Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Ilmu Forensik Internasional: Laporan 1 (2019) 100029

Daftar isi tersedia di SainsLangsung

Ilmu Forensik Internasional: Laporan

beranda jurnal: www.elsevier .com/ locate/ fsir

Pembunuhan dengan gelas minum dengan temuan aneh: Mari ciptakan lingkungan minum yang
lebih aman untuk mengurangi pembunuhan terkait alkohol

Massimo Lancia A,*, Fabio Suadoni B, Valentina Rosati A, Lisa Franceschetto C,

Roberto Cirocchi D, Luigi Carlini B
A Bagian Kedokteran Hukum, Universitas Perugia, ItaliaB
Bagian Kedokteran Hukum, Rumah Sakit Terni, ItaliaC
Fakultas Kedokteran, Universitas Perugia, ItaliaD
Departemen Bedah, Universitas Perugia, Italia

pengantar
Di antara kejahatan, pembunuhan paling memprovokasi kepahitan serta
menimbulkan reaksi sosial.
Agresivitas dilaporkan sebagai motif berulang untuk kejahatan ini; gaya hidup,
kekerasan budaya, kelaparan, penyalahgunaan zat dan alkohol dapat memainkan
peran penting sebagai pemicu. Konsumsi alkohol akut memiliki implikasi
kriminologis karena dapat memperburuk impulsif, yang mengarah ke situasi
berisiko tinggi. Penelitian telah menunjukkan hubungan yang konsisten antara
penggunaan alkohol dan perilaku kekerasan [1,2]. Penyalahgunaan alkohol secara
positif terkait dengan kekerasan senjata api [3] dan luka tajam [4] dan akibatnya
memfasilitasi agresi ofensif dekat dengan tempat berlisensi [5].
Penggunaan alkohol dan bahaya terkait pada orang muda, terjadi di
lingkungan minum umum, sering kali melalui gelas dan botol.
Cedera kaca dapat disebabkan oleh berbagai benda dalam kehidupan sehari-
hari; kecelakaan yang melibatkan pintu kaca, bola lampu, jendela dan tirai shower
merupakan penyebab penting cedera; kebanyakan dari mereka adalah luka dan
lecet superfisial, tetapi banyak yang melibatkan laserasi tendon, saraf, dan otot
yang dalam. [6]
Botol kaca dapat menyebabkan cedera serius yang sebagian besar terletak di kulit
kepala dan leher, dan jika mengenai bagian tubuh lainnya, seperti wajah dan tangan,
dapat mengakibatkan bekas luka di wajah yang tidak sedap dipandang, cedera tangan
yang melumpuhkan, atau cacat fisik lainnya. Cedera terkait kaca lainnya mungkin
disebabkan oleh pecahan kaca jalanan pada anak-anak yang berjalan tanpa alas kaki. [7]
Sehubungan dengan itu kami hadirkan kasus otopsi seorang pemuda yang dibunuh
oleh seorang pemabuk, di luar bar: senjata pembunuhnya adalah gelas minum.
Laporan kasus
Seorang pria berusia 27 tahun sedang berdiri di dekat sebuah bar di pusat kota,
berbicara dengan beberapa teman. Tiba-tiba dan tampaknya secara acak, dia diserang
oleh seorang pria tak dikenal. Korban ditikam di lehernya dengan senjata yang tidak
biasa, gelas anggur. Meskipun penyelamatan segera oleh seorang dokter yang
di dekatnya dan CPR yang berlangsung sekitar 30 menit, dia meninggal
tak lama setelah serangan itu dan banyak darah terlihat di tanah. Pada
saat penyerangan itu banyak saksi yang hadir dan menegaskan itu
dinamis.
Pembunuh itu menjadi sasaran analisis toksikologi yang menunjukkan tingkat
konsentrasi alkohol dalam darah tinggi (2,8 g/l).
Otopsi forensik dilakukan 48 jam kemudian.
Temuan eksternal utama adalah:
- luka tembus berbentuk lonjong, 0,4 x 0,5 cm, di sepertiga tengah sisi
kiri leher [Gambar 1];
- noda darah menyebar di leher;
- pembengkakan di daerah lateral kiri leher.
Pemeriksaan internal tubuh berikutnya memungkinkan temuan
berikut untuk diidentifikasi:
- interupsi penuh vena jugularis interna kiri dan retraksi dua tunggul
dan cedera tembus berbentuk bulat pada dinding anterolateral arteri
karotis komunis kiri (diameter 0,5 cm, pada jarak cm10 dari asal aorta
dan 5,5 cm dari bifurkasi) [Gambar 2.];
- pembengkakan hemoragik yang luas pada lapisan subkutan dan otot,
terutama melibatkan otot sternokleidomastoid kiri, meluas dari
jaringan retroesofageal ke lapisan vertebral dan dari kiri ke sisi kanan
leher, turun ke sendi sterno-klavikula;
- pucat dan kekurangan darah ditemukan di semua isi perut.
Temuan ini memungkinkan untuk membuat ulang jalur tembus 4 cm, dengan arah
kiri ke kanan dan dari belakang ke depan.
Pemeriksaan toksikologi dilakukan pada darah pusat dan darah tepi,
yang dinyatakan negatif narkotika dan alkohol. Investigasi dilengkapi
dengan pemeriksaan histologis organ. Spesimen tertanam dalam
parafin, danMm bagian tebal dipotong dan diwarnai dengan
hematoxylin-eosin. Persiapan sampel dari organ tidak

