Oleh :
HAYYU AFIENNA
201403064
i
SKRIPSI
Oleh :
HAYYU AFIENNA
201403064
ii
iii
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN
Puji syukur ku panjatkan kepadamu Tuhan atas besar karunia yang telah
Engkau limpahkan kepadaku yang dapat menyelesaikan skripsi ini dan juga kedua
orang tuaku tercinta yang telah membesarkanku dan mendidikku hingga sampai
Saya persembahkan skripsi ini untukmu bapak dan ibuk sayang sangat
saya cintai, inilah kado kecil yang dapat ku persembahkan untukmu yang telah
Skripsi ini juga saya sembahkan kepadamu adekku tercinta yang telah
memberikanku semangat yang luar biasa. Mulai saya mengajukan judul, revisi,
ujian proposal, penelitian dan hingga saat ini. Terima kasih adek ku...
v
HALAMAN PERNYATAAN
NIM : 201403064
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil dari pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh gelar
sarjana di suatu perguruan tinggi dan lebaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang
diperoleh dari hasil penelitian baik yang sudah maupun belum/tidak dipubikasikan
Hayyu Afienna
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
vii
DAFTAR ISI
Halaman Sampul ...................................................................................................... i
Halaman Judul ......................................................................................................... ii
Lembar Persetujuan ................................................................................................ iii
Pengesahan ............................................................................................................. iv
Lembar Persembahan ............................................................................................... v
Halaman Pernyataan............................................................................................... vi
Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................... vii
Daftar Isi............................................................................................................... viii
Daftar Tabel ........................................................................................................... xi
Daftar Gambar ....................................................................................................... xii
Daftar Lampiran .................................................................................................... xii
Daftar Singkatan................................................................................................... xiv
Kata Pepngantar ..................................................................................................... xv
Abstrak ................................................................................................................ xvii
Abstrak ............................................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 5
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 5
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5
1.5 Keaslian Penelitian ...................................................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gambaran Umum Penyakit Scabies ............................................................ 9
2.1.1 Definisi Penyakit Scabies ................................................................ 9
2.1.2 Etiologi Penyakit Scabies .............................................................. 10
2.1.3 Epidemiologi Penyakit Scabies ..................................................... 10
2.1.4 Patogenesis Penyakit Scabies ........................................................ 11
2.1.5 Hispatologi Penyakit Scabies ........................................................ 11
2.1.6 ImunologiPenyakitScabies ............................................................ 11
2.1.7 Diagnosis Penyakit Scabies ........................................................... 11
2.1.8 Klasifikasi Penyakit Scabies.......................................................... 14
2.1.9 Pengobatan Penyakit Scabies ........................................................ 15
2.1.10 Pencegahan Penyakit Scabies ....................................................... 17
2.2 Personal Hygiene ..................................................................................... 18
2.2.1 Pengertian Personal Hygiene ....................................................... 18
2.2.2 Tujuan Personal Hygiene ............................................................. 21
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene .................. 21
2.3 Sanitasi Lingkungan ................................................................................. 24
2.3.1 Pengertian Sanitasi Lingkungan .................................................... 24
2.3.2 Faktor Sanitasi Lingkungan yang Mempengaruhi Scabies ........... 25
2.4 Pondok Pesantren ...................................................................................... 27
2.5 Pengertian Pondok Pesantren .................................................................... 27
viii
2.6 Kerangka teori ........................................................................................... 30
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual ................................................................................ 31
3.2 Hipotesa Penelitian .................................................................................... 32
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 33
4.2 Populasi dan Sampling .............................................................................. 34
4.2.1 Populasi .........................................................................................34
4.2.2 Sampel ...........................................................................................34
4.2.3 Kriteria Insklusi dan Eksklusi .......................................................38
4.3 Teknik Sampling ....................................................................................... 39
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................................ 40
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ............................ 41
4.5.1 Variabel Penelitian ........................................................................41
4.5.2 Definisi Operasional Variabel .......................................................41
4.6 Instrumen Penelitian .................................................................................. 44
4.6.1 Uji Validitas................................................................................... 44
4.6.2 Uji Rehabilitas ...............................................................................44
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 45
4.7.1 Lokasi Penelitian ...........................................................................45
4.7.2 Waktu Penelitian ...........................................................................45
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 46
4.8.1 Cara Pengumpulan Data ................................................................46
4.8.2 Jenis Data....................................................................................... 46
4.9 Pengolahan Data ........................................................................................ 47
4.10 Teknik Analisa Data ............................................................................... 48
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Pondok Pesantren Marifatul Ulum .............................. 51
5.2 Karakeristik Responden ............................................................................ 52
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ................................52
5.1.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin .......................... 53
5.1.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepadatan Hunian ...................53
5.1.4 Distribusi Frekuesi Berdasarkan Luas Ventilasi ........................... 54
5.1.5 Distribusi Frekuesi Berdasarkan Kategori Personal Hygiene .......54
5.3 Hasil Penelitian ......................................................................................... 55
5.3.1 Analisis Bivaiat Variabel Penelitian ..............................................55
5.4 Pembahasan ............................................................................................... 58
5.4.1 Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Scabies ....................58
5.5 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 65
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ............................................................................................... 66
6.2 Saran .......................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori tentang Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi
Lingkungan dengan Kejadian Penyakit Scabies di Pondok Marifatul
Ulum Bringin Kabupaten Ngawi...................................................................30
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi
Lingkungan dengan Kejadian Penyakit Scabies di Pondok Marifatul
Ulum Bringin Kabupaten Ngawi...................................................................31
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi
Lingkungan dengan Kejadian Penyakit Scabies di Pondok Marifatul
Ulum Bringin Kabupaten Ngawi...................................................................40
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR SINGKATAN
xiii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, sehingga
Marifatul Ulum Bringin Kabupaten Ngawi”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu
pihak-pihak yang telah membantu dalam proses penulisan proposal skripsi ini,
yaitu :
skripsi ini.
xiv
dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan proposal skripsi
ini.
dan Politik Dalam Negeri Kabupaten Madiun yang telah memberikan ijin
6. Bapak K.H Ahmad Romlan selaku pemilik Pondok Pesantren Marifatul Ulum
tersebut.
