Panduan

Panduan
Praktek Komunitas/
Praktek Kerja Lapangan Terpadu
PANDUAN
PRAKTEK KOMUNITAS (PK)/PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)
TERPADU
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MUHAMMADIYAH MANADO TAHUN

AKADEMIK 2019-2020
Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 1

TIM PENYUSUN
………………………………….. …………………………………..
1. Agust A. Laya, SKM., M.Kes 2. Berthina H. Korah, S.Pd.,M.Kes
……………………………………… …………………………………
3. Irne Wida Desiyanti, S.ST.,M.Kes 4.Silvia Dewi Mayasari Riu, S.Kep., M.Kep
……………………………………. ………………………………………..
5. Rizal Arsjad, S.Ag., M.A 6. Rahmat Ismail, S.Farm, M.Farm., Apt
…………………………………………. …………………………………
7. Marry R. Rimporok, BSc, S.Pd, M.Kes 8. Ike F.A Chabibah, S.ST., M.Kes
Mengetahui :
Ketua STIKES Muhammadiyah Manado
Agust A. Laya, SKM., M.Kes.

NIK. 08050865002

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah rabbil ’alamin sehingga buku Panduan
pelaksanaan Praktek Komunitas (PK) / Praktek Kerja Lapangan (PKL) untuk peserta didik Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah (STIKES) Manado dapat diselesaikan dengan baik.
Panduan ini di susun dalam rangka konsolidasi manajemen Praktek Komunitas (PK) / Praktek Kerja
Lapangan (PKL) menuju profesionalisme untuk mencapai visi dan misi Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah (STIKES) Manado.
Panduan teknis ini disusun dengan maksud untuk menjadikan pedoman bagi paserta didik
dalam melaksanakan Program Praktek Komunitas (PK) / Praktik Kerja Lapangan (PKL) di
Pedesaan, agar mahasiswa dapat memberikan pelayanan kepada Masyarakat sebagai bentuk
penerapan Ilmu Komunitas yang telah didapatkan selama mengikuti perkuliahan.
Mudah-mudahan Allah yang Maha Kuasa senantiasa memberikan perlindungan dan

bimbingan-Nya. Amiiin….!
Tim Penyusun

DAFTAR ISI
Halaman Sampul................................................................................................................................................1
Tim Penyusun.....................................................................................................................................................2
Kata Pengantar....................................................................................................................................................3
Daftar Isi...............................................................................................................................................................4
Daftar Lampiran.................................................................................................................................................5
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar belakang..............................................................................................................................6
2. Dasar Pemikiran...........................................................................................................................7
3. Strategi............................................................................................................................................7
4. Tujuan..............................................................................................................................................8
5. Manfaat...........................................................................................................................................9
BAB II PELAKSANAAN PKL
1. Pokok Kegiatan............................................................................................................................10
2. Persiapan........................................................................................................................................11
3. Waktu dan Pelaksanaan.............................................................................................................11
4. Peserta PK/PKL Terpadu..........................................................................................................12
5. Tugas Mahasiswa.........................................................................................................................12
6. Tugas Pembimbing......................................................................................................................13
7. Mekanisme Kegiatan PK/PKLT, Bimbingan dan Supervisi..........................................13
8. Perlengkapan.................................................................................................................................14
9. Pembiayaan....................................................................................................................................14
10. Evaluasi...........................................................................................................................................14
BAB III PEDOMAN MAHASISWA DALAM PELAKSANAAN PK/PKLT
1. Persiapan........................................................................................................................................15
2. Metode/mekanisme Pelaksanaan PK/PKLT........................................................................15
3. Jadwal Pelaksanaan di Lokasi..................................................................................................16
4. Pedoman Pembuatan Laporan..................................................................................................16
5. Target Kompetensi PK/PKLT..................................................................................................19
BAB IV PENUTUP..........................................................................................................................................20
LAMPIRAN

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : SK Penetapan Panitia

Lampiran 2 : SK Penetapan Pembimbing
Lampiran 3 : SK Penetapan Peserta
Lampiran 4 : Jadwal Pembekalan
Lampiran 5 :Format Lembar Pengesahan Laporan Kelompok
Lampiran 6 :Format Lembar Pengesahan Laporan Individu
Lampiran 7 : Format Logbook Peserta
Lampiran 8 : Format Lembar Penilaian
Lampiran 9 : Format Bimbingan Dosen
Lampiran 10 :Format Daftar Hadir Peserta
Lampiran 11 :Format Pengkajian Data Masyarakat
Lampiran 12 :Format Pengkajian Data Puskesmas
Lampiran 13 : Format Quesioner
Lampiran 14 : Tata Tertib
Lampiran 15 :Contoh Surat Undangan MMD
Lampiran 16 :Contoh Jadwal Kegiatan PKL Kelompok
Lampiran 17 :Contoh Planning Of Action (POA)
Lampiran 18 :Format Surat Tugas Pembimbing
Lampiran 19 : Format Pembimbingan

BAB I
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Praktek Komunitas (PK) / Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah pengalaman
ilmu pengetahuan dan tehnologi (IPTEK) melalui metode ilmiah langsung kepada
masyarakat yang membutuhkan dalam upaya mensukseskan program kesehatan dan
mengembangkan kompetensi yang dikuasai di bangku kuliah di luar kurikulum yang
telah dikuasainya.
Dalam rangka menurunkan angka kematian dan kesakitan pada ibu, bayi dan
balita, Pelayanan Gawat Darurat serta masyarakat pedesaan di Indonesia perlu
adanya pendekatan dan memperluas jangkauan pelayanan kesehatan masyarakat
dengan adanya penempatan tenaga kesehatan terutama di daerah yang jauh dari
jangkauan pelayanan kesehatan dalam bentuk pelayanan yang bersifat promotif,
preventif, dengan tidak mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif sesuai
dengan kewenangan dan harus mampu menggerakkan peran serta masyarakat untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat sesuai dengan kebijakan Millenium
Development Goal’s, safe mother hood dan prinsip primary health care.
Peran tenaga kesehatan dituntut untuk dapat memberikan pelayanan KIA/KB
dan kesehatan pada masyarakat baik di institusi rumah sakit yang bersifat kuratif
atau klinis maupun juga dalam upaya-upaya pelayanan kesahatan yang bersifat
promotif dan preventif serta mampu menggerakan peran serta masyarakat dalam
upaya kesehatan masyarakat sesuai dengan prinsip PHC.
Dalam rangka mempersiapkan tenaga kesehatan yang terampil dan bermutu
dalam melaksanan tugas seperti yang diharapkan diatas, maka perlu dikiranya
memberi kesempatan serta pengalaman belajar yang terarah dan terpadu kepada
mahasiswa Keperawatan, Kebidanan dan Farmasi tidak hanya di Rumah sakit tetapi
juga di Puskesmas maupun di masyarakat.
Sehubungan dengan hal itu, salah satu pengalaman belajar yang perlu disediakan
bagi mahasiswa adalah praktek kerja lapangan komunitas di pedesaan dengan
menggunakan pendekatan Pemngembangan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD).
II. DASAR PEMIKIRAN

1. Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan secara nasional aalah masyarakat yang
mandiri untuk hidup sehat. Nilai-nilai yang mendasari adalah keberpihakan kepada rakyat,
bertindak cepat dan tepat, kerjasama tim, integritas yang tinggi, dan transparansi serta
akuntabilitas yang kesemuanya ini mengarah kepada visi dan misi Membuat Rakyat Sehat.
Upaya yang ditempuh untuk mewujudkan visi dan misi tersebut adalah :
a. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat / Germas
b. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang
berkualitas
c. Meningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kesehatan
d. Meningkatkan pembiayaan kesehatan.
2. Masalah kesehatan yang ada dihadapi masyarakat kelurahan/desa cukup
kompleks dan memprihatinkan, sehingga membutuhkan dukungan dan sumbangan
pemikiran dan institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan.
3. Guna memenuhi kebutuhan tersebut STIKES Muhammadiyah Manado
melaksanakan Praktek Kerja Lapangan di Lokasi yang telah ditentukan sehingga dapat
menghasilkan tenaga kesehatan yang berkualitas dan mampu memotivasi masyarakat untuk
maslah kesehatan secara optimal dan mandiri.
4. PK/PKL merupakan bagian dari kurikulum yang tidak dapat diselenggarakan
diruang kuliah dan wajib ditempuh oleh mahasiswa dalanm rangka mengaplikasikan secara
nyata pengetahuan dan keterampilan tersebut diperlukan pengalaman teknik dan metode,
prosedur dan tata laksana PK/PKL di kelurahan/desa sehingga diperoleh lulusan siap pakai
yang terampil, cakap, dan profesional dibidangnya masing-masing.
III. STRATEGI
A. Persiapan
1. Studi kelayakan/Survei Lokasi PK/PKL
2. Menentukan lokasi praktek berdasarkan perwilayahan kerja/tempat tinggal
3. Pendekatan institusi (mengurus perijinan, dll)
4. Pendekatan kemasyarakatan (tokoh masyarakat)
B. Pelaksanaan
1. Melakukan Pengkajian :
a. Pendekatan pada keluarga yang mempunyai permasalahan mengenai
lingkungan, pola bersih hidup sehat, gizi, kebersihan, kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru
lahir, KB, gangguan reproduksi, remaja dan lansia atau lainya di wilayah kerja mahasiswa
masing-masing
b. Pengkajian data bersama-sama keluarga
c. Perumusan masalah bersama-sama dengan keluarga
d. Memprioritaskan masalah bersama-sama dengan keluarga
e. Perencanaan kegiatan bersama-sama keluarga
f. Melaksanakan intervensi dengan melibatkan keluarga
g. Mengevaluasi pelaksanaan asuhan bersama keluarga
2. Pelaksanaan Asuhan Komunitas :
a. Pengkajian selama 1 minggu untuk mengidentifikasi masalah-masalah
komunitas di masyarakat
b. Musyawarah Masyarakat Desa I (MMD I) untuk merumuskan masalah-
masalah dan membuat perencanaan/strategi pelayanan yang berkaitan dengan asuhan
komunitas secara berkesinambungan
c. Melaksanakan pelayanan komunitas selama beberapa hari sesuai dengan
perencanaan/strategi yang disusun pada MMD I

