MAKALAH HERPES

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah II

Dosen Pengampu Dhian Luluh R., M.Kep.,Sp.KMB

DisusunOleh :

Afriza Alya Salsabilla 015.20.18.429

Arfianita Regina Putri 015.20.18.441
CaturYuda Brataningrat 015.20.18.448
Febri Erna Rahmawati 015.20.18.466
Yulia Tantri 015.20.18.530

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB NGAWI
2020

i
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini dengan baik
dan lancar. Adapun makalah kami adalah tentang “Herpes”.
Dengan adanya makalah ini, diharapakan dapat membantu proses pembelajaran
dan menambah pengetahuan tentang penyakit Herpes. Tidak lupa kami mengucapkan
terima kasih kepada semua pihak atas bantuan, dukungan dan doanya. Untuk itu kami
ucapkan terima kasih kepada dosen pengampu Ibu Dhian Luluh R.,M.Kep
Kami menyedari bahwa makalah ini mungkin kurang sempurna, untuk itu kami
menerima kritik dan saran untuk menyempurnakan makalah ini agar kedepannya bisa
lebih baik lagi.

Ngawi, 29 September 2020

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN........................................................................................................................................i
KATA PENGANTAR.................................................................................................................................ii
DAFTAR ISI..............................................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................................2
1.3 Tujuan..........................................................................................................................................2
1.4 Manfaat........................................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................................................3
2.1 Definisi.........................................................................................................................................3
2.2 Etiologi.........................................................................................................................................3
2.3 Manifestasi Klinis.........................................................................................................................3
2.4 Pathway.......................................................................................................................................4
2.5 Patofisiologi.................................................................................................................................4
2.6 Pemeriksaan Penunjang..............................................................................................................5
2.7 Penatalaksanaan Medis...............................................................................................................5
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN.......................................................................................................6
3.1 Identitas Klien..............................................................................................................................6
3.2 Keluhan Utama............................................................................................................................6
3.3 Riwayat Kesehatan......................................................................................................................6
3.4 Riwayat Pengkajian Psikologis....................................................................................................7
3.5 Pola Kegiatan Sehari-hari............................................................................................................8
3.6 Pemeriksaan Fisik........................................................................................................................9
3.7 Pemeriksaan Penunjang.............................................................................................................12
3.8 Penatalaksanaan.........................................................................................................................12
3.9 Analisa Data..............................................................................................................................13
3.10 Diagnosa Keperawatan..............................................................................................................14
3.11 Rencana Asuhan Keperawatan...................................................................................................15
BAB IV PENUTUP...................................................................................................................................17
4.1 Kesimpulan................................................................................................................................17
4.2 Saran..........................................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................18