7. Kedua orangtua dan keluarga tercinta yang memberikan segala dukungan, doa
dan nasehat.
sedalam-dalamnya.
kata sempurna. Oleh karena itu, berbagai saran, tanggapan dan kritik yang bersifat
Penulis juga berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca pada
umumnya dan bagi penulis serta orang-orang yang peduli dengan dunia kesehatan
xv
Penulis
ABSTRAK
Hayyu Afienna
xvi
PROGRAM STUDY OF PUBLIC HEALTH STIKES
BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN 2018
ABSTRACT
Hayyu Afienna
THE RELATIONSHIP BETWEEN PERSONAL HYGIENE AND
ENVIRONMENTAL SANITATION WITH SCABIES IN MARIFATUL
ULUM ISLAMIC BOARDING SCHOOL BRINGIN NGAWI REGENCY
76pages + 10 tables + 3 picture + 9 attachments
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
Penyakit kulit merupakan salah satu jenis penyakit menular yang berbasis
lingkungan. Salah satu penyakit kulit yang disebabkan oleh parasit adalah
skabies. Penyakit ini banyak di jumpai di daerah yang beriklim tropis dan
Salah satu jenis penyakit kulit yang masih menjadi masalah kesehatan
adalah skabies. Skabies adalah penyakit menular yang disebabkan oleh adanya
infestasi Sarcoptes scabiei varian hominis pada kulit yang ditandai dengan
adanya gatal dan erupsi kulit. Biasanya onset gejala klinis menandai
stratum korneum.
pada tahun 2014 sebanyak 130 juta orang di dunia . Tahun 2014 menurut
bervariasi mulai dari 0,3% menjadi 46%. Skabies adalah penyakit kulit yang
menyerang semua ras dan kelompok umur serta cenderung tinggi pada anak-
1
Penyakit skabies banyak dijumpai di Indonesia, hal ini disebabkan karena
penurunan dari tahun ke tahun terlihat dari data prevalensi tahun 2008 sebesar
5,60% - 12,96%, prevalensi tahun 2009 sebesar 4,9 - 12, 95 % dan data terakhir
yang didapat tercatat prevalensi skabies di Indonesia tahun 2013 yakni 3,9 – 6 %.
belum terbebas dari penyakit skabies dan masih menjadi salah satu masalah
Provinsi Jawa Timur dengan kejadian skabies yang pada umumnya masih
sering terjadi di setiap daerahnya dengan angka kejadian pada tahun 2017
yang paling tertinggi di Kabupaten Ngawi dengan jumlah 18 kasus pada tahun
2016 dan meningkat menjadi 72 kasus pada tahun 2017. Berdasarkan data
tersebut penderita terbanyak dialami oleh pelajar atau santri yang tinggal di
kasus scabiesnya masih tinggi. Dari 135 santri yang tinggal di Pondok
Pesantran Marifatul Ulum yang tercatat data rekam medik Puskesmas Bringin
2
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya penularan skabies,
terjadi apabila kebersihan pribadi dan lingkungan tidak terjaga dengan baik.
mandi dan WC yang kotor, ketersediaan air bersih yang kurang, lingkungan
3
Berdasarkan survey pendahuluan pada 15 santri di Pondok Pesantren
Marifatul Ulum bahwa pola perilaku hidup bersih dan sehat belum diterapkan
seperti halnya bak kamar mandi di kuras 2 minggu sekali, hal ini
menyebabkan air berwarna keruh dan kotor. Selain itu berdasarkan hasil
hidup dan sehat (PHBS) meliputi kebersihan kulit, kebersihan tangan dan
4
1.3 Tujuan Penelitian
5
1.4 Manfaat Penelitian
6
1.5 Keaslian Penelitian
Hubungan Antara Faktor Pengetahuan Dan Riris Nur Jenis penelitian Ada hubungan antara tingkat pengetahuan
Perilaku Dengan Kejadian Skabies Di Pondok Rohmawati, surve Analitik (p=0,026,) bergantian pakaian atau alat
Pesantren Al-Muayyad Surakarta Surakarta 2010 dengan pendekatan shalat (p=0,014), bergantian handuk
Case Control (p=0,011),dan tidur berhimpitan
(p=0,007), dengan kejadian skabies di
Pondok Pesantren Al-Muayyad Surakarta.
Hubungan Antara Pengetahuan Santri Tentang Umi Azizah, Jenis penelitian Ada hubungan antara pengetahuan
PHBS dan Peran Ustadz dalam Mencegah Jember 2012 surve analitik tentang perilaku hidup bersih dan sehat
Skabies dengan Perilaku Pencegahan Penyakit dengan pendekatan dengan perilaku pencegahan penyakit
Skabies (Studi pada Santri di Pondok Pesantren cross sectional skabies pada santri di Pondok Pesantren
Al- Falah Kecamatan Silo Kabupaten Jember) Al-Falah dengan p value = 0,001, dan
ada hubungan antara peran ustadz
dengan perilaku pencegahan penyakit
skabies
7
pada santri di Pondok Pesantren Al-
Falah dengan p value = 0,047.
