Seorang pasien, wanita 20 tahun , datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas
No. Anamnesis
1. Menanyakan keluhan utama
Keluhan utama sesak nafas
Sesak nafas sudah berapa lama satu jam yang lalu
Terus menerus/hilang timbul sejak satu jam yang lalu terus menerus
Sesak nafas diperberat oleh apa terkena debu saat naik motor
Sesak nafas diperingan oleh apa Masuk ruangan
2. Menanyakan keluhan tambahan
Apakah batuk disertai pilek dan bersin-bersin Ya, kadang kadang batuk
kering,pilek tidak ada
Apakah nafas berbunyi mengi ya
Apakah ada demam tidak
Bagaimana nafsu makan biasa saja
Apakah ada penurunan berat badan tidak ada
3. Menanyakan riwayat pengobatan dan riwayat penyakit dahulu
Apakah telah berobat atau minum obat sejak sakit ini belum
Apakah pernah minum obat selama 6 bulan tidak pernah
Apakah ada riwayat alergi ya ada
Apakah ada riwayat sesak nafas sejak kecil (asma) ya ada
Menanyakan riwayat keluarga
Apakah riwayat penyakit dalam keluarga yang mirip dengan penyakit ini
ya,ibu
Menanyakan riwayat kebiasaan dan Sosial ekonomi
Apakah kebiasaan merokok Tidak ada
Apa Pekerjaan Mahasiswi
Dimana Tempat tinggal Kompleks perumahan
4. Apa Kemungkinan diagnosis kasus ini?
Asma Bronkhial
PPOK tipe enfisema
TB PARU