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit herpes zoster adalah kondisi medis saat kulit mengalami infeksi virus
dan menimbulkan ruam yang menyakitkan. Kondisi ini dapat terjadi di bagian tubuh
mana saja, namun umumnya sering muncul sebagai satu garis lepuh yang
menyelimuti kulit di bagian kiri atau kanan badan. Herpes zoster menyebabkan
morbiditas yang cukup tinggi karena menyerang saraf sensori sehingga
mengakibatkan rasa yang sangat nyeri, selain itu penyakit ini juga menyebabkan
ketidaknyamanan karena vesikel yang muncul mengikuti dermatom saraf pada bagian
– bagian yang dapat menganggu aktivitas sehari – hari , misalkan pada pinggang,
punggung, dan lengan. Rekarensi penyakit herpes zoster menyebabkan tingkat
kesakitan semakin tinggi (Ningrat and Darmada, 2017)
Virus ini dapat bereplikasi di kemudian hari dengan cara menjalar mengikuti
saraf sensori menuju kulit sehingga muncul penampakan klinis berupa vesikel
terutama saat kekebalan tubuh menurun. Kasus herpes zoster semakin meningkat
seiring semakin meningkatnya kasus imunodefisiensi seperti HIV dan keganasan.
Herpes zoster bias dijadikan pertanda awal HIV/ AIDS, dengan meningkatnya risiko
herpes zoster 20 kali lebih besar dibandingkan dengan orang tanpa imunodefisiensi.
(Ningrat and Darmada, 2017)
Herpes zoster memiliki insiden rata-rata 10-20 persen dari populasi umum dan
terdapat 600.000-850.000 insiden setiap tahun di Amerika Serikat (Fredberg, 2003).
Kasus herpes zoster di rumah sakit di Amerika Serikat sebagian besar terdiri atas
penderita yang berusia tua, penderita dengan komplikasi, dan penderita dengan
imunodefisiensi. Insiden herpes zoster secara global pada usia > 60 tahun adalah 11,8
kasus/1000 populasi/tahun (Wung PK, 2005). Meskipun herpes zoster memiliki
morbiditas yang tinggi, namun tidak terdapat data yang jelas dan spesifik mengenai
gambaran karakteristik herpes zoster di Bali selama 5 tahun terakhir, padahal Bali
menempati urutan ke-3 di Indonesia untuk kasus HIV/AIDS. Untuk itu peneliti
melakukan penelitian untuk mengetahui prevalensi, insiden dan gambaran
karakteristik kasus herpes zoster di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Sanglah
periode Januari 2011- Desember 2013(Ningrat and Darmada, 2017)

1
1.2 Rumusan Masalah
a. Apa yang dimaksud herpes zoster?
b. Apa saja Etiologi herpes zoster?
c. Bagaimana Manifestasi klinis herpes zoster?
d. Bagaimana Pathway dari Herpes Zoster ?
e. Bagaimana Patofisiologi pada Herpes Zoster
f. Apa saja komplikasi dari Herpes Zoster?
g. Apa saja pemeriksaan pada Herpes Zoster?
h. Bagaimana Penatalaksanaan pada Herpes Zoster

1.3 Tujuan
a. Dapat mengetahui definisi herpeszoster
b. Dapat mengetahui Etiologi herpes zoster
c. Dapat mengetahui tanda dan gejala herpes zoster
d. Dapat mengetahui pathway dari Herpes Zoster
e. Dapat mengetahui patofisiologi pada Herpes Zoster
f. Dapat mengetahui apa saja komplikasi pada Herpes Zoster
g. Dapat mengetahui pemeriksaan apa saja pada herpes zoster
h. Dapat mengetahui pengobatan herpes zoster

1.4 Manfaat
a. Dapat memahami konsep Herpes Zoster
b. Dapa tmemahami patofisiologi gambaran penyakit Herpes Zoster.
c. Dapat memahami perjalanan penyakit Herpes Zoster

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
Herpes zoster atau cacar ular (cacar api) adalah penyakit yang ditandai dengan
timbulnya bintil kulit berisi air pada salah satu sisi tubuh dan terasa nyeri. Penyakit ini
disebabkan oleh infeksi virus Varicella Zoster, yang juga menjadi penyebab cacar air.
Penyakit ini umumnya menyerang orang berusia lanjut atau lansia, orang dengan kekebalan
tubuh yang lemah akibat penyakit kronis, stres, atau obat-obatan.

2.2 Etiologi
Herpes zoster adalah bentuk virus varicella zoster yang diaktifkan kembali setelah
paparan Cacar air. Jadi, herpes zoster bisa dikatakan sebagai kelanjutan cacar air.
Faktor yang mempengaruhi virus varicella zoster bisa aktif kembali adalah :
a) Orang yang berusia di atas 50 tahun berisiko sangat tinggi terkena herpes zoster.
b) Daya imun tubuh lemah karena beberapa, misalnya saja karena mendedrita AIDS,
kanker, mengonsumsi obat kortikosteroid dengan jangka waktu yang lama. Bisa juga
pasca operasi transplantasi organ.
Usia merupakan salah satu faktor risiko dari penyakit herpes zoster, faktor lainnya
adalah :
a) Wanita, karena ketidakseimbangan hormonalnya, dan area genitalianya yang lebih
luas dibandingkan dengan pria
b) Orang dengan kulit putih
c) Riwayat keluarga herpes zoster
d) Stress
e) Kehamilan
f) Cacar air pada awal masa bayi
g) Orang yang menerima terapi imunosupresif (obat penekan kerja sistem imun)
h) Pasien limfoma (kanker pada sistem limfatik)
i) Leukemia (kanker darah)
j) Infeksi HIV