d. Musyawarah Masyarakat Desa III (MMD II) untuk melaporkan hasil
kegiatan/rencana dan mengevaluasi pelaksanaan pelayanan kebidanan komunitas
IV. TUJUAN
A. Tujuan Umum
1. Setelah mengikuti PK/PKL mahasiswa mampu memberikan pelayanan
kesehatan dengan melibatkan peran serta masyarakat pada setiap tahap kegiatan dan
mengevaluasi pelayanan kesehatan komunitas dengan teknik problem solving dengan
beberapa pendekatan PHC, kerjasama tim, sistem manajemen kepada individu, keluarga dan
masyarakat.
2. mampu bekerja sama dengan seluruh stakeholder yang ada di
Kabupaten/Kecamatan/Desa/Lurah.
3. mampu mengidentifikasi masalah, menentukan prioritas masalah dan
pemecahan masalah.
B. Tujuan Khusus
Mahasiswa diharapkan mampu:
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan meliputi pelayanan kesehatan masyarakat
pada individu atau keluarga yang mempunyai permasalahan kehamilan, persalinan, nifas, bayi
baru lahir, balita Apras, KB, kesehatan reproduksi, remaja dan lansia atau lainnya.
2. Melaksanakan Asuhan Keperawatan meliputi:
a. asuhan Keperawatan di Sekolah dengan menggunakan konsep-konsep
Keperawatan Dasar Komunitas dan sesuai dengan langkah-langkah Keperawatan Komunitas
b. Asuhan Keperawatan kasus-kasus kelompok resiko tinggi/masalah
kesehatan khusus di wilayah binaan yaitu kelompok ibu hamil, kelompok balita, kelompok usia
sekolah, kelompok remaja, kelompok dewasa, kelompok lanjut usia, dengan menggunakan
konsep-konsep dasar keperawatan komunitas sesuai dengan langkah-langkah proses
keperawatan
c. Asuhan Keperawatan kasus kesehatan masyarakat di suatu wilayah
binaan dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan komunitas dan sesuai
langkah-langkah proses keperawatan
d. alternatif pemecahan masalah terkait program puskesmas
3. Melaksanakan Asuhan Kefarmasian meliputi cara mendapatkan obat, cara
penggunaan obat, cara penyimpanan obat dan cara membuat obat yang baik dan benar serta
mampu mengedukasi masyarakat untuk menggunakan obat herbal yang baik dan benar.
4. Melaksanakan asuhan komunitas dengan melibatkan peran serta masyarakat
melalui proses:
a. Mengidentifikasi masalah/prioritas masalah di komunitas dengan
benar dan tepat
b. Merumuskan masalah-masalah komunitas dengan benar dan tepat
c. Membuat strategi pelayanan komunitas secara berkesinambungan,
benar dan tepat
d. Melaksanakan pelayanan komunitas
e. Melaksanakan evaluasi pelayanan komunitas
V. MANFAAT
A. Mahasiswa
Menambah pengalaman di komunitas/masyarakat secara mandiri dan tim dalam
penemuan masalah, pengkajian masalah dan pemecahan masalah secara langsung,
sehingga tumbuh sikap profesional dalam diri dan peningkatan keahlian, tanggung
jawab dan rasa kesejawatan dalam suatu tim kerja yang solid.
B. Masyarakat
Memperoleh manfaat dari bantuan tenaga dan sumbangan pemikiran
mahasiswa untuk hidup sehat serta dalam mewujudkan program kesehatan.
C. Institusi Pendidikan
Memperoleh informasi yang berkaitan dengan permasalahan langsung di
masyarakat untuk pengembangan penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat.

BAB II
KEGIATAN PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU
A. POKOK PROGRAM
Pokok program kerja yang akan dilaksanakan sehubungan dengan kegiatan PK/PKL
adalah sbb :
1. Kegiatan Panitia PK/PKL
a. Persiapan PK/PKL
1) Penjajakan lokasi dan akomodasi PK/PKL
2) Mengusulkan penerbitan SK PK/PKL
3) Mempersiapkan administrasi dan pembekalan/coachingmahasiwa sebelum
PK/PKL
4) Menyiapkan alat dan bahan PK/PKL
5) Menyiapkan transportasi dan administrasi keuangan
6) Menyiapkan panduan PK/PKL, surat tugas dan daftar nilai
7) Menyiapkan pemberangkatan dan penerimaan mahasiswa di lokasi PK/PKL
8) Menyusun format pencapaian kegiatan PKL untuk para pembimbing dan
supervisor
9) Merumuskan sistem penilaian dan tolak ukur
10) Penjajakan lokasi dan akomodasi PK/PKL
11) Mengusulkan penerbitan SK PK/PKL
12) Mempersiapkan administrasi dan pembekalan/coaching mahasiwa sebelum
PK/PKL
13) Menyiapkan alat dan bahan PK/PKL
14) Menyiapkan transportasi dan administrasi keuangan
15) Menyiapkan panduan PK/PKL, surat tugas dan daftar nilai
16) Menyiapkan pemberangkatan dan penerimaan mahasiswa di lokasi PK/PKL
17) Menyusun format pencapaian kegiatan PK/PKL untuk para pembimbing dan
supervisor
18) Merumuskan sistem penilaian dan tolak ukur
b. Pelaksanaan PK/PKL
1) Pembekalan PK/PKL
2) Pemberangkatan mahasiswa
3) Supervisi kegiatan PK/PKL
4) Penjemputan dan Penarikan Mahasiswa
5) Pembuatan Laporan PK/PKL
6) Penggandaan dan penyebarluasan laporan PK/PKL
2. Kegiatan Mahasiswa Kegiatan PK/PKL

Kegiatan mahasiswa disesuaikan dengan kompetensi yang harus dicapai. Secara garis
besar kegiatan mahasiswa antara lain :
a. Survei pengumpulan data/Analisa data dan penentuan prioritas masalah
b. MMD I
c. Intervensi sesuai program kerja
d. MMD II
e. Evaluasi Kegiatan
B. WAKTU PELAKSANAAN
PK/PKL mahasiswa tingkat akhir STIKES Muhammadiyah Manado adapun
pelaksanaannya disesuaikan dengan Kalender Akademik.
C. PESERTA PKL Peserta PK/PKL

Peserta PK/PKL adalah mahasiswa semester akhir STIKES Muhammadiyah Manado
Program Studi S1 Keperawatan, Program Studi DIII Kebidanan dan Program Studi DIII
Farmasi.
D. TUGAS MAHASISWA
1. Tugas Individu
Membuat laporan kegiatan individu per-masing-masing target kompentensi Program
Studi dengan ketentuan pembuatan laporan asuhan pada keluarga:
1. Diharapkan satu keluarga terdapat kasus/kejadian/masalah, sehingga laporan
yang disusun cukup satu keluarga. Apabila tidak memungkinkan satu keluarga, maka laporan
yang dibuat juga berdasarkan jumlah keluarga yang dibina. Penentuan KK intensif harus
persetujuan dosen pembimbing masing-masing
2. Laporan di tulis tangan menggunakan kertas folio bergaris.
3. Sistematika laporan harus sesuai dengan ketentuan.
4. Laporan dilampiri:
a) Denah rumah
b) Genogram
c) Dokumentasi
5. Wajib dilakukan konsultasi dengan pembimbing.
6. Laporan harus sudah diserahkan kepada pembimbing PK/PKL sebagai bagian
dari penilaian akhir PK/PKL maksimal H-1 sebelum penutupan PK/PKL.
2. Tugas Kelompok
1. Laporan di tulis tangan menggunakan kertas folio bergaris.
2. Sistematika laporan harus sesuai dengan ketentuan.
3. Laporan dilampiri:
a. Daftar rencana kegiatan PK/PKLT
b. Tabel hasil kegiatan PK/PKLT
c. Jadwal kegiatan mahasiswa PK/PKLT
d. Struktur organisasi Puskesmas/Poskesdes/Pustu/Polindes
e. Struktur organisasi Desa
f. Peta Desa ( Jika belum ada, wajib di buat mahasiswa )
g. Apabila di lakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat perlu di
lampirkan naskah ceramah, minimal 3 naskah di tandatangani oleh Kepala Desa
dan daftar hadir peserta.
h. Surat tugas dari Ketua
i. Surat tugas dan undangan ceramah dan lain – lain yang berkaitan dengan
kegiatan PK/PKLT.
k. Foto – foto ( Dokumentasi ) selama kegiatan PK/PKLT, maksimal 10 lembar.
j. Wajib dilakukan konsultasi dengan pembimbing.
4. Laporan harus sudah diserahkan kepada pembimbing PK/PKL sebagai bagian dari
penilaian akhir PK/PKL maksimal H-1 sebelum penutupan PK/PKL.
Laporan kelompok harus sudah diserahkan pada pembimbing masing-masing
paling lambat 1 minggu setelah penutupan PK/PKL.
E. TUGAS PEMBIMBING
Pembimbing dan Supervisor adalah Dosen Pembimbing, Kepala Puskesmas dan Kepala
Wilayah/Kelurahan.
Adapun Tugas dari Pembimbing Institusi adalah sebagai berikut:
1. Supervisor
a. Melakukan supervisi pada seluruh posko
b. Bertanggungjawab atas segala keseluruhan kegiatan
2. Pembimbing PK/PKL
a. Memperkenalkan mahasiswa baik di Puskesmas maupun di komunitas
b. Menjelaskan tugas yang harus dilaksanakan selama di lapangan berdasarkan
buku panduan
c. Memberikan petunjuk/arahan dalam pelaksanakan kegiatan PK/PKL
d. Membimbing mahasiswa dalam pelaksanaan penyusunan laporan kegiatan
PK/PKL
e. Membimbing mahasiswa selama praktik di lapangan mulai dari mengidentifikasi
masalah kesehatan utama sampai dengan penyusunan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
f. Bertanggung jawab penuh terhadap kelancaran PK/PKL.
F. PERLENGKAPAN
Untuk kelancaran pelaksanaan tugas dan penyusunan laporan masing-masing mahasiswa
dibekali sengan perlengkapan sebagai berikut:
a. Buku kerja harian
b. Pena/pensil
c. Data Map
d. Kertas HVS/F4
e. Gunting/cutter
f. Penggaris
g. Penghapus/tipe X
h. Kertas Flip Chart
i. Spidol Besar
j. P3K
k. Buku Panduan PK/PKL
l. Bendera PKL
m. Kertas Folio bergaris
n. Dan lain-lain.
G. PEMBIAYAAN
Dana yang digunakan untuk membiayai pelaksanaan PK/PKL diperoleh dari
swadana mahasiswa.
H. TATA TERTIB PESERTA PK/PKL

1. Umum
a. Peserta wajib mentaati tata tertib, peraturan dan ketentuan yang dikeluarkan
panitia
b. Peserta wajib secara aktif mengikuti semua kegiatan PK/PKL yang telah
ditetapkan
2. Pembekalan
a. Peserta sebelum masuk ruangan pembekalan harus berpakaian resmi, rapi, sopan,
(bukan kaos) dan bersepatu
b. Peserta harus sudah ada diruangan 5 menit sebelum sesi dimulai
c. Peserta mengisi daftar hadir sebelum pembekalan
d. Menjaga keamanan, kebersihan baik lingkungan kelas maupun diluar kelas serta
menjaga ketenangan suasana belajar.
e. Peserta tidak diperkenankan keluar kelas kecuali atas izin panitia atau
narasumber
f. Peserta yang karena sesuatu dan lain dating terlambat wajib melapor pada panitia
untuk memperoleh penyelesaian lebih lanjut.
g. Peserta wajib mengikuti secara penuh seluruh materi pembekalan
3. Dilapangan / Lokasi PK/PKL

a. Peserta wajib menjaga nama baik Almamater
b. Semua peserta wajib menggunakan pakaian yang sopan (bukan baju tidur) dan
wajib menggunakan almamater pada setiap kegiatan
c. Semua kegiatan mahasiswa PK/PKL harus sepengetahuan ketua POSKO dan DPL
d. Peserta tidak diperbolehkan melakukan kegiatan diluar program PK/PKL yang
telah disahkan.
e. Peserta wajib melakukan koordinasi dan konsultasi setiap melakukan program
baik antar anggota, pembimbing lapangan atau panitia.
f. Peserta hanya diperkenankan menerima tamu atas persetujuan ketua posko dengan
mempertimbangkan / menjaga adab sopan santun dan tata karma.
g. Peserta harus menjaga barang barang sendiri dan milik penginapan serta tidak
diperbolehkan membawa senjata tajam, alcohol, pakaian dan barang berharga lainnya (emas
atau permata berupa cincin, kalung, dan anting)
h. Setiap posko dwajibkan membawa ATK/ATM, Laptop, Lcd, dan printer sesuai
kebutuhan
i. Setiap program kerja di koordinasikasikan dengan kepala desa dan Puskesmas
setempat.
j. Seluruh bantuan yang diperoleh dari masyarakat harus dipergunakan untuk
kegiatan PK/PKL
k. Peserta PK/PKL yang meninggalkan lokasi harus sepengetahuan ketua POSKO dan
Mendapatkan izin pembimbing lapangan/Kepala Desa.
l. Laporan PKL harus selesai sebelum batas waktu hari terakhir PKL.
I. SANKSI
Apabila melanggar aturan-aturan yang telah ditetapkan di atas, maka akan
dikenakan sanksi akademik berupa penarikan atau pembatalan PK/PKL.
J. EVALUASI
Untuk menilai Keberhasilan Pelaksanaan PK/PKL di desa, dilakukan terhadap aspek
pengetahuan, sikap dan keterampilan mahasiswa dan penilaian dilakukan oleh Dosen
Pembimbing.

