MEKANISME KERJA OBAT PADA SISTEM PENCERNAAN

Absorpsi obat
Proses absorpsi obat terjadi di tempat pemberian obat, secara lokal misalnya dalam lambung
(obat antasida penetral asam lambung), dalam kulit (sediaan topikal), di dinding pembuluh
darah kapiler di sekitar anus (obat wasir) atau secara sistemik yakni di lambung atau usus
(jika obat diberikan secara oral atau melalui mulut). Untuk obat yang diberikan secara
intravena (masuk ke pembuluh darah vena secara langsung dengan suntikan atau infus) maka
obat tidak mengalami absorpsi, namun langsung terdistribusi ke darah.
Absorpsi obat tergantung sifat fisika dan kimia obat yang berbeda-beda tiap senyawa, dan
tempat absorpsi obat yang menentukan pH lingkungan absorpsi (lambung memiliki pH
rendah=asam, usus pH tinggi=basa). Selain itu ada pengaruh bentuk obat, yang berbentuk
partikel kecil sangat mudah/cepat absorpsinya. Juga tak bisa dilupakan bentuk obat yang
tersedia di lokasi absorpsi, apakah bentuk ion atau molekul. Hanya obat dalam bentuk
molekul yang akan mengalami absorpsi karena bentuk molekul yang larut dalam lipid akan
mudah menembus membran tubuh tempat absorpsi obat (membran tubuh bersifat lipid
bilayer).
Oleh karena itu, kita bisa memperkirakan di mana tempat absorpsi obat tergantung pH obat.
Obat bersifat asam seperti asetosal (aspirinR), ibuprofen (prorisR), asam mefenamat
(ponstanR) pasti akan mengalami absorpsi di lambung bukan di usus. Sebabnya adalah dalam
lambung yang bersuasana asam obat-obat asam akan mengalami bentuk molekul yang lebih
banyak dibandingkan bentuk ionnya (bentuk ion larut air mudah diekskresikan, bukan
diabsorpsi). Selama proses absorpsi, obat mengalami penurunan jumlah karena tak semua
obat diabsorpsi. Selain itu selama proses absorpsi, jika obat diberikan secara oral maka akan
mengalami siklus enterohepatik (perjalanan dari pembuluh darah di usus ke portal hepar di
mana terdapat enzim beta-glikosidase yang mengolah sebagian obat sebelum sampai di
reseptornya).
Berdasarkan proses absorpsi dan sifat asam-basa obat ini pula, kita dapat memperkirakan
apakah obat lebih baik jika dikonsumsi sebelum atau sesudah makan. Obat bersifat asam
yang diabsorpsi di lambung lebih baik dikonsumsi sesudah makan karena saat makanan
sudah sampai usus maka obat akan tinggal lama di lambung, di tempat yang tepat untuk
absorpsi jenis obat ini sehingga efek/kerja obat lebih cepat dan maksimal. Adanya makanan
dalam lambung (sisa makanan) juga akan menurunkan asam lambung, hal ini menguntungkan
untuk obat yang bersifat asam karena sangat korosif bagi lambung.
Dengan demikian, obat asam jika dikonsumsi sesudah makan selain efeknya maksimal juga
efek samping nyeri lambung akan tereduksi dengan nyata. Sebaliknya obat seperti
parasetamol yang bersifat kurang asam lebih baik dikonsumsi sebelum makan, dengan
harapan saat ada makanan masuk lambung maka parasetamol akan terdorong ke usus di mana
menjadi tempat absorpsi yang maksimal bagi obat jenis kurang asam. Jadi perlu ditegaskan
kalau setiap obat memiliki sifat fisika kimia berbeda yang menyebabkan tak semua obat
harus dikonsumsi setelah makan. Masih banyak contoh obat yang bisa dikonsumsi sebelum
makan, bahkan adanya makanan di lambung bagi beberapa obat justru akan mengurangi
efeknya seperti berbagai jenis antibiotik.
