LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI S

UMUR 5 HARI DENGAN ORAL THRUSH
DI PMB YENI SAROSA, KOTA SEMARANG

NAMA : SUWARNI
NIM : P1337424820169

PEMBIMBING INSTITUSI : Ida Ariyanti, S.SiT, M.Kes

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
2020/2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Asuhan Kebidanan bayi 5 hari dengan oral thrush telah diperiksa dan disahkan pada
tanggal, Maret 2021.

Semarang, Maret 2021

PembimbingKlinik Praktikan

Anggita Setyaning N., S.Keb, Bd Suwarni

SIPB. 449.1/22/DPM-PTSP/IPB.22/II/2018 NIM. P1337424820169

Mengetahui
Pembimbing Institusi

Ida Ariyanti, S.SiT, M.Kes

NIP.19700514 199803 2 001

BAB I
 PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Thrush sering dijumpai padabayi dan anak kecil yang minum susu dengan botol atau dot,
juga anak kecil yang mengisap dit kempong yang tidak diperhatikan kebersihannya.
Penyakit ini dapa menyerang baguan permukaan dalam rongga mulut, bagian lidah daan
gusi. Sariawan terjadi akibat tendahnya pengetahuan orangtua mengenai perawatan mulut
bayi yang benar dan akibat kurang terjaganya kebersihan mulut. Anak dari orang tua dengan
tingkat sosial ekonomi yang rendah maupun tinggi dapat mengalam sariawan, apabila orang
tuanya tidak mnegetahui cara nerawat bayi secara benar (Nursalam, 2005).
Prevalensi oral thrush berkisar 15-25% dari populasi penduduk di seluruh dunia.
Penelitian telah menemukan terjadinya stomatitis sekitar 2% di swedia, 1,9% di Spanyol, 0,5
% di Malaysia, sedangkan di Indonesia belum diketahui berapa prevalensi stomatitis di
Masyarakat.
2. Rumusan Masalah
Bagaimana penatalaksanaan Asuhan Kebidanan pada bayi S umur 5 hari dengan Oral
Thrush di PMB Yeni Sarosa, Kota Semarang ?
3. Tujuan penulisan
a. Tujuan Umum
Dapat melaksanakan Asuhan Kebidanan pada bayi S umur 5 hari dengan Oral
Thrush di PMB Yeni Sarosa, Kota Semarang.
b. Tujuan Khusus
a. Memperoleh pengalaman nyata dalam melaksanakan asuhan kebidanan dengan
menerapkan manajemen kebidanan khusus pada Neonatus
b. Mampu melakukan pengkajian berupa data subyektif yang didapat dari bayi S umur
5 hari dengan Oral Thrush.
c. Mampu menggambarkan dan melakukan pengkajian berupa data obyektif yang
didapat dari bayi S umur 5 hari dengan Oral Thrush.
d. Mampu menentukan analisa berdasarkan data subjektif dan data objektif pada bayi
S umur 5 hari dengan Oral Thrush.
e. Menyusun perencanaan, implementasi, dan mengevaluasi respon dari bayi S umur 5
hari dengan Oral Thrush
 f. Mendokumentasikan hasil tindakan asuhan dalam bentuk catatan SOAP.
4. Manfaat penulisan
a. Bagi Mahasiswa
Menambah pengalaman nyata dalam mengaplikasikan teori dan evidence based
practice pemberian asuhan kebidanan bayi dengan oral thrush.
b. Bagi lahan praktik/Puskesmas
Manfaat asuhan ini bagi lahan praktik sebagai bahan untuk memberikan gambaran
dan masukan bagi tenaga kesehatan yang ada di lahan praktik dalam memberikan
asuhan kebidanan
c. Bagi Masyarakat / Klien
By. S mendapatkan pelayanan asuhan kebidanan yang bermutu sesuai dengan
standar pelayanan kebidanan dan evidence based practice.
 BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI S
UMUR 5 HARI DENGAN ORAL THRUSH
DI PMB YENI SAROSA

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 21 maret 2021
Waktu : 16.15 WIB
Tempat : PMB Yeni Sarosa
II. IDENTITAS

a. Identitas Balita
Nama : By. S
Tanggal/Jam lahir : 16 Maret 2021
Jenis kelamin : Perempuan

b. Identitas Orang tua

Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. B
 Umur : 19 tahun Umur : 25 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pendidikan :