Hubungan Antara Kecukupan Air Mandi, Oktalina Jenis penelitian Ada hubungan antara kecukupan air
Kepadatan Hunian Kamar, dan Praktik Trisnawati, observasional mandi (p=0,01), ada hubungan antara
Kebersihan Diri dengan Kejadian Skabies pada 2009 dengan pendekatan kebiasaan bertukar pakaian santri lain
Santri di Pondok Pesantren Al Itqon Kelurahan cross sectional (p=0,012), ada hubungan kebiasaan
Tlogosari Wetan mandi memakai sabun (p=0,02) dengan
kejadian skabies
8
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian yang baru, yang berbeda
1. Metode Penelitian
control, dimana peneliti membagi populasi menjadi populasi kasus dan populasi
2. Variabel bebas
Variabel bebas pada penelitian ini adalah personal hygiene dan faktor
yang di teliti adalah kecukupan Air Mandi, Kepadatan Hunian Kamar, dan
3. Variabel terikat
Penyakit Skabies
9
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
semua golongan di seluruh dunia yang disebabkan oleh tungau (kutu atau
Penyakit ini banyak dijumpai pada anak dan orang dewasa muda, tetapi
tangan, tidur bersama, dan melalui hubungan seksual. Penularan secara tida
selimut (Djuanda, 2007). Penyakit ini mudah menular dan banyak faktor
10
2.1.2 Etiologi Penyakit Scabies
oval, punggungnya cembung dan bagian perutnya rata. Tungau ini transient,
berwarna putih kotor, dan tidak bermata. Ukuran yang betina berkisar antara
330-450 mikron x 250-350 mikron, sedangkan yang jantan lebih kecil, yakni
kaki, 2 pasang kaki didepan sebagai alat untuk melekat dan 2 pasang kaki
kedua pada betina berakhir dengan rambut, sedangkan pada yang jantan
pasangan kaki ketiga berakhir dengan rambut dan keempat berakhir dengan
lain : sosial ekonomi yang rendah, hygiene yang buruk, hubungan seksual
tidur bersama dan saling meminjam pakaian, handuk dan alat-alat yang
11
2.1.4 Patogenesis Penyakit Scabies
Sifat yang dimiliki dari lesi primer skabies adalah distribusinya yang
dan harus aktif dicari. Sebuah titik hita dapat dilihat di salah satu ujung
Sifat yang dimiliki dari lesi sekunder adalah lesi yang merupakan hasil
dari menggaruk, dan atau respon kekebalan host terhadap kutu dan produk
mereka (Lubis PMS, 2015). Dengan garukan pada kulit dapat timbul erosi,
ekskoriasi, krusta, dan infeksi sekunder lainnya. Kelainan kulit dan gatal yang
12
terjadi pun dapat lebih luas dari lokasi Sifat yang dimiliki dari lesi sekunder
adalah lesi yang merupakan hasil dari menggaruk, dan atau respon
kekebalan host terhadap kutu dan produk mereka (Lubis PMS, 2015).
Dengan garukan pada kulit dapat timbul erosi, ekskoriasi, krusta, dan
infeksi sekunder lainnya. Kelainan kulit dan gatal yang terjadi pun dapat
skabies terletak pada stratum korneum dimana tungau betina akan tampak
tampak berupa proses inflamasi ringan serta edema lapisan Malphigi dan
klinis dapat timbul dalam waktu 24 jam. Hal ini terjadi karena pada infestasi
ulang telah ada sensitisasi dalam tubuh pasien terhadap tungau dan produknya
yang antigen dan me ndapat respons dari sistem imun tubuh (Sudirman, 2006).
13
laboratorium (Sudirman, 2006; Wondel & Rompalo, 2007). Diagnosis skabies
1. Pruritus nokturna (gatal pada malam hari) karena aktifitas tungau lebih
tinggi pada suhu yang lembab dan panas. Biasanya timbul pada fase-fase
awal penyakit.
garis lurus atau berkelok, rata-rata panjang 1cm, pada ujung timbul
volar, siku bagian luar, lipat ketiak bagian depan, aerola mammae, lipat
ditemukan satu atau lebih stadium hidup tungau ini (Djuanda, 2010).
setetes minyak mineral pada slide kaca, menyentuh minyak mineral, dan
lesi primer seperti vesikula, papula. Kulit dikorek diletakkan pada slide
14
2.1.8 Klasifikasi Penyakit Scabies
4. Skabies in cognito
gejala klinik (rasa gatal) tapi penyakitnya tetap ada dan tetap menular.
15
Tipe ini jarang terjadi, namun bila ditemui kasus ini, dan terjadi
Jenis ini di tandai oleh lesi ber upa kelompok vesikel dan pustula pada
tangan dan kaki yang sering berulang dan selalu sembuh dengan obat
setiap hari. Semua pakaian, sprei, dan handuk yang telah digunakan harus
dicuci secara teratur dan bila perlu direndam dengan air panas. Demikian
pula halnya dengan anggota keluarga yang berisiko tinggi untuk tertular,
terutama bayi dan anak-anak, juga harus dijaga kebersihannya dan untuk
16
sementara waktu menghindari terjadinya kontak langsung. Secara
diperhatikan, yaitu:
diberikan setiap malam selama tiga hari. Obat ini sulit diperoleh, sering
seminggu kemudian.
