Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Resiko Dekubitus

    Diunggah oleh

    Anaz El Fyeky Arbasela
    69 tayangan5 halaman
    Pasien laki-laki usia 35 tahun dirawat pasca operasi fraktur femur hari kedua. Keluarga melaporkan pasien mengeluh kesakitan dan tidak bisa tidur semalaman. Perawat menemukan linen tidak rapi dan bau tidak sedap dari tubuh pasien karena belum dimandikan sejak kemarin. Diagnosa keperawatan resiko dekubitus akibat penekanan area tubuh karena keluarga takut memiringkan pasien. Tujuan asuhan mencegah tanda

    Deskripsi Asli:

    weeew

    Judul Asli

    resiko dekubitus

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki usia 35 tahun dirawat pasca operasi fraktur femur hari kedua. Keluarga melaporkan pasien mengeluh kesakitan dan tidak bisa tidur semalaman. Perawat menemukan linen tidak rapi dan bau tidak sedap dari tubuh pasien karena belum dimandikan sejak kemarin. Diagnosa keperawatan resiko dekubitus akibat penekanan area tubuh karena keluarga takut memiringkan pasien. Tujuan asuhan mencegah tanda

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    69 tayangan5 halaman

    Resiko Dekubitus

    Diunggah oleh

    Anaz El Fyeky Arbasela
    Pasien laki-laki usia 35 tahun dirawat pasca operasi fraktur femur hari kedua. Keluarga melaporkan pasien mengeluh kesakitan dan tidak bisa tidur semalaman. Perawat menemukan linen tidak rapi dan bau tidak sedap dari tubuh pasien karena belum dimandikan sejak kemarin. Diagnosa keperawatan resiko dekubitus akibat penekanan area tubuh karena keluarga takut memiringkan pasien. Tujuan asuhan mencegah tanda

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat dengan fraktur femur post operasi hari kedua.

    Kondisi pasien
    masih lemah, terpasang kateter, infus RL 16, dan kantung drainase pada daerah operasi. Ketika Anda
    melakukan pemeriksaan TTV (Tanda-Tanda Vital), keluarga melapor kalau semalaman pasien tidak
    bisa tidur karena kesakitan pada daerah yang dioperasi dan mengeluh panas pada punggung,
    keluarga juga mengatakan takut mau memiringkan pasien. Saat mengukur tekanan darah, anda
    melihat pasien tampak meringis menahan sakit, pasien mengatakan “saya minta obat untuk
    mengurangi sakit, saya tidak kuat menahan sakit”. Anda juga menemukan linen tidak rapi lagi dan
    banyak yang berlipat, selain itu juga mencium bau yang tidak sedap dari tubuh pasien, saat anda
    tanya pada keluarga, keluarga mengatakan “pasien belum dimandikan dari kemarin, karena pasien
    terus mengerang kesakitan dan tidak bisa tenang”. Buatlah asuhan keperawatan untuk kasus
    tersebut!

    Hari dan Data Etiologi Masalah Tanda


    tanggal tangan &
    Nama

    Selasa/30- Ds: Keluarga Faktor tekanan, Resiko dekubitus


    05-2017 mengatakan takut toleransi jaringan
    memiringkan pasien dan durasi

    Do: Linen idak rapi dan


    banyak yang berlipat Tekanan eksterna
    > tekanan dasar

    Aliran darah
    menurun atau
    menghilang

    Hipoksia

    Cidera iskemi

    Kolaps

    Iskemi otot

    Resiko dekubitus
    Rumusan diagnosa keperawatan:

    Resiko Dekubitus b.d Penekanan pada area tubuh d.d keluarga takut memiringkan pasien

    Intervensi

    Tanggal Diagnosa Tujuan & Kriteria Intervensi Tanda


    Hasil tangan &
    Nama

    30/05/2017 Resiko Dekubitus b.d Setelah di lakukan 1. Kaji daerah


    Penekanan pada area asuhan tubuh yang
    tubuh d.d keluarga keperawatan mengalami
    takut memiringkan selama 3x24 jam di penekanan
    pasien harapkan pasien 2. Miringkan
    terhindar dari pasien tiap 2
    tanda-tanda jam sekali
    dekubitus dengan 3. Jaga kondisi
    kriteria hasil : lingkungan
    senyaman
    1. Klien mungkin
    terhindar 4. Monitor
    dari tanda tanda-tanda
    tanda infeksi
    infeksi 5. Kurangi atau
    2. Mampu hilangkan
    melakuaka faktor yang
    n mobilisasi menyebabkan
    dekubitus
    Implementasi

    Hari Jam Implementasi Nama & Tanda


    /tanggal tangan

    Selasa 08.00 Mengkaji daerah tubuh yang mengalami penekanan


    /30/05/2017
    09.00 Memiringkan pasien

    09.30 Menjaga kondisi lingkungan senyaman mungkin

    10.00 Memonitor tanda-tanda infeksi

    11.00 Memiringkan pasien

    11.30 Mengurangi atau menghilangkan faktor yg


    menyebabkan dekubitus

    Memiringkan pasien
    13.00

    Evaluasi

    Hari tanggal Evaluasi Nama dan


    tanga tangan

    Jumat/02/06/2017 S :

    Anda mungkin juga menyukai