Syarat Donor Imunologi Transplantasi Definisi

TRANSFUSI
DARAH
Definisi dan Indikasi
Tindakan medik yang bertujuan
mengganti komponen darah yang
berkurang
Indikasi Transfusi :
Hb < 8 G/Dl
Pre Operasi
- Tanpa Iskemi Hb< 8 G/Dl
- Dengan Iskemi Hb< 10 G/DL
Golongan Darah
Sistim golongan darah yang diperiksa untuk
kepentingan tranfusi adalah sistem ABO dan Rh.
Antigen Eritrosit :
- Protein atau lipoprotein berada di lapisan lipid
membran eritrosit
- Pembentukannya dikode gen pada lokus spesifik
pada DNA
- Akan tetap dimiliki seumur hidup
Antibodi Eritrosit :
- Terbentuk akibat
endogen dari eritrosit
respon adanya
Keadaan umum baik DONOR SETELAH IMUNISASI Penolakan (rejeksi) Transfer jaringan / organ tubuh
Usia 17-65 th Kontrol genetik: Major yang dilakukan untuk mengganti TRANSPLANTASI
BB 50kg/lebih 1. Tidak ada gejala setelah tindakan Histocompatibility Complex (MHC) / HLA jaringan /organ yang rusak dan
ORGAN
→
Tidak demam (>37,5oC) 2. Vaksinasi Histokompabilitas: kemampuan untuk tidak dapat diperbaiki lagi , atau
→
Denyut nadi normal - Cacar : setelah suntikan reda menerima transplant respon imun karena jaringan /organ yang rusak
Tekanan Darah : - Campak, gondong, demamkuning, tidak terjadi ditentukan oleh gen MHC permanen akibat penyakit
- Terendah 90/50 mmHg polio : dua minggu setelah Transplant tidak ditolak bila resepien
→
- Tertinggi 180/100 mmHg imunisasi terakhir dan donor memiliki gen histokompabilitas
Donor terakhir 8 minggu - Campak jerman : 2 bulan tertentu yang sama autograft
Tidak hamil
Bukan Tuberkulosis aktif
Bukan asma bronkiale
aktif DONOR PADA PENDERITA MALARIA
Paska pembedahan :
- 6 bulan setelah operasi 1. Pulang dari daerah endemik Ketentuan pada Transplantasi
- Luka operasi sembuh dari operasi kecil : 6 bulan tidak timbul gejala
- 3 hari setelah ekstraksi gigi
Tidak ada riwayat 2. Penderita pernah malaria
pendarahan abnormal : 3 tahun penyakitnya asimtomatik
Genetika Transplantasi →
(Law of transplantation by Snell inbred mice)
1. Isograf : diterima permanen
2. Alograf : rejeksi
3. Graft dari strain induk terhadap hibrid F1 : diterima permanen
4. Graft dari starin hibrid F1 terhadap induk : rejeksi >>
Risiko Transfusi Komplikasi 1. Little, 1919: keberhasilan
transplantasi tergantung pada alel Pengecualian :
MHC donor dan resipien\
→
1. Grafting alograft diterima bila jaringan sudah diperkenalkan
Didapatkan reaksi tranfusi sebanyak 6,6 % Komplikasi Imunologi 2. Mekanisme faktor genetik (antigen atau dilakukan manipulasi imunofarmakologi toleransi
Dari yang alami reaksi tranfusi : - Aloimunisasi MHC) yang mengontrol rejeksi
→ →
imunologis
- Reaksi Transfusi Hemolitik Reaksi Febris Transfusi
→
jaringan transplant 2. Transfer sel imunokompeten tidak mampu bereaksi
1. Demam 55% - Kerusakan Paru Akut karena Transfusi
→
2. Menggigil 14% - Reaksi Transfusi Alergi menghancurkan jaringan disebut graft vs host disease
3. Alergi (urtikaria, gatal) 20% - Purpura Pasca Transfusi 3. Mencit betina menolak skin graft mencit jantan karena
4. Hepatitis serum positif 6% - Pengaruh Imunosupresi antigen H-Y pada chromosom Y pada jantan
5. Reaksi hemolitik 4% - Penyakit Graft versus host
6. Overload
sirkulasi 1% • Komplikasi Non-Imunologi
- Kelebihan Volume
antigen
◦
- Transfusi massif : metabolik, hipotermi,
pengenceran Infeksi
Transplantasi Jaringan Supresi Imunologi
pada Manusia untuk Transplantasi

Uji Darah Donor Gol. Darah Rhesus Gol. Darah ABO Agen Non-Spesifik :
Ginjal : Gagal ginjal tingkat akhir (cross match - Obat-obat sitotoksik
golongan darah dan hla ) - Radiasi limfoid
◦ Uji darah golongan ABO Sumsum tulang : Th/penyakit darah - Globulin Anti-limfosit
◦ Uji darah golongan rhesus Kulit : Th/luka bakar - Cyclosporin A
◦ Uji antibodi yang tidak diharapkan Hati : Hepatoma, atresia biliaris - Imunosupresif (steroid/AZA thioprin
◦ Uji terhadap penyakit infeksi Paru paru : Keberhasilan < <
◦ Uji crossmatch Jantung : gagal jantung
Endokrin ; p-p langerhans , paratiroid
Agen Spesifik :
- Toleransi neonatal
Mayor Antibodi anti-alogenik
Menguji reaksi antara eritrosit donor dengan Antibodi anti-idiotip terhadap reseptor sel T
serum resipien
Minor
Menguji reaksi antara serum donor dengan
eritrosit resipien

ALYSSA AZZAHRA
1811013019
Kelas A