”IMPLANT”
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul [IMPLANT] ini tepat pada
waktunya. Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas
PELAYANAN KB dan kesehatan reproduksi Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk
menambah wawasan bagi para pembaca dan juga bagi penulis.Kami mengucapkan terima kasih
kepada dosen pembimbing mata kuliah KB dan KESEHATAN REPRODUKSI yang telah
memberikan tugas ini sehingga dapat menambah pengetahuan dan wawasan.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membagi sebagian
pengetahuannya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini.
Kami menyadari, makalah yang kami tulis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena
itu, kritik dan saran yang membangun akan saya nantikan demi kesempurnaan makalah ini.
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR........................................................................................................................................i
DAFTAR ISI...................................................................................................................................................ii
BAB I............................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...........................................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.......................................................................................................................2
1.3 tujuan masalah............................................................................................................................2
BAB II...........................................................................................................................................................3
PEMBAHASAN JURNAL ALAT KONTRASEPSI IMPLAN..................................................................................3
BAB III..........................................................................................................................................................6
ISI.................................................................................................................................................................6
2.1 Pengertian Kb Implan........................................................................................................................6
2.2 Jenis Implan.......................................................................................................................................7
2.3 pemasangan Implant.........................................................................................................................7
2.4 Efek Samping Implan.........................................................................................................................8
BAB IV........................................................................................................................................................11
PENUTUP...................................................................................................................................................11
3.1 KESIMPULAN.................................................................................................................................11
3.2 SARAN.......................................................................................................................................11
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................................................iii
ii
BAB I
PENDAHULUAN
1
pertama dan kedua terjadi kehamilan sebanyak 0,2 kehamilan per 100 akseptor KB Implant.
Pada tahun ke-3, angka kehamilan pada akseptor implant adalah 0,9 per 100 wanita, pada
tahun ke-4 angka kehamilan 0,5 per 100 wanita, dan pada tahun ke-5 sebanyak 1,1 per 100
wanita selama tahun pemakaian (Everett, 2007).
2
BAB II
Salah satu kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah implan. Implan adalah salah satu
jenis kontrasepsi yang berupa susuk yang terbuat dari sejenis karet silastik yang berisi hormon,
dipasang pada lengan atas. Implan dapat digunakan untuk jangka panjang 5 tahun dan bersifat
seversible. Keuntungan dari kontrasepsi yang efektifitasnya tinggi, angka kegagalan implan, 1
per 100 wanita pertahun dalam 5 tahun pertama, kegagalan pengguna rendah, sekali terpasang
tidak perlu ada yang diingat (Everett, 2008; h.183). Implan berisi levonorgestrel yang merupakan
hormon progesteron (Handayani, S. 2010; h. 135).
Efek samping Implan paling utama adalah perubahan pola haid, yang terjadi pada kira-
kira 60% akseptor dalam tahun pertama setelah insersi. Yang paling sering terjadi adalah
bertambahnya hari-hari perdarahan dalam siklus, perdarahan-bercak (spotting), berkurangnya
panjang siklus haid, amenore meskipun lebih jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau
perdarahan bercak. (Hartanto, H. 2010; h. 183). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Astuti
RD (2012) dengan judul lama pemakaian alat kontrasepsi implan dengan efek samping
perubahan berat badan didapatkan ada hubungan antara lama pemakain dengan perubahan berat
badan dengan p value = 0,008 dengan angka kemaknaan α = 0,05 (0,008 < 0,05) dengan korelasi
0,633
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriptif korelasi. Variabel bebas adalah lama pemakaian KB
implan dan variabel terikatnya keteraturan siklus menstruasi. Populasinya adalah semua akseptor
KB implant di wilayah kerja Puskesmas Rowosari 02 Kabupaten Kendal pada bulan Mei 2015
sebanyak 324 akseptor KB.
HASIL PENELITIAN
3
variabelnya secara univariat dan bivariat menggunakan program SPSS maka diperoleh hasil
sebagai berikut
Analisa Univariat
Lama Pemakaian KB Implan
Mayoritas responden yang menggunakan KB Implan kurang dari 12 bulan yaitu sebanyak
20 responden (60,6%), dan minoritas responden yang menggunakan KB Implan lebih dari 12
bulan sebanyak 13 responden (39,4%). Menurut Hartanto, H (2008; h. 22) akseptor KB baru,
yaitu pasangan usia subur yang pertama kali menggunakan kontrasepsi setelah mengalami
kehamilan yang berakhir dengan keguguran atau persalinan. Sesuai dengan hasil yang sudah
diteliti bahwa banyak akseptor KB Implan baru karena banyak yang mengalami persalinan. Dan
peserta KB lama, yaitu peserta masih menggunakan kontrasepsi tanpa diselingi kehamilan.
