian
Kesehatan RI.
Fairchild, AL and Bayer, R (2012). Unlinked Anonymous Testing for HIV in Developing Countries:
A New Ethical Consensus. Public Health Reports, 127: 115-118
Kementerian Kesehatan RI (2014.a). Estimasi dan Proyeksi HIV/AIDS di Indonesia Tahun 2011-
2016. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI (2014.b). Estimasi Jumlah Populasi Kunci Terdampak HIV Tahun
2012. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI, (2013.a). Modul Metode Pengambilan Sampel Surveilens Sentinel.
Jakarta: Ditjen PP&PL, Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI, (2013.b). Pedoman Umum. STBP pada Populasi Risiko Tinggi
Tahun 2013. Jakarta: Ditjen PP&PL, Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI, (2013.c). STBP pada kelompok Berisiko Tahun 2013 (Slide
Presentasi)
Kementerian Kesehatan RI, (2013.d). Survei Terpadu Biologi dan Perilaku (STBP) di Populasi
Umum di Tanah Papua 2013, Jakarta (Slide Presentasi)
Kementerian Kesehatan RI, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (2011).
STBP 2011. Surveilans Terpadu Biologis dan Perilaku. Jakarta: Ditjen PP&PL, Kementerian
Kesehatan RI.
Keputusan Meteri Kesehatan 241/MENKES/SK/IV/2006 tentang Standar Pelayanan
Laboratorium Kesehatan Pemeriksa HIV dan Infeksi Oportunistik.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 89


Komisi Penanggulangan AIDS, (2013). Protokol Lapangan SCP WPS. Jakarta: Komisi
Penanggulangan AIDS
Komisi Penanggulangan AIDS, (2012). Hasil Pemetaan Populasi Rawan Terinfeksi HIV,
Layanan Kesehatan dan Mitra Pelaksana, 2009-2012. Laporan Monev. Jakarta: Kementerian
Koordinator Kesejahteraan Rakyat.
Komisi Penanggulangan AIDS Nasional (2010). Strategi dan Rencana Aksi Nasional
Penanggulangan HIV dan AIDS Tahun 2010 – 2014. Jakarta: Kementerian Koordinator
Kesejahteraan Rakyat.
KPA Nasional (2011). Pedoman Pelaksanaan Pencatatan dan Pelaporan Program
Penanggulangan HIV dan AIDS. Seri Panduan Monev. Jakarta: Komisi Penanggulangan AIDS
Nasional.
Ministry of Health (2008). Mathematic Model of HIV Epidemic in Indonesia 2008-2014.
Jakarta: Ditjen PP&PL, Kementerian Kesehatan RI.
Muhaimin, T., Besral (2011). Prevalensi HIV pada Ibu Hamil di Delapan Ibu Kota Provinsi di
Indonesia Tahun 2003-2010. Makara, Kesehatan, 15, (2): 93-100
National AIDS Control Organization, Ministry of Health and Family Welfare, Government of
India (2007). Operational Guidelines for HIV Sentinel Surveillance. October 2007. New Delhi:
NACO
Rennie, S, Turner AN , Mupenda, B. And Behets, F. (2009). Conducting Unlinked Anonymous
HIV Surveillance in Developing Countries: Ethical, Epidemiological, and Public Health Concerns.
PLoS Medicine | www.plosmedicine.org. January 2009 | Volume 6 | Issue 1 | e1000004.
Sudaryo, MK (1994). Prevalence of HIV Infection among Recently Diagnosed Pulmonary TB
Patients. SPH, UCLA at Los Angeles, California, USA (MS Thesis in Epidemiology).
WHO/UNAIDS (2011.a). Guidelines on Surveillance Among Populations Most at Risk for HIV.
Geneva: World Health Organization.
WHO/UNAIDS (2011.b). Guidelines for Second Generation HIV Surveillance: an Update: Know
Your Epidemic. Geneva: World Health Organization.
WHO/UNAIDS (2009). Guidelines for Using HIV Testing Technologies in Surveillance: Selection,
Evaluation and Implementation. Geneva: World Health Organization.
WHO/UNAIDS (2003). Guidelines for Conducting HIV Sentinel Serosurveys among Pregnant
Women and Other Groups. Geneva: UNAIDS/WHO.

90 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR
Lampiran 1. LAMPIRAN
Tahapan Pelaksanaan Pengambilan Sampel TLS (Time Location
Sampling)
1. Lampiran 1. Tahapan
Tahap Persiapan TLS Pelaksanaan Pengambilan Sampel TLS (Time Location Sampling)
1. Tahap Persiapan
Sebelum melakukan TLS
pemilihan sampel lokasi dengan metode TLS ini, perlu dilakukan listing
lokasi, kemudian
Sebelum baru pemilihan
melakukan bisa ditentukan
sampelbeberapa slot waktu.
lokasi dengan Setelah
metode TLSmelakukan
ini, perlu listing lokasilisting
dilakukan dan
lokasi, kemudian
penentuan baru(misalnya
slot-waktu bisa ditentukan beberapa
per 2 jam), langkahslot waktu. Setelah
selanjutnya adalah: melakukan listing lokasi
dan penentuan slot-waktu (misalnya per 2 jam), langkah selanjutnya adalah:
Langkah 1: Menyusun lembar kerja sebagai dasar penarikan sampel lokasi seperti berikut:
Langkah 1: Menyusun lembar kerja sebagai dasar penarikan sampel lokasi seperti berikut:
Slot waktu
Lokasi
Lokasi
10:00 - 12:00 12:00 - Slot
14:00waktu 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00
10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00
A
A B
B C
C D
D E
E
Langkah 2: Berikan tanda contreng () untuk lokasi dimana slot waktu yang ditentukan yang
bersesuaian dengan hasil listing lokasi-waktu dan tanda strip (–) untuk yang tidak ada, seperti
Langkah 2: Berikan tanda contreng () untuk lokasi dimana slot waktu yang ditentukan
berikut:
yang bersesuaian dengan hasil listing lokasi-waktu dan tanda strip (–) untuk yang tidak ada,
seperti berikut: Slot waktu
Lokasi
10:00 - 12:00 12:00 - Slot
14:00waktu 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00
Lokasi
A 10:00 - 12:00– 12:00 - 14:00
 16:00 - 18:00
 18:00 
- 20:00
A –   
B   – 
B   – 
C
C 
 
 
 

D D   – – –– ––
E E – – – –  

Langkah 3: Berikan
Langkah 3: nomor urut
Berikan nomor urut untuk
untuk tanda
tanda contreng
contreng (),
(), nomor
nomor urut
urut ini
ini akan
akan digunakan
digunakan
sebagai dasar pengambilan sampel lokasi-waktu secara acak.
sebagai dasar pengambilan sampel lokasi-waktu secara acak.
Slot waktu
Lokasi
12:00 - 14:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00 10:00 - 12:00
A 1 4 7 –
B 2 – 8 11
C 3 5 9 12
D – – – 13
E – 6 10 –
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 91

98
ditentukan secara acak (misalnya dengan bantuan Tabel Angka Rand
Lingkari cek yang nomornya bersesuaian dengan angka random da
Langkah 4: Lakukan pemilihan sampel lokasi-waktu untukLangkah setiap slot 4: Lakukan
waktu yang pemilihan
sudah sampel lokasi-waktu untuk
menjadi sampel untuk slot waktu tersebut. Misalnya, angka random y
ditentukan secara acak (misalnya dengan bantuan Tabel Angkaditentukan Random). secara acak (misalnya dengan bantuan Tabel Angk
Langkah
Langkah 4: 4: Lakukan
Lakukan pemilihansampel
pemilihan sampellokasi-waktu
lokasi-waktu
dan untuksetiap
13 untuk masing-masing
untuk setiapslotslotwaktu
slot waktu
waktu yangsudah
(asumsinya
yang sudah
hanya ada 1 tim),
Lingkari cek yang nomornya bersesuaian dengan angka Lingkari
random dan cek yang nomornya
lokasinya akan bersesuaian
terpilih dengan angka rand
ditentukan
ditentukan secara
secara acak(misalnya
acak (misalnyadengan
denganmendatangi
bantuan Tabel
bantuan Tabel Angka
lokasi Random).
A untuk
Angka slot waktu antara jam 10:00-12:00, loka
Random).
menjadi sampel untuk slot waktu tersebut. Misalnya, angka random menjadi sampel
yang untuk
terpilih slot 1,
adalah waktu
5, 7, tersebut. Misalnya, angka ran
Lingkari cek yang nomornya bersesuaian dengan
antara jam angka random
12:00-14:00, danA lokasinya
lokasi lagi pada jam akan terpilih dan lokasi
16:00-18:00,
Lingkari
dan 13 untuk cek yang slot
masing-masing nomornya bersesuaian
waktu (asumsinya dengan
hanya adadan1 angka random
13 untuk
tim), sehingga dan
masing-masing
tim lokasinya
survei akan (asumsinya
slot waktu
harus terpilih hanya ada
menjadi sampel untuk slot waktu tersebut. Misalnya,
pukul angka random
18:00-20:00. Pemilihan yang terpilih
sampel adalah 1, 5,
lokasi-waktu 7,
mendatangi menjadi
lokasi Asampel
untuk untuk slot waktu
slot waktu antara tersebut. Misalnya,
jam 10:00-12:00, angka
mendatangi
lokasi random yang
lokasi rentang
C dalam A untuk terpilih
slot waktu
waktu adalah
antara1,dengan cara yan
5,jam 10:00-12:0
dan 13 untuk masing-masing slot waktu (asumsinya hanya ada 1 tim), sehingga tim survei harus
antara jam7,12:00-14:00,
dan 13 untuk masing-masing
lokasi A lagi pada jamslot waktuSETIAP
16:00-18:00,
HARI sampai
(asumsinya
danantara hanya
lokasijam
D untuk
target
ada sampel
slot1waktu
12:00-14:00, tim), terpenuhi.tim survei
sehingga
lokasi A lagi pada jam 16:00-18:00, dan
antara
mendatangi
harus mendatangi lokasi A
lokasiuntuk
A slot
untuk waktu
slot antara
waktu jam
antara 10:00-12:00,
jam 10:00-12:00, lokasi C
lokasidalam
C rentang
dalam waktu
rentang
pukul 18:00-20:00. Pemilihan sampel lokasi-waktu dengan cara pukul 18:00-20:00.
yang sama HARUS Pemilihan
dilakukan sampel lokasi-waktu dengan ca
antara
waktu jam
antara 12:00-14:00, lokasi A lagi pada jam 16:00-18:00, dan lokasi D untuk slot waktu antara
SETIAP HARI sampai targetjam 12:00-14:00,
sampel terpenuhi.lokasi A lagi pada jam HARI
SETIAP 16:00-18:00, dan sampel
sampai target lokasi D untuk slot
terpenuhi. Slot waktu
pukulantara
waktu 18:00-20:00. Pemilihan sampel
pukul 18:00-20:00. Pemilihan Lokasidengan
lokasi-waktu
sampel cara yang
lokasi-waktu dengansama caraHARUS yangdilakukan
sama 18:00 - 20:
12:00 - 14:00 16:00 - 18:00
SETIAP HARI sampai target sampel terpenuhi.
HARUS dilakukan SETIAP HARI sampai target sampel terpenuhi.
Slot waktu A 1 4 Slot 7
wakt
Lokasi Lokasi
12:00 - 14:00 16:00 - 18:00 18:00B- 20:00Slot waktu10:00 -2 12:00 - 14:00 –16:00 - 18:00 818:
12:00
Lokasi
A 1 4
12:00 - 14:00 7
16:00 - 18:00
C A 18:00 - 20:00 –3 110:00 - 12:00
5 4 9
B A 2 1 – 48
D B 7 – 2 – – – –
C B 3 25 – 9
E C 8 12– 3 6 5 10
D C – 3 – 5 – D 9 13 – 12 –
Langkah 5: Setelah sampel lokasi-waktu selesai dipilih, selan
E D – – 6 –10 E – – – 13 6
menuangkan lokasi-waktu tersebut kedalam Daftar Sampel TLS. Da
E – 6
saat pencacahan sampel. 10 –
Langkah 5: Setelah sampel lokasi-waktu selesai dipilih,Langkah selanjutnya5: Setelahpengawas sampel
haruslokasi-waktu selesai dipilih,
menuangkan lokasi-waktu tersebut kedalam Daftar Sampel Catatan: Banyaknya
menuangkan
TLS. pemilihan
Daftar ini lokasi-waktu
harus dibawasampel
padalokasi
tersebut untuk Daftar
kedalam setiap Sampel
slot wakT
Langkah5: 5:
Langkah Setelah sampel lokasi-waktuselesai selesaidipilih,
dipilih,selanjutnya
selanjutnya pengawaspengawas harus
saat pencacahan sampel.Setelah sampel lokasi-waktu tergantung dari banyaknya
saat pencacahan tim yang ada untuk harus
sampel. setiap populasi sent
menuangkanlokasi-waktu
menuangkan lokasi-waktutersebut
tersebut kedalam
kedalam Daftar Daftar Sampel TLS. Daftar ini harus dibawa pada
yang ada hanyaSampel
2, makaTLS. Daftar
banyaknya ini harus
pemilihan dibawa
lokasi untuk setiap slot
Catatan: Banyaknya
saat pemilihan
pencacahan sampel
sampel.
pada saat pencacahan sampel. lokasi untuk setiap slotCatatan:
waktu Banyaknya
yang sudah pemilihan
ditentukan sampel lokasi untuk setiap slo
tersebut bisa bekerja secara paralel untuk rentang waktu yang bersam
tergantung dari banyaknya tim yang ada untuk setiap populasi tergantung
sentinel, dari banyaknya
misalnya jumlahtim timyang ada untuk setiap popula
Catatan:
Catatan: Banyaknya
Banyaknya pemilihan
pemilihan sampel
sampel lokasi
lokasi untuksetiap
untuk setiapslot slotwaktu
waktuyang yangsudahsudahditentukan
ditentukan
yang ada hanya 2, maka banyaknya pemilihan lokasi untuk setiap yang slotada hanya
waktu 2, maka
adalah banyaknya
2. Kedua tim pemilihan lokasi untuk setia
tergantung
tergantung daridari banyaknya
banyaknya tim yang ada2.untuk
tim yang adaTahap
untuk
setiap Pemilihan
setiap
populasi Responden
populasi
sentinel,sentinel,pada
misalnya Rancangan
misalnya
jumlah jumlah TLS
tim yang tim
tersebut bisa bekerja secara paralel untuk rentang waktu yang bersamaan. tersebut bisa bekerja secara paralel untuk rentang waktu yang b
adayang
hanyaada 2, hanya
maka banyaknya pemilihanpemilihan
2, maka banyaknya lokasi untuk
lokasisetiap
untukslot waktu
setiap adalah
slot waktu2. Kedua
adalahtim
Pada sampel lokasi-waktu terpilih, dua responden pertama yang dim
tersebut
2. Kedua tim
bisatersebut
bekerja bisa
secara paralel
bekerja untukparalel
secara rentang waktu
untuk yang bersamaan.
rentang waktu yang bersamaan.
Tahap Pemilihan Responden pada Rancangan TLS akan 2. dipilih
Tahap Pemilihan
secara acak dari Responden
mereka yang pada
adaRancangan TLS Sam
di lokasi tersebut.
ketika ada calon responden tiba di lokasi tersebut. Segera setelah pew
2.2. Tahap
Pada sampel Tahap Pemilihan
lokasi-waktu terpilih,
Pemilihan Responden
dua responden
Responden padaRancangan
pada Rancangan
pertama Pada
yang TLS
TLS sampel untuk
diminta lokasi-waktu terpilih, dua responden pertama y
berpartisipasi
wawancara, dia akan meminta calon responden yang tiba terakhir u
akan dipilih secara acak dari mereka yang ada di lokasi tersebut. akan dipilihberikutnya
Sampel secara acak daridipilih
akan mereka yang ada di lokasi tersebu
Pada sampel lokasi-waktu terpilih, dua responden
survei.pertama pertama
Demikian yang diminta
seterusnya, sampai untuk
interval berpartisipasi
waktuakanpada slot-waktu t
ketika adaPada
calonsampel
responden lokasi-waktu terpilih,
tiba di lokasi dua responden
tersebut. Segera setelah ketika yang
ada calon
pewawancara diminta untuktiba
responden
menyelesaikan berpartisipasi
di lokasi tersebut. Segera sete
akan
dipilih dipilih
secara secara
acak dari acak dari
mereka mereka
yang ada yang
di ada
lokasi
HARUS di lokasi
tersebut.
mencatat tersebut.
Sampel jumlah Sampel
berikutnya
respondenberikutnya
akan dipilih
dan akan
ketika
calon dipilih
ada
responden di lokasi
wawancara, dia akan meminta calon responden yang tiba terakhir wawancara,untuk dia akan meminta
berpartisipasi dalam calon responden yang tiba ter
ketika ada calon responden tiba di lokasi tersebut. Segera setelah
calon responden tiba di lokasi tersebut. Segera setelah pewawancara menyelesaikan wawancara,
waktu (jumlah responden pewawancara
yang menyelesaikan
berpartisipasi dalam survei dan juml
survei. Demikian seterusnya, sampai interval waktu pada slot-waktu survei.terpilih
Demikian seterusnya,
berakhir. Pengawassampai interval waktu pada slot-w
wawancara, dia akan meminta calon
dia akan meminta calon responden yang tibapemilihan responden yang
terakhir untuk tiba
sampel terakhir
berpartisipasi untuk
di suatu lokasi dalamberpartisipasi
padasurvei.
slot Demikiandalam
waktu tertentu denga
HARUS mencatat jumlah responden dan calon responden di HARUS mencatatselama
lokasi tersebut jumlahkerangka
responden dan calon responden di
survei. Demikian
seterusnya, seterusnya,
sampai interval waktusampai
padainterval waktu
slot-waktu
sebagai pada berakhir.
terpilih
berikut: slot-waktu terpilih berakhir.
Pengawas Pengawas
HARUS mencatat
waktu (jumlah responden yang berpartisipasi dalam survei dan waktujumlah(jumlah
yang responden yang berpartisipasi dalam survei da
menolak). Skema
jumlah
HARUSresponden
mencatat danjumlah
calon responden
respondendidan lokasi tersebut
calon selama di
responden kerangka waktu (jumlah
lokasi tersebut selama responden
kerangka
pemilihan yang
sampel di suatu
berpartisipasi lokasi pada
dalam survei slot waktu tertentu
danberpartisipasi
jumlah yang menolak).pemilihan
dengan 2 sampel
Skemapewawancara di
pemilihansuatu lokasi
adalah
sampel pada
di suatu
Slot waktuslot waktu tertentu
lokasi
waktu (jumlah responden yang dalam survei dan jumlah yang menolak). Skema
sebagai berikut:
pada slot waktu tertentu sebagai berikut:
pemilihan sampel di dengan 2 pewawancara
suatu lokasi pada slot adalah
waktu sebagai
tertentu berikut:
dengan 2 pewawancara adalah
sebagai berikut:
  
Slot waktu Slot waktu
calon responden yang ada datang berikutnya
      Slot waktu


calon responden yang ada
 berikutnya
datang
 calon

 = terpilih sebagai responden untuk
responden yang ada datang berikutnya
diwawancarai
92 calonPetunjuk
responden yang
Teknis Surveilans adaHIV datang
Sentinel berikutnya
 = terpilih sebagai responden untuk 
= terpilih sebagai responden untuk
99
diwawancarai = terpilih sebagai responden untuk diwawancarai
 99
diwawancarai
Lampiran 2. Tahapan Pelaksanaan Pengambilan Sampel Respondent Driven
k
Sampling (RDS)
setiap slot waktu yang sudah
ka Random). 1. Lampiran
Tahap Pemilihan Seed
dom dan lokasinya akan2.terpilih
Tahapan Pelaksanaan Pengambilan Sampel Respondent Driven Sampling (RDS)
Populasi
ndom yang terpilih
1. Tahap sentinel
adalah 1, 5, 7, yang
Pemilihan Seed diberikan kupon pertama kali (selanjutnya disebut seed) adalah
a 1 tim), sehingga tim survei harus
sekitar 8 sentinel
orang. Seed
Populasi yangyang direkrutkupon
diberikan adalahpertama
orang yang
kali dapat memotivasi
(selanjutnya orang
disebut lainadalah
seed) untuk
00, lokasi C dalam
ikut rentang
dalam waktu harus mendukung tujuan program, serta dikenal baik dan diterima oleh
program,
sekitar 8 orang. Seed yang direkrut adalah orang yang dapat memotivasi orang lain untuk
n lokasi D untuk slotdalam
kalangan
ikut waktu antara sendiri.
mereka
program, harusSelain itu, usahakan
mendukung seed berasal
tujuan program, sertadari orang
dikenal dengan
baik karakteristik
dan diterima oleh
ara yang samakalangan
HARUS dilakukan
mereka sendiri. Selain itu, usahakan seed berasal dari orang dengan karakteristik
yang beragam, misalnya: umur, jenis kelamin, wilayah tempat tinggal, status sosial, status
yang beragam,
ekonomi, misalnya: umur, jenis kelamin, wilayah tempat tinggal, status sosial, status
dan sebagainya.
ekonomi, dan sebagainya.
tu Sebagai contoh untuk pelaksanaan di Kota Palembang, seed dipilih dari setiap daerah
Sebagai contoh untuk pelaksanaan di Kota Palembang, seed dipilih dari setiap daerah
tongkrongan yang tersebar di seluruh wilayah Kota Palembang. Karakteristik dari setiap seed
:00 - 20:00 tongkrongan
10:00 - 12:00yang tersebar di seluruh wilayah Kota Palembang. Karakteristik dari setiap seed
di Kota Palembang
di Kota Palembang dapat
dapat dilihat
dilihat seperti
seperti tabel
tabel berikut:
berikut:
7 –
Sebaran
Sebaran Seed
Seed di
di Kota
Kota Palembang menurut Wilayah
Palembang menurut Wilayah Tongkrongan
Tongkrongan dan
dan Karakteristik
Karakteristik
8
9 12 Jenis
Usia Status Pekerjaan
– Seed
13 kelamin
10 – < 25 th > 25 th L P Mhs/ Pelajar Pekerja Pengangguran

, selanjutnya pengawas1 harus-   - -  -


2
TLS. Daftar ini harus dibawa pada -  - -  -
3 -   - - - 
ot waktu yang sudah4 ditentukan -  -  - -
asi sentinel, misalnya5 jumlah tim -  -  - -
ap slot waktu adalah 2. Kedua tim
6 -   -  - -
bersamaan.
7 -   -  - -
8  - -  - - 
yang diminta untuk berpartisipasi
Pada
Pada awalnya
awalnya dipilih
dipilih sebanyak
sebanyak 88 seed,
seed, namun
namun bila
bila dalam
dalam tenggat
tenggat waktu
waktu survei,
survei, besar
besar sampel
sampel
ut. Sampel berikutnya akan dipilih
yang direncanakan belum terpenuhi bisa ditambahkan beberapa seed lagi. Seed akan dipilih
elah pewawancarayangmenyelesaikan
direncanakan belum terpenuhi bisa ditambahkan beberapa seed lagi. Seed akan dipilih
oleh staf LSM yang menyediakan pelayanan kepada kelompok sasaran. Umumnya, diusulkan
rakhir untuk berpartisipasi
oleh staf LSMdalam
yang menyediakan pelayanan kepada kelompok sasaran. Umumnya, diusulkan
kepada para anggota pekerja dari target populasi untuk bertindak sebagai seed. Dalam survei
waktu terpilih berakhir.
kepada Pengawas
para anggota pekerja daripertama
target populasi
ini, 8 seed yang akan diberi kupon kali akan untuk
dipilih bertindak sebagai lokasi.
di masing-masing seed. Dalam
Setiap
lokasi tersebut selama
survei
seed ini,kerangka
akan 8diminta
seed yang akan
untuk diberi kupon
merekrut pertama
3 (tiga) calon kali akan dipilih
responden di masing-masing
sehingga para seed inilokasi.
akan
an jumlah yang menolak).
diberikan Skema
3 (tiga)
Setiap seed akankupon
dimintauntuk
untukdiberikan kepada
merekrut teman-teman
3 (tiga) komunitasnya
calon responden sehinggayang
paraberkenan
seed ini
dengan 2 pewawancara adalah
untuk direkrut.
akan diberikan 3 (tiga) kupon untuk diberikan kepada teman-teman komunitasnya yang
berkenan untuk direkrut.
2. Tahap Perekrutan Sampel
2. Tahap Perekrutan Sampel
Sesudah para seed memahami prosedur survei dengan baik, seed-seed ini akan diwawancarai
Sesudah
dan diambilpara seed biologisnya.
spesimen memahamiSetelah
prosedur survei
tahapan denganmereka
ini selesai, baik, akan seed-seed
diberikan ini3 (tiga)
akan
a kupon perekrutan
diwawancarai danyang tidakspesimen
diambil dapat digandakan (kupon
biologisnya. berwarna)
Setelah tahapanyang diberi nomor
ini selesai, dengan
mereka akan
diberikan 3 (tiga) kupon perekrutan yang tidak dapat digandakan (kupon berwarna) yang
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 93
diberi nomor dengan cara tertentu, sehingga akan memudahkan para pelaksana survei
99
untuk menelusuri jejak dari siapa dan merekrut siapa, sehingga setelah survei selesai dapat
cara tertentu, sehingga akan memudahkan para pelaksana survei untuk menelusuri jejak
dari siapa dan merekrut siapa, sehingga setelah survei selesai dapat dibuat diagram pohon
untuk mengetahui hierarki
dibuat diagram pohonperekrutan. Diagram
untuk mengetahui pohon
hierarki tersebut
perekrutan. dapatpohon
Diagram digambarkan
tersebut sebagai
berikut (sebagai contoh penasun):
dapat digambarkan sebagai berikut (sebagai contoh penasun):

� IDU
1
IDU IDU IDU
1 1 1
Seed IDU IDU IDU
1 2 1 1
IDU IDU IDU
2 IDU 2 2
IDU IDU
3
2 2
IDU IDU IDU
3 3 3
IDU IDU
3 3

IDU
1
Seed IDU IDU IDU
8 1 1 1
IDU IDU
2 1 IDU IDU
IDU 1 2
2 IDU
IDU 3 IDU
3 IDU
IDU 3
3 IDU
3
3

3. Tahap
3. Penomoran dandan
Tahap Penomoran Pengkodean Kupon
Pengkodean Kupon
Kupon RDS merupakan
Kupon RDS merupakan pesan netral
pesan netralyang
yang tidak akanmemungkinkan
tidak akan memungkinkan untuk untuk
dilakukandilakukan
identifikasi pemegang
identifikasi kupon kupon
pemegang sebagai seorang
sebagai penasun,
seorang tetapi
penasun, akan
tetapi akanmerinci
merinciinformasi
informasi tentang
bagaimana menjangkau
tentang bagaimanaklinik (termasuk
menjangkau nomor telepon).
klinik (termasuk Setiap
nomor telepon). kupon
Setiap diberi
kupon diberi kode
kode 66 (enam)
(enam)
digit angka, yaitu:digit angka, yaitu:
##
## (nomor seed) (nomor seed)
# (nomor gelombang)
# (nomor
### gelombang)
(nomor urut sampel perekrut)

### (nomor urut sampel


Setiap perekrut perekrut)
akan menerima 3 (tiga) kupon dengan penomoran yang identik, dan diminta
untuk diberikan kepada 3 (tiga) teman sekomunitasnya yang direkrut untuk berpartisipasi
Setiap perekrut akan menerima 3 (tiga) kupon dengan penomoran yang identik, dan diminta
sebagai sampel berikutnya.
untuk diberikan kepada 3 (tiga) teman sekomunitasnya yang direkrut untuk berpartisipasi
sebagai sampel berikutnya. CONTOH PENOMORAN
Nomor seed 1 akan diberikan 3 (tiga) kupon, masing-masing dengan nomor:
010001
CONTOH PENOMORAN
Jika seed 1 merekrut individu yang memiliki nomor urut sampel 017, maka orang ini akan
Nomor seed 1 akan diberikan
menerima 33(tiga)
(tiga) kupon,
kupon yang masing-masing
diberi nomor: dengan nomor:
010001
011017
Jika seed 1 Apabila
merekrut individu
individu yang
dari seed memiliki
1 bernomor urutnomor urut datang
017 tersebut sampel 017, maka
membawa orang ini akan
seseorang
menerima
yang berpartisipasi 3 (tiga)
dalam survei kupon
dengan nomoryang diberi 034,
urut sampel nomor:
maka orang ini akan
menerima 3 (tiga)011017
kupon yang diberi nomor:
Apabila individu dari seed 1 bernomor urut012034 017 tersebut datang membawa seseorang yang
berpartisipasi dalam survei dengan nomor urut sampel 034, maka orang ini akan menerima
3 (tiga) kupon yang diberi nomor:
012034

101
94 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
Sampel RDS akan diidentifikasi dengan nomor identifikasi RDS yang unik yang meliputi 9 digit,
yaitu:
• Digit 1-2 menunjukkan nomor seed dengan isian 01, 02, 03,...
• Digit 3 menunjukkan nomor gelombang perekrutan, dengan isian 0,1, 2, 3, 4,...
• Digit 4-6 menunjukkan nomor urut sampel dari perekrut.
• Digit 7-9 menunjukkan nomor urut sampel yang direkrut.
Penasun yang datang ke Drop In Center (DIC) ada kemungkinan sudah datang dan sudah
diwawancara sebelumnya, sehingga perlu dilakukan pengecekan duplikasi sampel.
Pengecekan dilakukan terhadap ciri-ciri fisiknya dengan sistem yang telah disiapkan.
Perekrut disarankan untuk menemani yang direkrut ke klinik survei, sehingga yang direkrut
percaya diri ketika mengunjungi tempat yang tidak diketahui ini. Hal ini juga akan meminimalkan
resiko perekrutan diluar dari jaringan-jaringan perorangan. Namun, beberapa dari perekrut
bisa memilih agar yang direkrut datang sendiri ke klinik survei tanpa menemaninya.

4. Tahap Pengelolaan Survei


Seorang petugas kupon akan mengelola kupon, membayarkan uang kepada peserta dan
mengelola buku log kupon atau buku perjanjian jika diperlukan. Petugas tesebut akan
menjaga buku tersebut dengan menyimpan buku RDS.
Contoh dari buku log RDS yang diisi untuk “Nomor seed …. 01”:

Nomor Nomor
Nomor Nomor
Nomor kupon urut urut
Tanggal kupon yang Nomor urut urut yang
yang diberikan yang yang
perekrutan ditunjukkan sampel direkrut
kepada sampel direkrut direkrut
oleh sampel 3
1 2
1 Oktober ------------ 001 010001 007 009 011
2 Oktober 010001 007 011007
2 Oktober 010001 009 011009
2 Oktober 010001 011 011011 012
3 Oktober 011011 012 012012
….