BAB III
PEDOMAN UNTUK MAHASISWA DALAM PELAKSANAAN
PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU
A. PERSIAPAN
1. Mengetahui apa dan bagaimana Praktek Kerja Lapangan Terpadu di laksanakan
( Lihat tujuan PK/PKLT ).
2. Mengetahui daerah Praktek Kerja Lapangan Terpadu ( Lihat SK Ketua STIKES
Muhammadiyah Manado ).
3. Mempersiapkan kelengkapan bahan, formulir dan alat – alat bahan yang di perlukan
selama PK/PKLT.
4. Mempersiapkan jasmani dam rohani mahasiswa seoptimal mungkin agar pada
waktu pelaksanaan PKLT dapat melaksanakn tugas sebaik – baiknya.
5. Mengurus tugas dan keperluan administrasi lainnya pada panitia PK/PKLT.
B. JADWAL PELAKSANAAN DI LOKASI

Penyusunan jadwal pelaksanaan PK/PKLT di dasarkan pada dua hal pokok, yaitu
:
1. Kebutuhan kurikuler untuk mencapai target kompetensi yang diinginkan oleh pihak
Institusi Pendidikan.
2. Kebutuhan dari masyarakat di daerah PK/PKLT , yaitu menciptakan kualitas
kesehatan yang optimal, serasi, seimbang dan selaras.
C. PEDOMAN PEMBUATAN LAPORAN PK/PKLT

1. Format dan sistematika Laporan
Untuk keseragaman dan kemudahan penilaian laporan, maka perlu di tentukan
format dan sistematika laporan yang di buat sebagai berikut :
Daftar isi Laporan
1) Halaman judul
2) Halaman Pengesahan dari Kepala Desa / Hukum Tua dan Dosen Pembimbing.
3) Kata Pengantar (singkat)
4) Daftar isi
5) Isi laporan terdiri dari 5 BAB
6) Daftar lampiran
7) Daftar gambar
8) Daftar tabel
9) Peta Desa / Kecamatan

Adapun sistematika penulisan laporan sebagai berikut :
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Strategi
C. Maksud dan tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
BAB II : METODE
A. Cara Pengumpulan Data
B. Pengolahan Data
C. Analisa Data
BAB III : KEADAAN DAN MASALAH
A. Gambaran Umum Lokasi PK/PKLT
1. Geografi
a. Letak dan pembagian wilayah
b. Luas wilayah
2. Demografi
a. Jumlah penduduk menurut jenis kelamin
b. Jumlah penduduk menurut golongan umur
c. Jumlah penduduk menurut agama
3. Sosial budaya
a. Tingkat pendidikan
b. Sarana pendidikan
c. Sarana ibadah
4. Sarana kesehatan
B. Identifikasi dan Prioritas Masalah
a. Identifikasi Masalah
b. Prioritas Masalah
BAB IV : RENCANA KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH
A. Rencana kegiatan (MMD I)
B. Pelaksanaan kegiatan
C. Faktor penunjang
D. Faktor penghambat
E. Evaluasi Kegiatan (MMD II)
BAB V : PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran – saran
Lampiran – lampiran
A. Daftar rencana kegiatan PK/PKLT ( Lihat lampiran 2 )
B. Tabel hasil kegiatan PK/PKLT
C. Jadwal kegiatan mahasiswa PK/PKLT
D. Struktur organisasi Puskesmas
E. Struktur organisasi Desa
F. Peta Kecamatan
G. Peta Desa ( Jika belum ada, wajib di buat mahasiswa )
H. Apabila di lakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat perlu di
lampirkan naskah ceramah, minimal 3 naskah di tandatangani oleh Kepala Desa dan daftar
hadir peserta.
I. Surat tugas dari Ketua
J. Surat tugas dan undangan ceramah dan lain – lain yang berkaitan dengan
kegiatan PK/PKLT.
K. Foto – foto ( Dokumentasi ) selama kegiatan PK/PKLT, minimal 10 lembar.
2. Cara Penulisan Laporan
Cara pengetikan laporan harus di buat kerangka ukuran sebagai berikut :
1) Laporan di ketik pada kertas A4 70 / 80 gr, 1,5 spasi
2) Jarak ketikan dengan tepi kertas :
a. Bagian atas ( Top ) 4 cm atau 1,6
b. Bagian bawah ( Bottom ) 3 cm atau 1,2
c. Bagian kiri ( Left ) 4 cm atau 1,6
d. Bagian kanan ( Right ) 3 cm atau 1,2
3) Penomoran halaman terletak di tengah – tengah / central pada bagian bawah
kertas dengan jarak 1, 5 cm dari baris paling akhir dan 1,5 cm dari tepi bawah kertas.
(a) Cara pengetikan bab, sub – sub bab dan penomoran serta hal – hal lain
dapat mengikuti aturan Pedoman Penulisan Karya Tulis Ilmiah STIKES Muhammadiyah
Manado.
(b) Pengetikan tabel hasil survey / sensus dan tabel data sekunder dari
berbagai sumber tidak boleh di potong atau satu tabel di tampilkan dalam satu halaman utuh
( Tidak terpisah – pisah ).
(c) Apabila ada data / gambar yang di contoh dari sebuah buku yabg sudah ada
di sebutkan sumbernya dengan mencantumkan nama pengarang, judul buku, penerbit, kota
tempat penerbitan / tahun penerbitan dan halaman buku yang bersangkutan.
(d) Apabila ada tabel / gambar / grafik / peta yang harus di tulis secara vertikal
dari kertas, maka judul dan formatnya di mulai dari bagian bawah kertas.
3. Isi Laporan
Pada laporan besarnya isi laporan harus berisi beberapa hal pokok antara
lain :
a. Persiapan dan pelaksanaan PK/PKLT
b. Penjelasan suatu proses yang terjadi dan hasil yang telah di capai dan dapat di
ukur secara fisik
c. Hambatan – hambatan yang di temui dan cara mengatasinya.
d. Kesimpulan dan saran – saran perbaikan
e. Data dan lampiran
1) Data penduduk di usahakan selengkap mungkin. Jumlah penduduk laki –
laki atau perempuan sesuai kelompok umur ( Skala interval 5 tahun – 65 tahun ke atas atau
interval lain yang ada).

2) Daftar kader kesehatan yang di latih oleh mahasiswa PKLT, kolom datanya
harus lengkap, di sertai tanda tangan Kepala Desa atau Sekretaris Desa.
3) Data lainnya untuk bahan lampiran yang juga harus di tandatangani oleh
Kepala Desa / Sekretaris Desa dan di cap.
4) Kegiatan ceramah di tandatangani lebih dahulu oleh wakil masyarakat
tempat ceramah mahasiswa, misalnya Kepala dusun / Kepala Sekolah atau guru / pengurus
geraja / masjid ataupun pengurus organisasi. Naskah ceramah juga harus ada dan di
tandatangani sesuai dengan petunjuk di atas rencana kegiatan di tandatangani oleh Kepala
Desa / Sekretaris Desa.
5) Hasil kegiatan di tandatangani oleh Kepala Desa / Sekretaris Desa ( Dalam
buku harian mahasiswa ).
6) Daftar personalia mahasiswa yang melaksanakan PK/PKLT di Desa.
7) Peta Kecamatan dan peta Desa perlu di lengkapi dengan arah mata angin
( Utara), skala ( Bila perlu hitung sendiri ), batas kecamatan dan batas desa yang jelas, jalan,
sungai, jembatan, dll ; harus tergambar rapi.
8) Gambar piramida penduduk di upayakan agar di peroleh gambar yang baik,
lengkap, utuh, dan wajar, di sertakan keterangan / kejelasan yang di perlukan.
9) Foto – foto dalam bentuk copy yang erat hubungannya dengan PK/PKLT
dapat di cantumkan sebagai lampiran.
10) Data hasil survey
(a) Hasil survey ( Formulirnya yang sudah di isi data ) harus ada dan tidak
boleh hilang.
(b) Tabel - tabel dalam survey perlu di perbaiki. Bisa di siapkan tabel
induk ( Master Tabel ) yang lengkap.
1. Jumlah laporan PK/PKLT

Laporan PKL di buat 5 rangkap dengan perincian masing – masing sebagai berikut :
a. Untuk Kecamatan : 1 buah
b. Untuk Puskesmas : 1 buah
c. Untuk Desa : 1 buah
d. Untuk Masing-masing Program Studi : 1 buah
e. Untuk STIKES : 1 buah
2. Bimbingan pembuatan laporan di laksanakan pada waktu supervisi oleh dosen
pembimbing laporan.
D. TARGET KOMPETENSI PK/PKLT MASING-MASING JURUSAN

1. PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
a) TARGET KOMPETENSI KEPERAWATAN KELUARGA
Target kompetensi yang harus di capai oleh mahasiswa dalam pelaksanaan
PKL Keperawatan keluarga adalah sebagai berikut :
Selama melaksanakan PKL di harapkan mahaiswa mampu mengambil satu
keluarga binaan dengan melakukan asuhan keperawatan melalui :

1) Mengkaji kebutuhan dan masalah keperawatan pada keluarga yang
meliputi :
a. Mengidentifikasi data yang di perlukan
b. Mengumpulkan data dengan menggunakan metode / strategi yang
sesuai
c. Menganalisa data yang di perlukan
d. Menentukan diagnosa keperawatan keluarga
e. Menentukan prioritas kebutuhan pelayanan kesehatan dan
keperawatan berdasarkan kriteria tertentu.
2) Merencanakan asuhan keperawatan keluarga dan program kesehatan
dalam rangka mengembangkan kemampuan keluarga untuk menanggulangi masalah
kesehatan dan keperawatan.
3) Melaksanakan tindakan keperawatan keluarga sesuai dengan perencanaan
yang telah di buat sesuai dengan potensi dan sumber daya yang ada pada keluarga
4) Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah di lakukan dan membuat
tindak lanjut pelaksanaan rencana keperawatan sebagai upaya untuk mencapai keberhasilan
proses asuhan keperawatan keluarga
5) Melakukan pendokumentasian proses asuhan keperawatan yang telah di
lakukan dengan menggunakan konsep keperawatan keluarga
6) Mendemonstasikan karakteristik peran seorang profesional seperti
akuntabilitas, berpikir kritis, belajar mandiri, keterampilan dalam komunikasi secara efektif
dan kepemimpinan.
7) Melaksanakan seminar hasil asuhan keperawatan keluarga
b) TARGET KOMPETENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS
Target kompetensi yang harus di capai oleh mahasiswa dalam pelaksanaan
PKL Keperawatan komunitas adalah sebagai berikut :
Dalam melaksanakan PKL di harapkan mahasiswa mampu melaksanakan
asuhan keperawatan komunitas di tiap lingkungan melalui kegiatan :
1. Memahami dan menganalisa program kesehatan di komunitas
2. Menerapkan proses keperawatan komunitas yang bekerja sama dengan
kelompok dan masyarakat untuk meningkatkan kesehatan, pencegahan
penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan yang sedang di hadapi
dengan menggunakan pendekatan epidemologi, biostatistik, demografi,
sosial budaya dan ilmu perilaku.
3. Mengkaji kebutuhan kebutuhan dan masalah keperawatan kelompok dan
masyarakat yang meliputi : mengidentifikasi data yang di perlukan,
mengumpulkan data yang di perlukan, menentukan kebutuhan pelayanan
kesehatan yang di perlukan, menentukan prioritas kebutuhan pelayanan
kesehatan dan keperawatan.
4. Merencanakan asuhan keperawatan dan program kesehatan komunitas
dalam rangka mengembangkan kemampuan masyarakat untuk
menanggulangi masalah kesehatan dan keperawatan.