2.3 Manifestasi Klinis

Beberapa gejala herpes zoster, antara lain:

3
 1) Ruam yang timbul pada satu sisi tubuh sesuai dengan saraf yang terinfeksi.
2) Nyeri berupa rasa panas seperti terbakar atau tertusuk benda tajam pada ruam.

3) Ruam berupa luka melepuh berisi air yang gatal dan menyerupai bintil cacar air.

4) Lepuhan akan mengering dan berubah menjadi koreng dalam beberapa hari.

5) Gatal dan mati rasa pada bagian yang terdapat ruam.

6) Dapat disertai demam, nyeri kepala, sensitif terhadap cahaya, dan rasa lelah.

7) Gejala akan mereda setelah 14-28 hari

2.4 Pathway
Organ Telah Terkena Infeksi Varisela

                           Virus Demam/ Laten Di Jaringan Saraf Sensori       Faktor Pencetus

                        Virus Aktif (Reaktivasi Virus)           Sel Pointer Meningkatkan Suhu

 
                                           Herpes Zooster                               

Risiko Infeksi Hipertermi

Nyeri Otot Pada Tulang            Perubahan Fisik

Kerusakan Jaringan Kulit
(Erupsi Kulit) Gangguan Citra Tubuh
Hambatan Mobilitas Fisik

Nyeri

2.5 Patofisiologi
Herpes zoster bermula dari Infeksi primer dari VVZ (virus varisells zoster) ini
pertama kali terjadi di daerah nasofaring. Disini virus mengadakan replikasi dan dilepas

4
 ke darah sehingga terjadi viremia permulaan yang sifatnya terbatas dan asimptomatik.
Keadaan ini diikuti masuknya virus ke dalam Reticulo Endothelial System (RES) yang
kemudian mengadakan replikasi kedua yang sifat viremianya lebih luas dan simptomatik
dengan penyebaran virus ke kulit dan mukosa. Sebagian virus juga menjalar melalui
serat-serat sensoris ke satu atau lebih ganglion sensoris dan berdiam diri atau laten
didalam neuron. Selama antibodi yang beredar didalam darah masih tinggi, reaktivasi
dari virus yang laten ini dapat dinetralisir, tetapi pada saat tertentu dimana antibodi
tersebut turun dibawah titik kritis maka terjadilah reaktivasi dari virus sehingga terjadi
herpes zoster.

2.6 Pemeriksaan Penunjang

1. Tzanck Smear : mengidentifikasi virus herpes tetapi tidak dapat membedakan herpes
zoster dan herpes simplex.
2. Kultur dari cairan vesikel dan tes antibody : digunakan untuk membedakan diagnosis
herpes virus
3. Immunofluororescent : mengidentifikasi varicella di sel kulit
4. Pemeriksaan histopatologik
5. Pemerikasaan mikroskop electron
6. Kultur virus
7. Identifikasi anti gen / asam nukleat VV
8. Deteksi antibody terhadap infeksi virus

2.7 Penatalaksanaan Medis

Strategi tatalaksana menggunakan strategi 6A yaitu attract patient early, assess
patient fully, antiviral therapy, analgetic, antidepressant/anticonvulsant, dan allay anxiety-
counselling.
1. Attract patient early: Untuk mendapatkan pengobatan yang optimal, sebaiknya terapi
dilakukan sedini mungkin dalam waktu 72 jam setelah erupsi kulit muncul.
2. Asses patient fully: Perhatikan kondisi pasien dan lakukan pemeriksaan dengan seksama
untuk menilai komplikasi yang dapat terjadi.
3. Antiviral therapy : Penggunaan antiviral dilaporkan dapat menurunkan insidens, beban
penyakit, durasi penyakit, serta nyeri berkepanjangan.
4. Analgetic  : diberikan karena herpes zoster sering kali disertai keluhan nyeri.