Alamat : Bodi Rt 002/004 Alamat : Bodi Rt 002/004
Kel.Bumirejo Kel.Bumirejo
III. DATA SUBYEKTIF

1. Alasan Datang : Ibu mengatakan ingin memeriksakan bayinya

Keluhan Utama: Ibu mengatakan bayinya rewel, lidahnya sariawan
2. Riwayat Kesehatan:
a. Dahulu : ibu mengatakan sejak lahir bayinya belum pernah sakit
b. Sekarang : Ibu mengatakan bayinya sariawan
c. Keluarga : Ibu mengatakan dalam keluarga bayi tidak ada yang menderita penyakit yang
mengarah ke penyakit  jantung, hipertensi, hepatitis, malaria, asma, DM, TBC, PMS,
HIV/ AIDS. Dalam keluarga tidak ada riwayat kembar maupun cacat bawaan.
3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas
Riwayat hamil : ANC 4 kali, penyulit tidak ada
Riwayat persalinan : Ibu mengatakan ini anaknya yang pertama, riwayat melahirkan di
PMB Yeni S, umur kehamilan 9 bulan, persalinan hingga nifas
normal.
Riwayat nifas : tidak ada penyulit
4. Riwayat tumbang:
Pertumbuhan BB :
a. BB lahir : 3100 gram
b. Perkembangan anak: Belum dapat dilakukan pengkajian
5. Riwayat Imunisasi :

Jenis imunisasi Pemberian Tgl.pemberian

Hb 0 Sudah 16-03-2021
 6. Pola kebiasaan sehari- hari:
a. Pola nutrisi : Ibu mengatakan bayinya minum susu formula sejak lahir
b. Pola eliminasi: Ibu mengatakan bayinya BAB 2x dalam sehari, konsistensi cair, warna
kuning, bau khas. Sedangkan BAK lancar, namun karena menggunakan pampers ibu
tidak tahu berapa kali bayi BAK dalam sehari, warna kuning jernih, bau khas urine.
Tidak ada keluhan pada pola eliminasi
c. Pola istirahat : Ibu mengatakan sudah 2 hari bayinya sering bangun dan rewel
d. Pola aktifitas : Ibu mengatakan bayinya bergerak aktif dan menangis keras
e. Personal hygiene : Ibu mengatakan bayinya mandi 2x /hari, keramas setiap pagi, ganti
baju 2-3x/hari setelah mandi atau apabila baju sudah kotor, ganti popok menyesuaikan
dengan kondisi (setelah BAB/BAK).
7. Pola Sosial Ekonomi : Ibu mengatakan penghasilan keluarga mampu untuk mencukupi
kebutuhan keluarga dan kebutuhan anaknya.

