TUGAS

“KASUS HIPERTENSI dan DISLIPIDEMIA”

MK : DIETETIKA PENYAKIT TIDAK MENULAR

DOSEN :IRZA NANDA RANTI DCN, M.Si

DISUSUN OLEH:

SELVIANA KOLOPITA

NIM : 711331118043

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA JURUSAN GIZI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO

2020
 KASUS 1 HIPERTENSI

Soal
Bpk. Tonny seorang seorang PNS umur 43 tahun BB 65 kg TB 170 cm, dirawat di RSUP
Prof dr.R.D. Kandou dengan keluhan sakit kepala, pusing, wajah kemerahan, dan cepat merasa
lelah. Dirawat sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik dan klinis ; suhu tubuh 37 0C, TD
190/110 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium HB 15 g/dl, Albumin 4,4 g/dl, GDP 125
mg/dl, GDS 160 mg/dl, chol total 260 mg/dl.
Dengan riwayat gizi ; frekwensi makan 3x/hr, makanan yang disukai makanan gorengan,
fast food dan selingan kue kering/biskuit. Konsumsi sayuran dan buah jarang.
Susun PAGT sesuai kasus tersebut.
 PENYELESAIAN KASUS

Perhitungan Antropometri :
Umur : 43 thn
BB : 65 kg
TB : 170 cm

Status Gizi :
BB 65 65
IMT = = = =22,49( Normal)
TB 1,70 2,89
2 2

BBI = (TB – 100) – 10%

= (170 – 100) – 10%
= 70 – 10%
= 63 kg

BEE = 30 kkal x BBI

= 30 x 63
= 1890 kkal

TEE = BEE + BEE (FA + FS – KU)

