MAKALAH TENTANG

ANTI INFLAMASI STEROID DAN NON STEROID

Dosen Pengampu :

Sutanta, S.Kep., Ns., M.Kes

Di Susun Oleh:

1. Jessica Dwi Saputri (22021010)

2. Muhammad Amin Ghozy (22021011)
3. Nabila Oktama Alda (22021017)
4. Shinta Octavia (22021018)
5. Ariska Munasika (22021025)
6 . Dhifa Nur Alifah (22021028)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATASEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN ESTU UTOMO
TA 2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Esa,

karena telah melimpahkan Rahmat -Nya dan karunia-Nya sehingga kami
dapat menyusun makalah ini dengan baik dan tepat waktunya. Dalam
m a k a l a h i n i k a m i m e m b a h a s m e n g e n a i “ F A R M A K O L O G I ANTI
INFLAMASI STEROID DAN NON STEROID”.
Terimakasih juga kami ucapkan kepada teman -teman yang telah
berkontribusi dengan memberikan ide -ide dan usaha dalam mencari
materi sehingga makalah ini bisa disusun dengan baik dan rapih. Kami
berharap semoga makalah ini bisa menambah pengetahuan para
pembaca.
Namun terlepas dari itu, kami memahami bahwa makalah ini
masih jauh dari kata sempurna, sehingga kami sangat mengharapkan
kritik serta saran yang bersifat membangun demi terciptanya makalah
selanjutnya yang lebih baik l agi.

Boyolali,10 Maret 2022

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................................. iii
BAB I........................................................................................................................................................ 5
PENDAHULUAN ...................................................................................................................................... 5
1.1 LATAR BELAKANG.......................................................................................................................... 5
1.2 RUMUSAN MASALAH .............................................................................................................. 3
1.3 TUJUAN PEMBAHASAN ................................................................................................................. 3
BAB II....................................................................................................................................................... 4
PEMBAHASAN ........................................................................................................................................ 4
2.1 PENGERTIAN ................................................................................................................................. 4
2.2 macam macam anti inflamasi ....................................................................................................... 5
1. Aspirin ......................................................................................................................................... 5
2. Ibuprofen .................................................................................................................................... 5
3. Naproxen ..................................................................................................................................... 6
4. Piroxicam..................................................................................................................................... 6
5. Celecoxib ..................................................................................................................................... 6
6. Diclofenac.................................................................................................................................... 6
7. Indomethacin .............................................................................................................................. 6
2.3 penggunaan anti inflamasi steroid dan non steroid ..................................................................... 7
Peringatan Sebelum Menggunakan Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID) .......................... 7
2.4 Efek Samping Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID) .......................................................... 7
2.5 PARACETAMOL.............................................................................................................................. 8
FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK .................................................................................. 8
Apa Itu Paracetamol...................................................................................................................... 10
Peringatan Sebelum Menggunakan Paracetamol (Acetaminophen) ........................................... 10
Dosis dan Aturan Pakai Paracetamol (Acetaminophen) ............................................................... 11
Cara Menggunakan Paracetamol (Acetaminophen) dengan Benar ............................................. 11
Interaksi Paracetamol (Acetaminophen) dengan Obat Lain ......................................................... 12
Efek Samping dan Bahaya Paracetamol (Acetaminophen)........................................................... 12
2.6 IBUPROFEN................................................................................................................................. 13
FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK ................................................................................ 13
Apa Itu Ibuprofen .......................................................................................................................... 14
Peringatan Sebelum Menggunakan Ibuprofen: ............................................................................ 15

iii
 Dosis dan Aturan Pakai Ibuprofen ................................................................................................ 15
Cara Menggunakan Ibuprofen dengan Benar ............................................................................... 16
Interaksi Ibuprofen dengan Obat Lain .......................................................................................... 16
Efek Samping dan Bahaya Ibuprofen ............................................................................................ 16
2.7 BETAMETASON ........................................................................................................................... 17
FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK ................................................................................ 17
Apa Itu Betametason .................................................................................................................... 18
Peringatan Sebelum Menggunakan Betametason ........................................................................... 18
Dosis dan Aturan Pakai Betametason .............................................................................................. 19
Cara Menggunakan Betametason dengan Benar ............................................................................. 20
Interaksi Betametason dengan Obat Lain ..................................................................................... 20
Efek Samping dan Bahaya Betametason.......................................................................................... 20
2.8 ASAM MEFENAMAT .................................................................................................................... 21
FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK ................................................................................ 21
Apa Itu Asam Mefenamat? ........................................................................................................... 22
Peringatan Sebelum Mengonsumsi Asam Mefenamat: ............................................................... 23
Dosis dan Aturan Pakai Asam Mefenamat.................................................................................... 23
Cara Mengonsumsi Asam Mefenamat dengan Benar .................................................................. 24
Interaksi Asam Mefenamat dengan Obat Lain ................................................................................. 24
Efek Samping dan Bahaya Asam Mefenamat................................................................................... 24
2.10 INDOMETHACIN ........................................................................................................................ 24
FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK ................................................................................ 25
Apa itu Indomethacin.................................................................................................................... 26
Peringatan Sebelum Menggunakan Indomethacin ...................................................................... 27
Dosis dan Aturan Pakai Indomethacin .......................................................................................... 27
Cara Menggunakan Indomethacin dengan Benar ........................................................................ 28
Interaksi Indomethacin dengan Obat Lain .................................................................................... 28
Efek Samping dan Bahaya Indomethacin...................................................................................... 29
BAB III ................................................................................................................................................... 29
PENUTUP .............................................................................................................................................. 29
3.1 KESIMPULAN .................................................................................................................................. 29
3.2 Saran ............................................................................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................ xxx

iv
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Antiinflamasi didefinisikan sebagai obat-obat atau golongan obat yang memiliki
aktivitas menekan atau mengurangi peradangan. Radang atau inflamasi dapat disebabkan
oleh berbagai rangsangan yang mencakup luka-luka fisik, infeksi, panas dan interaksi
antigen-antibodi (Houglum, 2005). Berdasarkan mekanisme kerja obat-obat antiinflamasi
terbagi dalam dua golongan, yaitu obat antiinflamasi golongan steroid dan obat antiinflamasi
non steroid. Mekanisme kerja obat antiinflamasi golongan steroid dan non-steroid terutama
bekerja menghambat pelepasan prostaglandin ke jaringan yang mengalami cedera (Gunawan,
2007). Obat-obat antiinflamasi yang banyak dikonsumsi oleh masyarakat adalah non steroid
anti inflammatory drug’s (NSAID). Obat-obat golongan NSAID biasanya menyebabkan efek
samping berupa iritasi lambung (Kee & Hayes, 1996). Ketoprofen merupakan salah satu obat

v
golongan NSAID non selektif yang bekerja dengan menghambat enzim siklooksigenase
(COX) yakni COX-1 dan COX-2. Enzim COX-1 bekerja sebagai katalisator prostaglandin
untuk melindungi mukosa lambung. Penghambatan pada COX-1 oleh NSAIDs menginduksi
terjadinya kerusakan pada lambung. COX-2 bekerja dengan merangsang respon inflamasi
dan mengkatalisis prostaglandin untuk menghasilkan respon inflamasi (Lelo, 2001). Efek
anti-inflamasi pada ketoprofen berasal dari penghambatan COX-2.

Ketoprofen secara luas digunakan untuk rheumatoid arthritis, osteoarthritis, dan anti-
inflamasi. Disamping mempunyai beragam efek farmakologi, ketoprofen juga memiliki
kelemahan dari sifat fisikokimia yakni kelarutan yang rendah dalam air (0,13 mg/mL pada
25ºC) sehingga menyebabkan keterbatasan dalam proses absorpsi dan mempengaruhi
bioavailabilitasnya didalam tubuh (Barbanoj, 2001).

Upaya untuk meningkatkan laju disolusi dan kelarutan suatu senyawa obat yang sukar
larut dalam air umumnya melibatkan interaksi antara dua senyawa (sistem biner) atau lebih.
Interaksi fisika sistem biner umumnya terjadi pada dua materi yang bermiripan. Kemiripan
tersebut umumnya berbasis pada rumus molekul dan struktur internal atau tingkat kesimetrian
kisi kristalinnya (Zaini, et al., 2010). Interaksi yang sering ditemukan dalam teknologi
farmasi berdasarkan bentuk diagram fase campuran sistem biner digolongkan menjadi sistem
interaksi fisika eutektikum (konglomerat), larutan padat (kristal campuran), dan senyawa
molekuler (fase kokristal) (Davis, et al., 2004). Salah satu metode yang dikembangkan dalam
bidang ilmu rekayasa kristal untuk mendapatkan senyawa dengan sifat fisikokimia yang lebih
baik terutama untuk meningkatkan laju kelarutan adalah kokristalisasi. Kokristal merupakan
material padat yang terdiri dari dua atau lebih molekul padat yang membentuk satu kisi
kristal yang berbeda dan dihubungkan oleh ikatan antar molekul seperti ikatan hydrogen
(Trask, William, 2005). 3 Uji disolusi digunakan untuk menentukan kesesuaian dengan
persyaratan disolusi yang tertera dalam masing – masing monografi untuk sediaan tablet dan
kapsul, kecuali pada etiket dinyatakan bahwa tablet harus dikunyah (Farmakope Indonesia
Edisi IV). Persyaratan disolusi ini tidak berlaku untuk kapsul gelatin lunak, kecuali bila
dinyatakan dalam masing – masing monografi. Bila dalam etiket dinyatakan bahwa sediaan
bersalut enterik, sedangkan dalam masing – masing monografi, uji disolusi atau uji waktu
hancur tidak secara khusus dinyatakan untuk sediaan bersalut enteric, maka digunakan cara
pengujian untuk sediaan lepas lambat, seperti yang tertera pada Uji Pelepasan Obat, kecuali
dinyatakan lain dalam masing – masing monografi (Farmakope Indonesia Edisi IV).