Penyeleksi akan menyambut calon responden dan akan mengecek bahwa yang direkrut belum
berpartisipasi dalam survei, membawa kupon, serta memeriksa kriteria yang memenuhi
syarat. Bila sudah sesuai, penyeleksi akan merujuk calon responden ini ke pengawas,
kemudian pengawas akan merujuk ke pewawancara yang ada.
Petugas kupon bertanggungjawab atas lalu lintas kedatangan calon peserta. Para peserta akan
disarankan untuk menelepon sebelum datang (membuat perjanjian). Mereka yang menelepon
akan diminta nomor kuponnya dan dicatat untuk waktu tertentu. Tingkat kehadiran (return
rate) akan dimonitor dalam buku perjanjian. Para peserta yang datang dengan perjanjian

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 95


akan diwawancara lebih dahulu dari mereka yang datang tanpa perjanjian. Petugas kupon
akan mengevaluasi durasi waktu tunggu dan memberikan perjanjian untuk hari yang sama
atau hari yang lain jika diperlukan.
Setelah menyelesaikan wawancara dan pengumpulan spesimen biologis, peserta akan datang
ke petugas kupon dengan kartu RDS-nya. Petugas kupon akan menulis nomor perekrutan
RDS dari peserta yang direkrut dalam buku log RDS, melengkapi buku log pengelolaan kupon
dengan memasukkan: nomor urut dari sampel (3 digit terakhir dari PIN tersebut) yang akan
dilaporkan, baik dalam kolom yang berjudul “nomor urut sampel” maupun dalam kolom yang
berjudul “nomor urut yang direkrut 1, 2 (atau 3)”. Petugas kupon akan menyerahkan 3 (tiga)
kupon, melaporkan nomornya dalam buku log pengelolaan kupon, dan menjelaskan kepada
seluruh yang direkrut bahwa survei akan diadakan untuk periode waktu yang singkat (tidak
lebih dari 3 minggu) dan bahwa pemberian kupon akan berakhir ketika ukuran sampel telah
tercukupi.
Petugas kupon akan menjelaskan kepada calon responden tentang kriteria responden yang
memenuhi syarat untuk dapat mengikuti kegiatan ini. Mereka akan diberitahu agar membawa
kartu RDS dan disarankan menelepon untuk membuat perjanjian. Calon responden akan
diinformasikan bahwa proses perekrutan akan berakhir ketika sampel sudah mencukupi.

96 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Lampiran 3. Tabel Angka Random

Lampiran 3. Tabel Angka Random

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 97


98 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
Lampiran 4. Formulir dan Petunjuk Pencatatan Biologis Surveilans Sentinel HIV (SSH)
Lampiran 4. Formulir dan Petunjuk Pencatatan Biologis Surveilans Sentinel
Formulir
HIV (SSH) yang digunakan untuk pengambilan darah dan manajemen spesimen darah di
lapangan adalah sebagai berikut:
Formulir yang digunakan untuk pengambilan darah dan manajemen spesimen darah di
lapangan adalah sebagai berikut:
1. Form SENTINEL 01 – Formulir Data Dasar Surveilans Sentinel HIV dan IMS
1. Form SENTINEL 01 – Formulir Data Dasar Surveilans Sentinel HIV dan IMS

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 99

106
PETUNJUK PENGISIAN SENTINEL 01
PETUNJUK PENGISIAN SENTINEL 01
FORMULIR
FORMULIR DATA DASAR
DATA DASAR Surveilans
SURVEILANS SENTINEL
SENTINEL HIV DANHIV
IMS DAN IMS

No. Variabel Cara Pengisian

Diisi dengan nama provinsi yang menjadi tempat


pengamatan.
1. Provinsi
Contoh: DKI Jakarta, Jawa Timur, Sumatera Selatan, dan
sebagainya.

Diisi dengan nama kabupaten/kota wilayah yang menjadi


2. Kabupaten/Kota tempat pengamatan.
Contoh : Jakarta Utara, Surabaya, Palembang, dan sebagainya.

Diisi dengan nama tempat yang menjadi pusat kegiatan


pengambilan sampel.
3. Lokasi Sero Surveilans
Contoh : Lokasi Kalijodo, Pulo Baay, Pasar Kembang, dan
sebagainya.

Diisi dengan member tanda √ (centang) pada pilihan jenis sero


surveilans:
 Sentinel: bila dilakukan rutin setiap tahun, yang bertujuan
selain untuk mengetahui besarnya epidemi dan
kecenderungan infeksi HIV dan Sifilis di suatu wilayah juga
4. Jenis Sero Surveilans
untuk memantau kecenderungan prevalensi HIV dan
Sifilis berdasarkan tempat dan waktu.
 Ad-hoc: bila dilakukan hanya pada suatu waktu, dan hanya
bertujuan untuk mengetahui besarnya epidemi dan
kecenderungan infeksi HIV dan Sifilis di suatu wilayah.

Diisi dengan kelompok sasaran yang diamati pada suatu


wilayah tertentu.
Kelompok sasaran tersebut, yaitu:
 Wanita Pekerja Seks Langsung (WPS L)
Wanita yang pekerjaan utamanya sebagai pekerja seks.
 WanitaPekerjaSeksTidakLangsung (WPS TL)
Wanita yang yang bekerja sebagai pekerja seks, namun
5. Sub Populasi / Sasaran bukan pekerjaan utama.
 Waria
Kependekan dari wanita-pria, yang berarti pria yang
berjiwa dan bertingkah laku, serta mempunyai perasaan
seperti wanita. Waria yang dicakup dalam SSH ini tidak
hanya waria pekerja seks saja, tetapi seluruh waria.

100 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


107
No. Variabel Cara Pengisian
 Laki-Laki Seks dengan Laki-Laki (LSL)
Laki-laki bukan waria yang mengakui dirinya pernah
melakukan kontak seksual dengan sesama laki-laki
dan/atau waria.
 Pengguna Napza Suntik (Penasun)
Orang yang menggunakan napza dengan cara disuntikkan.
 Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP)
Pria dan wanita yang sudah divonis menjalani hukuman
dan berada di lapas narkotika di Indonesia.
 Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)
Orang yang bekerja sebagai pekerja/kuli bongkar muat di
pelabuhan laut.
 ABK (Anak Buah Kapal)/Pelaut/Nelayan
Orang yang bekerja sebagai anak buah kapal barang atau
muatan.
 Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS.
Laki-laki yang berkunjung ke klinik atau poliklinik fasilitas
layanan kesehatan (seperti: rumah sakit dan puskesmas)
pemerintah dan/atau swasta, untuk mendapatkan
pengobatan karena keluhan atau gangguan pada organ
kelaminnya.
 Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA
Wanita hamil yang memeriksakan kehamilannya pada
kinik KIA/KB pemerintah dan/atau swasta.

Diisi dengan kurun waktu pengumpulan data SSH, dihitung


dari mulai pengambilan sampai dengan selesainya
6. Waktu Pelaksanaan pengambilan data SSH.
Masa pengumpulan data SSH diharapkan selesai dalam waktu
2 bulan.

Diisi dengan banyaknya jumlah populasi kelompok sasaran


7. Jumah Populasi
yang didapat dari hasil listing yang telah diperbaharui.
Diisi dengan jumlah sampel yang diperoleh, dimana hasilnya
8. Jumah Total Sampel harus sama dengan jumlah individu yang datanya akan
dimasukkan ke dalam SIHA.
Merupakan metode pengambilan sampel berdasarkan
populasi sentinel:
 WPS L, WPS TL, Waria
9. Metodologi
 Simple Random Sampling (SRS), Multistage Cluster
Sampling (MCS), Time Location Sampling (TLS),
Convenience Sampling.

108
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 101
No. Variabel Cara Pengisian
 WBP di Lapas Narkotika
 Simple Random Sampling (SRS), Multistage Cluster
Sampling (MCS).
 Penasun
 Multistage Cluster Sampling (MCS), Respondent
Driven Sampling (RDS), Kombinasi MCS-RDS, Time
Location Sampling (TLS), Convenience Sampling.
 LSL
 Multistage Cluster Sampling (MCS), Respondent
Driven Sampling (RDS), Kombinasi MCS-RDS, Time
Location Sampling (TLS), Convenience Sampling.
 TKBM dan ABK/Ppelaut/Nelayan
 Simple Random Sampling (SRS), Multistage Cluster
Sampling (MCS), Time Location Sampling (TLS),
Convenience Sampling.
 Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS
 Convenience Sampling
 Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA
 Convenience Sampling

109
102 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
2. Form SENTINEL02 – Formulir Data Individu Surveilans Sentinel HIV dan IMS

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


103
110
PETUNJUK PENGISIAN SENTINEL 02
PETUNJUK PENGISIAN SENTINEL 02
FORMULIR DATA INDIVIDU Surveilans SENTINEL HIV DAN IMS
FORMULIR DATA INDIVIDU SURVEILANS SENTINEL HIV DAN IMS

No. Variabel Cara Pengisian


Diisi dengan kode yang telah ditentukan, yaitu:
PP / KK / KS / XXX
Keterangan:
PP = 2 digit kode provinsi
KK = 2 digit kode kabupaten/kota
KS = 2 digit kode kelompok sasaran
XXX = 3 digit nomor urut sampel
Kode kelompok sasaran:
01: WPS L
1. No. ID
02: WPS TL
04: Penasun 
06: Waria
09: LSL
10: ABK
11: TKBM
14: Laki-Laki Pengunjung Klinik IMS
16: WBP
20: Ibu Hamil Pengunjung Klinik KIA
2. Waktu Pengambilan Sampel Diisi dengan waktu pengambilan sampel untuk setiap individu.
Diisi sesuai pilihan jenis kelamin:
3. Jenis Kelamin  Laki-laki, bila jenis kelamin laki-laki.
 Perempuan, bila jenis kelamin perempuan
Diisi dalam tahun, sesuai dengan usia responden,yang
4. Usia merupakan hasil pengurangan dari tahun pengambilan sampel
dikurangi dengan tahun lahir responden.
5. Hasil Tes Akhir HIV Diisi dengan kesimpulan hasil akhir tes HIV
Hasil Tes Sifilis
6. Hasil Tes RPR/VDRL Diisi dengan hasil pemeriksaan RPR/VDRL: reaktif/non-reaktif
Diisi dengan hasi lpemeriksaan TPPA/TPHA: reaktif/non-
Hasil Tes TPPA/TPHA reaktif.
7.
(TP Rapid) Tes TPPA/TPHA lebih spesifik dan sensitif bila dibandingkan
dengan tes RPR/VDRL.
Diisi dengan hasil pemeriksaan dengan titer mulai dari 0, ½, ¼,
1/8, 1/16, 1/32, ≥ 1/64,
Hasil 1/8 berartib ahwa antibodi diidentifikasi sampai 8 kali
pengenceran, sementara hasil 1/64 menunjukkan bahwa
8. Hasil Tes RPR/VDRL Titer
antibodi dapat dideteksi setelah sampel darah diencerkan
sampai 64 kali.
Dikatakan positif, jika hasil titer ≥ ¼, yaitu: mulai dari 1/8, 1/6,
dst. Semakin besar pengenceran yang dilakukan, semakin

104 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


No. Variabel Cara Pengisian
positif hasilnya.
Diisi dengan kesimpulan jika:
A. RPR/VDRL (+) dan TPPA/TPHA (+), dilanjutkan ke
RPR/VDRL Titer Positif.
Tes ini menegaskan diagnosis Sifilis.
B. RPR/VDRL (+) dan TPPA/TPHA (-) Negatif.
Tes ini menunjukkan bahwa ada penyakit lain, bukan
Sifilis.
9. Hasil Tes Akhir Sifilis C. RPR/VDRL (-) dan TPPA/TPHA (+), dilanjutkan ke RPR/VDRL
Titer Positif
Tes ini menunjukkan Sifilis dini atau Sifilis yang sedang
dalam penyembuhan dalam tahap lanjut.
D. RPR/VDRL (-) dan TPPA/TPHA (-) Negatif
Tes ini mengabaikan diagnosis Sifilis (terdapat kasus yang
jarang terjadi, yaitu dimana tes dilakukan terlalu dini,
kemungkinan terdapat false negative pada kedua tes).
Keterangan Data Biologis
Beri tanda √ (centang), jika responden menolak diambil
10. Menolak
darahnya.
Beri tanda √ (centang), jika terjadi kegagalan dalam
11. Gagal pengambilan sampel atau jika responden menolak karena
terjadi kegagalan tersebut.

Beri tanda √ (centang), jika sampel darah diterima dalam


12. Baik
keadaan baik.

Beri tanda √ (centang), jika terjadi hemolisis (specimen


13. Lisis mengental, dan lain sebagainya) saat pengambilan ataupun
saat dalam perjalanan menuju ke labkes.
Keterangan Data Perilaku
14. Menolak Beri tanda √ (centang), jika responden menolak diwawancarai.
Beri tanda √ (centang), jika responden menghentikan proses
15. Berhenti
wawancara ditengah jalan.
Beri tanda √ (centang), jika responden berhasil dan selesai
16. Selesai
diwawancarai.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 112


105
Lampiran
Lampiran5.5.
Formulir Catatan
Formulir Pengiriman
Catatan Sampel
Pengiriman Darah
Sampel VenaVena
Darah dari dari
Petugas Lapangan
Petugas
ke Laboratorium
Lapangan ke Laboratorium

FORMULIR CATATAN PENGIRIMAN SAMPEL DARAH VENA


DARI PETUGAS LAPANGAN KE LABORATORIUM
SENTINEL 03
PROVINSI :
KABUPATEN/KOTA :
NAMA PETUGAS LAPANGAN :
KELOMPOK SASARAN :

JUMLAH SAMPEL JUMLAH DATA INDIVIDU TANGGAL TANDA TANGAN


NO. DARAH VENA (FORM SENTINEL 02) PENGIRIMAN PENERIMA

CATATAN:

SETELAH PELAKSANAAN SURVEI SELESAI SECARA KESELURUHAN, MAKA FORMULIR DISERAHKAN


KE DINKES KABUPAYEN/KOTA

106 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV

113
Lampiran 6. Formulir Catatan Penerimaan Sampel Darah Vena dari Petugas Lapangan
Lampiran 6. ke
Formulir Catatan Penerimaan Sampel Darah Vena dari Petugas
Laboratorium
Lapangan ke Laboratorium

SENTINEL 04

FORMULIR CATATAN PENERIMAAN SAMPEL DARAH VENA


DARI PETUGAS LAPANGAN KE LABORATORIUM

PROVINSI :
KABUPATEN/KOTA :
NAMA PETUGAS LAPANGAN :
KELOMPOK SASARAN :

JUMLAH SAMPEL JUMLAH DATA INDIVIDU TANGGAL NAMA & TANDA


NO.
DARAH VENA (FORM SENTINEL 02) PENERIMAAN TANGAN PENGIRIM

CATATAN:

SETELAH PELAKSANAAN SURVEI SELESAI SECARA KESELURUHAN, MAKA FORMULIR DISERAHKAN KE DINKES
KABUPAYEN/KOTA

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 107

114
Lampiran 7. Kartu Rujukan
Lampiran 7. Kartu Rujukan

KARTU RUJUKAN
LOGO SURVEILANS SENTINEL HIV (nama propinsi)
DINKES
TAHUN ....

TGL PENGAMBILAN DARAH :


LAYANAN RUJUKAN :
ID RESPONDEN :

Tulis id responden
atau
tempel barcode/sticker
Informasi lebih lanjut hubungi
(xxxxx) tlp (xxx)-(xxx xxx)

108 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Lampiran10.
Lampiran 8. Referensi Statistik
Statistik
Confidence Interval
Confidence Interval
Lampiran
Confidence 10.interval
Referensi Statistik
dapat dihitung dengan formula sederhana berikut:
Lampiran 10. Referensi Statistik
Confidence interval dapat dihitung dengan formula sederhana berikut:
Confidence Interval
Confidence Interval
Confidence interval dapat dihitung dengan formula sederhana berikut:
Confidence interval dapat dihitung dengan formula sederhana berikut:

dimana:
dimana:
p = prevalens
p = prevalens
dimana:
dimana:z = tingkat keyakinan (1.96 kalau 95% CI, 1.65 kalau 90% CI)
z = tingkat keyakinan (1.96 kalau 95% CI, 1.65 kalau 90% CI)
p = prevalens
p
nn==prevalens
jumlah sampel
jumlah sampel
z = tingkat keyakinan (1.96 kalau 95% CI, 1.65 kalau 90% CI)
Ada z = tingkat
Adaformula
formula keyakinan
lain yang
lain yang(1.96
dipakai dalam kalau
dipakai 95%
karena CI, 1.65
confidence
dalam kalau
karena 90%
interval CI) dikalkulasi
yang
confidence lebih tepat
interval yangdan juga
dikalkulasi lebih tepat
mengandung
n = faktor
jumlah koreksi
sampel jika jumlah sampel sangat kecil atau prevalensi sangat rendah:
dan juga mengandung
n = jumlah sampel faktor koreksi jika jumlah sampel sangat kecil atau prevalensi sangat
rendah:
Ada formula lain yang dipakai dalam karena confidence interval yang dikalkulasi lebih tepat dan juga
Ada formula lain yang dipakai dalam karena confidence interval yang dikalkulasi lebih tepat dan juga
mengandung faktor koreksi jika jumlah sampel sangat kecil atau prevalensi sangat rendah:
mengandung faktor koreksi jika jumlah sampel sangat kecil atau prevalensi sangat rendah:

dimana:

n = jumlah sampel
dimana:
dimana:
dimana:z = tingkat keyakinan (1.96 kalau 95% CI, 1.65 kalau 90% CI)
n = jumlah sampel
pn==jumlah
n jumlah sampel
sampel
prevalens
z = tingkat keyakinan (1.96 kalau 95% CI, 1.65 kalau 90% CI)
zz===tingkat
q tingkat
1-p keyakinan
keyakinan (1.96
(1.96 kalau kalau
95% 95%
CI, 1.65 CI,90%
kalau 1.65
CI) kalau 90% CI)
p = prevalens
pp==prevalens
prevalens
q = 1-p trend
Chi square
qq==untuk
1-p
1-p
χ2
Chitrend atauuntuk
square “kai-kuadrat
trend kecenderungan” adalah tes statistik untuk mengukur kalau
kecenderungan
Chi square untuk trend dari tahun ke tahun yang naik atau turun signifikan secara statistik atau
prevalens
χ2square
Chi
tidak.trend
Formulaatau
untuk trend“kai-kuadrat
yang dipakai kecenderungan”
untuk kalkulasi χ2 trend adalah: adalah tes statistik untuk mengukur kalau
χ2 trend atau “kai-kuadrat kecenderungan” ke
kecenderungan prevalens dari tahun tahuntes yang naik atau
untuk turun signifikan
kalau secara statistik
χ2 trend atau “kai-kuadrat kecenderungan” adalah tes statistik untuk mengukur kalau
adalah statistik mengukur
kecenderungan
atau tidak. prevalens dari
Formula yang tahun ke tahun
dipakai yangkalkulasi
untuk naik atau turun
χ2 signifikan
trend secara statistik atau
adalah:
kecenderungan prevalens dari tahun ke tahun yang naik atau turun signifikan secara statistik atau
tidak. Formula yang dipakai untuk kalkulasi χ2 trend adalah:
tidak. Formula yang dipakai untuk kalkulasi χ2 trend adalah:

χ2 trend harus minimal 3.84 supaya signifikan secara statistik (P < 0.05). Kalau χ2 trend kurang dari
3.84 (P > 0.05) berarti kecenderungan tidak signifikan secara statistik, walupun garis dalam grafik
naik atau turun.
χ2 trend harus minimal 3.84 supaya signifikan secara statistik (P < 0.05). Kalau χ2 trend kurang dari
χ2 trend harus minimal 3.84 supaya signifikan secara statistik (P < 0.05). Kalau χ2 trend kurang dari
χ2 trend
3.84
3.84 harus
(P > 0.05)
(P > 0.05) minimal
berarti
berarti 3.84 supaya
kecenderungan
kecenderungan signifikan
tidak signifikan
tidak signifikan secara
secara
secara statistik
statistik,
statistik, (Pgaris
walupun
walupun < 0.05).
garis
dalamKalau
dalam grafik χ2 trend kurang
grafik
naik atau turun. 173
dari 3.84 (P
naik atau turun. > 0.05) berarti kecenderungan tidak signifikan secara statistik, walupun garis
dalam grafik naik atau turun.
173
173
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 109
Lampiran 9. Contoh Analisis dan Interpretasi Data

Contoh 1
Peningkatan prevalensi HIV pada kelompok LSL sejalan dengan rendahnya capaian intervensi
pencegahan
Lampiran 11.pada
Contohkelompok
Analisistersebut. Data hasil
dan Interpretasi penjangkauan kelompok LSL pada tahun
Data
2014 hanya mencapai sekitar 50 ribu orang atau 5% dari estimasi jumlah LSL di Indonesia.
Contoh 1:
Sementara itu, STBP 2011 dan 2013 menunjukkan bahwa persentase LSL yang pernah
dijangkau dalamprevalensi
Peningkatan setahunHIV terakhir hanya LSL
pada kelompok berkisar 15-30%;
sejalan dengan persentase
rendahnya capaianLSL yang mendapat
intervensi
kondom gratis dalam setahun terakhir berkisar 13-25%; pesentase LSL yang pernah
pencegahan pada kelompok tersebut. Data hasil penjangkauan kelompok LSL pada tahun 2014melakukan
hanya mencapai sekitar 50 ribu orang atau 5% dari
tes HIV dalam setahun terakhir berkisar 20-30%. estimasi jumlah LSL di Indonesia. Sementara itu,
STBP 2011 dan 2013 menunjukkan bahwa persentase LSL yang pernah dijangkau dalam setahun
Rendahnya
terakhir hanyacapaian
berkisar intervensi disebabkan
15-30%; persentase salah
LSL yang satunyakondom
mendapat karenagratis
karakteristik LSL itu sendiri,
dalam setahun
yaitu adanya LSL yang tersembunyi. Berdasarkan estimasi populasi, LSL yang tersembunyi
terakhir berkisar 13-25%; pesentase LSL yang pernah melakukan tes HIV dalam setahun terakhir
besarnya sekitar
berkisar 20-30%. 70% dari total populasi. Sehingga perlu usaha yang sungguh-sungguh
untuk Rendahnya
meningkatkan capaiancapaian
intervensiintervensi padasatunya
disebabkan salah kelompokkarenaini. Di sisi lain,
karakteristik LSL ituberdasarkan
sendiri, studi
yangadanya
yaitu dilakukan pada
LSL yang komunitas,
tersembunyi. LSL tersembunyi
Berdasarkan ini dapat
estimasi populasi, LSL yangditersembunyi
definisikanbesarnya
adalah LSL yang
memiliki
sekitar 70%risiko yangpopulasi.
dari total lebih rendah
Sehingga(low perlurisk)
usahadibandingkan dengan untuk
yang sungguh-sungguh LSL yang tidak tersembunyi.
meningkatkan
Meskipun demikian belum ada studi/penelitian yang menggambarkan besarnya perpindahan
capaian intervensi pada kelompok ini. Di sisi lain, berdasarkan studi yang dilakukan pada komunitas,
LSLtersembunyi
LSL antar duaini kelompok tersebut.adalah
dapat di definisikan OlehLSLkarena itu, dengan
yang memiliki fokus
risiko yang intervensi
lebih rendah (lowhanya
risk) terhadap
dibandingkan dengan LSL
LSL yang berisiko yang(high
tinggi tidak risk)
tersembunyi. Meskipun demikian
saja diharapkan belum ada studi/penelitian
dapat menghambat pertumbuhan atau
yang
bahkanmenggambarkan
menurunkan besarnya perpindahan
prevalensi HIV pada LSL antar dua kelompok
kelompok ini. tersebut. Oleh karena itu,
dengan fokus intervensi hanya terhadap LSL yang berisiko tinggi (high risk) saja diharapkan dapat
menghambat pertumbuhan atau bahkan menurunkan prevalensi HIV pada kelompok ini.

Grafik 1. Prevalensi HIV pada LSL Berdasarkan Kota, Tahun 2012-2014


Grafik 1. Prevalensi HIV pada LSL Berdasarkan Kota, Tahun 2012-2014

10.0% 9.2%
9.0%
7.9%
8.0% 7.4%
7.1% 7.0% 7.3%
7.0% 6.5%
6.1%
6.0%
4.8%
5.0%
4.0% 3.4% 3.3% 3.1% 3.2%
3.0% 2.1% 2.4%
2.0%
1.0%
0.0%
DKI Jakarta Kota Bandung Kota Surabaya Kota Makassar Kota Medan

2012 2013 2014

110 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV

174
Contoh 2:
Contoh 2:
Hasil estimasi di beberapa
Hasil estimasi
Contoh 2:
negara
di beberapa negara didiAsia
Asia Tenggara menunjukkan
Tenggara menunjukkan bahwabahwa prevelansi
prevelansi HIV pada HIV pada
kelompok
kelompok LSLLSLakanakan meningkat
meningkat secara signifikan
secara signifikan jika tidak
jika tidak dilakukan dilakukan
peningkatan capaianpeningkatan
program. Di capaian
Hasil estimasi di beberapa negara di Asia Tenggara menunjukkan dibahwa prevelansi HIV pada
program.
Indonesia, Di Indonesia,
angka angka
prevalensi prevalensi
LSL diperkirakan akanLSL diperkirakan
meningkat dua kaliakan meningkat
tahun dua
2020. Laporan kali
dari di tahun
kelompok LSL akan meningkat secara signifikan jika tidak dilakukan peningkatan capaian program. Di
2020. Laporan dari SSH pada kelompok populasi LSL di core sentinel (5 provinsi) sejak tahun
SSH pada kelompok populasi LSL di core sentinel (5 provinsi) sejak tahun 2012-2014 menunjukkan
Indonesia, angka
adanya peningkatan prevalensi LSL diperkirakan
prevalensiadanya
HIV (grafik akan meningkat dua
1). Sementaraprevalensi kali di
itu, prevalensi tahun
pada 2020. Laporan
kelompok dari
lainnya
2012-2014
SSH
menunjukkan
pada kelompok populasi LSL di core
peningkatan
sentinel (5 provinsi) sejak tahun
HIV (grafik
2012-2014
1). Sementara
menunjukkan
itu,
cenderung
prevalensi stabil
pada (WPS TL
kelompokdan Waria)
lainnya atau bahkan
cenderung menurun
stabil (Penasun
(WPS TL dan
dan WPS TL)
Waria) (grafik
atau 2). Hal ini menurun
bahkan
adanya peningkatan
perlu menjadi prevalensi
pertimbangan bagiHIV (grafik 1). Sementara
pengembangan intervensi itu, prevalensi
program pada kelompok
pada kelompok LSL. lainnya
(Penasun
cenderungdanstabilWPS
(WPS TL) (grafik
TL dan Waria)2). Halbahkan
atau ini perlu menjadi
menurun (Penasunpertimbangan bagi2).pengembangan
dan WPS TL) (grafik Hal ini
intervensi program
perlu menjadi pada kelompok
pertimbangan LSL. intervensi program pada kelompok LSL.
bagi pengembangan
Grafik 2. Prevalensi HIV pada
Grafik 8. Prevalensi HIVWPSL, WPSTL,
pada WPSL, Waria
WPSTL, Wariadan
dan Penasun, Tahun
Penasun, Tahun 2012
2012 - 2014
- 2014

Grafik 8. Prevalensi HIV pada WPSL, WPSTL, Waria dan Penasun, Tahun 2012 - 2014
40.0%
35.7%
35.0%
40.0%
30.0% 35.7% 28.3%
35.0% 25.1%
25.0%
30.0% 21.4% 22.1% 22.0% 28.3%
20.0% 25.1%
25.0%
21.4% 22.1% 22.0%
15.0%
20.0% 9.7% 9.2% 8.5%
10.0%
15.0%
3.5% 3.7% 3.6%
5.0% 9.7% 9.2%
10.0% 8.5%
0.0%
3.5% 3.7% 3.6%
5.0% WPSL WPSTL Waria Penasun

0.0% 2012 2013 2014


WPSL WPSTL Waria Penasun

2012 2013 2014

Contoh 3:
Contoh 3:
Tren/kecenderungan prevalensi
Contoh 3:Tren/kecenderungan prevalensiHIV
HIV pada
pada LSLLSL berdasarkan
berdasarkan lokasi,
lokasi, tahun tahun 2007-2013.
2007-2013.
menunjukkan bahwa
menunjukkan bahwa peningkatan
peningkatan prevalensi
prevalensi LSL Bandung
LSL di Jakarta, di Jakarta, Bandung
dan Surabaya danberurutan
secara Surabaya secara
Tren/kecenderungan prevalensi HIV2% pada LSL (p<0.00001,
berdasarkanOR=13.22)
berurutan
adalah 8.1%adalah
- 19.6% 8.1% - 19.6%
(p=0.00031, (p=0.00031,
OR=2.837), OR=2.837),
- 21.3% 2% -lokasi,
21.3%tahun 2007-2013.
(p<0.00001,
dan 5.6% OR=13.22)
- 22.1%
menunjukkan bahwa peningkatan prevalensi LSL di Jakarta, Bandung dan Surabaya secara berurutan
dan 5.6% - 22.1% (p<0.00001, OR 4.778).
(p<0.00001, OR 4.778).
adalah 8.1% - 19.6% (p=0.00031, OR=2.837), 2% - 21.3% (p<0.00001, OR=13.22) dan 5.6% - 22.1%
(p<0.00001, OR 4.778).
Grafik 3. Kecenderungan prevalensi HIV pada LSL Berdasarkan Lokasi, Tahun 2007-2013

Grafik 3. Kecenderungan prevalensi


Grafik 3. Kecenderungan HIV
prevalensi pada
HIV pada LSL Berdasarkan
LSL Berdasarkan Lokasi,
Lokasi, TahunTahun 2007-2013
2007-2013
30%

25%
30%
HIV Prevalelnce %

20%
25%
%

15%
HIV Prevalelnce

20%
10%
15%
5%
10%
0%
5%
Jakarta Bandung Malang Surabaya
0%
2007 IBBS 2011 IBBS 2013 SS
Jakarta Bandung Malang Surabaya

2007 IBBS 2011 IBBS 2013 SS


175

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 175 111


Contoh 4: 4:
Contoh
HasilHasil
Contoh 4: analisis menunjukkan bahwa peningkatan Sifilis pada LSL di Jakarta 3.2% - 14.2%
analisis menunjukkan bahwa peningkatan Sifilis pada LSL di Jakarta 3.2% - 14.2%
(p=0.00013, OR=5.055); Bandung 5.6% - 15.4%
Hasil
(p=0.00013, analisis menunjukkan
OR=5.055); Bandung bahwa5.6% -(p-0.034,
peningkatan OR=2.129)
Sifilis
15.4% (p-0.034, dandidiJakarta
pada OR=2.129)
LSL Surabaya
dan dimeningkat
3.2% - 14.2% dari
Surabaya meningkat
4 %(p=0.00013,
- 14.6% (p=0.00008,
OR=5.055); OR=4.098).
Bandung Jakarta
5.6% - 15.4% merupakan
(p-0.034, kota dengan
OR=2.129) dan peningkatan
di Surabaya Sifilis
meningkattertinggi.
dari Bila
dari 4 % - 14.6% (p=0.00008, OR=4.098). Jakarta merupakan kota dengan peningkatan Sifilis
dibandingkan
tertinggi. dengan
4 % - 14.6% (p=0.00008, tingkat
Bila dibandingkan prevalensi
OR=4.098). Sifilis
Jakarta
dengan di tahunkota
merupakan
tingkat 2007, peningkatan
dengan
prevalensi di Sifilis
peningkatan
Sifilis meningkat
Sifilis
tahun tertinggi.lebih
2007, Bila dari
peningkatan Sifilis
dibandingkan
5 kali, diikuti olehdengan tingkat4 prevalensi
Surabaya Sifilis di tahun
kali, dan Bandung 2007,
2 kali. Tidakpeningkatan Sifilis meningkat
ada perubahan statistik yanglebih signifikan
dari
meningkat lebih dari 5 kali, diikuti oleh Surabaya 4 kali, dan Bandung 2 kali. Tidak ada perubahan
5 kali, diikuti
prevalensi Sifilisoleh
padaSurabaya 4 kali, dan
LSL di Malang, Bandung
tahun 20112dan kali.2013.
Tidak ada perubahan statistik yang signifikan
statistik yang signifikan prevalensi Sifilis pada LSL di Malang, tahun 2011 dan 2013.
prevalensi Sifilis pada LSL di Malang, tahun 2011 dan 2013.
Grafik 4. Kecenderungan Prevalensi Sifilis pada LSL Berdasarkan Lokasi, Tahun 2007-2013
GrafikGrafik
4. Kecenderungan
4. KecenderunganPrevalensi Sifilis
Prevalensi Sifilis pada
pada LSL Berdasarkan
LSL Berdasarkan Lokasi,
Lokasi, Tahun Tahun 2007-2013
2007-2013
25%
25%

