Proposal Skripsi (Angga Trisna Nugraha 1611011015)

SKRIPSI
PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU

MOBILISASI DINI PASIEN POST OPERASI DI RUANG BEDAH RSD
KALISAT
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan
Oleh :
ANGGA TRISNA NUGRAHA
16.1101.1015
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2020
SKRIPSI

KALISAT
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Keperawatan
Oleh:

16.1101.1015
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

2020
i
PERNYATAAN PERSETUJUAN

KALISAT

16.1101.1015
Skripsi ini telah diperiksa oleh pembimbing dan telah disetujui untuk
dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi S1 Keperawatan
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember
Jember, Juni 2020
Pembimbing I
Ns. Mohammad Ali Hamid, S. Kep.,M.Kes

NIP. 1981080710310068
Pembimbing II
Ns. Mad Zaini, M.Kep, Sp. Kep. J

NIP. 198707141003751
ii
PENGESAHAN

KALISAT

16.1101.1015
Dewan Penguji Ujian Skripsi pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember
Jember, Desember 2019
Penguji,
1. Ketua : Dr. Wahyudi Widada, S.Kp., M.Ked (.........................)

NIP. 1967121610704448
2. Penguji I : Ns. Mohammad Ali Hamid, S.Kep,.M.Kes (.........................)

NIP. 1981080710310068
3. Penguji II : Ns. Mad Zaini, M. Kep, Sp. Kep. J (..........................)

NIP. 198707141003751
Mengetahui,
Dekan
Sasmiyanto, S.Kep., Ns., M.Kes.

NIDN. 0716047902
iii
PENGUJI SKRIPSI
Dewan Penguji Ujian Skripsi Pada Program S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Jember
Jember, Desember 2019

Penguji I
Dr. Wahyudi Widada, S.Kp., M.Ked

NIP. 1967121610704448
Penguji II
Ns. Mohammad Ali Hamid, S. Kep.,M.Kes

NIP. 1981080710310068
Penguji III
Ns. Mad Zaini, M.Kep, Sp. Kep. J

NIP. 198707141003751
iv
ABSTRAK
Abstrak

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
Skripsi, Agustus 2020
Angga Trisna Nugraha
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pasien Post

Operasi di Ruang Bedah RSD. Kalisat Kabupaten Jember
xii + 45halaman + 1bagan + 1Tabel + 10Lampiran
Abstrak
Tindakan operasi menyebabkan terjadinya perubahan kontinuitas jaringan tubuh.

Untuk menjaga homeostasis tubuh melakukan mekanisme untuk segera
melakukan pemulihan pada jaringan yang mengalami perlukaan. Setelah di
lakukan tindakan operasi pasien disarankan untuk bergerak, semakin cepat
bergerak semakin baik namun mobilisasi harus tetap di lakukan secara hati-hati.
Dukungan keluarga sangat penting untuk memotivasi pasien dalam menjalankan
mobilisasi. Oleh karena itu peran keluarga sangat perlu dalam rangka untuk
memberikan dukungan terhadap pasien supaya terbebas dari penyakit dan
komplikasi yang mungkin timbul setelah pasca operasi. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi dini
pasien post operasi di ruang bedah RSD.Kalisat Kabupaten Jember. Desain
penelitian ini adalah studi korelasional dengan pendekatan cross sectional dengan
menggunakan teknik sampling total sampling. Subyek penelitian keluarga pasien
dan pasien post operasi berjumlah 32 responden. Instrument penelitian yang di
gunakan yaitu kuisioner dukungan keluarga dan kuesioner mobilisasi. Analisa
data pada hasil penelitian menggunakan uji Spearman Rho di dapatkan hasil p
value 0,003 ≤ p 0,05 artinya H1 diterima dan R 0,515 yang artinya mobilisasi dini
dan dukungan keluarga memiliki hubungan yang kuat. Dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh antara dukungan keluarga dengan perilaku
mobilisasi dini pasien post operasi di ruang bedah RSD. Kalisat Kabupaten
Jember. Dengan demikian dukungan keluarga sangat dibutuhkan untuk pasien
menjalankan mobilisasi dalam proses penyembuhan pasca operasi.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Mobilisasi Dini, Pasien Post Operasi
v
ABSTRAK
Abstract
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH JEMBER
STUDY PROGRAM OF IS NURSERY
FACULTY 0F HYGIENICS
Thesis, August 2020

The relationship between family support and post mobilization patient early
mobilization behavior in RSD Operating Room. Kalisat Regency of Jember.
xii + 45pages + 1chart+ 1 table + 10 attachments
Abstract
The operation action causes a change in body tissue continuity. To keep the body
homeostasis to perform mechanisms to immediately perform recovery on the
network that is experiencing the need. After the action of surgery the patient is
advised to move, the quicker the move the better but the mobilization should
remain carefully. Family support is crucial to motivate the patient in running
mobilization. Therefore, the role of the family is necessary in order to provide
support to the patient to be free from diseases and complications that may arise
after the post-operative. The study aims to find out the family support relationship
with the early mobilization behavior of patient post operations in the RSD
surgical chamber. Kalisat Jember District. The design of this research is a
correlational study with a cross sectional approach using a sampling technique of
total sampling. The subject of patient family studies and post-operative patients
amounted to 32 respondents. The research instruments used are the family
support questionnaires and the mobilization questionnaire. Analysis of the data
on the research results using the Spearman Rho test in Get the result of P value
0.003 ≤ p 0.05 means H1 accepted and R 0.515 which means early mobilization
and support of the family has a strong relationship. It can thus be concluded that
there is an influence between family support with the early mobilization behavior
of patient post operations in the RSD surgical chamber. Kalisat Jember District.
Thus the support of the family is necessary for the patient to carry out
mobilization in the post-operative healing process.
Keywords: family support, early mobilization, patient post surgery
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahhirobbilalamin atas segala karunia dan pertolongan yang Allah

SWT berikan kepada saya, sehingga saya dapat menyelesaikan proposal ini
dengan sebaik mungkin.
Proposal ini saya persembahkan untuk:
1. Ayah dan Ibu tercinta, karena kasih sayang dan kesabaran yang selama ini
kalian berikan untukku, menjadikan kekuatan untuk putramu ini. Terima
kasih atas segala do’a dan pengorbanan yang tidak bisa tergantikan.
2. Kakak saya Fatkhul Iksan Hadi Siswanto Setiawan dan Erna Innaha, juga
kepada kakak Wahyuning Kholifatul Wasiah dan Hendra Kusuma yang
selalu kompak dan memberikan semangat dalam segala hal kebaikan.
3. Adik saya Nadia, Ara, dan Qisya yang selalu membuat saya tertawa saat
mengeluh mengerjakan skripsi.
4. Sahabat saya Intan Faratiti, Wendah, Rosita, Dian, Gafur, Lana, Iqbal,
Catur, Shobri, Fikri, Ayik, Candra dll, yang selalu membantu dan
memberikan waktunya untuk saya dalam keadaan susah maupun senang.
5. Keluarga Besar KSR Unit Universitas Muhammadiyah Jember khususnya
Angkatan x terimakasih atas supportnya dan semangatnya yang selalu
diberikan dalam keadaan susah maupun senang.
6. Teman–teman seperjuanganku angkatan’16 Fakultas Ilmu Kesehatan
7. Almamater ku tercinta yang sudah memberikan ilmu dan pengalaman
yang luar biasa.
v
MOTTO
Gagal itu bukan keberhasilan yang tertunda

Gagal itu sebuah proses supaya nanti berhasil
(dr. Tirta)
Hidup ini seperti sepeda, agar tetap seimbang kau harus bergerak
(Albert Einstein)
Usaha yang kita tanam pada hari kemarin dan sekarang adalah buah yang akan
dipetik dikemudian hari
(Angga Trisna Nugraha)
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya
sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Dukungan
Keluarga Dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pasien Post Operasi Di Ruang Bedah RSD
Kalisat”. Skripsi ini dibuat guna memenuhi syarat untuk melakukan penelitian dan
sebagai salah satu tugas akhir dan menyelesaikan pendidikan S1 Keperawatan di
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember.
Peneliti merasa bahwa selesainya skripsi ini karena bimbingan, bantuan dan
dorongan dari banyak pihak, maka peneliti mengucapkan terimakasi dan
penghormatan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Dr. Hanafi., M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Jember.
2. Ns. Sasmiyanto, S.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Jember.
3. Ns. Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi S1
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember.
4. Ns. Mohammad Ali Hamid, S. Kep.,M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang
selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta selalu sabar dalam
membimbing penyusunan proposal ini.
ix
5. Ns. Mad Zaini, M. Kep, Sp. Kep. J selaku Dosen Pembimbing II yang juga selalu
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta selalu sabar dalam membimbing
penyusunan proposal ini.
6. Ayah saya, Kusnadi dan ibu saya, Umiatun selaku orang tua yang selalu
memberikan do’a sekaligus penyemangat dalam menyusun proposal ini.
7. Kepada seluruh pihak RSD Kalisat dan petugas yang lain, saya mengucapkan
terimakasih telah memberikan kepercayaan dan informasi kepada peneliti.
8. Responden yang telah bersedia dan meluangkan waktu nya menjadi responden
untuk penelitian ini serta memberikan informasi-informasi yang dibutuhkan oleh
peneliti.
Dalam penyusunan skripsi ini, peneliti menyadari masih jauh dari kata
sempurna, maka dari itu peneliti sangat mengharap kritik dan saran demi
kesempurnaan skripsi ini. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya bidang keperawatan.
Jember, Juni 2020
Peneliti
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................. iii
LEMBAR PENGUJI SKRIPSI ...................................................... iv
ABSTRAK......................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................... vi
MOTTO............................................................................................. vii
KATA PENGANTAR...................................................................... viii
DAFTAR ISI..................................................................................... ix
DAFTAR BAGAN............................................................................ x
DAFTAR TABEL............................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1

A. Latar Belakang....................................................................... 1
B. Perumusan Masalah............................................................... 6
C. Tujuan Penelitian................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................... 9

A. Konsep Post Operasi.............................................................. 9
B. Konsep Mobilisasi Dini......................................................... 10
C. Konsep Dukungan Keluarga ................................................. 22
D. Penelitian Terkait................................................................... 32
BAB III KERANGKA KONSEP ................................................... 35

A. Kerangka Konsep................................................................... 35
B. Hipotesis Penelitian................................................................ 36
BAB IV METODE PENELITIAN.................................................. 37

A. Desain Penelitian.................................................................... 37
B. Populasi, Sampel dan Sampling............................................. 37
C. Definisi Operasional .............................................................. 39
D. Tempat Penelitian .................................................................. 40
E. Waktu Penelitian .................................................................... 40
F. Etika Penelitian....................................................................... 40
G. Alat Pengumpulan Data.......................................................... 42
H. Prosedur Pengumpulan Data.................................................. 43
I. Analisis Data........................................................................... 45
xi
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................ 49
A. Data Umum............................................................................. 49
B. Data Khusus............................................................................ 51
BAB VI PEMBAHASAN................................................................. 53
A. Interpretasi dan Diskusi Hasil............................................... 53
B. Keterbatasan Penelitian......................................................... 57
C. Implikasi Keperawatan.......................................................... 58
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN........................................ 59

A. Kesimpulan............................................................................. 59
B. Saran....................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA......................................................................... 61
LAMPIRAN
xii
LAMPIRAN DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian............................................. 35
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.2 Definisi Operasional........................................................... 39

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin........ 49
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur..................... 49
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan............ 50
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan............... 50
Tabel 5.5 Gambaran Dukungan Keluarga.......................................... 51
Tabel 5.6 Gambaran Mobilisasi Dini................................................. 51
Tabel 5.7 Pengaruh Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Mobilisasi Dini
Pasien Post Operasi Di Ruang Bedah RSD Kalisat Jember...... 52
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan

Lampiran 2 Lembar Informed Concent
Lampiran 3 Data Demografi
Lampiran 4 Kuisioner Dukungan Keluarga
Lampiran 5 Kuisioner Mobilisasi Dini
Lampiran 6 Lembar Pengesahan Judul Skripsi
Lampiran 7 Surat Ijin Studi Pendahuluan Fakultas
Lampiran 8 Surat Ijin Studi Pendahuluan Oleh Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
Lampiran 9 Surat Ijin Studi Pendahuluan RSD. Kalisat
Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian Fakultas
Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian oleh Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
Lampiran 12 Surat Ijin Penelitian RSD. Kalisat
Lampiran 13 Lembar Konsultasi
Lampiran 14 Data Output SPSS
Lampiran 15 Dokumentasi
xv
xvi
BAB I
LATAR BELAKANG
A. Latar Belakang
Pembedahan atau operasi adalah semua tindakan pengobatan yang
menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh
dan pada umumnya di lakukan dengan membuat sayatan pada bagian tubuh
yang akan di tangani lalu dilakukan tindakan perbaikan dan diakhiri dengan
penutupan dan penjaitan luka (Apriansyah, Romadoni,& Andrianovita, 2015).
Menurut World Health Organization (WHO) (2013), jumlah pasien
dengan tindakan operasi mencapai angka peningkatan yang sangat signifikan.
Pada tahun 2011 terdapat 140 jt pasien di seluruh rumah sakit di dunia, pada
tahun 2012 di Indonesia tindakan operasi mencapai 1,2 jt jiwa dan di
perkirakan 32% diantaranya merupakan tindakan bedah laparatomi
(Kemenkes RI, 2013). Sedangkan di Jawa Timur terdapat 10.503 kasus bedah
efektif yang di lakukan selama tahun 2015 (Dinkes Jawa Timur, 2015).
Pembedahan dilakukan karena beberapa alasan seperti diagnostik
(biopsi, laparatomi eksplorasi), kuratif (eksisi masa tumor, pengangkatan
apendik yang mengalami inflamasi), reperatif (memperbaiki luka multipel),
rekontruksi dan paliatif ( Wira Ditya, Asril Zahri,2016). Tindakan
pembedahan diawali dengan suatu prosedur anestesi di mana salah satu tujuan
anestesi adalah untuk menghilangkan nyeri selama prosedur pembedahan
1
2
berlangsung. Secara garis besar prosedur anestesi di bedakan menjadi anestesi
umum dan anestisi lokal. Anestesi umum artinya hilangnya rasa nyeri di tubuh
yang disertai dengan keadaan tidak sadar karena pemeberian obat-obatan
tertentu. Perbedaanya dengan keadaan anestesi lokal adalah keadaan
hilangnya rasa nyeri di tubuh tetapi tidak disertai hilangnya kesadaran
(Morgan et.al,2007).
Tindakan operasi menyebabkan terjadinya perubahan kontinuitas
jaringan tubuh. Untuk menjaga homeostasis tubuh melakukan mekanisme
untuk segera melakukan pemulihan pada jaringan yang mengalami perlukaan.
Pada proses pemulihan ini terjadi reaksi kimia dalam tubuh sehingga nyeri di
rasakan oleh pasien (Field, dalam Aini, 2010).
Respon psikologi yang terjadi akibat kecemasan memerlukan
dukungan mental dari keluarga guna meningkatkan semangat hidup pasien.
Dukungan keluarga penting sebagai strategi preventif dalam menurunkan
kecemasan pasca pre operasi. Terdapat dukungan penilaian dalam dukungan
keluarga. Untuk memahami keinginan pasien, keluarga dapat memberikan
ekspresi pengharapan positif, dukungan instrumental, bantuan finansial,
dukungan informasional dan dukungan emosional.
Dukungan penilaian berupa respon positif keluarga terhadap penyakit
yang di derita pasien, dalam kasus lain pasien yang mengalami kelainan
jantung bawaan, kondisi dalam hal ini penting dan perlu mendapatkan
dukungan keluarga dan orang-orang terdekat. Jika pasien mendapatkan
penialain negatif makan akan berdampak buruk bagi keberlangsungan

