Program Stase KMB Ners 21-22 Mahasiswa
Program Stase KMB Ners 21-22 Mahasiswa
PRAKTIK PROFESI
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PRODI PROFESI NERS STIKES BANI SALEH TA 2021/2022
VISI - MISI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
VISI:
“Menjadi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan yang Islami, Profesional dan Unggul pada tahun
2025”
MISI:
1. Menyelengarakan kegiatan pengajaran dibidang kesehatan yang bernilai Islami,
profesional dan unggul
2. Menyelenggarakan penelitian bidang kesehatan yang bernilai islami, profesional dan
unggul
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat di bidang kesehatan yang bernilai islami,
profesional dan unggul
4. Mengembangkan kurikulum di bidang kesehatan sesuai prediksi kebutuhan pasar kerja di
tingkat Nasional dan internasional
5. Mengembangkan kemitraan dengan isntitusi pengguna baik nasional dan internasional
dalam rangka memperluas pasar kerja
6. Mengembangkan sarana dan prasarana yang berkualitas sesuai kebutuhan di lingkungan
sekolah tinggi ilmu kesehatan Bani Saleh
VISI:
“Menjadi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan yang Islami, Profesional dan Unggul di bidang home
care pada tahun 2025”
MISI:
1. Menyelengarakan kegiatan pengajaran dibidang kesehatan yang bernilai Islami,
profesional dan unggul di bidang Home care
2. Menyelenggarakan penelitian bidang kesehatan yang bernilai islami, profesional dan
unggul
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat di bidang kesehatan yang bernilai islami,
profesional dan unggul
4. Mengembangkan kurikulum di bidang kesehatan sesuai prediksi kebutuhan pasar kerja di
tingkat Nasional dan internasional
5. Mengembangkan kemitraan dengan isntitusi pengguna baik nasional dan internasional
dalam rangka memperluas pasar kerja
6. Mengembangkan sarana dan prasarana yang berkualitas sesuai kebutuhan di lingkungan
program studi ilmu keperawatan
2. Capaian Pembelajaran
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan medikal bedah mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada orang
dewasa
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab
4. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal
5. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari
setiap pasien yang unik
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan dewasa
7. Mendemonstraikan keterampilan klinis keperawatan yang sessuai dengan standar yang
berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan
efektif
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis, dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan orang dewasa
9. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten
3. Kompetensi
Kompetensi klinik yang harus dicapai mahasiswa setelah mengikuti mata ajar Keperawatan
medikal bedah tahap profesi adalah: Memberikan asuhan Keperawatan pada pasien dewasa
yang mengalami berbagai macam gangguan sistem tubuh yang umum terjadi berdasarkan
keilmuan. Kompetensi yang harus dicapai terdiri dari beberapa elemen kompetensi yang
saling terkait diantaranya:
NO Keterampilan
1 Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe)
Melakukan pemeriksaan fisik dasar: GCS, pupil, fungsi motoric. Fungsi sensibilitas, fungsi saraf
2
kranial, tanda rangsang meningeal, tingkat keparahan stroke dengan skala NIHSS, tingkat kecacatan
ketunaan dengan skala rankin, prognosa stroke dengan skala orpington, skrining dengan fungsi
3 Melakukan pemeriksaan dan analisa spirometri
NO Keterampilan
13 Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
5. Sasaran Kegiatan
Sasaran kegiatan praktik profesi keperawatan medikal bedah ini adalah mahasiswa prodi ners
STIKES Bani Saleh TA 2021/2022 yang telah mengikuti uji Pre-Ners dengan jumlah
mahasiswa sebanyak 53 orang dan terbagi kedalam 2 gelombang dan masing-masing
gelombang terdiri dari 5 Kelompok.
6. Tempat Pelaksanaan
Waktu kegiatan dilaksanakan selama 5 minggu setiap kelompok besar dan pelaksanaan
praktik dilakukan pada hari Senin - Kamis di RSUD dr Chasbullah Abdul Majid & 1 minggu
di kampus.
