Diet dm ingat 3J

- tepat jumlah : jumlah makanan yang dikonsumsi sesuai dengan kebutuhan

- tepat jenis : jenis makanan yang tepat adalah kh komplek
- tepat jadwal makan : jadwal makan pasien diabetes dianjurkan untuk makan setiap
tiga jam yang terdiri atas tiga kali makan, serta tiga kali selingan.

Tips sehat konsumsi gula, garam, lemak

Gula 4 sendok
makan/50g

Garam 1 sendok teh/ 5g

Lemak 5 sendok
makan/67g
tekstur mp-asi

Usia Tekstur
6-9 bulan

Makanan dengan tekstur lembut agar mudah

ditelan
9-12 bulan

Tekstur makanan sedikit kasar atau dicincang.

<12 bulan

Makanan bisasa/ makanan keluarga

Panduan Berpuasa bagi Penderita Diabetes
   
Ibadah puasa di bulan Ramadhan merupakan salah satu kewajiban umat
Muslim di seluruh dunia. Namun bagi penderita diabetes, diperlukan beberapa
persiapan sebelum puasa agar tidak menimbulkan komplikasi yang
membahayakan kesehatan akibat proses metabolisme yang terganggu.
Pada prinsipnya, penderita diabetes boleh saja menjalankan ibadah puasa, asalkan
kadar gula darahnya terkontrol baik dan tidak memiliki penyakit serius lainnya,
seperti penyakit jantung atau ginjal.

Bagi penderita diabetes, pengaturan pola makan, aktivitas fisik, dan jadwal minum
obat penting untuk diperhatikan selama berpuasa. Hal ini dilakukan untuk mencegah
terjadinya komplikasi berupa kadar gula darah turun secara drastis (hipoglikemia)
atau justru menjadi sangat tinggi (hiperglikemia).
Gejala yang dapat dirasakan akibat hipoglikemia dan hiperglikemia adalah sakit
kepala, pusing, lemas, sering haus, kejang, hingga tidak sadarkan diri. Keduanya
merupakan kondisi yang berbahaya pada penderita diabetes dan perlu segera
mendapatkan penanganan medis.

Tips Berpuasa bagi Penderita Diabetes

Berikut ini adalah tips bagi penderita diabetes agar tetap dapat berpuasa dengan
aman:

1. Jangan melewatkan makan sahur

Makan sahur yang dilakukan saat dini hari sering terlewat. Bagi penderita diabetes,
waktu makan sahur tidak boleh dilewatkan agar cadangan energi selama berpuasa
cukup dan tidak terjadi hipoglikemia.

2. Tetap makan 3 kali sehari
Sarapan bisa diganti dengan makan sahur, makan siang diganti dengan makan saat
buka puasa, dan makan malam dilakukan setelah sholat Tarawih. Saat makan
sahur, dianjurkan mendekati waktu Imsak atau waktu Subuh. Sedangkan saat
berbuka, dianjurkan sesegera mungkin. Hal ini dilakukan agar kadar gula darah tidak
turun terlalu lama.

3. Hindari makan berlebihan saat sahur dan berbuka puasa

Mengatur porsi makan sangat penting untuk mengontrol kadar gula darah dan berat
badan. Meski tubuh lapar, disarankan untuk tidak makan terlalu banyak saat buka
puasa. Awali dengan takjil, lalu konsumsi makanan bergizi seimbang dalam porsi
secukupnya.

4. Konsumsi makanan yang mengandung banyak serat

Makanan berserat memberikan rasa kenyang lebih lama. Makanan berserat, seperti
nasi merah, gandum, sayur, dan buah, dianjurkan untuk dikonsumsi lebih banyak
saat makan sahur.

5. Hindari gorengan dan makanan yang terlalu manis

Mengonsumsi gorengan menyebabkan penimbunan lemak dalam tubuh, dan secara
tidak langsung akan meningkatkan kadar gula darah. Selain itu, penderita diabetes
juga disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan yang terlalu manis untuk
menjaga kadar gula darah tetap stabil.

6. Minum air putih yang cukup

Kecukupan cairan penting untuk mencegah dehidrasi. Konsumsi air putih lebih
dianjurkan, ketimbang minuman manis atau minuman yang mengandung kafein,
seperti kopi dan teh. Minuman berkafein menyebabkan lebih sering buang air kecil,
sehingga memicu dehidrasi.