* Penulis yang sesuai di: Bagian Kedokteran Hukum, Universitas Perugia, P.zza Lucio Severi, 1, 06123, Perugia, Italia.Alamat
email: massimo.lancia@unipg.it (M.Lancia).

http://doi.org/10.1016/j.fsir.2019.100029
Diterima 23 Juli 2019 Tersedia online 30
Agustus 2019
2665-9107/© 2019 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier BV
M.Lancia dkk.
Gambar 1. Luka tembus berbentuk oval di sepertiga tengah sisi kiri leher yang
disebabkan oleh batang kaca.
Gambar 2. Cedera pada dinding antero-lateral arteri karotis komunis.
mengungkapkan temuan yang signifikan.
Kesimpulannya, penyebab kematian adalah syok hemoragik.
Diskusi
Di Italia 21,3% pembunuhan dilakukan dengan penusukan [8]; ini adalah
persentase yang lebih rendah dari negara-negara Eropa lainnya [9,10].
Pembunuhan karena kekerasan biasanya dilakukan dengan pisau. Senjata khasnya
adalah pisau dapur bermata satu, bermata satu, saku atau pisau lipat dengan
mata pisau 10–13 cm [11].
Cedera yang disebabkan oleh pecahan kaca lebih jarang terjadi. Sebagian
besar luka tersebut tidak disengaja [12–14] dan merupakan akibat dari kecelakaan
rumah tangga seperti jatuh ke kaca arsitektur (pelat); bunuh diri atau
pembunuhan yang melibatkan pecahan kaca jarang dijelaskan [15] dan
kebanyakan dari mereka adalah pembunuhan [16,17]. Beberapa penulis
menjelaskan bahwa cedera yang ditimbulkan oleh gelas minum lebih serius
daripada yang diderita oleh botol [18]. Selain itu telah dicatat perbedaan antara
kaca tempered (toughened) dan annealed (untoughened) [19]. Yang pertama lebih
aman. Proses tempering melibatkan pendinginan cepat dari kaca setelah
pembentukan awal. Ini menyatukan lapisan luar kaca yang meningkatkan
ketahanannya terhadap benturan dengan pola fragmentasi yang lebih aman.
Luka tusuk di leher dengan pecahan kaca dapat menyebabkan kematian selain
kerusakan pembuluh darah dan akibatnya pendarahan. Dalam literatur dijelaskan
kasus seorang pria berusia 38 tahun yang ditikam di leher dan
2
FSIR 1 (2019) 100029
meninggal, tetapi otopsi tidak menemukan cedera pada arteri karotis atau vena
jugularis, serta cabang utama mereka. Satu-satunya temuan adalah hematoma di
dekat batang saraf vagus dan cabang-cabangnya, yang mengarah pada
kesimpulan bahwa pria itu meninggal karena penghambatan vagal. [20]. Faktanya,
jaringan lunak leher sangat rentan. Penting untuk diingat bahwa pembuluh leher
dan jaringan lunak dapat terluka tidak hanya oleh pisau atau pecahan kaca, tetapi
juga oleh benda yang tidak biasa; misalnya dalam literatur dilaporkan kasus
pemenggalan kepala (lengkap dan tidak lengkap) karena tekanan yang diberikan
oleh strapwore helm oleh pengendara sepeda motor [21,22]. Sebuah studi pada
babi telah dilakukan untuk menunjukkan bahaya barang-barang yang umum
tersedia termasuk pulpen, pisau plastik, botol anggur yang pecah, dan gelas
anggur yang pecah, membuktikan relatif mudahnya barang-barang ini dapat
dimasukkan ke dalam leher babi. hewan di sebelah vena jugularis dan arteri
karotis [23].
Dalam kasus kami, benda tajam yang digunakan untuk memukul korban adalah
gelas anggur. Itu terletak di atas meja di luar bar dan belum dipindahkan dari staf yang
menunggu.
Umumnya luka tusuk yang diakibatkan oleh pecahan botol atau gelas minum cenderung
terjadi sebagai kumpulan luka bermata tajam tetapi compang-camping, dengan ukuran, bentuk