7. Strategi Pelaksanaan
Strategi yang dirancang untuk membantu pelaksanaan kegiatan praktik profesi ners sebagai
berikut:
setiap minggu, dan pada hari jumat maka mahasiswa wajib melakukan jurnal
reading dengan preseptor dari akademik di kampus.
f. Laporan dikumpulkan selama proses bimbingan oleh preseptor akademik dan
preseptor lahan. Laporan akhir dikumpulkan paling lambat satu minggu sejak
terakhir hari praktik profesidi Preseptor Akademik masing-masing. Laporan
dikumpulkan dalam bentuk soft file ke google drive stase KMB (link diberikan
kemudian) dan dimasukkan sesuai dengan folder masing-masing (Ronde, Askep
individu, resume, Supervisi, Artikel keperawatan)
3. Evaluasi
Evaluasi dilakukan selama proses bimbingan oleh preceptor akademik dan lahan
berdasarkan laporan tertulis dan observasi selama proses praktik berlangsung.
B. Pembelajaran Online, waktu praktik klinik dilakukan 100% online sebagai berikut:
1. Persiapan
1) Pembuatan program praktik
2) Pembagian kelompok praktik
3) Penyusunan jadwal praktik mahasiswa dan pembimbing
4) Kontrak program dengan lahan praktek dan mahasiswa
2. Pelaksanaan
1) Pembimbing akademik dan mahasiswa menyiapkan kasus yang diperoleh baik dari
kasus stase sebelumnya atau kasus dari KDP
2) Kegiatan bimbingan dilakukan secara online menggunakan video confrence,
mahasiswa diwajibkan tetap menggunakan seragam praktik profesi
3) Pre-post conference dilakukan menggunakan video confrence
4) Mahasiswa mencari video dan SOP sesuai dengan rencana asuhan keperawatan yang
telah disusun
5) Pembimbing bersama mahasiswa melakukan diskusi berkaitan video intervensi
keperawatan
6) Ujian supervisi dilakukan di lab kampus sesuai dengan rencana asuhan yang disusun
serta disesuaikan dengan video intervensi yang telah didiskusikan sebelumnya
7) Mahasiswa membuat laporan asuhan individu dan menyusun proposal EBN
kelompok terhadap salah satu kasus individu
8) Ronde asuhan keperawatan dan uji tes lisan (SOCA) dilakukan melalui video
conference, jika memungkinkan RONDE dan SOCA dilakukan secara offline hanya
dihadiri oleh mahasiswa yang akan RONDE/SOCA beserta ke-5 orang pembimbing
akademik. Mahasiswa menyiapkan laporan RONDE dan laporan SOCA dengan
kasus yang berbeda.
9) Artikel keperawatan berkaitan dengan kasus dan intervensi yang sesuai dengan
kondisi pasien wajib dilampirkan
10) Laporan akhir mahasiswa diserahkan dalam bentuk digital dalam file *.doc atau
*.docx dan dikirimkan kedalam GCR stase KMB
11) Laporan dikumpulkan paling lambat 1 minggu setelah stase selesai
3. Evaluasi
1) Evaluasi dilakukan oleh pembimbing dengan melihat keaktifan mahasiswa selama
proses bimbingan, laporan yang dikumpulkan, etika, dan penilaian baik supervisi
maupun penilaian RONDE dan SOCA
2. Waktu Pelaksanaan
Praktik Profesi keperawatan medikal bedah gelombang 1 dilaksanakan mulai tanggal 20
Desember 2021 - 22 Januari 2022 (lima minggu) di RSUD CAM dan 1 minggu (24 - 29
Januari 2022) dilakukan di Kampus. Gelombang 2 dilaksanakan mulai tanggal 14 Februari
- 19 Maret 2022 (lima minggu) di RSUD CAM dan 1 minggu (21 - 26 Maret 2022)
dilakukan di Kampus. Mahasiswa praktik dari hari Senin - Kamis (jadwal dinas terlampir),
pada hari jum’at mahasiswa wajib melakukan diskusi kasus dengan pembimbing dan
melakukan jurnal reading yang dilakukan di Kampus dengan preseptor akademik, jika
memungkinkan pada hari sabtu dapat melakukan kunjungan rumah (home care) satu kasus
setiap Kelompok setiap minggunya.
3. Pembimbing/Preceptor
Adapun preceptor yang dilibatkan dalam proses bimbingan mahasiswa ners terdiri dari
preceptor akademik dan klinik, yaitu:
a. Ns. Achmad Fauji, M. Kep., Sp. KMB
b. Puji Astuti, M. Kep., Sp. KMB
c. Ns. Hani Fauziah, M. Kep.
d. Ns. Ashar Prima M. Kep
Individu 50%
Evaluasi akhir
Kelompok 50%
6. Biaya
Pembiayaan terlampir.