3
pengobatanya. Tidak hanya dukungan penilaian, dukungan instrumental
berupa pelayanan, contoh menemani pasien selama di rumah sakit. Bantuan
finansial bantuan nyata yang efektif mengurangi kecemasan dalam hal ini
dapat berupa biaya pengobatan. Dukungan informasional dari keluarga yaitu
memberikan solusi dari masalah yang ada, dalam contoh keluarga dapat
memberikan edukasi berupa cara mobilisasi guna mengembalikan kerja
fisiologis organ-organ vital yang pada akhirnya justru akan mempercepat
penyembuhan luka pada pasien post operasi. Adapun dukungan emosional
yang diberikan pihak keluarga dapat berupa semangat dan motivasi.
Dukungan keluarga juga sangat penting untuk memotivasi pasien
dalam menjalankan mobilisasi, pada kenyataanya banyak keluarga yang
kurang mengerti bagaimana cara merawat keluarga yang sakit. Oleh karena itu
peran keluarga sangat perlu dalam memberikan dukungan terhadap pasien.
Setelah di lakukan tindakan operasi pasien disarankan untuk bergerak
semakin cepat bergerak semakin baik namun mobilisasi harus tetap di lakukan
secara hati-hati. Mobilisasi akan mencegah kekakuan otot dan sendi sehingga
dapat mengurangi rasa nyeri, memperlancar peredaran darah, memperbaiki
pengaturan metabolisme tubuh, mengembalikan kerja fisiologis organ-organ
vital yang pada akhirnya justru akan mempercepat penyembuhan luka.
Menggerakkan badan atau melatih otot-otot dan sendi pasca operasi di sisi
lain akan memperbugar pikiran dan mengurangi dampak negatif dari beban
psikologi yang tentu saja berpengaruh baik terhadap pemulihan fisik. Salah
satu dari perawatan klien post operasi adalah dengan dilakukannya mobilisasi.
4
Latihan mobi lisasi dilakukan untuk mencegah dekubitus, merangsang
peristaltik serta mengurangi nyeri (Hidayat,2008).
Menurut Hidayat (2008), mobilisasi atau mobilitas merupakan suatu
kemampuan individu untuk dapat bergerak secara bebas, mudah, dan teratur
dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas guna mempertahankan
kesehatanya. Sehingga segala aktivitas yang dilakukan oleh seorang individu
merupakan mobilisasi. Setiap orang memiliki rentang kemampuan untuk
mobilisasi yang berbeda-beda antara yang satu dengan yang lain. Seseorang
yang sehat berbeda intensitas mobilisasinya dengan seseorang yang sakit.
Seperti seseorang yang telah menjalani operasi akan memiliki intensitas
mobilisasi yang lebih sedikit dari pada seseorang yang tidak menjalani
operasi. Untuk melatih seseorang yang telah menjalaini operasi maka
dibutuhkan latihan mobilisasi secara lebih dini untuk memandirikan individu
tersebut melakukan aktivitas dan mobilisasi dari yang paling ringan hingga
yang mencangkup seluruh aktivitas sehari-harinya.
Menurut Potter & Perry (2007) mobilisasi dini sangat penting sebagai
tindakan pengembalian secara berangsur-angsur ke tahap mobilisasi
sebelumnya. Dampak mobilisasi yang tidak dilakukan bisa menyebabkan
gangguan fungsi tubuh, aliran darah tersumbat dan peningkatan intensitas
nyeri. Mobilitas dini mempunyai peranan penting dalam mengurangi rasa
nyeri dengan cara menghilngkan konsentrasi pasien pada lokasi nyeri atau
daerah operasi, mengurangi aktivitas respon nyeri serta meminimlkan
transmisi saraf nyeri menuju saraf pusat.

5
Mobilisasi dini adalah tindakan yang dilakukan untuk membimbing
penderita keluar dari tempat tidurnya dan membimbing selekas mungkin
berjalan. Hal ini menjelaskan bahwa pasien post operasi atau bedah,
diperbolehkan untuk bergerak dari mobilisasi yang ringan hingga aktivitas
yang lebih berat. Namun mobilisasi yang di lakukan post operasi sangat
bermanfaat dalam mendukung kesembuhan pasien. Mobilisasi dini merupakan
suatu aspek penting pada fungsi fisiologis karena komponen esensial guna
mempertahankan kemandirian. Mobilisasi dini berfungsi untuk melatih otot,
sistem saraf, tulang maupun sirkulasi darah sehingga di harapkan mampu
mempercepat proses penyembuhan luka pasca operasi (Carpenito, 2009).
Relaksasi otot skeletal di percaya dapat menurunkan nyeri dengan
merilekskan ketegangan otot yang menunjang nyeri (Smeltzer & Bare, 2006).
Mobilisasi dini juga dapat merupakan salah satu cara untuk dapat
merileksasikan otot-otot dan membiasakan diri dalam dalam melakukan
aktivitas diri yang sederhana hingga yang lebih rumit. Pasien post operasi
merasa lebih sehat dan kuat dengan mobilisasi dini. Dengan gerakan miring
kanan dan kiri 6 jam post operasi, otot-otot akan kembali normal, sehingga
otot menjadi kuat kembali dan dapat mengurangi rasa sakit. Dengan demikian
pasien merasa sehat, meningkatkan peristaltik usus, membantu memperoleh
kekuatan dan mempercepat penyembuhan.
Setelah dilakukan tindakan operasi pasien akan berada di fase proses
pemulihan yaitu terjadi reaksi kimia dalam tubuh sehingga nyeri di rasakan
oleh pasien. Akibat dari reaksi kimia inilah pasien mengalami kecemasan dan
6
rasa nyeri yang memerlukan dukungan mental dari keluarga guna
meningkatkan semangat hidup pasien. Banyak pasien masih beranggapan
bahwa melakukan mobilisasi justru menghambat proses pemulihan atau
penyembuhan luka pasca operasi, oleh karena itu dukungan informasional
tentang mobilisasi sangat dibutuhkan dan efektif dalam meningkatkan
perilaku mobilisasi pasien guna mempercepat proses pemulihan.
Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti didapatkan
data pasien post operasi di RSD Kalisat Kabupaten Jember pada tanggal 19
Desember 2019 berjumlah 32 pasien post operasi selama 1 bulan terakhir.
Berdasarkan sumber diatas peneliti mengangkat judul “Pengaruh Dukungan
Keluarga dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pada Pasien Post Operasi di Ruang
Bedah RSD. Kalisat Kabupaten Jember”.
B. Rumusan Masalah
1. Pernyataan Masalah
Perilaku mobilisasi merupakan salah satu input penting untuk
penyembuhan luka post oprasi. Salah satu indikator untuk penyembuhan
luka degan cara prilaku mobilisasi. Buruknya prilaku mobilisasi pasca
oprasi di Indonesia berimbas pada proses penyembuhan luka. Post oprasi
merupakan salah satu indikator dari mobilisasi kurang maka berdampak
negatif pada proses penyembuan luka.
2. Pertanyaan Masalah
a. Bagaimanakah dukungan keluarga terhadap mobilisasi pasien post
operasi di ruang bedah RSD Kalisat?

7
b. Bagaimanakah perilaku mobilisasi dini pasien post operasi di ruang
bedah RSD Kalisat?
c. Adakah pengaruh dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi dini
pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan makna dan arti dari dukungan
keluarga dengan perilaku mobilisasi dini pasien post operasi di ruang
bedah RSD Kalisat.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi dukungan keluarga terhadap mobilisasi pasien post
operasi di ruang bedah RSD Kalisat.
b. Mengidentifikasi perilaku mobilisasi dini pasien post operasi di ruang
bedah RSD Kalisat.
c. Menganalisis pengaruh dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi
dini pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat.
D. Manfaat Penelitian
1. Petugas Kesehatan
Melalui penelitian ini di harapkan perawat dapat menjalankan
perannya dan dapat mengkaji mobilisasi pada kejadian post oprasi pada
masyarakat untuk membantu proses penyembuhan luka .Dari hasil
penelitian diharapkan perawat / tim kesehatan serta masyarakat bisa
mengetahui penyembuhan luka dengan prilaku mobilisasi.

8
2. Instansi Layanan Kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran pada
Instsansi pelayanan kesehatan prilaku mobilisasi pada kejadian post
oprasi. sehingga instansi kesehatan dapat lebih baik dalam penyembuhan
luka post oprasi.
3. Perkembangan Ilmu Pengetahuan
Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai sarana diagnosis dalam
mencari sebab masalah atau kegagalan yang terjadi di dalam sistem
penilaian pelayanan yang sedang berjalan. Dengan demikian akan
memudahkan pencarian alternatif pemecahan masalah-masalah.
4. Keluarga dan Pasien
Penelitian ini diharapkan dapat mengingatkan kepada keluarga
khususnya keluarga yang mempunyai keluarga post oprasi supaya lebih
memperhatikan penyembuhan luka dengan cara mobilisasi.
5. Penelitian Selanjutnya
Untuk peneliti selanjutnya diharapkan dapat menjadi dasar
dalam melakukan penelitian mengenai intervensi untuk meningkatkan
penyembuhan luka pasca post operasi.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Post Operasi
1. Definisi Post Operasi
Post Operasi adalah masa setelah dilakukan pembedahan yang di
mulai saat pasien di pindahkan ke ruang pemulihan dan berakhir sampai
evaluasi selanjutnya (Uliyah & Hidayat, 2008). Tahap pasca operasi di mulai
dari memindahkan pasien dari ruangan bedah ke unit pasca operasi dan
berakhir saat pasien pulang.
1. Jenis-jenis Operasi
a. Menurut fungsinya (tujuannya), Potter dan Perry (2006) membagi
menjadi :
1) Diagnostik : biopsi, laparatomy eksplorasi
2) Kuratif (ablatif) : tumor, appendiktomi
3) Reparatif : memperbaiki multipel
4) Rekontroktif : mamoplasti, perbaikan wajah
5) Paliatif : menghilangkan nyeri
6) Transplantasi : penanaman organ tubuh untuk menggantikan organ
atau struktur tubuh yang malfungsi (cangkok ginjal, kornea)
b. Menurut Luas atau Tingkat Resiko :
1) Mayor
Operasi yang melibatkan organ tubuh secara luas dan mempunyai
tingkat resiko yang tinggi terhadap kelangsungan hidup pasien.
9
10
2) Minor
Operasi pada sebagian kecil dari tubuh yang mempunyai resiko
komplikasi lebih kecil dibandingkan dengan operasi mayor.
2. Komplikasi Post Operasi
Menurut Baradero (2008) komplikasi post operasi yang akan muncul
antara lain yaitu hipotensi dan hipertensi. Hipotensi didefinisikan sebagai
tekanan darah systole kurang dari 70mmHg atau turun lebih dari 25% dari
nilai sebelumnya. Hipotensi dapat di sebabkan oleh hipovelemia yang di
akibatkan oleh perdarahan dan overdosis obat anestetika. Hipertensi di
sebabkan oleh analgesik dan hipnosis yang tidak adekuat, batuk, penyakit
hipertensi yang tidak diterapi dan ventilasi yang tidak adekuat.
Sedangkan menurut Majid, (2011) komplikasi post operasi adalah
perdarahan dengan manifestasi klinis yaitu gelisah, gundah, terus
bergerak, merasa haus, kulit dingin, basah, pucat, nadi meningkat, suhu
turun, pernapasan cepat dan dalam, bibir dan konjungtiva pucat dan pasien
melemah.
B. Mobilisasi Dini
1. Definisi Mobilisasi
Mobilisasi adalah suatu kegiatan untuk melatih alat tubuh dan
meningkatkan fleksibilitas sendi. Mobilisasi merupakan suatu kebutuhan
dasar manusia yang di perlukan oleh individu untuk melakukan aktivitas
sehari-hari yang berupa pergerakan sendi, sikap, gaya berjalan, latihan
maupun kemampuan aktivitas (Potter & Perry, 2010). Mobilisasi adalah