20%
20%
Syphilis prevalence %
Syphilis prevalence %

15%
15%

10%
10%

5%5%

0%
0%
Jakarta Bandung Malang Surabaya
Jakarta Bandung Malang Surabaya
2007 IBBS 2011 IBBS 2013 SS
2007 IBBS 2011 IBBS 2013 SS

Contoh
Contoh 5: 5:
Contoh 5:
Tren/kecenderungan
Tren/kecenderungan penggunaan kondom
penggunaan kondom seksseks
terakhir dikalangan
terakhir WPS menurun
dikalangan WPSdari 74%
menurun dari 74%
di Tren/kecenderungan
tahun 2010 menjadi 70% penggunaan
di tahun 2013,kondom seks
sedangkan terakhir dikalangan
tren/kecenderungan
di tahun 2010 menjadi 70% di tahun 2013, sedangkan tren/kecenderungan penggunaan WPS menurun
penggunaan dari
kondom 74%
seminggu
di tahun terakhir
2010 dikalangan
menjadi 70% diWPS meningkat
tahun dari 41% di tahun
2013, sedangkan 2010 menjadi 43%
tren/kecenderungan di tahun 2013.
penggunaan
kondom seminggu terakhir dikalangan WPS meningkat dari 41% di tahunkondom
2010 menjadi
Penggunaan
seminggu kondom
terakhir konsisten
dikalangan WPS dikalangan
meningkat WPS
dari masih
41% disangat
tahun rendah,
2010 walaupun
menjadi 43% mengalami
di tahun 2013. rendah,
43% di tahun 2013. Penggunaan kondom konsisten dikalangan WPS masih sangat
peningkatan, peningkatannya tidak signifikan.
Penggunaan kondom konsisten dikalangan WPS masih sangat rendah, walaupun mengalami
walaupun mengalami peningkatan, peningkatannya tidak signifikan.
peningkatan, peningkatannya tidak signifikan.
Grafik 5. Tren/Kecenderungan Penggunaan Kondom
Grafik 5. Tren/Kecenderungan Penggunaan Kondom
Grafik 5. Tren/Kecenderungan Penggunaan Kondom

176
112 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV

176
Contoh 6:
Contoh 6:
Walaupun ketersediaan kondom di lokasi mencapai 94% dan aktivitas menawarkan kondom
mencapai
Contoh 6: 82%,
Walaupun penggunaan
ketersediaan kondom
kondom secara konsisten
di lokasi mencapai masihmenawarkan
94% dan aktivitas sangat rendah (43%).
kondom Faktor
yangWalaupun
mencapai menyebabkan
82%, penggunaan WPSkondom
ketersediaan tidak diselalu
kondom secara menggunakan
konsisten
lokasi mencapai 94% dan kondom
masih sangat rendah adalah: pasangan
(43%).
aktivitas menawarkan kondom seks tidak
Faktor yang
menyebabkan
mencapai 82%,WPS
mau karena tidak
tidak
penggunaanselalu
enak menggunakan
(47%),
kondom pasangan
secara kondom adalah:
seks masih
konsisten memaksa pasangan
tidak
sangat seks
rendahpakaitidak mau
Faktorkarena
kondom
(43%). (12%),
yang pasangan
tidak
seksenak
menyebabkan (47%),
adalahWPS pasangan
pasangan seks
tetap
tidak selalu memaksa tidak
(11%), pasangan
menggunakan pakai
kondom kondom
seks (12%), seks
mengancam
adalah: pasangan pasangan
batal seks
(6%),
tidak adalah
mau dan pasangan seks
karena
pasangan
enaktetap
memberikan
tidak (11%),
(47%), uang pasangan seksmemaksa
lebihseks
pasangan banyakmengancam
(4%).tidakbatal (6%),
pakai dan pasangan
kondom (12%), seks memberikan
pasangan uang
seks adalah
lebih banyak
pasangan (4%).
tetap (11%), pasangan seks mengancam batal (6%), dan pasangan seks memberikan uang
Grafik 6. Akses WPS
lebih banyak (4%).
ke 6.
Grafik Program dan
Akses WPS ke Penggunaan KondomKondom
Program dan Penggunaan
Grafik 6. Akses WPS ke Program dan Penggunaan Kondom

Contoh 7: 7:
Contoh
Contoh 7:
Bila kita bandingkan pola frekuensi menyuntik penasun dari tahun ke tahun, menunjukan
Bila kita bandingkan pola frekuensi menyuntik penasun dari tahun ke tahun, menunjukan
adanya penurunan
Bila kita pada kelompok
bandingkan penasun menyuntik
pola frekuensi yang menyuntik setiap
penasun darihari.
tahun Tahun 2010 terdapat
ke tahun, menunjukan50%
adanya
penasun
penurunan
yang masih
pada
menyuntik
kelompok
setiap hari, yang
penasun
sedangkan
yang
di tahun
menyuntik setiap hari. Tahun 2010
adanya penurunan pada kelompok penasun menyuntik setiap2013,
hari. tinggal 23% penasun
Tahun 2010 terdapat yang
50%
terdapat
menyuntik 50%hari.
setiap penasun yang hal
Diperkirakan, masih
ini menyuntikdengan
berhubungan setiappola
hari, sedangkan
peredaran napzadisuntik
tahundan2013, tinggal
penasun yang masih menyuntik setiap hari, sedangkan di tahun 2013, tinggal 23% penasun yang
23% penasun
pola penggunaan yang menyuntik setiap hari. Diperkirakan, hal ini berhubungan dengan pola
menyuntik setiap napza lainnya dikalangan
hari. Diperkirakan, hal inipenasun.
berhubungan dengan pola peredaran napza suntik dan
peredaran napza suntik dan pola penggunaan napza lainnya dikalangan penasun.
pola penggunaan napza lainnya dikalangan penasun.
Grafik 7. Frekuensi Menyuntik dlm 1 bulan terakhir
Grafik 7. Frekuensi Menyuntik dlm 1 bulan terakhir
Grafik 7. Frekuensi Menyuntik dlm 1 bulan terakhir
60%
60% 50%
50% 46%
50% 43%
50% 40% 39% 46%
40% 43% 37%
40% 31% 39% 31%
40% 37%
30% 26%
31% 24% 31% 23%
30% 26%
20% 24% 23%
20% 10%
10%
10%
10%
0%
2010 2011 2012 2013
0% Tidak Menyuntik Menyuntik Tidak Setiap Hari Menyuntik Setiap Hari
2010 2011 2012 2013
Tidak Menyuntik Menyuntik Tidak Setiap Hari Menyuntik Setiap Hari

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 113


177
177
Contoh 8:
Contoh8:8:
Contoh
Penasun, selain berisiko terhadap HIV-AIDS dari perilaku menyuntik, juga terdapat risiko
Penasun,
Penasun, selain
selain berisiko
berisiko terhadap
terhadap HIV-AIDS
HIV-AIDS dari dari perilaku
perilaku menyuntik,
menyuntik, juga juga terdapat
terdapat risiko dari
risiko dari
dari penularan seksual karena penggunaan kondom yang masih rendah. Kosistensi perilaku
penularanseksual
penularan seksual karena
karena penggunaan
penggunaan kondom
kondom yangyang
masihmasih rendah.
rendah. Kosistensi
Kosistensi perilaku
perilaku menyuntik
menyuntik
menyuntik aman di tahun 2013, menunjukan perbaikan dibandingkan dengan tahun 2010.
amandiditahun
aman
Sementara, tahun 2013,menunjukan
2013,
penggunaan menunjukan perbaikan
kondomperbaikan
secara dibandingkan
dibandingkan
konsisten dengan
dengan
dikalangan tahun tahun
penasun 2010. 2010. Sementara,
Sementara,
masih sangat rendah,
penggunaan
penggunaan kondom
kondom secara konsisten
secara dikalangan
konsisten penasun
dikalangan masihmasih
penasun sangatsangat
rendah,rendah,
jauh dari
jauhtarget
dari target
jauh dari target perubahan perilaku di SRAN 2009-2014, yaitu 60%.
perubahan
perubahanperilaku di SRAN
perilaku 2009-2014,
di SRAN yaituyaitu
2009-2014, 60%.60%.
Grafik 8. Persentase Tidak Berbagi Alat Suntik dan Penggunaan Kondom
Grafik 8. Persentase
Grafik Tidak
8. Persentase Berbagi
Tidak Alat Suntik
Berbagi dan Penggunaan
Alat Suntik Kondom
dan Penggunaan Kondom

100 96
100 96
90
80 73
90
80 73

60 62
60 62

40
40
20 14 13

20 11 14
8 13
0 11
2010 2013 8
0 Tidak berbagi; suntik terakhir Tidak berbagi; sebulan terakhir
2010 2013
Kondom;
Tidakseks terakhir
berbagi; suntik terakhir Kondom;Tidak
seks berbagi;
sebulan terakhir
sebulan terakhir

Kondom; seks terakhir Kondom; seks sebulan terakhir

Contoh 9:
Contoh 9:
ContohTerlihat
9: dari grafik, bahwa LSL yang sudah terjangkau program masih sangat rendah (38,7%).
Terlihat darimengendalikan
Untuk dapat grafik, bahwa LSL yang
epidemi, SRANsudah terjangkau
mentargetkan program
80% populasi masih
kunci sangatsehingga
terjangkau, rendah (38,7%).
Untuk Terlihat
dapat dari grafik, bahwa
mengendalikan LSL yangSRAN
epidemi, sudah terjangkau
mentargetkanprogram
80% masih sangat kunci
populasi rendahterjangkau,
(38,7%).
60%-nya diharapkan dapat berubah perilakunya. Salah satu peran petugas penjangkau adalah
Untuk
sehinggadapat mengendalikan
60%-nya diharapkan epidemi,
dapat keSRAN
berubah mentargetkan 80% populasi kunci terjangkau, sehingga
merujuk populasi kunci yang terjangkau layananperilakunya. Salah satuLSL
kesehatan. Dikarenakan peran
yangpetugas penjangkau
terjangkau
60%-nya
adalah
program diharapkan
merujuk
masih sangat dapatkunci
populasi
rendah, berubah
maka yangperilakunya.
akses keterjangkau Salah satu
ke layanan
layanan kesehatan peran petugas
kesehatan.
pun menjadi penjangkau adalah
Dikarenakan
lebih rendah. LSL yang
merujuk populasi
terjangkau program kunci yang sangat
masih terjangkau ke layanan
rendah, makakesehatan.
akses ke Dikarenakan LSL yang pun
layanan kesehatan terjangkau
menjadi
program masih
lebih rendah. sangat
Grafik 9. rendah,
Akses maka
Program akses
Layanan ke layanan
Kesehatankesehatan
dalam 3 pun
bulanmenjadi
terakhir lebih rendah.

Grafik 9.45%
Akses Grafik
Program Layanan
9. Akses Kesehatan
Program dalam 3 bulan
Layanan Kesehatan dalamterakhir
3 bulan terakhir
38.27%
40%
33.33%
35%
45%
30% 38.27%
40%
25% 33.33% 21.19% 21.86%
35%
20% 16.55%
30%
15%
25% 21.19% 21.86%
10%
20% 16.55%
5%
15%
0%
10% Dijangkau PO/PL Dirujuk Akses pemeriksaan Pemeriksaan anal Tes HIV
5% pemeriksaan IMS IMS
0%
Dijangkau PO/PL Dirujuk Akses pemeriksaan Pemeriksaan anal Tes HIV
pemeriksaan IMS IMS

114 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


178

178
Contoh
Contoh10:
10:
Jika dilihat
Jika dilihat perlokasi,
perlokasi, makamaka
aksesakses KT (Konseling
KT (Konseling dandan
Tes)Tes) di DKI
di DKI Jakarta
Jakarta danKota
dan KotaSurabaya
Surabaya
sudah
sudah cukup
cukup tinggi.
tinggi. Hal dimungkinkan dengan
Hal ini dimungkinkan dengan tersedianya
tersedianya layanan
layanan KT KT yang
yanglebih
lebihbanyak
banyak
dibandingkan dengan kota lain. Sementara di kota-kota lainnya relatif lebih rendah sehingga
dibandingkan dengan kota lain. Sementara di kota-kota lainnya relatif lebih rendah sehingga perlu
perlu mendorong
mendorong LSL untukLSL untuk
akses aksesKT
layanan layanan KT atau mendekatkan
atau mendekatkan akses KT ke akses KT kunci,
populasi ke populasi kunci,
sehingga lebih
sehingga lebih mudah
mudah diakses oleh LSL. diakses oleh LSL.

Grafik 10. Akses Layanan KT dan Menerima Hasil pada LSL Berdasarkan Kota
Grafik 10. Akses Layanan KT dan Menerima Hasil pada LSL Berdasarkan Kota
80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Kota Medan Kota Kota Batam DKI Kota Kota Kota Kota Total
Pekanbaru Bandung Surabaya Denpasar Makassar

Pernah Tdk pernah Tdk Jawab

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 115


Lampiran 10. Contoh Laporan Biologis Surveilans Sentinel HIV (SSH)

116
Lampiran 12. Contoh Laporan Biologis Surveilans Sentinel HIV (SSH)
Laporan Sero Surveilans HIV & Sifilis Lembar 1
Tahun
Provinsi
Kabupaten/Kota
Lokasi Sero Survei

SENTINEL

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Wilayah/ Sub Populasi/ Jumlah Populasi/ HIV Sifilis
Lokasi Sentinel Sasaran Mapping Jumlah Yang Jumlah Yang Jumlah Yang Jumlah Yang
Provinsi Kabupaten/Kota Waktu Pelaksanaan Diperiksa Positif Prevalensi (%) Diperiksa Positif Prevalensi (%)
Kalimantan Tengah KATINGAN KM.20 WPSL 2013-09-01 S/D 2013-09-14 250 1 1 100.00 1 0 0.00

AD HOC
Wilayah/ Sub Populasi/ Jumlah Populasi/ HIV Sifilis
Lokasi Sentinel Sasaran Mapping Jumlah Yang Jumlah Yang Jumlah Yang Jumlah Yang
Provinsi Kabupaten/Kota Waktu Pelaksanaan Diperiksa Positif Prevalensi (%) Diperiksa Positif Prevalensi (%)

180
Lembar. 2
LAPORAN SERO SURVEILANS HIV

Kepada Yth : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi __________________


Laboratorium Pemeriksaan HIV :____________________________
Periode Survei :_______________________________
Kelompok Populasi : ____________ (1 formulir untuk tiap populasi sentinel)
Wilayah/Lokasi :

HIV Sifilis
Kelompok
No. Jumlah yang Jumlah % Jumlah yang Jumlah %
Umur (Tahun)
diperiksa Positif Positif diperiksa Positif Positif
1. 15-19
2. 20-24
3. 25-29
4. 30-34
5. 35-39
6. 40-44
7. 45-49
8. 50-54
9. 55+

Jumlah

Uraian cara sampling :


__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ __________

________________________________________________________________________ __________

Tempat, tanggal, bulan, tahun


Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota

__________________________

Tembusan :
1. Kepala Subdirektorat AIDS & PMS, Dit. P2ML, Ditjen PP & PL, Kemkes RI, Jakarta
2. Arsip

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 181


117
INDIKATOR INPUT
Lampiran 11. Checklist Monitoring Surveilans Sentinel HIV (SSH)

INDIKATOR INPUT

ALAT/INSTRUMEN

Apakah Masih Bisa


No. Alat/Instrumen Apakah Tersedia?
ALAT/INSTRUMEN Digunakan/Mencukupi?
Jenis Formulir: Apakah Masih Bisa
No. Alat/Instrumen Apakah Tersedia?
Digunakan/Mencukupi?
Form Data Dasar Surveilans HIV dan IMS
1. 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Jenis(Form
Formulir:
SENTINEL01)
Form
Form Data
Data Dasar Surveilans
Individu Surveilans Sentinel
HIV dan IMS
2. 1. 1. 1.
YaYa 2. 2.Tidak
Tidak 1. 1.
Ya Ya 2. 2. Tidak
Tidak
HIV(Form
dan IMS (Form SENTINEL02)
SENTINEL01)
Form Catatan
Form Pengiriman
Data Individu SampelSentinel
Surveilans Darah
3. 2. 1. 1.
Ya Ya 2. 2.
Tidak
Tidak 1. 1.
Ya Ya 2. 2.
Tidak
Tidak
HIV(Form
Vena dan IMS (Form SENTINEL02)
SENTINEL03)
Form
Form Catatan
Catatan PengirimanSampel
Penerimaan SampelDarah
Darah
3. 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
4. Vena
VenaDari Petugas
(Form Lapangan Ke
SENTINEL03) 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Laboratorium (Form SENTINEL04)
Form Catatan Penerimaan Sampel Darah
5. 4. Kartu
Vena Dari Petugas Lapangan Ke
Rujukan 1. 1.YaYa 2. 2. Tidak
Tidak 1. 1.
Ya Ya 2. 2. Tidak
Tidak
Laboratorium (Form SENTINEL04)
6. Kuesioner 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
5. Kartu Rujukan 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
7. Informed Consent 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
6. Kuesioner 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Promosi Kesehatan Melalui Media:
7. Informed Consent 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
8. KIE untuk masyarakat/klien 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Promosi Kesehatan Melalui Media:
9. KIE untuk tenaga kesehatan 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
8. KIE untuk masyarakat/klien 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
REAGEN DAN BAHAN LABORATORIUM
9. KIE untuk tenaga kesehatan 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak

No. Reagen dan Bahan Laboratorium Apakah


REAGEN DAN BAHAN Tersedia?
LABORATORIUM Apakah Mencukupi?

Jenis Reagen:
No. Reagen dan Bahan Laboratorium Apakah Tersedia? Apakah Mencukupi?
1. Reagensia anti HIV 1 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Jenis Reagen:
2. Reagensia anti HIV 2 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
1. Reagensia anti HIV 1 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Bahan Laboratorium:
2. Reagensia anti HIV 2 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
3. RPR/VDRL Sifilis 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Bahan Laboratorium:
4. TP Rapid 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
3. RPR/VDRL Sifilis 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
5. Hypochlorit 0,05% 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
4. TP Rapid 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
6. NaCl 0,9% 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
5. Hypochlorit 0,05% 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
118 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
6. NaCl 0,9% 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2.183
Tidak

183
LOGISTIK

No. Logistik Apakah Tersedia? Apakah Mencukupi?

Peralatan Pelengkap Pengambil Darah:


1. Torniquet 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
2. Holder pronto 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
3. Wadah tahan tusukan 1. Ya 2.T
1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
(Biohazard sharp bin container)
4. Plastik limbah infeksius 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2.T

5. Desinfectan 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2.T

6. Tisu 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2.T

7. Rak tabung 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2.T

8. Paket pengambilan darah vena 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2.T

a. Kapas alkohol 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak


b. Flashback vacuntainer needle 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
c. Holder vacuntainer 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
d. Tabung vacuntainer tutup kuning 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
e. Band-aid 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
f. Sarung tangan 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
g. Kasa steril 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
9. Paket cadangan pengambilan darah 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Peralatan untuk Pengiriman Spesimen ke Laboratorium Kesehatan:
1. Ice pack 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
2. Cool box 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
3. Kertas koran 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
4. Parafilm 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Peralatan Pemeriksaan RPR
1. Rotator 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
2. Centrifuge 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
3. Mikropipet adjustable 5-50 µl 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
4. Pipet tip kuning 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 184119


5. Sarung tangan 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
6. Kit Reagen : 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
a. Pipet 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
b. Stirrer (pengaduk) 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
c. Dispenser dan jarum antigen 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
d. Test card 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
e. Kontrol negatif 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
f. Kontrol positif 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
Sarana Pencatatan dan Pelaporan (RR)
1. Komputer 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
2. Printer 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
3. Aplikasi SIHA 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
4. Juknis Pelaksanaan SSH 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
5. Jaringan internet 1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak

INDIKATOR PROSES

No. Indikator Proses Ya/Tidak Keterangan

Pelaksanaan

Apakah pelaksanaan SSH sudah sesuai


1. dengan metodologi yang ditetapkan dalam 1. Ya 2. Tidak
juknis pelaksanaan SSH?

Apakah site sentinel konsisten setiap


2. 1. Ya 2. Tidak
tahunnya?

Apakah target sasaran sentinel konsisten


3. 1. Ya 2. Tidak
setiap tahunnya?

Apakah jumlah sampel memenuhi kriteria


4. 1. Ya 2. Tidak
sesuai juknis pelaksanaan SSH?

Apakah data surveilans sentinel sudah


5. dicatat dengan lengkap pada form yang 1. Ya 2. Tidak
standar?

185
120 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
No. Indikator Proses Ya/Tidak Keterangan

Pelaksanaan

Apakah data SSH sudah diinput ke aplikasi


6. 1. Ya 2. Tidak
SIHA online?

Apakah laboratorium pemeriksa adekuat


7. (penyediaan peralatan yang cukup, staf 1. Ya 2. Tidak
terlatih, dan SOP pemeriksaan tersedia)
Apakah algoritma tes HIV untuk tujuan
8. 1. Ya 2. Tidak
surveilans sudah jelas?
Apakah akses pelayanan kesehatan
9. 1. Ya 2. Tidak
tersedia dan mudah diakses?
Jaminan Kualitas / Quality Control

Apakah laboratorium pemeriksa sudah


1. 1. Ya 2. Tidak
melaksanakan jaminan mutu internal?

Apakah laboratorium pemeriksa sudah


2. 1. Ya 2. Tidak
melaksanakan jaminan mutu eksternal?

Apakah pengawas dan/atau pewawancara


3. 1. Ya 2. Tidak
mengecek kelengkapan kuesioner?

Pencatatan dan Pelaporan


1. Apakah formulir SSH sudah terisi lengkap? 1. Ya 2. Tidak
Apakah pelaporan SSH sudah dikirimkan
2. 1. Ya 2. Tidak
melalui aplikasi SIHA?
3. Apakah kuesioner sudah terisi lengkap? 1. Ya 2. Tidak
Apakah kuesioner sudah diinput dalam
4. 1. Ya 2. Tidak
aplikasi SIHA?
Apakah sudah dilakukan analisis data
5. 1. Ya 2. Tidak
biologis dan perilaku?
Apakah sudah disusun laporan
6. 1. Ya 2. Tidak
pelaksanaan?

186
Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 121
Lampiran 12. Kuesioner Surveilans Sentinel HIV (SSH)
1. Kuesioner untuk WPS (WPS L dan WPS TL)
2. Kuesioner untuk Waria
3. Kuesioner untuk LSL
4. Kuesioner untuk Penasun
5. Kuesioner untuk WBP

122 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WPS

SSH WPS 


RAHASIA 1/8

Tempelstiker
disini

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Selamat pagi/siang/malam, kami adalah tim Surveilens Sentinel HIV. Kami bermaksud untuk melaksanakan
kegiatan terkait perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual. Tujuan kegiatan ini adalah:

1. Mengetahui perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
2. Mengetahui prevalensi HIV dan Infeksi Menular Seksual
3. Mengetahui akses layanan terkait infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual

Koordinator kegiatan ini adalah oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota _____________________, dengan
supervisi dari Dinas Kesehatan Provinsi ______________________ dan Pusat.

Saudara terpilih sebagai orang yang akan diwawancarai dalam kegiatan ini. Oleh karena itu, kami mohon
keikutsertaan Saudara dalam kegiatan ini. Keikutsertaan dalam kegiatan ini bersifat sukarela, dijamin kerahasiaannya,
dan Saudara berhak untuk keluar atau mundur kapan pun bila menginginkannya. Kami akan menghormati keputusan
tersebut.

Jika Saudara bersedia untuk ikut serta dalam kegiatan ini, maka kami akan melakukan:
1. Wawancara singkat dengan menggunakan kuesioner tentang perilaku terkait infeksi HIV. Wawancara kurang-
lebih 10 menit. Nama dan alamat Saudara tidak akan dicatat pada kuesioner. Saudara berhak untuk tidak
menjawab pada pertanyaan manapun.

2. Pengambilan darah dari pembuluh darah vena di lengan sebanyak kurang-lebih 5cc. Pengambilan darah akan
dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih sehingga tidak akan terjadi efek samping yang berat. Pada saat
pengambilan darah mungkin akan terasa sedikit nyeri. Nama Saudara tidak akan dicatat pada sampel darah.
Hanya kode saja yang dicantumkan. Sehingga kerahasiaan identitas Saudara terjamin.

Darah yang diambil akan digunakan untuk pemeriksaan HIV dan Sifilis. Pemeriksaan akan dilakukan oleh
Laboratorium Kesehatan. Jika Saudara ingin mengetahui status HIV dan mendapatkan pengobatan Sifilis, Saudara dapat
mendatangi tempat layanan kesehatan terkait HIV dan IMS yang tertera pada kartu keikutsertaan kegiatan yang Saudara
terima.

Jika Saudara bersedia, maka Saudara/pewawancara akan menandatangani formulir persetujuan yang telah
disiapkan. Jika ada masalah, baik terkait ketidaknyamanan selama proses pelaksanaan kegiatan dan masalah kesehatan
yang menjadi dampak dari pengambilan darah dalam penelitian ini, Saudara dapat menghubungi pengawas dari
kabupaten/kota yaitu ______________________di No HP ___________________.

Apakah Saudara bersedia untuk ikutserta sebagai responden dalam kegiatan ini?
1. Ya  Minta responden untuk membaca pernyataan ikut serta dalam kegiatan dan pewawancara
menandatangani formulir tersebut.
2. Tidak  Catat pada Form SENTINEL 02 dan lanjut ke responden berikutnya.
Jelaskan alasannya:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 123


SSH-WPS

SSH WPS 


RAHASIA 2/8

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
ini dan semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab dengan memuaskan.

Saya dengan sukarela menyetujui untuk berpartisipasi pada kegiatan ini dan memahami bahwa saya mempunyai hak
untuk menarik diri dari kegiatan ini. Saya akan diberi salinan dari formulir persetujuan yang telah ditandatangani untuk
saya simpan sebagai bukti keikutsertaan.

Saya setuju ikut serta kegiatan dan Tempelkan stiker


TANGGAL/BULAN/TAHUN
diambil darah vena barcode

Tanda Tangan
Tanda Tangan Responden/Pewawancara Responden/ TANGGAL/BULAN/ TAHUN
Pewawancara

124 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WPS
SSH WPS 
RAHASIA 3/8

Tempelstiker
disini

Surveilans Sentinel HIV dan Sifilis


Kementerian Kesehatan RI

Blok 1. Pengenalan Tempat KodeJawaban

101 Provinsi  101

102 Kabupaten/Kota  102

103 Nama Hotspot 103

104 Jenis lokasi Lokalisasi/rumah bordil 1


Jalan/taman/kuburan 2
Warung “remang-remang” 3  104
Hotel/motel/cottage 4
Lainnya: ___________________________ 7

105 Nomor lokasi  105

106 Nomor sublokasi (jika lokasi terpilih tdk dibagi menjadi sublokasi,tuliskan 00 pd kotak utk kode
sublokasi)  106

107 Nomor urut responden (tuliskan nomor urut responden per lokasi/sublokasi)  107

108 Kelompok sasaran WPS Langsung 1


WPS Tidak Langsung 2
 108

Blok 2. Keterangan Pewawancara KodeJawaban

201 Tanggal Wawancara (dd/mm/yy)  201

202 Waktu Mulai Wawancara Pukul……………………………………………………………… WIB/WITA/WIT 202

203 Nama dan kode Pewawancara 1  203

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinyaoleh:

Nama Status Tanggal PeriksaKuesioner(dd/mm/yy) TandaTangan

Pewawancara 1

Pewawancara 2

Pengawas

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 125


SSH-WPS
SSH WPS 
RAHASIA 4/8

Blok 3. KarakteristikIndividudan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

301 Tahun berapa Anda Lahir? Tahun: ___________


Tidak menjawab 9999
 301

302 Apa pendidikan tertinggi yang pernah Anda Tidak pernah sekolah 0
tamatkan? SD 1
SLTP 2
SLTA 3  302
Akademi/PerguruanTinggi 4
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

303 Apakah status pernikahan Anda Belum Menikah 0


Menikah 1
Cerai Hidup 2
 303

Cerai Mati 3

304 Sebelum ini, kapan terakhir Anda tes HIV dan menerima Tahun: ________
hasilnya? Tidak pernah tes darah 0
Pernah tes namun tidak menerima hasil 7  304
Tidakingat 8
Tidak menjawab 9

305 Siapa yang melaksanakan tes darah tersebut? Tidakpernah tes darah 0
RS 1
Puskesmas 2
KlinikSwasta 3
LSM 4  305
VCT Mobile 5
Survei 6
Tidakingat 8
Tidakmenjawab 9

306 Apakah Anda tahu tempat dimana orang bisa pergi Ya 1


melakukan tes secara rahasia untuk mengetahui dirinya
terinfeksi HIV atau tidak?
Tidak 2  306
Tidak menjawab 9

307 Sejak tahun berapa Anda melakukan seks dengan mendapat Tahun: _________
imbalan, baik berupa uang maupun barang? Tidak ingat 9998
Tidak menjawab 9999
 307

308 Sudah berapa lama Anda melakukanseks dengan imbalan ___________ tahun
baik berupa uang maupun barang di kota ini? __________ bulan
(Diisi dalam bulan)
Tidak ingat 998 308
Tidak menjawab 999 

126 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WPS
SSH WPS 
RAHASIA 5/8

Blok 3. KarakteristikIndividudan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

309 Dalam seminggu terakhir, berapa kali Anda melakukan seks ____________ kali
dengan tamu/pelanggan? Tidak ada tamu/pelanggan
seminggu terakhir 00
Tidak ingat 98
 309

Tidak menjawab 99

310 Dalam seminggu terakhir, berapa tamu/pelanggan yang ____________ orang


berbeda yang Anda layani secara seksual? Tidak ada tamu/pelanggan
seminggu terakhir 00  310
Tidak ingat 98
Tidak menjawab 99 99

311 Dalam seminggu terakhir, seberapa sering pelanggan/tamu Tidak pernah 0


Anda menggunakan kondom ketika berhubunganseks? Jarang/kadang-kadang 1
Catatan: Sering 2
Tidak pernah = frekuensi 0% Selalu 3
 311
Jarang/kadang-kadang = frekuensi <50%
Sering = frekuensi antara 50-100% Tidak menjawab 9
Selalu = hampir atau mencapai 100%
312 Pada saat melakukan seks terakhir dengan pelanggan/tamu Ya 1
Anda, apakah menggunakan kondom? Tidak 2  312
Tidak menjawab 9

313 Dalam tiga bulan terakhir, apa sebagian besar pekerjaan Pelajar/mahasiswa 1
tamu/pelanggan Anda? TNI/POLRI 2
PNS/BUMN 3
Karyawan Swasta 4
Sopir/kernet 5
ABK/TKBM 6
 313

Tukang ojek 7
Pedagang/wiraswasta 8
Buruh bangunan/pabrik 9
Lainnya ________________

314 Apakah menggunakan kondom ketika behubungan seks Tidak Pernah 0


dengan pasangan tetap (pacar, kiwir) Anda? Jarang 1
Sering 2
Selalu 3
 314

Tidak punya pasnagan tetap 4


Tidak menjawab 9

315 Menurut Anda, apakah mudah bagi Anda mendapatkan Sangat sulit 1
kondom di lokasi ini? Sulit 2
Mudah 3  315
Sangat Mudah 4
Tidak menjawab 9