7. Penutup
Demikian uraian proposal program praktik profesi keperawatan medikal bedah mahasiswa
prodi ners STIKES Bani Saleh TA 2021/2022. Insyaallah program ini dapat dijadikan
sebagai pedoman dalam kegiatan praktik profesi keperawatan medikal bedah.
Ns. Aty N R, M. Kep., Sp. Kep. J Ns. A Fauji, M. Kep., Sp. Kep. M. B.
Menyetuji
Arrahmah N
Diah Eka Lestari
1 Indah rada U A. Fauji, M. Kep., Sp. KMB
Nabilah Nur Kho fah
Rina Rosdiana
Abdul Anan
Dodi Iskandar
Novian . Masrukha
2 Puji Astuti, M. Kep., Sp. KMB
Munfaidah
Nurdin Alinirri
Sri Asiah
Agung Nugraha Bas an
Delia Anggani Putri
Ike Febrianty
3 Hani Faujiah, M. Kep
Mis Ayu Agus n
Rafa Sugiarto
Zevi Agus Mulyana
Asri Harta
Ega Ogiyan
4 Lilis Apriyani Amzal Andas Mortin, M. Kep
Nur Fadillah
Sun a Mus ka
Bella Saphira
Hanni . A
5 M. Khabib Ashar Prima, M. Kep
Nurul Hikmah Eka Annisa
Syifa Rahmawa
ti
ti
ti
ti
ti
ti
t
fi
ti
Dede Yusuf K
Ida Rahma Putri M
1 Maya Indah Purnama A. Fauji, M. Kep., Sp. KMB
Putri Maulida
Umi Rodhiyah
Helda Ayoe Hidayah M
Dety Dharmawa
Epa Yuliska
2 Puji Astuti, M. Kep., Sp. KMB
Mu'minah
Pinah
Syaiful
Aulia Maulani A fah
Fitri Dewi
3 Lu'lu'a Lanahdiayanna Hani Faujiah, M. Kep
Nurul Hamidah
Syifa Fauziyah
Asma Zuinoviana
Dini Elfridawa
4 Ka latul Azizah Amzal Andas Mortin, M. Kep
Naya Sopiah
Si Sodrikah
Anisha Fitri
Deni Fauzi
5 Indah Melinda Putri Ashar Prima, M. Kep
Mohammad Rizky Abdurohman
Raissy Amallya
ti
fi
ti
fi
ti
WAKTU
NO RUANG Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu KET
1 2 3 4 5 6
1 Catleya 1 5 4 3 2
2 Tulip 2 1 5 4 3 KAMPUS
(RONDE -
3 OK 3 2 1 5 4 SOCA -
SUPERVI
4 Aster 4 3 2 1 5 SI)
5 HD 5 4 3 2 1
Jadwal Praktik
1. Jadwal dinas untuk kelompok 1, 3 - 5 adalah pagi (07.00 - 12.00) dan siang (12.00 -
17.00), dinas malam mulai pukul 21.00 - 07.00 sementara untuk kelompok 2
(mahasiswa kelas ekstensi) dinas sore yaitu pukul 17.00 - 21.00, dan dinas malam
mulai pukul 21.00 - 07.00
2. Ruang HD dinas pagi dimulai pukul 06.00 - 11.00 dan siang jam 11.00 - 16.00
3. Ruang OK dinas pagi dan siang pagi (07.00 - 12.00) dan siang (12.00 - 17.00)
1. Ronde asuhan dilakukan secara offline dilakukan mulai pukul 14.00 - Selesai, setiap
hari bergantian antar kelompok
2. Minggu Ke-2 melakukan supervisi dengan preseptor klinik untuk 1 kompetensi KMB
lainnya.
WAKTU
NO RUANG Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu KET
1 2 3 4 5 6
1 Catleya 1 5 4 3 2
2 Tulip 2 1 5 4 3 KAMPUS
(RONDE -
3 OK 3 2 1 5 4 SOCA -
SUPERVI
4 Aster 4 3 2 1 5 SI)
5 HD 5 4 3 2 1
Jadwal Praktik
1. Jadwal dinas untuk kelompok 1, 3 - 5 adalah pagi (07.00 - 12.00) dan siang (12.00 -
17.00), dinas malam mulai pukul 21.00 - 07.00 sementara untuk kelompok 2
(mahasiswa kelas ekstensi) dinas sore yaitu pukul 17.00 - 21.00, dan dinas malam
mulai pukul 21.00 - 07.00
2. Ruang HD dinas pagi dimulai pukul 06.00 - 11.00 dan siang jam 11.00 - 16.00
3. Ruang OK dinas pagi dan siang pagi (07.00 - 12.00) dan siang (12.00 - 17.00)
1. Ronde asuhan dilakukan secara offline dilakukan mulai pukul 14.00 - Selesai, setiap
hari bergantian antar kelompok
2. Minggu Ke-2 melakukan supervisi dengan preseptor klinik untuk 1 kompetensi KMB
lainnya.