11
kemampuan individu untuk bergerak secara bebas, mudah dan teratur dengan
tujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas guna mempertahankan
kesehatanya (Hidayat, 2011).
Mobilisasi adalah suatu kebutuhan dasar manusia yang diperlukan
oleh individu untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang berupa pergerakkan
sendi, sikap, gaya berjalan, latihan maupun kemampuan aktivitas, sehingga
dalam mempertahankan mobilisasi fisik secara optimal maka sistem saraf,
otot, dan skletal harus tetap utuh dan berfungsi dengan baik (Potter & Perry,
2010).
2. Tujuan dan Manfaat Mobilisasi
Mekanik dan gerak tubuh sangat bermanfaat bagi seseorang
diantaranya dapat membuat tubuh menjadi lebih segar, memperbaiki tonus
otot dan posisi tubuh, mengontrol berat badan, mengurangi stress, serta dapat
meningkatkan relaksasi, merangsang peredaran darah ke otot dan organ tubuh
lain sehingga meningkatkan kelenturan tubuh, pada anak dapat merangsang
pertumbuhan (Asmadi, 2010). Latihan mobilisasi juga dapat di lakukan untuk
mencegah komplikasi, mencegah dekubitus, merangsang peristaltik serta
mengurangi adanya nyeri (Hidayat, 2010).
Selain itu tujuan untuk mobilisasi yaitu untuk mencegah terjadinya
bronkopnemoni, kekakuan sendi, mencegah tromboplebitis, atropi otot,
penumpukan sekret, memperlancar sirkulasi darah, mencegah kontrktur,
dekubitus serta memelihara faal kandung kemih agar tetap berfungsi secara
baik dan pasien dapat beraktivitas. Mobilisasi juga memiliki banyak tujuan
12
seperti mengekpresikan emosi dengan gerakan non verbal, pertahanan diri,
pemenuhan kebutuhan dasar, aktivitas hidup sehari-hari dan kegiatan rekreasi.
Menurut Kozier, et al. (2010), manfaat yang dapat diperoleh dari
mobilisasi bagi tubuh adalah sebagai berikut.
a. Sistem Muskuloskeletal
Ukuran, bentuk, tonus dan kekuatan rangka dan otot jantung dapat
dipertahankan dengan melakukan latihan yang ringan dan dapat di
tingkatkan dengan melakukan latihan yang berat. Dengan melakukan
latihan, tonus otot dan kemampuan kontraksi otot meningkat serta dapat
meningkatkan fleksibilitas tonus otot dan Range Of Motion (ROM).
b. Sistem Kardiovaskuler
Melakukan latihan atau mobilisasi yang adekuat dapat meningkatkan
denyut jantung (heart rate), menguatkan kontraksi otot jantung, dan
menyuplai darah ke jantung dan otot. Jumlah darah yang di pompa oleh
jantung (cardiac output) meningkat karena aliran balik dari darah. Jumlah
darah yang di pompa oleh jantung (cardiac output) normal 5 liter/menit,
dengan mobilisasi dapat meningkatkan cardiac output sampai 30
liter/menit.
c. Sistem Respirasi
Jumlah udara yang di hirup dan di keluarkan oleh paru (ventilasi)
meningkat. Ventilasi normal 5-6 liter/menit. Pada mobilisasi yang berat
kebutuhan oksigen meningkat hingga mencapai 20x dari kebutuhan

13
normal. Aktivitas yang adekuat juga dapat mencegah penumpukan sekret
pada bronkus dan bronkiolus, menurukan pernapasan.
d. Sistem Gastrointestinal
Beraktivitas dapat memperbaiki nafsu makan dan meningkatkan tonus
saluran pencernaan, memperbaiki pencernaan dan eliminasi seperti
mempercepat pemulihan peristaltik usus dan mencegah terjadinya
konstipasi serta menghilangkan distensi abdomen.
e. Sistem Metabolik
Dengan latihan dapat meningkatkan kecepatan metabolisme dengan
demikian peningkatan produksi dari panas tubuh. Selama melakukan
aktivitas berat, kecepatan metabolisme dapat meningkat sampai 20x dari
kecepatan normal. Dengan beraktivitas juga dapat meningkatkan
penggunaan trigliserid dan asam lemak, sehingga dapat mengurangi
tingkat trigliserid serum dan kolestrol dalam tubuh.
f. Sistem Urinari
Karena aktivitas yang adekuat dapat menaikkan aliran darah, tubuh
dapat memisahkan sampah dengan lebih efektif, dengan demikian dapat
mencegah terjadinya statis urinari. Kejadian retensi urine juga dapat di
cegah dengan melakukan aktivitas.
3. Dampak Imobilisasi
Imobilisasi adalah ketidakmampuan untuk bergerak bebas yang di sebabkan
oleh kondisi di mana gerakan terganggu atau di batasi secara terapeutik
(Potter & Perry, 2010). Menurut Asmadi (2009), terdapat beberapa dampak
14
apabila seseorang tidak bergerak atau imobilisasi. Beberapa dampak tersebut
adalah sebagai berikut :
a. Sistem Integumen
Badrest yang lama dapat menyebabkan abrasi dan dekubitus. Hal tersebut
di sebabkan karena pada immobilisasi terjadi gesekan, tekanan, jaringan
bergeser satu dengan yang lain, dan penurunan sirkulasi darah pada area
yang tertekan. Kondisi yang dapat memperburuk hal tersebut antara lain
seperti kegemukan, adanya infeksi, trauma, berkeringat, dan nutrisi yang
buruk. Selain itu sirkulasi darah yang lambat mengakibatkan kebutuhan
oksigen dan nutrisi pada area yang tertekan menurun, sehingga laju
metabolisme jaringan menurun.
b. Sistem Kardiovaskuler
Beberapa dampak imobilisasi terhadap sistem kardiovaskuler, diantaranya
menyebabkan penurunan Cardiac reserve yakni immobilisasi
menyebabkan pengaruh simpatis atau sistem adrenergik lebih besar dari
pada sistem kolonergk. Hal ini menyebabkan peningkatan denyut jantung.
Peningkatan denyut jantung mengakibatkan waktu pengisian diastolik
memendek dan terjadi penururnan kapasitas jantung untuk merespon
kebutuhan metabolisme tubuh. Pada kondisi bedrest yang lama juga dapat
terjadi hipotensi ortostatik yang mengakibatkan klien merasa pusing saat
bangkit dari bedrest yang lama tersebut.
c. Sistem Respirasi
15
Dampak imobilisasi pada sistem respirasi diantaranya terjadi penurunan
kapasitas vital, penurunan ventilasi volunter maksimal, penurunan
ventilasi atau perfusi setempat, mekanisme batuk menurun.
d. Sistem Pencernaan
Dampak pada sistem pencernaan antara lain anoreksia yang diakibatkan
penurunan kebutuhan kalori pada klien imobilisasi yang dapat menguragi
nafsu makan, konstipasi yang diakibatkan karena jumlah adrenergik yang
banyak pada imobilisasi dapat menghambat peristaltik dan sphincter
menjadi konstriksi, faktor lain dari terjadinya konstipasi karena kurang
gerak, perubahan makan dan minum, meningkatnya absorbsi air,
rendahnya intake cairan dan serat. Pada klien immobilisasi juga
mempengaruhi metabolisme tubuh karena penurunan mobilitas dapat
mengakibatkan penurunan energi yang di butuhkan oleh sel-sel tubuh.
Bedrest yang terus-menerus akan menurunkan aktivitas pankreas, di mana
insulin yng diproduksi tidak cukup untuk mentoleransi glukosa, sehingga
menyebabkan kadar glukosa dalam serum, dan efek tersebut dapat
kembali normal bila klien melakukan aktivitas.
e. Sistem Perkemihan
Pada kondisi normal urin mengalir dari pelvis renalis masuk ke ureter
lalu ke kandung kemih yang disebabkan oleh gaya gravitasi namun pada
kondisi terlentang ginjal dan ureter berada pada posisi yang sejajar
sehingga urin tidak dapat melewati ureter dengan baik, akibatnya urin
16
banyak tersimpan di pelvis renalis. Hal ini meningkatkan potensi untuk
terjadinya infeksi saluran kemih.
f. Sistem Muskuloskeletal
Imobilisasi menyebabkan penurunan massa otot sebagai akibat dari
kecepatan metabolisme yang turun dan kurang beraktivitas. Selain itu
imobilisasi juga dapat mengakibatkan pemendekan serat otot yang
mengakibatkan kekauan sendi yang dapat menimbulkan hambatan dalam
pergerakan selanjutnya.
4. Definisi Mobilisasi Dini

sebelumnya. Dampak mobilisasi yang tidak dilakukan bisa menyebabkan
gangguan fungsi tubuh, aliran darah tersumbat dan peningkatan intensitas
nyeri.
Mobilisasi dini diatas tempat tidur dapat dilakukan dengan melakukan
latihan umum diatas tempat tidur dalam 24 jam pertama, tujuan latihan ini
untuk meningkatkan sirkulasi dan mencegah terjadinya kontraktur dan juga
memungkinkan klien kembali secara penuh fungsi fisiologisnya (Smeltzer &
Bare, 2010).
Pada saat awal pergerakan fisik bisa dilakukan diatas tempat tidur
dengan menggerakkan tangan dan kaki yang bisa ditekuk atau diluruskan,
mengkontraksikan otot-otot dalam keadaan statis maupun dinamis termasuk
juga menggerakkan badan lainnya, miring ke kiri atau ke kanan. Pergerakan

17
akan mencegah kekakuan otot dan sendi, menjamin kelancaran peredaran
darah, memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh, mengembalikan kerja
penyembuhan pasien. Menggerakkan badan atau melatih kembali otot-otot
dan sendi pasca operasi di sisi lain akan memperbugar pikiran dan
mengurangi dampak negatif dari beban psikologis yang tentu saja
berpengaruh baik juga terhadap pemulihan fisik (Kusmawan, 2009).
5. Jenis Mobilisasi
Mobilisasi dibagi menjadi beberapa jenis. Jenis mobilisasi diantaranya adalah
mobilisasi penuh dan mobilisasi sebagian. Mobilisasi sebagian dibagi menjadi
mobilisasi sebagian temporer dan mobilisasi sebagian permanen.
a. Mobilisasi Penuh
Mobilisasi penuh merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak
secara penuh dan bebas sehingga dapat melakukan interaksi sosial dan
menjalankan peran sehari-hari. Mobilitas penuh ini merupakan fungsi
saraf motorik volunter dan sensorik untuk dapat mengontrol seluruh area
tubuh seseorang.
b. Mobilisasi Sebagian
Mobilitas sebagian merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak
dengan batasan jelas dan tidak mampu bergerak secara bebas karena
18
dipengaruhi oleh gangguan saraf motorik dan sensorik pada area
tubuhnya. Mobilitas sebagian dibagi menjadi dua jenis, yaitu :
a) Mobilitas sebagian temporer, merupakan kemampuan individu untuk
bergerak dengan batasan yang sifatnya sementara. Hal tersebut dapat
disebabkan oleh trauma reversibel pada muskulosekeletal, contohnya
dislokasi sendi dan tulang.
b) Mobilitas sebagian permanen, merupakan kemampuan individu untuk
bergerak dengan batasan yang sifatnya menetap. Hal tersebut
disebabkan oleh rusaknya sistem saraf reversibel, contohnya terjadinya
hemiplegia karena stroke, paraplegi karena cedera tulang belakang,
poliomyelitis karena terganggunya sistem syaraf motorik dan sensorik.
6. Tahapan Mobilisasi Pasien Post Operasi
Mobilisasi pasca operasi yaitu proses aktivitas yang dilakukan pasca
pembedahan dimulai dari latihan ringan di atas tempat tidur (latihan
pernapasan, latihan batuk efektif, dan menggerakkan tungkai) sampai dengan
pasien bisa turun dari tempat tidur, berjalan ke kamar mandi dan berjalan
keluar kamar.
a. Tahap-tahap mobilisasi pada pasien pasca operasi meliputi (Cetrione
dalam Rismalia,2010) :
1) Pada saat awal (6 samapi 8 jam setelah operasi)
Pergerakan fisik bisa dilakukan di atas tempat tidur dengan
menggerakkan tangan dan kaki yang bisa ditekuk dan diluruskan,

19
mengkontraksikan otot termasuk juga menggerakkan badan
lainnya, miring ke kiri atau ke kanan.
2) Pada 12 sampai 24 jam berikutnya atau bahkan lebih awal
Badan sudah bisa diposisikan duduk, baik bersandar maupun tidak
dan fase selanjutnya duduk di atas tempat tidur dengan kaki yang
dijatuhkan atau ditempatkan di lantai sambil digerak-gerakkan.
3) Pada Hari ke dua pasca operasi
Rata-rata untuk pasien yang dirawat di kamar atau bangsal dan
tidak ada hambatan fisik untuk berjalan, semestinya memang
sudah bisa berdiri dan berjalan di sekitar kamar atau keluar kamar
misalnya ke toilet atau kamar mandi sendiri. Pasien harus
diusahakan untuk kembali ke aktivitas biasa sesegera mungkin hal
ini perlu dilakukan sedini mungkin pada pasien pasca operasi
untuk mengembalikan fungsi pasien kembali normal.
b. Tahap mobilisasi dini menurut (Thomson, 2012) dijelaskan sebagai
berikut :
1) Tahap 1 : mobilisasi atau gerakan awal : nafas dalam, batuk efektif,
dan menggerakkan ekstremitas
2) Tahap 2 : mobilisasi atau gerak memutarkan pergelangan kaki dan
lengan
3) Tahap 3 : mobilisasi atau gerakan duduk tegak selama 5 menit
4) Tahap 4 : mobilisasi atau gerakan turun dari tempat tidur dan berdiri
(3x/hari)
20
5) Tahap 5 : mobilisasi atau gerakan berjalan dengan bantuan (2x/hari)
6) Tahap 6 : mobilisasi atau gerakan berdiri sampai sampai kembali
duduk naik ke tempat tidur tanpa bantuan secara perlahan
7) Tahap 7 : mobilisasi a tau gerakan bangkit dari duduk ditempat tidur
tanpa bantuan
7. Faktor-faktor yang mempengaruhi Mobilisasi dini
1) Penyakit tertentu dan cidera
Penyakit-penyakit tertentu dan cidera berpengaruh terhadap mobilitas
misalnya penderita multipe aklerosis dan cidera pada urat saraf tulang
belakang. Demikian juga pada pasien post operasi atau yang mengalami nyeri,
cenderung membatasi gerakan.
2) Budaya
Beberapa faktor budaya juga mempunyai pengaruh terhadap aktivitas.
Masyarakat masih mempunyai pandangan bahwa mobilisasi pasca post
operasi harus membatasi gerakan aktivitas tubuh agar tidak memperparah luka
operasi.
3) Energi
Tingkat energi bervariasi pada setiap individu. Terkadang seseorang
membatasi aktivitas tanpa mengetahui penyebabnya. Selain itu tingkat usia
juga berpengaruh terhadap aktivitas. Misalnya orang pada usia pertengahan
cenderung mengalami penurunan aktivitas yang berlanjut sampai usia tua.