Distribusi obat
Setelah obat mengalami absorpsi, maka obat akan berada di dalam darah, siap mengalami
proses selanjutnya yakni distribusi. Obat dari tempat absorpsinya akan didistribusikan ke
sirkulasi sistemik (sistem sirkulasi darah di seluruh tubuh). Selain itu obat akan
didistribusikan ke reseptor tempat kerja obat (setiap obat memiliki reseptor tertentu yang
menyebabkan terjadinya efek farmakologi/khasiat obat, dapat berupa sel, jaringan, organ atau
enzim). Di reseptor terjadi ikatan obat dengan reseptor layaknya gembok dan kunci yang
saling pas sehingga obat mempengaruhi reseptor dan timbul khasiat obat. Khasiat suatu obat
tidak terjadi selamanya, artinya memiliki waktu kerja obat yang tertentu dan terbatas (durasi
kerja obat) yang merupakan akibat adanya pengakhiran kerja suatu obat karena adanya proses
metabolisme dan ekskresi.
Metabolisme obat
Metabolisme obat utamanya terjadi di hati (hepar) dan ginjal. Metabolisme adalah proses
biotransformasi suatu struktur obat oleh enzim hepar dan ginjal meliputi reaksi fase I dengan
sitokrom P-450 berupa oksidasi, reduksi atau hidrolisis obat. Selain itu obat pun bisa melalui
reaksi enzim fase II, yakni enzim glukoronil transferase dan glutation-s-transferase. Prinsip
metabolisme fase I dan II adalah membentuk obat menjadi bentuk yang mudah larut dalam
air sehingga obat mudah untuk diekskresikan atau dikeluarkan dari tubuh bersama urin atau
feses. Bila suatu obat yang mengalami reaksi fase I sudah cukup larut dalam air atau feses,
obat tersebut tak perlu lagi mengalami reaksi fase II. Namun, ada obat-obatan yang setelah
mengalami metabolisme fase I belum cukup mudah untuk dikeluarkan dari dalam tubuh.
Obat jenis ini akan mengalami reaksi lanjutan fase II. Bila suatu obat dikonsumsi secara
tunggal, proses metabolisme akan berlangsung seperi uraian di atas. Namun bila obat
dikonsumsi secara polifarmasi (lebih dari satu obat dikonsumsi secara bersamaan), akan
muncul beberapa akibat interaksi obat dalam proses metabolisme.
Beberapa obat memiliki sifat sebagai penginduksi enzim pemetabolisme obat baik itu fase I
maupun II, misalnya obat-obat golongan barbiturat (seperti fenobarbital) dan etanol (alkohol).
Sebaliknya, ada pula obat yang mampu menghambat enzim pemetabolisme obat, yakni
golongan obat penghambat histaminik-2 (simetidin). Adanya obat kombinasi yang bisa
bersifat menginduksi maupun menginhibisi enzim pemetabolisme obat tentu akan
mempengaruhi kerja obat lain yang akibatnya bisa jadi merugikan atau menguntungkan. Oleh
karena itu seminimal mungkin dilakukan pemberian obat kombinasi, kecuali jika benar-benar
menguntungkan bagi pasien.
Ekskresi obat
Setelah obat mengalami metabolisme akhirnya obat perlu dikeluarkan dari dalam tubuh
melalui proses ekskresi melalui ginjal (bersama urin), usus besar (bersama feses), ASI,
keringat bahkan air liur. Biasanya obat hasil metabolisme yang bersifat larut air akan
dikeluarkan bersama urin, keringat dan air liur, sedangkan yang bersifat larut lemak akan
keluar bersama feses dan ASI. Itulah pentingnya pertimbangan kehati-hatian konsumsi obat
pada ibu menyusui karena obat dapat dikeluarkan melalui ASI dan memberikan efek buruk
pada bayi.