Sesuai dengan hasil yang sudah diteliti bahwa pemakaian KB Implan lama lebih sedikit karena
banyak yang tidak cocok menggunakan KB Implan.
Mayoritas responden yang siklus menstrusinya teratur yaitu sebanyak 18 akseptorr (54,5%),
dan minoritas responden yang siklus menstruasinya tidak teratur sebanyak 15 akseptor (45,5%).
Menurut Sibagariang,dkk. (2010; h. 71) siklus menstruasi normal adalah 21-35 hari dalam setiap
bulan. Menurut Hartanto, H (2008; h. 22) akseptor KB baru, yaitu pasangan usia subur yang
pertama kali menggunakan kontrasepsi setelah mengalami kehamilan yang berakhir dengan
keguguran atau persalinan.
Sesuai dengan hasil yang sudah diteliti bahwa banyak akseptor KB Implan baru karena
banyak yang mengalami persalinan. Dan peserta KB lama, yaitu peserta masih menggunakan
kontrasepsi tanpa diselingi kehamilan. Sesuai dengan hasil yang sudah diteliti bahwa pemakaian
KB Implan lama lebih sedikit karena banyak yang tidak cocok menggunakan KB Implan.
Analisa Bivariat
Sibagariang,dkk. (2010; h. 71) siklus menstruasi normal adalah 21-35 hari dalam setiap
bulan. Sesuai hasil penelitian bahwa akseptor KB Implan banyak yang siklus menstruasinya
teratur karena siklusnya antara 21-35 hari.Dan siklus menstruasi < 21 atau > 35 hari, maka darah
yang keluar bukan darah menstruasi. Sesuai dengan hasil yang sudah diteliti bahwa siklus
menstruasi yang tidak teratur lebih sedikit karena siklusnya 35 hari. Hasil tabulasi diatas
memenuhi syarat untuk dilakukan uji chi square karena tidak ada nilai ekspektasi kurang dari 5,
dan bentuk tabel kontingensi 2 x 2. Jadi kesimpulannya ada hubungan antara lama pemakaian
KB Implan dengan keterturan siklus menstruasi di wilayah kerja puskesmas Rowosari 02
Kabupaten Kendal.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori bahwa ketidakteraturan siklus menstruasi memang
merupakan salah satu efek samping dari kontrasepsi implan. Sering ditemukan gangguan pola
4
haid, terutama pada 6 – 12 bulan pertama. Beberapa wanita mungkin akan mengalami amenorea
(Meilani, Dkk, 2010; h.138). Sejumlah perubahan pola haid akan terjadi pada tahun pertama
penggunaan, kira – kira 80 % pengguna. Perubahan tersebut meliputi interval antar perdarahan,
durasi dan volume aliran darah, serta spotting (bercak-bercak perdarahan). Oligomenore dan
amenore juga terjadi, tetapi tidak sering. Kurang dari 10 % setelah tahun pertama. Perdarahan
teratur dan memanjang biaanya terjadi pada tahun pertama. Walaupun terjadi jauh lebih jarang
setelelah tahun kedua, masalah perdarahan dapat terjadi pada waktu kapanpun (Hartanto, 2004;
h. 2).
SIMPULAN
5
BAB III
ISI
Pengertian Implant
Implant adalah metode kontrasepsi hormonal yang efektif, tidak permanen dan
dapat mencegah terjadinya kehamilan antara tiga sampai lima tahun, metode ini
dikembangkan oleh the Population Council, yaitu suatu organisasi internasional yang
alat kontrasepsi yang dipasangkan di bawah kulit lengan atas yang berbentuk kapsul
silastik yang lentur dimana di dalam setiap kapsul berisi hormon levernorgestril yang
dapat mencegah terjadinya kehamilan. Kontrasepsi implant ini memiliki cara kerja
(BKKBN, 2014).
Menurut Saifuddin (2010) kontrasepsi implant ini dapat bekerja efektif selama 5
tahun untuk jenis norplan dan 3 tahun untuk jenis jadena, indoplant, dan implanton.