2
 Pengujian aktivitas antiinflamasi dapat dilakukan dengan beberapa metode yaitu
metode paw edema, metode pleurisy test, metode kantung granuloma, metode permeabilitas
vaskuler. Pada penelitian ini digunakan metode paw edema karena metode ini merupakan
metode yang paling sederhana, sering digunakan oleh para peneliti (Vogel, 2002). Metode
paw edema yaitu dengan cara pengukuran radang pada telapak kaki tikus dengan induksi
karagenan. Parameter yang diamati adalah volume radang telapak kaki tikus yang di ukur
dengan pletismometer (Bucci, 2000). Oleh karena itu, pada penelitian kali ini dilakukan
pembentukan kokristal ketoprofen dengan glisin melalui metoda solid state grinding dan uji
x-ray kemudian dilanjutkan dengan uji SEM, uji disolusi, dan uji aktifitas anti-inflamasi
terhadap kelompok kokristal ketoprofen, campuran fisik dan ketoprofen murni sebagai
pembanding. (bab 1 pendahuluan, 2022)

1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Apa yang dimaksud dengan anti inflamasi steroid dan non steroid?
2. Apa saja macam macam anti inflamasi?
3. Bagaimana penggunaan anti inflamasi steroid dan non steroid?
4. Bagaimana farmakodinamika dan farmakokinetik?
5. Bagaimana indikasi dan kontraindikasi?
6. Bagaimana interaksi obat anti inflamasi steroid dan nonsteroid?
7. Bagaimana perhitungan dosis obat?

1.3 TUJUAN PEMBAHASAN

Untuk mengetahui:

1. Apa yang dimaksud dengan anti inflamasi steroid dan non steroid
2. Apa saja macam macam anti inflamasi
3. Bagaimana penggunaan anti inflamasi steroid dan non steroid
4. Bagaimana farmakodinamika dan farmakokinetik
5. Bagaimana indikasi dan kontraindikasi
6. Bagaimana interaksi obat anti inflamasi steroid dan nonsteroid
7. Bagaimana perhitungan dosis obat
8. Untuk memenuhi tugas dari Sutanta, S.Kep., Ns., M.Kes

3
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 PENGERTIAN
Melansir nhs.uk, steroid atau kortikosteroid merupakan obat anti-inflamasi yang
dipakai untuk mengobati berbagai kondisi. Steroid atau kortikosteroid berbeda dari steroid
anabolik, yang sering dipakai secara ilegal oleh beberapa orang untuk meingkatkan massa
otot. Seperti pada atlet atau olahragawan. (mengenal-steroid-mulai-dari-jenis-manfaat-
hingga-efek-sampingnya, 2022)
Anti Inflamasi adalah bahan atau obat yang berfungsi mengurangi peradangan atau rasa
sakit. Perlu dipahami bahwa inflamasi adalah peradangan yang merupakan salah satu bentuk
mekanisme tubuh dalam melindungi diri dari infeksi mikroorganisme, seperti jamur, bakteri,
dan virus. Ketika ada zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh, maka akan ada perlawanan
dari dalam tubuh. Salah satu respons tubuh adalah demam. Kondisi ini menunjukkan bahwa
tubuh sedang berusaha memulihkan diri. Apabila timbul peradangan, maka sedang terjadi
infeksi virus, bakteri, atau jamur di dalam tubuh.
Anti-Inflamasi Non-Steroid Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) atau nonsteroidal
anti-inflammatory drugs (NSAIDs) adalah kelompok obat untuk mengurangi peradangan.

4
Sediaan NSAIDs yaitu dalam bentuk tablet, kapsul, gel, krim, suntik, dan suppositoria (obat
yang dimasukkan ke anus). Cara kerja obatnya adalah dengan menghambat hormon
prostaglandin yang memicu peradangan. Efek samping NSAIDs yang paling umum terjadi
adalah pusing, sakit kepala, mual, muntah, diare, konstipasi, nafsu makan menurun, dan ruam
kulit. Efek samping lain yang lebih serius yaitu bisa mengalami tekanan darah tinggi,
masalah pencernaan, gangguan hati, gangguan ginjal, dan gangguan jantung. (anti-inflamasi,
2022)

2.2 macam macam anti inflamasi

Obat anti-inflamasi bekerja dengan cara memblokir produksi bahan kimia tubuh
tertentu yang menyebabkan peradangan. Obat-obatan ini juga dapat digunakan untuk
mengobati rasa sakit yang diakibatkan oleh kerusakan jaringan, seperti artritis (radang sendi).

Sebelum mengonsumsi obat-obatan ini, ada baiknya berkonsultasi terlebih dahulu pada
dokter. Sama seperti obat-obatan lainnya, obat anti-inflamasi juga dapat menimbulkan efek
samping dan tidak semua orang cocok dengan golongan obat ini.

Berikut adalah beberapa pilihan obat anti-inflamasi.

1. Aspirin

Aspirin merupakan obat yang digunakan untuk mengobati demam, nyeri, serta
peradangan di tubuh. Obat ini juga mencegah pembekuan darah (antitrombotik). Aspirin
dapat digunakan untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang.

Aspirin juga digunakan untuk mengurangi risiko stroke dan sebagai salah satu obat
pertolongan pertama pada serangan jantung.

2. Ibuprofen

Ibuprofen merupakan obat untuk mengurangi rasa sakit dan nyeri, termasuk nyeri
kepala, nyeri punggung, nyeri haid, serta sakit gigi. Obat ini juga digunakan untuk mengobati
peradangan seperti kram dan keseleo, serta nyeri akibat radang sendi. Obat ini tersedia dalam
bentuk tablet, kapsul, serta sirup. Ibuprofen dapat ditemukan di apotek, namun beberapa jenis
hanya dapat digunakan dengan resep dokter.

5
 3. Naproxen
Obat golongan NSAID selanjutnya adalah naproxen. Naproxen merupakan obat yang
digunakan untuk mengurangi peradangan serta nyeri pada persendiaan dan otot. Tak hanya
itu saja, obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit persendian lainnya, seperti
rheumatoid arthritis, osteoartitis, dan asam urat. Ini juga digunakan untuk mengurangi nyeri
haid, nyeri otot, serta tulang, sakit punggung, keseleo, dan tegang otot.
4. Piroxicam

Piroxicam merupakan obat anti-inflamasi yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit,
bengkak, dan kekakuan sendi akibat artritis. Dengan mengurangi gejala tersebut, kamu dapat
melakukan lebih banyak aktivitas normal sehari-hari. Untuk mengobati artritis yang kronis,
sebaiknya jangan mengonsumsi obat ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu pada dokter.

5. Celecoxib

Celecoxib merupakan salah satu obat dari golongan NSAID yang bekerja dengan cara
mengurangi hormon yang menyebabkan peradangan dan nyeri di tubuh. Obat ini digunakan
untuk mengobati rasa sakit atau peradangan yang disebabkan oleh banyak kondisi, seperti
radang sendi, ankylosing spondylitis (peradangan pada sendi yang memengaruhi tulang
belakang), serta nyeri menstruasi.

6. Diclofenac

Sama seperti obat-obatan lain yang sudah dijelaskan sebelumnya, diclofenac juga
merupakan obat anti-inflamasi yang digunakan untuk mengurangi peradangan dan nyeri.
Obat ini juga digunakan untuk mengobati masalah yang berkaitan dengan persendian, otot,
dan tulang. Beberapa kondisi lainnya yang dapat diobati dengan diclofenac di antaranya
adalah Sakit kepala, sakit punggung, sakit gigi, migrain, rheumatoid arthritis, osteoartritis,
dan asam urat. Obat ini hadir dalam bentuk tablet, kapsul, dan suppositoria dan ini hanya
tersedia dengan resep.

7. Indomethacin

Indomethacin merupakan obat yang digunakan untuk mengobati osteoartritis sedang

hingga berat, rheumatoid arthritis, artritis gout, serta ankylosing spondylitis. Tak hanya itu
saja, obat ini juga digunakan untuk mengobati nyeri bahu sebagai akibat dari bursitis
(peradangan pada bursa) dan tendinitis (peradangan pada tendon. Obat anti-inflamasi
memang memiliki banyak pilihan yang disesuaikan dengan fungsinya. Agar tidak
menimbulkan efek samping yang berbahaya, berkonsultasilah terlebih dahulu pada dokter
sebelum mengonsumsinya ya. (berbagai-macam-pilihan-obat-antiinflamasi, 2022)

6
 2.3 penggunaan anti inflamasi steroid dan non steroid

Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) atau nonsteroidal anti-inflammatory drugs

(NSAID) adalah kelompok obat yang digunakan untuk mengurangi peradangan, meredakan
nyeri, dan menurunkan demam. NSAID sering digunakan untuk mengatasi sakit kepala, nyeri
menstruasi, keseleo, atau nyeri sendi.
NSAID tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, krim, gel, suppositoria dan suntik. Dalam
mengatasi nyeri, NSAID atau OAINS bekerja dengan cara menghambat hormon pemicu
peradangan, yaitu hormon prostaglandin. Dengan berkurangnya peradangan, rasa nyeri juga
akan berkurang dan demam akan turun.

Peringatan Sebelum Menggunakan Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID)

Ikuti anjuran dan saran dokter selama menjalani pengobatan dengan NSAID. Sebelum
menggunakan obat ini, Anda perlu memperhatikan beberapa hal berikut:

• Jangan menggunakan NSAID jika Anda alergi terhadap obat ini. Beri tahu dokter
tentang riwayat alergi yang Anda miliki.
• Beri tahu dokter jika Anda menderita asma, tukak lambung, penyakit asam lambung,
serta gangguan jantung, ginjal, hati, atau sistem pencernaan. Beri tahu juga jika Anda
mengonsumsi alkohol sehari-hari.
• Jika Anda berusia di atas 65 tahun, disarankan untuk berkonsultasi dulu dengan
dokter sebelum menggunakan obat-obatan jenis ini.
• Beri tahu dokter jika Anda merokok atau menderita penyakit jantung koroner atau
baru saja menjalani operasi bypass jantung serta memiliki kolesterol tinggi, hipertensi, atau
diabetes, karena obat kelompok NSAID (selain aspirin) dapat meningkatkan risiko
terjadinya serangan jantung atau stroke.
• Jangan menggunakan NSAID lebih dari 10 hari, kecuali atas saran dari dokter.
• Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat ini jika Anda akan
menjalani prosedur medis, seperti operasi atau operasi gigi, dalam waktu dekat.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat lain atau suplemen dan produk
herbal tertentu.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang
menyusui.
• Segera temui dokter jika terjadi reaksi alergi obat atau overdosis setelah
menggunakan NSAID.

