ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU NIFAS

TERHADAP Ny.N P5A0 DENGAN RIWAYAT SISA PLASENTA

PADA TANGGAL 30 APRIL 2016
DI RUANG SRIKANDI
RSIA BUDI KEMULIAAN JAKARTA PUSAT

Disusun Oleh :
ULI MARATI
13244034

POLITEKNIK KESEHATAN TANUNG KARANG

JURUSAN KEBIDANAN TANJUNG KARANG
PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN
2015/2016
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan karunianya penulis
dapat menyelesaikan laporan Asuhan Kebidanan Patologis ini dengan tepat waktu. Laporan ini
dibuat sebagai hasil pelaporan dari kegiataan PK Luar Provinsi dan guna memenuhi salah satu
syarat untuk mengikuti ujian akhir program di Politeknik Kesehatan Tanjung Karang Prodi DIV
Kebidanan Tanjung Karang.

Dalam penulisan laporan studi kasus ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan, saran, bantuan
maupun spiritual dari pihak dosen, pembimbing, keluarga, dan pihak rumah sakit RSIA Budi
Kemuliaan. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekeurangan dalam kumpulan kasus ini.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
perbaikan penyusunan laporan yang akan datang.

Semoga laporan ini bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan mahasiswa Poltekkes Tanjung
Karang.
 DAFTAR ISI

Halaman Judul
Lembar Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi

BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Tujuan
3. Kegiatan Praktek
4. Waktu Praktek
5. Tempat Praktek

BAB II LANDASAN TEORI

1. Nifas Patologi Dengan Riwayat Sisa Plasenta

BAB III TINJAUAN KASUS

1. Asuhan Kebidanan Patologis Pada Ibu Nifas Terhadap Ny. N P5A0 Dengan Riwayat
SisaPlasenta Pada Tangaal 30 April 2016 Di Ruang Srikandi RSIA Budi Kemuliaan
Jakarta Pusat

BAB IV PEMBAHASAN
 1. Asuhan Kebidanan Patologis Pada Ibu Nifas Terhadap Ny. N P5A0 Dengan Riwayat
Sisa Plasenta Pada Tangaal 30 April 2016 Di Ruang Srikandi RSIA Budi Kemuliaan
Jakarta Pusat

BAB V PENUTUP
1. Kesimpulan
2. Saran
 BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Diploma IV Kebidanan adalah salah satu Program Studi pada Politeknik
Kesehatan Kemenkes Tanjung Karang yang bertujuan untuk menghasilkan tenaga
kesehatan yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berjiwa Pancasila,
Kreatif, Dinamis, Inovatif, Memiliki integritas dan keprihatinan tinggi serta tanggap
terhadap masalah dimasyarakat khususnya yang berkaitan dibidang kesehatan ibu dan
anak.
Untuk mempersiapkan peserta didik menjadi seorang tenaga Sarjana Saint
Terapan Kebidanan tersebut maka diberikan pengalaman belajar secara teori di kelas dan
pengalaman belajar secara nyata di berbagai lahan praktek secara terpadu dan sistematis.
Salah satu pemberian pengalaman belajar secara nyata di lahan praktek dengan
dilaksanakan kegiatan praktik pada tempat pelayanan yang berfasilitas lengkap serta
peralatan teknologi canggih. Hal dimaksud sebagai penambahan wawasan dan
pengalaman, pengetahuan serta keterampilan bagi peserta didik sesuai dengan kebutuhan
pembelajaran.
Rumah Sakit Ibu dan Anak Budi Kemuliaan Jakarta merupakan RS Type A
dengan fasilitas penanganan kasus emergency kebidanan dan kasus penanganan lanjutan
patologis menggunakan teknolohi terkini dan tepat guna. RSIA Budi Kemuliaan Jakarta
juga merupakan RS tertier di Indonesia yang memiliki kasus beragam bandingkan rumah
sakit yang berada di Propinsi Lampung yang merupakan rumah sakit rujukan primer
dengan type B.
Berdasarkan hal tersebut diatas, maka dipandang perlu untuk mengadakan
kegiatan praktik klinik kebidanan III di rumah sakit yang telah memiliki fasilitas lengkap
dan canggih yaitu RSIA Budi Kemuliaan.