7. Periksa gula darah secara teratur

Pemeriksaan gula darah dapat dilakukan sendiri di rumah dengan alat pengukur
gula darah. Pemeriksaan gula darah dapat dilakukan 2-4 kali sehari, yaitu setelah
sahur, selama berpuasa, dan setelah berbuka puasa.
Hal ini penting untuk menghindari hipoglikemia ataupun hiperglikemia. Jika kadar
gula darah Anda kurang dari 70 mg/dl atau lebih dari 300 mg/dl, dianjurkan untuk
membatalkan puasa.

8. Rutin berolahraga
Berolahraga saat puasa baik untuk menjaga kebugaran, asalkan tidak berlebihan.
Bagi penderita diabetes, aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan
hipoglikemia. Shalat Tarawih yang dilakukan setelah berbuka puasa bisa dijadikan
sebagai salah satu bentuk olahraga sekaligus ibadah.

9. Konsumsi obat sesuai petunjuk dokter

Selama menjalani ibadah puasa, penderita diabetes perlu tetap mengonsumsi obat
yang diberikan oleh dokter. Bila perlu, dokter akan mengatur ulang jadwal konsumsi
obat agar sesuai dengan jadwal makan selama bulan puasa.
Kondisi tubuh setiap orang berbeda-beda, sehingga sangat dianjurkan untuk
berkonsultasi dulu dengan dokter sebelum menjalani ibadah puasa. Pemeriksaan
sebaiknya dilakukan minimal 2 bulan sebelum bulan puasa tiba.
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, mengevaluasi gula darah Anda, dan
menentukan apakah kondisi tubuh Anda aman untuk menjalani ibadah puasa. Jika
kadar gula darah terkontrol dengan baik, ibadah puasa tentu dapat dilakukan tanpa
kendala.
Apabila saat berpuasa, Anda merasa pusing, sakit kepala, lemas, jantung berdebar-
debar, keringat dingin, tubuh gemetar, dan seperti akan pingsan, segera hentikan
puasa dan periksakanlah diri ke dokter yang terdekat.
Menurut Thomas (2003) dalam Isroin (2016), terdapat beberapa tips dan trik bagi pasien
yang menjalani hemodialisa untuk menjaga cairan tubuh, diantaranya yaitu:

1. Menghindari dan membatasi penggunaan makanan olahan

2. Menggunakan sedikit garam dalam makanan dan menghindari menambahkan
garam makanan

3. Membagi jumlah cairan rata dalam sehari

4. Mengukur tambahan cairan dalam tempat tertentu

5. Menggunakan gelas kecil bukan gelas besar

6. Menggunakan bumbu dari rempah-rempah

7. Menghindari mengonsumsi makanan yang mengandung monosodium glutamate

8. Es batu kubus bisa membantu untuk mengurangi rasa haus. Satu es batu kubus
sama dengan 30 ml air (2 sendok makan)

9. Membilas mulut dengan berkumur, tetapi airnya tidak ditelan

10. Merangsang produksi saliva, dengan menghisap irisan jeruk lemon/jeruk bali,
permen karet rendah kalori

11. Meminum obat jika perlu

12. Penting untuk menjaga pekerjaan/kesibukan

13. Cek berat badan tiap hari sebelum makan pagi, akan membantu untuk mengetahui
tingkat cairan antar hemodialisa

Peraturan Menteri Kesehatan nomor 30 tahun 2013 tentang Pencantuman Informasi Kandungan
Gula, Garam dan Lemak serta Pesan Kesehatan untuk Pangan Olahan dan Pangan Siap Saji
menyebutkan bahwa konsumsi gula lebih dari 50 g (4 sendok makan), natrium lebih dari 2000
mg (1 sendok teh) dan lemak/minyak total lebih dari 67 g (5 sendok makan) per orang per hari
akan meningkatkan risiko hipertensi, stroke, diabetes, dan serangan jantung. Informasi
kandungan gula, garam dan lemak serta pesan kesehatan yang tercantum pada label pangan
dan makanan siap saji harus diketahui dan mudah dibaca dengan jelas oleh konsumen.

