Laporan Kasus Nhs-Dwi Astuti

BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF
Referat
FAKULTAS KEDOKTERAN
Juli 2021
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR
“STROKE NON-HEMORAGIC”
Disusun Oleh :
Dwi Astuti, S.Ked.
1051011 017 20
Pembimbing :
dr. Hartina Harun, M.Kes, Sp. S
Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Pada Bagian Ilmu

Penyakit Saraf
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR
2020
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:
Nama : Dwi Astuti, S.Ked
NIM : 1051011 017 20
Judul Laporan Kasus : Stroke Non-Hemoragik
Telah menyelesaikan tugas dalam rangka kepaniteraan klinik pada bagian Ilmu
Kesehatan Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Makassar.
Makasssar, Juli 2021
Pembimbing
dr. Hartina Harun, M.Kes, Sp. S
1
BAB I
PENDAHULUAN
Cerebrovascular accidents (stroke) merupakan penyebab kematian kedua dan

urutan ketiga pada penyebab kecacatan. Stroke adalah kematian tiba-tiba dari sel-
sel otak yang diakibatkan oleh terganggunya suplai oksigen karena kehilangan
aliran darah menuju otak. Stroke merupakan penyakit yang tergolong dalam
kegawatdaruratan neurologis yang sifatnya akut dan merupakan salah satu
penyebab kecacatan dan kematian tinggi di beberapa negara di dunia. (1,2)
Pada tahun 2013 terdapat kurang lebih 25,7 juta kasus stroke dengan hampir
separuh kasus (10,3 juta kasus) merupakan stroke pertama. Sebanyak 6,5 juta
pasien mengalami kematian dan 11,3 juta pasien mengalami kecacatan.(2)
AHA (American Heart Association) melaporkan bahwa insiden terbanyak

adalah kejadian stroke iskemik yang mencapai 87% serta sisanya sisanya adalah
perdarahan intraserebral dan subarachnoid.(2)
Menurut American Stroke Association, stroke diklasifikasikan menjadi

beberapa jenis, antara lain stroke iskemik, stroke hemoragik, transient ischemic
attack (TIA), cryptogenic stroke, dan stroke brain. Stroke iskemik atau stroke non
hemoragik itu sendiri terjadi karena adanya penyumbatan pada pembuluh darah
sehingga terjadi blocking pada darah yang kaya akan oksigen untuk mencapai
otak.(3,4)
2
BAB II
LAPORAN KASUS
A. Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Umur : 71 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Makassar
Pekerjaan :-
B. ANAMNESIS
Keluhan Utama
Hemiparese lateralisasi sinistra, mual muntah, dan nyeri uluhati.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien operan dari UGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang
lalu sebelum masuk UGD. Sebelum pasien tidak sadarkan diri, pasien
mengeluhkan kelemahan setengah badan sebelah kiri saat sedang beristirahat.
Nyeri kepala disangkal, muntah dirasakan lebih dari 10x sebelum masuk
UGD, dan pasien merasakan nyeri uluhati. Pasien cenderung mengantuk.
BAB terakhir 2 hari yang lalu dan BAK menggunakan kateter.
Riwayat trauma kepala disangkal. Terdapat riwayat hipertensi tak

terkontrol. Terdapat riwayat meminum obat obatan herbal. Riwayat demam
disangkal. Keluhan kejang, sesak, penglihatan kabur disangkal. Riwayat
alergi disangkal, serta riwayat batuk disangkal.
3
Riwayat Penyakit Terdahulu
Penyakit serupa : disangkal
Hipertensi : (+)
Diabetes melitus : disangkal
Dyslipidemia : disangkal
Riwayat trauma : disangkal

Riwayat tumor : disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Penyakit serupa : disangkal
Hipertensi : disangkal
Diabetes Melitus : disangkal
Riwayat trauma : disangkal
Dyslipidemia : disangkal
Riwayat Tumor : disangkal
Riwayat Pengobatan
Riwayat pengobatan hipertensi tidak rutin.
4
Riwayat Sosial dan Ekonomi
Merokok : disangkal
Junk food : disangkal