17
d. Krotamiton 10% dalam krim atau losio juga merupakan pilihan,
mempunyai dua efek sebagai anti skabies dan anti gatal. Harus
2. Mencuci pakaian, sprei, sarung bantal, dan selimut secara teratur minimal
18
pengobatan sudah dilakukan secara tuntas, tidak menjamin terbebas dari
a. Cuci sisir, sikat rambut, dan perhiasan rambut dengan cara merendam
di cairan antiseptik.
b. Cuci semua handuk, pakaian, sprei dalam air sabun hangat, dan
kering.
kebersihan kulit, kuku, rambut, mulut dan gigi, pakaian, mata, hidung,
telinga, alat kelamin, dan handuk, serta alas tidur (Badri, 2008). Personal
hygiene santri yang buruk memiliki resiko yang lebih besar tertular scabies
19
1. Kebersihan kulit
bagi produksi vitamin D oleh tubuh yang berasal dari sinar ultraviolet.
disebabkan oleh jamur, virus, dan parasit hewan. Salah satu penyakit
20
dengan kejadian scabies di Pondok Pesantern Al Itqon Kelurahan
Tlogosari Wetan.
4. Kebersihan Handuk
21
2.2.2 Tujuan Personal Hygiene
4. Mencegah penyakit.
5. Menciptakan keindahan.
1. Citra tubuh
higiene.
2. Praktik sosial
3. Status sosial-ekonomi
22
kosmestik (alat-alat yang membantu dalam memelihara higiene dalam
lingkungan rumah).
4. Pengetahuan
5. Kebudayaan
6. Kebiasaan Seseorang
melakukan higiene.
7. Kondisi Fisik
a. Pengetahuan
orang melakukanpenginderaanterhadapsuatuobjek.
23
Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam
b. Tingkat Pendidikan
hidup sehat.
c. Sikap
d. Kepercayaan
mencapai kebenaran.
e. Persepsi
sebagainya.
24
3. Faktor penguat (reinforcement factor), faktor-faktor ini meliputi sikap
kondisi fisik, kimia, dan biologi di dalam rumah, lingkungan rumah, dan
kotor, lingkungan yang lembab, dan sanitasi yang buruk (Badri, 2008).
Di tambah lagi perilaku tidak sehat, seperti menggantung pakaian
di kamar,
25
tidak menjemur handuk basah setelah digunakan di bawah sinar matahari,
1. Kepadatan Hunian
tersebut. Salah satu contoh penyakit scabies. Luas ruang tidur minimal
adanya uap air dari pernafasan maupun penguapan cairan tubuh dari
26
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.829/MENKES/SK/VII/1999
2) Adanya sinar matahari pada siang hari yang dapat masuk kedalam
ruang/kamar (getting/kaca).
ada.
buku, sandal.
8) Luas ruangan tidur minimal 8m² dan tidak dianjurkan lebih dari 2
27
solat (84,21%), bergantian handuk (82,11%), dan tidur berdesak
Muayyad Surakarta.
2. Ventilasi
15% dari luas lantai dan berada pada ketinggian minimal 2,10 meter
pertumbuhan mikroorganisme.
2.4.1 Pengertian
sedangkan pondok berarti ”rumah atau tempa tinggal sederhana yang terbuat
dari bambu”. Di samping itu, ”pondok” juga berasal dari bahasa Arab ”funduk”
yang berarti ”hotel atau asrama”. Ada beberapa istilah yang ditemukan dan
28
Di Jawa termasuk Sunda dan Madura, umumnya dipergunakan istilah
pesatnren atau pondok, di Aceh dikenal dengan istilah dayah atau rangkung
sebagai santri) belajar di sekolah ini, sekaligus tinggal pada asrama yang
telah dimiliki oleh anak didik agar mampu melayani kebutuhan yang
ajaran agama Islam dan menanamkan rasa keagamaan tersebut pada semua
29
segi kehidupan serta menjadikannya sebagai orang yang berguna bagi
30
2.5 Kerangka Teori
(Notoadmodjo, 2007)
Pendidikan
Fasilitas / Sarana Prasarana Gambar 2.1 Kerangka Teori
Pendidikan rendah
Kepadatan Hunian Ventilasi
Pengetahuan
Pengetahuan Rendah
FAKTOR PENDORONG
Bakteri Sarcoptes
Sikap Kebersihan Kulit Scabiei Varian
Perilaku Petugas Hominis
Sikap Kurang Baik Kejadian Scabies
Kebersihan Pakaian
dan Alat Solat
Tindakan
Kebersihan Tangan
dan Kuku
31
Kebersihan Handuk
32
BAB 3
antar variabel, baik yang diteliti maupun tidak diteliti (Nursalam, 2008).
Variabel Independen
Personal Higiene :
Variabel Dependen
1. Kebersihan kulit
2. Kebersihan pakaian dan
alat solat
3. Kebersihan tangan dan
kuku
4. Kebersihan handuk
Kejadian Scabies
Sanitasi Lingkungan
1. Kepadatan Hunian
2. Luas Ventilasi
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
33
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
: Mempengaruhi
: Terdiri dari
3.2 Hipotesa Penelitian
sebagai berikut :
34
BAB 4
METODE PENELITIAN
Hal-hal yang termasuk dalam metode penelitian adalah desain penelitian yang
digunakan, kerangka kerja penelitian, populasi sampel yang akan diteliti, jumlah
data yang digunakan, keterbatasan penelitian dan nilai etika penelitian. (Hidayat
Alimul, 2012
case control, yaitu salah satu metode penelitian dengan survey analitik yang
faktor risiko tertentu. Metode ini digunakan karena mempunyai kelebihan yang
merupakan satu-satunya cara untuk meneliti kasus yang jarang atau yang masa
latennya panjang, hasil dapat diperoleh dengan cepat, biaya yang diperlukan
relatif sedikit, memerlukan subyek penelitian yang lebih sedikit. Studi kasus
kontrol sering disebut juga dengan study retrospektif, karena faktor risiko
diukur dengan melihat kejadian masa lampau untuk mengetahui ada tidaknya
35
Pada penelitian ini dilakukan pendekatan retrospektif yang diawali
angka terpajan dan tidak terpajan dari masing-masing kelompok kasus dan
kelompok tersebut.
