Intervensi Terapeutik Terhadap Distress psikologis

Distres psikologis merupakan kondisi negatif seperti penderitaan atau

beban mental yang mencakup perasaan terkait dengan depresi dan kecemasan
yang tejadi pada pasien kanker stadium akhir. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis Pengaruh Zikir Terhadap Distress Psikologis Pada Pasien Kanker
Stadium Akhir.
Terapi Zikir
Terapi zikir menghasilkan semangat tubuh yang tenang untuk
mempromosikan harmonisasi optimal, yang meningkatkan status kesehatan
psikologis, sosial, spiritual, dan fisik. Terapi zikir dilakukan selama 20 hingga 30
menit, dengan melakukan zikir dapat menenangkan hati dari semua sikap dan
emosi negatif, memperoleh kebebasan dari stres, kecemasan, keputusasaan, dan
depresi duniawi, dan menjadi sangat fokus serta ambisius. Selain itu, zikir dapat
meningkatkan kekuatan spiritual dan vitalitas, menghirup semangat kehidupan ke
dalam hati (Soliman, Mohammed, 2013).
Terapi zikir dapat dilakukan dipraktekkan kapan saja, proses yang
berkonsentrasi pada pemikiran Allah (SWT) secara terus menerus, tanpa terputus
dan secara sadar. Dilakukan secara totalitas baik secara kognitif maupun
emosional kepada penguasa alam. Zikir artinya mengingat Allah (SWT) dari
dalam hati dan merupakan hadiah yang diberikan dari Allah SWT dan ciptaan-
Nya. Zikir memberikan kekuatan dan manfaat fisik serta spiritual (Sitepu, 2009).
Tahap Pelaksanaan
Adapun tahap-tahap dalam pelaksanaan terapi zikir adalah:
1. Pada hari masuk (1 hari sebelum operasi), subjek potensial yang
memenuhi kriteria inklusi didekati untuk berpartisipasi, terapis
membangun kepercayaan dan hubungan yang baik dengan subjek. Terapis
kemudian menjelaskan kepada subjek tujuan, prosedur untuk melakukan
terapi, perlindungan hak asasi manusia, dan hasil dari terapi. Ketika subjek
setuju untuk berpartisipasi dalam terapi, terapis memberi mereka formulir
persetujuan untuk ditandatangani, dan mereka mengisi formulir data
demografis.
2. Ketika subjek sudah siap, terapis membuat lingkungan di sekitar tempat
tidur menjadi sunyi, dan memisahkan dari tempat tidur yang lain dengan
menggunakan tirai, terapis mendemonstrasikan terapi zikir kepada pasien.
Dimulai dengan menarik nafas panjang selama 5 menit dan diikuti dengan
mengingat Allah Subhanna Wa taa’la (SWT) dengan berkata:
“Subhanallah” (Tuhan Yang Paling Suci) 33 kali, “Alhamdulillah” (Pujian
 Kepada Tuhan) 33 kali, “Allahu Akbar” (Tuhan Maha Besar) 33 kali, dan
“Lailaha-ilallah” (Tiada Tuhan selain Allah) 33 kali, sambil menghitung
tasbih. Latihan terapi Zikir memakan waktu sekitar 30 menit. Karena itu,
satu putaran latihan terapi Zikir berlangsung selama 30 menit.
Terapis kemudian meminta subyek untuk kembali mengulang untuk satu
putaran lagi untuk memastikan bahwa subyek dapat mempraktikkannya
dengan benar. Pada akhir pertemuan, terapis memberikan buku pedoman
untuk terapi zikir kepada subyek, sehingga mereka dapat membaca dan
mempraktekkannya sendiri kapan saja.
3. Pada Hari 1 (6-8 jam setelah operasi) subyek diukur untuk skor nyeri, HR,
RR. Data ini digunakan sebagai dasar untuk membandingkan perubahan
fisiologis dan nyeri di kemudian hari. Subjek kemudian diminta untuk
berlatih terapi Zikir selama satu siklus (berlangsung 30 menit). Setelah
menyelesaikan terapi Zikir, subjek diminta untuk menilai skor rasa sakit
mereka dengan menggunakan Skala Nilai Numerik.