a. Konsumsi gula
Gula yang dikonsumsi melampaui kebutuhan akan berdampak pada
peningkatan berat badan, bahkan jika dilakukan dalam jangka waktu lama
secara langsung akan meningkatkan kadar gula darah dan berdampak pada
terjadinya diabetes type-2, bahkan secara tidak langsung berkontribusi pada
penyakit seperti osteoporosis, penyakit jantung dan kanker.
Gula yang dikenal masyarakat tidak hanya terdapat pada gula tebu, gula aren dan gula jagung
yang dikonsumsi dari makanan dan minuman. Perlu diingat bahwa kandungan gula terdapat
juga dalam makanan lain yang mengandung karbohidrat sederhana (tepung, roti, kecap), buah
manis, jus, minuman bersoda dan sebagainya.

Fruktosa adalah gula sederhana yang terdapat di dalam madu, berbagai buah,
gula meja (sukrosa dan high fructose corn syrup/HFCS). Fruktosa belum
memperoleh perhatian yang cukup dibandingkan dengan glukosa padahal
terbukti mempunyai hubungan yang erat dengan intoleransi glukosa.
Jadi pendapat selama ini bahwa fruktosa lebih aman dari glukosa adalah tidak
benar.
Daftar pangan penukar gula dan porsi ukuran rumah tangga (URT).
Tabel Kelompok Pangan Manis
Jenis pangan ini hampir seluruhnya terdiri dari karbohidrat sederhana.
Kandungan gizi satu (1) porsi gula tebu (pasir) dengan ukuran satu (1) sendok
makan atau 10 gram adalah : 37 Kalori dan 9 gram Karbohidrat.

Daftar pangan Ukuran Rumah Berat dalam gram

penukar satu (1) Tangga (URT)
porsi gula: Bahan
Makanan
Gula aren 1 sendok makan 10
Gula kelapa 1 sendok makan 10
Selai/jam 1 sendok makan 15
Madu 1 sendok makan 15
Sirup 1 sendok makan 15

Beberapa cara membatasi konsumsi gula:

1) Batasi konsumsi makanan dan minuman yang manis.
2) Kurangi penggunaan gula, baik pada berbagai minuman (teh, kopi, susu, jus
dan minuman lain bergula) maupun pada berbagai makanan, jajanan dan saat
membubuhkan pada masakan. Jika ingin memberi rasa pada minuman, dapat
ditambahkan potongan buah atau daun seperti jeruk nipis, daun mint
3) Ganti makanan penutup/dessert yang manis dengan buah yang mempunyai
rasa kurang manis dan/atau sayur-sayuran segar.
4) Manfaatkan informasi pada label kemasan dalam memilih makanan yang
kurang manis atau rendah kalori.
b. Konsumsi garam

Rasa asin yang berasal dari makanan adalah karena kandungan garam (NaCl)
yang ada dalam makanan tersebut. Konsumsi natrium yang berlebihan akan
mempengaruhi kesehatan terutama meningkatkan tekanan darah. Daftar
makanan tinggi natrium adalah sebagai berikut:
Daftar Makanan Tinggi Natrium
1) Bahan Penyedap
Nama Makanan Ukuran Rumah Kandungan
Tangga (URT) Natrium
Garam Meja 1 Sendok Teh 2000 mg
Acar Bawang 1 Sendok Teh 1620 mg
Merah
Acar bawang 1 Sendok Teh 1850 mg
Putih
MSG (Vetsin) 1 Sendok Teh 492 mg
Kecap 1 Sendok Teh 343 mg
Meat Tenderizer 1 Sendok Teh 1750 mg
(Pelunak Daging)
Karena itu dianjurkan mengonsumsi garam sekedarnya dengan cara
menyajikan makanan rendah natrium:
1) Gunakan garam beriodium untuk konsumsi.
2) Jika membeli pangan kemasan dalam kaleng, seperti sayuran, kacang-
kacangan atau ikan, agar membaca label informasi nilai gizi dan pilih yang
rendah natrium.
3) Jika tidak tersedia pangan kemasan dalam kaleng yang rendah natrium,
pangan dalam kemasan tersebut perlu ditiriskan bila mengandung cairan
bergaram.
4) Bila mengonsumsi makanan instan yang bumbunya terpisah, dianjurkan
mengurangi penggunaan bumbu yang bergaram.
5) Cobalah menggunakan bumbu tambahan lain seperti tomat, bawang, cabe,
jahe atau lainnya untuk meningkatkan rasa.

