Isi Mularsih Aris Sunandar

Surveior Komisi Akreditasi Rumah Sakit RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah

Djoti Atmodjo Sri Rachmani

Komisi Akreditasi Rumah Sakit Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Hanevi Djasri
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, FKKMK, UGM
 Latar Belakang
RS YANG DISURVEI KARS 2019

Jumlah RS 1045
Progsus 8
Dasar 164
Madya 272
Utama 204
Paripurna 397

Evaluasi laporan survei surveior

Dimungkinkan terjadi variasi hasil laporan
melalui mekanisme kontrol para survei surveior
penyusunan laporan hasil survei konsilor
dilakukan
 Tujuan
Umum : melakukan analisis kualitas
laporan hasil survei akreditasi rumah
sakit yang dilakukan surveyor,
khusus bab PKPO tahun 2019
Khusus : melakukan evaluasi , ketepatan :
• Waktu penyampaian laporan
• Pemberian nilai
• Penulisan fakta dan analisa
• Penulisan rekomendasi
• Kejadian diskrepansi antara surveior dan
konsilor
 Metode
• Instrument
• Penelitian • Populasi Sample Penelitian
• Analisis Data Sekunder • Populasi 1.037 laporan hasil survei • Dibuat draft oleh peneliti,
(ADS) database KARS reguler akreditasi RS 2019, 64 RS diberi masukan oleh
laporan hasil survei PKPO Purposived stratified random surveior Apoteker dan di
tahun 2019 sampling, Ketepatan 95% dan finalisasi oleh jangkar
margin error 5% KARS beserta Tim FGD
• .

• Disain Penelitian • Variabel Penelitian

• Disain observasional • Ketepatan waktu penyampaian laporan,
retrospektif pendekatan • Ketepatan pemberian nilai
kuantitatif studi dokumentasi • Ketepatan penulisan fakta dan analisa
data sekunder
• Ketepatan penulisan rekomendasi
• Kejadian diskrepansi oleh surveior dan
konsilor
 Hasil
S A M P E L 6 4 R S , D E N G AN 1 0 4 6
PETA SEBARAN SAMPEL RS
E L E M E N P E N I L AI AN YA N G
NILAI 0 DAN 5

S A M P E L R S B E R D AS AR
1
K E L UL US A N
4
SAMPEL BDS KELAS RS 1
2

60% 2
3
1
Dasar 3
4
4
11 1
15% Paripurn 50% 31
2 1
3
Utama a 48%
4
1
40% 1 4

19% 38% 41% 1

2
3
4 1
30% 11 3
3 2 12 11
Madya 20% 4 112 23 2
8
1
1

28% 1
32 2
10% 4 12 3
0% 11% 13 4 3
0% 4 34 1 4
1 1 1
Paripurna Madya Utama Dasar Kelas A Kelas B Kelas C Kelas D Terbanyak di Jawa Barat 12 RS dan Jawa Tengah 11 RS
 Hasil
Kualitas Pelaporan Hasil Survei Bab PKPO tahun 2019
Diskrepansi Surveior dan Kejadian Diskrepansi
17%
Konsilor (n=1.046)
(11 RS dengan 168 EP)
Ketepatan Penulisan
41%
Rekomendasi (n=1.046)
Diskrepansi
Ketepatan Penulisan Fakta dan
49.50% nilai
Analisa (n=1.046)
Ketepatan Pemberian Nilai 25% Diskrepansi
71% fakta dan
(n=1.046)
7% analisa
Ketepatan waktu penyampaian 68% Diskrepansi
59% rekomendasi
laporan hasil survei (n=64)

0% 20% 40% 60% 80%

 Pembahasan
• Rata-rata waktu penyampaian
laporan 11,6 hari (2-55 hari)

03
• Leadership KTS sangat
diperlukan

• KTS difasilitasi sistem, untuk mengirim

02
pesan email otomatis kepada anggota
surveior yang belum upload laporan

01
• Peranan Ketua Tim Survei (KTS)
dalam approve pada sistem KARS
 Pembahasan
• Ketepatan pemberian nilai
( 71% )
• Yang tidak diminta oleh standar
diminta oleh surveyor ; belum ada/
tidakada dinilai 5, kurang dinilai 0
• Diskrepansi Surveior dan
Konsilor (17% )
•Catatan khusus pada PKPO 2 EP 3
(15%), PKPO 2.1 (12%)
•Konsilor menuliskan/merubah
penilaian, fakta dan analisa serta
rekomendasi surveior yang kurang
tepat, sebagai pesan/ pembelajaran
surveior
• Ketepatan penulisan fakta
dan analisa ( 49,50 % )
• copy paste elemen penilaian dengan
menambahkan kata-kata “belum ada /
tidak ada/ kurang lengkap” di depan EP;
atau hanya menuliskan kata2 : Belum
ada/ tidak ada/ kurang ,dll
• Ketepatan penulisan
rekomendasi ( 41% )
• Penulisan subyek tidak jelas, hanya
menulis “sediakan bukti/ buktikan/
lengkapi/ tingkatkan ”
 Kesimpulan dan Saran
• Kesimpulan
• Kualitas ketepatan laporan hasil
survei akreditasi rumah sakit oleh
Surveior khusus bab PKPO tahun
2019 mencapai 55,1%
• Saran
• Diperlukan standarisasi laporan hasil survei yang
baik
• Tidak terbatas hanya menuliskan fakta, analisa
dan rekomendasi, namun juga diperlukan melihat
kembali materi PKPO, literatur, peraturan2 terkait
 Ucapan Terima Kasih

DR. Dr. Sutoto, M.Kes. FISQua Dr. Nico A Lumenta,Knefro, Dr. Djoti Atmodjo, SpA, DR.Dr. Hanevi Djasri,
Ketua Executif KARS MM, MHKes,FISQua MARS, FISQua MARS, FISQua

Atas pemberian ijin Sebagai koordinator Yang telah memimpin Yang telah
dan memfasilitasi penelitian dan membimbing membimbing
penelitian, beserta dr pembuatan penelitian
Djoni, staf sekretariat instrument, dibantu
dan staf IT , yang Tim FGD serta Ibu
telah memfasilitasi Dra Yulia Trisna ,Apt,
data M.Pharm .
Contact Us!

TERIMAKASIH
• isimularsihsumarno@yahoo.co.id

• +62 821-3420-0100