5
5. Antidepressant/anticonvulsant: dapat diberikan pada pasien dengan nyeri yang berat atau
pada post herpetik neuralgia
6. Allay anxiety-counselling: Memberikan konseling kepada pasien mengenai penyakitnya
serta mempertahankan kondisi mental supaya tetap optimal 

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. I DENGAN HERPES ZOSTER SERVIKALIS DEXTRA
DI RUANG MELATI RSUD dr. SOEROTO NGAWI.

3.1 Identitas Klien

a. Identitas Klien
Nama : Tn. I
Umur : 55 Tahun
Alamat : Karangasri
Pekerjaan : Guru
Pendidikan : S2
DX. Medis : Herpes zoster servikalis dextra
No CM : 077687
Agama : Islam
Tanggal MRS : 29 September 2020 pukul 20.00 WIB
Tanggal Pengkajian : 30 September 2020 pukul 08.00 WIB
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Ty. P
Umur : 30 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT
Alamat : Karangasri
Hub Dg Klien : Istri

3.2 Keluhan Utama

Nyeri dan gatal

6
3.3 Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Datang ke IGD pada pukul 19.00 WIB dengan keluhan nyeri dan gatal pada area bahu
sampai lengan bagaian atas kanan. Terdapat vesikel herpes zoster pada bagian
tersebut, kemudian klien dipindahkan pada ruang melati untuk mendapat perawatan
lebih lanjut.
Saat pengkajian klien tampak gelisah, kesakitan dan meringis dengan skala wajah 7
karena nyeri dan gatal hebat pada area herpes. Frekuensi nyeri hilang timbul. vesikel
herpes menyebar mulai dari bahu menjalar hingga lengan atas kanan, dan dada bagian
atas kanan. Vesikel berwarna kemerahan berisi cairan putih cenderung keruh, dengan
berbagai macam ukuran. Klien menjelaskan nyeri yang dirasa terasa seperti terbakar.
Klien juga mengalami demam selama 2 hari. Hasil TTV terakhir TD: 140/80 mmHg,
S: 38,8ºC, N: 110x/menit, RR: 24x/menit, menggigil keringat dingin dan bibir pucat.
Klien mendapatkan antibiotik topikal.
b. Riwayat kesahatan dahulu
Klien telah menderita penyakit ini sekitar 6 bulan dan sering keluar masuk RS dengan
keluhan yang sama.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular
seperti HIV, TBC maupun Herpes zoster serta penyakit degeneratif seperti DM dan
jantung.

3.4 Riwayat Pengkajian Psikologis

a. Persepsi dan harapan klien terhadap masalahnya
Klien berharap bisa sembuh, bisa berkumpul lagi dengan keluarga dan melakukan
aktivitas kesehariannya.
b. Persepsi dan harapan keluarga terhadap masalah klien
Keluarga berharap klien bisa cepat sembuh dan bisa pulang berkumpul kembali
dengan keluarganya
c. Pola interaksi dan komunikasi
Klien kooperatif, mampu menjawab pertanyaan dengan bahasa Indonesia dan bahasa
Jawa

7
 d. Pola pertahanan
Klien mampu bergerak dengan baik
e. Pola nilai dan kepercayaan
Klien beragama Islam. Klien dan keluarga selalu berdoa kepada Allah agar
penyakitnya cepat sembuh.
f. Pengkajian konsep diri
 Ideal diri : klien seorang pria yang sedang sakit dan memerlukan
perawatan
 Identitas diri : klien seorang anggota Guru di Kota Ngawi
 Peran diri : klien seorang kepala keluarga
 Gambaran diri : klien menghadapi kondisinya dengan sabar dan tabah
 Harga diri : klien tidak malu dengan penyakit yang dideritanya
g. Genogram

Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Menikah
: Keturunan
: Tinggal Serumah

3.5 Pola Kegiatan Sehari-hari

Pola-Pola Sebelum Sakit Sesudah Sakit

Nutrisi Px makan 3-4 kali sehari Px makan 3x sehari porsi dari

karena kerap kali merasa rumah sakit nasi lunak dan
lapar, habis 1 porsi dengan sayur habis 1/2 - 2/3 porsi.
menu nasi, lauk, sayur, dan Saat nyeri klien tidak nafsu
buah. makan.
Minum 7-8 gelas belimbing Minum 7-8 gelas belimbing
Bb 68 kg BB 65 kg

Eliminasi Px BAB 1x sehari waktu Px BAB 1x sehari, feses

pagi, feses lunak, dan lunak, berwarna kuning.
bewarna kuning.
Klien BAK 5-8x sehari, urin
berwarna kuning jernih, bau

8
 Klien BAK sehari 5-7x, urin amoniak.
bewarna kuning jernih, bau
amoniak.

Istirahat Px tidur siang ±1-2 jam Px tidur siang ±1-2 jam sehari
sehari
Px tidur malam ±4-6 jam
Px tidur malam ±6-7 jam sehari tidur. Kualitas tidur
sehari tidur. Kualitas tidur tidak nyenyak sering
nyenyak dan tidak sering terbangun karena nyeri dan
terbangun. gatal yang dirasakan dan
mengeluhkan kesulitan
memulai tidur.

Personal Hygiene Klien mandi 2x sehari Klien disibin 2x sehari

secara mandiri dibantu keluarga pada area
herpes tidak disibin
Klien gosok gigi setiap
mandi Klien gosok gigi setiap 2x
sehari
Klien keramas seminggu 2x

Aktivitas Px beraktivitas seperti biasa Px berjalan disekitar ruang

dilakukan secara mandiri perawatan, aktifitas dibantu
olahraga seminggu 1x. oleh keluarga seperti toilet,
berpakaian.

3.6 Pemeriksaan Fisik

KU : Baik
Kesadaran : Comosmentis (4-5-6)
Tanda- tanda Vital :
Tekanan Darah : 140/80 mmHg
Nadi : 110 x / Menit
Suhu : 38,8ºC
Respirasi : 24 x / menit

9
Pengkajian primer

1. Kepala
- Inspeksi : rambut merata berwarna hitam dengan sedikit uban dan kulit kepala
bersih tidak ada lesi
- Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak teraba adanya benjolan atau massa
2. Wajah
- Inspeksi : klien tampak lemas dan meringis dan gelisah setiap kali nyeri datang
3. Mata
- Inspeksi : bentuk simetris, sklera putih, konjungtiva ,erah muda, reflek pupil
positif
- Palpasi : tidak ada nyeri tekan tidak teraba massa
4. Telinga
- Inspeksi : bentuk simetris, tidak terdapat serumen, kebersihan cukup
- Palpasi : tidak nyeri tekan, tidak teraba massa
5. Hidung
- Inspeksi : bentuk simetris, kebersihan cukup, tidak terdapat kelainan, RR : 24
x/menit.
- Palpasi : tidak teraba nyeri tekan, tidak teraba adanya massa, sinusitis(-)
6. Mulut
- Inspeksi : mukosa kering dan pucat, gigi lengkap, kebersihan cukup, tidak ada
pembesaran tonsil, tidak ada lesi
- Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak teraba massa
7. Leher
- Inspeksi : bentuk simetris, kebersihan cukup
- Palpasi : tidak ada pembesaran vena juguaris, ada pembesaran limfe, tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid, tidak teraba massa, refleks menelan baik
8. Thorax
- Inspeksi : bentuk dada simetris, terdapat vesikel berwarna kemerahan
pada daerah dada sebelah kanan bagian atas higga bahu
- Palpasi : tidak teraba massa dan nyeri pada daerah sekitar ulserasi
Paru-paru
- Inspeksi : retraksi intercosta (-), RR: 24x/menit
- Palapsi : vocal premitus terasa sama kanan kiri