2.4 Efek Samping Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID)

NSAID atau obat antiinflamasi nonsteroid termasuk golongan obat yang paling sering
digunakan. Namun, perlu diingat bahwa golongan obat-obat ini juga dapat men Berikut
adalah efek samping NSAID yang paling sering terjadi:

• Perut kembung dan penuh

• Nyeri ulu hati
• Mual dan muntah
• Konstipasi

7
 • Diare
• Telinga berdenging
• Penurunan nafsu makan
• Sakit kepala atau pusing
• Ruam kulit

Periksakan diri ke dokter jika muncul efek samping di atas. Anda juga harus segera ke
dokter jika muncul reaksi alergi obat atau muncul efek samping yang lebih serius, seperti:

• BAB berwarna hitam dan cair (melena)

• Muntah dengan isi seperti bubuk kopi
•
• Kencing berdarah atau keruh
• Nyeri perut hebat
• Jarang buang air kecil atau jumlah urine yang keluar berkurang
• Penyakit kuning
• Nyeri dada kiri
• Sakit kepala yang hebat dan tiba-tiba, disertai dengan kelemahan salah satu sisi tubuh
• Kenaikan berat badan yang drastis, disertai dengan pembengkakan tubuh

2.5 PARACETAMOL
Paracetamol adalah obat untuk meredakan demam dan nyeri, termasuk nyeri haid atau
sakit gigi. Paracetamol atau acetaminophen tersedia dalam bentuk tablet, sirop, tetes,
suppositoria, dan infus.
Walaupun mekanisme kerjanya belum diketahui secara pasti, paracetamol diketahui
bekerja pada pusat pengaturan suhu yang ada di otak untuk menurunkan suhu tubuh saat
seseorang sedang mengalami demam. Selain itu, obat ini juga bisa menghambat pembentukan
prostaglandin, sehingga bisa meredakan nyeri.

FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK

Farmakodinamik
Enzim siklooksigenase (COX) memiliki beberapa isoform. Yang paling dikenal adalah
COX-1 dan COX-2. Walaupun keduanya memiliki kesamaan karakteristik dan mengkatalisis
reaksi yang sama, terdapat perbedaan efek di antara keduanya.
Enzim COX-1 merupakan enzim yang diekspresikan oleh hampir semua jaringan di
tubuh, termasuk platelet, dan memiliki peran dalam produksi prostaglandin yang terlibat
dalam proteksi lambung, agregasi platelet, autoregulasi aliran darah renal, dan inisiasi
parturisi. Sementara itu, COX-2 berperan penting dalam proses inflamasi dengan
mengaktivasi sitokin inflamasi. COX-2 juga banyak diekspresikan di ginjal dan memproduksi
prostasiklin yang berperan dalam homeostasis ginjal.
Aktivasi COX-1 dan COX-2 dipengaruhi oleh kadar asam arakidonat. Ketika kadar
asam arakidonat rendah, maka prostaglandin akan dibentuk dari terutama dari COX-2,
sementara saat kadar asam arakidonat tinggi, prostaglandin akan dibentuk terutama dari
COX-1. Kadar asam arakidonat ini juga mempengaruhi kerja paracetamol. Kadar yang

8
rendah memiliki efek poten terhadap paracetamol dan kadar yang tinggi akan menghambat
kerja paracetamol.
Paracetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik yang setara dengan OAINS.
Sebagai analgesik, paracetamol menghambat prostaglandin dengan cara berperan sebagai
substrat dalam siklus peroksidase enzim COX-1 dan COX-2 dan menghambat peroksinitrit
yang merupakan aktivator enzim COX. Sebagai antipiretik, paracetamol menghambat
peningkatan konsentrasi prostaglandin di sistem saraf pusat dan cairan serebrospinal yang
disebabkan oleh pirogen.
Efek klinis paracetamol dapat terlihat dalam satu jam setelah pemberian. Dalam
beberapa studi ditemukan bahwa paracetamol dapat menurunkan suhu sebesar 1oC setelah
satu jam pemberian.
Paracetamol tidak seefektif OAINS dalam meredakan nyeri pada arthritis akut karena
tidak dapat menurunkan kadar prostaglandin di cairan sinovial. Dibandingkan dengan
OAINS, Paracetamol memiliki efek samping ke sistem gastrointestinal yang lebih rendah.
Oleh karena itu paracetamol dapat digunakan untuk mengurangi nyeri pada pasien dengan
riwayat ulkus peptikum.

Farmakokinetik
Farmakokinetik paracetamol cukup baik dengan bioavailabilitas yang tinggi.
Absorpsi
Paracetamol diabsorbsi dengan baik di usus halus melalui transport pasif pada
pemberian oral. Pemberian dengan makanan akan sedikit memperlambat absorpsi
paracetamol. 26 Pada pemberian melalui rektum, terdapat variasi konsentrasi puncak di
plasma dan waktu yang dibutuhkan untuk mencapai konsentrasi puncak di plasma lebih lama.
Distribusi
Setelah pemberian oral, konsentrasi puncak pada plasma akan dicapai dalam waktu 10
– 60 menit pada tablet biasa dan 60 – 120 menit untuk tablet lepas-lambat. Konsentrasi rata-
rata di plasma adalah 2,1 μg/mL dalam 6 jam dan kadarnya hanya dideteksi dalam jumlah
kecil setelah 8 jam. Paracetamol memiliki waktu paruh 1 – 3 jam.
Paracetamol memiliki bioavailabilitas yang tinggi. Sekitar 25% paracetamol dalam
darah diikat oleh protein.
Metabolisme
Metabolisme paracetamol terutama berada di hati melalui proses glukoronidasi dan
sulfasi menjadi konjugat non toksik. Sebagian kecil paracetamol juga dioksidasi melalui
enzim sitokrom P450 menjadi metabolit toksik berupa N-acetyl-p-benzo-quinone imine
(NAPQI).
Pada kondisi normal, NAPQI akan dikonjugasi oleh glutation menjadi sistein dan
konjugat asam merkapturat. Ketika diberikan dosis dalam jumlah yang besar atau terdapat
defisiensi glutation, maka NAPQI tidak dapat terdetoksifikasi dan menyebabkan nekrosis
hepar akut.

9
 Eliminasi
Sekitar 85% paracetamol diekskresi dalam bentuk terkonjugasi dan bebas melalui urin
dalam waktu 24 jam. Pada paracetamol oral, ekskresi melalui renal berlangsung dalam laju
0,16 – 0,2 mL/menit/kg. Eliminasi ini akan berkurang pada individu berusia > 65 tahun atau
dengan gangguan ginjal.
Selain ginjal, sekitar 2,6% akan diekskresikan melalui bilier. Paracetamol juga dapat
diekskresikan dengan hemodialisa.
Walaupun mekanisme kerjanya belum diketahui secara pasti, paracetamol diketahui
bekerja pada pusat pengaturan suhu yang ada di otak untuk menurunkan suhu tubuh saat
seseorang sedang mengalami demam. Selain itu, obat ini juga bisa menghambat pembentukan
prostaglandin, sehingga bisa meredakan nyeri. (Luthfiyani, 2022)
Apa Itu Paracetamol
Golongan Obat bebas

Kategori Obat penurun panas dan pereda nyeri (analgesik dan antipiretik)

Manfaat Meredakan demam dan nyeri

Digunakan
Dewasa dan anak-anak
oleh

Obat minum dan suppositoria

Kategori B: Studi pada binatang percobaan tidak memperlihatkan
adanya risiko terhadap janin, tetapi belum ada studi terkontrol pada
wanita hamil.
Infus dan suntik
Paracetamol
untuk ibu hamil Kategori C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan
dan menyusui adanya efek samping terhadap janin, tetapi belum ada studi terkontrol
pada wanita hamil.
Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang
diharapkan melebihi besarnya risiko terhadap janin.
Paracetamol dapat terserap ke dalam ASI. Bila Anda sedang
menyusui, lebih baik berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Bentuk obat Tablet, kaplet, sirop, tetes, infus, dan suppositoria.

Peringatan Sebelum Menggunakan Paracetamol (Acetaminophen)

Sebelum menggunakan paracetamol, Anda perlu memperhatikan beberapa hal berikut:

Jangan menggunakan paracetamol jika Anda alergi terhadap obat ini. Beri tahu dokter
•
tentang riwayat alergi yang Anda miliki.

10
 • Konsultasikan dengan dokter jika Anda menderita penyakit liver, penyakit ginjal,
atau kecanduan alkohol.
• Beberapa produk paracetamol sirup mungkin akan mengandung aspartame,
konsultasikan dengan dokter jika Anda menderita diabetes atau fenilketonuria.
• Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter sebelum Anda memberikan paracetamol
kepada anak usia di bawah 2 tahun.
• Paracetamol suntik hanya boleh diberikan oleh dokter di rumah sakit atau fasilitas
kesehatan.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi suplemen, produk herbal, atau obat
tertentu, seperti obat antikejang, obat batuk pilek, atau obat pengencer darah.
• Konsultasikan dengan dokter perihal konsumsi obat penurun demam dan antinyeri,
seperti paracetamol jika Anda sedang hamil, menyusui, atau merencanakan kehamilan.
• Segera temui dokter jika terjadi reaksi alergi obat, efek samping yang serius, atau
overdosis setelah menggunakan paracetamol.

Dosis dan Aturan Pakai Paracetamol (Acetaminophen)

Dosis paracetamol akan disesuaikan dengan bentuk sediaan obat, tujuan penggunaan,
dan usia pasien. Secara umum, berikut dosis paracetamol tablet atau suppositoria untuk
meredakan nyeri dan demam, sesuai usia pasien:

• Dewasa: 500-1.000 mg atau 10–15 mg/kgBB, tiap 4–6 jam. Dosis maksimal 4.000 mg
per hari.
• Bayi dan anak-anak: 10–15 mg/kgBB, tidak 4–6 jam. Dosis tidak boleh lebih dari 15
mg/kgBB per dosis.