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 127


SSH-WPS
SSH WPS 
RAHASIA 6/8

Blok 3. KarakteristikIndividudan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

316 Menurut Anda, bagaimana harga kondom di lokasi ini? Sangat mahal 1
Mahal 2
Sedang (tidak mahal, tidak murah) 3
Murah 4  316
Sangat murah 5
Gratis 6
Tidak menjawab 9

317 Tiga bulan terakhir, seberapa sering Anda menerima Tidak pernah 0
informasi tentang kondom dari manajer lokasi/mami/pemilik Sekali saja 1
wisma/ pokja lokasi/ pendidik sebaya?
2-3 kali 2
4 kali atau lebih 3
 317

Tidak ingat 4
Tidak menjawab 9

318 Tiga bulan terakhir, seberapa sering Anda menerima Tidak pernah 0
informasi tentang kondom dari LSM? Sekali saja 1
2-3 kali 2
4 kali atau lebih 3
 318

Tidak ingat 4
Tidak menjawab 9

319 Dalam setahun terakhir, apakah Anda pernah menerima Ya 1


kondom? Tidak 2
Tidak ingat 8
 319

Tidak menjawab 9

320 Dalam setahun terakhir, apakah Anda pernah menggunakan Ya 1


napza dengan cara disuntikkan? Tidak 2  320
Tidak menjawab 9

321 Dalam sebulan terakhir, apakah Anda pernah mengakses ke


layanan berikut: 321
Ya TidakTidakmenjawab

a. Konseling dan Tes HIV 1 2 9  a

b. IMS (Infeksi Menular Seksual) 1 2 9  b

c. ART (Obat ARV) 1 2 9  c

d. TB-HIV 1 2 9  d

e. PPIA (Pencegahan HIV dari Ibu ke Anak) 1 2 9  e

322 Tiga bulan terakhir, apakah Anda menerima Ya 1


injeksi/pengobatan yang Anda yakini sebagai pencegahan
infeksi menular seksual di luar layanan kesehatan misal dari
Tidak 2  322
mantri (dokter keliling)? Tidak menjawab 9

323 Satu bulan terakhir, apakah anda meminum antibiotika yang Ya, beli sendiri 1
anda beli sendiri untuk mencegah atau mengobati penyakit Ya, tidak beli sendiri 2
kelamin?
Tidak 3
 323

Tidak menjawab 9
128 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
SSH-WPS
SSH WPS 
RAHASIA 7/8

Blok 4. LaporanWawancara
SSH (diisisesuaidenganpengamatan
WPS di lapangan) 
RAHASIA 8/8

A. Sikapdansifatresponden

B. Siapasaja yang hadirsaatwawancaradilakukan?

C. Apakahada pengaruh orang ketiga?

D. Apakahwawancara dilakukan di tempat yang dapatterjagakerahasiaannya?

E. Catatanlainnya

Sebelum mengakhiri wawancara, teliti kembali kelengkapan isian kuesioner/jawaban responden


Ucapkan terima kasih atas partisipasinya

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 129


SSH-WARIA
SSH–WARIA
RAHASIA 1/8
SSH–WARIA Tempelstiker
disini
RAHASIA 1/8

Tempelstiker
disini

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Selamat pagi/siang/malam, kami adalah tim Surveilens Sentinel HIV. Kami bermaksud untuk
PERSETUJUAN SETELAH
melaksanakankegiatan PENJELASAN
terkait perilaku (PSP)
berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual. Tujuan kegiatan ini
adalah:
Selamat pagi/siang/malam, kami adalah tim Surveilens Sentinel HIV. Kami bermaksud untuk
melaksanakankegiatan terkaitberisiko
1. Mengetahui perilaku perilaku berisikoinfeksi
terhadap terhadap infeksi
HIV dan HIVMenular
Infeksi dan Infeksi Menular Seksual. Tujuan kegiatan ini
Seksual
adalah:
2. Mengetahui prevalensi HIV dan Infeksi Menular Seksual
3. Mengetahui akseslayanan terkait infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
1. Mengetahui perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
Koordinator kegiatan ini adalah oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota _____________________, dengan
2. Mengetahui prevalensi HIV dan Infeksi Menular Seksual
supervisi dari Dinas Kesehatan Provinsi ______________________ dan Pusat.
3. Mengetahui akseslayanan terkait infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
Koordinator
Saudara kegiatan
terpilih ini orang
sebagai adalahyangolehakan
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
diwawancarai dalam kegiatan ini. _____________________,
Oleh karena itu, kami dengan
mohon
supervisi dari Dinas
keikutsertaan Kesehatan
Saudara Provinsi ______________________
dalam kegiatan dan Pusat.
ini. Keikutsertaan dalam kegiatan ini bersifat sukarela, dijamin kerahasiaannya,
dan Saudara berhak untuk keluar atau mundur kapan pun bila menginginkannya. Kami akan menghormati keputusan
Saudara terpilih sebagai orang yang akan diwawancarai dalam kegiatan ini. Oleh karena itu, kami mohon
tersebut.
keikutsertaan Saudara dalam kegiatan ini. Keikutsertaan dalam kegiatan ini bersifat sukarela, dijamin kerahasiaannya,
dan Saudara berhak bersedia
Jika Saudara untuk keluar
untukatau mundur
ikutserta kapan
dalam pun bila
kegiatan menginginkannya.
ini, maka Kami akan menghormati keputusan
kami akan melakukan:
tersebut.
1. Wawancara singkat dengan menggunakan kuesioner tentang perilaku terkait infeksi HIV. Wawancara kurang-
lebih 10 menit. Nama dan alamat Saudara tidak akan dicatat pada kuesioner. Saudara berhak untuk tidak
Jika Saudara bersedia untuk ikutserta dalam kegiatan ini, maka kami akan melakukan:
menjawab pada pertanyaan manapun.
1. Wawancara singkat dengan menggunakan kuesioner tentang perilaku terkait infeksi HIV. Wawancara kurang-
lebih 10 menit.
2. Pengambilan darahNama
daridan alamat darah
pembuluh Saudara tidak
vena akan dicatat
di lengan pada
sebanyak kuesioner. 5cc.
kurang-lebih Saudara berhak untuk
Pengambilan darah tidak
akan
menjawaboleh
dilakukan padapetugas
pertanyaan manapun.
kesehatan yang terlatih sehingga tidak akan terjadi efek samping yang berat. Pada saat
SSH–WARIA
pengambilan darah mungkin akan terasa sedikit nyeri.Nama Saudara tidak akan dicatat pada sampel darah.
2. Pengambilan darah dari pembuluh darah vena di lengan sebanyak kurang-lebih 5cc. Pengambilan darah
RAHASIA 2/8 akan
Hanya kode saja yang dicantumkan. Sehingga kerahasiaan identitas Saudara terjamin.
dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih sehingga tidak akan terjadi efek samping yang berat. Pada saat
pengambilan
Darah darah mungkin
yang diambil akan terasa
akan digunakan sedikit
untuk nyeri.Nama
pemeriksaan HIVSaudara tidakPemeriksaan
dan Sifilis. akan dicatat akan
pada dilakukan
sampel darah.
oleh
____________________________________________________________________________________________
HanyaKesehatan.
Laboratorium kode saja yang
Jika dicantumkan.
Saudara ingin Sehingga
mengetahuikerahasiaan
status HIV identitas Saudara terjamin.
dan mendapatkan pengobatan Sifilis, Saudara dapat
____________________________________________________________________________________________
mendatangi tempat layanan kesehatan terkait HIV dan IMS yang tertera pada kartu keikutsertaan kegiatan yang Saudara
____________________________________________________________________________________________
Darah yang diambil akan digunakan untuk pemeriksaan HIV dan Sifilis. Pemeriksaan akan dilakukan oleh
terima.
____________________________________________________________________________________________
Laboratorium Kesehatan. Jika Saudara ingin mengetahui status HIV dan mendapatkan pengobatan Sifilis, Saudara dapat
mendatangi
Jika tempat
Saudaralayanan kesehatan
bersedia, terkait HIV dan IMS yang
maka Saudara/pewawancara tertera
akan pada kartu keikutsertaan
menandatangani kegiatan yang
formulir persetujuan Saudara
yang telah
terima.
disiapkan. Jika ada masalah, baik terkait ketidaknyamanan selama proses pelaksanaan kegiatan dan masalah kesehatan
yang menjadi dampak dari pengambilan darah dalam penelitian ini, Saudara dapat menghubungi pengawas dari
Jika Saudara bersedia, maka Saudara/pewawancara akan menandatangani formulir persetujuan yang telah
kabupaten/kota yaitu ______________________di No HP ___________________.
disiapkan. Jika ada masalah, baik terkait ketidaknyamanan selama proses pelaksanaan kegiatan dan masalah kesehatan
yang menjadi dampak dari pengambilan darah dalam penelitian ini, Saudara dapat menghubungi pengawas dari
kabupaten/kota
Apakah Saudara yaitu ______________________di
bersedia No HP ___________________.
untuk ikutserta sebagai responden dalam kegiatan ini?
1. Ya Minta responden untuk membaca pernyataan ikut serta dalam kegiatan dan pewawancara
SSH–WARIAmenandatangani formulir tersebut.
Apakah Saudara bersedia untuk ikutserta sebagai responden dalam kegiatan ini?
RAHASIA
2. Tidak Catat pada Form SENTINEL 02 dan lanjut ke responden berikutnya. 2/8
1. Ya Minta responden untuk membaca pernyataan ikut serta dalam kegiatan dan pewawancara
Jelaskan alasannya:
menandatangani formulir tersebut.
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
2. Tidak Catat pada Form SENTINEL 02 dan lanjut ke responden berikutnya.
____________________________________________________________________________________________
Jelaskan alasannya:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

130 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
SSH-WARIA

SSH–WARIA
RAHASIA 2/8

____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
ini dan semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab dengan memuaskan.

Saya dengan sukarela menyetujui untuk berpartisipasi pada kegiatan ini dan memahami bahwa saya mempunyai hak
untuk menarik diri dari kegiatan ini. Saya akan diberi salinan dari formulir persetujuan yang telah ditandatangani untuk
saya simpan sebagai bukti keikutsertaan.

Saya setuju ikut serta kegiatan dan Tempelkan stiker


TANGGAL/BULAN/TAHUN
diambil darah vena barcode

Tanda Tangan
Tanda Tangan Responden/ Pewawancara Responden/ TANGGAL/BULAN/ TAHUN
Pewawancara

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
ini dan semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab dengan memuaskan.

Saya dengan sukarela menyetujui untuk berpartisipasi pada kegiatan ini dan memahami bahwa saya mempunyai hak
untuk menarik diri dari kegiatan ini. Saya akan diberi salinan dari formulir persetujuan yang telah ditandatangani untuk
saya simpan sebagai bukti keikutsertaan.

Saya setuju ikut serta kegiatan dan Tempelkan stiker


TANGGAL/BULAN/TAHUN
diambil darah vena barcode

Tanda Tangan
Tanda Tangan Responden/ Pewawancara Responden/ TANGGAL/BULAN/ TAHUN
Pewawancara

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 131


SSH-WARIA

SSH–WARIA
RAHASIA 3/8

Tempelstiker
disini

Surveilans Sentinel HIV dan Sifilis


Kementerian Kesehatan RI

Blok 1. Pengenalan Tempat KodeJawaban

101 Provinsi
101

102 Kabupaten/Kota
102

103 Nama Hotspot 103

104 Jenis lokasi Taman/Jalan 1


Bar/Diskotik/Pub/Cafe 2
Salon 3
Organisasi/tempat pertemuan 4
Rumah/Kamar 5 104
Tempat kursus keterampilan 6
Lainnya: ___________________________ 7

105 Nomor lokasi


105

106 Nomor sublokasi (jika lokasi terpilih tdk dibagi menjadi sublokasi,tuliskan 00 pd kotak utk kode sublokasi)
106

107 Nomor urut responden (tuliskan nomor urut responden per lokasi/sublokasi)
107

Blok 2. Keterangan Pewawancara Kode Jawaban

201 Tanggal Wawancara (dd/mm/yy)


201

202 Waktu Mulai Wawancara Pukul ……………………………………………………………… WIB/WITA/WIT 202

203 Nama dan kode Pewawancara 1


203

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:

Nama Status Tanggal Periksa Kuesioner (dd/mm/yy) Tanda Tangan

Pewawancara 1

Pewawancara 2

Pengawas

132 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WARIA

SSH–WARIA
RAHASIA 4/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

301 Tahun berapa Anda Lahir? Tahun: ___________


301
Tidak menjawab 9999

302 Apa pendidikan tertinggi yang pernah Anda Tidak pernah sekolah 0
tamatkan? SD 1
SLTP 2
SLTA 3 302
Akademi/PerguruanTinggi 4
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

303 Sebelum ini, kapan terakhir Anda tes HIV? Tahun: ________
Tidakpernah tes darah 0
303
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

304 Siapa yang melaksanakan tes HIV tersebut? Tidakpernah tes darah 0
RS 1
Puskesmas 2
Klinik Swasta 3
LSM 4 304
VCT Mobile 5
Survei 6
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

305 Sejak tahun berapa Anda melakukan seks


305
anal dengan :

a. Menerima imbalan, baik berupa uang Tahun: ____________


maupun barang? Tidak pernah menjual seks 0000
a
Tidak ingat 9998
Tidak menjawab 9999

b. Memberikan imbalan, baik berupa Tahun: ____________


uang maupun barang kepada pria? Tidak pernah membeli seks 0000
b
Tidak ingat 9998
Tidak menjawab 9999

306 Sudah berapa lama Anda melakukan seks


306
anal dengan :

a. Menerima imbalan baik berupa uang ___________ tahun


maupun barang di kota ini? __________ bulan (Diisi dalam bulan)
Tidak pernah menjual seks pada pria 000 a
Tidak ingat 998
Tidak menjawab 999

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 133


SSH-WARIA

SSH–WARIA
RAHASIA 5/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

b. Memberi imbalan baik berupa uang ___________ tahun


maupun barang di kota ini? __________ bulan (Diisi dalam bulan)
Tidak pernah membeli seks pada pria 000 b
Tidak ingat 998
Tidak menjawab 999

307 Dalam seminggu terakhir, berapa kali Anda


melakukan seks anal dengan 307
tamu/pelanggan pria?

a. Tamu/pelanggan yang memberi ___________ kali


imbalan baik berupa uang maupun Tidak ada tamu/pelanggan (Diisi dalam bulan)
barang? seminggu terakhir 00 a
Tidak ingat 98
Tidak menjawab 99

b. Tamu/pelanggan yang tidak memberi ___________ kali


imbalan baik berupa uang maupun Tidak ada tamu/pelanggan (Diisi dalam bulan)
barang? seminggu terakhir 00 b
Tidak ingat 98
Tidak menjawab 99

308 Dalam seminggu terakhir, berapa


tamu/pelanggan pria yang berbeda yang 308
Anda layani secara seks anal?

a. Tamu/pelanggan yang memberi ___________ orang


imbalan baik berupa uang maupun Tidak ada tamu/pelanggan (Diisi dalam bulan)
barang? seminggu terakhir 00 a
Tidak ingat 98
Tidak menjawab 99

b. Tamu/pelanggan yang tidak memberi ___________ orang


imbalan baik berupa uang maupun Tidak ada tamu/pelanggan (Diisi dalam bulan)
barang? seminggu terakhir 00 b
Tidak ingat 98
Tidak menjawab 99

309 Selama sebulan terakhir, berapa kali


Anda/pasangan Anda menggunakan
309
kondom dan/atau pelicin dalam melakukan
seks anal dengan laki-laki?

a. Kondom Saja Tidak pernah 0


Jarang/kadang-kadang 1
Sering 2 a
Selalu 3
Tidak menjawab 9

b. Pelicin Saja Tidak pernah 0


Jarang/kadang-kadang 1
Sering 2 b
Selalu 3
Tidak menjawab 9
134 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
SSH-WARIA

SSH–WARIA
RAHASIA 6/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

c. Kondom dan Pelicin Tidak pernah 0


Jarang/kadang-kadang 1
Sering 2 c
Selalu 3
Tidak menjawab 9

310 Apakah Anda pernah menggunakan napza Ya 1


dengan cara disuntikkan dalam setahun Tidak 2 310
terakhir? Tidak menjawab 9

311 Dalam 3 bulan terakhir, apakah diantara Ya 1


pasangan seks Anda ada yang pernah Tidak 2
311
menggunakan napza dengan cara Tidak tahu 8
disuntikkan? Tidak menjawab 9

312 Apakah Anda tahu tempat dimana orang Ya 1


bisa pergi melakukan tes secara rahasia Tidak 2
312
untuk mengetahui dirinya terinfeksi HIV Tidak menjawab 9
atau tidak?

313 Dalam sebulan terakhir, apakah Anda Tidak


pernah mengakses ke layanan berikut: 313
Ya Tidak Menjawab

a. Konseling Test HIV 1 2 9


a

b. Infekasi Menular Seksual 1 2 9


b

c. Anti Retroviral Therapi 1 2 9


c

d. Tuberculosis-HIV 1 2 9
d

314 Dalam setahun terakhir, apakah Anda


pernah menerima kondom dan/atau 314
pelicin?

a. Kondom saja Ya 1
Tidak 2
a
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

b. Pelicin saja Ya 1
Tidak 2
b
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

c. Kondom dan pelicin Ya 1


Tidak 2
c
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 135


SSH-WARIA
SSH–WARIA
SSH–WARIA
RAHASIA 7/8
RAHASIA 7/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku


Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku
No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban
No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban
315 Apakah Anda memiliki pasangan seks tetap? Ya, Laki-laki 1
315 Apakah Anda memiliki pasangan seks tetap? Ya, Perempuan
Ya, Laki-laki 2
1
Ya, Waria
Ya, Perempuan 3
2
315
Ya, Laki-laki dan Perempuan
Ya, Waria 4
3
315
Tidak
Ya, Laki-laki dan Perempuan 54
Tidak menjawab
Tidak 9
5
Tidak menjawab 9
316 Pada saat Anda melakukan hubungan seks
316 anal
Padadengan pasangan
saat Anda tetaphubungan
melakukan Anda, apakah
seks
316
Anda/pasangan tetap Anda
anal dengan pasangan tetapmenggunakan
Anda, apakah
316
kondom dan/atau
Anda/pasangan pelicin?
tetap Anda menggunakan
kondom dan/atau pelicin?
a. Terakhir kali hubungan seks Tidak memiliki pasangan seks tetap 0
a. Terakhir kali hubungan seks Ya,pasangan
Tidak memiliki kondom dansekspelicin
tetap 1
0
Ya, kondom
Ya, kondom saja
dan pelicin 2
1
Ya,kondom
Ya, pelican saja 3
2 a
Ya, pelicantidak
saja 4
3 a
Tidak ingat
tidak 84
TidakTidak
menjawab
ingat 9
8
Tidak menjawab 9
b. Seminggu terakhir Tidak memiliki pasangan seks tetap/tidak melakukan seks
b. Seminggu terakhir anal
Tidak memiliki pasangan dalam
seks sebulanmelakukan
tetap/tidak terakhir seks0
Tidakterakhir
anal dalam sebulan pernah 1
0
Kadang-kadang
Tidak pernah 2
1
b
Sering
Kadang-kadang 3
2
b
Selalu
Sering 4
3
TidakSelalu
ingat 84
TidakTidak
menjawab
ingat 9
8
Tidak menjawab 9
317 Dalam setahun terakhir, apakah Anda Tidak pernah menyuntikkan silikon 0
317 pernah menyuntikan
Dalam setahun silikon?
terakhir, apakah Anda Ya, menggunakanTidak
jarum bersamaan
pernah dengan yang
menyuntikkan lain
silikon 01
pernah menyuntikan silikon? Ya, menggunakan
Ya, menggunakan jarum
jarum bersamaan seterilyang
dengan (baru)lain 21 317
Tidak (baru)
Ya, menggunakan jarum seteril ingat 82 317
TidakTidak
menjawab
ingat 89
Tidak menjawab 9
318 Dalam 3 bulan terakhir, jaringan media Tidak
318 sosial apa
Dalam sajakan
3 bulan yang anda
terakhir, gunakan
jaringan media Ya Tidak Menjawab
Tidak 318
dalamapa
sosial mencari pasangan
sajakan yang andaseks?
gunakan Ya Tidak Menjawab 318
dalam mencari pasangan seks?
a. Facebook 1 2 9
a. Facebook 1 2 9
b. Tweetter 1 2 9
b. Tweetter 1 2 9
c. Growlr 1 2 9
c. Growlr 1 2 9
d. Grindr 1 2 9
SSH–WARIA
d. Grindr
e. Manjam
1
1
2
2
9
9
e.
RAHASIA Manjam 1 2 9 8/8
f. Jack D 1 2 9
f. Jack D 1 2 9
g. Path 1 2 9
Blok 3. g.Karakteristik
Path Individu dan Data Perilaku
1 2 9
h. Blackberry 1 2 9

No. h. Blackberry 1 Kode2 9


i. MiRC Pertanyaan 1 2kategori 9 Kode Jawaban

i. MiRC 1 2 9
j. Dan lainnya (Sebutkan)

136 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WARIA
SSH–WARIA
SSH–WARIA
Blok 4. Laporan Wawancara
RAHASIA 9/9
RAHASIA
(diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan) 8/8

BlokA. 3. Sikap
Karakteristik Individu dan Data Perilaku
dan sifat responden

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

j. Dan lainnya (Sebutkan)

B. Siapa saja yang hadir saat wawancara dilakukan?

C. Apakah ada pengaruh orang ketiga?

Blok 4. Laporan Wawancara

(diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

D. Apakah wawancara dilakukan di tempat yang dapat terjaga kerahasiaannya?

E. Catatan lainnya

Sebelum mengakhiri wawancara, teliti kembali kelengkapan isian kuesioner/jawaban responden


Ucapkan terima kasih atas partisipasinya

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 137


SSH-LSL

SSH LSL 


RAHASIA 1/7

Tempelstiker
disini

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Selamat pagi/siang/malam, kami adalah tim Surveilens Sentinel HIV. Kami bermaksud untuk melaksanakan
kegiatan terkait perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual. Tujuan kegiatan ini adalah:

1. Mengetahui perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
2. Mengetahui prevalensi HIV dan Infeksi Menular Seksual
3. Mengetahui akseslayanan terkait infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual

Koordinator kegiatan ini adalah oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota _____________________, dengan
supervisi dari Dinas Kesehatan Provinsi ______________________ dan Pusat.

Saudara terpilih sebagai orang yang akan diwawancarai dalam kegiatan ini. Oleh karena itu, kami mohon
keikutsertaan Saudara dalam kegiatan ini. Keikutsertaan dalam kegiatan ini bersifat sukarela, dijamin kerahasiaannya,
dan Saudara berhak untuk keluar atau mundur kapan pun bila menginginkannya. Kami akan menghormati keputusan
tersebut.

Jika Saudara bersedia untuk ikutserta dalam kegiatan ini, maka kami akan melakukan:
1. Wawancara singkat dengan menggunakan kuesioner tentang perilaku terkait infeksi HIV. Wawancara kurang-
lebih 10 menit. Nama dan alamat Saudara tidak akan dicatat pada kuesioner. Saudara berhak untuk tidak
menjawab pada pertanyaan manapun.

2. Pengambilan darah dari pembuluh darah vena dilengan sebanyak kurang-lebih 5cc. Pengambilan darah akan
dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih sehingga tidak akan terjadi efek samping yang berat. Pada saat
pengambilan darah mungkin akan terasa sedikit nyeri.Nama Saudara tidak akan dicatat pada sampel darah.
Hanya kode saja yang dicantumkan. Sehingga kerahasiaan identitas Saudara terjamin.

Darah yang diambil akan digunakan untuk pemeriksaan HIV dan Sifilis. Pemeriksaan akan dilakukan oleh
Laboratorium Kesehatan. Jika Saudara ingin mengetahui status HIV dan pengobatan Sifilis, Saudara dapat mendatangi
tempat layanan kesehatan terkait HIV dan IMS yang tertera pada kartu keikutsertaan kegiatan yang Saudara terima.

Jika Saudara bersedia, maka Saudara/pewawancara akan menandatangani formulir persetujuan yang telah
disiapkan. Jika ada masalah, baik terkait ketidaknyamanan selama proses pelaksanaan kegiatan dan masalah kesehatan
yang menjadi dampak dari pengambilan darah dalam penelitian ini, Saudara dapat menghubungi pengawas dari
kabupaten/kota yaitu ______________________di No HP ___________________.

Apakah Saudara bersedia untuk ikutserta sebagai responden dalam kegiatan ini?
1. Ya  Minta responden untuk membaca pernyataan ikut serta dalam kegiatan dan pewawancara
menandatangani formulir tersebut.
2. Tidak  Catat pada Form SENTINEL 02 dan lanjut ke responden berikutnya.
Jelaskan alasannya:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

138 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-LSL
SSH LSL 
RAHASIA 2/7

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
ini dan semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab dengan memuaskan.

Saya dengan sukarela menyetujui untuk berpartisipasi pada kegiatan ini dan memahami bahwa saya mempunyai hak
untuk menarik diri dari kegiatan ini. Saya akan diberi salinan dari formulir persetujuan yang telah ditandatangani untuk
saya simpan sebagai bukti keikutsertaan.

Saya setuju ikut serta kegiatan dan Tempelkan stiker


TANGGAL/BULAN/TAHUN
diambil darah vena barcode

Tanda Tangan
Tanda Tangan Responden/ Pewawancara Responden/ TANGGAL/BULAN/ TAHUN
Pewawancara

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 139


SSH-LSL
SSH LSL 
RAHASIA 3/7

Tempelstiker
disini

Surveilans Sentinel HIV dan Sifilis


Kementerian Kesehatan RI

Blok 1. Pengenalan Tempat KodeJawaban

101 Provinsi  101

102 Kabupaten/Kota  102

103 Nama tempat berkumpul /


103
Hotspot

104 Nomor lokasi  104

105 Nomor sublokasi (jika lokasi terpilih tdk dibagi menjadi sublokasi,tuliskan 00 pd kotak utk kode
sublokasi)  105

106 Nomor urut responden (tuliskan nomor urut responden per lokasi/sublokasi)  106

Hanya Diisi Bila Menggunakan Metode RDS (Respondent Driven Sampling)

107 Seed 1
Jenis Responden
Bukan Seed 2
 107

108

Nomor responden (RDS) (salin nomor dari kupon RDS)
 108



Blok 2. Keterangan Pewawancara Kode Jawaban

201 Tanggal Wawancara (dd/mm/yy)  201

202 Waktu Mulai Wawancara Pukul ……………………………………………………………… WIB/WITA/WIT 202

203 Nama dan kode Pewawancara 1  203

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:

Nama Status Tanggal Periksa Kuesioner (dd/mm/yy) Tanda Tangan

Pewawancara 1

Pewawancara 2

Pengawas

140 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-LSL
SSH LSL 
RAHASIA 4/7

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

301 Tahun berapa Anda lahir? Tahun: ___________


Tidak menjawab 9999
 301

302 Apa pendidikan tertinggi yang pernah Anda Tidak pernah sekolah 0
tamatkan? SD 1
SLTP 2
SLTA 3  302
Akademi/PerguruanTinggi 4
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

303 Sebelum ini, kapan terakhir Anda tes HIV? Tahun: ________
Tidakpernah tes darah 0000
Tidak ingat 9998
 303

Tidak menjawab 9999

304 Dimana melaksanakan tes HIV tersebut? Tidakpernah tes darah 0


RS 1
Puskesmas 2
Klinik Swasta 3
LSM 4  304
VCT Mobile 5
Survei 6
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

305 Saat berhubungan seksual dengan laki-laki,


apakah posisi seks Anda: 305
Ya Tidak Tidak menjawab

a. Dianal (bottom) 1 2 9  a

b. Menganal (top) 1 2 9  b

c. Verstyle (top dan bottom) 1 2 9  c

306 Dalam waktu tiga bulan terakhir,


apakah Anda pernah menemukan
pasangan seks laki-laki di :
a. Melalui internet/aplikasi 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
sosial media 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
b. Gay bar/club (diskotik) 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
c. Tempat publik (toilet umum, 306
pantai, taman, mall) 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
d. Pesta seks privat 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
e. Melalui teman 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
f. Sauna gay 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
g. Gym (tempat fitness) 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
h. Lainnya, sebutkan

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 141


SSH-LSL
SSH LSL 
RAHASIA 5/7

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

________________

307 Media internet/aplikasi sosial


media apakah yang biasanya
Anda gunakan untuk menemukan
pasangan seks laki-laki?
1. Aplikasi sosial media
khusus gay:
a. Grindr 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
b. JackD 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
c. GrowlR 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 307
d. Hornet 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
e. Manjam 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
f. Gay Romeo 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
g. Planet Romeo 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
2. Facebook 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
3. BBM 1.Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
4. Lainnya, sebutkan
.....................

308 Selama sebulan terakhir, dengan berapa __________ Laki-laki


laki-laki berbeda Anda berhubungan seks Tidak pernah berhubungan dengan
anal? laki-laki sebulan terakhir 00  308
Tidak ingat 98
Tidak menjawab 99

309 Selama sebulan terakhir, berapa kali Anda __________ Laki-laki


melakukan seks anal dengan laki-laki? Tidak pernah berhubungan dengan
laki-laki sebulan terakhir 00  309
Tidak ingat 98
Tidak menjawab 99

310 Pada saat terakhir melakukan seks anal Tidak Pernah Berhubungan
dengan laki-laki, apakah anda
menggunakan:
Tidak Seks dengan Laki-Laki  310
Ya Tidak Menjawab dalam Sebulan Terakhir

a. Kondom Saja 1 2 9 7
 a

b. Pelicin Saja 1 2 9 7
 b

c. Kondom dan Pelicin 1 2 9 7


 c

311 Selama sebulan terakhir, berapa kali Anda


menggunakan kondom dan/atau pelicin Tidak Pernah Berhubungan
dalam melakukan seks anal dengan laki- 311
laki? Tidak Seks dengan Laki-Laki
Kali Tidak Menjawab dalam SebulanTerakhir

a. Kondom Saja ____ 00 99 97  a

b. Pelicin Saja ____ 00 99 97  b

c. Kondom dan Pelicin ____ 00 99 97  c

142 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-LSL

SSH LSL 


RAHASIA 6/7

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

312 Selama sebulan terakhir, dengan berapa __________ Wanita


wanita, Anda berhubungan seks? Tidak Pernah Berhubungan Seks dengan Wanita 97
Tidak ingat 98
 312

Tidak menjawab 99

313 Apakah Anda pernah melakukan seks anal Ya 1


dengan laki-laki dengan mendapat imbalan,
baik berupa uang maupun barang?
Tidak 2  313
Tidak menjawab 9

314 Apakah Anda pernah melakukan seks anal Ya 1


dengan laki-laki dengan memberi imbalan,
baik berupa uang maupun barang?
Tidak 2  314
Tidak menjawab 9

315 Apakah Anda pernah menggunakan napza Ya 1


dengan cara disuntikkan dalam satu tahun
terakhir?
Tidak 2  315
Tidak menjawab 9

316 Dalam satu tahun terakhir, apakah diantara Ya 1


pasangan seks anal Anda ada yang pernah Tidak 2
menggunakan napza dengan cara
disuntikkan? Tidak tahu 8
 316

Tidak menjawab 9

317 Apakah Anda tahu tempat dimana orang Ya 1


bisa pergi melakukan tes secara rahasia
untuk mengetahui dirinya terinfeksi HIV
Tidak 2  317
atau tidak? Tidak menjawab 9

318 Dalam sebulan terakhir, apakah Anda Tidak


pernah mengakses ke layanan berikut: 318
Ya Tidak Menjawab

a. Konseling dan Tes 1 2 9  a

b. Infeksi Menular Seksual 1 2 9  b

c. Pengobatan ARV 1 2 9  c

d. Tuberculosis 1 2 9  d

319 Dalam setahun terakhir, apakah Anda Ya 1


pernah menerima kondom dan pelicin? Tidak 2
Tidak ingat 8
 319

Tidak menjawab 9

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 143


SSH LSL 
SSH-LSL
RAHASIA 7/7

SSH LSL 


RAHASIA 7/7

Blok 4. Laporan Wawancara


(diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

Blok 4.
A. Laporan Wawancara
Sikap dan sifat responden

(diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

A. Sikap dan sifat responden

B. Siapa saja yang hadir saat wawancara dilakukan?

B. Siapa saja yang hadir saat wawancara dilakukan?

C. Apakah ada pengaruh orang ketiga?

C. Apakah ada pengaruh orang ketiga?

D. Apakah wawancara dilakukan di tempat yang dapat terjaga kerahasiaannya?

D. Apakah wawancara dilakukan di tempat yang dapat terjaga kerahasiaannya?

E. Catatan lainnya

E. Catatan lainnya

Sebelum mengakhiri wawancara, teliti kembali kelengkapan isian kuesioner/jawaban responden


Ucapkan terima kasih atas partisipasinya

Sebelum mengakhiri wawancara, teliti kembali kelengkapan isian kuesioner/jawaban responden


Ucapkan terima kasih atas partisipasinya

144 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 1/10

Tempelstiker
disini

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Selamat pagi/siang/malam, kami adalah tim Surveilens Sentinel HIV. Kami bermaksud untuk melaksanakan
kegiatan terkait perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual. Tujuan kegiatan ini adalah:

1. Mengetahui perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
2. Mengetahui prevalensi HIV dan Infeksi Menular Seksual
3. Mengetahui akses layanan terkait infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual

Koordinator kegiatan ini adalah oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota _____________________,dengan


supervisi dari Dinas Kesehatan Provinsi ______________________ dan Pusat.