Alkoholisme : disangkal
C. PEMERIKSAAN FISIK
Hari pertama (17-07-2021)
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Somnolen
GCS : E2V2M4
Gizi : Baik
Tanda vital
Tekanan darah : 210/100 mmHg
Nadi : 90x/menit
Pernafasan : 24x/menit
Suhu : 36oC
SpO2 : 98%
STATUS GENERALIS
5
Mata : tidak dilakukan pemeriksaan
Telinga : tidak dilakukan pemeriksaan

Hidung : tidak dilakukan pemeriksaan
Gigi : tidak dilakukan pemeriksaan
Mulut : tidak dilakukan pemeriksaan
Thoraks
Jantung : Bunyi jantung I dan II jelas, bunyi tambahan (-)
Paru : ronki -/-, wheezing -/-
Abdomen : bising usus (-), nyeri tekan (-)
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
GCS : E2V2 M4
Sikap tubuh : berbaring terlentang
Cara berjalan : pasien tidak dapat berjalan
Gerakan abnormal : tidak ada
Rangsang meningeal
Kaku kuduk : -/-
Laseque : -/-
NERVUS CRANIALIS
6
Nervus I (N. olfactorius) : dalam batas normal
Nervus II (N. opticus)
Ketajaman penglihatan : tidak dilakukan pemeriksaan
Pengenalan warna : tidak dilakukan pemeriksaan
Lapang pandang : tidak dilakukan pemeriksaan
Funduskopi : tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus III, IV, VI : tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus V (N. trigeminus)
Menggigit : tidak dilakukan pemeriksaan
Sensibilitas wajah : tidak dilakukan pemeriksaan
Refleks masseter : tidak dilakukan pemeriksaan
Refleks zigomatikus : tidak dilakukan pemeriksaan
Refleks kornea : normal
Nervus VII (N. fasialis)
Mengangkat alis : tidak dilakukan pemeriksaan
7
Menutup mata : dalam batas normal
Mengedipkan mata : dalam batas normal
Bibir : dalam batas normal
Daya pengecapan lidah 2/3 depan : dalam batas normal
Hiperlakrimasi : tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus VIII (N. acusticus)
Suara berbisik : tidak dilakukan pemeriksaan
Tes rinne : tidak dilakukan pemeriksaan
Tes weber : tidak dilakukan pemeriksaan
Tes swabach : tidak dilakukan pemeriksaan
Serumen obturan : tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus IX (N. glossopharyngeus)
Daya pengecap lidah 1/3 belakang : tidak dilakukan pemeriksaan
Refleks muntah : tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus X (N. vagus)
8
Denyut nadi : teraba, reguler
Arkus faring : tidak dilakukan pemeriksaan
Berbicara : tidak dilakukan pemeriksaan
Menelan : tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus XI (N. assesorius)
Memalingkan kepala : tidak dilakukan pemeriksaan
Mengangkat bahu : tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus XII (N. hipoglosus)
Pergerakan lidah : dalam batas normal
Atrofi lidah : dalam batas normal
Tremor lidah : dalam batas normal

Fasikulasi : dalam batas normal
PEMERIKSAAN MOTORIK
Ekstremitas Atas Ekstremitas Bawah

Kanan Kiri Kanan Kiri
Pergerakan Normal Menurun Normal Menurun
Kekuatan 5 4 5 4
Tonus Normal Menurun Normal Menurun
9
Refleks Fisiologis Dextra Sinistra
Biceps +2 +1
Triceps +2 +1
Patella +2 +1
Achilles +2 +1
Refleks Patologis Dextra Sinistra