Dosis untuk anak-anak berusia dibawah 2 tahun akan ditentukan oleh dokter. Khusus
untuk paracetamol infus, dosis dan pemberiannya akan dilakukan langsung oleh dokter atau
petugas medis di bawah pengawasan dokter sesuai kondisi pasien.
Cara Menggunakan Paracetamol (Acetaminophen) dengan Benar
Ikuti anjuran dokter dan baca informasi yang tertera pada pada kemasan obat sebelum
menggunakan paracetamol. Jangan mengurangi atau menambah dosis tanpa berkonsultasi
terlebih dahulu dengan dokter.
Paracetamol infus akan diberikan langsung oleh dokter atau petugas medis di bawah
pengawasan dokter. Obat akan diberikan sesuai anjuran dokter.
Paracetamol dapat dikonsumsi sebelum atau sesudah makan. Untuk paracetamol sirop,
kocok botol terlebih dahulu sebelum obat digunakan. Gunakan sendok takar yang tersedia di
dalam kemasan obat agar dosis lebih tepat.
Paracetamol suppositoria digunakan dengan cara dimasukkan ke dalam anus. Pastikan
Anda membuka plastik pembungkusnya terlebih dahulu, kemudian masukkan obat bagian
ujung yang lancip ke dalam dubur.
Setelah obat masuk, duduk atau berbaring terlebih dahulu selama 10–15 menit hingga
obat terasa meleleh. Jangan lupa cuci tangan sebelum dan sesudah memasukkan paracetamol
suppositoria. Paracetamol suppositoria perlu disimpan di dalam kulkas.

11
 Hentikan penggunaan paracetamol jika keluhan tidak kunjung reda setelah 3 hari
menggunakan obat ini.
Simpan paracetamol di tempat yang kering dan terhindar dari paparan sinar matahari
langsung. Jauhkan obat ini dari jangkauan anak-anak.

Penggunaan paracetamol untuk infeksi virus Corona

Paracetamol merupakan obat penurun demam yang dianjurkan untuk meredakan
demam akibat infeksi virus Corona (COVID-19). Dosis yang digunakan sama dengan dosis
yang sudah dijelaskan di atas.
Anda dapat menggunakan paracetamol sebagai pengobatan awal jika mengalami
demam ringan. Namun, jika demam yang dialami tidak kunjung reda atau justru memburuk
dan disertai sesak napas, segera periksakan diri ke dokter.
Interaksi Paracetamol (Acetaminophen) dengan Obat Lain
Paracetamol dapat menimbulkan interaksi jika digunakan dengan obat lainnya. Berikut
ini beberapa interaksi yang dapat terjadi:

• Peningkatan risiko terjadinya perdarahan jika digunakandengan warfarin

• Penurunan kadar paracetamol dalam darah jika digunakan dengan carbamazepine,
colestiramine, phenobarbital, phenytoin, atau primidone
• Peningkatan risiko terjadinya efek samping obat busulfan
• Peningkatan penyerapan paracetamol jika digunakan
dengan metoclopramide,domperidone, chloramphenicol, atau probenecid
• Peningkatan risiko terjadinya kerusakan hati jika digunakan dengan isoniazid

Selain itu, jika paracetamol digunakan bersama alkohol maka bisa meningkatkan risiko
terjadinya kerusakan hati.
Efek Samping dan Bahaya Paracetamol (Acetaminophen)
Jika dikonsumsi sesuai anjuran dokter dan petunjuk penggunaan, paracetamol
umumnya jarang menimbulkan efek samping. Namun, jika digunakan secara berlebihan dapat
muncul beberapa efek samping berikut:

• Sakit kepala
• Mual atau muntah
• Sulit tidur
• Perut bagian atas terasa sakit
• Urin berwarna gelap
• Lelah yang tidak biasa
• Penyakit kuning

Lakukan pemeriksaan ke dokter jika efek samping tersebut tidak kunjung mereda atau
semakin memburuk. Anda juga harus segera ke dokter jika mengalami reaksi alergi
obat setelah menggunakan obat ini. (paracetamol, 2022)

12
2.6 IBUPROFEN
Ibuprofen adalah obat yang digunakan untuk meredakan nyeri dan peradangan,
misalnya sakit gigi, nyeri haid, dan radang sendi. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 400
mg, sirup, dan suntikan.
Ibuprofen bekerja dengan cara menghalangi tubuh memproduksi prostaglandin, yaitu
senyawa yang menyebabkan peradangan dan rasa sakit. Sebagai dampaknya, nyeri dan
peradangan menjadi berkurang. Selain mengatasi nyeri dan peradangan, ibuprofen juga
digunakan sebagai obat penurun panas.

Meski sama-sama digunakan untuk meredakan demam, paracetamol tetap merupakan

pilihan pertama. Hal ini karena paracetamol lebih minim efek samping dibandingkan dengan
ibuprofen. Untuk mengatasi nyeri, peradangan, dan demam, ibuprofen dapat digunakan oleh
orang dewasa maupun anak-anak.
FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK
Farmakodinamik
Secara umum kerja ibuprofen sebagai antiinflamasi, analgesik dan antipiretik adalah
dengan cara inhibisi pada jalur produksi prostanoids, seperti prostaglandin E2 (PGE2) dan
prostaglandin I2 (PGI2), yang bertanggungjawab dalam mencetuskan rasa nyeri, inflamasi
dan demam. Ibuprofen menghambat aktivitas enzim siklooksigenase I dan II, sehingga terjadi
reduksi pembentukan prekursor prostaglandin dan tromboksan. Selanjutnya, akan terjadi
penurunan dari sintesis prostaglandin, oleh enzim sintase prostaglandin.[10]
Secara spesifik, mekanisme kerja ibuprofen sebagai antiinflamasi adalah melalui modus
aksi yang multipel:
▪ Mencegah akumulasi dan adhesi leukosit seperti neutrofil, polimorfonuklear, dan
monosit makrofag pada jaringan yang mengalami inflamasi
▪ Menghambat produksi dan aksi leukosit-leukosit yang bersifat inflamogen seperti
leukotrien B4, nitrit oksida, interleukin-1
▪ Reduksi jalur aferen dan eferen mediasi rasa nyeri[3]
Mekanisme kerja ibuprofen sebagai antipiretik terdiri dari dua aksi, yaitu
mengendalikan produksi leucocyte-derived interleukin-1 dan komponen peptida lainnya dari
pirogen endogen, dan menginhibisi secara langsung produksi pirogen endogen
atau interleukin-1 prostaglandin E2 (PGE2), yang diinduksi oleh hipotalamus. [3]
Pengendalian rasa nyeri oleh ibuprofen melibatkan beberapa mekanisme yang berbeda,
namun berhubungan satu sama lainnya. Kerja ibuprofen menginhibisi produksi prostaglandin
dan nitrit oksida, yang berperan sebagai impuls aferen rasa nyeri di perifer dan
transmisi spino-thalamic. Di samping itu, ibuprofen dapat menstimulasi produksi zat
analgesik anandamide secara endogen, yang bersifat cannabinoid-like analgesic, dengan cara
menginhibisi enzim yang menghidrolisis zat tersebut menjadi arachidonic acid. [3]
Farmakokinetik
Farmakokinetik ibuprofen ditinjau dari aspek absorpsi, metabolisme, distribusi, dan
eliminasi obat.

13
 Absorpsi
Ibuprofen cepat diabsorpsi, setelah konsumsi per oral. Bioavailabilitas obat adalah
80%. Ibuprofen lysine, atau garam ibuprofen lebih cepat diabsorpsi dibandingkan jenis asam
ibuprofen. Konsentrasi puncak ibuprofen lysine, atau garam ibuprofen adalah sekitar 45
menit, sedangkan asam ibuprofen adalah sekitar 90 menit. Konsentrasi puncak ibuprofen
dalam serum umumnya berlangsung sekitar 1‒2 jam. [11-14]
Bioavailabilitas obat hampir tidak dipengaruhi oleh makanan. Juga tidak terdapat
interferensi absorpsi ibuprofen, apabila diberikan bersamaan dengan antasida, baik yang
mengandung aluminium hidroksida, maupun magnesium hidroksida.
Metabolisme
Ibuprofen secara cepat dimetabolisme di dalam hati, menghasilkan metabolit-metabolit
seperti asam propionik fenil hidroksimetil propil, dan asam propionik fenil karboksipropil.
[3,12]
Distribusi
Ibuprofen didistribusikan ke seluruh jaringan tubuh, terutama terkonsentrasi dalam
cairan sinovial. Keberadaan obat ibuprofen dalam cairan sinovial adalah lebih lama daripada
dalam plasma. Obat ini terikat pada protein sekitar 90‒99%, terutama dengan albumin.
Eliminasi
Waktu paruh obat dalam serum adalah sekitar 1,8 hingga 2 jam. Ekskresi ibuprofen
lengkap dalam 24 jam, setelah dosis terakhir. Sekitar 45%‒79% dari dosis obat yang
diabsorpsi per oral, ditemukan dalam urine, dalam bentuk metabolit, sedangkan bentuk
ibuprofen bebas atau terkonjugasi, masing-masing adalah sekitar 1% dan 14%. (MMedPH,
2022)

Apa Itu Ibuprofen

Golongan Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Kategori Obat bebas dan resep

Meredakan nyeri, peradangan, dan demam, serta

Manfaat
mengatasi patent ductus arteriosus.

Dikonsumsi oleh Dewasa dan anak-anak.

Pada trimester 1 dan 2 kehamilan

Kategori C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan
adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi
terkontrol pada wanita hamil. Obat hanya boleh digunakan jika
Kategori Ibu besarnya manfaat yang diharapkan melebihi besarnya risiko
Hamil dan Menyusui terhadap janin.
Pada trimester 3 dan menjelang persalinan
Kategori D: Ada bukti positif mengenai risiko terhadap janin
manusia, tetapi besarnya manfaat yang diperoleh mungkin lebih
besar daripada risikonya, misalnya untuk mengatasi situasi yang

14
 mengancam jiwa.
Ibuprofen dapat terserap ke dalam ASI. Bila Anda sedang
menyusui, jangan menggunakan obat ini tanpa memberi tahu
dokter.

Bentuk obat Tablet, kapsul, sirup, suntik.