4.2.1 Populasi
tertentu yang akan diteliti. Bukan hanya objek atau subjek yang dipelajari
saja tetapi seluruh karateristik atau sifat yang dimiliki subjek atau objek
4.2.2 Sampel
populasi yang digunakan untuk penelitian. Bila populasi besar, peneliti tidak
tenaga, dan waktu. Maka peneliti dapat menggunakan sampel yang diambil dari
populasi itu. Apa yang dipelajari dari sampel, kesimpulannya akan dapat
diberlakukan untuk populasi. Untuk itu sampel yang diambil dari populasi
36
harus betul-betul mewakili dan harus valid, yaitu bisa sesuatu yang
scabies pada saat penelitian, santri yang sudah lama tinggal di Pondok
Pesantren. .
yang tidak menderita scabies, santri yang sudah lama tinggal di Pondok
Pesantren.
sebagai berikut:
ORxP2
P1 =
P2 = x 100%
b+d
_ _ 2
Z
1 / 2 2 p1 p Z1 p1 1 p1 p2 1 p 2
n
p1 p2 2
37
Keterangan :
OR : Odd Ratio
2,50
= 0,35 + 2,50
2,50
= 2,85
38
= 0,87
1
[Z − ɑ /2√[2P2(1 − P2)] + Z 1 − β √P1(1 − P1) + P2 (1 − P2] ²
n=
(P1 − P2)²
=
[1,96 √2(0,65)x(1 − 0,65) + 0,84√0,87(1 − 0,87) + 0,65(1 − 0,65)] ²
(0,87 − 0,65)2
= [(1,96 x 0,39) + (0,84 x 0,34)]²
(0,22)²
=
[1,10]²
1,21
= 0,04
39
4.2.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Kriteria sampel sangat membantu peneliti untuk mengurangi bias hasil
a. Untuk kasus :
b. Untuk Kontrol
a. Untuk Kasus
40
b. Untuk kontrol
41
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja merupakan bagan kerja terhadap rancangan kegiatan
penelitian yang akan dilakukan. Kerangka kerja meliputi populsi, sampel, dan
Populasi
Populasi pada penelitian ini berjumlah 135 santri, yang tinggal di Pondok
Pesantren Marifatul Ulum Kecataman Bringin Kabupaten Ngawi
Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah santri yang menderita penyakit
scabies di Pondok Pesantren Marifatul Ulum sebanyak 31 orang
sebagai kasus dan 31 orang sebagai kontrol
Teknik Sampling
Purposive Sampling
Pengumpulan Data
Kuesioner dan Observasi
Hasil Penelitian
Mengetahui ada atau tidaknya Hubungan Antara Kualitas Air dan
Faktor Perilaku dengan Kejadian Scabies di Pondok Pesantren
Marifatul Ulum Desa Krompol Kecamatan Bringin Kabupaten
Ngawi
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian
42
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel
penelitian ini variabel bebas yang diteliti adalah kualitas air dan faktor
perilaku.
43
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel
Penelitian
No Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Kategori Skor
Data
Variabel
Terikat
1. Scabies Penyakit kulit infeksi Data Rekam Medis Kuesioner Nominal 1 = Kontrol (Tidak 1=
atau yang dikenal juga Puskesmas Bringin Scabies) : jika responden Tidak
sebagai gudik/kudis hanya mengalami 1 atau Scabies
yang dialami oleh tidak sama sekali dari 0 = Ya
santri. gejala scabies (Scabies)
0 = Kasus (Scabies) : jika
responden mengalami
setidaknya 2 atau lebih
dari gejala scabies.
(Falakh, 2009)
Variabel
Bebas
2. Personal Upaya tiap santri untuk Kebersihan tentang Kuesioner Nominal 1 : hygiene baik, jika skor 1 = Ya
Higiene menjaga kebersihan kebersihan yang diperoleh responden 0 =
diri khususnya perorangan yang ≥ 50% Tidak
kebersihan kulit, meliputi : 0 : hygiene buruk, jika
kebersihan pakaian, 1. Kebersihan skor yang diperoleh <
kebersihan tangan dan pakaian 50%
kuku, kebersihan 2. Kebersihan
handuk. kulit
44
3. Kebersihan
tangan dan
kuku
4. Kebersihan
handuk
3. Kepadatan Banyaknya penghuni Per orang Observasi Nominal Kepadatan hunian 1 = Ya
Hunian kamar dibanding luas menempati luas dinyatakan dengan : 0=
2
lantai kamar lantai minimal 8m 1 : Memenuhi syarat jika ≥ Tidak
2
8 m /orang
0 : Tidak memenuhi syarat
2
jika<8m /orang
(Permenkes, 2011)
4. Luas Perbandingan antara Luas ventilasi Roll Meter Nominal Luas ventilasi dinyatakan 1 = Ya
Ventilasi lubang angin dengan inimal 10% dari dengan : 0=
luas lantai. luas lantai. 1 : Memenuhi syarat jika Tidak
≥ 10%
0 : Tidak memenuhi
syarat jika < 10%
(Permenkes, 2011)
45
4.6 Instrumen Penelitian
yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar observasi untuk kualitas
2012). Uji validitas dilakukan pada setiap butir pertanyaan pada kuesioner.
