Pemeriksaan Fisik Hewan

1. Signalement hewan 2. Anamnesis 3. Status Present

Nama : Kelly 3.1. Keadaan Umum
Jenis hewan / : Kucing Perawatan : Baik
spesies*
Ras / Breed : DSH Habitus / : Tulang
tingkah laku punggung
lurus/jinak
Warna bulu & : Calico Gizi : Baik
kulit
Jenis kelamin* : Betina Pertumbuhan : Baik
badan
Umur : 1 thn Sikap berdiri : Tegak pada
keempat kaki
Berat badan : 3,44 kg Suhu tubuh : 38,2 o C
Tanda khusus : Telinga kanan Frekuensi nadi : 156 x / menit
tidak sempurna Frekuensi nafas : 28 x / menit

3. Status Present
3.2. Adaptasi Lingkungan : Baik
3.3. Kepala & Leher
Inspeksi
- Ekspresi wajah : Baik
- Pertulangan : Tegas Simetris
kepala
- Posisi tegak : Tegak Keduanya
telinga
- Posisi kepala : Tegak
Palpasi
Mata dan orbita kiri Mata dan orbita kanan
- Palpebrae : Membuka dan menutup - Palpebrae : Membuka dan menutup
sempurna sempurna
- Cilia : Keluar sempurna - Cilia : Keluar sempurna
- Konjunktiva : Rose dan licin - Konjunktiva : Rose dan licin
- Membrana : Tersembunyi - Membrana : Tersembunyi
nictitans nictitans

Bola mata kiri Bola mata kanan

- Sklera : Putih bening - Sklera : Putih bening
- Cornea : Bening - Cornea : Bening
- Iris : Coklat, tidak ada - Iris : Coklat, tidak ada
perlekatan perlekatan
- Limbus : Datar - Limbus : Datar
- Pupil : Tidak ada kelainan - Pupil : Tidak ada kelainan
- Reflex pupil : Ada - Reflex pupil : Ada
- Vasa injectio : Tidak ada - Vasa injectio : Tidak ada
Hidung & sinus-sinus : Simetris, meluas, mukosa pink, permukaan licin dan basah, ada sedikit
discharge,
aliran udara bebas
Mulut & rongga mulut Telinga
- Rusak / luka : Tidak ada - Posisi : Telinga kanan tidak
bibir sempurna, telinga kiri
berdiri tegak
- Mukosa : Rose - Bau : Bau khas cerumen
- Gigi geligi : Lengkap - Permukaan : Halus, licin
- Lidah : Tidak ada lesio, rose, - Krepitasi : Tidak ada
basah,
 licin
- Reflek : Ada
panggilan
Leher
- Perototan : Rata dan otot-otot teraba
- Trachea : Teraba, tidak ada
perubahan
- Esofagus : Teraba, tidak ada
perubahan

3.4. Thorak : 3.4.1. Sistem Pernafasan

Inspeksi Perkusi
- Bentuk rongga : Simetris - Lapangan paru- : Tidak ada perubahan
thorax paru
- Type pernafasan : Costalis - Gema perkusi : Nyaring
- Ritme : Teratur

- Intensitas : Dangkal Auskultasi

- Frekuensi : 28 x / menit - Suara : Bronchial dan vesikular
pernafasan jelas
- Suara ikutan : Tidak ada
Palpasi - Antara ins & : Tidak ada
ekspirasi
- Penekanan rongga : Tidak ada reaksi sakit
thorax
- Palpasi intercostal : Tidak ada reaksi sakit
3.4. Thorak: 3.4.2. Sistem Peredaran Darah
Inspeksi AuskultasI :
(lanjutan)
- Ictus cordis : Tidak ada - Frekuensi : 156 x / menit
- Intensitas : Kuat
Perkusi - Ritme : Teratur
- Lapangan jantung : Tidak ada kelainan - Suara sistolik & : Jelas
diastolik
- Ekstrasistolik : Tidak ada
- Lapangan jantung : Tidak ada kelainan
- Sinkron pulsus & jantung: Sinkron

3.4. Thorak: 3.4.3. Uji-Uji Lain

- Uji alu : Sakit / tidak sakit Tidak dilakukan uji
- Uji gumba : Sakit / tidak sakit