21
4) Keberadaan nyeri
Nyeri merupakan sensasi yang rumit, universal dan bersifat individual.
Dikatakan bersifat individual karena respon individu terhadap sensasi nyeri
beragam dan tidak bisa disamakan satu dengan yang lainnya, sehingga
pasien post operasi tidak berkenan untuk melakukan mobilisasi dini karena
hanya meningkatkan rasa nyeri saja.
5) Faktor perkembangan
Faktor yang mempengaruhi adalah umur sehingga pasien post operasi susah
melakukan mobilisasi karena bertambahnya usia sehingga kelemahan
ototnya berkurang.
6) Tingkat Kecemasan
Yang mempengaruhi mobilisasi adalah cemas (ansietas) Ansietas
merupakan gejolak emosi seseorang yang berhubungan dengan sesuatu
diluar dirinya dan mekanisme diri yang digunakan dalam mengatasi
permasalahan.
7) Tingkat Pengetahuan
Pasien yang sudah diajarkan mengenai gangguan muskuloskeletal akan
mengalami peningkatkan penanganan. Informasi mengenai apa yang
diharapkan termasuk sensasi selama dan setelah penenganan dapat
memberanikan pasien untuk berpartisipasi secara aktif dalam
pengembangan dan penerapan penanganan. Informasi khusus mengenai
antisipasi peralatan misalnya penanganan alat fiksasi eksternal, alat bantu
ambulasi (trapeze, walker, tongkat), latihan dan medikasi harus

22
didiskusikan dengan pasien (Brunner & Suddarth, 2002). Informasi yang
diberikan tentang prosedur perawatan dapat mengurangi ketakutan pasien.
8) Depresi
Besar kemungkinan setelah operasi akan pasien mengalami depresi.
Biasanya depresi berlangsung sekitar satu sampai dua hari, hal ini dapat
terjadi karena perubahan mendadak dari hormon. Gejalanya berupa mudah
tersinggung , menangis, tanpa sebab, dan gelisah (Chapman, 2006).
C. Dukungan Keluarga
1. Pengertian Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat dimana terjadi
interaksi antara anak dan orang tua. Keluarga berasal dari bahasa sansakerta
kulu dan warga atau kuluwarga yang berarti anggota kelompok kerabat (Ali,
2010).
Mubarak, dkk (2010) keluarga merupakan perkumpulan dua atau lebih
individu yang di ikat oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi dan tiap-
tiap anggota keluarga selalu berinteraksi satu dengan yang lain.
Sedangkan menurut Andarmoyo (2012) keluarga adalah satu sistem
sosial yang terdiri dari individu-individu yang bergabung dan berinteraksi
secara teratur antara satu dengan yang lain yang di wujudkan dengan adanya
saling ketergantungan dan berhubungan untuk mencapai tujuan bersama.
2. Fungsi Keluarga
Menurut Marwani (2010) mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga sebagai
berikut:
23
1) Fungsi Afektif
Fungsi afektif berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga yang
merupakan basis kekuatan keluarga. Fungsi afektif berguna untuk
pemenuhan kebutuhan psikososial. Keberhasilan melaksanakan fungsi
afektif tampak pada kebahagian dan kegembiraan dari seluruh anggota
keluarga. Tiap anggota keluarga saling mempertahankan iklim yang
positif. Hal tersebut dapat di pelajari dan di kembangkan melalu interaksi
dan hubungan dalam keluarga. Dengan demikian keluarga yang berhasil
melaksanakan fungsi afektif, seluruh anggota keluarga dapat
mengembangkan konsep diri positif. Komponen yang perlu di penuhi oleh
keluarga dalam melaksanakan fungsi afektif adalah :
a) Saling mengasuh : cinta kasih, kehangatan, saling menerima, saling
mendukung antar anggota keluarga, mendapatkan kasih sayang dan
dukungan dari anggota yang lain. Maka kemampuannya untuk
memberikan kasih sayang akan meningkat yang pada akhirnya tercipta
hubungan yang hangat dan saling mendukung. Hubungan intim
didalam keluarga merupakan modal dasar dalam memberi hubungan
dengan orang lain diluar keluarga/masyarakat.
b) Saling Menghargai , bila anggota keluarga saling menghargai dan
mengakui keberadaan dan hak setiap anggota keluarga serta selalu
mempertahankan iklim yang positif maka fungsi afektif akan tercapai.
c) Ikatan dan identifikasi ikatan keluarga dimulai sejak pasangan sepakat
memulai hidup baru. Ikatan antar anggota keluarga dikembangkan

24
melalui proses identifikasi dan penyesuaian pada berbagai aspek
kehidupan anggota keluarga. Orang tua harus mengembangkan proses
identifikasi yang posisitif sehingga anak-anak meniru tingkah laku
yang positif dari kedua orang tuanya.
Fungsi afektif merupakan sumber energi yang menentukan
kebahagian keluarga. Keretakan keluarga, kenakalan anak atau
masalah keluarga timbul karena fungsi afektif dalam keluarga tidak
terpenuhi.
2) Fungsi Sosialisasi
Sosialisasi adalah proses perkembangan dan perubahan yang dilalui
individu, yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam
lingkungan sosial. Keluarga merupakan tempat individu untuk belajar
bersosialisasi, misalnya anak yang baru lahir dia akan menatap ayah, ibu
dan orang-orang yang disekitarnya. Kemudian beranjak balita dia mulai
belajar bersosialisasi dengan lingkungan sekitar meskipun demikian
keluarga tetap berperan penting dalam bersosialisasi. Keberhasilan
perkembangan individu dan keluarga dicapai melalui interaksi atau
hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi.
Anggota keluarga belajar disiplin, belajar norma-norma, budaya dan
perilaku melalui hubungan dan interaksi keluarga.
3) Fungsi Reproduksi
Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah
sumber daya manusia. Maka dengan ikatan suatu perkawinan yang sah,
25
selain untuk memenuhi kebutuhan biologis pada pasangan tujuan untuk
membentuk keluarga adalah untuk meneruskan keturunan.
4) Fungsi Ekonomi
Fungsi ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan
seluruh anggota keluarga seperti memenuhi kebutuhan akan makanan,
pakaian, dan tempat tinggal. Banyak pasangan sekarang kita lihat dengan
penghasilan yang tidak seimbang antara suami dan istri hal ini menjadikan
permasalahan yang berujung pada perceraian.
5) Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga juga berperan atau berfungsi untuk melaksanakan praktek
asuhan kesehatan yaitu untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan
dan merawat anggota keluarga yang sakit. Kemampuan keluarga dalam
memberi asuhan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga.
Kesanggupan keluarga melaksanakan pemeliharaan kesehatan dapat
dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan. Keluarga yang
dapat melaksanakan tugas kesehatan berarti sanggup menyelesaikan
masalah kesehatan.
3. Instrument Dukungan Keluarga

Alat ukur (Blue Print) Menurut Arikunto (2011), untuk mengungkap variabel
dukungan keluarga, menggunakan skala dukungan keluarga yang diadaptasi
dan dikembangkan dari teori House. Dan aspek-aspek yang digunakan untuk
mengukur dukungan keluarga adalah dukungan emosional, dukungan
penilaian, dukungan instrumental dan dukungan informatif.
Indikator Alat Ukur Dukungan Keluarga :
26
1) Dukungan emosional
2) Dukungan penilaian
3) Dukungan instrumental
4) Dukungan informatif
Pada pengisian skala ini, sampel diminta untuk menjawab pertanyaan yang
ada dengan memilih salah satu jawaban dari beberapa alternatif jawaban yang
tersedia. Skala ini menggunakan skala model likert yang terdiri dari
pernyataan dari empat alternatif jawaban yaitu 1= tidak pernah, 2= kadang-
kadang, 3= sering , 4= selalu. Instrumen dukungan keluarga ini terdiri dari dua
tipe pertanyaan :
a. Pertanyaan positif (favourable) terdapat pada pernyataan nomor

1,2,3,4,5,6,7,8,10,14,15,16. Dengan skor selalu (4), sering (3),
kadang-kadang (2), tidak pernah (1).
b. Pertanyaan negatif (unfavourable) terdapat pada pernyataan nomor
9,11,12,13. Dengan skor selalu (1), sering (2), kadang-kadang (3),
tidak pernah (4).
4. Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan
Menurut Andarmoyo (2012) tugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut :
1) Mengenal masalah kesehatan
2) Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
3) Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
4) Mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat
5) Mempertahankan hubungan dengan menggunakan fasilitas kesehatan
masyarakat.
Menurut Donsu, dkk (2015) tugas keluarga :
1) Pemeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya

27
2) Pemeliharaan sumber-sumber daya yang ada dalam keluarga
3) Pembagian tugas masing-masing anggotanya sesuai dengan
kedudukannya masing-masing
4) Sosialisasi antar anggota keluarga
5) Pengaturan jumlah anggota keluarga
6) Pemeliharaan ketertiban anggota keluarga
7) Penempatan anggota-anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih luas
8) Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga.
5. Pengertian Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga menurut Fridman (2010) adalah sikap, tindakan
penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya berupa dukungan
informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan
emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk interpersonal yang
meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarga
sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikan.
Murniasih (2010) menyatakan dukungan keluarga adalah sikap,
tindakan dan penerimaan keluarga terhadap anggotanya. Anggota keluarga
dipandang sebagai bagian yang tidak tepisahkan dalam lingkungan
keluarga. Anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat
mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika
diperlukan.
28
6. Bentuk atau Fungsi Dukungan Keluarga
Menurut Harnilawati (2013), keluarga memiliki beberapa bentuk dukungan
yaitu :
1) Dukungan Penilaian
Dukungan ini meliputi pertolongan pada individu untuk memahami
kejadian depresi dengan baik dan juga sumber depresi dan strategi koping
yang dapat digunakan dalam mengahadapi stressor. Dukungan ini juga
merupakan dukungan yang terjadi bila ada ekspresi penilaian yang positif
terhadap individu. Individu mempunyai seseorang yang dapat diajak
bicara tentang masalah mereka, terjadi melalui ekspresi pengharapan
positif individu kepada individu lain, penyemangat, persetujuan terhadap
ide-ide atau perasaan seseorang dan perbandingan positif seseorang
dengan orang lain, misalnya orang yang kurang mampu. Dukungan
keluarga dapat membantu meningkatkan strategi koping individu dengan
startegi-strategi alternatif berdasarkan pengalaman yang berfokus pada
aspek-aspek yang positif.
2) Dukungan Instrumental
Dukungan ini meliputi penyediaan dukungan jasmani seperti pelayanan,
bantuan finansial dan material berupa bantuan nyata (Instrumental
support material support) suatu kondisi dimana benda atau jasa akan
membantu memecahkan masalah praktis termasuk didalamnya bantuan
langsung seperti saat seseorang memberi atau meminjamkan uang,
membantu pekerjaan sehari-hari, menyampaikan pesan, menyediakan

29
transportasi, menjaga dan merawat saat sakit ataupun mengalami depresi
yang dapat membantu memecahkan masalah. Dukungan nyata paling
efektif bila dihargai oleh individu dan mengurangi depresi individu. Pada
dukungan nyata keluarga sebagai sumber untuk mencapai tujuan praktis
dan tujuan nyata.
3) Dukungan Informasional
Jenis dukungan ini meliputi jaringan komunikasi dan tanggung jawab
bersama termasuk di dalamnya memberikan solusi dari masalah,
memberikan nasehat, pengarahan, saran atau umpan balik tentang apa
yang dilakukan oleh seseorang. Keluarga dapat menyediakan informasi
dengan menyarankan tentang dokter, terapi yang baik bagi dirinya dan
tindakan spesifik bagi individu untuk melawan stresor. Individu yang
mengalami depresi dapat keluar dari masalahnya dan memecahkan
masalahnya dengan dukungan dari keluarga dengan menyediakan feed
back. Pada dukungan informasi ini keluarga sebagai penghimpun
informasi dan pemberian informasi.
4) Dukungan Emosional
Selama depresi berlangsung, individu sering menderita secara emosiaonal,
sedih, cemas dan kehilangan harga diri. Jika depresi mengurangi perasaan
seseorang akan hal yang dimiliki dan dicintai. Dukungan emosional
memberikan individu perasaan nyaman, merasa dicintai, empati, rasa
percaya, perhatian sehingga individu yang menerimanya merasa berharga.

30
Pada dukungan emosional ini keluarga menyediakan tempat istirahat dan
memberikan semangat.
7. Faktor yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga
Menurut Friedman (2010), ada bukti kuat dari hasil penelitian yang
menyatakan bahwa keluarga besar dan keluarga kecil secara kualitatif
menggambarkan pengalaman-pengalaman perkembangan. Anak-anak yang
berasal dari keluarga kecil menerima lebih banyak perhtian daripada anak-
anak yang berasal dari keluarga yang lebih besar. Selain itu dukungan
keluarga yang diberikan oleh orang tua (khususnya ibu) juga dipengaruhi oleh
usia. Menurut Friedman (2010), ibu yang masih muda cenderung untuk lebih
tidak bisa merasakan atau mengenali kebutuhan anaknya dan juga lebih
egosentris di bandingkan ibu-ibu yang lebih tua.
Hal ini yang mempengaruhi faktor-faktor dukungn keluarga lainnya
adalah kelas ekonomi orang tua. Kelas sosial ekonomi meliputi tingkat
pendapatan atau pekerjaan orang tua dan tingkat pendidikan. Dalam keluarga
kelas menengah, suatu hubungan yang lebih demokratis dan adil mungkin
ada, sementara dalam keluarga kelas bawah hubungan yang ada lebih otoritas
dan otokrasi. Selain itu orang tua dan kelas sosial menengah mempunyai
tingkat dukungan afeksi dan keterlibatan yang lebih tinggi dari pada orang tua
dengan kelas sosial bawah (Friedman, 2010). Faktor lainnya adalah adalah
tingkat pendidikan semakin tinggi tingkat pendidikan kemungkinan semakin
tinggi dukungan yang diberikan pada keluarga yang sakit.