4. Pada Hari 2 (24-30 jam setelah operasi) subyek diminta untuk menilai skor
rasa sakit mereka dengan menggunakan Numeric Rating Scale (NRS) dan
kemudian BP, HR, dan RR mereka diukur lagi. Data ini digunakan sebagai
dasar untuk membandingkan perubahan fisiologis, dan skor nyeri sebelum
latihan terapi Zikir pada Hari 2.
Kemudian, subyek diminta untuk berlatih terapi Zikir untuk satu siklus
lagi (berlangsung 30 menit). Setelah menyelesaikan terapi Zikir, subjek diminta
untuk menilai skor rasa sakit mereka dengan menggunakan Numeric Rating Scale
(NRS), HR, dan RR kemudian diukur segera setelah menyelesaikan praktik terapi
Zikir, dan kemudian setelah 30 dan 60 menit.
Kelompok kontrol subjek dalam kelompok kontrol menerima perawatan
rutin yang mirip dengan kelompok eksperimen kecuali bahwa mereka tidak
diberikan prosedur untuk praktik terapi Zikir atau buku pedoman dan pedoman.
Perawatan keperawatan rutin termasuk obat penghilang rasa sakit sepanjang
waktu dan ganti luka (Sitepu, 2009).
Setelah dilakukan zikir selama 30 menit manfaat yang didapat adalah
dapat memperkuat dan membawa manfaat fisik dan spiritual, mengurangi
kecemasan, dan meningkatkan kualitas tidur. Zikir merupakan tindakan religius
dan telah dilaporkan dalam membantu orang-orang Muslim untuk memimpin
keadaan ketenangan dan kedamaian (Sitepu, 2009).
KONDISI PSIKOLOGI PASIEN KANKER
Bila seseorang divonis menderita kanker, secara umum ada tiga bentuk
respon emosional yang muncul pada pasien penyakit kronis tersebut yaitu
penolakan, kecemasan dan depresi, dengan keadaan yang sangat sulit pasien
menerima dirinya karena penyakit kanker ini dapat menimbulkan stress yang
terus-menerus, sehingga tidak hanya mempengaruhi penyesuaian fisik tapi juga
penyesuaian psikologis individu. Pasien kanker dapat mengalami kondisi
psikologis yang tidak menyenangkan seperti, merasa kaget, cemas, takut, bingung,
sedih, panik, gelisah, atau merasa sendiri dan dibayangi oleh kematian. Terjadi
kecemasan yang meningkat ketika individu membayangkan terjadinya perubahan
dalam hidup di masa depan. Kemungkinan juga dapat terjadi gangguan psikologi
seperti depresi, kecemasan, kemarahan, perasaan tidak berdaya, dan tidak
berharga dialami antara 23%-66% pasien kanker (Lubis, Hasnida, 2009).
Beberapa kanker yang berhubungan dengan fungsi seksual, secara fisik
dan secara psikologis, terutama untuk prostat dan kanker testis pada pria dan
untuk kanker payudara dan ginekologi pada wanita. Pria dengan kanker prostat
sering menjadi impotensi dan mengalami inkontinensia urin, sedangkan pada
wanita seperti kanker payudara dan leher rahim, mereka mengalami kerusakan
pada kemampuan fisik yang berfungsi secara seksual. Banyak pasien kanker yang
mengalami masalah psikososial yang berasal dari perubahan dalam hubungan
anggota keluarga dan teman mereka. Mereka memiliki masalah penyesuaian
karena mereka tidak ingin oranglain berbicara tentang masalah kanker. Mereka
menarik diri dari kontak sosial karena mereka merasa canggung secara sosial atau
malu dengan kondisi mereka (Sarafino, E, P. Smith, T, W, 2011).