Saudara terpilih sebagai orang yang akan diwawancarai dalam kegiatan ini. Oleh karenaitu, kami mohon
keikutsertaan Saudara dalam kegiatan ini. Keikutsertaan dalam kegiatan ini bersifat sukarela, dijamin kerahasiaannya,
dan Saudara berhak untuk keluar atau mundur kapan pun bila menginginkannya. Kami akan menghormati keputusan
tersebut.

Jika Saudara bersedia untuk ikutserta dalam kegiatan ini, maka kami akan melakukan:
1. Wawancara singkat dengan menggunakan kuesioner tentang perilaku terkait infeksi HIV. Wawancara kurang-
lebih 10 menit. Nama dan alamat Saudara tidak akan dicatat pada kuesioner. Saudara berhak untuk tidak
menjawab pada pertanyaan manapun.

2. Pengambilan darah dari pembuluh darah vena di lengan sebanyak kurang-lebih 5cc. Pengambilan darah akan
dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih sehingga tidak akan terjadi efek samping yang berat. Pada saat
pengambilan darah mungkin akan terasa sedikit nyeri. Nama Saudara tidak akan dicatat pada sampel darah.
Hanya kode saja yang dicantumkan. Sehingga kerahasiaan identitas Saudara terjamin.

Darah yang diambil akan digunakan untuk pemeriksaan HIV dan Sifilis. Pemeriksaan akan dilakukan oleh
Laboratorium Kesehatan. Jika Saudara ingin mengetahui status HIV dan mendapatkan pengobatan Sifilis, Saudara dapat
mendatangi tempat layanan kesehatan terkait HIV dan IMS yang tertera pada kartu keikutsertaan kegiatan yang Saudara
terima.

Jika Saudara bersedia, maka Saudara/pewawancara akan menandatangani formulir persetujuan yang telah
disiapkan. Jika ada masalah, baik terkait ketidaknyamanan selama proses pelaksanaan kegiatan dan masalah kesehatan
yang menjadi dampak dari pengambilan darah dalam penelitian ini, Saudara dapat menghubungi pengawas dari
kabupaten/kota yaitu ______________________di No HP ___________________.

Apakah Saudara bersedia untuk ikutserta sebagai responden dalam kegiatan ini?
1. Ya Minta responden untuk membaca pernyataan ikut serta dalam kegiatan dan pewawancara
menandatangani formulir tersebut.
2. Tidak Catat pada Form Sentinel 02 dan lanjut ke responden berikutnya.
Jelaskan alasannya:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 145


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 2/10

____________________________________________________________________________________________
FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
ini dan semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab dengan memuaskan.

Saya dengan sukarela menyetujui untuk berpartisipasi pada kegiatan ini dan memahami bahwa saya mempunyai hak
untuk menarik diri dari kegiatan ini. Saya akan diberi salinan dari formulir persetujuan yang telah ditandatangani untuk
saya simpan sebagai bukti keikutsertaan.

Saya setuju ikut serta kegiatan dan Tempelkan stiker


TANGGAL/BULAN/TAHUN
diambil darah vena barcode

Tanda Tangan
Tanda Tangan Responden/ Pewawancara Responden/ TANGGAL/BULAN/ TAHUN
Pewawancara

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
ini dan semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab dengan memuaskan.

Saya dengan sukarela menyetujui untuk berpartisipasi pada kegiatan ini dan memahami bahwa saya mempunyai hak
untuk menarik diri dari kegiatan ini. Saya akan diberi salinan dari formulir persetujuan yang telah ditandatangani untuk
saya simpan sebagai bukti keikutsertaan.

Saya setuju ikut serta kegiatan dan Tempelkan stiker


TANGGAL/BULAN/TAHUN
diambil darah vena barcode

Tanda Tangan
Tanda Tangan Responden/ Pewawancara Responden/ TANGGAL/BULAN/ TAHUN
Pewawancara

146 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 3/10

Tempelstiker
disini

Surveilans Sentinel HIV dan Sifilis


Kementerian Kesehatan RI

Blok 1. Pengenalan Tempat KodeJawaban

101 Provinsi 101

102 Kabupaten/Kota 102

103 Nama Tempat Berkumpul /


103
Hotspot

104 Nomor Lokasi 104

105 Nomor Sublokasi (jika lokasi terpilih tdk dibagi menjadi sublokasi,tuliskan 00 pd kotak utk kode
105
sublokasi)

106 Nomor Urut Responden (tuliskan nomor urut responden per lokasi/sublokasi)
106

Laki-laki 1
107 Jenis Kelamin Responden 107
Perempuan 2

Hanya Diisi Bila Menggunakan Metode RDS (Respondent Driven Sampling)

Seed 1
108 Jenis Responden 108
Bukan Seed 2

109 Nomor Responden (RDS) (salin nomor dari kupon RDS) 109

Blok 2. Keterangan Pewawancara KodeJawaban

201 Tanggal Wawancara (dd/mm/yy)


201

202 Waktu Mulai Wawancara Pukul……………………………………………………………… WIB/WITA/WIT 202

203 Nama dan Kode Pewawancara 1 203

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinyaoleh:

Nama Status Tanggal PeriksaKuesioner(dd/mm/yy) TandaTangan

Pewawancara 1

Pewawancara 2

Pengawas

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 147


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 4/10

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

301 Tahun berapa Anda lahir? Tahun: ____________


301
Tidak menjawab 9999

302 Apa pendidikan tertinggi yang pernah Anda Tidak pernah sekolah 0
tamatkan? SD 1
SLTP 2
SLTA 3 302
Akademi/PerguruanTinggi 4
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

303 Sebelum ini, kapan terakhir Anda tes HIV? Tes HIV dan menerima hasil tahun: ________
Tidak pernah tes HIV 0
Pernah tes HIV tapi tidak menerima hasil 7 303
Tidaki ngat 8
Tidak menjawab 9

304 Di mana tempat melaksanakan tes HIV Tidakpernahtesdarah 0


tersebut? RS 1
Puskesmas 2
Klinik Swasta 3
LSM 4 304
VCT Mobile 5
Pelaksana survei 6
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

305 Selama setahun terakhir, jenis Napza apa


saja yang pernah Anda gunakan atau 305
suntikkan?

a. Heroin (Putaw)
C C Ya, disuntikan 1
Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 a
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

b. Diazepam (valium) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 b
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

c. Amphetamine (shabu, amphetamine Ya, disuntikan 1


cair) Ya, tidak disuntikkan 2 c

148 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 5/10

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3


Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

d. Subutex (Buprenorphine) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 d
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

e. Suboxone (Buprenorphine) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 e
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

f. Metadon Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 c
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

g. Kodein Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 d
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

h. Ketamine Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 e
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

i. Ekstasi Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 f
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

j. Benzodiazepin (alprazolam: Xanax, Ya, disuntikan 1


alganax, zypraz) Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 g
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

k. LSD Ya, disuntikan 1 h

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 149


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 6/10

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

Ya, tidak disuntikkan 2


Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

l. Mariyuana dan olahannya Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 i
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

m. Minuman beralkohol Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 j
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

n. Jenis lain: Ya, disuntikan 1


__________________________ Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan 3 k
Tidak pernah 4
Tidak menjawab 9

306 Sudah berapa lama Anda menggunakan ___________ tahun __________ bulan
(Diisi dalam bulan)
Napza suntik? Tidak ingat 998 306
(jika terputus, hitung tahun/bulan aktifnya Tidak menjawab 999
secara kumulatif)

307 Sudah berapa lama Anda menggunakan ___________ tahun __________ bulan
(Diisi dalam bulan)
Napza suntik di kota ini? Tidak ingat 998 307
(jika terputus, hitung tahun/bulan aktifnya Tidak menjawab 999
secara kumulatif)

308 Selama sebulan terakhir, berapa hari Anda __________ hari


menyuntik? Tidak ingat 98 308
(Tulis “0” bila tidak menyuntik sebulan Tidak menjawab 99
terakhir)

309 Selama seminggu terakhir, berapa kali __________ kali


Anda menyuntik? Tidak ingat 998 309
(Tulis “0” bila tidak menyuntik seminggu Tidak menjawab 999
terakhir)

310 Selama sebulan terakhir, seberapa sering Tidak pernah 0


Anda menyuntik menggunakan jarum Jarang/kadang-kadang 1
suntik bekas pakai orang lain.
Sering 2
Catatan:
Selalu 3 310
Tidak pernah = frekuensi 0%
Jarang/kadang-kadang = frekuensi<50% Tidak menyuntik dalam seminggu terakhir 4
Sering = frekuensi antara 50-100% Tidak menjawab 9
Selalu = hampir atau mencapai 100%

150 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 7/10

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

311 Pada saat terakhir Anda menyuntik, apakah Ya 1


Anda menggunakan alat suntik steril ? Tidak 2
311
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

312 Dalam sebulan terakhir, di mana Anda biasa Tidak menyuntik bulan ini 0
mendapatkan jarum dan alat suntik steril Petugas lapangan (LASS) 1
(baru)?
Puskesmas (LASS) 2
(Jawaban lebih dari 1)
LSM (LASS) 3
Apotik 4
312
Toko obat 5
Klinik/dokter praktek 6
Sesama penasun 7
Tidak menjawab 9
Lainnya, sebutkan __________________

313 Kemana Anda biasanya membuang / Jalanan 0


mengembalikan jarum dan alat suntik Toilet 1
bekas?
Selokan, Sungai 2
(Jawaban lebih dari 1)
Kebun 3
Tong atau tempat pembuangan sampah 4
Petugas lapangan LSM 5 313
Puskesmas yang ada LJASS 6
Drop-in center LSM 7
Satelit pengumpulan limbah oleh penasun 8
Tidak menjawab 9
Lainnya, sebutkan __________________
Apakah Anda pernah melakukan
314 hubungan seksual dalam tiga bulan
Ya 1
terakhir? Tidak 2
314
Tidak pernah berhubungan seks 3
Tidak menjawab 4

315 Penggunaan kondom pada seks terakhir


315
dengan jenis pasangan:
a. Pasangan seks berisiko Tidak punya pasangan seks berisiko 0

(pasangan tidak tetap atau PS/Pria Pekerja Seks) Ya, menggunakan kondom 1

Tidak menggunakan kondom 2


a
Tidak pernah berhubungan seks 3

Tidak jawab 9

b. Pasangan seks tidak tetap bukan PS Tidak punya pasangan seks tidak tetap bukan PS 0

(pasangan tidak tetap atau bukan WPS/Pria Ya, menggunakan kondom 1 b


Pekerja Seks)

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 151


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 8/10

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban


Tidak menggunakan kondom 2

Tidak pernah berhubungan seks 3

Tidak jawab 9
c. Pasangan seks tidak berisiko Tidak punya pasangan seks tidak berisiko 0

(pasangan tetap, bukan PS/ bukan Pria Pekerja Ya, menggunakan kondom 1
Seks)
Tidak menggunakan kondom 2
c
Tidak pernah berhubungan seks 3

Tidak jawab 9

316 Penggunaan kondom pada seks sebulan


316
terakhir dengan jenis pasangan:
a. Pasangan seks berisiko Tidak punya pasangan seks berisiko 0

(pasangan tidak tetap atau PS/Pria Pekerja Seks) Selalu 1

Sering 2

Kadang-kadang 3 a
Tidak pernah pakai kondom 4

Tidak berhubungan seks sebulan terakhir 5

Tidak jawab 9
b. Pasangan seks tidak tetap bukan PS Tidak punya pasangan seks tidak tetap bukan PS 0

(pasangan tidak tetap atau bukan WPS/Pria Selalu 1


Pekerja Seks)
Sering 2

Kadang-kadang 3 b
Tidak pernah pakai kondom 4

Tidak pernah berhubungan seks sebulan terakhir 5

Tidak jawab 9
c. Pasangan seks tidak berisiko Tidak punya pasangan seks tidak berisiko 0

(pasangan tetap, bukan PS/ bukan Pria Pekerja Selalu 1


Seks)
Sering 2

Kadang-kadang 3 c
Tidak pernah pakai kondom 4

Tidak pernah berhubungan seks 5

Tidak jawab 9

317 Apakah Anda mengetahui layanan berikut Tidak


di kota ini: 317
Ya Tidak Menjawab

a. Konseling dan Tes HIV 1 2 9 a

152 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 9/10

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

b. PTRM / Metahdone 1 2 9 b

c. Layanan Alat Suntik Steril 1 2 9 c

318 Dalam sebulan terakhir, apakah Anda Tidak


pernah mengakses ke layanan berikut: 318
Ya Tidak Menjawab

a. Konseling dan Tes HIV 1 2 9 a

b. IMS 1 2 9 b

c. ART (Pengobatan ARV) 1 2 9 c

d. TB (TBC) - HIV 1 2 9 d

e. PTRM / Methadone 1 2 9 e

f. Layanan Alat Suntik Steril 1 2 9 f

319 Dalam setahun terakhir, apakah Anda Ya 1


pernah menerima kondom ? Tidak 2
319
Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

Blok 4. LaporanWawancara

(diisi sesuaidenganpengamatan di lapangan)

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 153


SSH-PENASUN
SSH–PENASUN
RAHASIA 10/10

SSH–PENASUN
Blok 4. LaporanWawancara
A. Sikap dan sifat responden
RAHASIA
(diisi sesuaidenganpengamatan di lapangan) 10/10

A. Sikap dan sifat responden

B. Siapasaja yang hadir saat wawancara dilakukan?

B. Siapasaja yang hadir saat wawancara dilakukan?

C. Apakahada pengaruh orang ketiga?

C. Apakahada pengaruh orang ketiga?

D. Apakah wawancara dilakukan di tempat yang dapat terjaga kerahasiaannya?

D. Apakah wawancara dilakukan di tempat yang dapat terjaga kerahasiaannya?

E. Catatan lainnya

E. Catatan lainnya

Sebelum mengakhiri wawancara, teliti kembali kelengkapan isian kuesioner/jawaban responden


Ucapkan terima kasih atas partisipasinya

Sebelum mengakhiri wawancara, teliti kembali kelengkapan isian kuesioner/jawaban responden


Ucapkan terima kasih atas partisipasinya

154 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WBP
SSH WBP 
RAHASIA 1/8

Tempelstiker
disini

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Selamat pagi/siang/malam, kami adalah tim Surveilens Sentinel HIV. Kami bermaksud untuk melaksanakan
kegiatan terkait perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual. Tujuan kegiatan ini adalah:

1. Mengetahui perilaku berisiko terhadap infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
2. Mengetahui prevalensi HIV dan Infeksi Menular Seksual
3. Mengetahui akseslayanan terkait infeksi HIV dan Infeksi Menular Seksual
Koordinator kegiatan ini adalah oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota _____________________, dengan
supervisi dari Dinas Kesehatan Provinsi ______________________ dan Pusat.

Saudara terpilih sebagai orang yang akan diwawancarai dalam kegiatan ini. Oleh karena itu, kami mohon
keikutsertaan Saudara dalam kegiatan ini. Keikutsertaan dalam kegiatan ini bersifat sukarela, dijamin kerahasiaannya,
dan Saudara berhak untuk keluar atau mundur kapan pun bila menginginkannya. Kami akan menghormati keputusan
tersebut.

Jika Saudara bersedia untuk ikut serta dalam kegiatan ini, maka kami akan melakukan:
1. Wawancara singkat dengan menggunakan kuesioner tentang perilaku terkait infeksi HIV. Wawancara kurang-
lebih 10 menit. Nama dan alamat Saudara tidak akan dicatat pada kuesioner. Saudara berhak untuk tidak
menjawab pada pertanyaan manapun.

2. Pengambilan darah dari pembuluh darah vena dilengan sebanyak kurang-lebih 5cc. Pengambilan darah akan
dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih sehingga tidak akan terjadi efek samping yang berat. Pada saat
pengambilan darah mungkin akan terasa sedikit nyeri. Nama Saudara tidak akan dicatat pada sampel darah.
Hanya kode saja yang dicantumkan, sehingga kerahasiaan identitas Saudara terjamin.

Darah yang diambil akan digunakan untuk pemeriksaan HIV dan Sifilis. Pemeriksaan akan dilakukan oleh
Laboratorium Kesehatan. Jika Saudara ingin mengetahui status HIV dan pengobatan Sifilis, Saudara dapat mendatangi
tempat layanan kesehatan terkait HIV dan IMS yang tertera pada kartu keikutsertaan kegiatan yang Saudara terima.

Jika Saudara bersedia, maka Saudara/pewawancara akan menandatangani formulir persetujuan yang telah
disiapkan. Jika ada masalah, baik terkait ketidaknyamanan selama proses pelaksanaan kegiatan dan masalah kesehatan
yang menjadi dampak dari pengambilan darah dalam penelitian ini, Saudara dapat menghubungi pengawas dari
kabupaten/kota yaitu ______________________di No HP ___________________.

Apakah Saudara bersedia untuk ikutserta sebagai responden dalam kegiatan ini?
1. Ya  Minta responden untuk membaca pernyataan ikut serta dalam kegiatan dan pewawancara
menandatangani formulir tersebut.
2. Tidak  Catat pada Form SENTINEL 02 dan lanjut ke responden berikutnya.
Jelaskan alasannya:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 155


SSH-WBP

SSH WBP 


RAHASIA 2/8

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)


Formulir persetujuan ini telah dibacakan untuk saya dan saya telah diberi kesempatan untuk bertanya tentang kegiatan
ini dan semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab dengan memuaskan.

Saya dengan sukarela menyetujui untuk berpartisipasi pada kegiatan ini dan memahami bahwa saya mempunyai hak
untuk menarik diri dari kegiatan ini. Saya akan diberi salinan dari formulir persetujuan yang telah ditandatangani untuk
saya simpan sebagai bukti keikutsertaan.

Saya setuju ikut serta kegiatan dan Tempelkan stiker


TANGGAL/BULAN/TAHUN
diambil darah vena barcode

Tanda Tangan
Tanda Tangan Responden/ Pewawancara Responden/ TANGGAL/BULAN/ TAHUN
Pewawancara

156 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WBP
SSH WBP 
RAHASIA 3/8

Tempelstiker
disini

Surveilans Sentinel HIV dan Sifilis


Kementerian Kesehatan RI

Blok 1. Pengenalan Tempat KodeJawaban

101 Provinsi  101

102 Kabupaten/Kota  102

103 Nama Lapas Narkotika 103

104 Alamat Lapas Narkotika 104

105 Jumlah Narapidana 105

106 Nomor Lokasi  106

107 Nomor Sublokasi (jika lokasi terpilih tdk dibagi menjadi sublokasi,tuliskan 00 pd kotak untuk kode
sublokasi)  107

108[IJ1]
Nomor Urut Responden (tuliskan nomor urut responden per lokasi/sublokasi)  108

Laki-laki 1
109 Jenis Kelamin Responden
Perempuan 2
 109

Blok 2. Keterangan Pewawancara KodeJawaban

201 Tanggal Wawancara (dd/mm/yy)  201

202 Waktu Mulai Wawancara Pukul……………………………………………………………… WIB/WITA/WIT 202

203 Nama dan kode Pewawancara 1  203

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:

Nama Status Tanggal Periksa Kuesioner (dd/mm/yy) Tanda Tangan

Pewawancara 1

Pewawancara 2

Pengawas

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 157


SSH-WBP
SSH WBP 
RAHASIA 4/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

301 Tahun berapa Anda lahir? Tahun: ___________


Tidak menjawab 9999  301

302 Apa pendidikan tertinggi yang pernah Anda tamatkan? Tidak pernah sekolah 0
SD 1
SLTP 2
SLTA
Akademi/PerguruanTinggi
3
4
 302

Tidak ingat 8
Tidak menjawab 9

303 Apakah status pernikahan Anda? Belum menikah 0


Menikah 1
Cerai hidup 2  303
Cerai mati 3
(isikandalambulan)
304 Kapan Anda memulai masa hukuman yang sekarang? Bulan_____________ Tahun _________
304

305 Sebelum ini, kapan terakhir Anda tes HIV dan Tahun __________________
menerima hasilnya? Tidak pernah tes HIV 0
Pernah tes, tapi tidak menerima hasil 7
Tidak ingat 8  305
Tidak menjawab 9

306 Siapa yang melaksanakan tes HIV tersebut? Tidak pernah tes HIV 0
RS 1
Puskesmas 2
Lab/Klinik Swasta 3
LSM 4
VCT Mobile 5  306
Survei 6
Klinik lapas 7
Tidakingat 8
Tidak menjawab 9

307 Selama setahun terakhir, jenis Napza apa saja yang


307
pernah Anda gunakan di rutan/lapas?

a. Heroin (Putaw)
C C Ya, disuntikan 1
Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 a

Tidak menjawab 9

b. Diazepam (valium) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 b

Tidak menjawab 9

c. Amphetamine (shabu, amphetamine cair) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 c

Tidak menjawab 9

158 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WBP
SSH WBP 
RAHASIA 5/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

d. Subutex (Buprenorphine) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 d

Tidak menjawab 9

e. Suboxone (Buprenorphine) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 e

Tidak menjawab 9

f. Metadon Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 f

Tidak menjawab 9

g. Kodein Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 g

Tidak menjawab 9

h. Ketamine Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 h

Tidak menjawab 9

i. Ekstasi Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 i

Tidak menjawab 9

j. Benzodiazepin (alprazolam: Xanax, alganax, zypraz) Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 j

Tidak menjawab 9

k. LSD Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 k

Tidak menjawab 9

l. Mariyuana dan olahannya Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 l

Tidak menjawab 9

m. Minuman beralkohol Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 m

Tidak menjawab 9

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 159


SSH-WBP
SSH WBP 
RAHASIA 6/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

n. Jenis lain: __________________________ Ya, disuntikan 1


Ya, tidak disuntikkan 2
Ya, disuntikan dan tidak disuntikan
Tidak pernah
3
4
 n

Tidak menjawab 9

308 Selama sebulan terakhir, berapa hari Anda menyuntik? __________ hari
(Bila tidak menyuntik dalam sebulan terakhir, tulis 0 kali) Tidak ingat
Tidak menjawab
98
99
 308

309 Selama seminggu terakhir, berapa kali Anda __________ kali


menyuntik? Tidak ingat 998
Tidak menjawab 999
 309
(Bila tidak menyuntik dalam seminggu terakhir, tulis 0 kali)

310 Selama seminggu terakhir Anda menyuntik, seberapa Tidak pernah menyuntik seminggu terakhir 0
sering Anda menyuntik menggunakan jarum suntik Jarang/kadang-kadang 1
yang dipakai oleh orang lain sebelumnya atau Anda Sering 2
memberikan jarum suntik yang telah Anda pakai Selalu 3
kepada orang lain? Tidak Pernah Berbagi Jarum Suntik
Dengan Orang Lain 8
Catatan:
Tidak menjawab 9  310
Tidak pernah = frekuensi 0%
Jarang/kadang-kadang = frekuensi<50%
Sering = frekuensi antara 50-100%
Selalu = hampir atau mencapai 100%

311 Pada saat terakhir Anda menyuntik, apakah Anda Ya 1


menggunakan alat suntik steril (belum pernah Tidak 2
digunakan/baru? Tidak ingat
Tidak menjawab
8
9
 311

312 Selama sebulan terakhir, berapa kali Anda Tidak Pernah Berhubungan
menggunakan kondom dan/atau pelicin dalam Seks
melakukan seks? dalam Sebulan Terakhir
312

Kali Tidak Tidak menjawab

a. Kondom Saja ____ 00 99 97  a

b. Pelicin Saja ____ 00 99 97  b

c. Kondom dan Pelicin ____ 00 99 97  c

313 Pada saat terakhir melakukan seks, apakah anda Tidak Pernah Berhubungan
menggunakan: Seks
dalam Sebulan Terakhir
313

Ya Tidak Tidak menjawab

a. Kondom Saja 1 2 9 7 a
b. Pelicin Saja 1 2 9 7 b

c. Kondom dan Pelicin 1 2 9 7 c

160 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


SSH-WBP

SSH WBP 


RAHASIA 7/8

Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku

No. Pertanyaan Kode kategori Kode Jawaban

314 Selama sebulan terakhir, dengan berapa laki-laki Anda __________ Laki-laki
berhubungan seks anal? Tidak ingat 98
(Bila tidak melakukan seks anal dengan laki-laki, isikan 0) Tidak menjawab 99  314

315 Selama sebulan terakhir, berapa kali Anda melakukan __________ Kali
seks anal dengan laki-laki? Tidak ingat 98
(Bila tidak melakukan seks anal dengan laki-laki, isikan 0) Tidak menjawab 99  315

316 Selama sebulan terakhir, berapa kali Anda melakukan Tidak Pernah Berhubungan
hubungan seks dengan menggunakan kondom Seks dengan Laki-Laki
dan/atau pelicin? dalam Sebulan Terakhir
316

Kali Tidak Tidak menjawab

a. Kondom Saja ____ 00 99 97  a

b. Pelicin Saja ____ 00 99 97  b

c. Kondom dan Pelicin ____ 00 99 97  c

317 Pada saat terakhir melakukan seks anal dengan laki- Tidak Pernah Berhubungan
laki, apakah anda menggunakan: Seks dengan Laki-Laki
dalam Sebulan Terakhir
317

Ya Tidak Tidak menjawab

a. Kondom Saja 1 2 9 7  A

b. Pelicin Saja 1 2 9 7  B

c. Kondom dan Pelicin 1 2 9 7  C

318 Darimana Anda mendapatkan kondom dan pelicin? Tidak behubungan seks dalam sebulan
terakhir 0
LSM 1
Klinik 2
Keluarga
Dan lain-lain, sebutkan ____________
3
4
 318

Tidak menggunakan kondom dan pelicin


saat behubungan seks 5
Tidak menjawab 9

319 Dalam sebulan terakhir, apakah Anda pernah


mengakses layanan berikut: 319
Ya Tidak Tidak menjawab

a. KT (Konseling dan Test HIV) 1 2 9  A

b. IMS (Infeksi Menular Seksual) 1 2 9  B

c. ART (Terapi ARV) 1 2 9  C

d. TB-HIV (Tuberculosis-HIV) 1 2 9  D

e. PTRM (Program Terapi Rumatan Metadon) 1 2 9  E

f. LASS (Layanan Alat Suntik Steril) 1 2 9  F

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 161


SSH-WBP

SSH WBP 


RAHASIA 8/8

Blok 4. Laporan Wawancara


(diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

A. Sikap dan sifat responden

Blok 4.B. Laporan Wawancara


Siapa saja yang hadir saat wawancara dilakukan?
(diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

A. Sikap dan sifat responden

C. Apakah ada pengaruh orang ketiga?

B. Siapa saja yang hadir saat wawancara dilakukan?

D. Apakah wawancara dilakukan di tempat yang dapat terjaga kerahasiaannya?

C. Apakah ada pengaruh orang ketiga?

E. Catatan lainnya

D. Apakah wawancara dilakukan di tempat yang dapat terjaga kerahasiaannya?

SSH WBP 


RAHASIA 9/9

E. Catatan lainnya
Sebelum mengakhiri wawancara, teliti kembali kelengkapan isian kuesioner/jawaban responden
Ucapkan terima kasih atas partisipasinya

162 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Lampiran 13. Pedoman Kuesioner Surveilans Sentinel HIV (SSH)
1. Pedoman Kuesioner untuk WPS (WPS L dan WPS TL)
2. Pedoman Kuesioner untuk Waria
3. Pedoman Kuesioner untuk LSL
4. Pedoman Kuesioner untuk Penasun
5. Pedoman Kuesioner untuk WBP

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 163


PEDOMAN KUESIONER SENTINEL Surveilans HIV (SSH)
WANITA PEKERJA SEKS (WPS)

Berikut adalah penjelasan untuk kuesioner kelompok Wanita Pekerja Seks (WPS). Penjelasan
ini berisi maksud pertanyaan, kategori jawaban, dan cara pengisian kuesioner.
WPS langsung adalah WPS yang pekerjaan utamanya sebagai pekerja seks, sedangkan WPS
tidak langsung adalah WPS yang bekerja sebagai pekerja seks, namun bukan pekerjaan
utama. Namun, bila ada WPS langsung dicacah di tempat lain selain di lokalisasi atau rumah
bordil, misalnya diskotik atau hotel tetap dikategorikan sebagai WPS langsung. Seandainya
ditemukan WPS yang pekerjaan utamanya di salon, atau panti pijat, WPS seperti ini tetap
dikategorikan sebagai WPS tidak langsung. Sebaiknya jenis WPS sudah dapat diidentifikasi
ketika melaksanakan listing.

HAL–HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SEBELUM, SAAT DAN SETELAH WAWANCARA


• Kriteria Responden
Kriteria responden WPS L dan WPS TL adalah sebagai berikut:
WPSL:
ƒƒ Perempuan berusia 15 tahun ke atas.
ƒƒ Telah berhubungan seks komersil paling tidak dengan satu (1) orang pelanggan dalam 1
bulan terakhir.
ƒƒ Ada di lokasi survei saat kunjungan tim.
ƒƒ Calon responden belum pernah terpilih sebagai responden dalam SSH tahun ini.
WPSTL:
ƒƒ Perempuan berusia 15 tahun ke atas.
ƒƒ Telah berhubungan seks komersil paling tidak dengan satu (1) orang pelanggan dalam 1
bulan terakhir.
ƒƒ Bekerja di tempat usaha terpilih.
ƒƒ Ada di lokasi survei saat kunjungan tim.
ƒƒ Calon responden belum pernah terpilih sebagai responden dalam SSH tahun ini.

• Informed Consent
Responden perlu diberitahukan terlebih dahulu mengenai pengisian kuesioner serta
pengambilan sampel biologis. Pewawancara perlu mendapatkan persetujuan dari calon
responden untuk mengikuti survei walaupun dalam persetujuan lisan. Pewawancara tidak
diperkenankan untuk memaksa calon responden untuk mengikuti survei.