Peringatan Sebelum Menggunakan Ibuprofen:

• Ibuprofen tidak boleh digunakan pada penderita gagal jantung, gangguan fungsi ginjal
dan hati, serta pasien yang hendak menjalani operasi bypass jantung.
• Sebelum menggunakan ibuprofen, beri tahu dokter bila Anda memiliki riwayat asma,
gangguan pembekuan darah, polip hidung, tekanan darah tinggi, stroke, penyakit hati, serta
gangguan sistem pencernaan.
• Ibuprofen dapat menyebabkan gangguan ginjal, terutama pada lansia, serta orang
yang sudah menderita dehidrasi, penyakit ginjal, atau gagal hati
• Jangan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol selama menggunakan
ibuprofen, karena dapat meningkatkan risiko terjadinya perdarahan saluran pencernaan.
• Ibuprofen dapat menyebabkan kulit lebih sensitif terhadap sinar matahari. Hindari
paparan sinar matahari langsung serta gunakan tabir surya dan pakaian yang melindungi kulit
ketika beraktivitas di luar ruangan pada siang hari.
• Ibuprofen dapat menyebabkan pusing dan kantuk. Hindari melakukan aktivitas yang
membutuhkan kewaspadaan tinggi, seperti mengemudi, setelah mengonsumsi obat ini.
• Bila berencana menjalani operasi, beri tahu dokter bahwa Anda sedang menggunakan
ibuprofen.

Dosis dan Aturan Pakai Ibuprofen

Dosis ibuprofen tergantung pada usia pasien dan kondisi yang diderita. Berikut ini
adalah penjelasan mengenai dosis ibuprofen pada orang dewasa dan anak-anak:
Dosis ibuprofen untuk dewasa
Dosis ibuprofen untuk mengatasi nyeri dan peradangan, seperti radang sendi atau nyeri
haid, serta demam adalah 200-800 mg, 3-4 kali sehari. Dosis maksimal per hari adalah 3,2
gram.
Dosis ibuprofen untuk anak-anak
Dosis ibuprofen untuk anak-anak dalam mengatasi berbagai kondisi penyakit dan
gangguan adalah:
Kondisi: nyeri dan demam.
Dosis anak usia 6 bulan ke atas: 4-10 mg/kgBB setiap 6-8 jam.
Dosis maksimal per hari: 40 mg/kgBB.

15
 Ibuprofen tidak dianjurkan untuk bayi usia di bawah 6 bulan.
Kondisi: penyakit juvenile idiopathic arthritis (radang sendi pada anak-anak).
Dosis: 30-50 mg/kgBB per hari, dibagi dalam 3 kali pemberian.
Dosis maksimal 2,4 gram per hari.
Kondisi: penyakit patent ductus arteriosus.
Dosis awal 10 mg/kgBB yang diberikan melalui infus selama 15 menit, kemudian
dilanjutkan dengan dosis 5 mg/kgBB setelah 24 jam dan 5 mg/kgBB setelah 48 jam.
Cara Menggunakan Ibuprofen dengan Benar
Pastikan selalu mengikuti anjuran dokter dan membaca petunjuk pada kemasan obat,
dalam menggunakan ibuprofen. Konsumsilah tablet atau kapsul ibuprofen bersama makanan
untuk mengurangi risiko sakit maag. Jangan berbaring sampai 10 menit setelah mengonsumsi
obat ini.
Simpan ibuprofen di tempat dengan suhu kamar. Jangan menyimpan ibuprofen di
tempat yang lembap dan terkena paparan sinar matahari langsung, serta jauhkan dari
jangkauan anak-anak. Jangan menggunakan ibuprofen bila sudah memasuki masa
kedaluwarsa.
Ibuprofen suntik hanya boleh diberikan oleh dokter atau oleh tenaga medis. Obat ini
disuntikkan melalui pembuluh darah di lengan. Disarankan untuk minum banyak air putih
selama menggunakan ibuprofen suntik untuk mencegah gangguan fungsi ginjal.
Penggunaan ibuprofen untuk infeksi virus Corona
Untuk mengatasi demam yang merupakan salah satu gejala infeksi virus Corona
(COVID-19), obat penurun demam yang dianjurkan sebenarnya adalah paracetamol. Namun,
bila sebelumnya Anda sudah diresepkan ibuprofen oleh dokter untuk mengatasi penyakit lain,
obat ini boleh tetap digunakan untuk meredakan demam akibat infeksi virus Corona. Obat ini
juga bisa digunakan untuk mengatasi gejala reaksi efek samping vaksinasi COVID-19.
Jangan menggunakan ibuprofen untuk mengatasi demam akibat infeksi virus Corona
bila Anda menderita asma, hipertensi, penyakit ginjal, atau penyakit asam lambung (GERD).
Interaksi Ibuprofen dengan Obat Lain
Berikut ini adalah beberapa jenis obat dan efek interaksi yang dapat terjadi bila
digunakan bersamaan dengan ibuprofen:

• Obat antiinflamasi nonsteroid, pengencer darah, dan kortikosteroid, dapat

meningkatkan efek samping perdarahan saluran cerna.
• Ciclosporin dan tacrolimus, dapat meningkatkan efek samping hiperkalemia dan
gangguan fungsi ginjal.
• ACE inhibitor dan ARB, dapat menurunkan efek antihipertensi dari kedua obat
tersebut.
• Lithium dan methotrexate, dapat menaikkan risiko keracunan ibuprofen.

Efek Samping dan Bahaya Ibuprofen

Tiap obat berpotensi menyebabkan efek samping, termasuk ibuprofen. Beberapa efek
samping yang dapat terjadi saat menggunakan obat ini adalah:

16
 • Perut kembung
• Mual dan muntah
• Diare atau malah sembelit
• Sakit maag
• Demam
• Sakit kepala
• Perubahan mood

Efek samping di atas cenderung tidak berbahaya, namun penting untuk tetap
memeriksakan diri ke dokter bila efek samping tersebut tidak kunjung reda atau timbul efek
samping yang lebih berbahaya, antara lain:

•Gejala alergi obat, seperti gatal-gatal, wajah tampak bengkak, dan sesak napas.
•Muntah darah atau BAB berdarah.
•Leher kaku.
•Gangguan fungsi ginjal yang ditandai dengan pembengkakan di tungkai dan frekuensi
BAK yang berkurang.
• Gangguan irama jantung. (ibuprofen, 2022)

2.7 BETAMETASON
Betametason adalah obat untuk meredakan gejala peradangan akibat sejumlah
kondisi, seperti reaksi alergi, radang sendi, lupus, sarkoidosis, kolitis ulseratif, asma,
gangguan tiroid, atau multiple sklerosis. Selain itu, betametason juga bisa digunakan sebagai
terapi untuk hiperplasia adrenal kongenital.
Betametason merupakan obat kortikosteroid yang bekerja dengan cara menghambat
pelepasan zat-zat kimia yang memicu munculnya reaksi peradangan. Selain itu, betametason
memiliki efek untuk menekan sistem kekebalan tubuh (sistem imun), sehingga membantu
meredakan peradangan.

FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK

FARMAKODINAMIK
Betamethasone topikal mengurangi inflamasi dengan cara menstabilisasi membran
liposomal leukosit, mencegah pelepasan asam hidrolase dari leukosit, menghambat akumulasi
makrofag pada area yang radang mengurangi adhesi leukosit pada endotel kapiler,
mengurangi permeabilitas dinding kapiler dan edema, menurunkan komponen komplemen,
antagonis terhadap aktivitas histamin dan pelepasan kinin dari substrat, dan mengurangi
proliferasi fibroblas, deposisi kolagen, dan pembentukan jaringan parut.
Farmakokinetik
Topikal kortikosteroid dapat diserap melalui kulit dalam keadaan normal. Proses
absorpsi betamethasone melalui jalur perkutaneus dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah
satunya adalah kondisi epidermal dan pengangkutnya di dalam tubuh. Pemberian
betamethasone topikal secara lokal akan tetap diabsorpsi dan secara sistemik disebarkan ke
seluruh tubuh. 64% betamethasone yang diserap akan mengikat protein (globulin dan
albumin) sehingga disebut transkortin. Selama terikat dalam protein, kortikosteroid belum
menjadi bentuk aktif. Dalam dosis rendah atau normal, kortikosteroid dapat diikat dengan
protein, namun dalam dosis tinggi, sebagian kortikosteroid beredar dalam bentuk bebas.

17
 Betamethasone dimetabolisme di dalam hepar. Dalam bentuk steroid adrenokortikal
aktif, sintetik kortikosteroid akan diubah menjadi ikatan ganda di posisi 4,5 dan membentuk
kelompok keton pada C 3. Penambahan atom oksigen dan hidrogen oleh proses konjugasi
akan mengubah kortikosteroid menjadi larut air, betamethasone memiliki waktu paruh sekitar
5 hingga 6 jam. Betamethasone yang telah melalui proses enzimatik di dalam hepar akan
diubah dalam bentuk larut air sehingga dapat dibuang melalui urin dan sekresi empedu.
Resistensi
Penggunaan kortikosteroid topikal dalam jangka panjang akan menimbulkan respon
resistensi, dimana seiring lama penggunaan akan terjadi toleransi dan penurunan efektifitas.
(Ekarulita, 2022)
Apa Itu Betametason
Golongan Kortikosteroid

Kategori Obat resep

Manfaat Meredakan peradangan dan mengobati hiperplasia adrenal kongenital

Digunakan oleh Dewasa dan anak-anak

Kategori C: studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya

efek samping terhadap janin, tetapi belum ada studi terkontrol pada
wanita hamil.
Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang diharapkan
Betametason untuk
melebihi besarnya risiko terhadap janin.
ibu hamil dan
menyusui Betametason bisa terserap ke dalam ASI. Obat ini juga dapat
mengurangi jumlah ASI yang diproduksi ibu menyusui dan
memengaruhi tumbuh-kembang anak.
Konsultasikan dulu dengan dokter jika perlu menyusui bayi saat
menggunakan obat ini.

Bentuk obat Tablet, sirop, suntik, dan krim

Peringatan Sebelum Menggunakan Betametason

Betametason hanya boleh digunakan sesuai resep dokter. Di bawah ini adalah beberapa hal
yang perlu Anda perhatikan sebelum menggunakan betametason:

• Beri tahu dokter tentang riwayat alergi yang Anda miliki. Betametason tidak boleh
diberikan kepada pasien yang alergi terhadap obat ini.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang atau pernah menderita idiopathic thrombocytopenic
purpura (ITP), tekanan darah tinggi, penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit
hati, hipotirotidisme, diabetes, osteoporosis, epilepsi, myasthenia gravis,
glaukoma, TBC, tukak lambung, penyakit infeksi, atau gangguan mental.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang menggunakan obat, suplemen atau produk herbal
tertentu.