TANGGAL
Kelom
Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang Catleya
1 Arrahmah N P S Si M
Diah Eka Lestari
Indah rada U Si M S P
Nabilah Nur Kho fah
Rina Rosdiana
2 Abdul Anan S M S M
Dodi Iskandar
Novian . Masrukha
Munfaidah M S M S
Nurdin Alinirri
Sri Asiah
4 Asri Harta P Si S M
Ega Ogiyan
Lilis Apriyani M S P Si
Nur Fadillah
Sun a Mus ka
5 Bella Saphira P S Si M
Hanni . A
M. Khabib
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
ti
ti
ti
ti
ti
t
fi
ti
Kel TANGGAL
om Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang OK
1 Arrahmah N P Si P Si
Diah Eka Lestari
Indah rada U Si P Si P
Nabilah Nur Kho fah
Rina Rosdiana
2 Abdul Anan Si P Si P
Dodi Iskandar
Novian . Masrukha
Munfaidah P Si P Si
Nurdin Alinirri
Sri Asiah
4 Asri Harta Si P Si P
Ega Ogiyan
Lilis Apriyani P Si P Si
Nur Fadillah
Sun a Mus ka
5 Bella Saphira P Si P Si
Hanni . A
M. Khabib
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
ti
ti
ti
ti
ti
t
fi
ti
TANGGAL
Kelom
Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang Aster
1 Arrahmah N P Si S M
Diah Eka Lestari
Indah rada U M S P Si
Nabilah Nur Kho fah
Rina Rosdiana
2 Abdul Anan S S S S
Dodi Iskandar
Novian . Masrukha
Munfaidah S S S S
Nurdin Alinirri
Sri Asiah
4 Asri Harta P S Si M
Ega Ogiyan
Lilis Apriyani Si M S P
Nur Fadillah
Sun a Mus ka
5 Bella Saphira P Si S M
Hanni . A
M. Khabib
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
ti
ti
ti
ti
ti
t
fi
ti
TANGGAL
Kelom
Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang HD
1 Arrahmah N S P S P
Diah Eka Lestari
Indah rada U P S P S
Nabilah Nur Kho fah
Rina Rosdiana
2 Abdul Anan P S P S
Dodi Iskandar
Novian . Masrukha
Munfaidah S P S P
Nurdin Alinirri
Sri Asiah
4 Asri Harta P S P S
Ega Ogiyan
Lilis Apriyani S P S P
Nur Fadillah
Sun a Mus ka
5 Bella Saphira S P S P
Hanni . A
M. Khabib
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
ti
ti
ti
ti
ti
t
fi
ti
TANGGAL
Kelom
Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang Tulip
1 Arrahmah N P S Si M
Diah Eka Lestari
Indah rada U Si M S P
Nabilah Nur Kho fah
Rina Rosdiana
2 Abdul Anan S S S S
Dodi Iskandar
Novian . Masrukha
Munfaidah S S S S
Nurdin Alinirri
Sri Asiah
4 Asri Harta P S Si M
Ega Ogiyan
Lilis Apriyani Si M S P
Nur Fadillah
Sun a Mus ka
5 Bella Saphira P S Si M
Hanni . A
M. Khabib
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
ti
ti
ti
ti
ti
t
fi
ti
TANGGAL
Kelom
Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
1 Arrahmah N P S Si M P S Si M P Si P Si P Si S M S P S P
Diah Eka Lestari
Indah rada U Si M S P Si M S P Si P Si P M S P Si P S P S
Nabilah Nur Kho fah
Rina Rosdiana
2 Abdul Anan S S S S Si P Si P S S S S P S P S S S S S
Dodi Iskandar
Novian . Masrukha
Munfaidah S S S S P Si P Si S S S S S P S P S S S S
Nurdin Alinirri
Sri Asiah
4 Asri Harta P S Si M P S P S P Si S M P S Si M Si P Si P
Ega Ogiyan
Lilis Apriyani Si M S P S P S P M S P Si Si M S P P Si P Si
Nur Fadillah
Sun a Mus ka
5 Bella Saphira S P S P P S Si M P S Si M P Si P Si P Si S M
Hanni . A
M. Khabib