hitung > r tabel maka pertanyaan tersebut valid (Sujarweni, 2015). Teknik
sejauh mana hasil pengukuran tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua
kali atau lebih terhadap gejala yang sama dengan menggunakan alat ukur yang
46
sama terhadap pertanyaan. Jika nilai α > 0,60 maka pertanyaan tersebut
No KEGIATAN TANGGAL
PELAKSANAAN
47
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
1. Observasi
2. Kuesioner
1. Data Primer
2. Data Sekunder
Bringin dan data dari Pondok Pesantren Marifatul Ulum Bringin berupa
48
4.9 Pengolahan Data
1. Editing
2. Coding
data yang terdiri dari beberapa kategori, coding atau mengkode data
3. Entry
4. Tabulating
49
4.10 Teknik Analisis Data
1. Analisis univariat
responden.
2. Analisis bivariat
50
d. Setiap sel paling sedikit berisi frekuensi harapan 1 (satu). Sel- sel
dengan frekuensi harapan kurang dari 5 tidak melebihi 20% dari total
sel.
perbedaan proporsi antar kelompok atau dengan kata lain hanya dapat
demikian Uji Chi Square dapat digunakan untuk mencari hubungan dan tidak
dapat untuk melihat seberapa besar hubungannya atau tidak dapat mengetahui
kelompok mana yang memiliki resiko lebih besar (Sujarweni, 2015). Untuk
mengetahui derajat hubungan, dikenal ukuran Risiko Relatif (RR) dan Odds
faktor resiko.
51
Odds Ratio dipakai untuk mencari perbandingan kemungkinan
52
BAB 5
Pondok Pesantren Marifatul Ulum Bringin berdiri sejak tahun 1990 yang
PAUD, TK, MI, MTS, dan MA. Jumlah santri di Pondok Pesantren Marifatul
Ulum berjumlah 135 santri. Santri laki-laki berjumlah 73 santri dan santri
di Pondok Pesantren Marifatul Ulum antara lain drumb band, pencak silat,
53
5.2 Karakteristik Resonden
54
5.2.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin
55
5.2.5 Distribusi Frekuesi Berdasarkan Luas Ventilasi
56
5.3 Hasil Penelitian
nilai odd ratio faktor risiko, dan digunakan untuk mencari hubungan antara
variabel bebas dan variabel teikat dengan uji satatistik yang disesuaikan
dengan skala data yang ada. Uji statistik yang digunakan Chi-Square dan
penentuan Odds Ratio (OR) dengan taraf kepercayaan (CI) 95 % dan tingkat
0.012 < 0.05 berarti ada hubungan antara antara kepadatan hunian
57
2. Hubungan Luas Ventilasi terhadap Kejadian Penyakit Scabies di Pondok
0.012 < 0.05 berarti ada hubungan antara antara luas ventilasi terhadap
58
Persentase personal hygiene yang buruk pada kelompok kasus
5.4 Pembahasan
A. Kepadatan Hunian
Kabupaten Ngawi diperoleh nilai p=0,012 < 0,05 yang diartikan bahwa
59
Hal ini didukung ketika peneliti melakukan observasi dan
lebih dari 2 orang dengan ukuran kamar yang sempit (. Hal ini juga
tersedia dengan penghuni atau anggota keluarga yang ada didalam rumah.
2
orang inimal menempati luas 8m agar dapat mencegah penularan penyakit.
dengan kejadian scabies, dengan nilai p value 0.003 < 0.05. Penelitian
ini sejalan dengan Sukiman Bob (2015) yang menunjukan hasil statistik
nilai p value 0.000 < 0.05 yang berarti ada hubungan antara kepadatan
60
Berdasarkan distribusi frekuensi yaitu sebanyak 52 (83.9%)
adalah ketersediaan satu kamar (3m x 5m) dihuni oleh 10 santri. Hal
adanya uap air dari pernafasan maupun penguapan cairan tubuh dari
kulit. Pada kondisi kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat ini
2
orang menempati 8m kepada pengurus pondok pesantren. Maka dari
B. Luas Ventilasi
61
Berdasarkan analisis bivariat menggunakan uji Chi-square untuk
diperoleh nilai p=0,012 < 0,05 yang diartikan bahwa ada hubungan antara
Marifatul Ulum Bringin Kabupaten Ngawi, serta luas ventilasi yang tidak
lebih dari 2 orang dengan ukuran kamar yang sempit 3m x 5m. Hal ini
Penyehatan Udara 2011 syarat luas ventilasi yang cukup adalah minimal
10% serta mengatakan bahwa pertukaran udara yang tidak baik atau
62
Penelitian ini didukung oleh hasil penelitian Sari Yuanita (2015)
scabies, dengan nilai p value 0.035 < 0.05. Penelitian ini sejalan dengan
hasil statistik nilai p value 0.027 < 0.05 yang berarti ada hubungan
ventilasi pada kamar santri adalah karena keadaan kamar yang sempit,
debu masuk dalam kamar ketika banyak angin masuk. Kondisi ventilasi
secara baik maka akan terjadi peningkatan jumlah dan konsentrasi bakteri,
63
minimal 10% dari luas lantai agar kebutuhan luas ventilasi untuk
sirkulasi udara cukup. Maka dari itu ventilasi rumah khususnya dalam
C. Personal Hygiene
Kabupaten Ngawi diperoleh nilai p=0.001 < 0.05 yang diartikan bahwa
Ngawi, serta personal hygiene yang buruk memiliki resiko 7.57 kali
Hal ini juga dapat dilihat dari distribusi frekuensi yaitu sebanyak 26
kebersihan kulit, kuku, rambut, mulut dan gigi, pakaian, mata, hidung,
64
telinga, alat kelamin, dan handuk, serta alas tidur (Badri, 2008).
