A. Definisi
Dismenore adalah gejala umum sekunder dari berbagai gangguan ginekologi, tetapi pada
kebanyakan wanita juga muncul sebagai bentuk utama penyakit.
Dismenore didefinisikan sebagai adanya kram nyeri yang berasal dari rahim yang terjadi
selama menstruasi dan merupakan salah satu penyebab paling umum dari nyeri panggul
dan gangguan menstruasi (Mariagiulia,2017).
B. Etiologi
Menurut Anurogo dan Wulandari (2011), dismenore primer disebabkan:
1. Faktor hormonal karena adanya prostaglandin F2α, yang merupakan stimulan
miometrium poten dan vasokonstriktor pada endometrium. Kadar prostaglandin yang
meningkat selalu ditemui pada wanita yang mengalami dismenore dan tentu saja
berkaitan erat dengan derajat nyeri yang ditimbulkan. Peningkatan kadar ini dapat
mencapai 3 kali dimulai dari fase proliferatif hingga fase luteal, dan bahkan makin
bertambah ketika menstruasi. Peningkatan kadar prostaglandin inilah yang
meningkatkan tonus miometrium dan kontraksi uterus yang berlebihan. Adapun
hormon yang dihasilkan pituitari posterior yaitu vasopresin yang terlibat dalam
penurunan aliran menstrual dan terjadinya dismenore.
2. Kelainan organik, seperti retrofleksia uterus (kelainan letak-arah anatomis rahim),
hipoplasia uterus (perkembangan rahim yang tidak lengkap), obstruksi kanalis
servikalis (sumbatan saluran jalan lahir), mioma submukosa bertangkai (tumor jinak
yang terdiri dari jaringan otot), dan polip endometrium.
3. Faktor konsitusional, dimana faktor-faktornya seperti anemia dan penyakit menahun.
4. Faktor kejiwaan atau gangguan psikologis, seperti rasa bersalah, ketakutan seksual,
takut hamil dan imaturitas (belum mencapai kematangan).
5. Kelainan letak uterus seperti retrofleksi, hiperantefleksi, dan retrofleksi terfiksasi
sehingga uterus harus bekerja ekstra untuk mengeluarkan darah sehingga hal ini dapat
menimbulkan rasa nyeri.
D. Pencegahan
Pencegahan dismenore menurut (Priyanti,2014) dalam penelitiannya menyeburtkan
adalah :
1. Menghindari stres
2. Miliki pola makan yang teratur dengan asupan gizi yang memadai, memenuhi
standar 4 sehat 5 sempurna
3. Saat menjelang haid, sebisa mungkin menghindari makanan yang cenderung asam
dan pedas
4. Istirahat yang cukup, menjaga kondisi agar tidak terlalu lelah, dan tidak menguras
energi secara berlebihan
5. Tidur yang cukup, sesuai standar keperluan masing-masing 6-8 jam sehari
6. Lakukan olahraga ringan secara teratur. Karena dapat memperlancar peredaran
darah.
7. Konsumsi makanan yang mengadung omega 3 dan 6 serta hindari makan tinggi
lemak dan cepat saji.
Adapun cara lain untuk menghindari atau mencegah dismenore dengan tidak tersugesti
atau terpengaruh oleh perkataan maupun cerita dari orang yang pernah mengalami
dismenore pada saat mentruasi.
E. Penatalaksanaan Dismenore
Penanganan dismenore terbagi dalam dua kategori yaitu pendekatan farmakologis dan
non farmakologis (Nurrianingsih et al, 2015).
A). Penanganan Farmakologi
1. Pemberian obat analgesik
Obat-obatan farmakologi dapat menurunkan nyeri dan menghambat produksi
prostaglandin dari jaringan-jaringan yang mengalami trauma dan inflamasi yang
menghambat reseptor nyeri untuk menjadi sensitive terhadap stimulus menyakitkan
sebelumnya. Obat farmakologi yang sering digunakan adalah analgesik dan anti
inflamasi seperti asam mefenamat, ibuprofen, dan lain-lain
2. Terapi hormonal
Tujuan terapi hormonal ialah menekan ovulasi, bersifat sementara untuk
membuktikan bahwa gangguan benarbenar dismenore primer. Tujuan ini dapat
dicapai dengan memberikan salah satu jenis pil kombinasi kontrasepsi.
3. Dilatasi kanalis servikalis.
Dilatasi kanalis servikalis dapat memberikan keringanan karena dapat memudahkan
pengeluaran darah dengan haid dan prostaglandin didalamnya. Neurektomi prasakral
(pemotongan urat saraf sensorik antara uterus dan susunan saraf pusat) ditambah
dengan neurektomi ovarial (pemotongan urat saraf sensorik pada diligamentum
infundibulum) merupakan tindakan terakhir, apabila usaha-usaha lainnya gagal.
(Wiknjosastro, 2012 dalam Wulandari 2018)
Hastuti, P., Sumiyati, dan Aini, N.F. 2016. Pengaruh Pemberian Air perasan Wortel Terhadap
Berbagai Tingkat Nyeri Dismenore Pada Mahasiswi. Jurnal Riset Kesehatan. ISSN: 2252-
5068 Vol:5, No. 2, 79-82.http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jrk(diakses pada
tanggal 8 November 2018)
Kamaruddin, M., Ningsih, S., & Anjeli, A. M. R. (2020). Deskripsi Pengetahuan Remaja
Putri Tentang Dismenore Di Kelurahan Benjala Kecamatan Bontobahari Kabupaten
Bulukumba.
Larasa Ta dan Alatas Faridah. 2016. Dismenore Primer Dan Faktor Risiko Dismenore Primer
Pada Remaja. Majority Jurnal. Vol: 5, No.3, 79-84
Maidartati, M., Hayati, S., & Hasanah, A. P. (2018). Efektivitas Terapi Kompres Hangat
Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di Bandung. Jurnal Keperawatan
BSI, 6(2), 156-164.
Novita Sari, KS; Sumaryani, S and Trisetyaningsih, Y. (2015). Pola Perilaku Remaja untuk
Menangani Keluhan Dysmenorrhoea di SMK Muhammadiyah 2 Moyudan Sleman
Yogyakarta. Media Ilmu Kesehatan, 4 (1), 30-6.
Nugroho, et.al. 2014. Masalah Kesehatan Remaja. Jakarta: Salemba Medika
Oktobriariani, RR. (2015). Hubungan Status Gizi dan Kebiasaan Olahraga Dengan Kejadian
Dismenore Primer Pada Mahasiswi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Prosiding Seminar dan Call for Paper “Moving Towards New Scientific Research in
Midwifery Practice” (pp. 341-6). Jakarta Timur: AIPKIND.
Priyanti, S., Mustikasari, D.A. 2014. Hubungan Tingkat Stres Terhadap Dismenore Pada
Remaja Di Madrasah Aliyah Mamba’ul Ulum Awang-awang Mojosari Mojokerto. Hospital
Majapahit. Vol: 6, No. 2, 1-10
Sanjiwani, Ida Arimurti. (2017). Literature Review Dismenore Primer dan Penatalaksanaan
Non Farmakologi Pada Remaja. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana.
Sukini, T; Yuniyanti, B and Aryanti, A. (2017). Efektivitas Pemberian Lidah Buaya (Aloe
Vera) dan Temulawak (Curcuma Xanthorhiza Roxb) Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore
Primer. Jurnal Ilmiah Bidan, II (1), 41-7.
Wulandari, D. A., & Muawanah, A. (2018). Brain Gym dapat Meringankan Nyeri
Dismenore. Jurnal SMART Kebidanan, 5(1), 21-28.