5. Melaksanakan asuhan keperawatan komunitas dengan melibatkan
organisasi masyarakat sebagai strategi mengembangkan kemampuan masyarakat dan
mengupayakan kemandirian masyarakat dalam menangani masalah kesehatan
6. Melaksanakan pendidikan kesehatan yang terkait dengan masalah
kesehatan pada Melaksanakan.
7. Mengevaluasi pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas
8. Mendokumentasikan proses keperawatan komunitas yang telah di
laksanakan.
9. Mempresentasikan proses asuhan keperawatan komunitas yang telah di
laksanakan dalam seminar akhir kegiatan.
2. PROGRAM STUDI KEBIDANAN KEBIDANAN KOMUNITAS

Kompetensi ke 8 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensif
pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dengan
budaya setempat.
Pengetahuan Dasar
1. Konsep dan sasaran kebidanan komunitas
2. Masalah kebidanan komunitas
3. Pendekatan asuhan kebidanan pada keluarga, kelompok dari masyarakat
4. Strategi pelayanan kebidanan komunitas
5. Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas
6. Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak dalam
keluarga dan masyarakat
7. Faktor – faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak
8. Sistem pelayanan kesehatan ibu dan anak
1. Kepemimpinan untuk semua

2. Pemasaran sosial
3. Peran serta masyarakat
4. Audit maternal perinatal
5. Perilaku kesehatan masyarakat
6. Program – program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak
Keterampilan Dasar
1. Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi dan KB di
masyarakat
2. Mengidentifikasi sistem kesehatan ibu dan anak
3. Melakukan pertolongan persalinan di rumah dan POLINDES
4. Mengelola Pondok Bersalin Desa ( POLINDES )
5. Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas, laktasi bayi dan balita
6. Melakukan penggerakan dan pembinaan peran serta masyarakat untuk
mendukung upaya – upaya kesehatan ibu dan anak
7. Melaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan
8. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
Keterampilan Tambahan
1. Melakukan pemantauan KIA dengan menggunakan PWS KIA
2. Melaksanakan pelatihan dan pembinaan dukun bayi
3. Mengelola dan memberikan obat – obatan sesuai dengan kewenangannya
4. Menggunakan teknologi kebidanan tepat guna
3. PROGRAM STUDI FARMASI

1. Memberikan penyuluhan tentang obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan
kesehatan
2. Melakukan penyuluhan tentang obat tradisional dan alternatif
3. Melakukan konseling kepada masyarakat mengenai penggunaan obat
terutama antibiotik
4. Melakukan pelayanan informasi obat

BAB IV
PENUTUP
Panduan Praktek Komunitas/Praktek Kerja Lapangan Terpadu ini buat untuk di

gunakan sebagai pedoman bagi mahasiswa, pembimbing Puskesmas, dosen pembimbing dan
pihak – pihak terkait. Di sadari bahwa panduan ini masih perlu penyempurnaan, untuk itu
saran dan kritik yang bersifat membangun dari berbagai pihak yang terkait kami terima
dengan lapang dada demi penyempurnaan penyelenggaraan kegiatan Praktek
Komunitas/Praktek Kerja Lapangan Terpadu di masa yang akan datang.
Semoga buku panduan ini dapat bermanfaat untuk kita semua.
“ Selamat Bekerja, Semoga Sukses “
Ketua STIKES Muhammadiyah Manado
Agust A. Laya, SKM, M.Kes

NIP. 1969508051994031010

LAMPIRAN

Lampiran 1
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )
MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASI.BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI (BAN PT)
Alamat : Jl. PANDU PANGIANG LING. III Kel. PANDU. Kec. BUNAKEN. Manado- Sulawesi Utara
Telp/fax : 08114318716
Website : http//www.stikesmuhammadiyahmdo.ac.id
Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com
SURAT KEPUTUSAN KETUA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

MUHAMMADIYAH MANADO
NOMOR : 023/II.3.AU/KEP/I/2020
TENTANG
PENETAPAN PANITIA PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PK/PKL) TERPADU STIKES
MUHAMMADIYAH MANADO
TAHUN 2020
KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO:

MENIMBANG : a. Bahwa untuk kelancaran dan tertibnya pelaksanaan Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja
Lapangan (PK/PKL) Terpadu Tahun 2020 maka perlu menunjuk Panitia Kegiatan Praktek
Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL).
b. Bahwa yang nama-namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang cakap dan
mampu untuk melaksanakan tugas kepanitian tersebut.
c. Bahwa..pembentukan. Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL) Terpadu
perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan..
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-undang RI No. 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen
3. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia No. 26 Tahun 2015
tentang Registrasi Pendidik pada Perguruan Tinggi.
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
5. Peraturan Pemerintah RI No. 49 Tahun 2014 Tentang Standart Nasional Pendidikan.
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi.
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 66 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelengaraan Pendidikan Tinggi
8. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 48/D/O/2008 tentang Pemberian Izin
Penyelenggaraan Program-Program Studi dan Pendirian Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Manado
diselenggarakan oleh Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Sulawesi Utara di Manado.
9. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 184/V/2001 Tentang Pedoman Pengawasan,
Penegendalian dan Pembinaan Program Diploma, Sarjana, dan Pasca Sarjana Di Perguruan Tinggi.
10. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 234/U/2000 tentang Pedoman Pendirian Perguruan
Tinggi.
11. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan
Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa.
12. Pedoman Pimpinan Pusat Muhammadiyah nomor 12/PED/I.0/B/2012 tentang Perguruan Tinggi
Muhammadiyah.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

PERTAMA : Menetapkan panitia Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL) Terpadu STIKES
Muhammadiyah Manado Tahun 2020 yang nama-namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini.
KEDUA :..Tugas dan tanggung jawab panitia Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL)
Terpadu adalah membantu terselenggaranya kegiatan yang tertib dan teratur.
KETIGA : Setelah selesai menyelesaikan tugas, panitia Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan
(PK/PKL) Terpadu STIKES Muhammadiyah Manado melaporkan hasil kegiatan kepada Ketua STIKES
Muhammadiyah Manado.
KEEMPAT : Biaya Penyelenggaraan Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL) Terpadu
dibebankan swadana mahasiswa.
KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai selesai dilaksanakan kegiatan praktek
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI : MANADO
PADA TANGGAL : 20 Januari 2020
Ketua,
ttd

NIP. 19650805 1994031 010
Tembusan :
1. Waka I Bidang Akademik

2. Ketua Program Studi
3. Kepada yang bersangkutan untuk pelaksanaan tugas
4. Arsip

MUHAMMADIYAH MANADO
Telp/fax : 08114318716
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO

TENTANG : PENETAPAN PANITIA PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PK/PKL)
TERPADU STIKES MUHAMMADIYAH MANADO TAHUN 2020
Penanggung Jawab :Agust A. Laya, SKM., M.Kes.

Penasehat :1. I Made Rantiansa, S.Kp., M.Kes.
2. Ns. H. Suwandi Luneto, S.Kep., M.Kes.
3. Ns. Hj. Zainar Kasim, S.Kep., M.Kes.
Ketua Pelaksana :Rizal Arsyad, S.Ag., MA.
Sekretaris :Irne Wida Desiyanti, S.ST., M.Kes.
Bendahara :Ayu Brenda Sumariangen, Amd. Farm.
Sie. Kegiatan :Styaningsih Kadir, Amd. ADM*
Berthina H Korah, S.Pd., M.Kes
Mutmainah, S.Farm., M.Farm.
Agus Panawar, S,Kom.
Eko Sageanto Abd. Hakim, S.Kom
Winarsih Mokoagow, Amd. Keb
Sie. Perlengkapan : Rahman Magulili *
Sadikun Ali, S.Kom.
Wawan Deu, S,Kom.
Sidiq Hamzah, S.Sos
Rizky Pratama, SE., ME.
Sie. Administrasi : Jaja Citrama, S.Pd*
Astuti Chayatun, S.Kom.
Oktavia Lestari Assa
Siti Fadila, Amd. Keb
Maulana Isman Naki, Amd., Farm
Sie. Konsumsi : Masyithah Amalia, M.Pd*
Fitri Yusuf, Amd. ADM
Marlin Aswad
Nurhayati Welan
Sie. Survei : Suparjo Daniel*
Ns. Fadli Rahim, S.Kep
Ns. Julfaisal Panggola, S.Kep
Tesar Nusi, S.Kep. Ns.
Sie. Transportasi : Gafrin Abudi *
Rustam Une
Tune Hasan
Sie. Keamanan : Abdhy Pratama*
Alan Tampilang
Jonas Antoni
Muin Mahmud
Dahlan Welan
Karmawan Otaha
Patrik Wala
Manado, 20 Januari 2020
Ketua,
ttd

NIP. 19650805 1994031 010

Lampiran 2

MUHAMMADIYAH MANADO
Telp/fax : 08114318716
SURAT KEPUTUSAN KETUA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

MUHAMMADIYAH MANADO
TENTANG
PENETAPAN PEMBIMBING PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PK/PKL) TERPADU STIKES
MUHAMMADIYAH MANADO
TAHUN 2020
KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO:

MENIMBANG : a. Bahwa untuk kelancaran dan tertibnya pelaksanaan Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja
Lapangan (PK/PKL) Terpadu Tahun 2020 maka perlu menunjuk Pembimbing Kegiatan Praktek
Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL).
b. Bahwa yang nama-namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang cakap dan
mampu untuk melaksanakan tugas Pembimbing tersebut.
c. Bahwa..pembentukan Pembimbing Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL)
Terpadu perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan..
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-undang RI No. 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen
3. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia No. 26 Tahun 2015
tentang Registrasi Pendidik pada Perguruan Tinggi.
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
5. Peraturan Pemerintah RI No. 49 Tahun 2014 Tentang Standart Nasional Pendidikan.
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi.
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 66 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelengaraan Pendidikan Tinggi
8. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 48/D/O/2008 tentang Pemberian Izin
Penyelenggaraan Program-Program Studi dan Pendirian Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Manado
diselenggarakan oleh Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Sulawesi Utara di Manado.
9. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 184/V/2001 Tentang Pedoman Pengawasan,
Penegendalian dan Pembinaan Program Diploma, Sarjana, dan Pasca Sarjana Di Perguruan Tinggi.
10. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 234/U/2000 tentang Pedoman Pendirian Perguruan
Tinggi.
11. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan
Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa.
12. Pedoman Pimpinan Pusat Muhammadiyah nomor 12/PED/I.0/B/2012 tentang Perguruan Tinggi
Muhammadiyah.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Menetapkan Pembimbing Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan (PK/PKL) Terpadu
STIKES Muhammadiyah Manado Tahun 2020 yang nama-namanya tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini.
KEDUA :..Tugas dan tanggung jawab Pembimbing Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan
(PK/PKL) Terpadu adalah membantu terselenggaranya kegiatan yang tertib dan teratur.
KETIGA : Setelah selesai menyelesaikan tugas, Pembimbing Kegiatan Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan
(PK/PKL) Terpadu STIKES Muhammadiyah Manado melaporkan hasil kegiatan kepada Ketua STIKES
Muhammadiyah Manado.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai selesai dilaksanakan kegiatan praktek
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI : MANADO
PADA TANGGAL : 20 Januari 2020
Ketua,
ttd

NIP. 19650805 1994031 010
Tembusan :
1. Waka I Bidang Akademik

2. Ketua Program Studi
3. Kepada yang bersangkutan untuk pelaksanaan tugas
4. Arsip

MUHAMMADIYAH MANADO
Telp/fax : 08114318716
LAMPIRAN :KEPUTUSAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO

NOMOR :024/II.3.AU/KEP/I/2020
TENTANG : PENETAPAN PEMBIMBING PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PK/PKL)
TERPADU STIKES MUHAMMADIYAH MANADO TAHUN 2020
1. Agust A. Laya, SKM., M.Kes. 28. Abulkhair Abdullah, S.Farm., M.Farm., Apt.
2. Ns. I Made Rantiansa, S.Kp., M.Kes. 29. Ahlan Sangkal, S.Pd., MSi.
3. Ns. H. Suwandi Luneto, S.Kep., M.Kes. 30. Siti Salma, S.Farm., M.Farm
4. Ns. Hj. Zainar Kasim, S.Kep., M.Kes. 31. Febrianika Ayu, S.Farm., M.Farm.
5. Rizal Arsyad, S.Ag., MA. 32. Wahyuni Hapit, M.Si., Apt.
6. Irne Wida Desiyanti, S.ST., M.Kes. 33. Windi Astuti, S.Farm., M.Farm., Apt.
7. Hj. Silvia Mayasari Riu, S.Kep. Ns., M.Kes. 34. Ike FA Chabibah, S.ST., M.Kes.
8. Ns. Helly Katuuk, S.Kep. M.Kes. 35. Adhe Lisna Gayuh Sasiwi, S.ST., M.Kes.
9. Sri Wahyuni, S.Kep. M.Kes 36. Nelawati Radjamuda, S.ST., M.Kes.
10. Ns. Rahmat Djalil, S.Kep., M.Kep. 37. Ria AJ. Rotinsulu, Amd. Keb., SKM., M.Kes.
11. Marry R Rimporok, B.Sc., S.Pd., M.Kes. 38. Noormah Juwita, S.ST., M.Kes.
12. Ns. Faradillah Miftah S., S.Kep., M.Kep. 39. Berthina H. Korah, S.Pd., M.Kes.
13. Kristin Dareda, SKM., M.Kes. 40. Dr. Dian Iman M.Kes
14. Ns. Bayu Dwisetyo, S.Kep., M.Kep. 41. Hindun Rahim, S.Tr.Keb
15. Ns. Cut Mutia Bunsal, S.Kep., M.Kep. 42. Ns. Oldi Rembet, S.Kep.
16. Ns. Nurlela Hi. Baco, S.Kep., M.kep. 43. Ns. Maxi Roony Puasa, S.Kep.
17. Ns. Petronela Mamentu, S.Kep., M.Kep 44. Rajab Jamali, M.Si.
18. Ns. Sarwan, S.kep., M.Kep. 45. Rivai Poli, SHi., MH.
19. Ns. Alfi Talibo, S.Kep., M.Kep. 46. Lisa Ardiningtyas, S.ST., M.Biomed
20. Ns. Riskan H. Djafar, S.Kep., M.Kep.
21. Irma Yahya S.Kep., M.Kes
22. Rahmat Ismail, S.Farm., M.Farm. Apt.
23. Hamidah SS, S.Farm., M.Si., Apt.
24. Drs. H. Amir Fatah
25. Rizal, S.Farm., M.Farm.Klin., Apt.
26. Muh Hidayat, S.Farm., M.Si.
27. Mutmainah, S.Farm., M.Farm., Apt.
Manado, 20 Januari 2020
Ketua,
ttd

NIP. 19650805 1994031 010

Lampiran 3

MUHAMMADIYAH MANADO
Telp/fax : 08114318716
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO

TENTANG : PENETAPAN PESERTA PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA
LAPANGAN (PK/PKL) TERPADU STIKES MUHAMMADIYAH MANADO
TAHUN 2020
No NIRM Nama Mahasiswa Program Studi
1 1703015 Abd. Hady Mamonto D3 Farmasi

2 1703023 Adelin Liputo D3 Farmasi
3 1703020 Asriyani Ali D3 Farmasi
4 1703026 Cicilia Muda D3 Farmasi
5 1703018 Desilina Ilyas D3 Farmasi
6 1703041 Djesica Livionita Mamonto D3 Farmasi
7 1703051 Djihan Maulina Huda D3 Farmasi
8 1703039 Ega Aprilliani Suparni D3 Farmasi
9 1703035 Erlangga Deka M. Ibrahim D3 Farmasi
10 1703072 Humaira Mahdi D3 Farmasi
11 1703045 Iin Riani Kariadi D3 Farmasi
12 1703025 Ines Sulistiawati Mohi D3 Farmasi
13 1703002 Ismilati Usman D. D3 Farmasi
14 1703028 Iswatika Ainun Olii D3 Farmasi
15 1703046 Jihan A. F. Muhamad D3 Farmasi
16 1703016 Kartika Umabaihi D3 Farmasi
17 1703003 Marjan Kasim Lagata D3 Farmasi
18 1703044 Milda Umamit D3 Farmasi
19 1703075 Muhammad Ikbal Pattinasarany D3 Farmasi
20 1703024 Nilasari Ali Djudo D3 Farmasi

21 1703007 Nini Mariani Hanafi D3 Farmasi
22 1703053 Nofita Ansik D3 Farmasi
23 1703068 Novanti Kafau D3 Farmasi
24 1703070 Nurhasanah D3 Farmasi
25 1703067 Nurhayati Arsad D3 Farmasi
26 1703008 Nurlala Hisim D3 Farmasi
27 1703058 Nursani Pora D3 Farmasi
28 1703042 Nurul Rahmawati D3 Farmasi
29 1703040 Nurul Valia M. Aba D3 Farmasi
30 1703048 Praharsini Migeraya D3 Farmasi
31 1703021 Randi R. Toboleu D3 Farmasi
32 1703013 Ria Handayani D3 Farmasi
33 1703030 Rimalya Ratumbuisang D3 Farmasi
34 1703027 Rivandi Abdullah D3 Farmasi
35 1703022 Safitri A. Salam D3 Farmasi
36 1703064 Saskia Wemben D3 Farmasi
37 1703037 Shafira Putri Papeo D3 Farmasi
38 1703076 Siti Fatimah D3 Farmasi
39 1703071 Siti Khafifa Latjube D3 Farmasi
40 1703034 Sofyawati Samsudin D3 Farmasi
41 1703052 Sri Balgis Djenaan D3 Farmasi
42 1703060 Sri Wahyuni Lestari Saingkadir D3 Farmasi
43 1703012 Sry Suryati D3 Farmasi
44 1703019 Sunarti Nur'aini D3 Farmasi
45 1703036 Tarawiah Thaib D3 Farmasi
46 1703066 Wahyuni Djunaidi D3 Farmasi
47 1703073 Yelfi Bangol D3 Farmasi
48 1703061 Yusriani Fathona Dewi D3 Farmasi
49 1702060 Alicha Fazria Mokoagow D3 Kebidanan
50 1702104 Apriani Y. Wowor D3 Kebidanan
51 1702071 Apriliya Tidore D3 Kebidanan
52 1702016 Dewi Y. Noho D3 Kebidanan
53 1702083 Dian Safitri Mabiang D3 Kebidanan
54 1702019 Echa Fransiska Olii D3 Kebidanan
55 1702084 Egawati A. Rahman D3 Kebidanan
56 1702032 Elan Tahir D3 Kebidanan
57 1702055 Fathana Mandadja Kondoalumang D3 Kebidanan
58 1702081 Fernanda Pontoh D3 Kebidanan
59 1702090 Firantika Patingki D3 Kebidanan
60 1702018 Firda Firliana Karim D3 Kebidanan
61 1702073 Fitriyanti D3 Kebidanan
62 1702037 Hafifa Safi D3 Kebidanan
63 1702074 Indah Sinta Nurian Django D3 Kebidanan
64 1702042 Indrawati Ahad D3 Kebidanan
65 1702061 Indrawaty Nani D3 Kebidanan
66 1702098 Indri Purwaningsih Husain D3 Kebidanan
67 1702023 Istiqamah D3 Kebidanan
68 1702048 Jihan Sarjun D3 Kebidanan
69 1702030 Juita Kapiso D3 Kebidanan
70 1702004 Larassati Sangadji D3 Kebidanan
71 1702058 Leoni Agustin Lesar D3 Kebidanan
72 1702045 Marlani A. Lumahu D3 Kebidanan
73 1702031 Maryati Fataruba D3 Kebidanan
74 1702068 Megaputri Pertiwi D3 Kebidanan
75 1702052 Meiske Rolle D3 Kebidanan
76 1602042 Melinda Buamona D3 Kebidanan
77 1702112 Nadiah Mokoagow D3 Kebidanan
78 1702085 Nadra Puli D3 Kebidanan
79 1702105 Nella Sandeng D3 Kebidanan
80 1702079 Nindi Chanrika Hardiyanti D3 Kebidanan
81 1702056 Nirwani Ramli D3 Kebidanan
82 1702013 Nofita Ramli D3 Kebidanan
83 1702088 Noflinda Ayu Pangalila D3 Kebidanan
84 1702069 Nurdiati Awaludin D3 Kebidanan
85 1702044 Nurlena Abdjul D3 Kebidanan
86 1702101 Nurnaningsi Asrakal D3 Kebidanan
87 1702038 Nursyafira Buamona D3 Kebidanan
88 1702025 Nurvita Margaretha Luawo D3 Kebidanan
89 1702097 Prisilia Gutu D3 Kebidanan
90 1702087 Putri Novenia Lasander D3 Kebidanan
91 1702086 Putri Utami Hidayanti Abdul D3 Kebidanan
92 1702094 Rafika Salsabilah Manumpil D3 Kebidanan
93 1702043 Rahmatika Diange D3 Kebidanan
94 1702065 Rani Sangaji D3 Kebidanan
95 1702080 Ratna Mokoginta D3 Kebidanan
96 1702012 Rifka Safitri Karim D3 Kebidanan
97 1702076 Rinrin Novie Riyandhini D3 Kebidanan
98 1702005 Risnawati D3 Kebidanan
99 1702064 Rustina Usia D3 Kebidanan
100 1602066 Santy Anno D3 Kebidanan
101 1702099 Sarti Udin Rajak D3 Kebidanan
102 1702078 Sartika Datuela D3 Kebidanan
103 1702007 Sartika Iksan Musi D3 Kebidanan
104 1702033 Sasmita Rabiasa D3 Kebidanan
105 1602099 Sauria Manaf D3 Kebidanan
106 1702046 Shintia D3 Kebidanan
107 1702067 Silawati Umanahu D3 Kebidanan
108 1702050 Sindy C. Laikun D3 Kebidanan
109 1702110 Siti Hamawiya Daeng Pagesa D3 Kebidanan
110 1702066 Sri Dewi Umaternate D3 Kebidanan
111 1702029 Sri Juliana Buamona D3 Kebidanan
112 1702092 Sri Novita Nani D3 Kebidanan
113 1702106 Sri Rahayu Mahmud D3 Kebidanan
114 1702091 Sri Wahyuni Maliki D3 Kebidanan
115 1702049 Sukmayati Upara D3 Kebidanan
116 1702035 Susimantik Sangadji D3 Kebidanan
117 1702075 Titania Karen Haluti D3 Kebidanan
118 1702041 Titin Faradiba Hasan D3 Kebidanan
119 1702011 Tria Pradila D3 Kebidanan
120 1702034 Triska Afriyanti Mahabu D3 Kebidanan
121 1702009 Wahyuni Asis D3 Kebidanan
122 1702022 Wirda Djamin D3 Kebidanan
123 1702054 Wulandari Hanafi D3 Kebidanan
124 1702062 Yeliyantika Sabidullah D3 Kebidanan
125 1702014 Yuni Sartika Lakoro D3 Kebidanan
126 1601069 Abdul Multhalib S1 Keperawatan
127 1601024 Abdul Rahim Mokodompit S1 Keperawatan
128 1601008 Abdul Rivaldo A. Lahamadi S1 Keperawatan
129 1601006 Achmal Mulyana Jonas S1 Keperawatan
130 1601048 Agitha N. F. Zees S1 Keperawatan
131 1601059 Alfikri Baguna S1 Keperawatan
132 1601126 Amelia Lasido S1 Keperawatan
133 1601089 Andri La Gau S1 Keperawatan
134 1601082 Ayu Ashari Ngandro S1 Keperawatan
135 1601027 Boy Setiawan Lakibu S1 Keperawatan
136 1601106 Chicy Cahya Putri Bangko S1 Keperawatan
137 1601050 Ciska Oktavianti S1 Keperawatan
138 1601031 Della Paputungan S1 Keperawatan
139 1601062 Denisa Aulia Faizal S1 Keperawatan
140 1601086 Devita Rondonuwu S1 Keperawatan
141 1601085 Dewi Sarni A. Rahman S1 Keperawatan
142 1401126 Dewi Susanti Lavender S1 Keperawatan
143 1601030 Dwi Saputri Kaluku S1 Keperawatan
144 1601110 Eka Putri M. Hatari S1 Keperawatan
145 1601047 Elvira Lihawa S1 Keperawatan
146 1601119 Ertimansi Hasyim S1 Keperawatan
147 1601064 Ewin Ernawati S1 Keperawatan
148 1601016 Fahira F. A. Wandira Popitod S1 Keperawatan
149 1201151 Fahrun Nisa Alamri S1 Keperawatan
150 1601087 Fajriani Naipon S1 Keperawatan
151 1601067 Fariska Safitri Bugis S1 Keperawatan
152 1601081 Fatrin Abas S1 Keperawatan
153 1601042 Felyani Habi Muhamad Ali S1 Keperawatan
154 1401135 Florentina Bolang S1 Keperawatan
155 1601034 Greis Paputungan S1 Keperawatan
156 1601083 Hairunnisa Abdullah S1 Keperawatan
157 1601125 Ihkmal Gafir Duwila S1 Keperawatan
158 1601019 Ihlal La Ruda S1 Keperawatan
159 1601072 Indah Sari Fauto S1 Keperawatan
160 1601015 Irman B. Sowohi S1 Keperawatan
161 1601021 Irmawati Djafar S1 Keperawatan
162 1601068 Jihad Halil S1 Keperawatan
163 1601123 Jilita Dolo S1 Keperawatan
164 1601053 Julfijai Hasan S1 Keperawatan
165 1601045 Juliyanti Antu S1 Keperawatan
166 1601075 Kamelia Maruf S1 Keperawatan
167 1601090 Karla Mololonto S1 Keperawatan
168 1601020 Karmila Musa S1 Keperawatan
169 1601108 Kristiyani Kololy S1 Keperawatan
170 1301032 Lastri Indah Palamani S1 Keperawatan
171 1601028 M. Rizki Bakir S1 Keperawatan
172 1601013 M. Taufik Saleh S1 Keperawatan
173 1601001 Marwan Bahnan S1 Keperawatan
174 1601022 Mega Safitri Antolongo S1 Keperawatan
175 1401121 Mery L. M. Doaly S1 Keperawatan
176 1601079 Mery M. Hasan S1 Keperawatan
177 1601096 Miftah Arraudy Isk. A S1 Keperawatan
178 1601056 Mohamad Akbar Mile S1 Keperawatan
179 1601052 Muhammad Syafri Irwan S1 Keperawatan
180 1601104 Nasrul Tahane S1 Keperawatan
181 1601111 Ningsi Basri S1 Keperawatan
182 1601093 Ningsih Anggraini Salamate S1 Keperawatan
183 1601010 Noval Mitrawan Panto S1 Keperawatan
184 1601011 Nugroho Wahyuwibowo S1 Keperawatan
185 1601002 Nunung Handayani S1 Keperawatan
186 1601073 Nur Annisa Cahyani Pontoh S1 Keperawatan
187 1601044 Nur Bila Ramadiyanti Wartabone S1 Keperawatan
188 1601149 Nurafni Arsad S1 Keperawatan
189 1601088 Nurjana M. Saleh S1 Keperawatan
190 1601078 Nurlita Hasim S1 Keperawatan
191 1601057 Nursafaat Sy. Hasan S1 Keperawatan
192 1601061 Nurul Islami I. Faizal S1 Keperawatan
193 1601007 Nurul Safira Lahati S1 Keperawatan
194 1601150 Parawinda Suba S1 Keperawatan
195 1601038 Putra Arung Jeram Karim S1 Keperawatan
196 1601039 Putri Aprilia Yunus S1 Keperawatan
197 1601037 Rahmat Rivaldi Sandiah S1 Keperawatan
198 1601033 Rhika Meylinda Paputungan S1 Keperawatan
199 1601112 Ria Inda Sari Paturusi S1 Keperawatan
200 1601058 Riska Wati Huara S1 Keperawatan
201 1601103 Riswanto Teapon S1 Keperawatan
202 1601084 Riswati Lamangga S1 Keperawatan
203 1601051 Safitria Tomba S1 Keperawatan
204 1601054 Sahril Hi. Habib Bota S1 Keperawatan
205 1601121 Sahrul Alang S1 Keperawatan
206 1601036 Samsir Andia S1 Keperawatan
207 1601004 Santi Ajim S1 Keperawatan
208 1601066 Sarti Salamate S1 Keperawatan
209 1601115 Siti Salfa Sapsuha S1 Keperawatan
210 1601005 Sitna Salahudin S1 Keperawatan
211 1601049 Sriyurniyati Cahyani Suleman S1 Keperawatan
212 1601120 Suryadi Asis S1 Keperawatan
213 1601101 Susana Sebu S1 Keperawatan
214 1601107 Suyasti Yasin S1 Keperawatan
215 1601026 Tessa Ayu Koropit S1 Keperawatan
216 1601018 Ulhiya Arivia Akuba S1 Keperawatan
217 1601035 Usman Kodobo S1 Keperawatan
218 1601040 Wahyuni Abdul S1 Keperawatan
219 1601043 Yanti Eyato S1 Keperawatan
220 1601063 Ridha Amiyanti Sanang S1 Keperawatan
221 1601105 Noviyanti Eato S1 Keperawatan
222 1801045 Wulan Yamin S1 Keperawatan