IV. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum:
Keadaan Umum : Baik
Vital sign
N : 138 x/m
RR : 42 x/m
S : 36,8⁰C
2. Pengukuran antropometri:
BB : 2850 gram LK : 31 cm
PB : 48 cm LILA : 11 cm
3. Status Present:
Kepala : Mesochepal, simetris, bersih, UUB belum menutup
Muka : Simetris, tidak oedem, tidak kuning
Mata : Bersih, tidak ada kotoran mata, tidak ada perdarahan
retina
Hidung : Simetris, bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung
Mulut : Simetris, langit – langit utuh,tidak ada labioschisis
 mapun labiopalatoschisis, bibir tampak bintik
kemerahan, lidak tampak putih
Telinga : Simetris, tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena
jugularis
Dada : Putting susu simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Pulmo / COR : Tidak ada wezing, tidak ada ronchi
Abdomen : Tidak kembung, tidak ada nyeri tekan, tali pusat kering
belum terlepas, tidak merah dan tidak berbau
Genetalia : Labia mayora menutupi labia minora
Punggung : Tidak ada kelainan tulang belakang
Anus : Ada lubang anus
Ekstremitas : Atas : simetris, tidak oedem, tidak sianosis, gerakan aktif
Bawah : simetris, tidak oedem, tidak sianosis, gerakan
aktif
Kulit : Kemerahan, tidak ada kelainan
V. ANALISA
Bayi S umur 5 hari, jenis kelamin perempuan dengan oral trush
VI. PENATALAKSANAAN
Tanggal 21-03-2021 jam 16.20 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa bayinya mengalami oral thrush yaitu
penyakit yang ditandai dengan adanya plak putih di lidah yang dapat disebabkan karena
jamur atau melalui botol susu yang tidak bersih ditandai dengan bercak keputihan pada
mulut atau lidah, seperti bekas susu yang sulit dihilangkan, bayi kadang malas minum
dan rewel
Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan bidan
2. Menjelaskan pada ibu jika oral thrush tidak segera ditangani atau diobati maka akan
menyebabkan kesukaran minum ( menghisap putting susu atau dot ) sehingga akan
berakibat bayi kekurangan makanan dan juga dapat mengakibatkan diare
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang diberikan bidan
3. Mengajari ibu cara mencuci botol susu yaitu pertama memisahkan botol, dot dan tutup
botolnya, kedua menggunakan sikat khusus untuk membersihkan botol susu, dot dan
tutup botolnya, ketiga menyikat dengan bersih bagian dasar botol dan bagian leher botol,
keempat membilas botol hingga benar-benar bersih menggunakan air yang mengalir dan
kelima merebus botol di dalam air selama 5-10 meni
 Hasil : Ibu mengerti dan bersedia untuk mencuci botol susu dengan benar dan
merebusnya selama 5-10 menit sebelum digunakan
4. Menganjurkan ibu untuk tidak memberikan dot kempong pada bayi karen dapat
menyebabkan oral thrush
Hasil : ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan 1-2 sendok teh air matang untuk membilas sisa
susu yang ada pada mulut setelah memberikan minum pada bayinya
Hasil : ibu bersedia untuk mengikuti anjuran bidan
6. Menganjurkan ibu untuk membersihkan lidah bayi dengan kain bersih atau kapas air
hangat
Hasil : ibu bersedia untuk membersihkan lidah bayi dengan air hangat
7. Menganjurkan ibu untuk datang kontrol kembali jika tidak ada perubahan
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia datang kembali jika bayinya masih rewel dan lidahnya
masih putih
8. Menganjurkan ibu untuk tetap merawat tali pusat menggunakan kassa steril
Hasil :ibu bersedia merawat tali pusat menggunakan kassa steril
9. Melakukan dokumentasi
Hasil : Semua hasil pemeriksaan dan tindakkan sudah didokumentasi.

Semarang, Maret 2021

PembimbingKlinik Praktikan

Anggita Setyaning N., S.Keb, Bd Suwarni

SIPB. 449.1/22/DPM-PTSP/IPB.22/II/2018 NIM. P1337424820169

Mengetahui
Pembimbing Institusi

Ida Ariyanti, S.Si.T, M.Kes

NIP.19700514 199803 2 001
 Catatan Perkembangan I

Nama Pasien : By. S

PMB Yeni Sarosa
Usia : 1 minggu
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal dan Nama dan
CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)
Jam Paraf
23-03-2021 S : Ibu mengatakan lidah bayinya masih putih,
Jam 16.00
namun sudah berkurang
O : Ku : Baik
Tanda vital :
Suhu 36,6 ◦C
Nadi 130 x/menit
Respirasi 38 x/menit
Oral thrush berkurang
Tali pusat sudah terlepas
A : Bayi S jenis kelamin perempuan umur 1 minggu
dengan oral Thrush
P:
1. Menjelaskan pada ibu tentang keadaan bayinya
saat ini mengalami perkembangan yang baik,
oral thrushnya mulai berkurang
Hasil : ibu senang dengan penjelasan yang
 diberikan bidan
2. Menganjurkan ibu untuk selalu mencuci tangan
sebelum memberi minum pada bayinya, menjaga
kebersihan dot dengan cara diseduh dengan air
panas sebelum digunakan
Hasil : ibu bersedia mengikuti saran bidan
3. Menganjurkan ibu untuk sering membersihkan
lidah bayi menggunakan kapas air hangat
Hasil : ibu bersedia mengikuti saran bidan
4. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
bayi agar tidak mudah sakit
Hasil : ibu bersedia mengikuti anjuran bidan