Personal hygiene santri yang buruk memiliki resiko yang lebih besar
resiko terjadinya kejadian penykit scabies. Dengan nilai p value (0.05 <
Kasrin Rinawati, Rahmi Kurnia Gustin, Ira Ira Syafitri (2015) yang
menunjukan hasil statistik nilai p value 0.036 < 0.05 yang berarti ada
diri masih rendah dikarenakan faktor waktu yang sehari-hari padat akan
oleh kegiatan sehari-hari yang padat. Hal ini jika terus dibiarkan akan
65
membuat pertumbuhan bakteri-bakteri tumbuh secara baik. Karena
menyebar luas.
66
5.5 Keterbatasan Penelitian
67
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
68
6.2 Saran
1. Bagi Pondok Pesantren
dengan jumlah populasi dan sampel yang lebih besar dengan variabel
69
DAFTAR PUSTAKA
Alimul Hidayat, A. Aziz. 2012. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah.
Jakarta : Salemba Medika.
Azizah, Umi. 2012. Skripsi Hubungan Antara Pengetahuan Santri Tentang PHBS
dan Peran Ustadz dalam Mencegah Skabies dengan Perilaku Pencegahan
Penyakit Skabies (Studi pada Santri di Pondok Pesantren Al- Falah
Kecamatan Silo Kabupaten Jember). Universitas Jember.
Badri M. 2007. Hygiene Perseorangan Santri Pondok Pesantren Wali Songo
Ngabar Ponorogo. Media Litbang Kesehatan, XVII, 20–27.
Darmopoli. (2011). Pesantren Modern IMMIM Pencetak Muslim Modern. Jakarta:
Rajawali Pers
Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi. 2017. Data Penyakit Scabies. Dinas
Kabupaten Ngawi
Djuanda. A. 2007. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi kelima, cetakan
kedua. Jakarta : FKUI
Djuanda A. (2010). Scabies. In Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Kelima.
Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Ediasari Viona. (2016). Hubungan Status Gizi dan Higiene Perorangan Dengan
Kejadian Scabies di Pondok Pesantren Darussalam Kabupaten Tebo.
Universitas Andalas
70
Kabupaten Lamongan. Jurnal Kesehatan Lingkungan. Vol.2, no.1 Juli
2005. Halaman 11-18
Mubarak, Wahidldbal dan Chayatin Nurul. 2009. Ilmu Kesehatan
Masyarakat:Teori dan Aplikasi. Jakarta:Salemba Medika
Nafi’. D. 2007. Praktis Pembelajaran Pesantren. Forum Pesantren
Nawawi. 2006. Sejarah dan Perkembangan Pesantren. Ibda’.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta. Salemba Medika.
Nursalam. 2016. Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Sambeda
Medika.
Notoatmojo. S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo Soedkidjo. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta.
Qomar. M. 2007. Pesantren. Yogyakarta. Erlangga
Saryono dan Dwi Anggraeni, Mekar. 2013. Metodelogi Penelitian Kualitatif dan
Kuantiatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta. Nuha Medika.
Siregar R S. (2015). Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit (Edisi 3). Jakarta: EGC.
Sudirman. T. 2006. Scabies : Masalah Diagmosis dan Pengobatan. Majalah
Kesehatan Damianus. Vol.5, No.3 Halaman 177-190
Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alabeta
Sujarweni Wiratna. 2014. Metodelogi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta :
Gava Media.
Sutanto I, Ismid I S, Sjarifuddin P K, & Sungkar S. 2008. Buku Ajar Parasitologi
Kedokteran (Edisi Keempat). Jakarta. Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Trisna, Okalina. 2009. Hubungan Antara Kecukupan Air Mandi, Kepadatan
Hunian Kamar, dan Praktik Kebersihan Diri dengan Kejadian Skabies
pada Santri di Pondok Pesantren Al Itqon Kelurahan Tlogosari Wetan.
Universitas Diponegoro.
71
Rohmawati, Riris Nur. 2010. Hubungan Antara Faktor Pengetahuan Dan
Perilaku Dengan Kejadian Skabies Di Pondok Pesantren Al-Muayyad
Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Wardhani. 2007. Hubungan Praktek Kebersihan Diri Dan Penggunaan Alat
Pelindung Diri Dengan Kejadian Skabies Pada Pemulung di TPA Bukung
Bandar Lampung. Skripsi. Semarang. UNDIP.
Wijaya, Yudha Prawira Mandala. 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian Scabies Pada Santri di Pondok Pesantren Al Makmur
Tingkar, Kabupaten 50 Kota Tahun 2011. Skripsi FK, UNPAD
72
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Nomor Responden :
Nama :
Alamat :
Setelah mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan serta hak dan
Kabupaten Ngawi”.
tanpa ada paksaan dari pihak lain. Saya percaya apa yang saya buat dijamin
kerahasiaannya.