Lampiran 4
MUHAMMADIYAH MANADO
Telp/fax : 08114318716
JADWAL PEMBEKALAN
Praktek Kerja Lapangan/ Praktek Komunitas STIKES Muhammadiyah Manado Ta. 2019-2020Manado, 10 – 12 Februari 2020
No Tempat Hari Tanggal Acara Pembicara
1 07.00 – 10.00 Registrasi Ulang Panitia
2 10.00 – 11.00 Arahan Ketua BPH BPH
3 11.00 – 12.00 Arah Kebijakan STIKES/ Kesling Agust A. Laya, SKM, M.Kes
4 12.00 – 13.00 SOIMA
Selasa, 11
5 13.00 – 14.00 Tata Tertib PK/PKL Ns. Zainar Kasim, S.Kep, M.Kes
Februari 2020
6 14.00 – 15.00 Etika Komunikasi Interpersonal Rizal Arsyad, S.Ag, MA
7 15.00 – 15.30 ISTIRAHAT
8 15.30 – 16.30 POA , DISKO I Made Rantiasah, S.Kp, M.Kes
9 16.30 Selesai hari pertama
10 08.00 – 09.00 Persiapan
11 09.00 – 10.00 Analisa Masalah & Penentuan Prioritas Masalah Irne Wida Desiyanti, S.ST., M.Kes.
Laporan Askep /Askeb Komunitas/Asuhan
12 10.00 – 11.00 Ike Fitrah Atul CH., S.ST., M.Kes.
Kefarmasian (Pribadi)
13 Kampus 11.00 – 12.00 Laporan Pengabdian pada masyarakat Berthina H. Korah, S.Pd.,M.Kes
14 Utama Rabu, 12 12.00 – 13.00 SOIMA
15 Pangiang Februari 2020 13.00 – 14.00 Gambaran Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa Utara
Manado Gambaran Geografis, Sosial, Budaya dan
16 14.00 – 15.00 Pemerintah Kabupaten Minahasa Utara
Masyarakat
17 15.00 – 15.30 ISTIRAHAT
18 15.30 – 16.30 Penanggulangan Bencana dan Gadar Suwandi Luneto, S.Kep, Ns, M.Kes
19 16.30 Selesai Hari Kedua
20 08.00 – 09.00 Persiapan
21 09.00 – 10.00 Laporan PK/PKL (Kelompok) Marry H. Rimporok, S.Pd, M.Kes

22 10.00 – 11.00 Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I dan II Rahmat Ismail, S.Farm., M.Farm., Apt
23 11.00 – 12.00 Ceramah/Protokoler DR. Rivai Poli, Shi., MH
Kamis, 13
24 12.00 – 13.00 SOIMA
Februari 2020
25 13.00 – 14.30 Cara Mengisi Kuesioner dan Tabulasi Data Ns. Silvia Dewi Mayangsari Riu, S.Kep, M.Kep
26 14.30 – 15.30 Diskusi Bersama Pembimbing/Kelompok Pembimbing Kelompok
27 15.30 - 16.30 Pengarahan dari Panitia Panitia
28 16.30 Penutup Panitia

Mengetahui
Ketua STIKES Muhammadiyah Manado Ketua PK/PKL
Agust A. Laya, SKM, M.Kes Rizal Arsyad, S.Ag, MA

NIP. 1969508051994031010 NIK. 1405017055
Lampiran 5
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KOMUNITAS/ PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU

STIKES MUHAMMADIYAH MANADO
TAHUN AKADEMIK _______________
OLEH :
KELOMPOK ……………………………………….
Manado, ……………………….. 20………..
Pembimbing I Pembimbing II
……………………………………………. ………………………………
NIDN./NIK. …………………….. NIDN./NIK. …………
Mengetahui
Kepala Desa/Lurah Ketua STIKES Muhammadiyah Manado
…………………………….… Agust A. Laya, SKM., M.Kes.

NIDN. 00 050865 08

Lampiran 6
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN/KEFARMASIAN

TAHUN AKADEMIK ___________
OLEH :
…………………………………………………..
NIRM. ……………………………..
Manado, ……………………….. 20………..
Pembimbing I Pembimbing II
……………………………………………. …………………………………………….
NIDN./NIK. …………………….. NIDN./NIK. ……………………..
Mengetahui
Ketua Program Studi
………………………………………..
NIDN. ………………..

Lampiran 7
LOG BOOK PK / PKL
TANDA TANGAN
NO KEGIATAN HARI / TANGGAL TEMPAT
DOSEN PEMBIMBING

Lampiran 8
FORMAT PENILAIAN PKL TERPADU
1. Kab / Kota : .........................................................................................................
2. Kecamatan : .........................................................................................................
3. Desa : .........................................................................................................
4. Sifat : Rahasia
5. Tanggal Penilaian : ..............
NO MATERI PENILAIAN
RENTANG NILAI
Kemampuan dan aktivitas berkomunikasi 1) Komunikasi / Dialog
dengan perorangan
A 2) Komunikasi dengan kelompok masyarakat (ceramah, demontrasi)
NILAI DIISI BERDASARKAN NOMOR URUT MAHASISWA
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Skor
1
2 1) 0-5
JUMLAH
Maks =
Kemampuan bekerjasama kelompok
1) Dengan sesama mahasiswa kelompok PKL 2) 0-5
B 2) Bersama aparat kesehatan dan pemerintah
3) Bersama dengan masyarakat umum
NO NILAI DIISI BERDASARKAN NOMOR URUT MAHASISWA

1
2
3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
JUMLAH
1) 0-5 Skor
10
C 2) 0-5 Maks =
NO 3) 0-5 15
Kemampuan Administrasi
1
1) Penyusunan rencana kerja, pencatatan kegiatan tabulasi, analisis data, dll
JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
D
Disiplin dan sikap selama PK/ PKL Terpadu Skor
a) Baik (Kehadiran 100 %) 1) 0- 10 Maks =
NO
b) Cukup (Kehadiran 50 - 75%)
1
c) Kurang (Kehadiran <50%) 10
JUMLAH
E
a) 8 -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NO Skor
1 10 b)
2 Kesan Umum tentang kemampuan / keterampilan selama PK/ PKLT
3 1) Terampil dan ada inisiatif Maks =
JUMLAH 2) Perlu bimbingan, ada inisiatif 6 -7 10
3) Tidak mampu melaksanakn PKL
F NILAI DIISI BERDASARKAN NOMOR URUT MAHASISWA
c) 0 -5
NO
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2
3
JUMLAH
1) 0-5 Skor
G Tugas Laporan Kelompok 2) 0-5 Maks =
1) Penulisan
2) Isi Laporan 3) 0-5 15
NO 3) Ketepatan Waktu Mengumpul
1
2
3
JUMLAH
Tugas Laporan Individu 1) 0-5 Skor

1) Penulisan
NO Angka 2)0-10
2) Isi Laporan Maks =
Huruf 3) Ketepatan Waktu Mengumpul
3) 0-5 25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1) 0-5 Skor
2)0-10 Maks =
TOTAL NILAI
3) 0-5 25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Skor
Total
A+B+C+D
+E+F+G
=100
Keterangan : TOTAL NILAI = A + B + C + D + E + F + G

Kesimpulan Nilai PK/ PKL Terpadu
1. Nilai A (sangat baik) : 80 - 100
2. Nilai B (baik) : 71 - 80,9
3. Nilai C (cukup baik) : 61 - 70,9
4. Nilai D (cukup) : 51 - 60,9
5. Nilai E (tidak lulus) : <50,9
..............................., .......................
Pembimbing / Supervisor
1. ..............................................
2. ..............................................