 MACAM OBAT YANG BERHUBUNGAN DENGAN INFEKSI SISTEM
PENCERNAAN

A. Obat Ulkus dan Gastritis Jenis Antasida dan Antiulserasi

1. Biasanya obat pencernaan jenis antasida dan antiulserasi untuk mengobati ulkus/
luka/ tukak yang terjadi pada pada saluran cerna seperti :
a. Ulkus duodenalis/ulkus duodenum, merupakan jenis ulkus peptikum yang
paling banyak ditemukan, terjadi pada duodenum (usus dua belas jari), yaitu
beberapa sentimeter pertama dari usus halus, tepat dibawah lambung.
b. Ulkus gastrikum lebih jarang ditemukan, biasanya terjadi di sepanjang lengkung
atas lambung. Jika sebagian dari lambung telah diangkat, bisa terjadi ulkus
marginalis, pada daerah dimana lambung yang tersisa telah disambungkan ke
usus.
c. Regurgitasi berulang dari asam lambung ke dalam kerongkongan bagian bawah
bisa menyebabkan peradangan (esofagitis) dan ulkus esofagealis. Ulkus
Peptikum adalah luka berbentuk bulat atau oval yang terjadi karena lapisan
lambung atau usus dua belas jari (duodenum) telah termakan oleh asam
lambung dan getah pencernaan.
d. Juga hiperasiditas (keasaman berlebih) dan kondisi hipersekresi asam lambung
oleh penyakit ( sindroma Zolinger Ellison, mastositosis sistemik).

2. Penggolongan obat antasida

a. Antasida
Antasida adalh obat yang menetralkan asam lambung dengan cara
meningkatkan pH untuk menurunkan aktivitas pepsin.
1. Aluminium Hidroksida (Al(OH)3)
- Indikasi
Ulkus peptikum, hiperasiditas gastrointestinal, gastritis, mengatasi
gejala dyspepsia (ulkus dan don ulkus), gastro-esophageal reflux
disease, hiperfosfatemia.
- Kontra-indikasi
 Hipersensitif terhadap garam aluminium, hipofosfatemia, pendarahan
saluran cerna yang belum terdiagnosis, appendicitis. Tidak aman unruk
bayi dan neonatus.
- Dosis
Dewasa: 1-2 tablet dikunyah, 4 kali sehari dan sebelum tidur atau 5-10
ml suspensi 4 kali sehari diantara waktu makan dan sebelum tidur.
Anak usia 6-12 tahun: 5 ml maksimal 3 kali sehari
- Efek samping
Konstipasi, mual, muntah, deplesi posfat, penggunaan dalam dosis
besar dapat menyebabkan penyumbatan usus, hipofosfatemia,
hipercalciuria, peningkatan resiko osteomalasia, demensia, anemia
mikrositik pada penderita gagal ginjal.
2. Magnesium Hidroksida
- Indikasi
Ulkus peptikum, hiperasiditas gastrointestinal, gastritis
- Kontra-indikasi
Kerusakan ginjal berat
- Dosis
Dewasa: 5-10 ml, diulang menurut kebutuhan pasien
- Efek samping
Diare, hipermagnesenia sehingga mengurangi reflek tendon dan depresi
nafas, mual, muntah, kemerahan pada kulit, haus, hipotensi,
mengantuk, lemah otot, nadi melemah dan henti jantung (pada kelainan
ginjal yang berat).
3. Magnesium Trisiklat
- Indikasi
Ulkus peptikum, gastritis, hiperasiditas gastrointestinal
- Kontra-indikasi
- Dosis
Dewasa 1-2 tablet.
Anak ½-1 tablet. diminum 3-4 kali sehari.
- Efek samping
Diare, hipermagnesenia sehingga mengurangi reflek tendon dan depresi
nafas, mual, muntah, kemerahan pada kulit, haus, hipotensi,
 mengantuk, lemah otot, nadi melemah dan henti jantung (pada kelainan
ginjal yang berat).
4. Kalsium Karbonat
- Indikasi
Ulkus peptikum, gastritis, heartburn, hiperasiditas GI, Menghilangkan
gangguan lambung yang disebabkan oleh hiperasiditas, tukak lambung,
ulkus duodenum, gastritis
- Kontra-indikasi
Glukoma sudut tertutup, obstruksi saluran kemih atau GI, ileus
paralitik, penyakit jantung berat, Hipersensitif terhadap salah satu
bahan tablet, Hiperkalsemia, Hiperkalsiuria berat, gagal ginjal berat.