31
8. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pada Pasien
Post Operasi
Menurut Sjamsuhidayat dan de Jong (1997) bahwa metode operasi
dapat memunculkan berbagai keluhan dan gejala. Keluhan dan gejala yang
sering adalah nyeri. Semakin segera bergerak / mobilisasi maka semakin baik
namun mobilisasi dini harus tetap di lakukan secara berhati-hati dan mendapat
bimbingan dari tim kesehatan.
Usaha untuk mencegah atau meminimalkan komplikasi post operasi
dapat di lakukan dengan tindakan farmakologi maupun nonfarmakologi yang
efektif dan efesien adalah mobilisasi dini (early ambulation) sesuai standart
(SOP)
Mobilisasi merupakan salah satu cara untuk dapat merileksasikan otot-
otot dan membiasakan diri dalam melakukan aktivitas dari yang sederhana
hingga yang lebih rumit. Pasien post operasi merasa lebih sehat dan kuat
dengan mobilisasi dini atau early ambulation. Dengan gerakan miring kanan
dan kiri 6 jam post operasi, otot-otot perut dan panggul akan kembali normal
sehingga otot perut menjadi kuat kembali dan dapat mengurangi rasa sakit.
Dengan demikian klien merasa sehat, meningkatkan peristaltik usus,
membantu memperoleh kekuatan dan mempetcepat penyembuhan
(Fitriyahsari, 2010).
Mobilisasi dini dilakukan setelah pasien sadar dari pengaruh anastesi
dan segera setelah operasi. Latihan mobilisasi dilakukan untuk mencegah
komplikasi, mencegah dekubitus, merangsang peristaltik serta mengurangi

32
adanya nyeri (Hidayat, 2010). Mobilisasi dini merupakan suatu aspek penting
pada fungsi fisiologis karena merupakan komponen esensial guna
mempertahankan kemandirian. Mobilisasi dini berfungsi untuk melatih otot,
sistem saraf, tulang, maupun sirkulasi darah sehingga diharapkan mampu
mempercepat proses penyembuhan luka apendektomi (Carpenito, 2010).
sebelumnya. Dampak mobilisasi yang tidak di lakukan bisa menyebabkan
fungsi tubuh, aliran darah tersumbat dan peningkatan intensitas nyeri.
Pada saat awal pergerakan fisik bisa dilakukan diatas tempat tidur
dengan menggerakkan tangan dan kaki yang bisa ditekuk atau diluruskan,
mengkontraksikan otot-otot dalam keadaan statis maupun dinamis termasuk
juga menggerakkan badan lainnya, miring ke kiri atau ke kanan. Pergerakan
akan mencegah kekakuan otot dan sendi, menjamin kelancaran peredaran
darah, memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh, mengembalikan kerja
penyembuhan pasien. Menggerakkan badan atau melatih kembali otot-otot
dan sendi pasca operasi di sisi lain akan memperbugar pikiran dan
mengurangi dampak negatif dari beban psikologis yang tentu saja
berpengaruh baik juga terhadap pemulihan fisik.
D. Penelitian Terkait
1 Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Muslika, Ismonah, dan Meika
(2015), dengan judul “Efektiitas Mobilisasi Dini Terhadap Respon Berkemih

33
Pada Pasien Post Operasi Abdomen Di Rs Panti Wilasa Citarum Semarang”.
didapatkan hasil penelitian yaitu, terdapat hubungan yang signifikan antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Terlihat dari hasil uji shapiro wilk
hasil uji menunjukkan kelompok intervensi berdistribusi normal dengan hasil
(p=0,55) sedangkan kelompok kontrol berdistribusi tidak normal yaitu (p=0.03)
sehingga dilanjutkan dengan uji mann whitney hasil menunjukkan (p=0,00). Pada
karakteristik responden bedah abdomen usia responden di dominasi oleh
kelompok dewasa yaitu pada kisaran 26-35 tahun sejumlah 7 responden (46,7%)
pada kelompok intervensi sedangkan pada kelompok kontrol 8 responden
(953,3%), sedangkan pada jenis kelamin responden dengan jenis kelamin laki-laki
4 responden (26,7%) dan perempuan 11 responden (73,3%) pada kelompok
intervensi demikian pula pada kelompok kontrol.
2 Pada penelitian yang dilakukan oleh Aisyah dan Budi (2011), dengan judul “
Hubungan Pengetahuan Tentang Mobilisasi Dini Dengan Tindakan Mobilisasi
Dini Pada Ibu Nifas 1 Hari Post Sectio Caesarea”. Desain penelitian analitik
cross sectional. Populasi seluruh ibu nifas 1 hari post sectio caesarea. Sampel 20
responden sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi, di ambil secara aksidental
sampling. Hasil penelitian responden berpengetahuan baik seluruhnya melakukan
tindakan mobilisasi dini yaitu 15 (100%). Responden berpengetahuan cukup lebih
dari sebagian melakukan tindakan mobilisasi dini yaitu 2 (66,7 %). Sedangkan
pengetahuan kurang sebagian melakukan tindakan mobilisasi dini yaitu 1 (50 %)
responden. Kesimpulan ada hubungan antara pengetahuan tentang mobilisasi dini
dengan tindakan mobilisasi dini pada ibu nifas 1 hari post sectio caesarea.
34
3 Menurut Sari, Siswantoro dan Dwipayanti (2018), dengan judul “ Efektivitas
Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Luka Post Operasi Hernia Inguinalis”.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyembuhan luka dengan dilakukan
mobilisasi dini pada kelompok intervensi mengalami penyembuhan luka baik
hampir seluruhnya 90,9%. Pada penyembuhan luka tidak dilakukan mobilisasi
dini pada kelompok kontrol didaptkan penyembuhan luka kurang baik sebagian
besar 72,7%. Nilai signifikan p = 0,008 antara mobilisasi dini dengan
penyembuhan luka. Kesimpulan dari penelitian ini adanya pengaruh mobilisasi
dini terhadap penymbuhan luka post operasi.
4 Penelitian yang dilakukan oleh Basthomy, Prasetyaningati, dan Rahmawati
(2018), dengan judul “Hubungan Motivasi Keluarga Dengan Kemampuan
Mobilisasi Pada Pasien Post Operasi Trans Urethral Resection Of Prostate (Studi
di Ruang Mawar RSUD Kabupaten Jombang)”. Hasil menunjukkan bahwa
sebagian besar responden memiliki motivasi kuat sebanyak 12 responden (60%)
dan sebagian besar responden mampu melaksanakan mobilisasi sebnyak 15
responden (75%).
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Input Proses Output
Dukungan keluarga Perilaku mobilisasi

Pasien post operasi di
dini :
ruang bedah RSD 1. Dukungan Penilaian
Kalisat 1. Melakukan mobilisasi
2. Dukungan Instrumental
dini
3. Dukungan Informasional
2. Tidak melakukan
4. Dukungan Emosional mobilisasi dini
Variabel Confounding:
1. Pekerjaan
2. Pendidikan
3. Jenis kelamin
Keterangan:
: Variabel yang di teliti
: Variabel yang tidak diteliti
Bagan 3.1 Kerangka konsep pengaruh dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi
dini pada pasien post operasi di Ruang Bedah RSD Kalisat
35
36
H1: Ada pengaruh antara dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi dini pada
pasien post operasi di Ruang Bedah RSD Kalisat.
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian yang akan digunakan oleh peneliti pada penelitian
ini adalah Correlation Research sedangkan desain penelitian yang akan
digunakan oleh peneliti adalah Study Cross Sectional, yaitu mencoba
mencari hubungan antar variabel dan subjek penelitian dikumpulkan dan
di ukur dalam waktu bersamaan (Notoatmojo, 2010).
B. Populasi Sampel dan Sampling
1. Populasi
Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah diterapkan
(Nursalam, 2013), sedangkan menurut (Hamdi, 2014) populasi adalah
sekelompok elemen atau kasus, baik itu individual, objek atau
peristiwa yang berhubungan dengan kriteria spesifik dan merupakan
sesuatu yang menjadi target dan diterapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan di tarik kesimpulannya. Populasi pada penelitian ini
adalah pasien post operasi di ruamg bedah RSD Kalisat sejumlah 32
pasien. Berdasarkan studi pendahuluan yang sudah dilakukan oleh
peneliti pada bulan Desember jumlah populasinya sekitar 32 pasien.
2. Sampel
Sampel adalah bagian yang diambil dari keseluruhan objek yang
diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoadmodjo,2010).
37
38
Sample pada penelitian ini adalah pasien post operasi di ruamg bedah
RSD Kalisat sejumlah 32 pasien.
a. Kriteria Insklusi
Kriteria insklusi adalah karakteristik subjek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2013).
Pada penelitian ini kriteria inklusinya adalah :
1) Bersedia menjadi responden.
2) Bisa membaca dan menulis dan mampu untuk
berkomunikasi.
3) Kooperatif dan menandatangani persetujuan (informed
consent).
4) Pasien yang untuk pertama kalinya melakukan operasi dan
berusia ≥ 10 tahun.
5) Pasien post operasi yang di rawat/ di temani keluarganya
di rumah sakit.
6) Pasien yang sudah melakukan operasi dan sudah dalam
keadaan sadar (tanpa ada pengaruh obat bius/anastesi).
b. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek
yang tidak memenuhi kriteria inklusi dari subjek (Nursalam, 2013).
Pada penelitian ini kriteria eklusinya adalah :
1) Pasien post operasi dalam keadaan tidak dirawat / ditemani
oleh keluarganya.
39
3. Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
diwakili populasi (Nursalam,2017). Teknik pengambilan sampel yang
digunakan adalah total sampling, yaitu teknik pengambilan sampel
dimana jumlah sampel sama dengan jumlah populasi karena jumlah
populasi yang kurang dari 100, maka seluruh populasi dijadikan
sampel penelitian (Sugiono, 2007). Peneliti mengambil sample 32
pasien post operasi.
C. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan penjelasan semua variabel dan istilah
yang digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga akhirnya
mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian (Setiadi,
2013). Definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter yang
dijadikan ukuran dalam penelitian. Sedangkan cara pengukuran
merupakan cara dimana variabel dapat diukur dan di tentukan
karakteristiknya (Hidayat, 2009). Variabel independen dalam penelitian ini
adalah dukungan keluarga pada pasien post operasi. Variabel dependen
dari penelitian ini adalah perilaku mobilisasi dini pasien post operasi.
No Variabel Definisi Parameter Cara Ukur Skala Skor

1 Independen : Dukungan yang 1.Dukungan Wawancara ordinal Skoring :
Dukungan diberikan instrumental Kuisioner 1. Selalu (SL): 4
keluarga keluarga kepada 2.Dukungan 2. Sering (SR): 3
pasien dalam informasional 3. Jarang (JR) : 2
melakukan 3.Dukungan 4. Tidak Pernah
aktivitas post penilaian (TP) : 1
operasi 4.Dukungan
emosional Kategori:
1. Kurang: 16-31
40
2. Cukup: 32-47
3. Baik: 48-64
2 Dependen: Suatu kebutuhan 1.Mobilisasi Wawancara ordinal Skor :

Perilaku dasar manusia Sebagian Kuisioner Ya : 2 (baik)
Mobilisasi dini yang di perlukan 2. Mobilisas Tidak : 1 (kurang)
pada pasien oleh individu Penuh
post operasi untuk melakukan Kesimpulan skoring:
aktivitas sehari- Kurang : 14-20
hari yang berupa Cukup : 20-24
pergerakan sendi, Baik : 24-28
sikap, gaya
berjalan, latihan
maupun
kemampuan
aktivitas
D. Tempat Penelitian
Tempat penelitian ini akan dilaksanakan di ruang bedah RSD. Kalisat
Kabupaten Jember
E. Waktu Penelitian
Waktu pengumpulan data dilaksanakan pada bulan oktober sampai Juni
2020
F. Etika Penelitian
Etika membantu manusia untuk melihat dan menilai secara kritis moralitas
yang dihayati dan dianut oleh masyarakat. Pelaku penelitian atau peneliti
dapat menjalankan tugas meneliti atau melakukan penelitian hendaknya
memegang teguh sikap ilmiah serta berpegang teguh pada etika penelitian
meskipun mengkin penelitian yang dilakukan tidak akan merugikan atau
membahayakan bagi subyek penelitian. Masalah etika yang harus
diperhatikan antara lain sebagai berikut (Hidayat, 2009).