= 1890 + 1890 (20% - 20% - 5%)
= 1890 + 1890 (-5%)
= 1890- 94.5
= 1795.5 kkal

P = 15% x TEE
= 15% x 1795.5
= 269,3 kkal/4
= 67.3 gr

L = 20% x TEE
= 20% x 1795,5
= 359.1 kkal/9
= 39.9 gr

KH = 65% x TEE
= 65% x 1795.5
= 1167.1 kkal/4
= 291.8 gr

Kebutuhan Zat Gizi

63
Vit.A = x 650=682,5 mcg
60
63
Vit.D = x 15=15,75 mcg
60
63
Vit.E = x 15=15,75 mcg
60
 63
Vit.K = x 65=68,25 mcg
60
63
Vit.B1 = x 1,2=1,26 mg
60
63
Vit.B2 = x 1,3=1,36 mg
60
63
Vit.B3 = x 16=16,8 mg
60
63
Vit.B5 = x 5,0=5,25 mg
60
63
Vit.B6 = x 1,3=1,36 mg
60
63
Folat = x 400=420 mcg
60
63
Vit.B12 = x 4,0=4,2 mg
60
63
Biotin = x 30=31,5 mcg
60
63
Kolin = x 550=577,5 mg
60
63
Vit.C = x 90=94,5 mg
60
63
Kalsium = x 1000=1050 mg
60
63
Fosfor = x 700=735 mg
60
63
Magnesium = x 360=378 mg
60
63
Besi = x 8=8,4 mg
60
63
Iodium = x 150=157,5 mcg
60
63
Seng = x 11=11,55 mg
60
63
Selenium = x 30=31,5 mcg
60
63
Mangan = x 2,3=2,41 mg
60
63
Fluor = x 4,0=4,2 mg
60
 63
Kromium = x 34=35,7 mcg
60
63
Kalium = x 4700=4935 mg
60
63
Natrium = x 1500=1575 mg
60
63
Klor = x 2250=2.362,5 mg
60
63
Tembaga = x 900=945 mcg
60
 CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)
Nama : Bpk. Tonny Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 43 Tahun Register :
ASSESMENT INTERVENSI
IDENTIFIKA DIAGNOSA
MONEV
DATA DASAR SI GIZI (PES) TERAPI DIET TERAPI EDUKASI
MASALAH
1. Diagnosa medis saat Hipertensi 1. Tujuan diet : 1. Tujuan : 1. Antropometri menimbang
MRS : NI 5.5 * membantu menghilangkan Memberikan BB tiap hari
 Hipertensi Ketidak retensi garam atau air dalam pengetahuan serta 2. Diettery intake
seimbangan zat jaringan tubuh dan menurunkan pemahaman kepada 3. Edukasi
2. Keluhan utama gizi berhubungan tekanan darah pada pasien pasien dan keluarga * Kepatuhan pasien dalam
 Saat MRS : dengan hipertensi. tentang pentingnya menjalankan diet yang
 Sakit kepala kurangnya pelaksanaan diet diberikan
 Pusing  Sakit pengetahuan yang * Memperbaiki pola makan pasien 2. Sarana * Menanyakan kembali
 Wajah kemerahan kepala berhubungan dan mengubah kebiasaan pasien Pasien dan keluarganya interlensi gizi dan materi yang
 Cepat merasa lelah  Pusing dengan makanan yang sering tidak mengkonsumsi 3. Waktu telah diberikan.
 Wajah dan nutrisi, fast food dan tidak suka 20 menit
3. Riwayat penyakit kemerahan ditandai dengan mengkonsumsi buah dan sayur. 4. Tempat
sekarang :  Cepat lelah sakit kepala, Ruang konseling
 Hipertensi pusing, wajah 2. Syarat diet : 5. Metode
kemerahan, dan *cukup energy, protein, mineral Konsultasi gizi
cepat merasa dan vitamin. 6. alat bantu
4. Riwayat penyakit Hipertensi lelah * leafiet
dahulu : * jumlah natrium disesuaikan
— NC 2.2 dengan berat tidaknya retensi 7. Materi
Perubahan nilai garam atau air dan atau hipertensi. Tekanan darah adalah
5. Riwayat penyakit lab terkait gizi kekuatan atau tenaga
berhubungan 3. Kebutuhan energi dan zat gizi yang digunakan oleh
keluarga : dengan asupan BEE = 30 kkal x BBI darah untuk melawan
-- nutrisi ditandai = 30 x 63 dinding pembuluh darah
dengan kadar = 1890 kkal arteri dan biasa diukur
6. Skrining gizi kolesterol = 260 dalam satuan millimeter
A. Antropometri : mg/dl TEE = BEE + BEE (FA + FS air raksa (mmHg).
USIA : 43 tahun – KU) Dengan kata lain
TB : 170 cm NB 1.1 = 1890 + 1890 (20% - tekanan darah adalah
BBA : 65 kg Kurang 20% - 5%) sejumlah tenaga yang
pengetahuan = 1890 + 1890 (-5%) dibutuhkan untuk
BBI : =(TB-100)-10% terkait makanan = 1890- 94.5 mengedarkan darah ke
(TB-100) dan gizi ditandai = 1795.5 kkal seluruh tubuh. Nilai
=(170 – 100) – 10% dengan asupan tekanan darah
= 70 – 10% gizi yang tak P = 15% x TEE dinyatakan dalam dua
= 63 kg seimbang dan = 15% x 1795.5 angka, yaitu angka
pola makan yang = 269,3 kkal/4 darah sistolik dan
Status gizi salah = 67.3 gr diastolik. Tekanan darah
IMT = BB/TB (m)2 sistolik merupakan nilai
= 65/1,702 L = 20% x TEE tekanan darah saat fase
= 65/2,89 = 20% x 1795,5 kontraksi jantung
= 22,49 (Normal) = 359.1 kkal/9 sedangkan tekanan
= 39.9 gr darah diastolik adalah
B. Biokimia : tekanan darah saat fase
 HB : 15 g/dl KH = 65% x TEE relaksasi jantung. Jika
 Albumin : 4,4 g/dl Normal = 65% x 1795.5 tekanan darah seseorang
 GDP : 125 ml/dl = 1167.1 kkal/4 meningkat dengan tajam
 GDS : 160 mg/dl = 291.8 gr dan kemudian tetap
 Chol total : 260 tinggi, orang tersebut
mg/dl dapat dikatakan
C. Klinis/Fisik : 4. Jenis diet : Diet DM IV mempunyai tekanan
 Suhu tubuh :370C  Normal 5. Rute makanan : Oral darah tinggi atau
 Normal hipertensi. Nilai tekanan
 TD : 190/110
 Tinggi darah seseorang dapat
mmHg
 Tinggi naik dan turun selama
  Tinggi satu hari. Nilai tekanan
darah lebih rendah saat
tidur dan akan
 Normal meningkat saat bangun
D. Kimia :  Tinggi tidur, terengah-engah,
 — bahagia, panik, atau
beraktivitas fisik.
D. Diefery history Tekanan darah biasa
1. Riwayat makan dahulu : diukur dengan alat
Pasien suka memakan tensimeter atau
gorengan, fast food dan spignomanometer.
selingan kue Pengukuran tekanan
kering/biscuit. darah biasa dilakukan
Konsumsi sayur dan dalam posisi duduk atau
buah jarang tidur terlentang di atas
tempat tidur. Nilai
E. Sosial dan ekonomi : tekanan darah yang
Pasien Seorang PNS terbaca pada alat
tensimeter adalah nilai
tekanan sistolik per
diastolik misalnya
120/80 mmHg
 MENU MAKANAN SEHARI

Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Berat Energi P L KH

Pagi Nasi Merah Beras merah 75 268.5 5.6 1.9 56.4
  Tumis Cumi Cumi-Cumi 65 95.5 16.3 1.4 3.3
    Minyak 10 86.2 0 10 0
  Sup Tahu Tahu 30 22.8 2.4 1.4 0.6
    Jagung 25 22.3 0.8 0.3 3.9
    Wortel 25 6.5 0.2 0.1 1.2
Selingan Smooties Alpukat 65 141.2 1.2 15.3 0.3
    Pisang Ambon 50 46 0.5 0.3 11.7
    Bayam 35 13 1.3 0.1 2.6
    Susu Cair 125 43.6 4.3 0.3 6.1
    Almond 35 199.3 6.6 18.9 1.3
Siang Nasi Beras Giling 70 252.6 4.7 0.4 55.7
  Semur Ayam Ayam 30 85.5 8.1 5.7 0
  Sayur Bening Bayam 20 7.4 0.7 0 1.5
    Wortel 20 5.2 0.2 0 1
    Tahu 20 15.2 1.6 1 0.4
Selingan Buah Jeruk 50 23.5 0.4 0.1 5.9
Malam Nasi Beras Giling 60 216.5 4 0.4 47.7
  Sup Ayam Ayam 45 128.2 12.1 8.5 0
    Jamur kuping 30 8.1 0.7 0.2 1.5
    Wortel 30 7.7 0.3 0.1 1.4
  Perkedel Tahu Tahu 40 30.4 3.2 1.9 0.8
    Wortel 20 5.2 0.2 0 1
    Telur 40 62 5 4.2 0.4
Selingan Juice Pepaya Pepaya 50 6.5 0.3 0 1.2
Jumlah       1798.9 80.7 72.5 205.9
 DAFTAR PERMINTAAN BAHAN MAKANAN

Bahan Makanan berat BDD BK Harga Satuan Harga Total

beras merah 75 100 75 20000 1500
cumi cumi 65 71 92 35000 2275
minyak 10 100 10 15000 150
tahu 90 100 90 5000 450
jagung 25 100 25 5000 125
wortel 95 88 108 5000 475
alpukat 65 61 107 15000 975
pisang ambon 50 80 63 15000 750
bayam 55 71 77 5000 275
susu cair 125 100 125 15000 1875
almond 35 100 35 20000 700
beras giling 130 100 130 13000 1690
ayam 30 58 52 35000 1050
jeruk 50 72 69 15000 750
jamur kuping 30 100 30 20000 600
telur 40 90 44 2000 80
Pepaya 50 75 67 15000 750
Jumlah         14470
 KASUS 2 DISLIPIDEMIA

SOAL

TN. S, umur 42 tahun, TB = 160 cm, BB = 70 kg. Menderita DM tipe II, dirawat di RS.
Keluhan : Sering kencing terutama pada malam hari, haus, kaki kesemutan, jika bewraktivitas,
dada terasa nyeri. Pemeriksaan lab :
GDP = 200 mg %, GDPP = 360 mg %, Reduksi Urin +++, Kolesterol 220 mg %, Trigliserida
460 mg %, T = 130/90.
Pasien suka menyukai goreng-gorengan dan makanan berlemak serta tidak suka sayuran dan
buah. P1sien dirawat di RS Kls I. susun asuhan gizi pasien tersebut.

PENYELESAIAN KASUS

Perhitungan antropometri
Umur : 42 thn
TB : 160 cm
BB : 70 kg

Status gizi :
BB 70 70
IMT : = = =27,3( obesitas)
TB 1,60 2,56
2 2

BBI : (TB – 100) – 10%

= (160 – 100) – 10%
= 60 – 10%
= 54 kg
BEE = 30 x BBI
= 30 x 54 kg
= 1620 kkal

TEE = BEE + BEE (FA + FS – KU)