Babinski - +
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
Schaefer - -
Hoffman Tromner - -
PEMERIKSAAN SENSORIS
Sulit dinilai.
FUNGSI OTONOM
Miksi : perkateter
Defekasi : BAB terakhir 2 hari yang lalu
Inkontinensia :-
Konstipasi :-
KOORDINASI DAN KESEIMBANGAN
Tes Romberg : tidak dilakukan pemeriksaan
Tes tandem : tidak dilakukan pemeriksaan
Tes fukuda : tidak dilakukan pemeriksaan
10
Disdiadokinesis : tidak dilakukan pemeriksaan
Rebound phenomen : tidak dilakukan pemeriksaan
Dismetri : tidak dilakukan pemeriksaan
Tes telunjuk hidung : tidak dilakukan pemeriksaan
Tes telunjuk telunjuk: tidak dilakukan pemeriksaan
Tes tumit lutut : tidak dilakukan pemeriksaan

D. PEMERIKSAAN FISIK
Hari kedua (18-07-2021)
Keadaan umum : Lemah
GCS : E3V4M5
Gizi : Baik
Tanda vital
Nadi : 80x/menit
11
Suhu : 36,5oC
STATUS GENERALIS
Mata : dalam batas normal
Telinga : dalam batas normal

Hidung : dalam batas normal
Gigi : dalam batas normal
Mulut : dalam batas normal
Thoraks
GCS : E3V4 M5
Cara berjalan : pasien tidak dapat berjalan
Rangsang meningeal
12
Kaku kuduk : -/-
Laseque : -/-
NERVUS CRANIALIS
Nervus I (N. olfactorius) : dalam batas normal
Menggigit : dalam batas normal
Sensibilitas wajah : dalam batas normal
Refleks masseter : dalam batas normal
Refleks zigomatikus : dalam batas normal
13
Refleks kornea : dalam batas normal
Mengangkat alis : dalam batas normal
14
Nervus X (N. vagus)
Berbicara : dalam batas normal
Menelan : dalam batas normal
Memalingkan kepala : dalam batas normal
Mengangkat bahu : dalam batas normal
Pergerakan lidah : dalam batas normal
Atrofi lidah : dalam batas normal
Tremor lidah : dalam batas normal

Fasikulasi : dalam batas normal
15
PEMERIKSAAN MOTORIK

Pergerakan Normal Menurun Normal Menurun
Kekuatan 5 4 5 4
Tonus Normal Menurun Normal Menurun

Biceps +2 +1
Triceps +2 +1
Patella +2 +1
Achilles +2 +1

Babinski - +
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
Schaefer - -
Hoffman Tromner - -
Sulit dinilai.
FUNGSI OTONOM
Miksi : perkateter
Inkontinensia :-
Konstipasi :-
16
E. PEMERIKSAAN FISIK
Hari kelima (21-07-2021)
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
GCS : E4V5M6
Gizi : Baik
17
Tanda vital
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5oC
STATUS GENERALIS
Mata : Normal
Telinga : Normal
Hidung : Normal
Gigi : Normal
Mulut : Normal
Thoraks
Kesadaran :composmentis
GCS : E4V5 M6
18
Cara berjalan : pasien sudah bias berjalan
Rangsang meningeal
Kaku kuduk : -/-
Laseque : -/-
NERVUS CRANIALIS
Nervus I (N. olfactorius) : tidak dilakukan pemeriksaan
Menggigit : tidak dilakukan pemeriksaan
19
Sensibilitas wajah : tidak dilakukan pemeriksaan
Refleks masseter : tidak dilakukan pemeriksaan
Refleks zigomatikus : tidak dilakukan pemeriksaan
Refleks kornea : tidak dilakukan pemeriksaan
Mengangkat alis : dalam batas normal
20
Nervus X (N. vagus)
Berbicara : dalam batas normal
Menelan : dalam batas normal
Memalingkan kepala : baik
Mengangkat bahu : baik
Pergerakan lidah : tidak dilakukan pemeriksaan
21
Atrofi lidah : tidak dilakukan pemeriksaan
Tremor lidah : tidak dilakukan pemeriksaan