41
1. Informed Consent (persetujuan)
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti
dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.
Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan
dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden.
Tujuan informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan
tujuan penelitian serta mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia,
maka responden harus menandatangani lembar persetujuan. Jika
subjek tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak
responden.
2. Anonymity (tanpa nama)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan
jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak
memberikan atau mencantumkan nama responden.
3. Confidentiality (kerahasian)
Semua informasi yang telah dikumpulkan dari sempel penelitian dijaga
dan dijamin kerahasiaanya oleh peneliti, hany a kelompok data tertentu
yang akan dilaporkan pada hasil riset.
4. Beneficence
Peneliti harus berusaha melindungi subjek yang diteliti terhindar
dari bahaya atau ketidaknyamanan fisik dan mental membuat subjek
penelitian terpapar pada pengalaman yang mengakibatkan bahaya yang
menetap, tidak dapat diterima. Oleh karena itu penelitian harus
dilakukan hanya oleh orang yang memenuhi persyaratan secara ilmiah,

42
terutama jika potensial terjadinya bahaya yang dapat diakibatkan oleh
peralatan atau prosedur yang digunakan dalam penelitian. Peneliti
memperhatikan etika, selama penelitiannya harus siap untuk
menghentikan penelitian, apabila terdapat alasan bahwa penelitian
tersebut bisa mengakibatkan cedera, ketidak mampuan, distres
berkepanjangan, atau bahkan kematian bagi peserta penelitian.
G. Alat Pengumpulan Data
Jenis instrumen penelitian yang dapat digunakan pada ilmu
keperawatan dapat diklasifikasikan menjadi 5 bagian yang meliputi
pengukuran antara lain: biofisologis, observasi, wawancara, kuesioner
dan skala (Nursalam, 2013). Pada penelitian kali ini peneliti
menggunakan kusioner dan lembar observasi sebagai alat untuk
pengumpulan data.
1. Variabel Independen (dukungan keluarga pada pasien post
operasi)
Alat ukur (Blue Print) Menurut Arikunto (2011), untuk
mengungkap variabel dukungan keluarga, menggunakan skala
dukungan keluarga yang diadaptasi dan dikembangkan dari
teori House.
a) Kurang : 16-31
b) Cukup : 32-47
c) Baik : 48-64
43
d) Pertanyaan positif (favourable) terdapat pada pernyataan
nomor 1,2,3,4,5,6,7,8,10,14,15,16. Dengan skor selalu (4),
sering (3), kadang-kadang (2), tidak pernah (1).
e) Pertanyaan negatif (unfavourable) terdapat pada pernyataan
nomor 9,11,12,13. Dengan skor selalu (1), sering (2),
kadang-kadang (3), tidak pernah (4).
2. Variabel Dependen (perilaku mobilisasi dini pasien post
operasi)
a. Kurang : 14-20
b. Cukup : 20-24
c. Baik : 24-28
d. Skor : Ya : 2 (baik) Tidak : 1 (kurang)
H. Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data merupakan suatu proses pendekatan kepada responden
dan proses pengumpulan karakteristik responden yang diperlukan dalam
suatu penelitian. Langkah-langkah dalam pengumpulan data bergantung
pada rancangan penelitian serta teknik instrument yang digunakan oleh
peneliti (Nursalam, 2017).
1. Prosedur Administratif
Pada prosedur ini, langkah-langkah yang dilakukan oleh peneliti
adalah sebagai berikut :
a. Peneliti mengurus surat pengantar untuk studi pendahuluan dari
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember
yang ditujukan kepada Kepada Badan Kesatuan Bangsa dan

44
Politik (BAKESBANGPOL) dan Perlindungan Masyarakat
Jember. Setelah itu BAKESBANGPOL akan memberikan surat
rekomendasi tentang survei dan pengambilan data awal kepada
peneliti.
b. Surat rekomendasi tentang survey dan pengambilan data awal
dari BAKESBANGPOL ditujukan kepada Direktur RSD
Kalisat dan diserahkan oleh peneliti kepada salah satu
karyawan yang tugasnya adalah mengurusi mengenai perijinan
untuk penelitian.
c. Kemudian RSD Kalisat akan memberikan surat balasan
mengenai perijinan melakukan penelitian.
d. Setelah itu peneliti diarahkan kepada karyawan bagian
pengurusan berkas tentang jumlah keluar masuknya pasien di
RSD Kalisat untuk melakukan studi pendahuluan.
2. Prosedur Pelaksanaan
a. Meminta ijin kepada kepala koordinator penelitian di RSD
Kalisat.
b. Peneliti memperkenalakan diri serta menjelaskan maksud dan
tujuan dari penelitian yang akan dilakukan kepada calon
responden.
c. Apabila calon responden bersedia untuk menjadi subyek
penelitian maka peneliti akan memberikan informed consent
untuk persetujuan menjadi responden.

45
d. Setelah mendapatkan persetujuan, responden akan diberikan
kuisioner yang dilakukan dalam satu waktu.
e. Saat responden selesai mengisi kuisioner maka dikembalikan
lagi kepada peneliti.
f. Hasil dari kuisioner yang telah diisi oleh responden selanjutnya
akan dilakukan pengolahan serta analisis oleh peneliti
menggunakan aplikasi SPSS.
I. Analisis Data
a. Editing
Editing dilakukan untuk memeriksak kembali kelengkapan dan
kebenaran data yang diperoleh dari data observasi dan kuisioner.
b. Scoring
Scoring adalah memberikan skor atau penilain terhadap data observasi
dan kuisioner. Pada kuisioner ini ketentuan skornya yaitu :
operasi)
a) Kurang : 16-31
b) Cukup : 32-47
c) Baik : 48-64
d) Pertanyaan positif (favourable) terdapat pada
pernyataan nomor 1,2,3,4,5,6,7,8,10,14,15,16. Dengan
skor selalu (4), sering (3), kadang-kadang (2), tidak
pernah (1).
46
e) Pertanyaan negatif (unfavourable) terdapat pada
pernyataan nomor 9,11,12,13. Dengan skor selalu (1),
sering (2), kadang-kadang (3), tidak pernah (4).
operasi)
a) Kurang : 14-20
b) Cukup : 20-24
c) Baik : 24-28
d) Skor :
Ya : 2 (baik) Tidak : 1 (kurang)
c. Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numeric (angka) terhadap
data yang terdiri atas beberapa kategori.
operasi)
a) Kurang : 16-31
b) Cukup : 32-47
c) Baik : 48-64
operasi)
a) Kurang : 14-20
b) Cukup : 20-24
c) Baik : 24-28
d. Processing
47
Processing merupakan pemrosesan data, agar data yang sudah di entri
dapat dianalisis, pemrosesan data di lakukan dengan cara mengentri
data ke dalam computer.
e. Cleaning
Cleaning merupakan tahap terakhir untuk membersihkan data yang
sudah dimasukkan ke dalam program computer dan membandingkan
dengan standar penelitian yang sudah ditetapkan.
2. Analisis Data
Analisis data merupakan bagian yang sangat penting untuk mencapai
tujuan pokok penelitian, yaitu menjawab pertanyaan-pertanyaan peneliti
yang mengungkap fenomena. Data mentah yang didapat, tidak dapat
menggambarkan informasi yang diinginkan untuk menjawab masalah
penelitian (Nursalam, 2013).
Analisis data dalam penelitian ini melalui beberapa prosedur antara lain:
a. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk melihat gambaran dari variabel
bebas yaitu dukungan keluarga denganperilaku mobilisasi dini.
b. Analisis Bivariat
Analisis yang dilakukan untuk menganalisis hubungan dua
variabel. Dalam analisis bivariat ada variabel bebas yang
jumlahnya bisa lebih dari satu dan sebuah variabel terikat
(Setiawati, 2017). Data yang sudah dianalisis dilakukan pengujian
menggunakan uji statistik yaitu uji Sperman rho dengan P
(signifikan) α= 0,05 dimana 95% memiliki arti P value <0,05 maka

48
H1 diterima yang bermakna ada hubungan dukungan keluarga
dengan perilaku mobilisasi dini pasien post operasi di ruang bedah
RSD Kalisat Jember.

BAB V HASIL
PENELITIAN
Bab V ini menampilkan hasil penelitian dalam bentuk tabel distribusi frekuensi
dan di interpretasikan pada tiap hasilnya. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni
2020 di RSD. Kalisat Kabupaten Jember dengan jumlah responden sebanyak 32
orang, didapatkan hasil sebagai berikut :
A. Data Umum
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien Post Operasi Di

Ruang Bedah RSD Kalisat Jember, 7-24 Juli 2020. (n= 32
responden).
Jenis Kelamin Jumlah (Orang) Persentase (%)
Laki-laki 16 50,0
Perempuan 16 50,0
Total 32 100,0
Sumber Data : Primer
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa responden berjenis
kelamin laki laki dan perempuan masing-masing sebanyak 16
responden dengan presentase 50,0 %.
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Umur Pasien Post Operasi Di Ruang

Bedah RSD Kalisat Jember, 7-24 Juli 2020. (n= 32
responden)
Umur (Tahun) Jumlah (Orang) Persentase (%)
12-16 1 3,1
17-25 11 34,4
26-35 6 18,8
36-45 4 12,5
46-55 4 12,5
56-100 6 18,8
Total 32 100,0
49
50
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan distribusi jenis kelamin
bahwa sebagian besar umur remaja akhir terbanyak berada pada umur
17-25 tahun sebanyak 11 responden dengan presentase 34,4%.
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Pasien Post

Operasi Di Ruang Bedah RSD Kalisat Jember, 7-24 Juli
2020. (n= 32 responden)
Tingkat Pendidikan Jumlah (Orang) Persentase (%)
Tidak Sekolah 4 12,5
SD 5 15,6
SMP 7 21,9
SMA 13 40,6
Diploma 2 6,2
S1 1 3,1
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar
tingkat pendidikan responden berada pada rentang SMA sebanyak 13
responden dengan presentase 40,6%.
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Pasien Post

Pekerjaan Jumlah (Orang) Presentase (%)
PNS 4 12,5
Wiraswasta 18 56,2
Tidak Bekerja 10 31,2
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar
pekerjaan responden adalah wirasawasta sebanyak 18 responden
dengan presentase 56,2.

51
B. Data Khusus
1. Gambaran Dukungan Keluarga
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Pasien Post

Dukungan Jumlah (Orang) Persentase (%)
Keluarga
Cukup 21 65,6
Baik 11 34,4
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dukungan keluarga
pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat Jember memberikan
dukugan kepada pasien dengan kategori cukup sebanyak 21 orang
dengan presentase 65,6%.
2. Gambaran Mobilisasi Dini
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Mobilisasi Dini Pasien Post Operasi Di

Ruang Bedah RSD Kalisat Jember, 7-24 Juli 2020. (n= 32
responden)
Mobilisasi Jumlah (Orang) Presentase (%)
Dini
Kurang 3 9,4
Cukup 8 25,6
Baik 21 65,6
Total 32 100,0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pasien post operasi
di ruang bedah RSD Kalisat Jember melakukan mobilisasi dini dengan
katagori baik sebanyak 21 orang dengan presentase 65,6%.
3. Pengaruh Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pasien
Post Operasi Di Ruang Bedah RSD Kalisat Jember

52
Tabel 5.7 Pengaruh Dukungan Keluarga Dengan Perilaku

Mobilisasi Dini Pasien Post Operasi Di Ruang
Bedah RSD Kalisat Jember, 7-24 Juli 2020. (n= 32
responden)
Variabel Dukungan Keluarga Hasil
Mobilisasi Cukup Baik
Dini
P Value 0,003
R 0,515
N (%) N (%)
Kurang 3 (14,3%) - -
Cukup 8 (38,1%) - -
Baik 10 (47,6%) 11 (34%)
Total 21 (66%) 11 (34%) 32 (100,0%)
Tabel diatas merupakan hasil dari korelasi pengaruh
dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi dini pasien post
operasi dengan menggunakan uji statistik spearman rho, hasil
yang diperoleh p value = 0,003 ≤ p 0,05 yang artinya H1
diterima. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh antara dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi
dini pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat Jember.

53
BAB VI
PEMBAHASAN
Bab ini menjelaskan terkait hasil penelitian baik secara umum maupun secara khusus
yang memperdalam tujuan inti dari penelitian ini disertai interprestasi atau penafsiran terkait
hasil-hasil dari penelitian tersebut serta keterbatasan dari penelitian yang telah dilaksanakan
di RSD. Kalisat Kabupaten Jember.
A. Interpretasi Hasil Penelitian
1. Dukungan Keluarga
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh peneliti pada seluruh sampel yang
berjumlah 32 responden, di dapatkan hasil pada tabel 5.5 yaitu menunjukkan bahwa
dukungan keluarga pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat Jember
memberikan dukungan kepada pasien dengan kategori cukup sebanyak 21 orang
dengan presentase 65,6% yang di dukung oleh faktor pekerjaan. Hasil dari pengisian
kuesioner di dapatkan data mayoritas pekerjaan responden yaitu sebagai wiraswasta
sebanyak 18 responden dengan presentase 56,2%. Menurut Nurwulan (2017), dengan
judul Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre
Anestesi Dengan Tindakan Spinal Anestesi Di Rsud Sleman didapatkan data,
pekerjaan keluarga responden sebagian besar bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 30
orang (78,9%). Keluarga yang bekerja sebagai wiraswasta memiliki waktu yang
fleksibel daripada pekerja kantoran. Tentu saja hal itu dapat menguntungkan pasien
dan keluarga karena keluarga dapat menemani keluarga yang sakit tanpa harus diburu
waktu.
Keluarga yang bekerja sebagai wiraswasta harus rela meninggalkan pekerjaan
untuk sementara waktu. Kondisi ini sangat bermanfaat untuk mempertahankan