= 1620 + 1620 (20% -20% - 5%)
= 1620 + 1620 (-5%)
= 1620 – 81
= 1539 kkal

P = 15% x TEE
= 15% x 1539 kkal
= 230,9 kkal/4
= 57,7 gr

L = 20% x TEE
= 20% x 1539 kkal
= 307,8 kkal/9
= 34,2 gr

Kh = 65% x TEE
= 65% x 1539 kkal
= 1000,4 kkal/4
= 250,1 gr

Kebutuhan Zat Gizi

54
Vit.A = x 650=585 mcg
60
54
Vit.D = x 15=13,5 mcg
60
54
Vit.E = x 15=13,5 mcg
60
54
Vit.K = x 65=58,5 mcg
60
54
Vit.B1 = x 1,2=1,08 mg
60
 54
Vit.B2 = x 1,3=1,17 mg
60
54
Vit.B3 = x 16=14,4 mg
60
54
Vit.B5 = x 5,0=4,5 mg
60
54
Vit.B6 = x 1,3=1,17 mg
60
54
Folat = x 400=360 mcg
60
54
Vit.B12 = x 4,0=3,6 mg
60
54
Biotin = x 30=27 mcg
60
54
Kolin = x 550=495 mg
60
54
Vit.C = x 90=81mg
60
54
Kalsium = x 1000=900 mg
60
54
Fosfor = x 700=630 mg
60
54
Magnesium = x 360=324 mg
60
54
Besi = x 8=7,2 mg
60
54
Iodium = x 150=135 mcg
60
54
Seng = x 11=9,9 mg
60
54
Selenium = x 30=27 mcg
60
54
Mangan = x 2,3=2,07 mg
60
54
Fluor = x 4,0=3,6 mg
60
54
Kromium = x 34=30,6 mcg
60
54
Kalium = x 4700=4230 mg
60
 54
Natrium = x 1500=1350 mg
60
54
Klor = x 2250=2025 mg
60
54
Tembaga = x 900=810 mcg
60
 CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)
Nama : Tn. S Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 42 Tahun Register :
ASSESMENT INTERVENSI RENCANA MONEV
DIAGNOSA GIZI
IDENTIFIKASI TERAPI
DATA DASAR (PES) TERAPI DIET
MASALAH EDUKASI
3. Diagnosa medis DM Tipe II 1. Tujuan diet : 1. Tujuan : 1. Antropometri menimbang BB
saat MRS :  NI.5.5.2 * menurunkan berat badan Memberikan tiap hari
 DM Tipe II Kelebihan asupan * mengubah jenis dan asupan pengetahuan serta 2. Diettery intake
lemak ditandai makanan pemahaman kepada 3. Edukasi
2. Keluhan utama dengan pasien suka * menurunkan asupan pasien dan keluarga * Kepatuhan pasien dalam
 Saat MRS : memakan gorengan kolesterol makanan tentang pentingnya menjalankan diet yang diberikan
 Sering kencing dan makanan * Meningkatkan asupan pelaksanaan diet * Menanyakan kembali interlensi
pada malam hari  Sering berlemak. karbohidrat kompleks dan 2. Sarana gizi dan materi yang telah
 Haus kencing menurunkan asupan Pasien dan diberikan.
 Kesemutan  Haus  NB 1.7 karbohidrat sederhana. keluarganya
 Dada terasa nyeri  Kesemutan Pemilihan 3. Waktu
 Dada terasa makanan yang 20 menit
3. Riwayat penyakit nyeri salah ditandai 2. Syarat diet : 4. Tempat
sekarang : dengan pasien * energy yang dibutuhkan Ruang konseling
 DM Tipe II tidak suka disesuaikan menurut berat 5. Metode
DM Tipe II memakan sayur badan dapat dicapai dengan Konsultasi gizi
dan buah. asupan energy rendah dan 6. alat bantu
4. Riwayat penyakit meningkatkan aktivitas fisik. * leafiet
dahulu :  NC 3.3 Penurunan kadar trigliserida
— Overweight/ darah yang cepat 7. Materi
obesitas ditandai Diabetes mellitus
5. Riwayat penyakit dengan nilai IMT * lemak sedang, <30% dari adalah kumpulan
keluarga : 27,3 kebutuhan energy total. Lemak gejala yang timbul
-- jenuh untuk diet dyslipidemia pada seseorang
tahap II, < 7% dari kebutuhan yang mengalami
 energy total. Lemak tak jenuh peningkatan kadar
6. Skrining gizi ganda dan tunggal untuk diet gula darah akibat
A. Antropometri : dyslipidemia tahap I maupun II kekurangan
Umur : 42 thn adalah 10-15% dari kebutuhan hormone insulin
TB : 160 cm energy total. Kolesterol < 300 secara absolut atau
BB : 70 kg mg untuk diet dyslipidemia relative.
tahap I dan < 200 mg untuk
Status gizi : diet dyslipidemia tahap II.
IMT :
BB 70 70 * protein cukup yaitu 10-20%
= = =27,3( obesitas)
TB2 1,602 2,56 dari kebutuhn energy total.
Sumber protein hewani,
BBI : (TB – 100) – 10% terutama dari ikan yang banyak
= (160 – 100) – 10% mengandung lemak omega-3.
= 60 – 10% Sumber protein nabati lebih
= 54 kg dianjurkan