Catatan Perkembangan 2

Nama Pasien : By. S

PMB Yeni Sarosa
Usia :
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal dan Nama dan
CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)
Jam Paraf
28-03-2021 S :- Ibu mengatakan tidak ada keluhan, bayinya tidak
Jam 16.00
rewel dan putih-putih di lidah bayinya sudah
sembuh
O : Ku : Baik Kesadaran : CM

A : Bayi A jenis kelamin perempuan umur 12 hari

P:
1. Menjelaskan pada ibu tentang keadaannya saat
ini sehat
Hasil : ibu mengerti dan senang dengan
 penjelasan yang diberikan bidan
2. Memberi pendkes pada ibu tentang tanda-tanda
bayi sakit, diantaranya bayi tidak mau minum,
demam >37,5 ⸰C, kejang, terlalu dingin atau
suhu <36,5 ⸰C, bayi kejang, bayi tidak aktif atau
hanya bergerak jika dirangsang, nafas terlalu
cepat atau terlalu lambat dan cepat membawa ke
fasilitas kesehatan jika ada salah satu tanda
tersebut
Hasil : ibu mengerti dan bersedia untuk datang
jika terdapat tanda bayi sakit seperti tersebut
3. Menganjurkan ibu untuk memberi stimulasi
sesuai dengan tahap usianya, seperti sering
mengajak berbicara atau mendengarkan musik
Hasil : ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
untuk melakukan stimulasi pada anaknya
4. Menjelaskan pada ibu tentang macam-macam
imunisasi yaitu BCG dan polio 1, diberikan saat
bayi berusia 1 bulan. DPT-HB-HiB 3 kali
padasaat bayi berusia 3,4 dan 5 bulan, campak
pada umur 9 bulan, DPT lanjutan pada saat usia
18 bulan dan campak lanjutan pada saat anak
berusia 2 tahun juga menganjurkan ibu untuk
membawa anaknya imunisasi sesuai umurnya
Hasil : ibu mengerti dan bersedia untuk
membawa anaknya untuk imunisasi sesuai
umurnya
5. Melakukan pendokumentasian
Hasil : semua hasil peeriksaan dan tindakan
sudah didokumentasikan
 BAB IV
PEMBAHASAN

Pada bab ini akan dibahas mengenai proses manajemen asuhan kebidanan pada By. S Usia 5
hari dengan oral thrush di PMB Yeni Sarosa secara terperinci mulai dari langkah pertama yaitu
pengkajian data sampai dengan penatalaksanaan. Dalam pembahasan ini akan dijelaskan
mengenai faktor pendukung dan faktor penghambat proses serta kesenjangan antara teori dan
praktek langsung di lapangan juga alternatif dari permasalahan yang ada.

