Praktikum Parasitologi Blok 21 Tropical Medicine

Pemeriksaan Darah Filaria

Skenario KASUS Kel. A

Seorang ibu rumah tangga berusia 32 tahun datang ke bagian rawat jalan ortopedi dengan keluhan
pembengkakan tanpa rasa sakit pada aspek lateral lengan kiri atas selama lima bulan. Tidak ada riwayat
cedera atau trauma sebelumnya. Tidak ada riwayat pembengkakan serupa di tempat lain di tubuh atau
gejala konstitusional yang terkait. Pada pemeriksaan, terdapat pembengkakan tidak lunak berukuran
2x2.5cm yang tidak mudah bergerak yang konsistensinya kuat dan melekat pada kulit (Gbr. 1a). Tidak
hangat saat disentuh. Ada 2-3 kelenjar getah bening yang tidak nyeri tekan, di ketiak kiri. Pemeriksaan
sistemik normal. Pemeriksaan hematologis sepenuhnya normal.

Figure 1a. Pembengkakan (sebelum pengobatan); 1b (sesudah pengobatan)

Figure 2. Mikrofilaria dg pengecatan Giemsa

Dilakukan sitologi aspirasi jarum halus (AJH), dengan aspirasi sekitar 0,3 ml cairan bening. Hasil apusan
menunjukkan adanya benang tipis dan tidak berwarna seperti larva dengan kepala tumpul dan ujung
ekor bebas inti (Gbr. 2). Sampel darah malam gagal menunjukkan mikrofilaria. Pasien memulai
dietilkarbamazin 100mg oral tiga kali sehari selama 21 hari. Terjadi penurunan pembengkakan yang luar
biasa pada akhir empat minggu (Gbr. 1b). Limfadenopati aksila menghilang pada akhir tiga bulan. Pasien
ditindaklanjuti selama dua tahun dan tidak menunjukkan tanda-tanda kekambuhan.

Pertanyaan:

1. Apakah diagnosis dan DD pasien tsb?

2. Apakah diagnosis penunjang lain yang diperlukan pada pasien tsb?
3. Bagaimanakah patofisiologi terjadinya gejala klinis pada kasus tsb?
4. Bagaimanakah tatalaksana kasus pd pasien tsb?