18
 • Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, menyusui, atau sedang merencanakan
kehamilan.
• Beri tahu dokter bahwa Anda sedang menggunakan betametason saat akan menjalani
tes laboratorium, karena obat ini dapat memengaruhi hasil tes.
• Jangan mengonsumsi minuman beralkohol selama menjalani pengobatan dengan
betametason, karena dapat meningkatkan risiko terjadinya efek samping.
• Hindari kontak langsung dengan seseorang yang sedang mengalami penyakit infeksi
yang mudah menular, karena obat ini dapat meningkatkan risiko Anda terinfeksi.
• Beri tahu dokter jika Anda berencana menjalani vaksinasi dengan vaksin hidup
selama menggunakan betametason.
• Segera temui dokter jika Anda mengalami reaksi alergi obat, efek samping yang
serius, atau overdosis setelah menggunakan betametason.

Dosis dan Aturan Pakai Betametason

Dosis betametason akan ditentukan oleh dokter sesuai bentuk sediaan obat, usia pasien, dan
kondisi yang ingin ditangani. Berikut penjelasan dosis betametason:
Bentuk obat: Tablet dan sirop
Kondisi: Alergi atau peradangan

• Dewasa: 2–3 mg per hari, selama beberapa hari pertama. Selanjutnya, dosis dapat
dikurangi sebanyak 0,25 mg atau 0,5 mg, tiap 2–5 hari, sesuai dengan respons terapi.

Kondisi: Rheumatoid arthritis

• Dewasa: 0,5–2 mg per hari. Dosis bisa dikurangi secara bertahap sesuai dengan
respons terapi.

Bentuk obat: Suntik

Kondisi: Alergi dan peradangan

• Dewasa: 4–20 mg, dengan suntikan melalui otot (intramuskular/IM) atau pembuluh
darah (intravena/IV). Dosis dapat diberikan 3–4 kali sehari jika diperlukan.
• Anak usia <1 tahun: 1 mg, diberikan melalui suntikan IV, 3–4 kali sehari.
• Anak usia 1–5 tahun: 2 mg, diberikan melalui suntikan IV, 3–4 kali sehari.
• Anak usia 6–12 tahun: 4 mg, diberikan melalui suntikan IV, 3–4 kali sehari.

Kondisi: Osteoarthritis atau rheumatoid arthritis

• Dewasa: 3–12 mg, diberikan melalui suntikan ke sendi (intraartikular).

Bentuk obat: Krim

Betametason topikal dapat digunakan untuk meredakan peradangan dan plak
pada psoriasis dan dermatosis yang bukan disebabkan oleh infeksi.
Untuk mengetahui dosis dan informasi lebih lanjut mengenai betametason dalam bentuk
krim, silakan buka laman obat betametason topikal.

19
Cara Menggunakan Betametason dengan Benar
Ikuti anjuran dokter dan baca petunjuk penggunaan yang tertera pada kemasan obat sebelum
menggunakan betametason. Jangan menambah atau mengurangi dosis tanpa seizin dokter.
Betametason suntik akan diberikan oleh dokter atau petugas medis sesuai dengan petunjuk
dokter.
Betametason dalam bentuk tablet dan sirop sebaiknya dikonsumsi setelah makan untuk
menghindari sakit perut. Telan tablet dengan bantuan air putih.
Untuk betametason sirop, kocok obat terlebih dahulu. Gunakan sendok takar yang biasanya
tersedia dalam kemasan obat agar dosis lebih tepat.
Betametason dalam bentuk krim hanya boleh digunakan di kulit. Jangan mengoleskan obat ke
luka terbuka atau luka bakar. Jika terkena mata, mulut, atau area yang terluka bilas hingga
bersih dengan air.
Apabila lupa menggunakan betametason, segera gunakan obat ini jika jeda dengan jadwal
penggunaan berikutnya belum terlalu dekat. Jika sudah dekat, abaikan dan jangan
menggandakan dosis selanjutnya.
Jangan menghentikan penggunaan betametason secara tiba-tiba, karena bisa memperparah
kondisi yang dialami dan menimbulkan gejala putus obat. Dokter akan mengurangi dosis
yang diberikan secara bertahap.
Simpan betametason di tempat yang sejuk, hindarkan obat dari paparan sinar matahari
langsung, dan jauhkan obat ini dari jangkauan anak-anak.
Interaksi Betametason dengan Obat Lain
Beberapa interaksi obat yang dapat terjadi bila betametason digunakan dengan obat-obatan
tertentu adalah:

• Penurunan efektivitas vaksin hidup

• Peningkatan kadar betametason dalam darah jika digunakan
bersama itraconazole atau ritonavir
• Peningkatan risiko terjadinya perdarahan saluran pencernaan jika digunakan bersama
obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS)
• Peningkatan risiko terjadinya robekan tendon jika digunakan bersama quinolone
• Peningkatan risiko terjadinya kekurangan kalium (hipokalemia) jika digunakan
bersama carbenoxolone, diuretik, teofilin, atau antijamur, seperti amphotericin B.
• Penurunan efek terapi dari betametason jika digunakan bersama carbamazepine,
phenobarbital, phenytoin, rifampicin, atau ephedrine
• Penurunan efek terapi dari obat antihipertensi, diuretik, obat diabetes, atau obat
pelumpuh otot

Efek Samping dan Bahaya Betametason

Efek samping yang mungkin timbul setelah menggunakan betametason adalah:

• Sakit kepala
• Lelah atau lemas
• Sulit tidur
• Sakit perut, mual, atau gangguan pencernaan
• Perubahan suasana hati terutama pada awal pengobatan
• Siklus haid tidak teratur

20
 • Rasa terbakar, gatal, dan bengkak pada kulit yang diolesi atau pada area penyuntikan

Lakukan pemeriksaan ke dokter jika efek samping di atas tidak kunjung mereda atau justru
semakin memburuk. Segera ke dokter jika Anda mengalami reaksi alergi obat atau efek
samping serius, seperti:

• Depresi atau muncul keinginan untuk menyakiti diri sendiri

• Mania atau mood swing
• Gelisah, sulit tidur, bingung, hilang ingatan
• Halusinasi
• Denyut jantung cepat, lambat, atau tidak beraturan
• Penglihatan buram, nyeri mata, atau penyempitan lapang pandang (tunnel vision)
• Berat badan yang meningkat dengan cepat
• Kulit kering, memerah, menipis, bersisik, atau mudah memar. (betametason, 2022)

2.8 ASAM MEFENAMAT

Asam mefenamat atau mefenamic acid adalah obat yang berfungsi untuk meredakan
nyeri, seperti sakit gigi, sakit kepala, dan nyeri haid. Asam mefenamat tersedia dalam bentuk
tablet 250 mg, tablet 500 mg, dan sirup.
Asmef atau asam mefenamat bekerja dengan menghambat enzim yang memproduksi
prostaglandin, yaitu senyawa penyebab rasa sakit dan peradangan. Dalam mengatasi nyeri,
asmef sebaiknya digunakan sesuai dengan anjuran dokter dan tidak lebih dari tujuh hari.
Penggunaan obat yang tidak sesuai dengan anjuran dapat menimbulkan efek samping,
beberapa di antaranya sakit maag, mual, dan diare.

FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK

Farmakologi asam mefenamat adalah sebagai obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS)
dengan efek antiinflamasi, analgetik, dan antipiretik.

Farmakodinamik
Asam mefenamat menginhibisi aktivitas enzim siklooksigenase I dan II, yang
menyebabkan penurunan pembentukan prekursor prostaglandin dan thromboksan.

Efek terapeutik asam mefenamat disebabkan oleh penurunan sintesis prostaglandin.

Prostaglandin menyebabkan sensitisasi saraf aferen dan potensiasi bradikinin dalam
menyebabkan nyeri. Prostaglandin juga merupakan mediator inflamasi.

21
 Asam mefenamat juga menurunkan pembentukan thromboksan A2, yang menyebabkan
inhibisi agregasi platelet. Asam mefenamat juga dapat menginhibisi enzim CYP1A2 pada
hepar.

Asam mefenamat memiliki efek relaksasi otot polos, yaitu menurunkan tekanan pada
uterus dan relaksasi kontraksi tonik uterus.

Farmakokinetik
Farmakokinetik asam mefenamat secara oral cukup baik. Meskipun jarang, asam
mefenamat dapat menyebabkan hepatotoksisitas, sehingga pertimbangan klinis
seksama diperlukan sebelum penggunaannya.
Absorpsi
Asam mefenamat diabsorpsi secara cepat pada traktus gastrointestinal (80%), dengan
waktu puncak konsentrasi plasma dicapai dalam 2-4 jam. Pada dosis 250 mg, kadar puncak
obat dalam darah adalah 2-6 mg/L. Pada dosis 500 mg, kadar yang dicapai adalah 4-24 mg/L.

Distribusi
Volume distribusi asam mefenamat adalah 1,06 L/kg. Obat ini berikatan dengan protein
plasma, dengan >90% berikatan dengan albumin. Asam mefenamat diekskresikan pada ASI.

Metabolisme
Asam mefenamat dimetabolisme di hepar dengan peran isoenzim CYP2C9, menjadi 3-
hidroksimetil asam mefenamat, yang kemudian dioksidasi menjadi asam 3-
karboksimefenamat.

Eliminasi
Waktu paruh eliminasi asam mefenamat adalah sekitar 2 jam. Asam mefenamat
diekskresikan melalui urin sebanyak 52%, dan feses sebanyak 20%. (Adrian, 2022)

Apa Itu Asam Mefenamat?

Golongan Obat antiinflamasi nonsteroid

Kategori Obat resep

Manfaat Meredakan rasa sakit dan peradangan

Dikonsumsi oleh Dewasa dan anak-anak 14 tahun ke atas

Kategori Kategori C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan

kehamilan dan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi

22
menyusui terkontrol pada wanita hamil. Obat hanya boleh digunakan jika
besarnya manfaat yang diharapkan melebihi besarnya risiko
terhadap janin.
Kategori D (pada trimester 3 dan menjelang
persalinan): Ada bukti positif mengenai risiko terhadap janin
manusia, tetapi besarnya manfaat yang diperoleh mungkin lebih
besar dari risikonya, misalnya untuk mengatasi situasi yang
mengancam jiwa.
Asam mefenamat terserap ke dalam ASI. Bila Anda sedang
menyusui, jangan menggunakan obat ini tanpa memberi tahu
dokter terlebih dahulu.