164 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


• Kerahasiaan
Pewawancara perlu menjaga kerahasiaan responden dan menjamin kerahasiaan responden.
Pewawancara perlu menekankan kepada responden bahwa hasil survei merupakan data
agregat dan tidak ada informasi pribadi yang akan diungkapkan ke publik.

• Penulisan jawaban
Penulisan jawaban adalah dengan melingkari jawaban terpilih dan menuliskan kode
jawaban di kolom kode jawaban. Apabila ragu atau memilih jawaban lain cukup diberi
tanda (=) di pilihan jawaban salah.
Pewawancara mengisi jawaban responden di kuesioner dengan menggunakan pensil 2B
atau pulpen dan pastikan tulisan terlihat jelas dan tidak meragukan.

• Pengelolaan Stiker
Pada halaman pertama, terdapat kotak bertuliskan “Tempelkan stiker di sini”. Stiker yang
dimaksud adalah stiker kode unik responden.
Pada responden yang diambil sampel biologisnya, maka pada kuesioner responden
tersebut, harus ditempelkan stiker kode unik responden. Stiker yang ditempelkan pada
kuesioner sama dengan stiker yang ditempelkan pada sampel biologis responden tersebut.
Stiker ditempelkan ketika wawancara dan pengambilan sampel biologis telah selesai
dilaksanakan. Hal ini penting untuk mengantisipasi apabila terjadi pergantian responden.
Pengisian data perilaku kuesioner dan sampel biologis HARUS diambil dari responden yang
sama.
Stiker harus ditempelkan dengan benar pada kotak tersedia.

• Pengelolaan kuesioner setelah wawancara


Setelah wawancara dengan responden selesai, maka pewawancara perlu mengoreksi
dan memastikan kebenaran dan kelengkapan hasil wawancara untuk meyakinkan bahwa
semua proses wawancara sudah dilakukan dengan benar. Pewawancara juga berkoordinasi
dengan pengawas lapangan dan pewawancara lain untuk melakukan cross check terhadap
kelengkapan, kewajaran dan konsistensi pengisian kuesioner.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 165


STRUKTUR KUESIONER
Kuesioner ini terdiri dari kepala kuesioner dan badan kuesioner.
a. Kepala Kuesioner
Di sebelah kanan atas adalah barcode responden yang terdiri dari 9 (sembilan) kotak:
- 2 (dua) digit pertama merupakan kode provinsi
- 2 (dua) digit kedua merupakan kode kabupaten/kota
- 3 (tiga) digit ketiga merupakan kode kelompok risti (WPS L kode 01; WPS TL kode 02)
- 3 (tiga) digit berikutnya merupakan nomor urut responden pada kabupaten/ kota
penyelenggara SSH.
Kode ini diisi oleh pengawas setelah proses pengumpulan data selesai pada suatu
kabupaten/kota. Pada halaman pertama, terdapat kotak untuk penempelan stiker.
b. Badan kuesioner
Terdiri dari 5 kolom:
- Kolom pertama dan kelima adalah nomor pertanyaan
- Kolom kedua adalah pertanyaan
- Kolom ketiga adalah kolom jawaban
- Kolom keempat adalah kode pengisian jawaban

PEMBAGIAN BLOK PERTANYAAN KUESIONER WARIA


Blok 1. Pengenalan Tempat
Blok 2. Keterangan Pewawancara
Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku
Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

166 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


PENJELASAN PERTANYAAN
Blok 1. Pengenalan Tempat
NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
101 Provinsi Isikan nama dan kode provinsi sesuai dengan daftar sampel lokasi.
Isikan nama dan kode kabupaten/kota sesuai dengan daftar sampel
102 Kabupaten/Kota
lokasi.
103 Nama Hotspot Nama hotspot mengikuti nama cluster terpilih
Jenis lokasi adalah tempat dimana transaksi seks berlangsung.
104 Jenis Lokasi Lokasi ini dibedakan menurut lokasi untuk WPS L dan WPS TL.

1. Lokalisasi/rumah bordil
2. Jalan/taman/kuburan
3. Warung “remang-remang”
Jenis Lokasi untuk WPS L 4. Hotel/motel/cottage
Responden WPS non lokalisasi yang dicacah di warung minum/makan,
warung remang-remang atau warung di pinggir jalan/rumah makan,
maka jenis lokasi termasuk kode 2 (jalan/taman/kuburan).
1. Hotel/motel/cottage
2. Panti pijat/salon/spa
3. Karaoke/diskotik/restoran/café/bar
Jenis Lokasi untuk WPS TL Yang tidak termasuk dalam kategori café adalah warung/rumah
makan yang menggunakan tulisan café, misalnya café Inul yang hanya
menyediakan makanan dan minuman biasa. Keterangan ini disalin dari
daftar sampel lokasi.
Isikan nomor urut lokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
105 Nomor Lokasi
pindahkan kedalam kotak yang tersedia.
106 Nomor sublokasi Isikan nomor urut sublokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
Isikan nomor urut responden per lokasi/ sublokasi, lalu pindahkan
kedalam kotak yang tersedia.
Setiap responden diberikan nomor urut. Pemberian nomor responden
dimulai dari nomor satu (tulis 001) sampai dengan jumlah responden
terpilih didalam sublokasi tersebut.
Untuk sublokasi yang berbeda, dimulai kembali dari nomor 001 (satu).
107 Nomor urut responden Apabila ada sublokasi yang dikerjakan lebih dari satu pewawancara,
maka pengawas harus mengkoordinasikan pemberian nomor urut
responden dengan pewawancara agar tidak terjadi ada nomor ganda
pada sublokasi tersebut.
Rincian ini diisi setelah pencacahan selesai di suatu sublokasi/lokasi
oleh pengawas sesuai realisasi.

Kelompok sasaran ini diisikan oleh pewawancara dengan melihat


tempat dan penghasilan utama responden (WPS)
• WPS langsung adalah WPS yang pekerjaan utamanya sebagai pekerja
seks.
• WPS tidak langsung adalah WPS yang bekerja sebagai pekerja seks,
namun bukan pekerjaan utama.
108 Kelompok sasaran
WPS langsung dicacah di tempat lain selain di lokalisasi atau rumah
bordil, misalnya diskotik atau hotel tetap dikategorikan sebagai WPS
langsung. Seandainya ditemukan WPS yang pekerjaan utamanya di
salon, atau panti pijat, WPS seperti ini tetap dikategorikan sebagai WPS
tidak langsung.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 167


Blok 2. Keterangan Pewawancara

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
201 Tanggal Wawancara Diisi tanggal wawancara dilakukan.
202 Waktu Mulai Wawancara Diisi pukul berapa wawancara dimulai.
Nama dan Kode Pewa- Diisi nama dan kode pewawancara yang melakukan wawancara dengan
203
wancara 1 kuesioner ter-sebut.
Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:
Diisi nama pewawancara yang melakukan wawancara dengan kuesioner
Nama
tersebut.
Diisi tanggal saat kuesioner diperiksa, baik sebelum (untuk memastikan
Pewawancara 1 lembar kuesioner lengkap) maupun setelah wawancara (untuk
Tanggal Periksa Kuesioner
memastikan kelengkapan dan konsistensi ja-waban) oleh pewawancara
yang melakukan wawancara .
Tanda Tangan Diisi tanda tangan oleh pewawancara yang melakukan wawancara.
Diisi nama pewawancara yang melakukan pemeriksaan kelengkapan
jawaban kuesioner.
Nama Diisi ketika wawancara selesai dilakukan dan dokumen diperiksa
kelengkapannya oleh pewawancara 2.
Pewawancara 2
Tanggal Periksa Kuesioner Diisi tanggal pemeriksaan kelengkapan jawaban.
Diisi tanda tangan oleh pewawancara yang melakukan pemeriksaan
Tanda Tangan
kelengkapan jawaban.
Nama Diisi nama pengawas.
Diisi tanggal oleh pengawas yang memeriksa kelengkapan dokumen,
baik sebelum (untuk memastikan lembar kuesioner lengkap) mau-pun
Pengawas Tanggal Periksa Kuesioner
setelah wawancara (untuk memastikan kelengkapan dan konsistensi
jawaban).
Tanda Tangan Diisi tanda tangan pengawas.

168 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku WPS

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Isikan tahun lahir responden pada saat wawancara, lalu pindahkan ke
dalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui usia responden.
301 Tahun berapa Anda lahir?
Apabila responden tidak mengetahui tahun lahirnya dan hanya menjawab
umurnya, petugas harus menghitung umur responden (rumus umur
responden = tahun pelaksanaan survei – umur WPS).

Lingkari jawaban responden pada kode kategori lalu pindahkan ke dalam


kotak yang tersedia.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahuin pendidikan terakhir responden.
0. Tidak pernah sekolah: responden sama sekali tidak pernah bersekolah.
1. SD/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SD. Sederajat
artinya tingkat pendidikan setara dengan SD, yaitu Madrasah Ibtidaiyah.
2. SMP/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SMP.
Apa pendidikan tertinggi
Sederajat artinya tingkat pendidikan yang setara dengan SMP. Contoh:
302 yang pernah Anda
Madrasah Tsanawiyah.
tamatkan?
3. SMA/sederajat : responden pernah bersekolah sampai tingkat SMA.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SMA, yaitu: Madrasah
Aliyah.
4. Akademi/universitas: responden pernah bersekolah sampai tingkat
akademi/universitas.
8. Tidak ingat: responden tidak ingat pendidikan terakhir.
9. Tidak menjawab: tidak ada satupun kata yang keluar (mohon probing lagi).

Isikan dengan status pernikahan responden:


0. Belum Menikah
Apakah status pernikahan
303 1. Menikah
Anda?
2. Cerai Hidup
3. Cerai Mati

Isikan tahun terakhir responden melakukan tes darah (HIV), lalu pindahkan
ke dalam kotak yang tersedia.
Pertanyaan ini bertujuan mengetahui apakah responden sudah
Sebelum ini, kapan
mengetahui status HIV-nya atau belum.
304 terakhir Anda tes darah
0. Jika tidak pernah tes HIV
(HIV)?
7. Pernah tes namun tidak tahu hasil
8. Jika tidak ingat
9. Jika tidak menjawab

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
Siapa yang melaksanakan
305 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah menjadi
tes darah tersebut?
responden survei sebelumnya.

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam


kotak.
Apakah Anda tahu Pertanyaan ini bertujuan untuk mengukur tingkat pengetahuan responden
dimana orang biasa pergi tentang tempat‐tempat untuk melakukan tes secara rahasia (hasilnya
melakukan tes secara dirahasiakan, hanya responden saja yang mengetahui, kecuali responden
306
rahasia untuk mengetahui menginginkan orang lain mengetahuinya). Layanan yang dimaksud adalah
dirinya terinfeksi HIV atau layanan Konseling dan Testing HIV.
tidak? Variabel ini diperlukan untuk mengetahui sejauh mana responden
mengetahui tentang keberadaan layanan KT, serta untuk memenuhi
indikator global.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 169


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Perilaku Berisiko Seksual
Isikan dengan tahun pertama kali saat responden menjajakan seks, lalu
Sejak tahun berapa Anda pindahkan ke dalam kotak.
melakukan seks dengan Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui lamanya responden menjadi
307 mendapat imbalan, baik WPS (rumus lama responden menjadi WPS = tahun pelaksanaan survei –
berupa uang maupun tahun pertama kali menjajakan seks).
barang? Variabel ini diperlukan untuk menghitung prevalensi HIV pada WPS baru
dan proyeksi HIV AIDS.
Isikan dengan jumlah tahun dan bulan responden menjajakan seks di kota
tersebut, lalu pindahkan ke dalam kotak.
Sudah berapa lama Anda
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui lamanya responden menjadi
melakukan seks dengan
308 WPS di kota ini (rumus lama responden menjadi WPS di kota ini = tahun
imba-lan, baik berupa uang
pelaksanaan survei – tahun menjadi WPS di kota ini).
maupun barang di kota ini?
Variabel ini diperlukan untuk mengetahui apakah prevalensi HIV di kota
tempat dilakukannya survei berasal dari WPS baru atau lama.
Isikan dengan angka berapa kali responden melakukan seks dengan tamu/
Dalam seminggu terakhir,
pelanggan secara seksual, lalu pindahkan ke dalam kotak.
be-rapa kali Anda
309 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi menjual seks dalam
melakukan seks dengan
seminggu terakhir.
tamu/pelanggan?
Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
Isikan dengan jumlah tamu/pelanggan selama seminggu terakhir, lalu
Dalam seminggu terakhir, pindahkan ke dalam kotak.
be-rapa tamu/pelanggan Pertanyaan ini untuk mengetahui jumlah tamu/pelanggan yang berbeda
310
yang ber-beda yang Anda dalam seminggu terakhir yang dilayani secara seksual oleh responden,
layani secara seksual? baik hubungan seks vaginal, anal, maupun oral.
Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
Upaya Pencegahan Perilaku Berisiko Seksual
Dalam seminggu
terakhir, seberapa sering
pelanggan/tamu Anda
menggunakan kondom
ketika berhubungan seks?
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
Catatan: kotak.
Tidak pernah : Pertanyaan ini untuk mengetahui konsistensi penggunaan kondom pada
311
frekuensi 0% pelanggan/tamu WPS dalam seminggu terakhir.
Jarang/ : Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
frekuensi <50%
kadang-kadang
Sering :
frekuensi antara 50-100%
Selalu :
hampir / mencapai 100%
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
Pada saat melakukan
kotak.
seks terakhir dengan
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui, apakah pelanggan/tamu
312 pelanggan/tamu Anda,
responden menggunakan kondom pada saat melakukan seks terakhir
apakah menggunakan
dengannya.
kondom?
Variabel ini diperlukan untuk memenuhi indikator nasional dan global.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
Dalam tiga bulan terakhir,
kotak.
apa sebagian besar
313 Pertanyaan ini bertujuan untuk melihat sebaran dan besaran pelanggan
pekerjaan tamu/pelanggan
seks WPS dan akan digunakan untuk pengembangan program.
Anda?

170 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
Apakah menggunakan
kotak.
kondom ketika
Pertanyaan ini bertujuan untuk menggali info tentang praktik pemakaian
314 berhubungan seks dengan
kondom oleh responden pada hubungan seks dengan pasangan tetap
pasangan tetap (pacar/
(pacar/kiwir) tanpa rentang waktu -- hanya ditanyakan kepada responden
kiwir) Anda?
yang mempunyai pasangan tetap.
Menurut Anda, apakah Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
mudah bagi Anda kotak.
315
mendapatkan kondom di Pertanyaan ini bertujuan untuk menggali info tentang kemudahan
lokasi ini? memperoleh/akses responden terhadap kondom, tanpa rentang waktu.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
Menurut Anda, bagaimana kotak.
316
harga kondom di lokasi ini? Pertanyaan ini bertujuan untuk menggali info tentang pendapat/persepsi
daya beli responden terhadap harga kondom, tanpa rentang waktu.
Tiga bulan terakhir, Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
seberapa sering Anda Frekuensi terpapar informasi tentang kondom dari manajer lokasi/mami/
menerima informasi pemilik wisma/pokja lokasi/pendidik sebaya. Bila responden hanya
317 tentang kondom dari menjawab “Sering atau jarang”, lakukan penggalian dengan pertanyaan
manajer lokasi/mami/ “Berapa kali?”
pemilik wisma/ pokja Pertanyaan ini bertujuan untuk melihat dukungan/keterlibatan manajer
lokasi/ pendidik sebaya? lokasi/mami/pemilik wisma terhadap program.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
Tiga bulan terakhir,
Frekuensi terpapar informasi tentang kondom dari LSM? Bila responden
seberapa sering Anda
hanya menjawab “Sering atau jarang”, lakukan penggalian dengan pertanyaan
318 menerima informasi
“Berapa kali?”
tentang kondom dari
Pertanyaan ini bertujuan untuk melihat intensitas/keterlibatan PL/KL/PE dalam
LSM?
program.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Dalam setahun terakhir,
kotak yang tersedia.
319 apakah Anda pernah
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui cakupan program HIV AIDS.
menerima kondom ?
Variabel ini diperlukan untuk memenuhi indikator global.
Perilaku Berisiko Penggunaan Napza Suntik
Dalam setahun terakhir,
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
apakah Anda pernah
kotak.
320 menggunakan napza
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perilaku berisiko
dengan cara disuntikkan
lainnya.
dalam setahun terakhir?
Upaya Pencarian Pengobatan
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
kotak yang tersedia.
Dalam sebulan terakhir,
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebulan
apakah Anda pernah
terakhir, responden pernah mengakses layanan:
mengakses ke layanan
a. KT (Konseling dan Tes)
berikut:
Untuk mengetahui hasil tes HIV
a. Konseling dan Tes HIV
b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
b. IMS (Infeksi Menular
321 Untuk mendapatkan pengobatan penyakit kelamin
Seksual)
c. ART (Terapi Antiretroviral)
c. ART (Pengobatan ARV)
Untuk mendapatkan pengobatan ARV
d. TB-HIV
d. TB-HIV
e. PPIA (Pencegahan HIV
Untuk mendapatkan pengobatan TB
dari Ibu ke Anak)
e. PPIA
Untuk mendapatkan pencegahan penularan dari ibu ke anak (ketika
responden hamil, melahirkan, maupun menyusui)

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 171


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Tiga bulan terakhir, apakah Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Anda menerima injeksi/ kotak yang tersedia.
pengobatan yang Anda Pertanyaan ini bertujuan untuk menggali kebiasaan injeksi yang dilakukan
yakini sebagai pencegahan oleh tenaga bukan dokter yang dilakukan oleh WPS/pengelola, untuk
322
infeksi menular seksual mengobati gejala IMS. Dokter keliling yang dimaksud dalam pertanyaan
di luar layanan kesehatan ini merupakan nama lain dari mantri.
misal dari mantri (dokter Bila istilah IMS kurang dikenal, gunakan istilah: gonore, keputihan, raja
keliling)? singa, sifilis.
Satu bulan terakhir, Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
apakah anda meminum kotak yang tersedia.
antibiotika yang anda beli Ragam antibiotika yang dikonsumsi oleh WPS adalah super tetra, biothicol,
323
sendiri untuk mencegah amoksisilin, ampicilin.
atau mengobati penyakit Pertanyaan ini bertujuan untuk melihat perilaku pengobatan sendiri dan
kelamin? untuk mengukur resistensi.

Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
A. Sikap dan sifat responden
Siapa saja yang hadir saat
B.
wawancara dilakukan?
Apakah ada pengaruh
C. Untuk menghindari bias dan melihat kekonsistensian jawaban responden,
orang ketiga?
lembar ini dapat diisi (bila perlu).
Apakah wawancara
D. dilakukan di tempat yang
terjaga kerahasiaannya
E. Catatan lain

172 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


PEDOMAN KUESIONER SENTINEL Surveilans HIV (SSH) WARIA

Berikut adalah penjelasan untuk kuesioner kelompok Wanita Pekerja Seks (WPS). Penjelasan
ini berisi maksud pertanyaan, kategori jawaban, dan cara pengisian kuesioner.

HAL–HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SEBELUM, SAAT DAN SETELAH WAWANCARA


• Kriteria Responden
Responden waria adalah laki-laki yang:
ƒƒ Secara biologis laki-laki yang berjiwa dan bertingkah laku, serta mempunyai perasaan
seperti wanita.
ƒƒ Berusia 15 tahun ke atas.
ƒƒ Pernah melakukan hubungan seks anal dalam sebulan terakhir.
ƒƒ Waria yang dicakup dalam SSH ini tidak hanya waria yang bekerja seks saja tetapi seluruh waria.
ƒƒ Calon responden belum pernah terpilih sebagai responden dalam SSH tahun ini.
• Informed Consent
Responden perlu diberitahukan terlebih dahulu mengenai pengisian kuesioner serta
pengambilan sampel biologis. Pewawancara perlu mendapatkan persetujuan dari calon
responden untuk mengikuti survei walaupun dalam persetujuan lisan. Pewawancara tidak
diperkenankan untuk memaksa calon responden untuk mengikuti survei.
• Kerahasiaan
Pewawancara perlu menjaga kerahasiaan responden dan menjamin kerahasiaan responden.
Pewawancara perlu menekankan kepada responden bahwa hasil survei merupakan data
agregat dan tidak ada informasi pribadi yang akan diungkapkan ke publik.
• Penulisan jawaban
Penulisan jawaban adalah dengan melingkari jawaban terpilih dan menuliskan kode
jawaban di kolom kode jawaban. Apabila ragu atau memilih jawaban lain cukup diberi
tanda (=) di pilihan jawaban salah.
Pewawancara mengisi jawaban responden di kuesioner dengan menggunakan pensil 2B
atau pulpen dan pastikan tulisan terlihat jelas dan tidak meragukan.
• Pengelolaan Stiker
Pada halaman pertama, terdapat kotak bertuliskan “Tempelkan stiker di sini”. Stiker yang
dimaksud adalah stiker kode unik responden.
Pada responden yang diambil sampel biologisnya, maka pada kuesioner responden
tersebut, harus ditempelkan stiker kode unik responden. Stiker yang ditempelkan pada
kuesioner sama dengan stiker yang ditempelkan pada sampel biologis responden tersebut.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 173


Stiker ditempelkan ketika wawancara dan pengambilan sampel biologis telah selesai dilaksanakan.
Hal ini penting untuk mengantisipasi apabila terjadi pergantian responden. Pengisian data
perilaku kuesioner dan sampel biologis HARUS diambil dari responden yang sama.
Stiker harus ditempelkan dengan benar pada kotak tersedia.
• Pengelolaan kuesioner setelah wawancara
Setelah wawancara dengan responden selesai, maka pewawancara perlu mengoreksi dan
memastikan kebenaran dan kelengkapan hasil wawancara untuk meyakinkan bahwa semua
proses wawancara sudah dilakukan dengan benar. Pewawancara juga berkoordinasi dengan
pengawas dan pewawancara lain untuk melakukan cross check terhadap kelengkapan,
kewajaran dan konsistensi pengisian kuesioner.

STRUKTUR KUESIONER
Kuesioner ini terdiri dari kepala kuesioner dan badan kuesioner.
a. Kepala Kuesioner
Di sebelah kanan atas adalah barcode (kode responden) responden yang terdiri dari 9
(sembilan) kotak:
- 2 (dua) digit pertama merupakan kode provinsi
- 2 (dua) digit kedua merupakan kode kabupaten/kota
- 3 (tiga) digit ketiga merupakan kode kelompok risti (untuk waria kodenya 06)
- 3 (tiga) digit berikutnya merupakan nomor urut responden pada kabupaten/ kota penyelenggara
SSH.
Kode ini diisi oleh pengawas setelah proses pengumpulan data selesai pada suatu
kabupaten/kota. Pada halaman pertama, terdapat kotak untuk penempelan stiker.

b. Badan kuesioner
Terdiri dari 5 kolom:
- Kolom pertama dan kelima adalah nomor pertanyaan.
- Kolom kedua adalah pertanyaan
- Kolom ketiga adalah kolom jawaban
- Kolom keempat adalah kode pengisian jawaban.

PEMBAGIAN BLOK PERTANYAAN KUESIONER WARIA


Blok 1. Pengenalan Tempat
Blok 2. Keterangan Pewawancara
Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku
Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

174 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


PENJELASAN PERTANYAAN
Blok 1. Pengenalan Tempat

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
101 Provinsi Isikan nama dan kode provinsi sesuai dengan daftar sampel lokasi.

102 Kabupaten/Kota Isikan nama dan kode kabupaten/kota sesuai dengan daftar sampel lokasi.

Isikan dengan status pernikahan responden:


0. Belum Menikah
103 Nama Hotspot 1. Menikah
2. Cerai Hidup
3. Cerai Mati

Jenis lokasi adalah tempat dimana transaksi seks berlangsung.


Lokasi ini dibedakan menurut:
1. Taman/jalan
2. Bar/diskotik/pub/café
104 Jenis Lokasi
3. Salon
4. Organisasi/tempat pertemuan
5. Rumah/kamar
6. Tempat kursus keterampilan

Isikan nomor urut lokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu pindahkan ke
105 Nomor Lokasi
dalam kotak yang tersedia.

Isikan nomor urut sublokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
106 Nomor Sublokasi
pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
Isikan nomor urut responden per lokasi/ sublokasi, lalu pindahkan ke
dalam kotak yang tersedia.
Setiap responden diberikan nomor urut. Pemberian nomor responden
dimulai dari nomor satu (tulis 01) sampai dengan jumlah responden
terpilih didalam sublokasi tersebut.
Untuk sublokasi yang berbeda, dimulai kembali dari nomor 01 (satu).
107 Nomor Urut Responden
Apabila ada sublokasi yang dikerjakan lebih dari satu pewawancara, maka
pengawas harus mengkoordinasikan pemberian nomor urut responden
dengan pewawancara agar tidak terjadi ada nomor ganda pada sublokasi
tersebut.
Rincian ini diisi setelah pencacahan selesai di suatu sublokasi/lokasi oleh
pengawas sesuai realisasi.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 175


Blok 2. Keterangan Pewawancara

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
201 Tanggal Wawancara Diisi tanggal wawancara dilakukan.
202 Waktu Mulai Wawancara Diisi pukul berapa wawancara dimulai.
Nama dan Kode Diisi nama dan kode pewawancara yang melakukan wawancara dengan
203
Pewawancara 1 kuesioner tersebut.

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:

Diisi nama pewawancara yang melakukan wawancara dengan kuesioner


Nama
tersebut.
Diisi tanggal saat kuesioner diperiksa, baik sebelum (untuk memastikan
Pewawancara 1 lembar kuesioner lengkap) maupun setelah wawancara (untuk
Tanggal Periksa Kuesioner
memastikan kelengkapan dan konsistensi jawaban) oleh pewawancara
yang melakukan wawancara .

Tanda Tangan Diisi tanda tangan oleh pewawancara yang melakukan wawancara.

Diisi nama pewawancara yang melakukan pemeriksaan kelengkapan jawaban


kuesioner.
Nama
Diisi ketika wawancara selesai dilakukan dan dokumen diperiksa
kelengkapannya oleh pewawancara 2.
Pewawancara 2
Diisi tanda tangan oleh pewawancara yang melakukan pemeriksaan
Tanggal Periksa Kuesioner
kelengkapan jawaban.
Diisi tanda tangan oleh pewawancara yang melakukan pemeriksaan
Tanda Tangan
kelengkapan jawaban.
Nama Diisi nama pengawas.
Diisi tanggal oleh pengawas yang memeriksa kelengkapan dokumen, baik
Pengawas Tanggal Periksa Kuesioner sebelum (untuk memastikan lembar kuesioner lengkap) maupun setelah
wawancara (untuk memastikan kelengkapan dan konsistensi jawaban).
Tanda Tangan Diisi tanda tangan pengawas.

176 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku Waria

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Isikan tahun lahir responden pada saat wawancara, lalu pindahkan ke
dalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui usia responden.
301 Tahun berapa Anda lahir?
Apabila responden tidak mengetahui tahun lahirnya dan hanya menjawab
umurnya, petugas harus menghitung umur responden (rumus umur
responden = tahun pelaksanaan survei – tahun lahir responden).
Lingkari jawaban responden pada kode kategori lalu pindahkan ke dalam
kotak yang tersedia.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahuin pendidikan terakhir responden.
0. Tidak pernah sekolah: responden sama sekali tidak pernah bersekolah.
1. SD/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SD. Sederajat
artinya tingkat pendidikan setara dengan SD, yaitu Madrasah Ibtidaiyah.
2. SMP/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SMP.
Apa pendidikan tertinggi
Sederajat artinya tingkat pendidikan yang setara dengan SMP. Contoh:
302 yang pernah Anda
Madrasah Tsanawiyah.
tamatkan?
3. SMA/sederajat : responden pernah bersekolah sampai tingkat SMA.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SMA, yaitu: Madrasah
Aliyah.
4. Akademi/universitas: responden pernah bersekolah sampai tingkat
akademi/universitas.
8. Tidak ingat: responden tidak ingat pendidikan terakhir.
9. Tidak menjawab: tidak ada satupun kata yang keluar (mohon probing lagi).
Isikan tahun terakhir responden melakukan tes darah (HIV), lalu pindahkan
Sebelum ini, kapan ke dalam kotak yang tersedia.
303
terakhir Anda tes HIV? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden sudah
mengetahui status HIV-nya atau belum.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Dimana melaksanakan tes kotak yang tersedia.
304
HIV tersebut? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
menjadi responden survei sebelumnya.
Perilaku Berisiko Seksual
Sejak tahun berapa Anda Isikan dengan tahun pertama kali saat responden menjual seks, lalu
melakukan seks anal dengan: pindahkan ke dalam kotak.
a. Menerima imbalan baik Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui lamanya responden menjadi
berupa uang maupun waria yang menjual seks (rumus: tahun pelaksanaan survei – tahun
305 barang? pertama kali menjual seks).
b. Memberikan imbalan baik Variabel ini diperlukan untuk menghitung prevalensi HIV pada waria baru
berupa uang maupun dan proyeksi HIV AIDS.
barang kepada pria?

Sudah berapa lama Anda


melakukan seks anal Isikan dengan jumlah tahun dan bulan responden menjual seks di kota
dengan : tersebut, lalu pindahkan ke dalam kotak (diisi dalam bulan).
a. Menerima imbalan baik Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui lamanya responden menjadi
berupa uang maupun waria yang menjual seks di kota ini (rumus lama responden menjadi waria
306
barang di kota ini? di kota ini = tahun pelaksanaan survei – tahun menjadi waria di kota ini).
b. Memberi imbalan baik Variabel ini diperlukan untuk mengetahui apakah prevalensi HIV di kota
berupa uang maupun tempat dilakukannya survei berasal dari waria baru atau lama.
barang di kota ini?

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 177


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Dalam seminggu terakhir, Per Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
berapa kali Anda Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi menjual seks dalam
melakukan seks anal seminggu terakhir.
dengan tamu/pelanggan Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
pria? tanyaan ini bertujuan untuk mengetahui jenis media internet/aplikasi
a. Tamu/pelanggan yang sosial media dari responden untuk menemukan pasangan seks.
memberi imbalan baik Bila responden menjawab selain pilihan, lingkari nomor 4 dan tuliskan
307
berupa uang maupun jawabannya.
barang?
b. Tamu/pelanggan yang
tidak memberi imbalan
baik berupa uang
maupun barang?

Dalam seminggu terakhir, Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
berapa tamu/pelanggan Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui jumlah tamu/pelanggan
pria yang berbeda yang yang berbeda dalam seminggu terakhir yang dilayani oleh responden.
Anda layani secara seks Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV
anal? AIDS.
a. Tamu/pelanggan yang
308 memberi imbalan baik
berupa uang maupun
barang?
b. Tamu/pelanggan yang
tidak memberi imbalan
baik berupa uang
maupun barang?

Upaya Pencegahan Perilaku Berisiko Seksual

Selama sebulan Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.


terakhir, berapa kali Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi penggunaan
Anda/pasangan Anda kondom, pelican dan/atau keduanya dalam 1 bulan terakhir.
menggunakan kondom Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
dan/atau pelicin dalam
309 melakukan seks anal
dengan laki-laki?
a. Kondom saja
b. Pelicin saja
c. Kondom dan pelicin

Perilaku Berisiko Penggunaan Napza Suntik

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam


Apakah Anda pernah
kotak.
menggunakan napza
310 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
dengan cara disuntikkan
menggunakan napza suntik dalam setahun terakhir.
dalam setahun terakhir?

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam


Dalam 3 bulan terakhir,
kotak.
apakah diantara pasangan
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
311 seks Anda ada yang pernah
melakukan hubungan seks dengan penasun dalam 3 bulan terakhir.
menggunakan napza
dengan cara disuntikkan?

