SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
NIK :
ALAMAT :

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
NIK :
ALAMAT :

Untuk mengambil kwitansi pelunasan lelang atas nama FERIDIAN ADE PUTRA
untuk syarat pengambilan Risalah Lelang.
Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan mohon digunakan
sebagaimana mestinya.

Jambi, 17 Desember 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

FERIDIAN ADE PUTRA DIKO RAHMANA

 Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama : M.Rifky Hardian
Alamat : Jl. Imam Bonjol, Kuala Tungkal,Kab.Tanjung Jabung
Barat Prov.Jambi
No Identitas : 1506021509960004
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA

Pihak PERTAMA memberi kuasa penuh kepada Pihak KEDUA, untuk mewakili pihak
pertama dalam proses pengurusan dan pengambilan Ijazah Profesi Dokter, Sertifikat
Hiperkes, Lafas Sumpah Dokter di Universitas Batam dengan alamat Jl. Uniba No.5
Batam Center, Kota Batam, Kepulauan Riau, Kode Pos 29432.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Muara Bungo, 17 Oktober 2020

Pemberi Kuasa
Yang menerima
Kuasa
Materai 6000

(Fenny Dezzania Yuniherti)

(Rifky Hardian)