10
 - Perkusi : sonor
- Auskultasi: Bronkovesikular
Jantung

- Inspeksi : ictus cordis (-)

- Palapsi : teraba ictus cordis, CRT < 2 detik
- Perkusi : pekak
- Auskultasi: terdengar bunyi jantung satu di ICS IV dan mid clavicula di
ICS 5 terdengar bunyi jantung II di mid sternum ICS II dekstra ICS II
sinistra.
9. Abdomen
- Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada lesi, asites (-)
- Auskultasi : bising usus 12x permenit
- Palpasi : tidak ada teraba massa atau benjolan
- Perkusi : tympani
10. Integumen
- Inspeksi : kulit klien tampak merah dan teraba hangat, turgor kulit
normal kembali < 1 detik, dan berkeringat. Terdapat vesikel herpes soster pada
area dari bahu menjalar hingga lengan atas kanan, dan dada bagian atas kanan
berwarna kemerah-merahan, edema di sekitar vesikel, sebagian telah menjadi
ulkus.
- Palpasi : nyeri pada area herpes
11. Genetalia dan anus
- Inspeksi : Bersih, tidak terpasang kateter, tidak ada kemerahan
- Palpasi : Bersih, tidak ada hemoroid.
12. Ekstermitas
1. Atas
- Inspeksi : edema (-), Pergerakan baik, tidak terdapat lesi
- Palpasi : pergerakan dan kekuatan otot baik,
2. Bawah
- Inspeksi : edema (-), pergerakan baik, tidak ada lesi
- Palpasi : pergerakan dan kekuatan otot baik

11
3.7 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium dilakukan pada tanggal 28 September 2020 Pukul 20.30
WIB.

Nilai
Pemeriksaan Hasil Satuan Metode
Rujukan
Darah Rutin
Hemoglobin 14,0 13.5 – 17.5 9 / dl Spectiophotometry
Lekosit 12,5 4 – 10 ribu E. Impedance
Eritrosit 4.73 4.5 – 6.8 juta E. Impedance
Hematrokit 43.1 40 – 50 % Integration Volume
Monosit 0.4 0.2-1.0
Granulasit 11.5 2-4
pH 7,45 7,35 - 7,45 Asidosis
Trombosit 250 150 – 400 ribu E. Impedance
Limfosit % 10.5 25-40
Monosit % 2.8 2-8
Granulasit % 86.6 50-80
SGOT 18 >29
SGPT 9 >25
Hbs.Ag - -

3.8 Penatalaksanaan
Tanggal 08 Sptember 2020 Pukul 19.40 WIB.
1. IVFD Rl 20 tpm
2. Asiklofir 5x800mg PO
3. Bedak salisil 1% dan mentol 0,5% topical

3.9 Analisa Data

Hari/
Data Fokus Etiologi Masalah
Tanggal

Senin, 28 DS : Klien lemas dan Proses penyakit: Hipertermia

September badannya menggigil infeksi
2020 DO : 
- S: 38,8ºC Pelepasan zat pirogen

12
 - Mukosa bibir pucat endogen
- RR 24 x/menit 
- N 110 x/menit lemah Merangsang  titik
- Badan teraba hangat patokan suhu tubuh
- Kulit tampak merah 
- Tampak lemas, berkeringat, Gejala sistemik
dan menggiggil 
Demam