Bentuk Tablet, kapsul, sirup

Peringatan Sebelum Mengonsumsi Asam Mefenamat:

• Segera hentikan pemakaian obat dan temui dokter jika mengalami efek samping
serius, seperti sesak napas, BAB berdarah, atau muntah darah.
• Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan obat ini jika Anda sedang hamil
atau sedang merencanakan kehamilan.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang atau pernah menderita tukak lambung, gangguan
saluran pencernaan, asma, kelainan darah, gangguan hati, gangguan ginjal, penyakit jantung,
polip hidung, obesitas, diabetes, hipertensi, epilepsi, lupus, porfiria, stroke, serta pernah
menjalani operasi jantung.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan lainnya, baik obat resep
atau obat yang dijual bebas, serta suplemen dan obat herbal.
• Obat ini bisa menimbulkan rasa kantuk, pusing, dan gangguan penglihatan. Jangan
mengemudi atau mengoperasikan alat berat setelah mengonsumsi obat ini.
• Jika terjadi reaksi alergi obat atau overdosis, segera temui dokter.

Dosis dan Aturan Pakai Asam Mefenamat

Dosis asam mefenamat terbagi berdasarkan usia dan kondisi yang ditangani. Berikut
adalah pembagian dosisnya:
Tujuan: mengatasi nyeri

• Dewasa: 500 mg untuk dosis pertama, dilanjutkan dengan 250 mg tiap 6 jam selama
7 hari.
• Anak-anak 14 tahun ke atas: dosis ditentukan oleh dokter.

Tujuan: meredakan nyeri haid

• Dewasa: 500 mg untuk dosis pertama, dilanjutkan dengan 250 mg setiap 6 jam
selama 2 sampai 3 hari.
• Anak-anak 14 tahun ke atas: dosis ditentukan oleh dokter.

Dosis obat di atas bisa berubah, tergantung kepada kondisi pasien, tingkat keparahan
rasa sakit, serta respons tubuh terhadap obat.

23
Cara Mengonsumsi Asam Mefenamat dengan Benar
Gunakanlah asam mefenamat sesuai anjuran dokter dan jangan lupa untuk membaca
keterangan pada kemasan sebelum dikonsumsi. Sebaiknya obat dikonsumsi sesudah atau saat
makan untuk mencegah efek samping.
Obat ini umumnya hanya diberikan untuk konsumsi jangka pendek. Pasien disarankan
untuk memeriksakan diri secara rutin ke dokter, terutama jika membutuhkan konsumsi asam
mefenamat untuk jangka panjang.
Simpan asam mefenamat di tempat yang kering, sejuk, dan terhindar dari paparan sinar
matahari secara langsung. Di samping itu, jauhkan juga dari jangkauan anak-anak. Jangan
simpan obat jika sudah kedaluwarsa.
Interaksi Asam Mefenamat dengan Obat Lain
Jika dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan lain, asam mefenamat bisa
menimbulkan reaksi yang berbahaya atau mengurangi efek obat tersebut. Berikut adalah
obat-obatan yang sebaiknya dihindari saat menggunakan asam mefenamat:

• Obat untuk darah tinggi, seperti ACE inhibitor, obat golongan angiotensin receptor
blockers (ARB), diuretik, dan penghambat beta.
• Obat lithium yang biasa digunakan untuk menangani gangguan bipolar.
• Obat antirematik, seperti methotrexate.
• Obat antasida yang mengandung magnesium hidroksida.
• Obat pengencer darah warfarin
• Obat-obatan antidepresan golongan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI).
• Digoxin, untuk menangani gagal jantung.

Efek Samping dan Bahaya Asam Mefenamat

Jika tidak digunakan sesuai aturan, asam mefenamat berpotensi menimbulkan beberapa
efek samping di bawah ini:

• Hilang nafsu makan

• Sariawan
• Mual dan muntah
• Sakit maag
• Diare
• Gangguan pencernaan
• Ruam pada kulit
• Sakit kepala
• Kelelahan dan mengantuk
• Tinnitus (asam-mefenamat, 2022)

2.10 INDOMETHACIN
Indomethacin adalah obat digunakan untuk meredakan peradangan dan rasa nyeri.
Indomethacin bisa digunakan untuk meredakan rasa nyeri pada saat haid (dismenore), nyeri
akibat radang sendi (arthritis), dan nyeri pada penyakit asam urat.
Indomethacin termasuk ke dalam golongan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDs).
Obat ini bekerja dengan cara menghambat enzim yang memproduksi prostaglandin, yaitu zat

24
yang menyebabkan peradangan. Selain untuk meredakan nyeri, indomethacin juga bisa
digunakan dalam pengobatan patent ductus arterious, yaitu salah satu jenis penyakit jantung
bawaan.

FARMAKODINAMIK DAN FARMAKOKINETIK

Farmakologi indomethacin adalah sebagai obat analgesik turunan indol sintetis dengan
aktivitas antiinflamasi dan sifat kemopreventif. Sebagai obat antiinflamasi nonsteroid
(OAINS), indomethacin menghambat enzim siklooksigenase (COX), sehingga mencegah
pembentukan adisi DNA yang dimediasi siklooksigenase oleh amina aromatik heterosiklik.
Agen ini juga dapat menghambat ekspresi multidrug-resistant protein tipe 1, menghasilkan
peningkatan khasiat beberapa agen antineoplastik dalam mengobati tumor yang resisten
terhadap multiobat.
Farmakodinamik
Indomethacin adalah obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dengan efek antiinflamasi,
analgesik, dan antipiretik. Indomethacin adalah turunan asam indol-asetat dengan nama
kimia 1-(p-chlorobenzoyl)25-methoxy-2-methylindole-3-acetic acid.
Efek farmakologi indomethacin belum sepenuhnya dipahami, namun diperkirakan
terjadi melalui penghambatan enzim siklooksigenase (COX) yang poten dan nonselektif.
COX merupakan enzim utama yang bertanggung jawab mengkatalisis biosintesis
prostaglandin dan tromboksan melalui jalur asam arakidonat.

Indomethacin juga dapat menghambat ekspresi multidrug-resistant protein tipe 1,

menghasilkan peningkatan khasiat beberapa agen antineoplastik dalam mengobati tumor
yang resisten terhadap multiobat. Selain itu, indomethacin mengaktivasi fosfatase yang
menghambat migrasi dan proliferasi sel kanker, serta dapat menyebabkan apoptosis sel
tumor.
Farmakokinetik
Indomethacin menampilkan profil farmakokinetik linier, yaitu konsentrasi plasma
dan area under the curve (AUC) bersifat proporsional dengan dosis, sedangkan waktu paruh
(T1/2) dan klirens plasma dan ginjal bersifat dose-dependant.
Absorpsi
indomethacin secara cepat diabsorpsi di saluran gastrointestinal. Bioavailabilitas agen
ini mencapai 100% dengan konsumsi per oral, dimana 90% absorpsi terjadi dalam waktu 4
jam. Bioavailabilitas indomethacin yang diberikan per rektal sekitar 80-90%.

Setelah pemberian dosis tunggal secara oral, konsentrasi puncak plasma didapatkan
antara 0,9 ± 0,4 dan 1,5 ± 0,8 jam pada keadaan puasa. Walaupun terdapat variasi antar
subjek, konsentrasi puncak plasma akan berbanding dengan dosis dan memiliki rerata 1,54 ±
0,76 μg/mL pada pemberian dosis tunggal 25 mg; 2,65 ± 1,03 μg/mL pada pemberian dosis
tunggal 50 mg; dan 4,92 ± 1,88 μg/mL pada pemberian dosis tunggal 75 mg.

25
Metabolisme
Indomethacin dimetabolisme di hepar menjadi konjugat glukuronidanya dan menjadi
metabolit desmetil, desbenzoil, dan desmetil-desbenzoil. Metabolit ini diduga tidak memiliki
aktivitas antiinflamasi. Sebagian obat juga mengalami deasilasi oleh sistem nonmikrosom.

Distribusi
Sekitar 99% indomethacin terikat dengan protein plasma. Indomethacin ditemukan
melintasi sawar darah-otak dan plasenta.

Eliminasi
Indomethacin diekskresikan melalui ginjal, metabolisme, dan ekskresi bilier. Klirens
plasma indomethacin dilaporkan berkisar 1 hingga 2,5 mL/kg/menit setelah pemberian oral.

Sekitar 60% dari dosis oral ditemukan dalam urine sebagai obat dan metabolit (26%
sebagai indomethacin dan glukuronidanya), serta 33% ditemukan dalam tinja. (Amily, 2022)

Apa itu Indomethacin

Golongan Antiinflamasi nonsteroid (NSAIDs)

Kategori Obat resep

Meredakan nyeri akibat radang sendi, penyakit asam

Manfaat
urat, radang tendon, atau nyeri haid.

Dikonsumsi oleh Dewasa dan anak-anak

Kategori C untuk usia kehamilan ≤30 minggu:Studi pada

binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping
terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pada wanita
hamil.
Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang
Indomethacin diharapkan melebihi besarnya risiko terhadap janin.
untuk ibu hamil dan Kategori D untuk usia kehamilan ≥30 minggu:
menyusui
Ada bukti positif mengenai risiko terhadap janin manusia,
tetapi besarnya manfaat yang diperoleh mungkin lebih besar dari
risikonya, misalnya untuk mengatasi situasi yang mengancam
jiwa.
Indomethacin dapat terserap ke dalam ASI. Jangan
menggunakan obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Bentuk Infus, kapsul, tetes mata, dan suppositoria

26
Peringatan Sebelum Menggunakan Indomethacin
Indomethacin tidak boleh digunakan tanpa resep dokter. Sebelum menggunakan obat
ini, ada beberapa hal yang Anda perlu perhatikan:

• Jangan menggunakan obat ini jika Anda alergi terhadap indomethacin atau obat
golongan NSAIDs lain, seperti ibuprofen dan naproxen.
• Jangan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin, selama menjalani
pengobatan dengan indometacin, karena obat ini dapat membuat pusing.
• Jangan mengonsumsi minuman beralkohol selama Anda menjalani pengobatan
dengan indomethacin, karena dapat meningkatkan risiko terjadinya perdarahan saluran
pencernaan.
• Indomethacin dapat membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap paparan sinar
matahari. Hindari melakukan aktivitas yang membuat Anda terpapar sinar matahari langsung
selama menjalani pengobatan dengan obat ini.
• Jangan menggunakan indomethacin pada pasien yang akan menjalani
prosedur operasi CABG.
• Beri tahu jika Anda menderita asma, penyakit hati, penyakit
jantung, hipertensi diabetes, maag, penyakit asam lambung, tukak lambung, stroke, gangguan
pembekuan darah, penyakit Parkinson, penyakit ginjal, atau gangguan mental.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi obat, suplemen vitamin, atau produk
herbal tertentu.
• Beri tahu dokter jika Anda hendak menjalani prosedur operasi termasuk operasi gigi.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang hamil, merencanakan kehamilan, atau menyusui.
• Jika terjadi reaksi alergi obat atau overdosis setelah menggunakan indomethacin,
segera temui dokter.