1. Pengkajian
Pengkajian dibuat pada tanggal 20 Maret 2021 pukul 16.15 WIB dilakukan di PMB
Yeni Sarosa. Pengkajian dimulai dari biodata pasien, biodata penanggung jawab, data
subyektif, data objektif, serta riwayat kesehatan lainnya. Hal ini dilakukan untuk menskrining
setiap kemungkinan kegawat daruratan yang terjadi.
a. Pengkajian Data Subyektif
Pengkajian data subjektif dilakukan melalui wawancara langsung dengan ibu
pasien. Data ini memuat alasan datang; keluhan utama; riwayat kesehatan, baik pribadi
maupun keluarga; riwayat tumbuh kembang; riwayat imunisasi; dan pola pemenuhan
kebutuhan sehari-hari.
Pada pengkajian alasan datang didapat ibu ingin memeriksakan bayinya sariawan.
Pada pola pemenuhan nutrisi didapat Ibu mengatakan bayinya rewel jika diberi minum.
Sesuai dengan
b. Pengkajian Data Obyektif
 Pengkajian data objektif dilakukan dengan cara pemeriksaan fisik pasien. Pasien
dilakukan pengukuran antropometri, diperiksa nilai tanda-tanda vitalnya. Pada
pemeriksaan BB 2850,PB didapatkan Suhu 36,8◦C, nadi 138 x/menit, Respirasi 42
x/menit. Dalam hal ini tanda-tanda vital bayi tergolong normal sesuai (Depkes RI, 2007)
dalam (Jamil, Sukma and Hamidah, 2017) dimana suhu normal adalah 36,5-37,5◦C,
bunyi jantung 120-160x/menit. Pada pengukuran antropometri didapat BB 2850 gram
dimana berat badan lahir 3100 gram, artinya berat badan bayi mengalami penurunan yang
normal karena pada minggu pertama bayi biasa mengalami penurunan karena adaptasi
pola eliminasi. Penurunan BB bayi dikatakan normal jika < 10%. PB 48 cm, LK 32 cm
dan LILA 11 cm. .hal ini normal, karena menurut (Jamil, Sukma and Hamidah, 2017)
Bayi normal memiliki ciri-ciri BB 2500-4000 gram. PB 48-5 cm, lingkar dada 32-48 cm
lingkar kepala 33-35 cm dan lingkar lengan 11-12 cm. Pada status present, pada
pemeriksaan mulut didapatkan, bibir bayi terdapat bintik merah dan lidah tampak plak
putih. Hal ini sesuai dengan pengertian Oral thrush yaitu ditandai dengan plak-plak putih
dari bahan lembut menyerupai gumpalan susu yang dapat dikelupas. Oral thrush pada
bayi terjadi 7-10 hari persalinan. Jamur candida albican bersifat saprofit sehingga jika
daya tahan tubuh bayi turun dapat terjadi pertumbuhan jamur secara cepat.
2. Analisa
Data yang telah dikumpulkan pada tahap pengkajian kemudian dianalisa dan
diinterpretasikan untuk dapat menentukan diagnosa dan masalah ibu (Handayani, 2017). Pada
kasus ini diagnosa yang dapat diambil adalah Bayi S umur 4 hari, jenis kelamin perempuan
dengan oral Thrush.
3. Pelaksanaan
Pelaksanaan dilakukan sesuai dengan rencana tindakan. Dalam laporan ini terdapat
penatalaksanaan dilakukan selama 3 kali intervensi . Penatalaksanaan pertama dilakukan
pada tanggal 21 Maret 2021 yaitu dengan menjelaskan tentang oral thrush dan penyebabnya.
Menurut (Marmi and Rahardjo, 2014) oral thrush yaitu penyakit yang ditandai dengan adanya
plak putih di lidah yang dapat disebabkan karena jamur atau melalui botol susu yang tidak
bersih ditandai dengan bercak keputihan pada mulut atau lidah, seperti bekas susu yang sulit
dihilangkan, bayi kadang malas minum dan rewel. Menjelaskan tentang komplikasi yang
dapat terjadi jika oral thrush tidak segera ditangani atau diobati. Menurut (Marmi and
Rahardjo, 2014), bayi baru lahir dengan oral thrush jika tidak cepatditangani maka akan
menyebabkan kesukaran minum ( menghisap putting susu atau dot ) sehingga akan berakibat
bayi kekurangan makanan dan juga dapat mengakibatkan diare.
Penataksanaan berikutnya menurut (Marmi and Rahardjo, 2014) yaitu Menganjurkan ibu
untuk mencuci bersih botol dan dot susu, setelah itu diseduh dengan air mendidih atau direbus
hingga mendidih (jika botol tahan rebus) sebelum dipakai, Menganjurkan ibu untuk tidak
memberikan dot kempong pada bayi karen dapat menyebabkan oral thrush, Menganjurkan ibu
untuk memberikan 1-2 sendok teh air matang untuk membilas sisa susu yang ada pada mulut
setelah memberikan minum pada bayinya dan Menganjurkan ibu untuk membersihkan lidah
bayi dengan kain bersih atau kapas air hangat (Octa Dwienda, Liva Maita, Eka Maya Saputri,
2014).
Pada data perkembangan pertama didapatkan keluhan oral thrush berkurang, dilakukan
KIE ulang tentang kebersihan dot dan kebersihan tangan sebelum dan esudah memberi
minum pada bayinya. Pada perkembangan selanjutnya tanggal 28-3-2021 dilakukan
kunjungan ulang, bayi sudah sembuh. Ibu diberi KIE tentang tanda-tanda bayi sakit, imunisasi
dasar lengkap dan menganjurkan ibu untuk membawa anaknya untuk imunisasi sesuai umur
nya.
Setelah dilakukan pengkajian data subyektif, obyektif, analisa sampai evaluasi dapat
ditarik kesimpulan bahwa penatalaksanaan bayi dengan oral thrush di lahan sudah sesuai
dengan yang ada di teori dan tidak ditemukan kesenjangan.