Senin, 28 DS : Klien mengatakan nyeri

September pada area herpes zoster Agen pencedera
2020 P : infeksi virus varisela zoster fisiologis: inflamasi
(VVZ) 
Q: seperti terbakar Pelepasan zat
R: area dari bahu menjalar bradiakimin serotonin
hingga lengan atas kanan, dan & histamin
dada bagian atas kanan Nyeri Akut

S: skala nyeri 7 wajah Meragsang nosiseptor
T: Nyeri hilang timbul

- Klien tampak meringis dan
Gejala lokal
gelisah

- TD 140/80 mmHg
Nyeri
- Nafsu makan 
- Sulit tidur
Senin, 28 DS : klien mengeluhkan nyeri Perubahan sirkulasi Gangguan
September dan gatal pada area herpes  Integritas Kulit
2020 DO: Reaksi alergi
- Vesikel herpes soster pada 
area dari bahu menjalar hingga Timbul eritema
lengan atas kanan, dan dada 
bagian atas kanan berwarna Vesikel berkelompok
kemerah-merahan 
- Edema di sekitar vesikel, Tonjolan kulit <0,5
sebagian telah menjadi ulkus. cm berisi cairan

13
 - Leukosit 12.500
Senin, 28 DS : Klien mengeluhkan gatal Gejala penyakit
September dan sulit tidur 
2020 DO : VVZ
- Gelisah 
- Tampak merintih Menyebar di aliran
Gangguan Rasa
darah perifer
Nyaman

Reaksi sensitifitas
tubuh

Pruritus (Gatal)

3.10 Diagnosa Keperawatan

1. Hipertermia b/d Proses Penyakit : Infeksi
2. Nyeri Akut b/d Agen Pencedera Fisiologis : Inflamasi
3. Gangguan Integritas Kulit b/d Perubahan Sirkulasi : Inflamasi
4. Gangguan Rasa Nyaman b/d Gejala Penyakit : Herpes Zoster

3.11 Rencana Asuhan Keperawatan

NO
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX
1. Setelah dilakukan 1. Monitor TTV 1. Mempertahankan
tindakan keperawatan 2. Beri klien pakaian kondisi klien tetap
selama 1x24 jam yang tipis jangan stabil, dan menghindari
diharapkan klien sudah diberi selimut tebal keparahan lebih lajut
tidak deman. 3. Kompres hangat 2. Mempercepat proses
4. Berikan cairan peroral penguapan suhu tubuh

14
 KH : 5. Ganti linen setiap 3. Membantu penurunan
basah suhu tubuh
 Klien tidak lemas dan
6. Kolaborasikan terapi 4. Menghindari dehidrasi
pucat
antipiretik 5. Mencegah iritasi
 S 36ºC – 37,5ºC
6. Konsumsi obat
 Mukosa bibir merah
penurun panas
muda
 RR 12-20 x/menit
 N 70-100 x/menit
lemah
 Badan tidakteraba
hangat
 Kulit tidak merah
 Tidak lemas,
berkeringat, dan
menggiggil
2. Setelah dilakukan 1. Kaji karakteristik 1. Mengetahui keadaan
tindakan keperawatan nyeri nyeri
selama 1x24 jam 2. Ajarakn teknik 2. Mengalihkan rasa nyeri
diharapkan masalah nyeri distraksi dan rileksasi 3. Memberiakan
teratasi dengan KH : 3. Berikan posisi nyaman kenyamanan pada
4. Kolaborasikan pasien
 Skala nyeri turun
pemberian terapi 4. Pemberian pengobatan
menjadi 0-5
farmakologi secara tepat
 Ekpresi wajah rileks
(analgesik)
 Klien mengatakan
nyeri berkurang
 TD 100/60 – 130/90
mmHg
 Nafsu makan 
 Kualitas tidur 
3. Setelah dilakukan 1. Obsevasi leukosit 1. Mengetahui
tindakan keperawatan 2. Monitor kulit akan perkembangan
selama 2 x 24 jam adanya kemerahan peradangan
diharapkan gangguan 3. Anjurkan klien 2. Menurunkan resiko