Dengan adanya pendekatan psikososial untuk membantu individu
mengatasi masalah kanker dapat dimulai dalam wawancara diagnostik dengan
dokter, mempromosikan adaptasi positif terhadap penyakit dengan mendiskusikan
diagnosis saat pasien dalam keadaan siaga, mengekspresikan kepedulian dan
memberi orang kesempatan untuk bereaksi secara emosional dan menenangkan
diri mereka sendiri, dan kemudian menyajikan informasi tentang prognosis dan
pilihan pengobatan. Tenaga medis juga dapat membantu memberikan informasi
tentang cara mengelola penyakit dan aspek-aspek sulit dari perawatan dan saran
untuk peningkatan diet dan aktivitas fisik pasien dengan pasangan, dengan latihan
yang diberikan ini, akan meningkatkan fungsi fisik pasein kanker dan dapat
membaik kelangsungan hidup mereka (Markes, Brockow, & Resch, 2006 dalam
Sarafino, E, P. Smith, T, W, 2011).
DISTRES PSIKOLOGIS

Distres psikologis merupakan kondisi negatif seperti penderitaan atau

beban mental yang mencakup perasaan terkait dengan depresi dan kecemasan
(Husain, Chaudhry, Jafri, Tomenson, Surhand, Chaudhry, 2014). Distress
dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu faktor intrapersonal dan faktor situasional.
Faktor intrapersonal yang berhubungan adalah kepribadian, pada faktor
situasional dampak merugikan yang timbul adalah faktor fisiologis, faktor
kognitif, faktor sosial (Dewayani, Sukarlan, Turnip, 2011).
Distress merupakan gejala yang timbul akibat adanya keadaan stress yang
mengarah kepada psikosomatis. Stress dapat mempengaruhi keadaan tubuh seperti
kepala pusing, darah tinggi, jantung, diabetes atau gastritis (Anindita, Y, P, C.
Marchira, C, R. Prabandari, Y, S, 2010).
Stress adalah kondisi yang memiliki dua komponen: fisik, melibatkan
bahan langsung atau tantangan tubuh, dan psikologis yang melibatkan bagaimana
individu memahami keadaan dalam kehidupan mereka. Komponen-komponen ini
bisa diperiksa dalam tiga cara. Satu, pendekatan berfokus pada lingkungan: stress
dipandang sebagai stimulus. Peristiwa atau keadaan yang menantang secara fisik
atau psikologis disebut stresor. Pendekatan kedua, memperlakukan stress sebagai
respons, dengan fokus pada reaksi orang terhadap stress. Respon yang bersifat
psikologis seperti pola pikir dan emosi anda ketika anda merasa gugup, dan
fisiologis, seperti ketika jantung anda berdebar, mulut anda mengering, dan anda
berkeringat. Psikologis dan respons fisiologis terhadap stresor disebut ketegangan.
Pendekatan ketiga, menggambarkan stress sebagai suatu proses itu termasuk
stress dan tekanan (Sarafino, E, P. Smith, T, W, 2011).
 Anindita, Y. P. C., Marchira, C. R., & Prabandari, Y. S. (2010).
Hubungan antara pemberian radioterapi dengan terjadinya distress, anxiety, dan
depresi
Dewayani, A. D., Augustine, Sukarlan, S. Turnip, Sherly (2011).
Perceived peer social support dan psychological distress mahasiswa Universitas
Indonesia. Makara, Sosial Humaniora, Vol 15. No. 2, DESEMBER 2011:86-93
Lubis, N, Hasnida. (2009). Terapi perilaku kognitif pada pasien kanker.
Medan – USU Press, 2009.
Sarafino, E, P. Smith, T, W (2011). Health psychology: biopsychosocial
interactions. Seventh edition.
Sitepu, N. F. (2009). Effect of zikr meditation on postoperative pain
among muslim patients undergoing abdominal surgery, Medan, Indonesia (Prince
of Songkla University).
Soliman, H., & Mohamed, S. (2013). Effects of Zikr meditation and jaw
relaxation on postoperative pain, anxiety and physiologic response of patients
undergoing abdominal surgery. J Biol Agric Healthc, 3(2), 23-38.