Kontrasepsi implant ini dapat digunakan oleh semua ibu dalam usia reproduksi serta
6
segera kembali, kontrasepsi implant memiliki efek samping utama terjadinya
Jenis Implan menurut Dewi & Tri ( 2011), ada 3 macam, yaitu:
1) NorplantTerdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm, dengan diameter 2,4
mm, yang diisi dengan 36 mg Levonorgestrel dan lama kerjanya 5 tahun.
2) Implanon
Terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira-kira 40 mm, dan diameter 2 mm, yang diisi
dengan 68 mg 3-Ketodesogestrel dan lama kerjanya 3 tahun.
3) Jadena atau indoplantTerdiri dari 2 batang, yang berisi dengan 75 mg levonogestrel dengan lama
kerja 3 tahun
7
7. Masukkan ujung trokar melalui insisi Terdapat 2 garis yang batas pada trokar, satu
dekat ujung, lainnya dekat pangkal trokar. Dengan perlahan-lahan trokar dimasukkan
sampai mencapai garis batas dekat pangkal trokar, kurang lebih 4- 4,5 cm, trokar
dimasukkan sambil melakukan tekanan keatas dan tanpa merubah sudut pemasukan.
8. Masukkan implant kedalam trokarnya Dengan batang pendorong, implant didorong
perlahan-lahan keujung trokar sampai terasa adanya tahanan. Dengan batang tetap
stationer, trokar perlahan-lahan ditarik kembali sampai garis batas di dekat ujung
trokar terlihat pada insisi an terasa implan nya “melonjat keluar” dari trokarnya.
Jangan keluarkan trokarnya, raba lengan dengan jari untuk memastikan implan sudah
berada pada tempatnya dengan baik.
11. Setelah semua implan terpasang, lakukan penekanan pada tempat luka
insisi dengan kasa steril untuk mengurangi perdarahan. Lalu ke pinggir insisi ditekan
sampai berdekatan dan ditutup dengan plester. Tidak diperlukan penjahitan luka
insisi. Luka insisi ditutup dengan kompres kering, lalu lengan dibalut dengan kasa.
12. Luka insisi ditutup dengan kompres kering, lalu lengan dibalut dengan kasa intuk
mencegah perdarahan
13. Nasihatkan pada akseptor agar luka jangan basah selama lebih kurang 3 hari dan
datang kembali jika terjadi keluhan- keluhan yang mengganggu
Efek samping Implan menurut Handayani (2010), terdiri dari :1) AmenorrheaYakinkan ibu bahwa hal itu
adalah biasa, bukan merupakan efek samping yang serius. Evaluasi untuk mengetahui apakah ada
kehamilan, terutama jika terjadi amenorrhea setelah masa siklus haid yang teratur. Jika tidak ditemui
masalah, jangan berupaya untuk merangsang perdarahan dengan kontrasepsi oral kombinasi.
2) Perdarahan bercak (spotting) ringanSpotting sering ditemukan terutama pada tahun pertama
penggunaan. Bila tidak ada masalah dan klien tidak hamil, tidak diperlukan tindakan apapun. Bila klien
mengeluh dapat diberikan:
8
a) Kontrasepsi oral kombinasi (30-50 mcg EE) selama 1 siklus pertamab) Ibuprofen (hingga 800 mg 3 kali
sehari x 5 hari) Terangkan pada klien bahwa akan terjadi perdarahan setelah pil kombinasi habis.Bila
terjadi perdarahan lebih banyak dari biasa, berikan 2 tablet pil kombinasi selama 3-7 hari dan
dilanjutkan dengan satu siklus pil kombinasi.3) Pertambahan atau kehilangan berat badan (perubahan
nafsu makan)
Informasikan bahwa kenaikan/penurunan berat badan sebanyak 1-2 kg dapat saja terjadi. Perhatikan
diet klien bila perubahan BB terlalu mencolok. Bila BB berlebihan, hentikan suntikan dan anjurkan
metode kontrasepsi yang lain.
4) EkspulsiCabut kapsul ekspulsi, periksa apakah kapsul yang lain masih di tempat, dan apakah terdapat
tanda-tanda infeksi daerah insersi.Bila tidak ada infeksi dan kapsul lain masih berada pada tempatnya,
pasang kapsul baru 1 buah pada tempat insersi yang berbeda. Bila ada infeksi cabut seluruh kapsul yang
ada dan pasang kapsul baru pada lengan yang lain atau ganti cara
Bila infeksi tanpa nanah : bersihkan dengan sabun dan air atau antiseptik, berikan antibiotik yang sesuai
untuk 7 hari. Implan jangan dilepas dan minta klien kontrol 1 minggu lagi. Bila tidak membaik, cabut
implan dan pasang yang baru dilengan lain atau ganti cara. Bila ada abses : bersihkan dengan antiseptik,
insisi dan alirkan pus keluar, cabut implan, lakukan perawatan luka, beri antibiotika oral 7 hari.
