Nama : Yusuf Irawan

NIM : 1911010048

Kasus : Evusi Pleura

Deskripsi kasus/rangkuman Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Krisna Subehi umur 19
pengkajian tahun dirawat diruang kenanga RSUD Dr. R. Goeteng
Troenadibrata dengan diagnose Evusi Pleura mengeluhkan sesak
nafas, nafas panjang dan batuk kering. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan pasien nampak sesak, sudang terpasang oksigen nasal
3 liter per menit, Data obyektifnya tekanan darah : 139/92 mmHg,
nadi 82x/menit, suhu 36’C, respiratori rate 28x/menit.
Diagnose utama Ds : pasien merasakan sesak nafas
Do : pasien tampak sesak dan batuk
tekanan darah : 139/92 mmHg, nadi 82x/menit, suhu 36’C,
respiratori rate 28x/menit, pada hasil rontgen terdapat cairan di
paru-paru
Dx : pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya
napas
Alasan : pola napas yang tidak efektif, terasa sesak
Intervensi -Tujuan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x24 jam
diharapkan pola napas menjadi efektif
-Intervensi
1. Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas) dan
sputum (jumlah, warna, aroma)
2. monitor bunyi napas tambahan
3. Posisikan semi fowler atau fowler
4. Ajarkan batuk efektif
5.Lakukan penghisapan lender kurang dari 15 detik
-Rasional
1. Mengkaji pola napas dan soutum
2. Mengkaji bunyi napas tambahan
3. Memberikan sedikit rasa nyaman saat bernafas jika posisi tidur
semi fowler atau fowler
-Colaborasi
1.Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik
jika perlu
Tindakan Prioritas -Mengkaji pasien tentang masalah pernafasannya
-Posisikan pasien semi fowler atau fowler
-Anjurkan asupan cairan 2000ml/hari, jika tidak kontraindikasi
-Berikan oksigen, jika perlu
Evaluasi Sesak napas berkurang,oksigen nasal masih terpasang, tekanan
darah : 132/82 mmHg, nadi 82x/menit, suhu 36’C, respiratori rate
22x/menit,masalah pola napas tidak efektif sebagian teratasi