Madiun, 2018
Responden
(.......................)
73
KUESIONER DAN LEMBAR OBSERVASI
“HUBUNGAN ANTARA PERSONAL HYGIENE DAN
SANITASI LINGKUNGAN DENGAN PENYAKIT SCABIES
DI PONDOK PESANTREN MARIFATUL ULUM BRINGIN
KABUPATEN NGAWI”
No. Responden :
Identitas Responden
Umur :
Kelompok : Kasus Kontrol
Jenis Kelamin :
Kelas :
Alamat :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
1. Isilah identitas responden terlebih dahulu sebelum melangkah ke pertanyaan
(identitas asli).
2. Bacalah pernyataan dibawah ini dengan cermat dan teliti dalam
angket/kuesioner sebelum menjawab.
3. Jawablah pernyataan dengan jujur sesuai keadaan yang sebenarnya.
4. Berilah tanda (X) pada pertanyaan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
5. Jawaban lembar observasi di isi oleh penanya.
6. Semua pernyataan wajib di jawab dan hanya diperkenankan memberi satu
jawaban.
74
A. Kebersihan Pakaian atau Alat Solat
1. Apakah anda memliki pakaian atau alat solat sendiri ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda mengganti pakaian 2kali sehari ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah pakaian atau alat solat anda pernah digunakan teman Anda ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah Anda kalau mencuci pakaian bersamaan dengan atau dijadikan
satu dengan teman Anda ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah Anda mecuci pakaian atau alat solat menggunakan detergen ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah pakaian kotor Anda, diletakkan dalam satu tempat dengan
pakaian teman Anda ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah Anda mengganti pakaian di saat tubuh Anda berkeringat ?
a. Ya
b. Tidak
B. Kebersihan Handuk
1. Apakah Anda suka bergantian menggunakan sabun mandi dengan teman
Anda ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah Anda menggunakan handuk bergantian dengan teman Anda ?
75
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah Anda mencuci handuk seminggu sekali ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda menjemur handuk setelah digunakan untuk mandi ?
a. Ya
b. Tidak
76
Lembar Observasi
A. Kepadatan Hunian
Nama Kamar :
Tanggal :
Variabel Kriteria
B. Luas Ventilasi
a. Luas ventilasi : m²
b. Luas lantai : m²
c. Skor : %
77
78
79
80
81
82
83
A. ANALISIS BIVARIAT
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak memenuhi syarat 52 83.9 83.9 83.9
memenuhi syarat 10 16.1 16.1 100.0
Total 62 100.0 100.0
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak memenuhi syarat 52 83.9 83.9 83.9
memenuhi syarat 10 16.1 16.1 100.0
Total 62 100.0 100.0
84
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid buruk 26 41.9 41.9 41.9
Baik 36 58.1 58.1 100.0
Total 62 100.0 100.0
B. ANALISIS BIVARIAT
1. Hubungan Antara Kepadatan Hunian dengan Kejadian Scabies di
Pondok Pesantren Marifatul Ulum Bringin Kabupaten Ngawi
Crosstab
scabies
tidak
scabies scabies Total
kepadatan_hunian tidak memenuhi syarat Count 30 22 52
Expected Count 26.0 26.0 52.0
% within scabies 96.8% 71.0% 83.9%
memenuhi syarat Count 1 9 10
Expected Count 5.0 5.0 10.0
% within scabies 3.2% 29.0% 16.1%
Total Count 31 31 62
Expected Count 31.0 31.0 62.0
% within scabies 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 7.631 1 .006
b
Continuity Correction 5.842 1 .016
Likelihood Ratio 8.597 1 .003
Fisher's Exact Test .012 .006
Linear-by-Linear
7.508 1 .006
Association
b
N of Valid Cases 62
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,00.
b. Computed only for a 2x2 table
85
Risk Estimate
Crosstab
Scabies
scabies tidak scabies Total
luas_ventilasi tidak memenuhi syarat Count 30 22 52
Expected Count 26.0 26.0 52.0
% within scabies 96.8% 71.0% 83.9%
memenuhi syarat Count 1 9 10
Expected Count 5.0 5.0 10.0
% within scabies 3.2% 29.0% 16.1%
Total Count 31 31 62
Expected Count 31.0 31.0 62.0
% within scabies 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 7.631 1 .006
b
Continuity Correction 5.842 1 .016
Likelihood Ratio 8.597 1 .003
Fisher's Exact Test .012 .006
Linear-by-Linear
7.508 1 .006
Association
b
N of Valid Cases 62
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,00.
b. Computed only for a 2x2 table
86
Risk Estimate
Crosstab
scabies
scabies tidak scabies Total
kategori personal hygiene buruk Count 20 6 26
Expected Count 13.0 13.0 26.0
% within scabies 64.5% 19.4% 41.9%
baik Count 11 25 36
Expected Count 18.0 18.0 36.0
% within scabies 35.5% 80.6% 58.1%
Total Count 31 31 62
Expected Count 31.0 31.0 62.0
% within scabies 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2-
Value df sided) sided) Exact Sig. (1-sided)
a
Pearson Chi-Square 12.983 1 .000
b
Continuity Correction 11.194 1 .001
Likelihood Ratio 13.544 1 .000
Fisher's Exact Test .001 .000
Linear-by-Linear
12.774 1 .000
Association
b
N of Valid Cases 62
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,00.
b. Computed only for a 2x2 table
87
Risk Estimate
88
Gambar 1.1 wawancara dengan responden Gambar 1.2 pengkuran luas ventilasi
89
90
91