Bidan ADE DWITA WAHYU, SST

Jl. Raya kedurang KM 31, kode pos 38557

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Berdasarkan pemeriksaan klinis pada tanggal ............................yang bersangkutan saat ini

tidak bisa melakukan aktivitas sebagaimana mestinya dikarenakan sakit dan memerlukan
istirahat terhitung mulai tanggal ...........................s/d tanggal ...............................

Demikianlah surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan digunakan seperlunya.

Bengkulu Selatan, ................................