Fasikulasi : tidak dilakukan pemeriksaan
PEMERIKSAAN MOTORIK

Pergerakan Normal Normal Normal Normal
Kekuatan 5 5 5 5
Tonus Normal Normal Normal Normal

Biceps +2 +2
Triceps +2 +2
Patella +2 +2
Achilles +2 +2

Babinski - -
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
Schaefer - -
Hoffman Tromner - -
Sulit dinilai.
FUNGSI OTONOM
Miksi : perkateter
22
Inkontinensia :-
Konstipasi :-
F. PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Skor Hasanuddin : 23.5 (> 15)  mengarah ke Stroke Hemoragik
23
No. Kriteria Skor
1. Tekanan Darah
Sistole≥200:Diastole≥110 7,5
Sistole<200:Diastole<110 1
2. Waktu Serangan
Sedang bergiat 6,5
Tidak sedang bergiat 1
3. Sakit Kepala
Sangat hebat 10
Hebat 7,5
Ringan 1
Tidak 0
4. Kesadaran Menurun
Langsung, beberapa menit s/d 1 jam setelah 10
onset
1 jam s/d 24 jam setelah onset 7,5
Sesaat tapi pulih kembali 1
24 jam setelah onset
Tidak ada 0
5. Muntah Proyektil
Langsung, beberapa menit s/d 1 jam setelah 10
onset
1 jam s/d <24 jam setelah onset 7,5
24 jam setelah onset 1
Tidak ada 0
G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
24
PT : 14.3 (N: 10.4-14.4 detik)
INR : 1.17
APTT : 27.3 (N: 26.4-37.6 detik)
SGOT : 35* (N: 0-31 U/L)
SGPT : 26 (N: 0-42 U/L)
Ureum : 25 (N: 10-50 mg/dl)
Kreatinin : 0.55* (N: 0.6-1.2 mg/dl)
GDS : 136 (N: 70-200 mg/dl)
WBC : 17.33* (N: 4.4 – 11.3 10^3/uL)
RBC : 3.48* (N: 3.8 – 5.2 10^6/uL)
HGB : 10.9* (N: 11.7-15.5 g/dl)
HCT : 29.8* (N: 35-47%)
MCV : 85.6 (N: 84-96 fl)
MCH : 31.3 (N: 26.5-33.5 pg)
PLT : 278 (N: 150 – 450 10^3/uL)
25
RDW-SD : 36.2* (N: 37-54%)
RDW-CV : 11.8 (N: 11-16%)
PDW : 9* (N: 11.5-14.5 fl)
MPV : 9.3 (N: 9-13 fl)
P-LCR : 18.1 (N: 13-43%)
PCT : 0.26 (N: 0.17-0.35%)
NRBC# : 0.00 (N: 0-24 10^3/uL)
NEUT# : 15.56* (N: 1.5-7 10^3/uL)
LYMPH# : 0.66* (N: 1-3.7 10^3/uL)
MONO# : 1.08* (N: 0-0.7 10^3/uL)
EO# : 0.01 (N: 0-0.4 10^3/uL)
BASO# : 0.02 (N: 0-0.1 10^3/uL)
IG# : 0.35 (N: 0-7 10^3/uL)
NRBC% :0 (N: 0-24%)
NEUT% : 89.8* (N: 50.0 – 70.0 %)
26
LYMPH% : 3.8* (N: 50-70%)
MONO% : 6.20 (N: 2-8%)
EO% : 0.1 (N: 0 – 0.4 %)
BASO% : 0.1 (N: 0-1%)