178 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN

Pengetahuan mengenai Layanan Konseling dan Tes (KT)

Apakah Anda tahu tempat Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
dimana orang bisa pergi kotak.
melakukan tes secara Pertanyaan ini bertujuan untuk mengukur tingkat pengetahuan responden
rahasia untuk mengetahui tentang tempat‐tempat untuk melakukan tes secara rahasia (hasilnya
dirinya terinfeksi HIV atau dirahasiakan, hanya responden saja yang mengetahui, kecuali responden
312
tidak? menginginkan orang lain mengetahuinya). Layanan yang dimaksud adalah
layanan Konseling dan Testing HIV.
Variabel ini diperlukan untuk mengetahui sejauh mana responden
mengetahui tentang keberadaan layanan KT, serta untuk memenuhi
indikator global.
Upaya Pencarian Pengobatan
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebulan
Dalam sebulan terakhir, terakhir, responden pernah mengakses layanan:
apakah Anda pernah a. KT (Konseling dan Tes)
mengakses ke layanan Untuk mengetahui hasil tes HIV
berikut: b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
313 a. KT Untuk mendapatkan pengobatan penyakit kelamin
b. IMS c. ART (Terapi Antiretroviral)
c. ART Untuk mendapatkan pengobatan ARV
d. TB-HIV d. TB-HIV
Untuk mendapatkan pengobatan TB

Perilaku Berisiko Penggunaan Napza Suntik


Dalam setahun terakhir,
apakah Anda pernah
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
menerima kondom dan/
kotak yang tersedia.
atau pelicin?
314 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui cakupan program HIV AIDS.
a. Kondom saja
Variabel ini diperlukan untuk memenuhi indikator global.
b. Pelicin saja
c. Kondom dan pelicin

Apakah Anda mempunyai Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
315
pasangan seks tetap? kotak yang tersedia.
Pada saat Anda melakukan
hubungan seks anal
dengan pasangan tetap
Anda, apakah Anda/
pasangan tetap Anda
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
316 menggunakan kondom
kotak yang tersedia.
dan/atau pelicin?
a. Terakhir kali hubungan
seks
b. Seminggu terakhir

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam


Dalam setahun terakhir, kotak yang tersedia.
317 apakah Anda pernah Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui kebiasaan menyuntik silikon
menyuntikan silikon? di kalangan waria yang menggunakan jarum suntik bergantian.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 179


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Dalam 3 bulan terakhir,
jaringan media sosial apa
sajakan yang anda gunakan
dalam mencari pasangan
seks?
a. Facebook
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
b. Tweeter
kotak yang tersedia.
c. Growlr
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui sarana media sosial apa saja
318 d. Grindr
yang digunakan oleh waria untuk mencari pasangan seks anal.
e. Manjam
f. Jack D
g. Path
h. Blackberry
i. MiRC
j. Sebutkan lainnya

Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
A. Sikap dan sifat responden
Siapa saja yang hadir saat
B.
wawancara dilakukan?
Apakah ada pengaruh Untuk menghindari bias dan melihat kekonsistensian jawaban responden,
C.
orang ketiga? lembar ini dapat diisi (bila perlu).
Apakah wawancara
D. dilakukan di tempat yang
terjaga kerahasiaannya
E. Catatan lain

180 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


PEDOMAN KUESIONER SENTINEL Surveilans HIV (SSH)
LELAKI SEKS LELAKI (LSL)

Berikut adalah penjelasan untuk kuesioner kelompok Lelaki Seks Lelaki (LSL) atau gay.
Penjelasan ini berisi maksud pertanyaan, kategori jawaban, dan cara pengisian kuesioner.
Untuk meyakinkan responden yang memenuhi syarat (walaupun pada saat menghubungi
orang kunci sudah dijelaskan syarat-syarat untuk menjadi responden), sebaiknya sebelum
memulai wawancara pada saat perkenalan, ditanyakan terlebih dahulu syarat-syarat
responden.
Jenis responden ada dua: seed dan bukan seed.
1. Seed adalah LSL yang diberikan kupon pertama kali. Jumlahnya sekitar 8 orang. Seed yang
direkrut adalah orang yang dapat memotivasi orang lain untuk ikut serta dan mereka harus
memiliki jaringan social yang luas agar dapat mendukung tujuan dari survey ini. Disamping
itu, seed ini diusahakan berasal dari orang dengan karakteristik yang beragam. Karakteristik
tersebut misalnya: umur, wilayah tempat tinggal, tempat nongkrong, pekerjaan, pengguna
internet atau bukan, tertutup atau terbuka, serta tingkat pendidikan.
2. Bukan Seed adalah responden selain dari responden yang berkategori seed.
Stiker hanya diberikan/ditempelkan pada kuesioner hasil wawancara dengan responden
yang juga dilakukan tes biologis (pengambilan darah vena).

HAL–HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SEBELUM, SAAT DAN SETELAH WAWANCARA


• Kriteria Responden
Responden Lelaki Seks Lelaki (LSL atau gay) adalah:
ƒƒ Secara biologis laki-laki.
ƒƒ Berusia 15 tahun ke atas.
ƒƒ Pernah melakukan hubungan seks anal dalam sebulan terakhir.
• Informed Consent
Responden perlu diberitahukan terlebih dahulu mengenai pengisian kuesioner serta
pengambilan sampel biologis. Pewawancara perlu mendapatkan persetujuan dari calon
responden untuk mengikuti survei walaupun dalam persetujuan lisan. Pewawancara tidak
diperkenankan untuk memaksa calon responden untuk mengikuti survei.
• Kerahasiaan
Pewawancara perlu menjaga kerahasiaan responden dan menjamin kerahasiaan responden.
Pewawancara perlu menekankan kepada responden bahwa hasil survei merupakan data
agregat dan tidak ada informasi pribadi yang akan diungkapkan ke publik.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 181


• Penulisan jawaban
Penulisan jawaban adalah dengan melingkari jawaban terpilih dan menuliskan kode
jawaban di kolom kode jawaban. Apabila ragu atau memilih jawaban lain cukup diberi
tanda (=) di pilihan jawaban salah.
Pewawancara mengisi jawaban responden di kuesioner dengan menggunakan pensil 2B
atau pulpen dan pastikan tulisan terlihat jelas dan tidak meragukan.
• Pengelolaan Stiker
Pada halaman pertama, terdapat kotak bertuliskan “Tempelkan stiker di sini”. Stiker yang
dimaksud adalah stiker kode unik responden.
Pada responden yang diambil sampel biologisnya, maka pada kuesioner responden
tersebut, harus ditempelkan stiker kode unik responden. Stiker yang ditempelkan pada
kuesioner sama dengan stiker yang ditempelkan pada sampel biologis responden tersebut.
Stiker ditempelkan ketika wawancara dan pengambilan sampel biologis telah selesai dilaksanakan.
Hal ini penting untuk mengantisipasi apabila terjadi pergantian responden. Pengisian data
perilaku kuesioner dan sampel biologis HARUS diambil dari responden yang sama.
Stiker harus ditempelkan dengan benar pada kotak tersedia.
• Pengelolaan kuesioner setelah wawancara
Setelah wawancara dengan responden selesai, maka pewawancara perlu mengoreksi dan
memastikan kebenaran dan kelengkapan hasil wawancara untuk meyakinkan bahwa semua
proses wawancara sudah dilakukan dengan benar. Pewawancara juga berkoordinasi dengan
pengawas dan pewawancara lain untuk melakukan cross check terhadap kelengkapan,
kewajaran dan konsistensi pengisian kuesioner.

STRUKTUR KUESIONER
Kuesioner ini terdiri dari kepala kuesioner dan badan kuesioner.
a. Kepala Kuesioner
Di sebelah kanan atas adalah barcode (kode responden) responden yang terdiri dari 9
(sembilan) kotak:
- 2 (dua) digit pertama merupakan kode provinsi
- 2 (dua) digit kedua merupakan kode kabupaten/kota
- 3 (tiga) digit ketiga merupakan kode kelompok risti (untuk waria kodenya 06)
- 3 (tiga) digit berikutnya merupakan nomor urut responden pada kabupaten/ kota penyelenggara
SSH.
Kode ini diisi oleh pengawas setelah proses pengumpulan data selesai pada suatu
kabupaten/kota. Pada halaman pertama, terdapat kotak untuk penempelan stiker.

182 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


b. Badan kuesioner
Terdiri dari 5 kolom:
- Kolom pertama dan kelima adalah nomor pertanyaan.
- Kolom kedua adalah pertanyaan
- Kolom ketiga adalah kolom jawaban
- Kolom keempat adalah kode pengisian jawaban.

PEMBAGIAN BLOK PERTANYAAN KUESIONER LSL


Blok 1. Pengenalan Tempat
Blok 2. Keterangan Pewawancara
Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku
Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 183


PENJELASAN PERTANYAAN
Blok 1. Pengenalan Tempat

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
101 Provinsi Isikan nama dan kode provinsi sesuai dengan daftar sampel lokasi.

Isikan nama dan kode kabupaten/kota sesuai dengan daftar sampel


102 Kabupaten/Kota
lokasi.
Nama tempat berkumpul / Nama tempat berkumpul / hotspot adalah alamat tempat dimana
103
hotspot responden sering berkumpul untuk melakukan transaksi seks.
Isikan nomor urut lokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
104 Nomor lokasi
pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
Isikan nomor urut sublokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
105 Nomor sublokasi
Jika lokasi terpilih tidak dibagi menjadi sublokasi, maka tuliskan 00 pada
kotak kode sublokasi.
Isikan nomor urut responden per lokasi/ sublokasi, lalu pindahkan ke
dalam kotak yang tersedia.
Setiap responden diberikan nomor urut. Pemberian nomor responden
dimulai dari nomor satu (tulis 001) sampai dengan jumlah responden
terpilih didalam sublokasi tersebut.
Untuk sublokasi yang berbeda, dimulai kembali dari nomor 001 (satu).
106 Nomor urut responden Apabila ada sublokasi yang dikerjakan lebih dari satu pewawancara, maka
pengawas harus mengkoordinasikan pemberian nomor urut responden
dengan pewawancara agar tidak terjadi ada nomor ganda pada sublokasi
tersebut.
Rincian ini diisi setelah pencacahan selesai di suatu sublokasi/lokasi oleh
pengawas sesuai realisasi.

Hanya Diisi Bila Menggunakan Metode RDS (Respondent Driven Sampling)


Isikan jenis responden, apakah responden sebagai “seed” atau “bukan
seed”. Penentuan “seed” telah ditentukan saat rekrutmen dan “bukan
107 Jenis Responden
seed” merupakan hasil rekrutmen seed atau gelombang atau responden
yang merekrut.
Nomor responden RDS yang terdiri dari 9 digit. 6 (enam) digit pertama
disalin dari kupon dan 3 digit berikutnya merupakan nomor urut
108 Nomor Responden (RDS) responden.
Nomor responden RDS disalin dari kupon rekruitmen yang dibawa oleh
responden.

184 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Blok 2. Keterangan Pewawancara

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
201 Tanggal Wawancara Diisi tanggal wawancara dilakukan.

Diisi pukul berapa wawancara dimulai.


202 Waktu Mulai Wawancara

Nama dan Kode Diisi nama dan kode pewawancara yang melakukan wawancara dengan
203
Pewawancara 1 kuesioner tersebut.
Hanya Diisi Bila Menggunakan Metode RDS (Respondent Driven Sampling)
Diisi nama pewawancara yang melakukan wawancara dengan kuesioner
Nama
tersebut.
Diisi tanggal saat kuesioner diperiksa, baik sebelum (untuk memastikan
lembar kuesioner lengkap) maupun setelah wawancara (untuk
Pewawancara 1 Tanggal Periksa Kuesioner
memastikan kelengkapan dan konsistensi jawaban) oleh pewawancara
yang melakukan wawancara.

Tanda Tangan Diisi tanda tangan oleh pewawancara yang melakukan wawancara.

Diisi nama pewawancara yang melakukan pemeriksaan kelengkapan


jawaban kuesioner.
Nama
Diisi ketika wawancara selesai dilakukan dan dokumen diperiksa
kelengkapannya oleh pewawancara 2.
Pewawancara 2
Tanggal Periksa Kuesioner Diisi tanggal pemeriksaan kelengkapan jawaban.

Diisi tanda tangan oleh pewawancara yang melakukan pemeriksaan


Tanda Tangan
kelengkapan jawaban.

Nama Diisi nama pengawas.

Diisi tanggal oleh pengawas yang memeriksa kelengkapan dokumen, baik


Pengawas Tanggal Periksa Kuesioner sebelum (untuk memastikan lembar kuesioner lengkap) maupun setelah
wawancara (untuk memastikan kelengkapan dan konsistensi jawaban).

Tanda Tangan Diisi tanda tangan pengawas.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 185


Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku LSL

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Isikan tahun lahir responden pada saat wawancara, lalu pindahkan ke
dalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui usia responden.
301 Tahun berapa Anda lahir? Apabila responden tidak mengetahui tahun lahirnya dan hanya menjawab
umurnya, petugas harus menghitung umur responden (rumus umur
responden = tahun pelaksanaan survei – tahun lahir responden).

Lingkari jawaban responden pada kode kategori lalu pindahkan ke dalam


kotak yang tersedia.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui pendidikan terakhir
responden.
0. Tidak pernah sekolah: responden sama sekali tidak pernah bersekolah
1. SD/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SD.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SD, yaitu Madrasah
Ibtidaiyah.
Apa pendidikan tertinggi
2. SMP/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SMP.
302 yang pernah Anda
Sederajat artinya tingkat pendidikan yang setara dengan SMP. Contoh:
tamatkan?
Madrasah Tsanawiyah.
3. SMA/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SMA.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SMA, yaitu:
Madrasah Aliyah.
4. Akademi/universitas: responden pernah bersekolah sampai tingkat
akademi/universitas.
8. Tidak ingat, responden tidak ingat pendidikan terakhir
9. Tidak menjawab, Tidak ada satupun kata yg keluar (mohon probing lagi)
Isikan tahun terakhir responden melakukan tes HIV, lalu pindahkan ke
Sebelum ini, kapan terakhir dalam kotak yang tersedia.
303
Anda tes HIV? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden sudah
mengetahui status HIV-nya atau belum.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Dimana melaksanakan tes kotak yang tersedia.
304
HIV tersebut? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
menjadi responden survei sebelumnya.
Perilaku Berisiko Seksual
Saat berhubungan seksual
dengan laki-laki, apakah Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
posisi seks Anda? kotak.
a. Dianal (bottom)
305 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui besar risiko dari hubungan
b. Menganal (top)
seks anal.
c. Verstyle (top dan
bottom)

186 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Dalam waktu tiga bulan
terakhir, apakah Anda
pernah menemukan
pasangan seks laki-laki di :
a. Melalui internet/aplikasi
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
sosial media
kotak .
b. Gay bar/club (diskotik)
c. Tempat publik (toilet Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui cara responden mencari
306 umum, pantai, taman, pasangan seks laki-laki. Lingkari kode sesuai dengan jawaban responden.
mall) Bila responden menjawab selain pilihan, lingkari pilihan “h” dan tuliskan
d. Pesta seks privat jawabannya.
e. Melalui teman
f. Sauna gay
g. Gym (tempat fitness)
h. Lainnya,
sebutkan______________

Media internet/aplikasi
sosial media apakah yang
biasanya Anda gunakan
untuk menemukan
pasangan seks laki-laki?
1. Aplikasi sosial media
khusus gay:
a. Grindr Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui jenis media internet/aplikasi
b. JackD sosial media dari responden untuk menemukan pasangan seks.
307 c. GrowlR Bila responden menjawab selain pilihan, lingkari nomor 4 dan tuliskan
d. Hornet jawabannya.
e. Manjam
f. Gay Romeo
g. Planet Romeo
2. Facebook
3. BBM
4. Lainnya, sebutkan
.....................

Selama sebulan terakhir, Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
dengan berapa laki-laki Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui jumlah pasangan seks laki-
308
Anda berhubungan seks laki responden dalam sebulan terakhir.
anal? Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.

Selama sebulan terakhir, Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
berapa kali Anda Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi responden
309
melakukan seks anal melakukan hubungan seks dengan laki-laki dalam sebulan terakhir.
dengan laki-laki? Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
Upaya Pencegahan Perilaku Berisiko Seksual
Pada saat terakhir
melakukan seks anal Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
dengan laki-laki, apakah kotak.
310
anda menggunakan: Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan kondom dan/
kondom saja, pelicin saja, atau pelicin pada hubungan seks terakhir.
atau kondon dan pelicin?

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 187


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Selama sebulan terakhir,
berapa kali Anda Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
menggunakan kondom
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi penggunaan
311 saja, pelicin saja, atau
kondom dan/atau pelicin dalam 1 bulan terakhir.
kondom dan pelicin dalam
melakukan seks anal
dengan laki-laki?
Perilaku Berisiko Seksual Lainnya
Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
Selama sebulan terakhir, Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko responden
312 dengan berapa wanita, apakah termasuk homoseksual saja atau biseksual. Selain itu, untuk
Anda berhubungan seks? mengetahui jumlah pasangan wanita dalam 1 bulan terakhir.

Apakah Anda pernah Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
melakukan seks anal kotak.
dengan laki-laki dengan
313 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
mendapat imbalan, baik
menjual seks.
berupa uang maupun
barang?
Apakah Anda pernah Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
melakukan seks anal kotak.
dengan laki-laki dengan
314 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
memberi imbalan, baik
membeli seks.
berupa uang maupun
barang?
Perilaku Berisiko Penggunaan Napza Suntik
Apakah Anda pernah Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
menggunakan napza kotak.
315
dengan cara disuntikkan Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
dalam setahun terakhir? menggunakan napza suntik dalam setahun terakhir.
Dalam satu bulan terakhir,
apakah diantara pasangan Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
seks anal Anda ada yang kotak.
316
pernah menggunakan Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden pernah
napza dengan cara melakukan hubungan seks dengan penasun dalam 3 bulan terakhir.
disuntikkan?

Pengetahuan mengenai Layanan Konseling dan Tes (KT)

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam


kotak.
Apakah Anda tahu tempat Pertanyaan ini bertujuan untuk mengukur tingkat pengetahuan responden
dimana orang bisa pergi tentang tempat‐tempat untuk melakukan tes secara rahasia (hasilnya
melakukan tes secara dirahasiakan, hanya responden saja yang mengetahui, kecuali responden
317
rahasia untuk mengetahui menginginkan orang lain mengetahuinya). Layanan yang dimaksud adalah
dirinya terinfeksi HIV atau layanan Konseling dan Testing HIV.
tidak? Variabel ini diperlukan untuk mengetahui sejauh mana responden
mengetahui tentang keberadaan layanan KT, serta untuk memenuhi
indikator global.

188 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Upaya Pencarian Pengobatan
Dalam sebulan terakhir, Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
apakah Anda pernah kotak.
mengakses layanan Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebulan
berikut: terakhir, responden pernah mengakses layanan:
a. Konseling dan Tes
b. Infeksi Menular a. KT (Konseling dan Tes)
Seksual Untuk mengetahui hasil tes HIV
318 c. Pengobatan ARV b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
d. Tuberculosis
Untuk mendapatkan pengobatan penyakit kelamin
c. ART (Terapi Antiretroviral)
Untuk mendapatkan pengobatan ARV
d. TB-HIV
Untuk mendapatkan pengobatan TB
Cakupan Intervensi

Dalam setahun terakhir, Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
apakah Anda pernah kotak yang tersedia.
319
menerima kondom dan Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui cakupan program HIV AIDS.
pelicin? Variabel ini diperlukan untuk memenuhi indikator global.

Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
A. Sikap dan sifat responden
Siapa saja yang hadir saat
B.
wawancara dilakukan?
Apakah ada pengaruh Untuk menghindari bias dan melihat kekonsistensian jawaban responden,
C.
orang ketiga? lembar ini dapat diisi (bila perlu).
Apakah wawancara
D. dilakukan di tempat yang
terjaga kerahasiaannya
E. Catatan lain

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 189


PEDOMAN KUESIONER SENTINEL Surveilans HIV (SSH)
PENGGUNA NAPZA SUNTIK (PENASUN)

Berikut adalah penjelasan untuk kuesioner kelompok Pengguna Napza Suntik (Penasun).
Penjelasan ini berisi maksud pertanyaan, kategori jawaban, dan cara pengisian kuesioner.
Untuk menyakinkan responden yang memenuhi syarat (walaupun pada saat menghubungi
orang kunci sudah dijelaskan syarat-syarat untuk menjadi responden), sebaiknya sebelum
memulai wawancara pada saat perkenalan, ditanyakan terlebih dahulu syarat-syarat
responden.
Jenis responden ada dua: seed dan bukan seed.
1. Seed adalah penasun yang ditunjuk pertama kali. Jumlahnya sekitar 30 orang atau
disesuaikan dengan jumlah klaster. Seed yang direkrut adalah orang yang dapat memotivasi
orang lain untuk ikut serta dan mereka harus memiliki jaringan sosial yang luas agar dapat
mendukung tujuan dari survei ini. Disamping itu, seed ini diusahakan berasal dari orang
dengan karakteristik yang beragam. Karakteristik tersebut misalnya: umur, wilayah tempat
tinggal, tempat nongkrong, pekerjaan, pengguna internet atau bukan, tertutup atau
terbuka, serta tingkat pendidikan. Bila menggunakan sistem klaster, seed tersebut adalah
penasun setempat di klaster terpilih.
2. Bukan Seed adalah responden selain dari responden yang berkategori seed.
Stiker hanya diberikan/ditempelkan pada kuesioner hasil wawancara dengan responden yang
juga dilakukan tes biologis (pengambilan darah vena).

HAL–HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SEBELUM, SAAT DAN SETELAH WAWANCARA


• Kriteria Responden
Responden Pengguna Napza Suntik (Penasun) adalah:
ƒƒ Pria atau wanita berusia 15 tahun atau lebih.
ƒƒ Menyuntik minimal 1 kali dalam setahun terakhir.
ƒƒ Calon responden belum pernah terpilih sebagai responden dalam survei sejenis tahun ini.
• Informed Consent
Responden perlu diberitahukan terlebih dahulu mengenai pengisian kuesioner serta
pengambilan sampel biologis. Pewawancara perlu mendapatkan persetujuan dari calon
responden untuk mengikuti survei walaupun dalam persetujuan lisan. Pewawancara tidak
diperkenankan untuk memaksa calon responden untuk mengikuti survei.
• Kerahasiaan
Pewawancara perlu menjaga kerahasiaan responden dan menjamin kerahasiaan responden.
Pewawancara perlu menekankan kepada responden bahwa hasil survei merupakan data
agregat dan tidak ada informasi pribadi yang akan diungkapkan ke publik.

190 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


• Penulisan jawaban
Penulisan jawaban adalah dengan melingkari jawaban terpilih dan menuliskan kode
jawaban di kolom kode jawaban. Apabila ragu atau memilih jawaban lain cukup diberi
tanda (=) di pilihan jawaban salah.
Pewawancara mengisi jawaban responden di kuesioner dengan menggunakan pensil 2B
atau pulpen dan pastikan tulisan terlihat jelas dan tidak meragukan.
• Pengelolaan Stiker
Pada halaman pertama, terdapat kotak bertuliskan “Tempelkan stiker di sini”. Stiker yang
dimaksud adalah stiker kode unik responden.
Pada responden yang diambil sampel biologisnya, maka pada kuesioner responden
tersebut, harus ditempelkan stiker kode unik responden. Stiker yang ditempelkan pada
kuesioner sama dengan stiker yang ditempelkan pada sampel biologis responden tersebut.
Stiker ditempelkan ketika wawancara dan pengambilan sampel biologis telah selesai dilaksanakan.
Hal ini penting untuk mengantisipasi apabila terjadi pergantian responden. Pengisian data
perilaku kuesioner dan sampel biologis HARUS diambil dari responden yang sama.
Stiker harus ditempelkan dengan benar pada kotak tersedia.
• Pengelolaan kuesioner setelah wawancara
Setelah wawancara dengan responden selesai, maka pewawancara perlu mengoreksi dan
memastikan kebenaran dan kelengkapan hasil wawancara untuk meyakinkan bahwa semua
proses wawancara sudah dilakukan dengan benar. Pewawancara juga berkoordinasi dengan
pengawas dan pewawancara lain untuk melakukan cross check terhadap kelengkapan,
kewajaran dan konsistensi pengisian kuesioner.

STRUKTUR KUESIONER
Kuesioner ini terdiri dari kepala kuesioner dan badan kuesioner.
a. Kepala Kuesioner
Di sebelah kanan atas adalah barcode (kode responden) responden yang terdiri dari 9
(sembilan) kotak:
- 2 (dua) digit pertama merupakan kode provinsi
- 2 (dua) digit kedua merupakan kode kabupaten/kota
- 3 (tiga) digit ketiga merupakan kode kelompok risti
- 3 (tiga) digit berikutnya merupakan nomor urut responden pada kabupaten/ kota penyelenggara
SSH.
Kode ini diisi oleh pengawas setelah proses pengumpulan data selesai pada suatu
kabupaten/kota. Pada halaman pertama, terdapat kotak untuk penempelan stiker.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 191


b. Badan kuesioner
Terdiri dari 5 kolom:
- Kolom pertama dan kelima adalah nomor pertanyaan.
- Kolom kedua adalah pertanyaan
- Kolom ketiga adalah kolom jawaban
- Kolom keempat adalah kode pengisian jawaban.

PEMBAGIAN BLOK PERTANYAAN KUESIONER LSL


Blok 1. Pengenalan Tempat
Blok 2. Keterangan Pewawancara
Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku
Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

192 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


PENJELASAN PERTANYAAN
Blok 1. Pengenalan Tempat

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
101 Provinsi Isikan nama dan kode provinsi sesuai dengan daftar sampel lokasi.

Isikan nama dan kode kabupaten/kota sesuai dengan daftar sampel


102 Kabupaten/Kota
lokasi.
Nama tempat berkumpul / hotspot adalah alamat dimana responden
sering berkumpul.
Nama tempat berkumpul / Tempat berkumpul adalah tempat dimana penasun sering berkumpul,
103
hotspot seperti: layanan kesehatan penasun, tempat menggunakan napza, tempat
pembelian napza, tempat nongkrong setelah menggunakan napza, kantor
LSM, dsb.
Isikan nomor urut lokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
104 Nomor lokasi
pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
Isikan nomor urut sublokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
Nomor sublokasi atau pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
105
klaster Jika lokasi terpilih tidak dibagi menjadi sublokasi, maka tuliskan 00 pada
kotak kode sublokasi.
Isikan nomor urut responden per lokasi/ sublokasi, lalu pindahkan ke
dalam kotak yang tersedia.
Setiap responden diberikan nomor urut. Pemberian nomor responden
dimulai dari nomor satu (tulis 01) sampai dengan jumlah responden
terpilih di dalam sublokasi tersebut.
106 Nomor urut responden Untuk sublokasi yang berbeda, dimulai kembali dari nomor 01 (satu).
Apabila ada sublokasi yang dikerjakan lebih dari satu pewawancara, maka
pengawas harus mengkoordinasikan pemberian nomor urut responden
dengan pewawancara agar tidak terjadi ada nomor ganda pada sublokasi
tersebut.
Rincian ini diisi setelah pencacahan selesai di suatu sublokasi/lokasi oleh
pengawas sesuai realisasi.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
107 Jenis Kelamin Responden
kotak yang tersedia.
Hanya Diisi Bila Menggunakan Metode RDS (Respondent Driven Sampling)
Isikan jenis responden, apakah responden sebagai “seed” atau “bukan
seed”, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
108 Jenis Responden Penentuan “seed” telah ditentukan saat rekrutmen dan “bukan seed”
merupakan hasil rekrutmen seed atau gelombang atau responden yang
merekrut.
Isikan nomor responden RDS, lalu pindahkan ke dalam kotak yang
tersedia.
Nomor responden RDS yang terdiri dari 9 digit. 6 (enam) digit pertama
disalin dari kupon dan 3 digit berikutnya merupakan nomor urut
109 Nomor Responden (RDS) responden.
Nomor responden RDS disalin dari kupon rekruitmen yang dibawa oleh
responden.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 193


Blok 2. Keterangan Pewawancara

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
201 Tanggal Wawancara Diisi tanggal wawancara dilakukan.

202 Waktu Mulai Wawancara Diisi pukul berapa wawancara dimulai.

Nama dan Kode Diisi nama dan kode pewawancara yang melakukan wawancara dengan
203
Pewawancara 1 kuesioner tersebut.

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:

Diisi nama pewawancara 1 yang melakukan wawancara dengan kuesioner


Nama
tersebut.
Diisi tanggal saat kuesioner diperiksa, baik sebelum (untuk memastikan
lembar kuesioner lengkap) maupun setelah wawancara (untuk
Pewawancara 1 Tanggal Periksa Kuesioner
memastikan kelengkapan dan konsistensi jawaban) oleh pewawancara
yang melakukan wawancara .

Tanda Tangan Diisi tanda tangan oleh pewawancara 1 yang melakukan wawancara.

Diisi nama pewawancara 2 yang melakukan pemeriksaan kelengkapan


jawaban kuesioner.
Nama
Diisi ketika wawancara selesai dilakukan dan dokumen diperiksa
kelengkapannya oleh pewawancara 2.
Pewawancara 2
Tanggal Periksa Kuesioner Diisi tanggal pemeriksaan kelengkapan jawaban.

Diisi tanda tangan oleh pewawancara 2 yang melakukan pemeriksaan


Tanda Tangan
kelengkapan jawaban.

Nama Diisi nama pengawas.

Diisi tanggal oleh pengawas yang memeriksa kelengkapan dokumen, baik


Pengawas Tanggal Periksa Kuesioner sebelum (untuk memastikan lembar kuesioner lengkap) maupun setelah
wawancara (untuk memastikan kelengkapan dan konsistensi jawaban).

Tanda Tangan Diisi tanda tangan pengawas.

194 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku Penasun

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Isikan tahun lahir responden pada saat pengisian data, lalu pindahkan ke
dalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui usia responden.
301 Tahun berapa Anda lahir?
Apabila responden tidak mengetahui tahun lahirnya dan hanya menjawab
umurnya, petugas harus menghitung umur responden (rumus umur
responden = tahun pelaksanaan survei – umur responden).
Lingkari jawaban responden pada kode kategori lalu pindahkan ke dalam
kotak yang tersedia.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahuin pendidikan terakhir
responden.
0. Tidak pernah sekolah: responden sama sekali tidak pernah bersekolah
1. SD/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SD.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SD, yaitu
Madrasah Ibtidaiyah
Apa pendidikan tertinggi 2. SMP/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SMP.
302 yang pernah Anda Sederajat artinya tingkat pendidikan yang setara dengan SMP. Contoh:
tamatkan? Madrasah Tsanawiyah
3. SMA/sederajat : responden pernah bersekolah sampai tingkat SMA.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SMA, yaitu:
Madrasah Aliyah
4. Akademi/universitas: responden pernah bersekolah sampai tingkat
akademi/universitas
8. Tidak ingat, responden tidak ingat pendidikan terakhir
9. Tidak menjawab, Tidak ada satupun kata yg keluar (mohon probing
lagi)
Isikan tahun terakhir responden melakukan tes HIV dan menerima
Sebelum ini, kapan terakhir hasilnya, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
303
Anda tes HIV? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden sudah
mengetahui status HIV-nya atau belum.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Di mana tempat kotak yang tersedia.
304 melaksanakan tes HIV
tersebut? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui di mana tempat melaksanaan
tes HIV.

