DATA REKAM MEDIK

PEMERIKSAAN FISIK HEWAN

Nama Pemeriksa : Christina Debby De Jesus, S.KH (2009020010)

Anamnesis Signalement hewan Status present

Keadaan umum
Nafsu makan baik, Nama : No name Kulit dan rambut : Kusam dan kotor
buang air besar dan Jenis : Kucing Habitus : Terlihat tenang dan
kecil normal, dan hewan/spesies lemas
terlihat lemas Ras/breed : Lokal Gizi/BCS : Baik/3 (range 1-5)
Warna bulu & : Bicolour Pertumbuhan badan : Baik
kulit (oranye, putih)
Jenis kelamin : Betina Sikap berdiri : Normal
Umur : 2thn Suhu tubuh : 40,1ºC (meningkat)
Berat badan : ±4 kg Frekuensi : 112 kali/menit
nadi/pulsus
Tanda khusus : Tidak ada Frekuensi nafas : 28 kali/menit

Status Present/Pemeriksaan Klinis

Kepala dan leher
Palpasi
Inspeksi
Ekspresi kepala : Normal Turgor kulit : Normal
Pertulangan kepala : Normal Mata : Mukosa agak pucat
Posisi tegak telinga : Normal Hidung : Mukosa kering
Posisi kepala : Normal Mulut & : CRT >2 detik, mukosa
rongga mulut pucat, dan nafas dari mulut
terasa panas
Leher Normal Telinga : Kiri dan kanan kotor
Thorak

System pernafasan
Inspeksi-palpasi Auskultasi
Bentuk rongga thorax : Normal Suara : Normal
pernafasan
Type pernafasan : Costo-abdominal Suara ikutan : Tidak ada
Intensitas : Dangkal Frekuensi : 28 kali/menit (N)
System peredaran darah
Auskultasi
Frekuensi : 112 kali/menit (N)
Intensitas : Normal
Rytme : Normal
Suara systole & : Normal
diastolic
Abdomen
Inspeksi Palpasi
Besar abdomen : Terlihat sedikit membesar Isi usus : Normal
Bentuk abdomen : Normal Epigastricus, : Normal
mesogastricus
Legok lapar : Sedikit terlihat Hypogastricus : Normal
Anus : Mukosa anus sedikit kotor Reaksi saat palpasi : Tidak ada rasa sakit
Urogenitalis
Jantan : - Betina : Tidak ada pembesaran VU,
kelenjar mamae normal
Alat gerak
Inspeksi Palpasi
Tremor : Tidak ada Struktur : Normal
pertulangan
Cara bergerak : Normal Konsistensi : Normal
pertulangan
Cara berdiri : Normal Reaksi saat : Tidak ada rasa sakit
palpasi
Limfonodus
Ln. Pharingealis NORMAL
Ukuran
Kosistensi
Lobulasi
Perlekatan/pertautan
Suhu
Kesimetrisan
kanan/kiri
Ln Prescapularis NORMAL
Ukuran
Kosistensi
Lobulasi
Perlekatan/pertautan
Suhu
Kesimetrisan
kanan/kiri
Ln. Axillaris NORMAL
Ukuran
Kosistensi
Lobulasi
Perlekatan/pertautan
Suhu
Kesimetrisan
kanan/kiri
Ln. Inguinalis NORMAL
Ukuran
Kosistensi
Lobulasi
Perlekatan/pertautan
Suhu
Kesimetrisan
kanan/kiri
Ln. Poplitea NORMAL
Ukuran
Kosistensi
Lobulasi
Perlekatan/pertautan
Suhu
Kesimetrisan
kanan/kiri
PEMERIKSAAN LANJUTAN : -

DIAGNOSA : Hipertermia dan dehidrasi

DIAGNOSA DIFFERENSIAL : -

PROGNOSA : fausta

TERAPI : diberikan vitamin untuk menjaga imunitas tubuh, makanan dan air minum
yang cukup serta jangan dibiarkan kucing mengalami stress