- Efek samping
Dapat terjadi konstipasi, kembung (flatulen) karena pelepasan karbon
dioksida (CO2), dosis tinggi atau pemakaian jangka waktu panjang
menyebabkan hipersekresi asam lambung dan acid rebound, muntah
dan nyeri abdomen (perut), hiperkalsemia (pada gangguan ginjal atau
setelah pemberian dosis tinggi), alkalosis
b. Antagonis Reseptor H2 ( H2 Bloker )
1. Ranitidin
- Indikasi
Menghambat sekresi asam lambungnya lebih kuat dari Cimetidin
- Dosis
Pengobatan  : Sehari 2 kali @ 150 mg
- Efek samping
Nyeri kepala, mual. muntah, reaksi-reaksi kulit.  
2. Famatidin
- Indikasi : Tukak usus duodenun
- Dosis : Pengobatan  : Sehari 2 kali @ 20 mg
- Efek samping : nyeri kepala, mual. muntah, reaksi-reaksi kulit.  
c. Penghambat Pompa Proton
1. Omeprazol
- Indikasi : tukak lambung
- Kontra indikasi: hipersensitif terhadap omeprazol
- Efek samping
 Sakit kepala, diare, sakit perut, mual, pusing, masalah kebangkitan dan
kurang tidur, meskipun dalam uji klinis efek ini dengan omeprazol
sebanding dengan yang ditemukan dengan plasebo
2. Lansoprazol
- Indikasi: pengobatan ulkus lambung dan duodenum.
- Kontra indikasi: hipersensitif terhadap lansoprazol
- Efek samping: mulut kering, sulit tidur, mengantuk, kabur penglihatan
ruam
3. Esomeprazol
- Indikasi
Pengobatan duodenum yang disebabkan oleh H. Pylori , mencegah dari
ulkus lambung kronis pada orang yang di NSAID terapi dan
pengobatan ulkus gastrointestinal berhubungan dengan penyakit crohn
- Kontra indikasi
Hipersensitif terhadap substansi aktif esomeprazol atau benzimidasol
atau komponen lain dari ini
- Efek samping
Sakit kepala, diare, mual, penurunan nafsu makan, konstipasi, mulut
kering, dan sakit perut
4. Pantoprazol
- Indikasi
Patoprazole digunakan untuk pengobatan jangka pendek dari erosi dan
ulserasi dari esophagus yang disebabkan oleh penyakit refluks
gastroeshopageal
- Kontraindikasi: hipersensitif terhadap pantoprazoal
- Efek samping
Mual, muntah, gas, sakit perut, diare atau sakit kepala

B. Anti Spasmodika
Anti Spasmodika adalah obat yang digunakan untuk mengurangi  atau melawan kejang -
kejang otot.
1. Obat Anti Spasmodika :
- Atropin Sulfat
 - Alkaloida belladona
- Hiosin Butil Bromida
- Papaverin HCl
- Mebeverin HCl
- Propantelin Bromida
- Pramiverin HCl
2. Indikasi
Untuk mengatasi kejang pada saluran cerna yang mungkin disebabkan diare,
gastritis, tukak peptik dan sebagainya
3. Efek samping : menyebakan kantuk dan gangguan yang lain

C. Obat Diare (Obat Sakit Perut)

Anti diare adalah obat yg digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan
oleh bakteri, kuman, virus, cacing, atau keracunan makanan. Gejala diare adalah BAB
berulang kali disertai banyaknya cairanyg keluar kadang-kadang dengan mulas dan
berlendir atau berdarah.
1. Golongan Obat Diare
a. Kemoterapeutika untuk terapi kausal yaitu memberantas bakteri penyebab diare
seperti antibiotika, sulfonamide, kinolon dan furazolidon.
1. Racecordil
Anti diare yang ideal harus bekerja cepat, tidak menyebabkan konstipasi,
mempunyai indeks terapeutik yang tinggi, tidak mempunyai efek buruk
terhadap sistem saraf pusat, dan yang tak kalah penting, tidak menyebabkan
ketergantungan. Racecordil yang pertama kali dipasarkan di Perancis pada
1993 memenuhi semua syarat ideal tersebut.