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
ti
ti
ti
ti
ti
t
fi
ti
Kel TANGGAL
om Nama Mahasiswa
pok 14 15 16 17 21 22 23 24 28 1 2 3 7 8 9 10 14 15 16 17
Ruang Catleya
1 Dede Yusuf K P S Si M
Ida Rahma Putri M
Maya Indah
Putri Maulida Si M S P
Umi Rodhiyah
Dety Dharmawa S S S S
Epa Yuliska
Mu'minah
Lu'lu'a Lanahdiayanna Si M S P
Nurul Hamidah
Syifa Fauziyah
4 Asma Zuinoviana P Si S M
Dini Elfridawa
Ka latul Azizah M S P Si
Naya Sopiah
Si Sodrikah
5 Anisha Fitri P S Si M
Deni Fauzi
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
fi
fi
ti
Kel TANGGAL
om Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang Tulip
1 Dede Yusuf K P S Si M
Ida Rahma Putri M
Maya Indah
Putri Maulida Si M S P
Umi Rodhiyah
Dety Dharmawa S S S S
Epa Yuliska
Mu'minah
Lu'lu'a Lanahdiayanna Si M S P
Nurul Hamidah
Syifa Fauziyah
4 Asma Zuinoviana P S Si M
Dini Elfridawa
Ka latul Azizah Si M S P
Naya Sopiah
Si Sodrikah
5 Anisha Fitri P S Si M
Deni Fauzi
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
fi
fi
ti
Kel TANGGAL
om Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang OK
1 Dede Yusuf K P Si P Si
Ida Rahma Putri M
Maya Indah
Putri Maulida Si P Si P
Umi Rodhiyah
Dety Dharmawa P Si P Si
Epa Yuliska
Mu'minah
Lu'lu'a Lanahdiayanna Si P Si P
Nurul Hamidah
Syifa Fauziyah
4 Asma Zuinoviana Si P Si P
Dini Elfridawa
Ka latul Azizah P Si P Si
Naya Sopiah
Si Sodrikah
5 Anisha Fitri P Si P Si
Deni Fauzi
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
fi
fi
ti
Kel TANGGAL
om Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang Aster
1 Dede Yusuf K P Si S M
Ida Rahma Putri M
Maya Indah
Putri Maulida M S P Si
Umi Rodhiyah
Dety Dharmawa S S S S
Epa Yuliska
Mu'minah
Lu'lu'a Lanahdiayanna M S P Si
Nurul Hamidah
Syifa Fauziyah
4 Asma Zuinoviana P S Si M
Dini Elfridawa
Ka latul Azizah Si M S P
Naya Sopiah
Si Sodrikah
5 Anisha Fitri P Si S M
Deni Fauzi
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
fi
fi
ti
Kel TANGGAL
om Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
Ruang HD
1 Dede Yusuf K S P S P
Ida Rahma Putri M
Maya Indah
Putri Maulida P S P S
Umi Rodhiyah
Dety Dharmawa S P S P
Epa Yuliska
Mu'minah
Lu'lu'a Lanahdiayanna P S P S
Nurul Hamidah
Syifa Fauziyah
4 Asma Zuinoviana P S P S
Dini Elfridawa
Ka latul Azizah S P S P
Naya Sopiah
Si Sodrikah
5 Anisha Fitri P S Si M
Deni Fauzi
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
fi
fi
ti
TANGGAL
Kelom
Nama Mahasiswa
pok 20 21 22 23 27 28 29 30 3 4 5 6 10 11 12 13 17 18 19 20
1 Dede Yusuf K P S Si M P S Si M P Si P Si P Si S M S P S P
Ida Rahma Putri M
Maya Indah
Putri Maulida Si M S P Si M S P Si P Si P M S P Si P S P S
Umi Rodhiyah
Dety Dharmawa S S S S P Si P Si S S S S S P S P S S S S
Epa Yuliska
Mu'minah
Lu'lu'a Lanahdiayanna Si P Si P M S P Si P S P S Si M S P Si M S P
Nurul Hamidah
Syifa Fauziyah
4 Asma Zuinoviana P S Si M P S P S P Si S M P S Si M Si P Si P
Dini Elfridawa
Ka latul Azizah Si M S P S P S P M S P Si Si M S P P Si P Si
Naya Sopiah
Si Sodrikah
5 Anisha Fitri S P S P P S Si M P S Si M P Si P Si P Si S M