3.5. Abdomen dan Organ Pencernaan yang Berkaitan

Inspeksi P a l p a s i ( profundal hewan kecil)
- Besarnya : Tidak ada perubahan - Epigastrikus : Tidak ada respon sakit
- Bentuknya : Simetris - Mesogastrikus : Tidak ada respon sakit
- Legok lapar : Tidak ada - Hypogastrikus : Tidak ada respon sakit
- Suara peristaltik : Terdengar - Isi usus halus : Teraba
lambung
- Isi usus besar : Teraba
Auskultasi Anus
Ruminansia - Sekitar anus : Bersih
- Rumen :- - Refleks sphincter : Ada
ani
- Peristaltik usus :- - Glandula perianalis : -
- anjing
- Pembesaran kolon : Tidak ada
- kucing
Auskultasi - Kebersihan daeral : Bersih
perineal
Hewan Kecil - Hubungan dgn :-
vulva-betina
- Peristaltik usus : Tidak terdengar

Alat Perkemihan dan Kelamin (Urogenitalis)

Jantan Betina
- Perhatikan :- - Lakukan inspeksi &
preputium palpasi
- Perhatikan penis :- - Mukosa vagina : Pink
- Keluarkan glans - - Perhatikan kelenjar
penis mamae
- Besar :- - Besar : Tidak ada perubahan
- Bentuk :- - Letak : Sesuai
- Sensitivitas :- - Bentuk : Tidak ada perubahan
- Warna :- - Kesimetrisan : Simetris
- Kebersihan :- - Konsistensi : kenyal
kelenjar
- Scrotum :- - Palpasi rektal
- Urethra :-

3.6. Alat Gerak

Inspeksi Palpasi
- Perototan kaki : Tidak ada kelainan - Struktur
depan pertulangan
- Perototan kaki : Tidak ada kelainan - Kaki kiri depan : Simetris
belakang
- Spasmus otot : Tidak ada - Kaki kanan : Simetris
depan
- Tremor : Tidak ada - Kaki kiri : Simetris
belakang
- Sudut persendian : Tidak ada kelainan - Kaki kanan : Simetris
belakang
- Cara bergerak - : Koordinatif - Konsistensi : Teraba, tidak ada
berjalan pertulangan kelainan
- Cara bergerak - : Koordinatif - Reaksi saat palpasi : tidak ada kelainan
berlari
- Letak reaksi sakit : Tidak ada
- Panjang kaki : Sama
depan ka / ki
- Panjang kaki blk ka : Sama
/ ki
Palpasi - Identifikasi kondisi dermatologi ekstremitas
- Limfoglandula bawah
poplitea Bersih, tidak ada kelainan
- Ukuran : Tidak ada perubahan
- Konsistensi : Kenyal - Palpasi kaki belakang pada posisi menahan
- Lobulasi : Jelas beban & tidak menahan beban, bandingkan
- : Tidak ada kemudahan mengangkat kaki belakang
Perlekatan/pertautan terhadap kaki depan dan kaki belakang
- Panas : Sama dengan suhu berlawanan
sekitar * Catatan:
- Kesimetrisan ka / : Simetris 1. Kaki belakang harus lebih mudah diangkat
ki daripada kaki depan
- Kestabilan perlvis 2. Curigai sakit kerangka jika tungkai terlalu
- Konformasi : Tegas mudah diangkat
- Kesimetrisan : Simetris
* Catatan:
- Kucing dan anjing 1. Palpasi anorektal dengan jari diperlukan pada
- Tuber ishii : Teraba anjing yang lebih besar untuk menilai kestabilan
 - Tuber coxae : Teraba pelvis
2. Penekanan jari pada columna vertebralis
harus meluas dari persendian thoracolumbar
melalui segmen lumbosacral untuk mendeteksi
ketidakenakan atau keterbatasan pergerakan

DIAGNOSA KLINIS

DIFFERENSIAL
DIAGNOSA
PEMERIKSAAN
LANJUTAN
PROGNOSA

TERAPI/TINDAKAN

Mahasiswa PPDH, Dosen Bedah

KAREN LEE MEI FONG, SKH (………………………………………..………………………..,)

NRP B9404211801 NIP