Komplikasi Operasi

Komplikasi dini pasca operasi11:

Perdarahan

 Bila darah di botol Redon > 300 ml per 1 jam, perlu dilakukan re-open. Jika perdarahan
arterial, drain Redon kurang cepat menampung perdarahan dan darah mengumpul pada
leher membentuk hematoma dan menekan trakea sehingga penderita sesak napas.
 Lakukan intubasi. Atau tusukkan Medicut no.12 perkutan menembus membran
krikotiroid.
 Luka operasi dibuka dan evakuasi bekuan darah
 Penderita dibawa ke kamar pembedahan untuk dicari sumber perdarahan dan dihentikan,
dipasang drain Redon.

Lesi n. laringius superior

 Cedera pada cabang eksternus mengakibatkan perubahan tonus suara penderita, bila
berbicara agak lama maka penderita merasa capek dan suara makin menghilang.
 Cedera pada cabang internus mengakibatakan penderita tersedak bila minum air.

Kerusakan n. rekuren

 Bila waktu pembedahan kedua syaraf rekuren diidentifikasi maka kemungkinan paralise
akibat kecelakaan dilaporkan hanya 0-0,6%. Gangguan yang sifatnya transien pada 2-4%
dan akan sembuh sendiri dalam beberapa minggu atau bulan
 Adanya gangguan pada n. rekuren secara awal dapat dilihat dengan laringoskop direkta
pada waktu dilakukan ekstubasi.

Komplikasi yang terjadinya lambat:

Hipoparatiroidism

 Hipokalsemia transien dapat terjadi 1-2 hari pasca-bedah. Oedema pada paratiroid karena
manipulasi dapat menambah terjadinya hipoparatiroidism transien.
 Bila timbul gejala klinis seperti parestesi, kram, kejang, perlu diberi terapi dengan
pemberian pelan intravena kalsium glukonat 10 % sebanyak 10 ml, disertai kalsium
 per-oral. Terjadinya hipoparatiroidism permanen bila kelenjar paratiroid terambil sebanyak
2 buah atau lebih, atau terjadi kerusakan vaskularisasinya. Untuk mencegah hal ini
dianjurkan untuk melakukan autotransplantasi kelenjar paratiroid pada m.
sternokleidomastoideus. Autotransplantasi kel. paratiroid ini memiliki daya hidup yang
tinggi

Pencegahan

Program pencegahan karsinoma tiroid bisa dilakukan melalui 2 dua bentuk, yaitu :

1. Program pencegahan yang dilakukan sebelum terdeteksi menderita kelainan tiroid

2. Program pencegahan karsinoma tiroid setelah terdeteksi menderita kelainan tiroid non
karsinoma.
Masing-masing dari kedua program ini disusun dalam pola terapi yang berbeda sesuai dengan
keluhan yang dialami oleh pasien dan harus sesuai dengan penyakit tiroid pasien.

Pada umumnya terapi terpadu ini mempunyai 3 macam yaitu :

1. Terapi psikologi kesehatan

2. Terapi perbaikan pola hidup
3. Terapi makanan sehat dan menyehatkan

Pencegahan karsinoma tiroid dilakukan pada orang-orang yang beresiko tinggi menderita
kanker thyroid diantaranya adalah pekerja yang bekerja pada pembangkit listrik tenaga nuklir
(PLTN) dan masyarakat yang tinggal disekitar PLTN dalam jarak 10 mil. Resiko terkena
karsinoma tiroid jika terjadi kecelakaan pada PLTN. Pemeriksaan dan pencegahan pada orang
yang memiliki riwayat karsinoma tiroid dalam keluarganya.

Prognosis
Prognosis kersinoma tiroid bervariasi besar, ada yang tumbuh lambat sehingga sedikit
membawa kematian, ada yang tumbuh cepat sehingga angka kematian tinggi. Faktor yang
berpengaruh menonjol terhadap prognosis karsinoma tiroid terutama mencakup: jenis patologik,
stadium dan metastasis jauh. Selain itu usia, jenis kelamin, ukuran lesi, dan stadium T juga
berpengaruh pada prognosis karsinoma tiroid.
Kesimpulan
Kanker tiroid adalah suatu keganasan pada tiroid yang memiliki empat tipe, yaitu papiler,
folikuler, anaplastik, dan meduler. Kanker tiroid lebih sering ditemukan pada orang-orang yang
pernah menjalani terapi penyinaran di kepala, leher maupun dada. Faktor resiko lainnya adalah
adanya riwayat keluarga yang menderita kanker tiroid dan gondok menahun serta tetangga atau
penduduk sekampung ada yang menderita kelainan kelenjar gondok (endemis). Hal ini lebih
kepada pola hidup dan letak geografis yang tidak mendukung pada pemenuhan intake yodium.
Penatalaksanaannya diantaranya adalah operasi, terapi ablasi iodium radioaktif, terapi supresi L-
tiroksin.