Teknik pengangkatan alat kontrasepsi Implan menurut Manuaba (2010), adalah sebagai berikut:
1) Tahap desinfektan.
Desinfeksi lapangan operasi dengan betadine/isodin, yodium-alkohol, atau bahan desinfektan lainnya.
Setelah steril, lapangan operasi ditutup dengan duk steril.
Tempat susuk KB dipasang (diujung distal) dengan lidokain. Anestesi dibawah kapsul susuk KB sehingga
dapat mendorong ke permukaan kulit. Anestesi diratakan dan ditunggu sekitar 2 menit.
Dilakukan melintang dibagian pangkal susuk KB ditusukkan. Insisi diperdalam dan jaringan ikat lemak
yang melekat pada kapsul susuk KB sebagian dibersihkan dengan klem arteri.
9
Tangan kanan mendorong satu kapsul KB kearah luka insisi. Tangan kiri memegang pinset atau klem
arteri untuk menjepit atau menangkap kapsul susuk. Kapsul susuk KB ditarik semaksimal mungkin ke
arah luka insisi. Setelah kapsul susuk KB yang elastis terpegang oleh pinset atau klem arteri, untuk
mengeluarkannya dapat ditempuh dua cara:
a) Bersihkan kapsul susuk KB dari jaringan ikat dengan pisau yang dipegang oleh tangan kanan sampai
tampak putih. Setelah tampak putih (bebas dari jaringan ikat), alat tusuk ditusukkan pada kapsul terus
mengait keluar.
b) Tangan kanan mengambil alat tusuk dan menusukkan ke dalam kapsul serta mengungkit kapsul ke
arah luka insisi. Pinset atau klem arteri dilepaskan dari tangan kiri. Tangan kiri mengambil pisau untuk
membebaskan sedikit demi sedikit kapsul dari jaringan ikat. Kapsul terus diungkit ke arah luka insisi dan
selanjutnya dengan mudah dapat dikeluarkan dari implantasinya.
4) Setelah semua kapsul keluar dan tidak dijumpai perdarahan, tutup luka dengan kasa steril, kemudian
plester (band aid)5) Tidak perlu jahitan pada kulit
6) Nasihatkan pada akseptor agar luka tidak basah selama kurang lebih 3 hari
10
BAB IV
PENUTUP
3.1 KESIMPULAN
Implant adalah Alat kontrasepsi yang berbentuk kapsul kosong silastic (karet silikon)
yang di isi dengan hormon dan ujung-ujungnya kapsul yang di tutup dengan silastic adhesive.
Jenis – jenis implant seperti norimplan, implanon, jadena. Dalam pemakaian implant, tidak
semua wanita dapat menggunakan implant seperti wanita hamil, yang memiliki mioma, karena
implant merupakan alat kontrsepsi yang mengandung hormone. Implant ini tidak dapat di pasang
atau di cabut sendiri, memerlukan tenaga medis yang berkompeten.
3.2 SARAN
Dalam memasang implant di perlukan orang yang berkompeten dalam bidangnya, seperti
bidan. Beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh bidan dalam pemasangan implant adalah,
teknik, steril, sebaiknya bidan yang akan memasang implant sudah melakukan konseling kepada
ibu dan keluarga sehingga pilihan implant merupakan pilihan yang tepat untuk ibu dan keluarga,
dan ibu mengetahui efek samping maupun keuntungan dari implant tersebut.
11
12
DAFTAR PUSTAKA
Rahayu, S., & Ulfah, S. M. (2016). HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN KB IMPLAN DENGAN SIKLUS
MENSTRUASI DI. Lama Pemakaian KB Implan, KB Implan, Keteraturan siklus menstruasi, 5(2),
82-86.
Dewi, Vivian Nanny Lia; Sunarsih, Tri. 2011. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Jakarta : Salemba Medika.
Handayani, Sri. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihama; 2010.
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/149/jtptunimus-gdl-herlinestu-7412-3-babii.pdf
BKKBN. (2014). Buku saku bagi petugas lapangan program KB Nasional materi konseling, Jakarta. BKKBN.
Abdul Bari Saifuddin. 2010. Ilmu Kebidanan, edisi4. Jakarta: Bina Pustaka.
iii