Disusun oleh :
RENA JULIANA
A1C121024
CI INSTITUSI CI LAHAN
(…………………………..) (…………………………..)
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.S
Diagnosa medis : Other chronic obstructive pulmonary disease
Tanggal masuk :25 Oktober 2021
Tanggal dilakukan tindakan :25 oktober 2021
B. Diagnosis keperawatan dan dasar pemikiran
1. DS :
Klien mengatakan sesak
Klien mengatakan kurang nyaman
Klien mengatakan susah tidur, tidak nyenyak dikarenakan sesak
2. DO :
pasien tampak sesak TD: 133/88 mmhg Nadi: 106 Pernafasan: 26 SPO2: 92%
KU= lemah
pasien tampak lemah
wajah Ny.S tampak lelah
3. Diagnosis keperawatan :
Pola nafas tidak efektif
4. Dasar pemikiran :
Klien masuk di ruangan rinra saying 1 pada tanggal 25 oktober 2021 pukul 17.10
WIB dengan keluhan sesak yang dirasakan dan juga nyeri pada dada dan punggung
belakang
Kanula hidung adalah alat yang digunakan untuk memberikan oksigen tambahan atau
peningkatan aliran udara ke pasien atau orang yang membutuhkan bantuan pernapasan
C. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Melakukan pemasangan oksigen nasal kanul
1. Tujuan :
untuk memenuhi kebutuhan oksigen dalam tubuh karena mengalami kesulitan
dalam pemenuhan kebutuhan oksigen
Perlu lebih memperhatikan kesesuaian tindakan dengan kondisi klien. Pada tindakan
pemasangan oksigen nasal kanul, perlu lebih hati-hati. Tindakan yang dilakukan dengan
tidak hat-hati dapat menimbulkan masalah baru pada klien