2. Loperamide
Loperamide merupakan golongan opioid yang bekerja dengan cara
memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler
dan longitudinal usus. Obat diare ini berikatan dengan reseptor opioid
sehingga diduga efek konstipasinya diakibatkan oleh ikatan loperamid
dengan reseptor tersebut. Efek samping yang sering dijumpai adalah kolik
abdomen (luka di bagian perut), sedangkan toleransi terhadap efek
konstipasi jarang sekali terjadi.
 3. Nifuroxazide
Nifuroxazide adalah senyawa nitrofuran memiliki efek bakterisidal terhadap
Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Streptococcus, Staphylococcus dan
Pseudomonas aeruginosa. Nifuroxazide bekerja lokal pada saluran
pencernaan.
Obat diare ini diindikasikan untuk dire akut, diare yang disebabkan oleh E.
coli & Staphylococcus, kolopatis spesifik dan non spesifik, baik digunakan
untuk anak-anak maupun dewasa.
4. Dioctahedral smectite
Dioctahedral smectite (DS), suatu aluminosilikat nonsistemik berstruktur
filitik, secara in vitro telah terbukti dapat melindungi barrier mukosa usus
dan menyerap toksin, bakteri, serta rotavirus. Smectite mengubah sifat fisik
mukus lambung dan melawan mukolisis yang diakibatkan oleh bakteri. Zat
ini juga dapat memulihkan integritas mukosa usus seperti yang terlihat dari
normalisasi rasio laktulose-manitol urin pada anak dengan diare akut.
b. Obstipansia untuk terapi simtomatis (menghilangkan gejala) yang dapat
menghentikan diare dengan beberapa cara:
1. Zat penekan peristaltik, sehingga memberikan lebih banyak waktu untuk
resorpsi air dan elektrolit oleh mukosa usus seperti derivat petidin
(difenoksilatdan loperamida), antokolinergik (atropine, ekstrak belladonna).
2. Adstringensia yang menciutkan selaput lendir usus, misalnya asam samak
(tannin) dan tannalbumin, garam-garam bismuth dan alumunium.
3. Adsorbensia, misalnya karbo adsorben yanga pada permukaannya dapat
menyerap (adsorpsi) zat-zat beracun (toksin) yang dihasilkan oleh bakteri
atau yang adakalanya berasal dari makanan (udang, ikan). Termasuk di sini
adalah juga musilago zat-zat lendir yang menutupi selaput lendir usus dan
luka-lukanya dengan suatu lapisan pelindung seperti kaolin, pektin (suatu
karbohidrat yang terdapat antara lain sdalam buah apel) dan garam-garam
bismuth serta alumunium.
2. Obat diare :
a. Akita
- Attapulgit 600 mg, pectin 50 mg.
- Indikasi : Pengobatan simptomatik pada diare yang tidak diketahui
penyebabnya.
 - Dosis : Dewasa dan anak > 12 th = 2 tablet setelah diare pertama, 2 tablet
tiap kali diare berikutnya; maksimum 12 tablet sehari; anak 6-12 tahun =
setengah dosis dewasa; maksimum 6 tablet sehari. Kemasan : Dos 10×10
tablet.
b. Andikap
- Attapulgit aktif koloidal 650 mg, pectin 65 mg.
- Indikasi : Simptomatik pada diare non spesifik.
- Dosis : Dewasa dan anak 12 tahun ke atas = 2 kaplet setiap setelah BAB,
maksimal 12 kaplet sehari. Anak 6-12 tahun = 1 kaplet setiap setelah BAB,
maksimal 6 kaplet sehari. Kemasan : Blister 6 kaplet Rp 1.600
c. Anstrep
- Attapulgit 600 mg, pectin 50 mg.
- Indikasi : Pengobatan simptomatik pada diare yang tidak diketahui
penyebabnya.
- Kontraindikasi : Gangguan usus dan konstipasi; hipersensitif.
- Dosis : Dewasa dan anak > 12 th = 2 kaplet setelah defekasi, maksimum 12
kaplet per hari; Anak 6-12 tahun = 1 kaplet setelah defekasi, maksimum 6
kaplet per hari. Kemasan : Dos 10×10 kaplet Rp 23.500.
d. Bekarbon
- Activated charcoal.
- Indikasi : Diare, kembung.
- Interaksi obat : Anti dotum oral spesifik. Menurunkan kerja obat ipeka
kuanha dan emetic lain. Dengan beberapa obat oral menimbulkan efek
stimulant.