IG% : 2* (N: 0-0.5%)
MSCT scan kepala tanpa kontras
27
 Ossa calfaria : intake
 Parenkim serebri: multiple lesi hipodens posterior limb kapsula
interna dan kapsula eksterna bilateral serta lobus occipitalis kanan
 Tak tampak lesi blood density pada pemeriksaan ini
 Gyrus dan sulkus : prominent sulci
 Pons : normal
 Parenkim cerebelli : normal
 System ventrikel: normal
 Midline shift: Nil
 Orbita: normal
 Sinus paranasal: normal
 Mastoid : normal
 Soft tissue : homogeny
Kesan : Multiple infark cerebri bilateral
Atrofi cerebri
28
Foto thorax AP
H. RESUME
Pasien operan dari UGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang
lalu dengan kelemahan setengah badan sebelah kiri saat sedang beristirahat
sebelum masuk UGD. Nyeri kepala (-), mual (+) muntah dirasakan lebih dari
10x sebelum masuk UGD. Nyeri uluhati (+). Pasien cenderung mengantuk.
BAB terakhir 2 hari yang lalu dan BAK menggunakan kateter.
Riwayat trauma kepala disangkal. Terdapat riwayat HT. Terdapat riwayat

meminum obat obatan herbal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan
umum lemah, kesadaran somnolen (GCS E2V2M4). TD 210/100 mmHg,
nadi 90x/menit, pernafasan 24x/menit, dan suhu 36 derajat celcius. Refleks
fisiologis pasien menurun (+1). Refleks patologis Babinski sinistra (+).
Pemeriksaan motorik sebagai berikut
a. Gerakan : Normal Menurun
Normal Menurun
b. Kekuatan : 5 4
5 4
c. Tonus otot : Normal Menurun
29
Normal Menurun
Laboratorium menunjukkan adanya tanda-tanda infeksi.
I. DIAGNOSIS KERJA
Diagnosis klinis : Hemiparese Sinistra