15
 integritas kulit klien dapat menjaga kebersihan infeksi
teratasi. kulit dan menjaga nya 3. Menurunkan resiko
tetap kering infeksi
KH:
4. Ajarkan keluarga 4. Memberi informasi
- Nyeri dan gatal yang tentang luka dan cara dasar mengenai luka
dirasakan berkurang perawatannya dan cara perawatannya
- Leukosit 4.000 – 10.000 5. Kolaborasikan 5. Mempercepat proses
- Vesikel berkurang pemberian terapi penyembuhan secara
- Kemerahan bekurang farmakologi farmakologi
- Edema berkurang
4. Setelah dilakukan 1. Berikan bantalan yang 1. Mengurangi nyeri
tindakan keperawatan lembut pada area akibat tertekan
selama 1 x 24 jam dibawah lengan kanan 2. Mengurangi rasa gatal
diharapkan gangguan rasa yang luka 3. Menghindari
nyaman klien dapat 2. Kolaborasikan peningkatan stress
teratasi. pemberian bedak 4. Mengalihkan perhatian
salisil dari rasa gatal dan
KH:
3. Ciptakan lingkungan nyeri
- Klien dapat tidur dengan yang tenang dan tanpa
nyenayk dan rasa gatal gangguan
telah berkurang 4. Ajarkan teknik
- Tidak merintih dan destraksi dan relasasi
meringis dan gelisah

BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Herpes zoster atau cacar ular (cacar api) adalah penyakit yang ditandai dengan
timbulnya bintil kulit berisi air pada salah satu sisi tubuh dan terasa nyeri. Penyakit ini
disebabkan oleh infeksi virus Varicella Zoster, yang juga menjadi penyebab cacar air.

16
 Virus ini dapat bereplikasi di kemudian hari dengan cara menjalar mengikuti
saraf sensori menuju kulit sehingga muncul penampakan klinis berupa vesikel
terutama saat kekebalan tubuh menurun. Kasus herpes zoster semakin meningkat
seiring semakin meningkatnya kasus imunodefisiensi seperti HIV dan keganasan.
Herpes zoster bias dijadikan pertanda awal HIV/ AIDS, dengan meningkatnya risiko
herpes zoster 20 kali lebih besar dibandingkan dengan orang tanpa imunodefisiensi

4.2 Saran
Penulis tentunya menyadari jika makalah ini masih banyak terdapat kesalahan
dan jauh dari sempurna. Penulis akan memperbaiki makalah ini dengan berpedoman
pada banyak sumber yang dapat dipertanggung jawabkan serta kritik yang dapat
membangun dari para pembaca.

DAFTAR PUSTAKA
1. Ningrat DAAA, Darmada IGK. Gambaran Karakteristik Herpes Zoster di Poliklinik
Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Periode Januari 2011
– Desember 2013. E-Jurnal Med. 2017;11:22–4.
2. https://www.smarterhealth.id/penyakit/herpes-zoster/ di Unduh pada Minggu 27
September 2020
3. https://idnmedis.com/herpes-zoster di Unduh pada Senin 28 September 2020 Pukul
10.20 WIB
4. https://www.alodokter.com/herpes-zoster di unduh pada Senin, 28 September 2020
Pukul 09.53 WIB

17
5. https://www.halodoc.com/kesehatan/herpes-zoster di unduh pada Senin,28 September
2020 Pukul 19.30 WIB
6. https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/herpeszoster/penatalaksana
an di akses pada Senin, 9 September 2020 Pukul 21.30 WIB
7. https://www.academia.edu/9802534/Pathway_Herpes_Zooster di akses pada Senin, 9
September 2020 Pukul 21.47 WIB
8. PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI). Jakarta: Tim Pokja
SDKI PPNI
9. PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI). Jakarta: Tim Pokja
SDKI PPNI
10. PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI). Jakarta: Tim Pokja
SDKI PPNI

18