PENDAFTARAN PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi : -
SO
Tanggal :
P
Terbit
Halaman :
FKTP KLINIK SILIWANGI drg. Laskawina
Jl. Stasiun C-3 No.181 Cimahi Pembina Tk-I/IVb
Telp. 022-6652420 NIP.196802121999032006

1. Pengertian Pendaftaran Pasien adalah prosedur pertama bagi pasien yang

ingin mendapatkan pelayanan kesehatan di FKTP Klinik Pratama
Otika Banten dengan cara menunjukkan identitas pasien kemudian
memilih pelayanan yang akan dituju.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam pelayanan pendaftaran pasien baik
pasien baru maupun lama di unit pendaftaran FKTP Klinik Pratama
Otika Banten agar berjalan dengan tertib dan lancar.

3. Kebijakan SK Kepala Klinik Pratama Otika Banten Nomor : ... / .... /2019
Tentang Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan.

4. Referensi  Pedoman Layanan Pendaftaran Pasien FKTP Klinik Pratama

Otika Banten.
 Program Kerja Klinik Pratama Otika Banten T.A 2 Bidang
Pelayanan Kesehatan.

5. Prosedur 1. Pasien mengambil dua lembar nomor antrean melalui mesin.

a. Tombol biru untuk pasien poli umum
b. Tombol merah untuk pasien poli gigi
c. Tombol kuning untuk pasien poli KIA
2. Pasien menyerahkan satu nomor antrean kepada petugas.
3. Pasien menyimpan satu nomor antrean untuk dipegang.
4. Pasien lansia dan pasien dengan keterbatasan khusus
(memiliki hambatan fisik, budaya, sosial, ekonomi, bahasa, dll)
dapat dibantu oleh petugas sesuai dengan kebutuhan pasien
selama berada di FKTP Klinik Siliwangi.
5. Petugas memanggil pasien sesuai urutan nomor antrean.
6. Petugas mengucapkan salam kepada pasien.
7. Petugas menanyakan status pasien, apakah pasien tersebut
pasien baru, pasien lama, atau pasien lama yang tidak
membawa kartu berobat.

PASIEN LAMA
1) Petugas meminta pasien menunjukkan Kartu Tanda
Berobat (KTB) / Kartu BPJS serta kartu identitas pasien.
2) Petugas mengidentifikasi pasien berdasarkan data di kartu
berobat dan database P-care.
 3) Petugas meregistrasi pasien ke database P-care BPJS
untuk Poli yang dituju.
4) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang
tunggu poli tujuan.

PASIEN LAMA YANG TIDAK MEMBAWA KARTU TANDA

BEROBAT (KTB)
1) Petugas meminta pasien menunjukkan kartu
BPJS/KTP/KTA pasien.
2) Petugas menyampaikan kepada pasien bahwa dengan
tidak membawa kartu berobat, maka pasien harus
menunggu lebih lama dibandingkan dengan pasien yang
membawa kartu berobat.
3) Petugas menginput nomor BPJS pasien untuk dapat
mengakses ke data rekam medis pasien.
4) Petugas mengidentifikasi pasien berdasarkan data di kartu
BPJS dan database P-care.
5) Petugas meregistrasi pasien ke database P-care BPJS
untuk Poli yang dituju.
6) Petugas menuliskan nomor rekam medis yang sudah
berhasil dicari di kartu BPJS pasien dan di buatkan Kartu
Tanda Berobat yang baru.
7) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang
tunggu poli tujuan.

PASIEN BARU
1) Petugas meminta pasien menunjukkan kartu
BPJS/KTP/KTA pasien.
2) Petugas menyampaikan kepada pasien untuk menunggu
beberapa waktu.
3) Petugas memeriksa status keaktifan pasien baru melalui P-
care.
4) Petugas menginput data pasien baru melalui P-care.
5) Petugas meregistrasi pasien ke database P-care BPJS
untuk Poli yang dituju.
6) Petugas membuat status rekam medis baru untuk pasien.
7) Petugas membuat KTB baru untuk pasien.
8) Petugas meminta pasien untuk menandatangani form hak
dan kewajiban pasien.
9) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang
tunggu poli tujuan.

8. Petugas mencari status pasien di rak Rekam Medis

berdasarkan nomor rekam medis (Nomor RM) berdasarkan
KTB atau yang tertulis pada Kartu BPJS bagi pasien lama yang
tidak membawa KTB
9. Petugas mengklip nomor antrean pada status pasien.
10. Petugas mengklip KTB/Kartu BPJS/KTP/KTA pasien pada
status.
 11. Petugas mendistribusikan status pasien ke poli tujuan.

6. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Rekam Medis
3. Poli Umum
4. Poli Gigi
5. Poli KIA

8. Riwayat Perubahan Dokumen

Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Perubahan

DIAGRAM ALIR PENDAFTARAN PASIEN

Aktor Mutu Baku

No Kegiatan Outpu Ket

Petugas Kelengkapa
Pasien Waktu t
Pendaftaran n

1. Pasien No antrian Pasie

1
menyimpan n
menit
Kartu tanda tertib
berobat (KTB )
atau bpjs di
tempat yang
sudah
disediakan

2. Pasien Pengeras 10 Pasie

Menunggu Suara menit n
Panggilan tertib

3. Petugas Pengeras 10 Pasie

Pendaftaran Suara menit n
memanggil mend
pasien sesuai aftar
 dengan nomor sesuai
urut antrian urutan
nomor
4. Petugas ya 1. Kartu 1 Meng
pendaftaran BPJS menit etahui
tidak
memberikan Kesehat pasien
salam an Asli baru
kemudian 2. KTP/Pen atau
menanyakan genal lama
kepada pasien Lainnya
apakah pernah 3. KTB
berobat atau (Kartu
tidak Tanda
sebelumnya Berobat)
5 Petugas 1. Kartu BPJS 2 Data
meminta KTP Kesehatan menit pasien
atau Kartu Asli tercat
BPJS 2. KTP/Penge at
Kesehatan asli nal Lainnya denga
pasien n
benar
6. Petugas 1. Kartu BPJS 5 Data
Pendaftaran Kesehatan menit pasien
melakukan Asli tercat
identifikasi 2. KTP/Penge at
pasien (nama, nal Lainnya denga
usia/tanggal n
lahir, alamat, benar
kepala
keluarga) dan
mengecek
kepesertaan
BPJS
Kesehatan
pada program
P-Care bagi
pasien BPJS.

7 Petugas 1 KTB
pendaftaran 1. KTB menit dibuat
mencatat KTB (Kartu
Pasien. Tanda
Berobat)

8 Petugas 1. KTB 1 Data

meminta KTB (Kartu menit sesuai
(Kartu Tanda Tanda nomor
Berobat) pasien Berobat)
 atau Kartu 2. Kartu rekam
BPJS BPJS medis
kesehatan Kesehat
pasien an

9. Petugas 1. Komputer 5 Data

pendaftaran 2. Kartu BPJS menit pasien
meng-input data Kesehatan tersim
pasien melalui Asli pan
program Pcare 3. KTP/Penge dalam
bagi peserta nal Lainnya progra
BPJS m
Kesehatan

11 Petugas 1. Kartu 2
pendaftaran BPJS menit
menyerahkan Kesehatan
Kartu BPJS 2. KTP/Peng
Kesehatan dan enal
KTB (Kartu Lainnya
Tanda Berobat) 3. KTB (kartu
Pasien kepada Tanda
pasien maupun Berobat)
keluarga
pasien.

12 Petugas 1 Kartu 2 Memb

menginformasik BPJS menit awa
an kepada Kesehatan Kartu
pasien agar 2 KTP/Peng BPJS
selalu enal & KTB
membawa Lainnya
Kartu BPJS 3 KTB
Kesehatan,
KTB (kartu
Tanda Berobat)
dan kartu
identitas pasien
apabila setiap
kali
berkunjungan
ke Klinik
Pratama Otika
 Banten untuk
mendapatkan
pelayanan.
13 Petugas Karcis 5 Kepua
. pendaftaran Pendaftaran menit san
mempersilahka pelang
n pasien untuk gan
menunggu di
ruang Kajian
Awal

PENDAFTARAN PASIEN LAMA

No. Dokumen :
No. Revisi : -
DAFTA
Tanggal : 01-02-2018
R TILIK
Terbit
Halaman : 1/1

FKTP KLINIK SILIWANGI drg. Laskawina

Jl. Stasiun C-3 No.181 Cimahi Pembina Tk-I/IVa
Telp. 022-6652420 NIP. 196802121999032006

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan urutan antrean?
2. Apakah petugas mengucapkan salam kepada pasien dengan ramah?
3. Apakah petugas menanyakan status pasien (sebagai pasien lama atau
pasien baru)?
4. Apakah petugas meminta pasien menunjukkan KTB?
5. Apakah petugas mengidentifikasi pasien berdasarkan data di KTB dan
database P-care BPJS?
6. Apakah petugas meregistrasi pasien ke database P-care BPJS untuk poli
yang dituju?
7. Apakah petugas memepersilahkan pasien untuk menunggu di ruang
tunggu poli tujuan?
8. Apakah petugas mencari status rekam medis pasien berdasarkan nomor
RM?
9. Apakah petugas mengklip nomor antrean pada status pasien?
10. Apakah petugas mengklip KTB pasien pada status?
11. Apakah petugas mendistribusikan status pasien ke poli tujuan?