Diagnosis topis : multiple lesi hipodens posterior limb kapsula
interna dan kapsula eksterna bilateral serta lobus
occipitalis dextra
Diagnosis etiologis : Stroke Non Hemoragik
J. PENATALAKSANAAN
IVFD RL 16 tpm
Mecobolamin 500 mg/24 jam/iv
Citicolin 500 mg/12 jam/iv
Kandesartan 16 mg 1x1/oral
Amlodipine 10 mg 1x1/oral
Ranitidine 50mg/12 jam/iv
30
BAB III
DISKUSI
TEORI KASUS
FAKTOR RISIKO
1. Dapat Dimodifikasi
 Hipertensi  Hipertensi
 Diabetes melitus
 Hiperkolestrolemia
 Atrial fibrillasi
 Perokok
 Alcholism(5)
2. Tidak Dapat Dimodifikasi
 Laki-laki lebih berisiko dari
pada perempuan(6)  71 tahun
 >65 tahun lebih rentan terkena
stroke iskemik(2)
ETIOPATOFISIOLOGI
Adanya sumbatan pembuluh darah oleh Kemungkinan etiopataogenesis yang
trombus atau emboli yang terjadi pada pasien adalah hipertensi
mengakibatkan sel otak mengalami lama. Hipertensi menyebabkan
gangguan metabolisme, karena tidak peningkatan tekanan darah perifer
mendapat suplai darah, oksigen, dan sehingga menyebabkan system
energi.(2) hemodinamik yang buruk dan terjadilah
penebalan pembuluh darah serta
hipertrofi daro otot jantung, sehingga
dapat menimbulkan plak aterosklerosis
secara terus menerus akan memicu
timbulnya stroke(2)
DIAGNOSIS
1. Anamnesis
 Mulut tidak simetris  Kelemahan pada ekstremitas
31
 Kelumpuhan pada ekstremitas  Gangguan kesadaran
 Kesusahan dalam berbicara
 Gangguan fungsi keseimbangan
 Gangguan fungsi penghidu
 Gangguan fungsi pendengaran
 Gangguan fungsi somatis
 Gangguan fungsi kognitif
 Gangguan kesadaran
2. Pemeriksaan Fisik
 Pemeriksaan nervus cranialis  Kelemahan pada ekstemitas kiri
(adanya parese)  Gangguan motorik
 GCS (penurunan kesadaran)
 Motorik (kelamahan)
 Defisit sensoris
 Gangguan otonom
 Gangguan kognitif
3. Pemeriksaan Penunjang
 CT-Scan (adanya lesi hipodens  Multiple infark cerebri bilateral
pada parenkim otak)  Atrofi cerebri
 Laboratorium (darah rutin,
fungsi ginjal, profil lipid, CRP,
LED, HbA1C)
DIAGNOSIS BANDING
Stroke Hemoragik
 Penurunan kesadaran  Terdapat penurunan kesadaran
 Muntah proyektil  Tidak ada muntah proyektil
 Nyeri kepala berat  Tidak ada nyeri kepala
 Saat sedang bergiat  Saat sedang istirahat
 Lesi hiperdens pada parenkim  Multiple lesi hipodens posterior
otak (CT-scan)(2) limb kapsula interna dan
kapsula eksterna bilateral serta
lobus occipitalis dextra (CT-
scan)
32
 Skor Hasanuddin ≥15  Skor hasanuddin 23.5
Abses Cerebri
 Demam  Tidak ada demam
 Meningismus  Meningismus (-)
 Riwayat infeksi  Tidak ada riwayat infeksi
 Ring-enhacing mass (7)  Lesi hipodens pada parenkim
otak bagian occipital dextra
(CT-scan)
Epidural Hematom
 Riwayat trauma kepala  Tidak ada riwayat trauma
kepala
 Lucid interval  Tidak ada lucid interval
 Penglihatan kabur  Penglihatan normal
 Memar sekitar mata dan  Tidak ada memar sekitar mata
belakang telinga dan belakang telinga
 Lesi hiperdens bikonveks (CT-  Lesi hipodens pada parenkim
Scan)(8) otak bagian occipitalis dextra
(CT-scan)
Subdural Hematoma
 Kaku kuduk  Tidak ada kaku kuduk
 Riwayat trauma kepala  Tidak ada riwayat trauma
kepala
 Lesi hiperdens berbentuk bulan  Lesi hipodens pada parenkim
sabit(9) otak bagian occipital dextra
(CT-scan)
PENATALAKSANAAN
 Stabilisasi jalan napas dan  IVFD RL 16 tpm
pernapasan  Mecobolamin 500 mg/24 jam/iv
 Stabilisasi hemodinamik  Citicolin 500 mg/12 jam/iv
 Pengendalian peningkatan  Kandesartan 16 mg 1x1/oral
tekanan intrakranial  Amlodipine 10 mg 1x1/oral
 Pengendalian kejang  Ranitidine 50mg/12 jam/iv
 Tatalaksana cairan
33
 Nutrisi
 Pencegahan dan mengatasi
komplikasi
 Penatalaksanaan medik umum
 Tatalaksana spesifik
34
DAFTAR PUSTAKA
1. Johnson W, Onuma O, Owolabic M, Sachdev S. Stroke: a global response

is needed. Bull World Heal Organ. 2016;94:634.
2. Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Buku 2

Buku Ajar Neurologi. 1st ed. Anindta T, Wiratman W, editors. Tangerang:
Penerbit Kedokteran Indonesia; 2017.
3. American Stroke Association. Types of Stroke [Internet]. [cited 2020 Oct

19]. Available from: https://www.google.com/search?
q=kind+of+stroke&oq=kind+of+stroke&aqs=chrome..69i57j0j0i22i30l6.38
01j1j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8
4. Centers for Disease Control and Prevention. Types of Stroke [Internet].