dan kedalaman yang berbeda [11].
Dalam kasus yang dijelaskan, temuan luar biasa yang diwakili oleh
luka tunggal dan kecil di sisi kanan leher, membuat kasus kami sangat
aneh karena tidak adanya kelompok cedera yang umumnya dijelaskan
dalam kasus serupa.
Jaksa bertanya kepada ahli patologi forensik apakah itu adalah luka yang tidak
disengaja yang disebabkan oleh gerakan tangan penyerang yang tidak disengaja dan jika
kacanya sudah pecah, untuk mengajukan tuntutan pembunuhan tingkat pertama atau
pembunuhan tidak disengaja.
Morfologi luka memungkinkan pertimbangan berikut tentang
dinamika agresi:
- luka sedalam 4 cm, menembus ke arteri karotis, tidak dapat
disebabkan oleh gerakan lengan penyerang yang tidak disengaja;
- pada saat penyerangan, kaca sudah pecah.
- batang kaca yang digunakan oleh pembunuhan itu terlalu pendek untuk menyebabkan kerusakan secara
tidak sengaja.
Kesimpulannya ada keinginan penyerang untuk menikam leher korban
dengan menggunakan pecahan kaca sebagai senjata runcing. Berdasarkan
pertimbangan mediko-legal ini, agresor divonis 30 tahun penjara karena
pembunuhan tingkat pertama.
Oleh karena itu dalam kasus ini, ahli patologi forensik, harus selalu setia
pada pengamatan empiris, untuk memberikan Jaksa dengan data yang
akurat untuk dakwaan dan selanjutnya mendapatkan keyakinan [24].
Kasus yang disajikan menyoroti perlunya meningkatkan kesadaran tentang
keadaan penyerangan yang terjadi di dekat bar, untuk menciptakan, di Eropa,
lingkungan minum yang kurang kondusif untuk minum berisiko dan bahaya
terkait alkohol. Batangan harus mengadopsi standar keamanan dengan hanya
menggunakan kaca tempered atau botol plastik, gelas plastik dan kaleng.
Pemegang lisensi juga harus memastikan bahwa botol dan gelas kosong
dikumpulkan secara teratur dan segera dikeluarkan. Strategi ini dapat
menghindari sejumlah besar kecelakaan terkait konsumsi alkohol dan
pembunuhan sukarela atau tidak disengaja.
Faktanya, depresi SSP yang diinduksi alkohol melemahkan penghambatan yang
menyebabkan gangguan kontrol impuls yang meningkatkan kemarahan. Selain itu,
alkohol menurunkan kemampuan untuk menilai, dan dapat menyebabkan
kesalahpahaman tentang perilaku orang dan reaksi yang berlebihan. Oleh karena itu,
alkohol dapat terdaftar di antara obat-obatan psikotropika yang lebih dari yang lain dapat
menyebabkan "kekerasan terkait psikofarmakologi".
Pernyataan Kepentingan Bersaing
Semua penulis menyangkal adanya hubungan keuangan dan pribadi dengan orang
atau organisasi lain yang dapat memengaruhi pekerjaan mereka secara tidak tepat.
Secara khusus mereka menolak pekerjaan, konsultasi, kepemilikan saham,
M.Lancia dkk.
honorarium, keterangan ahli yang dibayar, permohonan/pendaftaran paten, dan hibah
atau pendanaan lainnya.
Referensi
[1] B. Cusens, J. Shepherd, Pencegahan serangan dan cedera terkait alkohol, (Hosp.
Med. 66 (6) (2005) 346-348 Review.
[2] S. Darke, Toksikologi pelaku pembunuhan dan korban: review, (Obat Alkohol Rev. 29
(2) (2010) 202-215 Review.
[3] GJ Wintemute, Penyalahgunaan alkohol, tindak kekerasan senjata api, dan kebijakan publik di
Amerika Serikat, (Sebelumnya Med. S0091-7435 (15) (2015) 142–145.
[4] JR Gill, C. Catanese, Kematian akibat cedera tajam di New York City, (J. Forensic Sci. 47 (3)
(2002) 554–557.
[5] K. Hughes, Z. Quigg, L. Eckley, et al., Faktor lingkungan di tempat minum dan bahaya