Disamping menggunakan garam (NaCl) juga dapat menggunakan garam yang mengandung
Kalium karena mengonsumsi lebih banyak pangan sumber Kalium dapat membantu
menurunkan tekanan darah. Pangan sumber Kalium adalah kismis, kentang, pisang, kacang
(beans) dan yoghurt.

c. Konsumsi lemak
Lemak yang terdapat didalam makanan, berguna untuk meningkatkan jumlah
energi, membantu penyerapan vitamin A, D, E dan K serta menambah lezatnya
hidangan. Konsumsi lemak dan minyak dalam hidangan sehari-hari
dianjurkan tidak lebih dari 25% kebutuhan energi, jika mengonsumsi lemak
secara berlebihan akan mengakibatkan berkurangnya konsumsi makanan lain.
Hal ini disebabkan karena lemak berada didalam sistem pencernaan relatif
lebih lama dibandingkan dengan protein dan karbohidrat, sehingga lemak
menimbulkan rasa kenyang yang lebih lama.
Berdasarkan hasil Riskesdas Tahun 2010, secara nasional, rata-rata konsumsi
lemak di Indonesia telah sesuai dengan yang dianjurkan yaitu 47
gram/kapita/hari atau 25 persen dari total konsumsi energi. Karakteristiknya
adalah lebih besar pada kelompok penduduk usia 2-18 tahun, tinggal di
perkotaan dan pada kelompok perempuan.
Menurut kandungan asam lemaknya, minyak dibagi menjadi 2 (dua) kelompok
yaitu kelompok lemak tak jenuh dan kelompok lemak jenuh. Makanan yang
mengandung lemak tak jenuh, umumnya berasal dari pangan nabati, kecuali
minyak kelapa. Sedangkan makanan yang mengandung asam lemak jenuh,
umumnya berasal dari pangan hewani.
Dalam memproduksi hormon, tubuh membutuhkan kolesterol yang
merupakan substansi yang terdapat dalam tubuh. Tubuh membuat kolesterol
dari zat gizi yang dikonsumsi dari makanan yang mengandung lemak jenuh,
seperti kuning telur, lemak daging dan keju.
Kadar kolesterol darah yang melebihi ambang normal (160- 200 mg/dl) dapat
mengakibatkan penyakit jantung bahkan serangan jantung. Hal ini dapat
dicegah jika penduduk menerapkan pola konsumsi makanan rendah lemak.
Daftar pangan sumber lemak dan porsi ukuran rumah tangga (URT) sebagai
berikut :
Tabel Kelompok Pangan Minyak Sumber Lemak
(Jenis pangan ini hampir seluruhnya terdiri dari lemak)
Menurut kandungan asam lemaknya, minyak dibagi menjadi 2 kelompok yaitu
lemak tak jenuh dan lemak jenuh :
1) Lemak Tak Jenuh

Satu satuan penukar mengandung 50 Kkal dan 5 gram lemak

Daftar pangan penukar satu (1) porsi minyak :

Bahan Makanan Ukuran Rumah Berat dalam gram

Tangga (URT)
Alpokat ½ buah besar 60
Margarin jagung ¼ sendok teh 5
Mayonaise 2 sendok makan 25
Minyak biji kapas 1 sendok teh 5
Minyak matahari 1 sendok teh 5
Minyak jagung 1 sendok teh 5
Minyak kedelai 1 sendok teh 5
Minyak kacang 1 sendok teh 5
tanah 1 sendok teh 5
Minyak safflower 1 sendok teh 5
Minyak zaitun

2) Lemak Jenuh
Satu satuan penukar mengandung 50 Kkal dan 5 gram lemak
Daftar pangan Ukuran Rumah Berat dalam gram
penukar yang Tangga (URT)
mengandung
asam lemak 5
gram dan 50
Kalori: Bahan
Makanan
Mentega 1sendok makan 15
Santan (peras) 1/3 gelas 40
Kelapa 1potong kecil 15
Keju krim 1 potong kecil 15
Minyak kelapa 1 sendok teh 5
Minyak sawit 1 sendok teh 5