Dosis dan Aturan Pakai Indomethacin

Dosis indomethacin yang diberikan dokter berdasarkan usia dan kondisi yang ditangani.
Berikut penjelasan dosis dan aturan pakai indometacin:
Tujuan: Meredakan nyeri pada akibat gangguan otot dan sendi
Sediaan: Obat minum (kapsul)

• Dewasa: 25 mg, 2–3 kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 150–200 mg per
hari

Sediaan: Obat suppositoria

• Dewasa: 100 mg, 1 kali sehari, dimasukkan ke dalam anus pada malam hari. Jika
diperlukan, dosis dapat diulang kembali pada pagi hari

Tujuan: Mengobati nyeri haid (dismenore)

Sediaan: Obat minum

• Dewasa: 75 mg per hari

Tujuan: Meredakan nyeri pada penyakit asam urat (gout)

Sediaan: Obat minum
Dewasa: 150–200 mg per hari dibagi ke dalam beberapa dosis

27
 Tujuan: Mencegah pengecilan pupil (miosis) saat operasi mata
Sediaan: Obat tetes mata

• Dewasa: 4 tetes, 1 hari sebelum operasi dan 3 jam sebelum operasi

Tujuan: Mencegah nyeri setelah operasi mata (photorefractive keractetomy)

Sediaan: Obat tetes mata

• Dewasa: 1 tetes 4 kali sehari, selama beberapa hari

Selain itu, indomethacin juga bisa digunakan dalam pengobatan patent ductus
arteriosus, yaitu salah satu jenis penyakit jantung bawaan. Untuk kondisi ini, indomethacin
akan diberikan dalam bentuk suntikan. Dosis dan durasi pengobatan akan diberikan oleh
dokter sesuai dengan usia dan kondisi pasien.
Cara Menggunakan Indomethacin dengan Benar
Gunakan indometacin sesuai dengan saran dokter dan baca informasi pada kemasan.
Indomethacin dalam bentuk kapsul sebaiknya ditelan bulat-bulat pada saat atau setelah
makan untuk mencegah timbulnya efek samping, seperti gangguan pencernaan.
Lama penggunaan indomethacin akan ditentukan oleh dokter, sesuai dengan kondisi
pasien. Obat ini bisa digunakan dalam jangka pendek mau pun jangka panjang.
Konsumsi indomethacin pada jam yang sama tiap hari agar lebih efektif. Jika lupa
mengonsumsi indomethacin disarankan untuk segera melakukannya begitu teringat, bila jeda
dengan jadwal konsumsi berikutnya tidak terlalu dekat. Jika sudah dekat, abaikan dan jangan
menggandakan dosis.
Indomethacin dalam bentuk suntikan akan diberikan oleh dokter atau petugas medis di
bawah pengawasan dokter.
Indomethacin dalam bentuk suppositoria perlu dicelupkan ke dalam air sebelum
digunakan. Jangan buang air besar setidaknya hingga 1 jam sejak Anda memasukkan
suppositoria ke anus.
Jika menggunakan tangan kanan untuk memasukkan suppositoria ke dalam anus,
baringkan tubuh ke kiri. Tahan obat di dalam anus selama beberapa saat. Tunggu hingga 15
menit sebelum Anda kembali beraktivitas.
Simpan indomethacin dalam kemasannya pada suhu ruangan, terhindar dari sinar
matahari langsung. Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.
Interaksi Indomethacin dengan Obat Lain
Indomethacin dapat menimbulkan interaksi obat jika digunakan oleh obat-obatan lain,
di antaranya:

• Peningkatan kadar methotrexate atau probenecid dalam darah

• Peningkatan risiko terjadinya perdarahan saluran cerna jika digunakan dengan
obat antikoagulan, seperti warfarin
• Peningkatan risiko terjadinya kerusakan ginjal akibat efek kerja yang berlawanan jika
digunakan bersama obat ACE inhibitor, seperti captopril, enapril, atau lisinopril.
• Peningkatan risiko terjadinya hiperkalemia jika digunakan bersama suplemen vitamin
K atau diuretik hemat kalium

28
 • Penurunan efektivitas dari furosemide, hydralazine, diuretik jenis thiazide, serta
penghambat beta, seperti atenolol, propranolol, dan oxyprenolol
• Peningkatan risiko terjadinya efek samping haloperidol

Efek Samping dan Bahaya Indomethacin

Ada beberapa efek samping yang mungkin terjadi setelah mengonsumsi atau
menggunakan indometacin. Efek samping yang dapat terjadi, antara lain:

• Sakit perut
• Mual dan muntah
• Diare
• Penyakit asam lambung
• Dispepsia
• Sakit kepala atau pusing
• Sangat mengantuk

Hubungi dokter jika gejala di atas bertambah parah hingga mengganggu aktivitas.
Segera temui dokter jika terjadi reaksi alergi obat atau efek samping serius, seperti:

• Leher terasa kaku tanpa sebab

• Perubahan jumlah urine atau urine berwarna gelap
• Kehilangan nafsu makan
• BAB berdarah atau berwarna hitam
• Kulit dan mata berwarna kekuningan (penyakit kuning)

Selain itu, waspadai gejala overdosis yang bisa terjadi akibat penggunaan indomethacin
dalam dosis yang berlebihan, seperti:

• Kebingungan
• Nyeri kepala yang sangat hebat
• Sangat mengantuk atau sangat lesu (indomethacin, 2022)

BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Penggunaan Anti Inflamasi Steroid dan Nonsteroid bermanfaat untuk mengatasi
peradangan dan mengatasi rasa sakit. Macam macam Anti Inflamasi Steroid dan Nonsteroid
terdiri dari berbagai macam obat yaitu ibuprofen, Paracetamol, Aspirin, Naproxen,
Piroxicam, Celecoxib, Diclovenac, Indomethacin.

29
 3.2 Saran
Bagi institusi pendidikan agar pada peneliti selanjutnya diharapkan untuk meneliti
profil swamedikasi penjualan obat anti inflamasi non steroid lebih rinci dan mendalam agar
dapat dijadikan sebagai pembanding pada penelitian selanjutnya. Bagi instansi diharapkan
lebih memperhatikan pengeluaran obat yang sering keluar khususnya obat anti inflamasi non
steroid agar lebih ditingkatkan lagidalam penyediaann obat anti inflamas nonsteroid. Bagi
penulis mampu meningkatkan pengetahuan baru tentang profil swamedikasi penjualan obat
anti inflamasi non steroid dari cara pemakaian, efek samping dan pengeluaran obat yang
sering keluar khususnya pada golongan anti inflamasi.

DAFTAR PUSTAKA

Adrian, d. S. (2022, MARET 10). farmakologi. Retrieved from alomedika.com:

https://www.alomedika.com/obat/analgesik/analgesik-non-narkotik-antipiretik/asam-
mefenamat/farmakologi

Amily, d. A. (2022, MARET 10). farmakologi. Retrieved from alomedika.com:

https://www.alomedika.com/obat/analgesik/analgesik-non-narkotik-
antipiretik/indomethacin/farmakologi

anti-inflamasi. (2022, maret 10). Retrieved from doktersehat.com: https://doktersehat.com/obat-

dan-vitamin/anti-inflamasi/

30
asam-mefenamat. (2022, MARET 10). Retrieved from alodokter.com:
https://www.alodokter.com/asam-mefenamat

bab 1 pendahuluan. (2022, MARET 10). Retrieved from scholar.unand.ac.id:

scholar.unand.ac.id/20798/7/bab 1 pendahuluan PDF.pdf

berbagai-macam-pilihan-obat-antiinflamasi. (2022, maret 10). Retrieved from gooddoctor.co.id:

https://www.gooddoctor.co.id/hidup-sehat/obat/berbagai-macam-pilihan-obat-
antiinflamasi/

betametason. (2022, MARET 14). Retrieved from alodokter.com:

https://www.alodokter.com/betametason

dr.Novita Mawar Hadini, s. (2022, MARET 11). farmakologi. Retrieved from alomedika.com:
https://www.alomedika.com/obat/antiinflamasi/antiinflamasi-
nonsteroid/naproxen/farmakologi

Ekarulita, d. (2022, MARET 14). farmakologi. Retrieved from alomedika.com:

https://www.alomedika.com/obat/obat-topikal-untuk-kulit/antiinflamasi-dan-
antipruritik/betamethasone/farmakologi

ibuprofen. (2022, MARET 10). Retrieved from alodokter.com: https://www.alodokter.com/ibuprofen

indomethacin. (2022, MARET 10). Retrieved from alodokter.com:

https://www.alodokter.com/indomethacin

Luthfiyani, d. S. (2022, MARET 11). farmakologi. Retrieved from .alomedika.com:

https://www.alomedika.com/obat/analgesik/analgesik-non-narkotik-
antipiretik/paracetamol/farmakologi

mengenal-steroid-mulai-dari-jenis-manfaat-hingga-efek-sampingnya. (2022, maret 10). Retrieved

from kompas.com:
https://www.kompas.com/tren/read/2020/10/05/155500465/mengenal-steroid-mulai-dari-
jenis-manfaat-hingga-efek-sampingnya

MMedPH, d. D. (2022, MARET 11). farmakologi. Retrieved from alomedika.com:

https://www.alomedika.com/obat/analgesik/analgesik-non-narkotik-
antipiretik/ibuprofen/farmakologi

paracetamol. (2022, MARET 10). Retrieved from alodokter.com:

https://www.alodokter.com/paracetamol

vi