- Efek samping : Muntah, konstipasi, feses hitam.
- Dosis :Dewasa 3-4 tablet 3x sehari, anak 1-2 tablet 3x sehari. Kemasan :
tablet 250 mg x 750. Harga : Rp 14.300
e. Diaryn
- Bismuth subsalisilat 262 mg.
- Indikasi : Pengobatan diare tidak spesifik yaitu yang tidak berdarah dan
tidak diketahui penyebabnya. Kemasan : Strip 4 tablet. Harga : Rp 1.540.
f. Antrexol
- Isinya : Psidii folium extractum siccum 150 mg, Curcuma domestica
axstactum siccum 50 mg, Piper bettle folium extractum siccum 50 mg,
 Cimcifuga racemosa rhizome extractum siccum 25 mg, Areca catechu
extractum siccum 15 mg.
- indikasi : Mengurangi seringnya BAB dan memadatkan tinja pada penderita
diare atau mencret.
- Kontraindikasi : Ibu hamil dan menyusui, penderita yang memiliki kelainan
atau kecenderungan pendarahan, kerusakan saluran empedu atau tukak
lambung kronis, hipersensitif.
- Dosis : Sehari 2x @ 2 kapsul, diare akut : 2x @ 2 kapsul dengan jarak 1
jam. Kemasan : Dos 10×10 kapsul. Harga : Rp 31.000.
g. Oralit
- Indikasi: Mencegah dan menggobati ‘kurang cairan’ ( dehidrasi) akibat
diare/muntaber.
- Kontra Indikasi: Pengemudi kendaraan bermotor dan operator mesin berat
jangan minum obat ini sewaktu menjalan kan tugas.
h. Activated charcoal
- Indikasi: Antidiare, antidotum (adsorben untuk berbagai keracunan obat dan
toksin), antiflatulen.
- Dosis: Dewasa: 3xsehari 3-4 tablet; anak: 3xsehari 1-2 tablet.
- Interaksi: Antidotum oral spesifik. Mengabsorbsi obat yang diberikan
bersamaan sehingga menurunkan efek obat tersebut (kerja obat
ipekakuanha dan emetik lain). Dengan beberapa obat oral dapat
menimbulakn efek simultan.
i. Nifudiar
- Nifuroksazid 250 mg
- Indikasi: Diare yang disebabkan E. Coli, Staphylococcus, kolopatis
- Kontraindikasi: Hipersensitif
j. Neo Prodial
- Furazolidon 50 mg
- Indikasi: diare spesifik, enteritis yang disebabkan Salmonela, Shigela,
Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis, E. Coli,
- Kontra indikasi: bayi dibawah 3 bulan, hipersensitif

D. Digestan
 Digestan adalah obat yang membantu proses pencernaan. Obat ini bermanfaat pada
dafisiensi satu atau lebih zat yang berfungsi mencerna makanan di saluran cerna. Proses
pencernaan makanan di pengaruhi oleh HCL, enzim pencernaan dan empedu.
1. Pepsin
- Dosis : 2-4 mL
- Indikasi: membantu pemecahan protein menjadi proteosa dan pepton. Terapi
tambahan pada akilia gastrika.
2. Pankreatin
- Dosis: 0.3 – 1g/kg BB/Hr
- Indikasi: membantu pencernaan karbohidrat dan protein pada defisiensi
pancreas seperti pada pancreatitis dan pankreaspibrokistik
3. Diastase Papain
- Dosis: 60-300 mg, 120-600 mg.
- Indikasi: membantu pencernaan protein pada dyspepsia kronik dan gastritis.
4. Asam dehidrokolat
- Dosis: 3 kali 250 mg/Hr (tablet)
- Indikasi: merangsang sekresi empedu (volume) tanpa meningkatkan garam dan
pigmen empedu.

E. Obat Pencahar
Obat Pencahar adalah obat yang dapat mempercepat gerakan peristaltic usus, sehingga
terjadi defekasi dan digunakan pada konstipasi yaitu keadaan susah buang air besar.
