KASUS HEPATITIS

Seorang Pasien bernama Tn. M tahun 23 , Laki-laki, Islam, SMA, wiraswasta , Belum
Kawin, Alamat kp. Jaya Abadi Rt 002/012, masuk tanggal16Maret2020,Dx:Abdominal
pain ex causa Hepatitis. Pasien mengatakan nyeri adomenkanansampaikebelakang,pasien
terlihat meringis menahan rasasakitTD:120/80. S:36,5Celcius, N:85xRR:20x,.Pasien
mengatakan nyeri ketika terlalu banyak bergerak dan ketika ditekan, terasa seperti ditusuk
sampai kedaerah belakang skala nyeri 5, nyerikadanghilangtimbul danbisatiba-tiba,hasil
palpasi abodmen, hepar teraba 2 jari dibawah costa, Skelara tamapak ikterik,peristaltikusus
10x/mnt. Pasien mengatakan tidak nafsu makan dan bila makan, terasa mual. Pasien
mengatakan hanya bisa makan maksimal 3-4 sendok saja, Pasien terlihat lemas, pasien
mengatakan sangat khawatir dengan kondisi kesehatannya saat ini,pasienmengatakantidak
mengetahui penyakit apa yang sedang dialaminya, pasien tampak terlihat gelisah dan seperti
tegang. BB. Saat ini 50 kg, BB 2 bulan sebelum sakit 53 kg , tinggi badan 160 cm .

S :
 Pasien mengatakan nyeri adomen kanan sampai kebelakang.
 Pasien mengatakan nyeri ketika terlalu banyak bergerak dan ketika ditekan.
 terasa seperti ditusuk sampai kedaerah belakang.
 skala nyeri 5
 nyeri kadang hilang timbul dan bias tiba-tiba.
 Pasien mengatakan tidak nafsu makan dan bila makan, terasa mual.
 Pasien mengatakan hanya bisa makan maksimal 3-4 sendok saja.
 Pasien mengatakan sangat khawatir dengan kondisi kesehatannya saat ini
 Pasien mengatakan tidak mengetahui penyakit apa yang sedang dialaminya
O :
 Pasien terlihat meringis menahan rasa sakit.
 TD : 120/80mmHg
 S : 36,5OC
 N : 85x/mnt
 RR : 20x/mnt
 hepar teraba 2 jari dibawah costa
 Skelara tamapak ikterik
 Peristaltik usus 10x/mnt.
 Pasien terlihat lemas.
 pasien tampak terlihat gelisah dan seperti tegang.
 BB Saat ini 50 kg
 BB 2 bulan sebelum sakit 53 kg
 tinggi badan 160 cm .