Deni Fauzi
Ket:
Dinas Pagi (P) 07.00 - 12.00
Dinas Siang (Si) 12.00 - 17.00
Dinas Sore (S) 17.00 - 21.00
Dinas Malam (M) 21.00 - 07.00
ti
fi
fi
ti
TARGET PENCAPAIAN
N
KOMPETENSI KET Obse Bant Man Man Man Man
O
rvasi uan diri diri diri diri
TARGET PENCAPAIAN
N
KOMPETENSI KET Obse Bant Man Man Man Man
O
rvasi uan diri diri diri diri
Melakukan pemberian darah: mengecek
20
instruksi, mencocokan iden tas, memberikan
darah, monitor selama pemberian, evaluasi
reaksi transfusi
21 Melakukan posisi kepala netral
Melakukan tatalaksana pasien dengan
22
peningkatan tekanan intrakranial
Melakukan penekanan di area perdarahan
23
pada pasien dengan radioterapi
Melakukan aspirasi pada pasien dengan
24
ekstravasasi
Memberikan kompres hangat/dingin pada
25
pasien dengan ekstravasasi
Melakukan tatalaksana keperawatan pasien
26
yang akan diberikan transfusi dan produk
darah yang membutuhkan observasi khusus
Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
Melakukan Pemasangan Tube feeding/
27
nasogastric
Memberikan nutrisi melalui tube feeding/
28
Nasogastric
Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula
29
darah
Mela h fungsi menelan pada pasien dengan
30
disfagia
31 Melakukan irigasi NGT
Memberikan makan secara oral pada pasien
32
post ndakan brakhiterapi nasofaring
Memenuhi Kebutuhan eliminasi
35 Melakukan enema
Keterangan: Kolom Keterangan dengan blok warna merupakan kompetensi kritis total 56 dari 114
kompetensi (49% dari 114).
ti
LAMPIRAN 16
FORMAT NILAI UJI SOCA
No Aspek penilaian Nama Mahasiswa
1 2 3 4 5 6 7 8
TOTAL
Penguji / ..............................................
1. ..............................................
LAMPIRAN 17
FORMAT PENILAIAN CASE REPORT - LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN
KEPERAWATAN
Stase : Mahasiswa :
Periode : Preceptor :
No A s p e k Ya n g Bobo Penilaian
Dinilai t Mg 1 M M M M M M Mg
g g g g g g 8
1 L a p o r a n 20
Pendahuluan
a.K e l e n g k a p a n
patofisiologi dan
pemeriksaan
penunjang
2 Pengkajian 20
a.P e n g u m p u l a n
data
b.Analisa data
c.D i a g n o s i s
3 Perencanaan 20
a.Prioritas masalah
b.Tujuan
c.R e n c a n a
keperawatan
d.R e n c a n a
4 Implementasi 20
a.P r i o r i t a s
tindakan
b.Objektif
c.Tepat
5 Evaluasi 20
a.Reassessment
b.Interpretasi
c.Planning
TOTAL 100
Bekasi, ………………..20…
Preceptor Akademik
(…………………….)
LAMPIRAN 18
FORMAT PENILAIAN RESUME KEPERAWATAN
Stase : Mahasiswa :
Periode : Preceptor :
No A s p e k Ya n g Bobo Penilaian
Dinilai t Mg 1 M M M M M M Mg
g g g g g g 8
1 L a p o r a n 20
Pendahuluan
a.Ketepatan data
b.K e t e p a t a n
pengkajian
2 Pengkajian 20
a.P e n e t a p a n
Diagnosis
b.P e n e n t u a n
3 Perencanaan 20
a.Penentuan tujuan
b.P e n e n t u a n
kriteria hasil
c.K e t e p a t a n
4 Implementasi 20
a.Tindakan sesuai
masalah pasien
b.K e m a m p u a n
memodifikasi
tindakan
c.K e b e r h a s i l a n
5 Evaluasi 20
a.Ketepatan SOAP
b.D o k u m e n t a s i
sesuai dengan
format
TOTAL 100
Bekasi, ………………..20..
Preceptor Akademik
(…………………….)