terkait alkohol: basis bukti untuk intervensi Eropa, (Ketergantungan 106 (Maret
(Suppl 1)) (2011) 37–46 Tinjauan.
[6] TI Oliver, JS Lawson, cedera laserasi kaca dan pencegahan, (Med. J. Aust. 1 (Maret
(5)) (1979) 190-191.
[7] D. Nzaumvila, I. Govender, EB Kramer, Cedera kaca terlihat di unit gawat darurat
rumah sakit distrik Afrika Selatan, (Afr. J. Prim. Health Care Fam. Med. 7
(1) (2015) e1–e8.
[8] Pembunuhan di Italia - Laporkan EURES, (2019) .
[9] PT O'Callaghan, MD Jones, DS James, et al., Dinamika luka tusuk: gaya yang dibutuhkan untuk
penetrasi berbagai jaringan manusia kadaver, (Forensik Sci. Int. 104 (2-
3) (1999) 173-178.
[10] M. Lee-Gorman, S. MacNeill, D. Rizet, et al., Statistik pembunuhan/kematian yang mencurigakan untuk
kasus-kasus yang diserahkan ke laboratorium ilmu forensik di Republik Irlandia untuk tahun
2004-2008 (Med. Sci. Law 51 (3 ) (2011) 146–150.
[11] DJ Di Maio, VJD Di Maio, Luka akibat senjata runcing dan tajam, bermata, di : D.
J. Di Maio, VJD Di Maio (Eds.), Patologi Forensik, Elsevier, New York, 1989, hlm.
FSIR 1 (2019) 100029
176-201.
[12] B. Karger, MA Rothschild, H. Pfeiffer, Kecelakaan fatal akibat gaya tajam - waspadalah
terhadap kaca arsitektur, bukan pisau, (Forensic Sci. Int. 123 (2-3) (2001) 135–139.
[13] MA Rothschild, B. Karger, V. Schneider, Luka tusuk yang disebabkan oleh kaca disalahartikan
sebagai luka tusuk dengan pisau, (Forensik Sci. Int. 121 (3) (2001) 161–165.
[14] GK Murphy, Sebuah luka tembus dada yang fatal akibat pecahan kaca yang ditiup angin, (Am.
J. Forensic Med. Pathol. 6 (4) (1985) 332–335.
[15] T. Fracasso, B. Karger, Sebuah pecahan kaca untuk belati-apalagi tangan Anda sendiri,
(Forensic Sci. Int. 188 (1-3) (2009) e15–e16.
[16] V. Sterzik, BP Kneubuehl, D. Ropohl, et al., Potensi cedera gelas minum, (Forensik
Sci. Int. 179 (2-3) (2008) e19-e23.
[17] V. Sterzik, B. Kneubuehl, W. Rupp, dkk., Menusuk atau melempar? Studi biomekanik
pada potensi melukai pecahan kaca, (Forensic Sci. Int. 199 (1-3) (2010) e1–e4.
[18] KS Coomaraswamy, JP Shepherd, Predictors dan keparahan cedera dalam serangan dengan
barglasses dan botol, (Inj. Prev. 9 (1) (2003) 81–84.
[19] J. Shepherd, Mencegah cedera dari kacamata batang, (BMJ. 308 (6934) (1994) 932–933.
[20] R. Barranco, A. Molinelli, F. Ventura, Pembunuhan Tidak Biasa: Kematian Vasovagal Dari
Penusukan Atipikal ke Leher, (Am. J. Forensic Med. Pathol. (Desember) (2018) .
[21] S. Gioia, F. Suadoni, L. Carlini, M. Lancia, M. Bacci, Kasus otopsi yang tidak biasa dari
pemenggalan kepala pengendara sepeda motor yang tidak lengkap dengan herniasi organ
dada melalui luka leher terkait helm, (Am. J. Forensic Med. Pathol.34 (Desember (4)) (2013)
325–327.
[22] R. Zoja, G. Gentile, GF Giovanetti, E. Palazzo, Kematian dengan pemenggalan kepala pengendara
sepeda motor yang memakai helm full face: laporan kasus, (Forensic Sci. Int. 207 (April (1–3)) (2011)
e48–50 .
[23] RW Byard, GE Cains, JD Gilbert, Penggunaan model babi untuk menunjukkan kerentanan pembuluh
darah leher utama untuk menimbulkan trauma dari barang-barang rumah tangga biasa, (Am. J.
Forensic Med. Pathol. (Maret) (2007) .
[24] S. Gioia, M. Lancia, M. Bacci, F. Suadoni, Kematian penuh teka-teki di mesin pemotong pertanian:
apakah ini pembunuhan yang sempurna? (Am. J. ForensicMed. Pathol. (September) (2015)
.