FORMULIR PEMERIKSAAN FISIK HEWAN

(PHYSICAL EXAMINATION FORM)

Anamnesis Palpasi
Berdasarkan anamnesa yang diperoleh, sapi telah melahirkan satu kali, Turgor kulit : ≥ 3 detik
pada saat post partus mengalami pendarahan dan sudah diberikan Kondisi kulit : Baik
pengobatan oleh paramedis. Produksi susu 9 liter perhari.
Mata dan Orbita Kiri
Signalament Palpebrae : Membuka dan menutup sempurna
Nama : Sapi II Cilia : Melengkung ke arah luar
Jenis hewan : Sapi Konjungtiva : Pucat, lembab
Ras/ Breed : Friesien Holstein Membrana nictitans : Tersembunyi
Warna bulu dan kulit : Putih hitam
Jenis kelamin : Betina Mata dan Orbita Kanan
Umur : 3 Tahun Palpebrae : Membuka dan menutup sempurna
Berat badan : 400 kg Cilia : Melengkung ke arah luar
Tanda khusus : Tidak ada Konjungtiva : Pucat, lembab
Membrana nictitans : Tersembunyi
Status Present
Keadaan Umum Bola Mata Kiri
Perawatan : Baik Sclera : Putih
Habitus/tingkah laku : Tulang punggung lurus / jinak Kornea : Bening
Gizi : Baik Iris : Tidak ada perlekatan
Pertumbuhan Badan : Baik Limbus : Rata
Body Condition Score : 2.7 Pupil : Tidak ada kelainan
Sikap berdiri : Tegak pada keempat kaki Refleks pupil : Ada
Suhu tubuh : 39,6 C Vasa injeksio : Tidak ada
Frekuensi nadi : 100 kali/menit
Frekuensi napas : 56 kali/menit Bola Mata Kanan
Adaptasi Lingkungan : Baik Sclera : Putih
Kornea : Bening
Kepala dan Leher Iris : Tidak ada perlekatan
Inspeksi Limbus : Rata
Ekspresi wajah : Tenang Pupil : Tidak ada kelainan
Pertulangan kepala : Simetris, tegas Refleks pupil : Ada
Posisi tegak telinga : Tegak sejajar ke samping Vasa injeksio : Tidak ada
Posisi kepala : Sejajar dengan tulang punggung
Hidung dan Sinus Hidung : Lembab, tidak ada sumbatan, Auskultasi
tidak ada leleran Suara pernafasan : Suara vesikular inspirasi meningkat
Mulut dan Rongga Mulut dan pendek
Rusak/luka bibir : Tidak ada Suara ikutan : Tidak ada
Mukosa : Pucat
Gigi-geligi : Gigi lengkap Thoraks (Sistem Peredaran Darah)
Lidah : Pucat, kasar, tidak ada perlukaan Inspeksi
CRT : ≥ 2 detik Ictus cordis : Tidak ada
Pulsus jugularis : Negatif
Telinga
Posisi telinga : Tegak sejajar ke samping Perkusi
Bau : Bau khas serumen Lapangan jantung : Tidak ada perluasan
Permukaan : Halus, rata, tidak ada perlukaan
Refleks panggilan : Ada Auskultasi
Frekuensi : 100 kali/menit
Leher Intensitas : Kuat
Perototan : Simetris Ritme : Ritmis (Teratur)
Trachea : Teraba, tidak ada refleks batuk Suara sistolik & diastolik : Terdengar jelas
Esofagus : Teraba, kosong Suara ekstrasistolik : Tidak ada
Ln. Retropharyngealis : Simetris, kenyal, Lapangan jantung : Tidak ada perluasan
suhu sama dengan daerah sekitar. Sinkron pulsus & jantung : Sinkron
Thoraks (Sistem Pernafasan)
Inspeksi Uji-Uji Lain
Bentuk rongga thoraks : Simetris Uji alu : Tidak ada respon sakit
Tipe Pernafasan : Abdominal Uji gumba : Positif (Ada respon sakit,
Ritme : Aritmis kepala menjulur ke depan)
Intensitas : Dangkal
Frekuensi : 56 kali/menit Abdomen dan Organ Pencernaan yang Berkaitan
Inspeksi
Palpasi Besarnya : Proporsional
Penekanan rongga thoraks : Tidak ada rasa sakit (kiri lebih besar dari kanan)
Palpasi intercostal : Tidak ada rasa sakit Bentuknya : Asimetris
Legok lapar : Ada
Perkusi Suara peristaltik lambung : Tidak ada kelainan
Lapangan paru-paru : Ada perluasan
Gema perkusi : Nyaring sampai costae ke 12, Palpasi
redup di costae 5-7 Tegangan isi perut : Tidak tegang
Frekuensi gerakan rumen : 7x / 5 menit Kaki kanan depan : Kompak, kokoh
Kaki kiri belakang : Kompak, kokoh
Auskultasi Kaki kanan belakang : Kompak, kokoh
Rumen : Terdengar suara motilitas rumen Konsistensi pertulangan : Keras
Peristaltik usus : Terdengar suara peristaltik usus, Reaksi saat palpasi : Ada rasa sakit di daerah digit kaki kiri
tidak ada peningkatan depan (dekat pertumbuhan kuku), sakit
Anus pada kaki belakang daerah sendi (pada
Sekitar anus : Sedikit kotor bagian yang meradang/abses)
Refleks spinchter ani : Ada Letak rasa sakit : Ada rasa sakit dibagian heel kaki kiri
Kebersihan daerah perineal : Sedikit kotor depan, persendian tarsus kaki belakang
kanan dan kiri
Perkemihan dan Kelamin (Urogenitalis) Digit : Pertumbuhan kuku tidak rata pada kaki
Betina kiri depan
Mukosa vagina : Pucat, ada ulkus
Kestabilan pelvis
Kelenjar mamae Konformasi : Jelas stabil
- Besar : Proporsional Kesimetrisan : Simetris
- Letak : Inguinal
- Bentuk : Seragam Diagnosa : Emfisema pulmonum, Laminitis,
- Kesimetrisan : Simetris Pododermatitis
- Konsistensi kelenjar : Kenyal Prognosa : Infausta
Terapi :-
Alat Gerak
Inpeksi
Perototan kaki depan : Simetris, memerah pada daerah
pertumbuhan kuku
Perototan kaki belakang : Ada abses di tarsus kaki belakang kanan
dan kiri, memerah pada pertumbuhan
kuku
Spasmus otot : Tidak ada
Tremor : Tidak ada
Sudut persendian : Tidak ada perubahan
Cara bergerak-berjalan : Inkoordinatif

Palpasi
Struktur Pertulangan
Kaki kiri depan : Kompak, kokoh