LAMPIRAN 19
FORMAT BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN
N LAPORAN KELENGKAPAN
O
MG 1 MG MG MG MG MG
2 3 4 5 6
Ma Pre Ma Pre Ma P M P M P M
Preceptot has cep has cep has re a re a re a
isw tor isw tor isw ce h ce h ce h
a a a pt as pt as pt as
1 L a p o r a n
Pendahuluan
2 Pengkajian
Keperawatan
3 Rencan Asuhan
Keperawatan
4 C a t a t a n
Keperawatan
5 C a t a t a n
Perkembangan
6 Resume Pasien
Kelolaan
7 J u r n a l
Searching
8 Penilaian
supervisi
9 R e s u m e
supervisi
10 L o g b o o k /
T a r g e t
11 R e f l e k t i f
learning
12 Buku profesi
Lampiran lain:
-P e n d i d i k a n
Kesehatan
13 -Leaflet
-………..
-…………….
-……………..
-…………….
Keterangan: Diisi dengan tanda check list (√) pada kolom kelengkapan dan di paraf di kolom paraf
Lampiran 20
FORMAT PENILAIAN PROSES PRAKTIK KLINIK
Nilai : Sesuai Kriteria Evaluasi (1-2-3-4-5)
Komponen yang dinilai Tempat penilaian
1 2 3 4 5 6 7 Komentar
Preseptor
A.Proses keperawatan (20%)
Mahasiswa mampu :
1.Melakukan
pengkajian
keperawatan secara
komprehensif (bio-
psiko-sosio-kultural)
2.Melakukan
pengkajian secara
akurat
3.Mengembangkan
diagnose keperawatan
dengan tepat dan benar
(PES sesuai dengan
data penunjang)
4.Mengidentifikasi
masalah yang actual
dan resiko
5.Menetapkan prioritas
keperawatan
A.Komunikasi (15%)
Mahasiswa mampu
1.Menciptakan interaksi
dengan pasien /
keluarga dengan penuh
percaya diri
2.Menggunakan
komunikasi verbal dan
non verbal yang efektif
yang efektif dalam
merespon pasien /
keluarga
A.Perilaku profesional
(15%)
1.Menampilkan sikap
baik dan sopan
2.Mempertahankan
privasi dan kerahasian
pasien
3.Mengambil inisiatif
dalam situasi belajar
4.Memperlihatkan
sikap selalu tepat waktu
5.Bekerjasama dengan
partisipasi dalam
kegiatan ruangan
A.Ketrampilan Dasar (20%)
Mahasiswa mampu :
1.Melakukan
pengkajian (wawancara
dan pemeriksaan fisik)
2.Melakukan tindakan
yang sudah
direncanakan sesuai
prosedur
3.Melakukan tindakan
pencegahan terhadap
infeksi
4.Menciptakan
keamanan dan
kenyamanan
5.Menggunakan alat
Jumlah
Penguji / ..............................................
1. ..............................................
Lampiran 21
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
No Komponen Nama mahasiswa
dan nilai
1
2 Rencana Asuhan Keperawatan
3 Pengkajian
4 Mampu menjelaskan patofisiologi penyakit
Mampu menetapkan dx sesuai prioritas
Mampu mengidentifikasi tindakan keperawatan utama
1 Observasi
Mampu melaksanakan tindakan keperawatan yang
2 direncanakan
3 Kelengkapan dan kerapihan persiapan prosedur
4 Mampu melaksanakan teknik prosedur dengan benar /
5 sistematis
6 Mampu mempertahankan tehnik aseptic
7 Mampu menunjukkan kerapihan alat dan pasien setelah
8 prosedur selesai
Mampu menunjukkan komunikasi yang efektif dengan pasien /
keluarga
1
2 Responsi
3 Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan
4 patofisiologis yang terjadi
5 Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai
6 kasus
7 Mampu menjelaskan alasan priorotas masalah keperawatan
Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan
Perilaku profesional
1 Menampilkan sikap baik dan sopan kepada perawat ruangan,
preseptor, mahasiswa lain, serta tenaga kesehatan di ruangan
2 Mempertahankan privasi dan kerahasian pasien
3 Mengambil inisiatif dalam situasi belajar di klinik
4 Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu
5 Memakai seragam sesuai ketentuan
6 Mampu mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan diri
7 Menerapkan teori dan konsep dalam memberikan asuhan
keperawatan
TOTAL
Penguji
1. .............................................................................. / ..............................................