Compliance Rate (CR) : ………………%

Cimahi, - -

Pelaksana Auditor

……………………………………
NIP.

PENDAFTARAN PASIEN LAMA YANG

TIDAK MEMBAWA KTB

No. Dokumen :
No. Revisi : -
DAFTA
Tanggal : 01-02-2018
R TILIK
Terbit
Halaman : 1/1
drg. Laskawina
FKTP KLINIK SILIWANGI Pembina Tk-I/IVa
Jl. Stasiun C-3 No.181 Cimahi NIP. 196802121999032006
Telp. 022-6652420
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan urutan antrean?
2. Apakah petugas mengucapkan salam kepada pasien dengan ramah?
3. Apakah petugas menanyakan status pasien (sebagai pasien lama atau
pasien baru)?
4. Apakah petugas meminta pasien menunjukkan kartu BPJS/KTP/KTA?
5. Apakah petugas menyampaikan kepada pasien bahwa dengan tidak
membawa kartu berobat, maka pasien harus menunggu lebih lama
dibandingkan dengan pasien yang membawa kartu berobat?
6. Apakah petugas menyampaikan bahwa pasien yang bersangkutan akan
terlewati sebanyak 5 nomor antrean?
7. Apakah petugas menginput nomor BPJS pasien untuk dapat mengakses
ke data rekam medis pasien?
8. Apakah petugas mengidentifikasi pasien berdasarkan data di kartu BPJS
dan database P-care?
9. Apakah petugas meregistrasi pasien ke database P-care BPJS untuk Poli
yang dituju?
10. Apakah petugas menuliskan nomor rekam medis yang sudah berhasil dicari
pada kartu BPJS pasien?
11. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang tunggu
poli tujuan?
12. Apakah petugas mencari status rekam medis pasien berdasarkan nomor
RM?
13. Apakah petugas mengklip nomor antrean pada status pasien?
14 Apakah petugas mengklip KTB pasien pada status?
15. Apakah petugas mendistribusikan status pasien ke poli tujuan?

Compliance Rate (CR) : ………………%

Cimahi, - -
Pelaksana Auditor

……………………………………
NIP.

PENDAFTARAN PASIEN BARU

No. Dokumen :
DAFTA No. Revisi : -
R TILIK Tanggal : 01-02-2018
Terbit
 Halaman : 1/1

FKRP KLINIK SILIWANGI drg. Laskawina

Jl. Stasiun C-3 No.181 Cimahi Pembina Tk-I/IVa
Telp. 022-6652420 NIP. 196802121999032006

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan urutan antrean?
2. Apakah petugas mengucapkan salam kepada pasien dengan ramah?
3. Apakah petugas menanyakan status pasien (sebagai pasien lama atau
pasien baru)?
4. Apakah petugas meminta pasien menunjukkan kartu BPJS/KTP/KTA
pasien?
5. Apakah petugas menyampaikan kepada pasien untuk menunggu beberapa
waktu?
6. Apakah petugas memeriksa status keaktifan pasien baru melalui P-care?
7. Apakah petugas menginput data pasien baru melalui P-care?
8. Apakah petugas meregistrasi pasien ke database P-care BPJS untuk Poli
yang dituju?
9. Apakah petugas membuat status rekam medis baru untuk pasien?
10. Apakah petugas membuat KTB baru untuk pasien?
11. Apakah petugas meminta pasien untuk menandatangani form hak dan
kewajiban pasien?
12. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang tunggu
poli tujuan?
13. Apakah petugas mencari status rekam medis pasien berdasarkan nomor
RM?
14. Apakah petugas mengklip nomor antrean pada status pasien?
15. Apakah petugas mengklip KTB pasien pada status?
16. Apakah petugas mendistribusikan status pasien ke poli tujuan?

Compliance Rate (CR) : ………………%

Cimahi, - -

Pelaksana Auditor

……………………………………
NIP.