Hanya Diisi Bila Menggunakan Metode RDS (Respondent Driven Sampling)

Selama setahun terakhir, Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam kotak.
jenis napza apa saja yang Tujuannya untuk mengetahui jenis napza yang pernah digunakan responden
pernah Anda gunakan atau dalam setahun terakhir baik yang disuntikkan maupun tidak.
suntikkan?
Napza yang dimaksud tidak termasuk kafein (kopi) dan nikotin (rokok). Jenis
Napza yang tertulis pada kuesioner tidak boleh dibacakan pewawancara,
namun pewawancara disarankan untuk menggali informasinya. Misalnya
305 dengan menanyakan “ada lagi?”. Gunakan istilah napza dengan sebutan lokal.
a. Heroin/Putaw: napza yang memberikan efek mengurangi ketegangan,
ansietas dan depresi. Biasanya berbentuk bubuk putih (murni) atau putih
kecoklatan karena dicampur. Cara penggunaannya bisa disuntik, dihirup
atau dirokok.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 195


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
b. Diazepam (valium): narkoba golongan psikotropika yang digunakan
sebagai obat anti cemas, sedatif‐hipnotic dan obat anti kejang.
Pemakaian jangka Panjang dapat menyebabkan ketergantungan.
c. Amphetamine (shabu, amphetamine cair): Narkoba jenis psikotropika
ini berbentuk kristal seperti gula, tidak berwarna dan berbau, dalam
bahasa medis lebih dikenal dengan nama methamphetamine. Jenisnya
antara lain gold river, coconut dan kristal namun ada juga yang
berbentuk tablet. Sabu juga di kenal dengan julukan Glass, Quartz,
Hirropon, Ice Cream, Crystal Meth.
d. Subutex (Buprenorphine): adalah opiate sintetik yang digunakan
untuk pengobatan klien dengan ketergantungan heroin/opioid lainnya.
Biasanya dalam bentuk tablet dan seharusnya dikonsumsi melalui
sublingual (bawah lidah).
e. Suboxone (Buprenorphine):Komposisi dasar dalam Suboxone sama
seperti Subutex yaitu Buprenorphine, tetapi Suboxone mengandung
naloxone (sejenis opioid antagonist).Buprenorphine adalah partial
opioid agonist, mengurangi dampak yang dihasilkan oleh full opioid
agonist, seperti oxycodoneatau heroin.
f. Metadon: adalah opiate sintetik yang digunakan untuk pengobatan
klien dengan ketergantungan heroin/opioid lainnya. Program terapi
rumatan metadon dilakukan untuk merubah penyalahgunaan opioid
dari suntik ke oral (diminum) hingga mencapai abstinensia dalam
jangka waktu panjang. Yang digunakan pada PTRM di Indonesia adalah
metadon dalam bentuk cair.
g. Kodein: merupakan derivat (turunan dari opiate/opium). Biasa
digunakan sebagai peredam rasa sakit, namun bila digunakan dalam
jangka panjang dapat menimbulkan ketergantungan.
h. Ketamine: salah satu obat bius yang biasa digunakan dalam anastesi.
Dapat menimbulkan ketergantungan.
i. Ekstasi: Ekstasi adalah salah satu obat bius yang di buat secara ilegal di
sebuah laboratorium dalam bentuk tablet atau kapsul. Senyawa ekstasi
atau dalam bahasa kimia dirumuskan 3‐4‐Methylene‐Dioxy‐Methil‐
Amphetamine (MDMA) mulai dibuat di penghujung akhir abad lalu.
j. Benzodiazepin (alprazolam: Xanax, alganax, zypraz): Benzodiazepin
adalah sekelompok obat golongan psikotropika yang mempunyai efek
anti ansietas atau dikenal sebagai minor tranquilizer, dan psikoleptika.
Benzodiazepin dikembangkan pertama kali pada akhir tahun 1940-an
dengan derivate pertama kali yang dipasarkan adalah klordiazepoksid
(semula dinamakan methaminodiazepokside) pada tahun 1960,
kemudian dilakukan biotransformasi menjadi diazepam (1963),
nitrazepam (1965), oksazepam (1966), medazepam (1971), lorazepam
(1972), klorazepat (1973), flurazepam (1974), temazepam (1977),
triazolamdanclobazam (1979), ketazolam (1980), lormetazepam
(1981), flunirazepam, bromazepam, prazepam (1982), dan alprazolam
(1983).Obat yang mengandung alprazolam diantaranya Xanax, Alganax,
Zypraz, dsb.
k. LSD: merupakan suatu narkotika halusinogen. Obat ini bersifat
psikedelik dari keluarga ergolina.
Diperkenalkan oleh Sandoz Laboratories (kini Novartis), dengan nama
dagang Delysid, sebagai obat dengan berbagai penggunaan psikiatrik
pada tahun 1947, LSD segera menjadi agen terapi yang nampak
menimbulkan harapan besar.

196 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
l. Mariyuana dan olahannya: Ganja atau kanabis adalah nama singkat
untuk tanaman Cannabis Sativa. Ganja mengandung sejenis bahan
kimia yang disebut delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) yang dapat
mempengaruhi suasana hati manusia dan cara orang tersebut melihat
serta mendengar hal-hal disekitarnya.
m. Minuman beralkohol: minuman buatan pabrik atau tradisional yang
mengandung alkohol. Contoh: arak bali, cap tikus, minuman oplosan,
dsb.

Sudah berapa lama Anda Diisi dalam tahun dan bulan, namun untuk memindahkan ke dalam kotak
menggunakan napza kode jawaban, harus dikonversi ke dalam bulan.
suntik? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui lamanya responden menjadi
306
(jika terputus, hitung tahun penasun. Lamanya dicatat dalam tahun dan bulan. Bila penggunaan napza
atau bulan aktifnya secara suntik pernah terputus, maka yang dihitung adalah kumulatif lamanya
kumuatif) pemakaian secara aktif.
Sudah berapa lama Anda Diisi dalam tahun dan bulan, namun untuk memindahkan ke dalam kotak
menggunakan napza suntik kode jawaban, harus dikonversi ke dalam bulan.
di kota ini?
307 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui lamanya responden menjadi
(jika terputus, hitung tahun penasun di kota ini. Lamanya dicatat dalam tahun dan bulan. Bila
atau bulan aktifnya secara penggunaan napza suntik pernah terputus, maka yang dihitung adalah
kumuatif) kumulatif lamanya pemakaian secara aktif.

Selama sebulan terakhir,


berapa hari Anda Diisi dalam jumlah hari menyuntik dalam sebulan terakhir.
menyuntik?
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi menyuntik dalam 1
308 (Tulis “0” bila tidak
bulan terakhir (dalam hari).
menyuntik sebulan
terakhir)

Selama seminggu
terakhir, berapa kali Anda Diisi dalam jumlah kali menyuntik dalam seminggu terakhir.
menyuntik?
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi menyuntik dalam 1
309 (Tulis “0” bila tidak
seminggu terakhir (dalam kali).
menyuntik seminggu
terakhir)

Selama sebulan terakhir,


seberapa sering Anda
menyuntik menggunakan
jarum bekas pakai orang
lain.
Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
Catatan:
Pertanyaan ini bertujuan untuk mendapatkan informasi kekerapan
Tidak pernah = frekuensi
310 responden dalam menyuntik dengan jarum suntik bekas orang lain
0%
selama sebulan terakhir.
Jarang/kadang-kadang =
frekuensi<50%
Sering = frekuensi antara
50-100%
Selalu = hampir atau
mencapai 100%

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 197


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Pada saat terakhir Anda kotak.
menyuntik, apakah Anda
311 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan alat suntik steril
menggunakan alat suntik
saat menyuntik terakhir.
steril?

Dalam sebulan terakhir, Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
di mana Anda biasa kotak.
mendapatkan jarum dan
312 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui akses penasun terhadap
alat suntik steril (baru)?
LASS.
(Jawaban lebih dari 1)

Kemana Anda Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
biasanya membuang/ kotak.
mengembalikan jarum dan
313 Pertanyaan ini bertujuan untuk melihat keterlibatan penasun dalam
alat suntik bekas?
pengumpulan jarum suntik bekas pakai.
(Jawaban lebih dari 1)

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam


Apakah Anda pernah kotak.
melakukan hubungan
314 Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui perilaku seksual aktif
seksual dalam tiga bulan
penasun.
terakhir?

Penggunaan kondom pada


seks terakhir dengan jenis
pasangan:
a. Pasangan seks berisiko Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Pasangan tidak tetap atau kotak.
PS/Pria Pekerja Seks) Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan kondom dalam
b. Pasangan seks tidak tetap hubungan seks terakhir dengan pasangan seks berisiko (Wanita Pekerja
315 bukan PS Seks atau Pria Pekerja Seks), pasangan seks tidak tetap bukan pekerja seks
Pasangan tidak tetap atau (bukan WPS atau bukan PPS tetapi bukan pasangan tetap)
bukan WPS/Pria Pekerja
Seks) Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
c. Pasangan seks tidak
berisiko
Pasangan tetap, bukan PS/
bukan Pria Pekerja Seks)
Penggunaan kondom
pada seks sebulan terakhir
dengan jenis pasangan:
a. Pasangan seks berisiko
Pasangan tidak tetap Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
atau PS/Pria Pekerja kotak.
Seks) Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui konsistensi penggunaan
b. Pasangan seks tidak kondom dalam hubungan seks terakhir dengan pasangan seks berisiko
tetap bukan PS (Wanita Pekerja Seks atau Pria Pekerja Seks), pasangan seks tidak tetap
316
Pasangan tidak tetap bukan pekerja seks (bukan WPS atau bukan PPS tetapi bukan pasangan
atau bukan WPS/Pria tetap)
Pekerja Seks)
c. Pasangan seks tidak Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.
berisiko
Pasangan tetap, bukan
PS/ bukan Pria Pekerja
Seks)

198 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Apakah Anda mengetahui Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
layanan berikut di kota ini: kotak.
a. Konseling dan Tes HIV Pertanyaan ini bertujuan untuk mengukur tingkat pengetahuan
317 b. PTRM/Methadone responden tentang tempat-tempat layana kesehatan di kota loasi survei;
c. Layanan Alat Suntik yaitu layanan tes HIV, terapi rumatan methadone dan layanan alat suntik
Steril steril baik dalam model menetap, bergerak dan satelit.

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebulan
terakhir, responden pernah mengakses layanan:
Dalam sebulan terakhir, a. KT (Konseling dan Tes)
apakah Anda pernah Untuk mengetahui hasil tes HIV
mengakses ke layanan b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
berikut:
Untuk mendapatkan pengobatan penyakit kelamin
a. KT
318 b. IMS c. ART (Terapi Antiretroviral)
c. ART Untuk mendapatkan pengobatan ARV
d. TB (TBC)-HIV
d. TB-HIV
e. PTRM
f. LASS Untuk mendapatkan pengobatan TBC
e. PTRM
Untuk mendapatkan terapi rumatan metadone
f. LASS
Untuk mendapatkan alat suntik steril
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam
Dalam setahun terakhir, kotak yang tersedia.
319 apakah Anda pernah Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui cakupan program HIV dan
menerima kondom? AIDS.
Variabel ini diperlukan untuk memenuhi indikator global.

Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
A. Sikap dan sifat responden
Siapa saja yang hadir saat
B.
wawancara dilakukan?
Apakah ada pengaruh Untuk menghindari bias dan melihat kekonsistensian jawaban responden,
C.
orang ketiga? lembar ini dapat diisi (bila perlu).
Apakah wawancara
D. dilakukan di tempat yang
terjaga kerahasiaannya
E. Catatan lain

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 199


PEDOMAN KUESIONER SENTINEL Surveilans HIV (SSH)
WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN (WBP)

Berikut ini adalah penjelasan petunjuk pengisian kuesioner Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP).
Penjelasan ini berisi maksud pertanyaan, kategori jawaban, dan cara pengisian kuesioner.
Pada saat di kelas sebelum responden dibimbing untuk mengisi kuesioner, petugas pengumpul
data memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan kuesioner ini, cara pengisiannya,
dan kerahasiaan identitas respoden dimana responden tidak perlu mengisi nama dan
identitas lainnya.
Petugas pengumpul data wajib mengisi kotak yang tersedia di kanan atas sesuai dengan daftar
sampel lapas terpilih setelah selesai melaksanakan penyelenggaraan pengumpulan data.

HAL–HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SEBELUM, SAAT DAN SETELAH WAWANCARA


• Kriteria Responden
Responden Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) Khusus Lapas Narkotika adalah:
ƒƒ Pria atau wanita berusia 15 tahun atau lebih yang sudah divonis menjalani hukuman dan
berada di lapas yang terpilih sebagai lokasi sentinel karena kasus narkotika.
• Informed Consent
Responden perlu diberitahukan terlebih dahulu mengenai pengisian kuesioner serta
pengambilan sampel biologis. Petugas pengumpul data perlu mendapatkan persetujuan dari
calon responden untuk mengikuti survei walaupun dalam persetujuan lisan. Petugas pengumpul
data tidak diperkenankan untuk memaksa calon responden untuk mengikuti survei.
• Kerahasiaan
Pewawancara perlu menjaga kerahasiaan responden dan menjamin kerahasiaan responden.
Pewawancara perlu menekankan kepada responden bahwa hasil survei merupakan data
agregat dan tidak ada informasi pribadi yang akan diungkapkan ke publik.
• Penulisan jawaban
Penulisan jawaban adalah dengan melingkari jawaban terpilih dan menuliskan kode
jawaban di kolom kode jawaban. Apabila ragu atau memilih jawaban lain cukup diberi
tanda (=) di pilihan jawaban salah.
Pewawancara mengisi jawaban responden di kuesioner dengan menggunakan pensil 2B
atau pulpen dan pastikan tulisan terlihat jelas dan tidak meragukan.
• Pengelolaan Stiker
Pada halaman pertama, terdapat kotak bertuliskan “Tempelkan stiker di sini”. Stiker yang
dimaksud adalah stiker kode unik responden.
Pada responden yang diambil sampel biologisnya, maka pada kuesioner responden
200 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
tersebut, harus ditempelkan stiker kode unik responden. Stiker yang ditempelkan pada
kuesioner sama dengan stiker yang ditempelkan pada sampel biologis responden tersebut.
Stiker ditempelkan ketika wawancara dan pengambilan sampel biologis telah selesai dilaksanakan.
Hal ini penting untuk mengantisipasi apabila terjadi pergantian responden. Pengisian data
perilaku kuesioner dan sampel biologis HARUS diambil dari responden yang sama.
Stiker harus ditempelkan dengan benar pada kotak tersedia.
• Pengelolaan kuesioner setelah wawancara
Setelah wawancara dengan responden selesai, maka pewawancara perlu mengoreksi dan
memastikan kebenaran dan kelengkapan hasil wawancara untuk meyakinkan bahwa semua
proses wawancara sudah dilakukan dengan benar. Pewawancara juga berkoordinasi dengan
pengawas dan pewawancara lain untuk melakukan cross check terhadap kelengkapan,
kewajaran dan konsistensi pengisian kuesioner.

STRUKTUR KUESIONER
Kuesioner ini terdiri dari kepala kuesioner dan badan kuesioner.
a. Kepala Kuesioner
Di sebelah kanan atas adalah barcode (kode responden) responden yang terdiri dari 9
(sembilan) kotak:
- 2 (dua) digit pertama merupakan kode provinsi
- 2 (dua) digit kedua merupakan kode kabupaten/kota
- 3 (tiga) digit ketiga merupakan kode kelompok risti (WPS L kode 01; WPS TL kode 02)
- 3 (tiga) digit berikutnya merupakan nomor urut responden pada kabupaten/ kota penyelenggara SSH.
Kode ini diisi oleh pengawas setelah proses pengumpulan data selesai pada suatu
kabupaten/kota. Pada halaman pertama, terdapat kotak untuk penempelan stiker.
b. Badan kuesioner
Terdiri dari 5 kolom:
- Kolom pertama dan kelima adalah nomor pertanyaan.
- Kolom kedua adalah pertanyaan
- Kolom ketiga adalah kolom jawaban
- Kolom keempat adalah kode pengisian jawaban.

PEMBAGIAN BLOK PERTANYAAN KUESIONER LSL


Blok 1. Pengenalan Tempat
Blok 2. Keterangan Pewawancara
Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku
Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 201


PENJELASAN PERTANYAAN
Blok 1. Pengenalan Tempat

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN

101 Provinsi Isikan nama dan kode provinsi sesuai dengan daftar sampel lokasi.

102 Kabupaten/Kota Isikan nama dan kode kabupaten/kota sesuai dengan daftar sampel lokasi.

Isikan nama lapas tempat dilaksanakannya survey sesuai dengan standar


103 Nama Lapas penamaan lapas di lingkungan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan
(Ditjenpas), Kementerian Hukum dan HAM. Contoh: Lapas Klas I Medan.

104 Alamat Lapas Isikan alamat lapas tempat dilaksanakannya survei.

Pertanyaan ini ditujukan kepada staf lapas.


Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui jumlah narapidana di lapas
105 Jumlah Narapidana tersebut sampai hari ini (waktu pengumpulan data).
Isikan jumlah narapidana yang disebutkan oleh staf lapas tersebut.

Isikan nomor urut lokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
106 Nomor Lokasi
pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
Isikan nomor urut sublokasi sesuai dengan daftar sampel lokasi, lalu
pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
107 Nomor Sublokasi Jika lokasi terpilih tidak dibagi menjadi sublokasi, maka tuliskan 00 pada
kotak kode sublokasi.

Isikan nomor urut responden per lokasi/ sublokasi, lalu pindahkan ke


dalam kotak yang tersedia.
Setiap responden diberikan nomor urut. Pemberian nomor responden
dimulai dari nomor satu (tulis 001) sampai dengan jumlah responden
terpilih didalam sublokasi tersebut.
Untuk sublokasi yang berbeda, dimulai kembali dari nomor 001 (satu).
108 Nomor Urut Responden Apabila ada sublokasi yang dikerjakan lebih dari satu pewawancara, maka
pengawas harus mengkoordinasikan pemberian nomor urut responden
dengan pewawancara agar tidak terjadi ada nomor ganda pada sublokasi
tersebut.
Rincian ini diisi setelah pencacahan selesai di suatu sublokasi/lokasi oleh
pengawas sesuai realisasi.

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam


109 Jenis Kelamin Responden
kotak yang tersedia.

202 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


Blok 2. Keterangan Pengumpulan Data

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
Tanggal Pengisian
201 Diisi tanggal pengisian kuesioner dilakukan.
Kuesioner
Waktu Mulai Pengisian
202 Diisi pukul berapa pengisian kuesioner dimulai.
Kuesioner
Nama dan Kode Diisi nama dan kode pengumpul data yang melakukan pengumpulsan
203
pengumpulan data 1 data dengan kuesioner tersebut.

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:

Diisi nama pengumpul data yang melakukan pengumpulan data dengan


Nama
kuesioner tersebut.
Diisi tanggal saat kuesioner diperiksa, baik sebelum (untuk memastikan
Pewawancara 1 Tanggal Periksa Kuesioner lembar kuesioner lengkap) maupun setelah pengisian kuesioner (untuk
memastikan kelengkapan dan konsistensi jawaban) oleh pengambil data.

Tanda Tangan Diisi tanda tangan oleh pengambil data

Diisi nama pengambil data yang melakukan pemeriksaan kelengkapan


jawaban kuesioner.
Nama Diisi ketika pengambilan data selesai dilakukan dan dokumen diperiksa
kelengkapannya oleh pengambil data 2.
Pewawancara 2

Tanggal Periksa Kuesioner Diisi tanggal pemeriksaan kelengkapan jawaban.

Diisi tanda tangan oleh pengambil data yang melakukan pemeriksaan


Tanda Tangan
kelengkapan jawaban.

Nama Diisi nama pengawas.

Diisi tanggal oleh pengawas yang memeriksa kelengkapan dokumen, baik


sebelum (untuk memastikan lembar kuesioner lengkap) maupun setelah
Pengawas Tanggal Periksa Kuesioner
pengisi kuesioner (untuk memastikan kelengkapan dan konsistensi
jawaban).

Tanda Tangan Diisi tanda tangan pengawas.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 203


Blok 3. Karakteristik Individu dan Data Perilaku WBP

NO. PERTANYAAN PERTANYAAN PEDOMAN

Isikan tahun lahir responden pada saat pengisian data, lalu pindahkan ke
dalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui usia responden.
301 Tahun berapa Anda lahir?
Apabila responden tidak mengetahui tahun lahirnya dan hanya menjawab
umurnya, petugas harus menghitung umur responden (rumus umur
responden = tahun pelaksanaan survei – umur responden).
Lingkari jawaban responden pada kode kategori lalu pindahkan ke dalam
kotak yang tersedia.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahuin pendidikan terakhir
responden.
0. Tidak pernah sekolah: responden sama sekali tidak pernah bersekolah
1. SD/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SD.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SD, yaitu
Madrasah Ibtidaiyah
Apa pendidikan tertinggi
2. SMP/sederajat: responden pernah bersekolah sampai tingkat SMP.
302 yang pernah Anda
Sederajat artinya tingkat pendidikan yang setara dengan SMP. Contoh:
tamatkan?
Madrasah Tsanawiyah
3. SMA/sederajat : responden pernah bersekolah sampai tingkat SMA.
Sederajat artinya tingkat pendidikan setara dengan SMA, yaitu:
Madrasah Aliyah
4. Akademi/universitas: responden pernah bersekolah sampai tingkat
akademi/universitas
8. Tidak ingat, responden tidak ingat pendidikan terakhir
9. Tidak menjawab, Tidak ada satupun kata yg keluar (mohon probing lagi)
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam
Apakah status pernikahan kotak yang tersedia.
303
Anda?
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui status pernikahan responden.
Kapan Anda memulai masa Isikan tahun responden memulai masa tahanan, lalu pindahkan ke dalam
304
hukuman yang sekarang? kotak yang tersedia.
Isikan tahun terakhir responden melakukan tes darah (HIV), lalu pindahkan ke
Sebelum ini, kapan terakhir dalam kotak yang tersedia.
305
Anda tes darah (HIV)? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah responden sudah
mengetahui status HIV-nya atau belum.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak
Siapa yang melaksanakan yang tersedia.
306
tes darah tersebut? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui siapa (instansi) penyelenggara tes
darah.
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
Tujuannya untuk mengetahui jenis napza yang pernah digunakan responden
dalam setahun terakhir baik yang disuntikkan maupun tidak.
Selama setahun terakhir, Napza yang dimaksud tidak termasuk kafein (kopi) dan nikotin (rokok). Jenis
jenis napza apa saja yang Napza yang tertulis pada kuesioner tidak boleh dibacakan pewawancara,
307 namun pewawancara disarankan untuk menggali informasinya. Misalnya
pernah Anda gunakan atau
suntikkan? dengan menanyakan “ada lagi?”.
a. Heroin/Putaw: narkoba yang memberikan efek mengurangi ketegangan,
ansietas dan depresi. Biasanya berbentuk bubuk putih (murni) atau putih
kecoklatan karena dicampur. Cara penggunaannya bisa disuntik, dihirup
atau dirokok.

204 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO. PERTANYAAN PERTANYAAN PEDOMAN

b. Diazepam (valium): narkoba golongan psikotropika yang digunakan sebagai


obat anti cemas, sedatif‐hipnotic dan obat anti kejang. Pemakaian jangka
Panjang dapat menyebabkan ketergantungan.
c. Amphetamine (shabu, amphetamine cair): Narkoba jenis psikotropika ini
berbentuk kristal seperti gula, tidak berwarna dan berbau, dalam bahasa
medis lebih dikenal dengan nama methamphetamine. Jenisnya antara lain
gold river, coconut dan kristal namun ada juga yang berbentuk tablet. Sabu‐
sabu juga di kenal dengan julukan Glass, Quartz, Hirropon, Ice Cream.
d. Subutex (Buprenorphine): adalah opiate sintetik yang digunakan untuk
pengobatan klien dengan ketergantungan heroin/opioid lainnya. Biasanya
dalam bentuk tablet dan dikonsumsi melalui sublingual (bawah lidah).
e. Suboxone (Buprenorphine):Komposisi dasar dalam Suboxone sama seperti
Subutex yaitu Buprenorphine, tetapi Suboxone mengandung naloxone
(sejenis opioid antagonist).Buprenorphine adalah partial opioid agonist,
mengurangi dampak yang dihasilkan oleh full opioid agonist, seperti
oxycodoneatau heroin.
f. Metadon: adalah opiate sintetik yang digunakan untuk pengobatan klien
dengan ketergantungan heroin/opioid lainnya. Program terapi rumatan
metadon dilakukan untuk merubah penyalahgunaan opioid dari suntik ke
oral (diminum) hingga mencapai abstinensia dalam jangka waktu panjang.
Yang digunakan pada PTRM di Indonesia adalah metadon dalam bentuk cair.
g. Kodein: merupakan derivat (turunan dari opiate/opium). Biasa digunakan
sebagai peredam rasa sakit, namun bila digunakan dalam jangka panjang
dapat menimbulkan ketergantungan.
h. Ketamine: salah satu obat bius yang biasa digunakan dalam anastesi. Dapat
menimbulkan ketergantungan.
i. Ekstasi: Ekstasi adalah salah satu obat bius yang di buat secara ilegal di
sebuah laboratorium dalam bentuk tablet atau kapsul. Senyawa ekstasi
atau dalam bahasa kimia dirumuskan 3‐4‐Methylene‐Dioxy‐Methil‐
Amphetamine (MDMA) mulai dibuat di penghujung akhir abad lalu.
j. Benzodiazepin (alprazolam: Xanax, alganax, zypraz): Benzodiazepin adalah
sekelompok obat golongan psikotropika yang mempunyai efek anti ansietas
atau dikenal sebagai minor tranquilizer, dan psikoleptika.
Benzodiazepin dikembangkan pertama kali pada akhir tahun 1940-an
dengan derivate pertama kali yang dipasarkan adalah klordiazepoksid
(semula dinamakan methaminodiazepokside) pada tahun 1960, kemudian
dilakukan biotransformasi menjadi diazepam (1963), nitrazepam (1965),
oksazepam (1966), medazepam (1971), lorazepam (1972), klorazepat
(1973), flurazepam (1974), temazepam (1977), triazolamdanclobazam
(1979), ketazolam (1980), lormetazepam (1981), flunirazepam,
bromazepam, prazepam (1982), dan alprazolam (1983).Obat yang
mengandung alprazolam diantaranya Xanax, Alganax, Zypraz, dsb.
k. LSD : merupakan suatu narkotika halusinogen. Obat ini bersifat psikedelik
dari keluarga ergolina.
Diperkenalkan oleh Sandoz Laboratories (kini Novartis), dengan nama
dagang Delysid, sebagai obat dengan berbagai penggunaan psikiatrik
pada tahun 1947, LSD segera menjadi agen terapi yang nampak
menimbulkan harapan besar.
l. Mariyuana dan olahannya: Ganja atau kanabis adalah nama singkat untuk
tanaman Cannabis Sativa. Ganja mengandung sejenis bahan kimia yang
disebut delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) yang dapat mempengaruhi
suasana hati manusia dan cara orang tersebut melihat serta mendengar hal-
hal disekitarnya.
m. Minuman beralkohol: minuman buatan pabrik atau tradisional yang
mengandung alkohol. Contoh: arak bali, cap tikus, minuman oplosan, dsb.

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 205


NO. PERTANYAAN PERTANYAAN PEDOMAN

Diisi dalam tahun dan bulan, namun untuk memindahkan ke dalam kotak kode
Selama sebulan terakhir, jawaban, harus dikonversi ke dalam bulan.
308 berapa hari Anda
menyuntik? Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi menyuntik dalam 1
bulan terakhir (dalam hari).
Diisi dalam tahun dan bulan, namun untuk memindahkan ke dalam kotak kode
Selama seminggu jawaban, harus dikonversi ke dalam bulan.
309 terakhir, berapa kali Anda Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi menyuntik dalam 1
menyuntik? bulan terakhir (dalam hari).

Selama seminggu terakhir


Anda menyuntik, seberapa
sering Anda menyuntik
menggunakan jarum suntik
yang dipakai oleh orang
lain sebelumnya atau Anda
memberikan jarum suntik
yang telah Anda pakai Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak yang tersedia.
kepada orang lain? Pertanyaan ini bertujuan untuk mendapatkan informasi kekerapan responden
310
dalam menyuntik dengan cara berbagi jarum suntik selama seminggu terakhir.
Catatan:
Tidak pernah = frekuensi 0%
Jarang/kadang-kadang =
frekuensi<50%
Sering = frekuensi antara 50-
100%
Selalu = hampir atau
mencapai 100%
Upaya Pencegahan
Pada saat terakhir Anda Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
menyuntik, apakah Anda
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan alat suntik steril saat
311 menggunakan alat suntik
menyuntik terakhir.
steril (belum pernah
digunakan/baru)?
Selama sebulan terakhir,
berapa kali Anda Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
menggunakan kondom Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi penggunaan kondom
312
saja, pelicin saja, atau dan/atau pelicin dalam 1 bulan terakhir.
kondom dan pelicin dalam
melakukan seks?
Pada saat terakhir Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
melakukan seks, apakah
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan kondom dan/atau
313 anda menggunakan:
pelicin pada hubungan seks terakhir.
kondom saja, pelicin saja,
atau kondon dan pelicin?
Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
Selama sebulan terakhir,
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui jumlah pasangan seks laki-laki
314 dengan berapa laki-laki
responden dalam sebulan terakhir.
Anda berhubungan seks?
Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS
Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
Selama sebulan terakhir, Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi responden melakukan
berapa kali Anda hubungan seks dengan laki-laki dalam sebulan terakhir.
315
melakukan seks anal
dengan laki-laki? Variabel ini diperlukan untuk perhitungan estimasi dan proyeksi HIV AIDS.

206 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV


NO. PERTANYAAN PERTANYAAN PEDOMAN

Selama sebulan terakhir, Isikan dengan angka, lalu pindahkan ke dalam kotak.
berapa kali Anda
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi penggunaan kondom
316 melakukan hubungan seks
dan/atau pelicin dalam 1 bulan terakhir.
dengan menggunakan
kondom dan/ pelicin.
Pada saat terakhir
melakukan seks anal Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
dengan laki-laki, apakah Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan kondom dan/atau
317
anda menggunakan: pelicin pada hubungan seks terakhir.
kondom saja, pelicin saja,
atau kondon dan pelicin?
Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan kedalam kotak.
Darimana Anda
318 mendapatkan kondom atau Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui dari mana WBP mendapat
pelicin? kondom, karena belum semua lapas memasukkan kondom sebagai alat
pencegah.

Jawaban kuesioner ini telah diperiksa kelengkapan dan konsistensinya oleh:

Lingkari jawaban responden pada kode kategori, lalu pindahkan ke dalam kotak.
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebulan terakhir,
responden pernah mengakses layanan:
Dalam sebulan terakhir, a. KT (Konseling dan Tes)
apakah Anda pernah Untuk mengetahui hasil tes HIV
mengakses ke layanan b. IMS (Infeksi Menular Seksual)
berikut:
Untuk mendapatkan pengobatan penyakit kelamin
a. KT
319 b. IMS c. ART (Terapi Antiretroviral)
c. ART Untuk mendapatkan pengobatan ARV
d. TB-HIV
d. TB-HIV
e. PTRM
f. LASS Untuk mendapatkan pengobatan TB
e. PTRM
Untuk mendapatkan metadone
f. LASS
Untuk mendapatkan alat suntik steril

Blok 4. Laporan Wawancara (diisi sesuai dengan pengamatan di lapangan)

NO.
PERTANYAAN PEDOMAN
PERTANYAAN
A. Sikap dan sifat responden
Siapa saja yang hadir saat
B.
wawancara dilakukan?
Apakah ada pengaruh Untuk menghindari bias dan melihat kekonsistensian jawaban responden,
C.
orang ketiga? lembar ini dapat diisi (bila perlu).
Apakah wawancara
D. dilakukan di tempat yang
terjaga kerahasiaannya
E. Catatan lain

Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV 207


208 Petunjuk Teknis Surveilans Sentinel HIV
World Healthn
Organization

ISBN 978-602-235-652-3

9 786022 35 652 3

Anda mungkin juga menyukai