B. Biokimia : * karbohidrat sedang yaitu 50-

 GDP : 200 mg % 60% dari kebutuhan energy
 GDPP : 360 mg % total.
 Reduksi urin +++
* serat tinggi, terutama serat
 Kolesterol : 220
mg %  Tinggi larut air yang terdapat dalam
 Tinggi apel, beras tumbuk atau beras
 Trigliserida 460
 - merah, havermout dan kacang-
mg %
 Tinggi kacangan.
 Tinggi
* vitamin dan mineral cukup.
C. Klinis/Fisik :
 TD : 130/90
D. Kimia : 3. Kebutuhan energi dan zat
 — gizi
 Tinggi
BEE = 30 x BBI
D. Diefery history
 = 30 x 54 kg
= 1620 kkal

TEE = BEE + BEE (FA + FS –

KU)
= 1620 + 1620 (20%
-20% - 5%)
= 1620 + 1620 (-5%)
= 1620 – 81
= 1539 kkal
1. Riwayat makan dahulu :
Pasien suka goreng- P = 15% x TEE
gorengan dan makanan = 15% x 1539 kkal
berlemak serta tidak = 230,9 kkal/4
suka sayur dan buah. = 57,7 gr

E. Sosial dan ekonomi : L = 20% x TEE

= 20% x 1539 kkal
= 307,8 kkal/9
= 34,2 gr

Kh = 65% x TEE
= 65% x 1539 kkal
= 1000,4 kkal/4
= 250,1 gr

4. Jenis diet : Diet DM III

5. Rute makanan : Oral
 MENU MAKANAN SEHARI

Waktu Menu Makanan Bahan Makanan Berat Energi P L KH

Pagi Nasi Beras Giling 80 286.4 5.9 2.1 60.2
  ikan rebus ikan segar 65 63.7 11.8 1.6 0
  cap cay wortel 30 7.7 0.3 0.1 1.4
    buncis 30 10.5 0.6 0.1 2.4
  perkedel tahu tahu 75 57 6.1 3.6 1.4
    Wortel 25 6.5 0.2 0.1 1.2
    Telur 45 69.8 5.7 4.8 0.5
Selingan Juice Semangka semangka 70 22.4 0.4 0.3 5
Beras Giling
Siang Nasi merah 70 250.6 5.2 1.8 52.6
merah
  sup sayur wortel 30 7.7 0.3 0.1 1.4
    buncis 30 10.5 0.6 0.1 2.4
    telur puyuh 30 55.5 3.8 4.1 0.4
    Tahu 30 22.8 2.4 1.4 0.6
Selingan Puding oreo agar agar 15 0 0 0 0
    susu uht 100 66 3.2 3.9 4.8
Malam Nasi Beras Giling 70 252.6 4.7 0.4 55.7
  Ikan Bakar ikan segar 55 53.9 10 1.3 0
  Sayur Sup Buncis 30 10.5 0.6 0.1 2.4
    Wortel 25 7.7 0.3 0.1 1.4
  Tempe Kriuk Tempe 50 66 4.6 0.3 11.8
    Terigu 30 109.2 3.1 0.3 22.9
Selingan Buah Pisang Ambon 80 73.6 0.8 0.4 18.7
Jumlah       1510.6 70.6 27 247.2

DAFTAR PERMINTAAN BAHAN MAKANAN

Bahan Makanan berat BDD BK Harga Satuan Harga Total

 beras giling 150 100 150 12000 1800
ikan segar 120 80 150 20000 2400
wortel 110 88 125 5000 550
buncis 90 90 100 5000 450
tahu 105 100 105 5000 525
telur 45 90 50 2000 90
semangka 70 46 152 20000 1500
beras merah 70 100 70 20000 1400
telur puyuh 30 90 33 10000 300
agar agar 15 100 15 5000 75
susu uht 100 100 100 20000 2000
tempe 50 100 50 5000 250
terigu 30 100 30 15000 450
pisang ambon 80 75 107 15000 1200
Jumlah         12990