2020 [cited 2020 Oct 19]. Available from:
https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm#ischemic
5. Zafar A, Al-Khamis FA, Al-Bakr AI, Alsulaiman AA, Msmar AH. Risk
factors and subtypes of acute ischemic stroke: A study at King Fahd
Hospital of the University. Neurosciences. 2016;21(3):246–51.
6. Barker-Collo SL, Derrick A. Bennett RK, Parmar P, Feigin VL, Naghavi

M, Forouzanfar MH, et al. Sex Differences in Stroke Incidence,
Prevalence, Mortality and Disability-Adjusted Life Years: Results from the
Global Burden of Disease Study 2013. Neuroepidemiology. 2015;45:203–
214.
7. Valentino A, Anggraini GP. Abses Otak. JIK. 2019;13(2).
8. Bahan Ajar I Hematom Epidural. 2016 [Internet]. Available from:

https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/09/Bahan-
Ajar-1-_-Hematom-Epidural.pdf
9. BAHAN AJAR II HEMATOM SUBDURAL [Internet]. 2016. Available
35
from: https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-
content/uploads/2016/09/Bahan-Ajar-2_Hematom-Subdural.pdf
36

Laporan Kasus Nhs-Dwi Astuti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kasus Nhs-Dwi Astuti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Pada Bagian Ilmu

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:

Nama : Dwi Astuti, S.Ked

NIM : 1051011 017 20

Judul Laporan Kasus : Stroke Non-Hemoragik

Makasssar, Juli 2021

dr. Hartina Harun, M.Kes, Sp. S

Cerebrovascular accidents (stroke) merupakan penyebab kematian kedua dan

AHA (American Heart Association) melaporkan bahwa insiden terbanyak

Menurut American Stroke Association, stroke diklasifikasikan menjadi

Jenis Kelamin : Perempuan

Hemiparese lateralisasi sinistra, mual muntah, dan nyeri uluhati.

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat trauma kepala disangkal. Terdapat riwayat hipertensi tak

Penyakit serupa : disangkal

Diabetes melitus : disangkal

Riwayat trauma : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Penyakit serupa : disangkal

Diabetes Melitus : disangkal

Riwayat trauma : disangkal

Riwayat pengobatan hipertensi tidak rutin.

Junk food : disangkal

Keadaan umum : Lemah

Tekanan darah : 210/100 mmHg

Telinga : tidak dilakukan pemeriksaan

Sikap tubuh : berbaring terlentang

Cara berjalan : pasien tidak dapat berjalan

Gerakan abnormal : tidak ada

Kaku kuduk : -/-

Nervus II (N. opticus)

Ketajaman penglihatan : tidak dilakukan pemeriksaan

Pengenalan warna : tidak dilakukan pemeriksaan

Lapang pandang : tidak dilakukan pemeriksaan

Funduskopi : tidak dilakukan pemeriksaan

Nervus III, IV, VI : tidak dilakukan pemeriksaan

Nervus V (N. trigeminus)

Menggigit : tidak dilakukan pemeriksaan

Sensibilitas wajah : tidak dilakukan pemeriksaan

Refleks masseter : tidak dilakukan pemeriksaan

Refleks zigomatikus : tidak dilakukan pemeriksaan

Refleks kornea : normal

Nervus VII (N. fasialis)

Mengangkat alis : tidak dilakukan pemeriksaan

Mengedipkan mata : dalam batas normal

Bibir : dalam batas normal

Daya pengecapan lidah 2/3 depan : dalam batas normal

Hiperlakrimasi : tidak dilakukan pemeriksaan

Nervus VIII (N. acusticus)

Suara berbisik : tidak dilakukan pemeriksaan

Tes rinne : tidak dilakukan pemeriksaan

Tes weber : tidak dilakukan pemeriksaan

Tes swabach : tidak dilakukan pemeriksaan

Serumen obturan : tidak dilakukan pemeriksaan

Nervus IX (N. glossopharyngeus)

Daya pengecap lidah 1/3 belakang : tidak dilakukan pemeriksaan

Refleks muntah : tidak dilakukan pemeriksaan

Nervus X (N. vagus)

Arkus faring : tidak dilakukan pemeriksaan

Berbicara : tidak dilakukan pemeriksaan

Menelan : tidak dilakukan pemeriksaan

Nervus XI (N. assesorius)