54
interaksi keluarga selama pasien menjalani pemulihan pasca operasi. Keberadaan
keluarga ketika pasien berada di rumah sakit akan sangat membantu dalam mengatasi
masalah yang sedang di alami, salah satu bentuk dukungan keluarga selain dukungan
emosional, dukungan informasional dan dukungan penghargaan sangat dibutuhkan
pasien dalam proses pemulihan (Liandi, 2011).
Keluarga merupakan lingkungan terdekat dengan kita sehingga peran dan
dukungan keluarga yang baik sangat dibutuhkan oleh anggota keluarga. Rasa peduli
serta perlindungan yang senantiasa diberikan oleh keluarga dapat memberikan rasa
nyaman terhadap anggota keluarga yang membutuhkan. Setiadi (2017) menyatakan
bahwa dukungan keluarga berfungsi meningkatkan kesehatan pasien salah satunya
untuk bisa membuat pasien dapat melakukan mobilisasi.
Peneliti berpendapat bahwa pasien yang mendapatkan dukungan baik oleh
keluarga akan mengalami proses penyembuhan yang sangat cepat. Karena dengan
dukungan keluarga membuat pasien termotivasi untuk sembuh. Dukungan keluarga
adalah sikap atau tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit.
Dukungan ini dapat memberikan efek langsung yang menciptakan situasi yang
menyenangkan dan tidak menekan. Dalam hal ini dukungan keluarga meringkan
beban hidup individu dan membantu berfungsi lebih efektif. Dukungan keluarga pada
pasien pasca operasi sudah cukup baik sehingga pelaksanaan mobilisasi pasien pasca
operasi di RSD. Kalisat Jember sudah cukup baik.
2. Mobilisasi Dini
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh peneliti pada seluruh sampel yang
berjumlah 32 responden, di dapatkan hasil pada tabel 5.6 yaitu menunjukkan bahwa
pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat Jember melakukan mobilisasi dini
dengan katagori baik sebanyak 21 orang dengan presentase 65,6% yang di dukung
55
oleh faktor usia pada rentang umur 17-25 tahun sebanyak 11 responden dengan
presentase 34,4%. Usia merupakan suatu faktor proses penyembuhan luka. Kecepatan
perbaikan sel berlangsung sejalan dengan pertumbuhan atau kematangan usia
seseorang, namun selanjutnya proses penuaan dapat memperlambat proses perbaikan
sel sehingga dapat memperlambat proses penyembuhan luka (Hidayat, 2007).
Tingkat pendidikan pasien juga sangat mempengaruhi pasien dalam
melakukan mobilisasi. Hasil penelitian yang di dapatkan tingkat pendidikan
responden berada pada rentang SMA sebanyak 13 responden dengan presentase
40,6%. Menurut Ilham (2016) tingkat pendidikan pasien sangat berkaitan dengan
dukungan informasi dari keluarga, kurangnya pengetahuan dapat mengakibatkan
pasien kurang menjaga kesehatannya.
Sebagaimana diungkapkan oleh Oswari (1993) bahwa keadaan umum pasien
post operasi harus diperhatikan untuk melakukan mobilisasi dini, dan harus dilakukan
secara bertahap sesuai kemampuanya, timbulnya luka setelah pembedahan
menimbulkan nyeri yang menyebabkan kecemasan dan rasa takut untuk melakukan
mobilisasi, dukungan keluarga dan perawatan diruangan sangat membantu dalam
jalannya mobilisasi yang optimal, dan dilakukan secara bertahap, sosial budaya di
lingkungan tempat tinggal juga ikut berperan dalam melakukan mobilisasi dini yang
dilakukan pada pasien post operasi.
Peneliti berpendapat bahwa seseorang yang sudah dewasa motivasi untuk
kembali sembuh didalam diri pasien baik, artinya pasien mengerti pentingnya hidup
sehat sehingga mau melakukan mobilisasi pasca operasi. Mobilisasi yang dilakukan
secara tahap demi tahap sangat berguna untuk membantu jalannya penyembuhan
pasien. Demikian danya dukungan dari keluarga maupun tenaga kesehatan yang
memberi pengetahun tentang mobilisasi pada pasien post operasi, keluarga sangat
56
berpengaruh penting dalam proses penyembuhan pasien khususnya dalam melakukan
mobilisasi. Secara psikologi mobilisasi akan memberikan kepercayaan pada pasien
bahwa dia mulai merasa sembuh. Perubahan gerakan dan posisi harus di jelaskan pada
keluarga yang menunggu dan pasien. Pasien dan keluarga akan dapat mengetahui
manfaat mobilisasi sehingga akan berpartisipasi dalam pelaksanaan mobilisasi.
3. Pengaruh Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pasien Post Operasi di
Ruang Bedah RSD. Kalisat Kabupaten Jember
Pada penelitian ini ditemukan bahwa hasil observasi dengan kuesioner setelah
dilakukan uji menggunakan uji Spearman Rho menunjukkan bahwa 32 responden di
peroleh hasil p value sebanyak 0,003 < 0,05. Dengan demikian H1 diterima yang
berarti ada pengaruh dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi dini pasien post
operasi di ruang bedah RSD. Kalisat Kabupaten Jember.
Menurut Putri (2015), dengan judul “Hubungan Pengetahuan Dan Dukungan
Keluarga Dengan Pelaksanaan Mobilisasi Pada Pasien Postoperasi Di RSUD Cideres
Kabupaten Majalengka Tahun 2015” mengatakan tidak terdapat kesenjangan antara
teori, hasil penelitian, dan kenyataan di lokasi penelitian menunjukkan bahwa asumsi
adanya hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan mobilisasi pasien post
operasi di RSUD Cideres Kabupaten Majalengka tahun 2015 terbukti dengan nilai p =
0,002 < 0,05. Namun secara umum berdasarkan hasil penelitian, tampak bahwa pasien
post operasi yang mendapat dukungan keluarga dengan baik, cenderung dapat
melakukan mobilisasi dini dengan baik pula, sebaliknya bahwa pasien post operasi
yang kurang mendapat dukungan keluarga juga cenderung kurang melakukan
mobilisasi dini. Ini menunjukkan bahwa dukungan keluarga pada pasien post operasi
memiliki peran yang penting dalam mendorong pasien post operasi untuk melakukan
57
mobilisasi dini sebagai rangkaian proses percepatan pemulihan luka pasien post
operasi.
Hal tersebut juga diperkuat dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Kurniawati (2013) dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Pelaksanaan
Mobilisasi Pada Pasien Pasca Operasi Appendicitis Di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarata, yang menyatakan bahwa sebagian besar responden memiliki dukungan
keluarga dalam kategori sedang 96,4%. Hal ini menunjukkan bahwa peran keluarga
pasien untuk mendukung pasien pasca operasi appendicitis sudah tergolong cukup
baik, artinya peran keluarga sebagai orang terdekat pasien sudah dilakukan. Setiadi
(2008) menyatakan bahwa dukungan keluarga membuat keluarga mampu berfungsi
dengan berbagai kepandaian dan akal sebagai akibtanya, hal ini dapat meningkatkan
kesehatan pasien salahsatunya untuk dapat melakukan mobilisasi.
Peneliti berpendapat bahwa hasil penelitian diinterpretasikan bahwa semakin
baik dukungan keluarga pasien post operasi akan semakin baik pelaksanaan
mobilisasinya dan sebaliknya semakin kurang dukungan keluarga akan semakin
kurang pelaksanaan mobilisasinya. Sehingga upaya petugas kesehatan sangat
dibutuhkan untuk lebih memberikan konseling dan penyuluhan tentang pelaksanaan
mobilisasi, terutama pada pasien yang kurang mendapatkan dukungan dari keluarga,
agar supaya memberiakan dukungan secara maksimal mengingat mobilisasiu sangat
penting bagi proses pemulihan luka post operasi.
B. Keterbatasan Penelitian
Di dalam penelitian ini terdapat beberapa keterbatasan penelitian yang dialami
oleh peneliti pada saat pengambilan data sehingga berpengaruh terhadap hasil
penelitian.
58
1. Pengambilan Data
Dalam pengambilan data peneliti terhambat oleh adanya wabah Covid 19 karena
tempat penelitian di RSD kalisat Kabupaten Jember ditutup sementara sehingga
peneliti menunggu lama sampai terbukanya kembali untuk melanjutkan penelitian.
2. Dalam penelitian ini peneliti hanya meneliti pengaruh dukungan keluarga dengan
perilaku mobilisasi pasien post operasi jika ada faktor lain yang mempengaruhi
tersebut tidak di teliti tentu hasilnya akan berbeda.
C. Implikasi Keperawatan
Keluarga merupakan lingkungan terdekat dengan kita sehingga peran dan
dukungan keluarga yang baik sangat dibutuhkan oleh anggota keluarga. Rasa peduli
serta perlindungan yang senantiasa diberikan oleh keluarga dapat memberikan rasa
nyaman terhadap anggota keluarga yang membutuhkan.
Mobilisasi secara tahap demi tahap sangat berguna untuk membantu jalannya
penyembuhan pasien, mobilisasi yang baik akan mempercepat penyembuhan luka
post operasi dan mobilisasi yang kurang baik proses penyembuhan luka post operasi
akan lama dan menyebabkan beberapa otot dan kekakuan sendi. Secara psikologis
mobilisasi akan memberikan kepercayaan pada pasien bahwa dia mulai merasa
sembuh. Perubahan pergerakan dan posisi ini harus diterangkan pada pasien atau
keluarga yang menjaga. Pasien dan keluarga akan dapat mengetahui manfaat
mobilisasi sehingga akan berpartisipasi dalam pelaksanaan mobilisasi
Upaya petugas kesehatan dan keluarga dalam memberikan dukungan pada
pasien post operasi di ruang bedah RSD. Kalisat sudah secara maksimal dan baik
untuk memaksilmal mobilisasi sangat penting bagi kesembuhan pasien.

BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Dukungan keluarga pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat Jember
memberikan dukungan kepada pasien dengan kategori cukup sebanyak 21 orang
dengan presentase 65,6%.
2. Pasien post operasi di ruang bedah RSD Kalisat Jember melakukan mobilisasi dini
dengan katagori baik sebanyak 21 orang dengan presentase 65,6%.
3. Ada pengaruh dukungan keluarga dengan perilaku mobilisasi dini pasien post
operasi menggunakan uji Spearman Rho menunjukkan bahwa 32 responden di
peroleh hasil p value sebanyak 0,003 < 0,05 yang berarti H1 diterima di ruang
bedah RSD Kalisat Kabupaten Jember.
B. Saran
a. Responden
Bagi resonden diharapkan agar melakukan mobilisasi dini untuk
mempercepat proses pemulihan. Tentunya dengan dukungan keluarga,
semakin baik dukungan keluarga pasien post operasi akan semakin baik
pelaksanaan mobilisasinya dan sebaliknya semakin kurang dukungan keluarga
akan semakin kurang pelaksanaan mobilisasinya.
b. Profesi Keperawatan
Dari hasil penelitian ini diharapkan dunia kesehatan khususnya petugas
kesehatan sangat dibutuhkan untuk lebih memberikan konseling dan
penyuluhan tentang pelaksanaan mobilisasi, terutama pada pasien yang kurang
mendapatkan dukungan dari keluarga, agar supaya memberiakan dukungan

60
secara maksimal mengingat mobilisasiu sangat penting bagi proses pemulihan
luka post operasi.
c. Tempat Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian ini diharapkan perawat dan pihak rumah
sakit dapat berkontribusi untuk proses pemulihan pasien, yaitu dengan
melakukan penyuluhan serta melakukan kontrol secara berkala kepada pasien
post operasi.
1. Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat mengembangkan penelitian
mobilisasi dini ini dengan menghubungkan faktor lain selain dari faktor
dukungan keluarga.
DAFTAR PUSTAKA
Apriansyah, A., Romadoni, S., & Andrianovita, D. (2015). Hubungan Antara Tingkat
Kecemasan Pre Operasi dengan Derajat Nyeri pada Pasien Post Sectio Cesarea
di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2014. Jurnal Keperawatan
Sriwijaya, Volume 2- Nomor 1, Januari 2015.
Anggraeni, R. (2018). Pengaruh Penyuluhan Mobilisasi Dini Terhadap Pelaksanaan
Mobilisasi Dini pada Pasien Pasca Pembedahan Laparatomi.
Ali, Z. (2018). Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.
Asmadi. (2010). Efektifitas Edukasi Video Animasi Mobilisasi Dini pada Pemulihan
Kemampuan Berjalan Pasien Post Pembedahan. Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta, Yogyakarta.
Brunner & Suddarth. (2017). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 12. Jakarta: EGC
Carpenito. (2009). Effectiveness of an Early Mobilization Protocol in a Trauma and Burns
Intensive Care Unit . Critical Illness, 93, 186-196.
Dinas Kesehatan Jawa Timur. (2015).
Ditya. W . (2018). Hubungan Mobilisasi Dini dengan Proses Penyembuhan Luka pada Pasien
Pasca Laparatomi di Bangsal Bedah Pria dan Wanita RSUP Dr. M. Djamil
Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2018.
Friedman,M.M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan Praktek. Jakarta:
EGC
Field, (2010). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC
Harnilawati. (2018). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Sulawesi Selatan: Pustaka
As Salam
Hidayat, (2011). Pengaruh Edukasi Mobilisasi Dini Terhadap Perilaku Pasien dalam
Mobilisasi Pasca Operasi di Ruang Kenanga RSUD. Dr. H. Soewondo Kendal.
Naskah Publikasi, STIKes Muhammadiyah Pakajangan, Pekalongan.
Hidayani, E., & Arifiyanto, D (2019). Pengaruh Edukasi Mobilisasi Dini Terhadap Perilaku
Pasien dalam Mobilisasi Pasca Operasi Hernioraphy di Ruang Kenanga
RSUD. dr. H. Soewondo Kendal. Naskah Publikasi, STIKES Muhammadiyah
Pekajangan, Pekalongan.
Kementrian Kesehatan RI. (2013)
Kozier, B., Glenora, E., Berman, A., & S. S. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep, Prose & Praktik. Jakarta: EGC.
Kurniawan, A., Armiyati, Y., & Astuti, R. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Pre
Operasi terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Hernia di RSUD
Kudus. Jurnal Keperawatan, Vol 6 No. 2, Oktober 2018: 139-148.
62
Kusmawan. (2013). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Pre Operasi terhadap Tingkat

Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Hernia di RSUD Kudus. Jurnal
Keperawatan, Vol. 6 No. 2, Oktober 2013: 139-148.
Majid. (2011). Tingkat Kecemasan Pasien Post Operasi yang Mengalami Fraktur
Ekstermitas. Naskah Publikasi, Volume 3 Nomer 2 Agustus 2011. Fakultas
Keperawatan Universitas Padjadjadran.
Muladi, A. (2019). Effect of Early Mobilization Education of the Level Anxiaty and
Independence of Pattients after Total Knee Replacement in Hospital. The Alana
Convetion Hotel, Yogyakarta. Yogyakarta
Notoadmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2018). Metodologi Penrlitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 4.
Jakarta: Salemba Medika.
Potter & Perry, (2010). Social Pyschology. Pearson Education.
Rahmawati, I. R., Widyawati, I. Y., & Hidayati, L. (2018). Kenyamanan Pasien Pre Operasi
di Ruang Rawat Inap Bedah Mawar RSU Haji Surabaya. Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga.
Smeltzer, S. C. (2017). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. EGC. Jakarta.
Uliya & Hidayat, (2017). Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Tingkat Kecemasan pada
Pasien Pre Operasi Terancana di Rsu Dr. Saiful Anwar Malang. Jurnal Ilmu
Keperawatan, Vol. 5, No1. Mei 2017.
Wira Ditya, Asril Zahri. (2016). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
World Health Organization (WHO). (2013)
Nurwulan. 2017. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien
Pre Anestesi Dengan Tindakan Spinal Anestesi Di Rsud Sleman. Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan. Skripsi.
Liandi. 2011. Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan. Naskah
Publikasi : Sekolah tinggi ilmu kesehatan Aisyiyah Yogyakarta.
Hidayat A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : Selemba
Medika
Ilham, M. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien
Hipertensi diruang Rawat Inap RSUD Kota Surakarta. Skripsi tidak
dipublikasi. Proram Studi S1 Keperawatan Stikes Kusuma Husada Surakarta.
Simangunsong, Rottie & Hutauruk (2018). Hubungan Mobilisasi Dini Dengan Proses
Penyembuhan Luka Post Sectio Caesarea Di Rsu Gmim Pancaran Kasih
Manado. e-journal Keperawatan (e-Kep) Volume 6 Nomor 1, Ferbuari 2018.
Mahmudah, (2012) Konsep & keperawatan keluarga. Yogyakarta : Graha ilmu
Horhoruw, Rompas & Bidjuni, 2015 Mobilisasi Dini Pada Ibu Post SectioCaesaria,
http://honey72.wordpress.com,diakses tanggal 28 Juni 2015
63
Habiawati. 2018. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Mobilisasi Dini Pada Ibu Post
Sectio Caesaria Di Ruang Nifas Rumah Sakit Umum Daerah Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2018. Skripsi.
64
LAMPIRAN
65
Lampiran 1
LEMBAR PERMOHONAN
Kepada Yth.
Bapak/Ibu/saudara responden
Di Tempat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Angga Trisna Nugraha
NIM : 1611011015
Alamat :
Bermaksud akan melaksanakan penelitian sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa
program S1 Keperwatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember, saya
akan melakukan penelitian tentang “Pengaruh Dukungan Keluarga dengan Perilaku
Mobilisasi Dini Pasien Post Operasi di Ruang Bedah RSD Kalisat”. Untuk keperluan tersebut
saya memohon kesediaan bapak/ibu/saudara untuk menjadi responden dalam penelitian saya.
Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas yang diberikan. Jika anda tidak bersedia
menjadi responden, maka tidak ada sanksi ataupun konsekuensi buruk di kemudian hari. Jika
anda bersedia menjadi responden, maka saya mohon untuk menandatangani lembar
persetujuan (Lembar Informed Consent) yang saya lampirkan.
Demikian informasi ini saya beritahukan anda dengan sebenar-benarnya. Saya

berharap anda bersedia untuk menjadi responden dan bekerjasama dalam penelitian ini. Atas
bantuan dan partisipasinya disampaikan terimkasih.
Jember, .................... 20..
Peneliti

66
Lampiran 2
LEMBAR INFORMED CONSENT
Kepada Yth.
Saudara/ Saudari/ Responden
Di Tempat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Usia :
Alamat:
Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian dari:

Nama : Angga Trisna Nugraha
NIM : 1611011015
Fakultas : Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember
Alamat :
Dengan judul penelitian “Pengaruh Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mobilisasi
Pasien Post Operasi di Ruang Bedah RSD Kalisat” prosedur penelitian ini tidak akan
menimbulkan resiko dan ketidaknyamanan pada responden.
Dengan ini saya menyatakan kesanggupan ikut serta dalam penelitian dengan sebenar-
benarnya.
Jember, …………….20..
Yang menyatakan
(…………….………)
67
Lampiran 3
DATA DEMOGRAFI
A. Identitas Responden
Berilah tanda (X) pada jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara pilih.
No Responden : ....................(diisi oleh peneliti)
Nama (inisial) : ...............................
1. Jenis kelamin : P/L
2. Usia : ...........tahun
3. Pendidikan terakhir : a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Diploma
f. S1
g. S2
h. S3
4. Pekerjaan : a. Profesional, sebutkan ..........
b. Pegawai negri/swasta
c. Wiraswasta
d. Tidak bekerja
68
Lampiran 4
A. Kuesioner Dukungan Keluarga

Baca setiap pertanyaan dengan hati-hati dan beri tanda centang (√) pada penilaian
yang sesuai dengan perasaan anda.
No Dukungan Selalu Sering Kadang- Tidak

kadang pernah
Dukungan emosional
1. Keluarga mendampingi pasien
dalam perawatan
2. Keluarga tetap memperhatikan
keadaan pasien selama pasien
sakit
3. Keluarga berusaha
mendengarkan setiap kali
pasien mengeluh
4. Keluarga dengan ramah
membantu pasien untuk
memenuhi kebutuhan pasien
Dukungan instrumental
5. Keluarga menyediakan waktu
dan fasilitas jika pasien
memerlukan untuk keperluan
pengobatan
6. Keluarga berperan aktif dalam
Setiap pengobatan dan
perawatan
7. Keluarga bersedia membiayai
perawatan dan pengobatan
pasien
8. Keluarga mencarikan
kebutuhan sarana dan peralatan
yang pasien perlukan
Dukungan
informasi/pengetahuan
9. Keluarga menyembunyikan
tentang hasil pemeriksaan dan
pengobatan dari dokter yang
merawat pasien
10. Keluarga mengingatkan pasien
untuk minum obat, latihan dan
makan
11. Keluarga memberikan
informasi pada pasien tentang
hal-hal yang bisa memperburuk
penyakit pasien.
12. Keluarga menjelaskan kepada
69
pasien setiap pasien bertanya

halhal yang tidak jelas tentang
penyakitnya.
13. Keluarga menganggap masalah
pasien adalah masalah biasa.
Dukungan penghargaan
14. Keluarga memberi pujian
kepada pasien ketika pasien
melakukan yang dianjurkan
oleh dokter/perawat
15. Keluarga berusaha mensupport
pasien dalam pengobatan
16. Keluarga berusaha menghibur
pasien setiap kali pasien sedih
70
Lampiran 5
A. Kuesioner Mobilisasi Dini

Baca setiap pertanyaan dengan hati-hati dan beri tanda centang (√) pada penilaian
yang sesuai dengan perasaan anda.
No Observasi Ya Tidak
1 Saya melakukan pergerakan tanpa paksaan dari siapapun atau orang
lain.
2 Saya melakukan pergerakan karena ada keluarga yang selalu

mendampingi dan membantu saya.
3 Saya ingin cepat sembuh,oleh karena itu saya ingin cepat bergerak.
4 Jika saya merasa lelah dan masih merasakan nyeri pada daerah post
operasi, saya malas untuk bergerak.
5 Saya merasa bosan ditempat tidur terus,untuk itu saya melakukan

pergerakan.
6 Saya lebih suka tidur saja dari pada harus bergerak.
7 Saya melakukan pergerakkan atau mobilisasi dini karena saya

merasa PD (Percaya Diri) untuk sembuh.
8 Saya tidak ingin berlama-lama di Rumah Sakit,saya harus cepat

bergerak agar penutupan luka saya semakin baik dan bisa cepat
pulang ke rumah.
9 Saya tidak melakukan pergerakan (mobilisasi dini) karena saya

belum pernah melihat/melakukan mobilisasi dini atau pergerakan
sebelumnya.
10 Apakah petugas kesehatan pernah memberikan informasi

tentang pentingnya melakukan mobilisasi dini.
11 Apakah petugas kesehatan pernah menjelaskan cara atau

tahap-tahap melakukan mobilisasi dini.
12 Apakah pernah anda dianjurkan untuk menggerakkan badan ke kiri

dan ke kanan
13 Apakah pernah petugas kesehatan memperagakan cara pelaksanaan

mobilisasi dini kepada anda
14 Apakah pernah dianjurkan kepada anda oleh petugas kesehatan

untuk melakukan mobilisasi dini
71
Lampiran 6
72
Lampiran 7
73
Lampiran 8
74
Lampiran 9
75
Lampiran 10
76
Lampiran 11
77
Lampiran 12
78
Lampiran 13
79
80
Lampiran 14
OUTPUT SPSS
DATA UMUM
jenis_kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid laki-laki 16 50.0 50.0 50.0
Perempuan 16 50.0 50.0 100.0
Total 32 100.0 100.0
Umur
Cumulative
Valid 12 - 16 1 3.1 3.1 3.1
17 - 25 11 34.4 34.4 37.5
26 - 35 6 18.8 18.8 56.2
36 - 45 4 12.5 12.5 68.8
46 - 55 4 12.5 12.5 81.2
56 - 100 6 18.8 18.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid Tidak Sekolah 4 12.5 12.5 12.5
SD 5 15.6 15.6 28.1
SMP 7 21.9 21.9 50.0
Diploma 2 6.2 6.2 56.2
S1 1 3.1 3.1 59.4
SMA 13 40.6 40.6 100.0
Total 32 100.0 100.0

81
Pekerjaan
Cumulative
Valid PNS 4 12.5 12.5 12.5
Wiraswasta 18 56.2 56.2 68.8
Tidak bekerja 10 31.2 31.2 100.0
Total 32 100.0 100.0
DATA KHUSUS
Correlations
dukungan_kelua
rga mobilisasi_dini
Spearman's rho dukungan_keluarga Correlation Coefficient 1.000 .515**
Sig. (2-tailed) . .003
N 32 32
mobilisasi_dini Correlation Coefficient .515** 1.000
Sig. (2-tailed) .003 .
N 32 32
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
dukungan_keluarga
Cumulative
Valid 32-47 21 65.6 65.6 65.6
48-64 11 34.4 34.4 100.0
Total 32 100.0 100.0

82
mobilisasi_dini
Cumulative
Valid 14-20 3 9.4 9.4 9.4
21-24 8 25.0 25.0 34.4
25-28 21 65.6 65.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
dukungan_keluarga * mobilisasi_dini Crosstabulation
mobilisasi_dini
14-20 21-24 25-28 Total
dukungan_keluarga 32-47 Count 3 8 10 21
Expected Count 2.0 5.2 13.8 21.0
% within dukungan_keluarga 14.3% 38.1% 47.6% 100.0%
48-64 Count 0 0 11 11
% within dukungan_keluarga .0% .0% 100.0% 100.0%
Total Count 3 8 21 32
% within dukungan_keluarga 9.4% 25.0% 65.6% 100.0%
Variabel Dukungan Keluarga Hasil

Mobilisasi Dini Cukup Baik
N (%) N (%)
Kurang 3 (14,3%) - - P Value 0,003
Cukup 8 (38,1%) - - R 0,515
Baik 10 (47,6%) 11 (34%)
Total 21 (66%) 11 (34%) 32 (100,0%)
83
Lampiran 15
DOKUMENTASI
84

Proposal Skripsi (Angga Trisna Nugraha 1611011015)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Skripsi (Angga Trisna Nugraha 1611011015)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

ANGGA TRISNA NUGRAHA

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU

ANGGA TRISNA NUGRAHA

Jember, Juni 2020

Ns. Mohammad Ali Hamid, S. Kep.,M.Kes

Ns. Mad Zaini, M.Kep, Sp. Kep. J

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU

ANGGA TRISNA NUGRAHA

1. Ketua : Dr. Wahyudi Widada, S.Kp., M.Ked (.........................)

2. Penguji I : Ns. Mohammad Ali Hamid, S.Kep,.M.Kes (.........................)

3. Penguji II : Ns. Mad Zaini, M. Kep, Sp. Kep. J (..........................)

Sasmiyanto, S.Kep., Ns., M.Kes.

Dewan Penguji Ujian Skripsi Pada Program S1 Keperawatan

Jember, Desember 2019

Dr. Wahyudi Widada, S.Kp., M.Ked

Ns. Mohammad Ali Hamid, S. Kep.,M.Kes

Ns. Mad Zaini, M.Kep, Sp. Kep. J

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

Skripsi, Agustus 2020

Angga Trisna Nugraha

Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pasien Post

xii + 45halaman + 1bagan + 1Tabel + 10Lampiran

Tindakan operasi menyebabkan terjadinya perubahan kontinuitas jaringan tubuh.

Thesis, August 2020

Alhamdulillahhirobbilalamin atas segala karunia dan pertolongan yang Allah

Proposal ini saya persembahkan untuk:

Gagal itu bukan keberhasilan yang tertunda

(Angga Trisna Nugraha)

sebagai salah satu tugas akhir dan menyelesaikan pendidikan S1 Keperawatan di

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember.

dorongan dari banyak pihak, maka peneliti mengucapkan terimakasi dan

penghormatan yang setinggi-tingginya kepada:

1. Dr. Hanafi., M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Jember.

2. Ns. Sasmiyanto, S.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Jember.

3. Ns. Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi S1

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember.

4. Ns. Mohammad Ali Hamid, S. Kep.,M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang

membimbing penyusunan proposal ini.

penyusunan proposal ini.

memberikan do’a sekaligus penyemangat dalam menyusun proposal ini.

terimakasih telah memberikan kepercayaan dan informasi kepada peneliti.

untuk penelitian ini serta memberikan informasi-informasi yang dibutuhkan oleh

kesempurnaan skripsi ini. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi

perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya bidang keperawatan.

Jember, Juni 2020

HALAMAN JUDUL ........................................................................ i

BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................... 9

BAB III KERANGKA KONSEP ................................................... 35

BAB IV METODE PENELITIAN.................................................. 37

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN........................................ 59

Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian............................................. 35

Tabel 4.2 Definisi Operasional........................................................... 39

Lampiran 1 Lembar Permohonan