2. Tujuan
a. Tujuan Umum
 Memberikan kesempatan kepada mahasiswa Program Studi D-IV Kebidanan Tanjung
Karang untuk memahami dan mengenal berbagai aspek pelayanan serta melakukan
praktik klinik kebidanan III di RSIA Budi Kemuliaan Jakarta yang merupakan Rumah
Sakit Type A dengan penerapan teknologi terkini dan tepat guna.
b. Tujuan Khusus
Melalui kegiatan praktik klinik kebidanan III di luar provinsi ini diharapan mahasiswa
kebidanan mampunmemberikan asuhan kebidanan di RSIA Budi Kemuliaan antara lain
Basic Care, Evidance Base Kebidanan, Hospital Tour, Praktek Klinik Kebidanan dalam
lingkup kegiatan :
1. Pengkajian Asuhan Kegawatdaruruatan Maternal dan Neonatal
2. Melaksanakan Perumusan Diagnosa pada kasus kegawatdaruratan maternal dan
neonatal serta gangguan kesehatan reproduksi
3. Mampu mengembangkan perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi dalam
menghadapi kasus kegawatdaruratan maternal dan neonatal serta gangguan
reproduksi.
4. Mampu mendokumentasikan kasus kegawatdaruratan maternal dan neonatal
gangguan kesehatan reproduksi
5. Mampu mengenal teknologi terkini untuk deteksi dini gangguan kesehatan
reproduksi.

3. Kegiatan Praktek
a. Mahasiswa melaksanakan kegiatan sesuai dengan jadwal yang sudah
ditentukan oleh pihak rumah sakit.
b. Mahasiswa harus melaksanakan Asuhan Kebidanan sesuai dengan tujuan
pembelajaran dan mencapai target yang telah ditentukan.
c. Mahasiswa mendokumentasikan laporan hasil asuhan 1 kasus selama periode
praktik kebidanan yang telah dilaksanakan dan di feed back oleh pembimbing.
d. Mahasiswa mempresentasikan laporan hasil asuhan kebidanan 1 kasus selama
periode praktik kebidanan luar provinsi.
e. Laporan kasus dibuat dalam bentuk sudah diketik
f. Mahasiswa harus mengikuti kegiatan praktik dengan kehadiran 100%
4. Waktu Praktik
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 25 April-4 Mei 2016.

5. Tempat Praktik
Kegiatan dilaksanakan di RSIA Budi Kemuliaan Jakarta Pusat
 ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU NIFAS
TERHADAP Ny.N P5A1 DENGAN RIWAYAT SISA PLASENTA DAN KURETASE
PADA TANGGAL 30 APRIL 2016
DI RUANG SRIKANDI
RSIA BUDI KEMULIAAN JAKARTA PUSAT

Anamnesaoleh : Uli Marati

Tanggal : 30 APRIL 2016

Subjektif (S)
A.Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. N Tn.S
Umur : 34 tahun 30 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMA SMK
Pekerjaan : IRT Wiraswata
Alamat : Jln.Tanah tinggi IA RT 011/01
no.14, Jahar baru, Jakarta Pusat

B.ANAMNESA
1. KeluhanIbu
Ibu mengatakan nyeripada vagina
Ibu mengatakan mulas pada perutnya

2. Riwayat Persalinan ini

- Tempat persalinan : Ruang persalinan RSIA Budi Kemuliaan
- Jenis Persalinan : Spontan
- Komplikasi : PEB
 - Lama Persalinan : kala I : 4 jam kalaIII : 15 menit
kala II : 30 menit kala IV : 2 Jam
- Jumlah Pendarahan : 500 cc
- Obat yang digunakan : oksitosin