Lampiran 9
DAFTAR BIMBINGAN DOSEN
PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MUHAMMADIYAH MANADO
TGL/BLN/TH PRAKTEK :
TEMPAT PRAKTEK :
KELOMPOK :
NO TANGGAL NAMA DOSEN TANDA TANGAN MATERI BIMBINGAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Lampiran 10
DAFTAR HADIR MAHASISWA
PRAKTEK KOMUNITAS/PRAKTEK KERJA LAPANGAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MUHAMMADIYAH MANADO
TGL/BLN/TH PRAKTEK :
TEMPAT PRAKTEK :
KELOMPOK :
TANDA TANGAN/PARAF
NAMA
NO Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
MAHASISWA
....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... ....... .......
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Lokasi PKL, ……-………………- 20…..

Keterangan : Pembimbing
I : Izin S : Sakit
T : Tanpa Keterangan
(................................................)
Lampiran 11
FORMAT PENGKAJIAN DATA MASYARAKAT
===========================================================
DATA UMUM DESA
Nama Desa :…………………………………………………………………………………………………..
Kecamatan :…………………………………………………………………………………………………..
Kabupaten :………………………………………………………………………………………………….
Propinsi :…………………………………………………………………………………………………..
DATA GEOGRAFI
1. Luas Wilayah :………………………………………………………………………………………………….
2. Jumlah Penduduk :………………………Jiwa, Laki-laki………………….Jiwa,
Perempuan…………… Jiwa.
3. Jumlah RW:………………………………..
4. Jumlah RT:……………………………….
5. Jumlah KK:……………………………….
6. Keadaan Geografi :Daratan…………………..Ha, Perbukitan………………………..Ha
Perkebunan………………………Ha–
7. Ketinggian :………………………..M dari permukaan Laut, Daratan rendah……………
8. Batas Wilayah : Utara…………………………………………………….
Barat…………………………………………………….
Selatan…………………………………………………..
Timur……………………………………………………….
DISTRIBUSI PENDUDUK MENURUT KELOMPOK UMUR DAN JENIS KELAMIN

NO KELOMPOK UMUR LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH
1 0-12 Bulan
2 1-5 Tahun
3 6-15 Tahun
4 16-25 Tahun
5 26-45 Tahun
6 46-59 Tahun
7 60 Tahun ke Atas
Jumlah
DISTRIBUSI PENDUDUK BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN
NO KELOMPOK UMUR JUMLAH %
1 Tidak Pernah Sekolah
2 Belum Sekolah (1-5 Tahun
3 Tidak/belum Tamat SD
4 Tamat SD/ Sederajat
5 Tamat SLTP/ Sederajat
6 Tamat SLTA / Sederajat
7 Perguruan Tinggi / Sederajat
Jumlah
Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah
Manado Page 47
DISTRIBUSI PENDUDUK MENURUT MATA PENCAHARIAN (SESUAI KK)
NO MATA PENCAHARIAN JUMLAH %
1 Petani
2 Pekerja/ Buruh
3 Pedagang
4 PNS / ABRI
5 Karyawan Swasta
6 Wiraswasta
Jumlah
DISTRIBUSI PENDUDUK MENURUT AGAMA (SESUAI KK)
NO KELOMPOK UMUR JUMLAH %
1 Islam
2 Prostestan
3 Khatolik
4 Hindu
5 Budha
Jumlah
LEMBAGA / ORGANISASI MASYARAKAT YANG ADA
NO JENIS ORGANISASI ADA TIDAK ADA KET
1 LKMD
2 PKK
3 Dasa Wisma
4 Kejar Paket A
5 Kejar Paket B
6 Pramuka
7 Taruna Karya & Organisasi Olahraga
8 Kelompok Akseptor
9 Kelompok Arisan
10 Kelompok Remaja
11 Dana Sehat
12 KP KIA
13 BKB
14 NKL
LETAK TERHADAP PUSAT DENGAN FASILITAS KOTA

1. Kota Kecamatan:……………………km, PP ditempuh……………………. Jam
2. Puskesmas Terdekat :…………………….km,PP ditempuh…………………….Jam
3. RSU Terdekat :…………………….km, PP ditempuh……………………Jam
4. Jenis Transportasi :…………………….km, PP ditempuh…………………...Jam
5. Jalan Utama Desa :…………………….km, PP ditempuh……………………Jam

DATA SUMBER DAYA
1. Sarana Pendidikan Normal
a. Jumlah TK :
b. Jumlah SD :
c. Jumlah SLTP/ sederajat :
d. Jumlah SLTA sederajat :
e. Lain-lain :
2. Sarana Ibadah
a. Jumlah Gereja :
b. Jumlah Mesjid :
c. Jumlah Pura :
d. Jumlah Wihara :
e. Dll :
3. Sarana Olah Raga :
NAMA TOKOH MASYARAKAT FORMAL

NO NAMA JABATAN KETERANGAN
NAMA TOKOH MASYARAKAT INFORMAL

NO NAMA JABATAN/PERAN KETERANGAN
NAMA PENDUDUK YANG MEMILIKI KENDARAAN RODA 4

NO NAMA JENIS KENDARAAN KETERANGAN
NAMA MASYARAKAT YANG SIAP MENJADI DONOR DARAH

NO NAMA GOL ALAMAT KETERANGAN

SUMBER AIR MINUM MASYARAKAT
1……………………………………………………….
2……………………………………………………….
SUMBER PENERANGAN MASYARAKAT

1……………………………………………………..
2…………………………………………………………

Lampiran 12
FORMAT PENGKAJIAN DATA PUSKESMAS
DATA UMUM PUSKESMAS
Nama Puskesmas
:……………………………………………………………………………………………..………
Alamat
:……………………………………………………………………..………………………………
Luas Wilayah
:……………………………………………………..………………………………………………
Batas Wilayah :
Utara
:……………………………………………………………………………………………………
Barat
:…………………………………………………..…………………………………………………
Selatan
:……………………………………………………………………………………………………..
Timur
:………………………………………………….………………………………………………….
Struktur Organisasi
:………………………………………………….………………………………………………….
Strata
:…………………………………………………..…………………………………………………
1. Kondisi Geografis (Daratan/perbukitan/Pantai

:…………………………………………………………..
2. Jumlah Kegiatan Pokok Puskesmas
:…………….……………………………………………
3. Jumlah
Kelurahan……………………………………………………………………………………………………..…………..
4. Jumlah
RT/RW……………………………………………………………………………………………………….…………….
5. Jumlah
Penduduk……………………………………………………………………………………………..…………………..
Laki-laki……………….. Jiwa
Perempuan ……………….. Jiwa
6. Jumlah Kepala Keluarga
a. Jumlah Keluarga Pra K-S : ……………………… (KK)
b. Jumlah Keluarga KS1 : ……………………… (KK)
7. Jumlah Puskesmas Kelurahan/Pembantu
:…………………………………………...……………………….……..

8. Dokter Praktek Swasta :
………………………………………………………………….…..
9. Bidan Praktek Swasta :
……………………………………………………………………...
10. Puskesmas Keliling :
……………………………………………………………….……..
11. Posyandu :
…………………………………………………………….………..
12. Pos KB :
……………………………………………………………………...
SUMBER DAYA KESEHATAN

1. Pemerintah :
………………………………………………….………………….
2. Non Pemerintah :
…………………………………………………………………….
KETENAGAAN
1. Dokter Umum : ……………………………………
2. Dokter Gigi : ……………………………………
3. Perawat : ……………………………………
4. Bidan : ……………………………………
5. Sanitarian : …………………………………….
6. Tenaga Farmasi : …………………………………….
7. Tenaga Gizi : …………………………………….
8. Tenaga Sanitarian : ……………………………………
9. Tenaga Laboratorium : ……………………………………..
10. Juru Imunisasi : …………………………………….
11. Karyawan Non Medis : …………………………………….
12. PLKB : ……………………………………..
DATA TENAGA KESEHATAN YANG ADA DI MASYARAKAT

1. Dokter : …………………………… Orang
2. Bidan : …………………………… Orang
3. Perawat : …………………………… Orang
4. Petugas Gizi : …………………………… Orang
5. Kader Kes : ………………………….. Orang
6. Dukun Bayi : ………………………….. Orang
7. PLKB : …………………………… Orang
8. DLL

ANGKA KEMATIAN DALAM 1 TAHUN TERAKHIR
1. Umum : ……………………. Penyebab Kematian terbanyak
2. Bayi :……………………..Penyebab Kematian Terbanyak
3. Balita :……………………..Penyebab Kematian Terbanyak
4. Ibu :……………………..Penyebab Kematian Terbanyak
DATA KELAHIRAN MULAI JANUARI 20__ s/d DESEMBER 20__

1. Kelahiran Hidup : Jumlah…………………… Bayi
2. Kelahiran Mati : Jumlah…………………… Bayi
JUMLAH BALITA KURANG GIZI

Jumlah Keseluruhan : …………………………….. Bayi

Lampiran 13
FORMAT QUESIONER
Kepala Keluarga : Kelurahan : Lingkungan : No Telp : Petugas :
N NAMA HUBUNGA NIK NO. BPJS TGL PENDIDIKA AGAMA PEKERJA STATU MEROKO TEK DARAH
o N LAHIR N AN S K