1. Pencahar Rangsang
Merangsang mukosa, saraf intramural atau otot usus sehingga meningkatkan
peristaltic dan sekresi mukosa lambung.
a. Difenilmetan, Fenolftalein
- Indikasi: Konstipasi
- Dosis: 60-100 mg (tablet)
- Efek samping: Elektrolit banyak keluar, urin dan tinja warna merah dan
reksi alergi
b. Antrakinon, Kaskara Sagrada
- Dosis: 2-5 ml (sirup), 100-300 (tablet)
- Efek samping: pigmentasi mukosa kolon
c. Sena
 - Dosis: 2-4 ml (sirup), 280 mg (tablet)
- Efek samping: penggunaan lama menyebabkakn kerusakan neuron
mesenteric.
2. Minyak Jarak
Minyak jarak berasal dari biji ricinus cimmunis, suatu trigliserida asam risinoleat
dan asam lemak tidak jenuh. Sebagai pencahar obat ini tidak banyak digunakan lagi.
- Dosis:
Dewasa: 15-50 ml
Anak: 5-15 ml
- Efek samping: Confusin, denyut nadi tidak teratur, kram otot, lelah.
3. Pencahar Garam
Peristaltik usus meningkat disebabkan pengaruh tudak langsung karena daya
osmotiknya.
a. Magnesium Sulfat
- Dosis: 15-30 g (bubuk)
- Efek samping: mual, dehidrasi, dekompesasi ginjal, hipotensi, paralisis
pernapasan.
b. Susu Magnesium
- Dosis: 15-30 ml
c. Magnesium Oksida
- Dosis; 2-4 g
4. Pencahar Pembenuik Masa
Obat golongan ini berasal dari alam atau dibuat secara semisintetik. Golongan ini
bekerja dengan mengikat air dan ion dalam lumen kolon.
a. Metilselulosa
- Dosis:
Dewasa: 2-4 kali 1,5 g/hari
Anak: 3-4 kali 500 mg/hari
- Efek samping: obstruksi usus dan esopagus
b. Natriumkarboksi Metilsulosa
- Dosis: 5-6 g (tablet)
c. Agar
- Dosis: 4-16 g
5. Pencahar Emolin
Memudahkan defekasi dengan cara melunakan tinja tanpa merangsang peristaltic
usus, baik langsung maupun tidak langsung.
a. Dioktilkalsiumsulfosuksinat
- Dosis: 50-450 mg/hari (kapsul)
- Efek samping: kolik usus
b. Parafin cair
- Dosis: 15-30 ml/hari
- Efek samping: mengganggu absorpsi zat-zat larut lemak, lipid pneumonia,
pruritis ani.
c. Minyak Zaitun
- Dosis: 30 mg
 PEMBERIAN OBAT SISTEM PENCERNAAN SECARA MANDIRI DAN
KOLABORATIF

Perawat berperan penting dalam memberikan obat-obatan secara aman dan rasional
sebagai hasil kolaborasi dengan dokter kepada pasien. Untuk itu, perawat harus mengetahui
semua komponen dari perintah pemberian obat dan mempertanyakan perintah tersebut jika
tidak lengkap atau tidak jelas atau dosis yang diberikan di luar batas yang direkomendasikan.
Secara hukum perawat bertanggung jawab jika mereka memberikan obat yang diresepkan
dan dosisnya tidak benar atau obat tersebut merupakan kontraindikasi bagi status kesehatan
klien. Sekali obat telah diberikan, perawat bertanggung jawab pada efek obat yang
diperkirakan akan timbul.

Agar dapat memberikan obat secara rasional dan aman, perawat tidak hanya perlu
memahami tentang penggolongan obat saja, akan tetapi mereka juga perlu mengetahui efek
samping, serta bahaya penggunaan obat-obatan. Kemudian dari pada itu pemberian obat
secara mandri dan kolaboratif harus memperhatikan prinsip 6 benar, yakni benar pasien,
benar obat, benar jalur, benar waktu, benar dosis, benar dokumentasi. Dimana setiap prinsip
ini saling berkesinambungan dalam pemberian obat. Bila salah satu prinsip tidak dijalankan
maka prinsip-prinsip yang lain juga akan dalah dalam penanganan.