3. Bayi
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Berat Badan : 3000gr
- Panjang Badan : 48cm
- Lingkar Kepala : 32cm
- Lingkar Dada : 32cm
- Lingkar lengan : 13cm

4. Plasenta
- Diameter : 20cm
- Berat : ± 500gr
- Tebal : 3cm
- PTP : 50cm
- Insersi : lateralis

5. Perineum : Utuh
OBJEKTIF (O)
PEMERIKSAAN UMUM
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Keadaan emosional : Stabil
TTV : TD :120/80 mmHg R : 17 x/m
N : 73 x/m T : 36,5oC

PEMERIKSAAN FISIK
1. Kepala
Rambut : Kebersihan : Bersih, Tidak berketombe
Warna : Hitam
Kekuatan akar : Baik, tidak mudah rontok
Mata :Kelopak mata : Tidak ada oedema
Konjungtiva : Merah muda (an anemis)
Sklera : Putih (an ikterik)
Hidung :Kebersihan : Bersih, tidak ada kotoran hidung
Telinga :Kebersihan : Bersih, tidak ada kotoran telinga
Simetris : ya, kiri dan kanan
Mulut dan gigi : Bibir : Normal
Lidah : Bersih
Gigi : Bersih, tidak caries
Gusi : Baik, berwarna merah muda, tidak ada
Pembekakakan dan pendarahan

2. Leher
Kelenjar tyroid : Tidakada pembesaran
Kelenjar getah bening : Tidakada pembesaran
Vena jugularis : Tidakada pembekakan
3. Dada
Jantung : Normal
Paru-paru : Normal, tidak ada wheezing dan ronchi
Payudara : Pembesaran : Ada
Putingsusu : Menonjol
Pengeluaran : Ada, ASI
Simetris : Ya, kanandankiri
Benjolan : Tidakada
Rasa Nyeri : Tidakada
Hiperpigmentasi : ada, pada aerola mamae
Kemerahan : Tidak ada
Kebersihan : Bersih

4. Abdomen
Bekas operasi : Tidakada
Konsistensi uterus : Keras, bulat
Pembesaran : Normal, 2 jari diatas simfisis
Benjolan : Tidak ada
Kandung kemih : Kosong
Linea dan sitrae : Ada
Kontraksi uterus : Baik

5. Punggung dan pinggang

Posisi tulang belakang : Normal
Nyeri ketuk pinggang : Tidak ada nyeri

6. Ekstremitas
Ekstremitas atas : Oedema : tidak ada
Kemerahan : tidak ada
Varises : tidak ada
Ekstremitas bawah : Odeme : tidak ada
 Kemerahan : tidak ada
Varises : tidak ada

7. Anogenital
Vulva : tidak ada oedema
Perineum : terdapat lukal aserasi
Lochea : tidak berbau
Anus : tidak ada hemaroid

ANALISA
Diagnosa : Ny. N P5A0 partum spontan hari ke-2 dengan sisa plasenta dan kuretase
MasalahPotensial
- Perdarahanpost partum
- Syock

PENATALAKSANAAN
1. Melakukan observasi keadaan umum dan TTV
2. Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis
- Therapy asam mefenamat 3x1
- Therapy biosanbe 1x1
- Metvel 2x1
3. Edukasi kepada ibu tentang kebersihan diri
4. Edukasi kepada ibu tanda-tanda bahaya post partum
5. Edukasi kepada ibu tentang tanda bahaya nifas dan bayi
6. Edukasi kepada ibu tentang asi eksklusif 6 bulan dan cara menyususi yang benar
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Pelaksanaan Asuhan kebidanan yang dilakukan dilahan praktik pada umumnya seringkali
mengalami sedikit perbedaan apabila dibandingkan dengan teori yang didapat di perkuliahan
tetapi perbedaan ini menjadi perbandingan dalam penerapan ilmu di kemudian hari.

B. Saran
Untuk bidan maupun tenaga kesehatan lainnya sangat diharapkan agar dapat memberikan
asuhan kebidanan secara menyeluruh dan menerapkan Asuhan Sayang Ibu.