NO INDIKATOR PERTANYAAN RUMAH SEBUTKA
TANGGA N
A B C D
1 Keluraga mengikuti program KB apa (sebutkan) Ο Ya Ο Tidak
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes Ο Ya Ο Tidak
3 Bayi usia 0 -11 bulan diberikan imunisasi lengkap Ο Ya Ο Tidak
4 Pemberian ASI ekslusif bayi 0 – 6 bulan Ο Ya Ο Tidak
5 Pemantauan pertumbuhan balita 1 bulan terakhir ini Ο Ya Ο Tidak
6 Penderita TB paru yang berobat sesuai standar (sebutkan nama px) Ο Ya Ο Tidak
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur (sebutkan nama px) Ο Ya Ο Tidak
8 Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih (isi sumber air) Ο Ya Ο Tidak
9 Menggunakan jamban keluarga (jamban apa sebutkan) Ο Ya Ο Tidak
10 Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar (sebutkan nama) Ο Ya Ο Tidak
11 Apakah ada anggota keluarga yang pernah/sedang menderita Demam Berdarah Ο Ya Ο Tidak
12 Apakah ada anggota keluarga yang pernah/sedang menderita Malaria Ο Ya Ο Tidak
13 Apakah ada anggota keluarga yang pernah/sedang menderita Rabies Ο Ya Ο Tidak
TAMBAHAN FORMAT FARMASI
1 Apakah untuk memperoleh obat seharusnya didapatkan di tempat berizin, seperti rs, puskesmas, Ο Ya Ο Tidak
klinik, apotek, dan toko obat?
2 Obat juga dapat dibeli dipasar atau di toko-toko dengan catatan obatnya masih bagus Ο Ya Ο Tidak
3 Apakah bapak atau ibu mengetahui perbedaan antara obat keras, obat bebas terbatas, dan obat Ο Ya Ο Tidak
bebas?
4 Cara pakai obat 3x1 tablet sehari yaitu diminum pada saat pagi, siang, dan malam Ο Ya Ο Tidak
5 Apakah semua obat dapat dihentikan penggunaannya apabila sudah merasa sehat? Ο Ya Ο Tidak
6 Apakah obat dapat disimpan di manapun dengan catatan aman dan jauh dari jangkauan anak-anak? Ο Ya Ο Tidak
7 Apakah seharusnya semua obat disimpan pada lemari es/ kulkas agar tidak cepat rusak? Ο Ya Ο Tidak
8 Apakah cara membuang obat sisa atau obat kadaluwarsa harus dibuang langsung pada tempat Ο Ya Ο Tidak
sampah?
9 Apakah bapak/ ibu sering menggunakan tanaman sebagai alternatif pengobatan? Ο Ya Ο Tidak
TAMBAHAN FORMAT KEBIDANAN
1 Apakah di dalam keluarga ada ibu hamil/ ibu bersalin/ ibu nifas yang memiliki resiko tinggi Ο Ya Ο Tidak

Lampiran 14
TATA TERTIB MAHASISWA PESERTA PK/PKL TERPADU
TAHUN AJARAN ____________

I. Mahasiswa wajib :
1. Mengikuti seluruh kegiatan PKL mulai dari pembekalan dan pelaksanaan PKL Terpadu
( Kehadiran 100 % ).
2. Menjaga baik baik almamater.
3. Mematuhi peraturan yang berlaku di Kecamatan, Puskesmas dan Desa lokasi PKLT.
4. Masing – masing kelompok PKLT menunjuk satu orang koordinator desa.
5. Berada di tempat praktek 15 menit sebelum kegiatan di mulai, berlaku sopan serta jujur,
bertanggungjawab, berinisiatif dan kreaatif terhadap tugas – tugas yang di berikan dalam praktek.
6. Mengenakan pakaian seragam PKL selama menjalankan PKLT ( Bawahan warna gelap dan
almamater ).
7. Memberitahukan kepada pimpinan kelompok / pembimbing praktek apabila berhalangan hadir
atau bermaksud meninggalkan tempat praktek selam jam kerja maupun di luar jam kerja
( Urusan penting ).
8. Memberitahukan kepada keluarga tempat tinggal tiap kali akan pergi / pulang.
9. Melapor kepada ketua kelompok / pembimbing apabila menemui kesulitan – kesulitan ( Telp.
Yang dapat di hubungi ).
10. Peserta PKLT wajib membuat laporan harian yang di tandatangani oleh Kades dan
menyelesaikan laporan PKL setelah berakhirnya PKLT.
II. Mahasiswa di larang :
1. Menghisap rokok dan atau minum – minuman keras ( Mabuk – mabukan ) di tempat praktek.
2. Menerima tamu pribadi selama praktek, kecuali orang tua atau suami / istri ( Hanya di rumah ).
3. Mempergunakan pesawat telepon di tempat tinggal / tempat kerja.
4. Memakai rok pendek ( Baju santai ).
5. Memakai perhiasan yang mencolok.
6. Menginap dengan orang tua / saudara / selain di tempat yang telah di tentukan selama PKLT
berlangsung.
7. Pulang ke rumah selama PKLT kecuali ada hal – hal yang penting seperti kedukaan dan izin harus
sepengetahuan ketua kelompok dan pembimbing.
III. Sanksi :
Pelanggaran terhadap tata tertib akan di kenakan sanksi ( Situasional ) :
1. Peringatan lisan
2. Peringatan tertulis
3. Penarikan mahasiswa dari lokasi PKL ( Pelanggaran berat )
Cat :
a. Pelanggaran yang anda lakukan hanya akan merugikan teman – teman yang akan praktek pada
waktu kemudian. Oleh karena itu , berhati – hatilah dalam bertindak dan jagalah tata tertib.
b. Tata tertib ini akan di tinjau kemabali sesuai dengan kondisi yang ada.
PANITIA PKL TERPADU

Lampiran 15

MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASI BADANAKREDITASI NASIONAL PERGURUANTINGGI(BAN PT) TAHUN2013
Alamat : Jl. Sasuit Tubun Nomor 9 Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado- Sulawesi Utara
Telp/fax : 0431-850372 email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com
Manado, ................ 20__

No : .../MMD/III/20__
Lampiran : -
Perihal : Undangan
Kepada Yth,
________________________________
Di
Tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu/Saudara pada :
Hari/ tanggal : Sabtu, ___________
Tempat : Aula Kantor Desa .....................
Waktu : 19.00 WITA - selesai
Acara : Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Dalam Rangka Praktik
Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan Mahasiswa STIKES
Muhammadiyah Manado
Demikian surat ini dibuat, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.
Mengetahui,
Kepala Desa, Ketua Kelompok,
____________________ _____________________

Lampiran 16
Contoh Jadwal Kegiatan PK/PKLT
Mahasiswa STIKES Muhammadiyah Manado
Di ................................................
Tahun _______
No KEGIATAN Februari Keterangan

dst
1 Orientasi
2 Pengumpulan data
3 Tabulasi data / Penentuan prioritas masalah
4 MMD I
5 Intervensi / Kegiatan
6 MMD II
7 Malam penutupan
8 Penarikan mahasiswa
...............................,..............................20__
Koordinator Desa,
.......................................................................
Anggota Tim,
.........................................................................
.........................................................................

Lampiran 17
Contoh Planning Of Action (POA) Kegiatan PK/PKLT
Mahasiswa STIKES Muhammadiyah Manado
Di ................................................
Tahun ……….
N Kegiata Indikat Tujua Sasara Wakt Temp Sumbe Pen. Pencapaia Ke

o n or n n u at r Jawa n t
Biaya b Program
...............................,................................, 20…
Koordinator Desa,
.......................................................................
Anggota Tim,
.........................................................................
.........................................................................

Lampiran 18
PANITIA PRAKTIK KOMUNITAS/ PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PK/PKLT)

MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASI BADAN AKREDITASI NASIONALPERGURUAN TINGGI (BAN PT) TAHUN 2013
Alamat : Jl. Sasuit Tubun Nomor 9 Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado-Sulawesi Utara
Telp/fax : 0431-850372.
Web : http//stikesmuhmanado.ac.id
Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com info@stikesmuhmanado.ac.id
SURAT TUGAS
No. : ........./II.3.AU/Pan.PKL/II/20__
Kepada Yth,
Kepala Desa/ Lurah ……………………….
Di –
Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rizal Arsyad, S.Ag., MA

: Ketua Panitia Pelaksana Praktek Komunitas/Praktek Kerja Lapangan Terpadu Program Studi
Jabatan Ilmu S1 Keperawatan, DIII Kebidanan, dan DIII Farmasi STIKES Muhammadiyah Manado
T.A ______
Alamata : Jl. Pandu, Kel. Pandu, Kec. Bunaken, Desa Pangian, Kota Manado, Prov. SULUT
Dengan ini memberikan surat tugas kepada:
Nama : Irne Wida Desiyanti, S.ST., M.Kes.

Keperluan : Membimbing mahasiswa PK/PKL Terpadu
Hari/Tanggal: ………………..….s.d..........…………
Tujuan : Desa Poigar 3
Demikian surat ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab terimakasih.
Manado, …………………….20…
Diketahui, Ketua Pelaksana PK/PKLT

Kepala Desa/Lurah ……………….., STIKES Muhammadiyah Manado,
……………………………………….. Rizal Arsyad, S.Ag.,MA

Lampiran 19
PANITIA PRAKTEK KOMUNITAS/ PRAKTEK KERJA LAPANGAN TERPADU (PK/PKLT)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES ) MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASI BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI (BAN PT)TAHUN 2013
Alamat : Jl. Sasuit Tubun Nomor 9 Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado-Sulawesi Utara
Telp/fax : 0431-850372.
Web : http//stikesmuhmanado.ac.id Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com info@stikesmuhmanado.ac.id
LAPORAN SUPERVISI/BIMBINGAN DOSEN

Praktek Komunitas/ Praktek Kerja Lapangan STIKES MUHAMMADIYAH MANADO
Ta. _______________
Hari/Tgl. Bimbingan :...................................... Desa/Kelurahan/Kecamatan :..........................................
Nama Pembimbing :......................................
NAMA MAHASISWA PENJELASAN HASIL YANG DIHARAPKAN DARI SARAN/ PETUNJUK UNTUK SUPERVISI
NO MATERI BIMBINGAN
YANG DIBIMBING /KLARIFIKASI MATERI BIMBINGAN SELANJUTNYA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Mengetahui,
Ketua PK/PKL Kepala Desa/ Kelurahan Koordinator Mahasiswa Di Desa
Muhammadiyah Manado
Rizal Arsyad, S.Ag, MA ........................................... .......................................................
Panduan PK/PKLT STIKES

Muhammadiyah Manado Page 61
PANDUAN PK/PKLT 2020
STIKES Muhammadiyah Manado

Unggul, Cerdas, Amanah

Panduan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MUHAMMADIYAH MANADO TAHUN

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 1

Agust A. Laya, SKM., M.Kes.

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 2

Mudah-mudahan Allah yang Maha Kuasa senantiasa memberikan perlindungan dan

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 3

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 4

Lampiran 1 : SK Penetapan Panitia

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 5

II. DASAR PEMIKIRAN

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 7

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 9

2. Kegiatan Mahasiswa Kegiatan PK/PKL

C. PESERTA PKL Peserta PK/PKL

H. TATA TERTIB PESERTA PK/PKL

3. Dilapangan / Lokasi PK/PKL

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 14

B. JADWAL PELAKSANAAN DI LOKASI

C. PEDOMAN PEMBUATAN LAPORAN PK/PKLT

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 15

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 17

1. Jumlah laporan PK/PKLT

D. TARGET KOMPETENSI PK/PKLT MASING-MASING JURUSAN

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 18

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 19

2. PROGRAM STUDI KEBIDANAN KEBIDANAN KOMUNITAS

1. Kepemimpinan untuk semua

3. PROGRAM STUDI FARMASI

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 21

Panduan Praktek Komunitas/Praktek Kerja Lapangan Terpadu ini buat untuk di

Semoga buku panduan ini dapat bermanfaat untuk kita semua.

“ Selamat Bekerja, Semoga Sukses “

Ketua STIKES Muhammadiyah Manado

Agust A. Laya, SKM, M.Kes

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 22

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 23

SURAT KEPUTUSAN KETUA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO:

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 24

Agust A. Laya, SKM, M.Kes

1. Waka I Bidang Akademik

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 25

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO

Penanggung Jawab :Agust A. Laya, SKM., M.Kes.

Manado, 20 Januari 2020

Agust A. Laya, SKM, M.Kes

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 27

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )

SURAT KEPUTUSAN KETUA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO:

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 28

Agust A. Laya, SKM, M.Kes

1. Waka I Bidang Akademik

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 29

LAMPIRAN :KEPUTUSAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO

Agust A. Laya, SKM, M.Kes

Panduan PK/PKLT STIKES Muhammadiyah Manado Page 30

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH MANADO

1 1703015 Abd. Hady Mamonto D3 Farmasi

DATA KELAHIRAN MULAI JANUARI 20 s/d DESEMBER 20