ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN GASTRITIS PADA

NY E DI KP. DANO RT 04 RW 06 DESA CIBODAS CIKAJANG

KAB.GARUT

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Keluarga

Program Profesi Ners Angkatan XI

Disusun oleh:
AJENG SINTA NURYANI
KHGD 21061

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARSA HUSADA GARUT

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XI
2021-2022
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN GASTRITIS PADA
NY E DI KP. DANO RT 04 RW 06 DESA CIBODAS CIKAJANG

Nama Mahasiswa : Ajeng Sinta Nuryani

Pengkajian Tanggal : 14 Maret 2022
Jam : 11.00 WIB

I. DATA UMUM

a. Identitas Kepala Keluarga

1. Nama Kepala Keluarga : NY E

2. Umur : 48 tahun

3. Alamat dan No. Telp :Kp. Dano RT 04 RW 06 Desa

Cibodas Kec. Cikajang

4. Pekerjaan Kepala Keluarga : PEDAGANG

5. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA

b. Komposisi Keluarga

Nama Jk Hubungan dengan KK Umur Pendidikan Pekerjaan

Ny. E Pr Kepala keluarga 48 th SMA Pedagang

Genogram

Ny.E 48 th

c. Tipe Keluarga.

Jenis type keluarga : Single family

d. Suku Bangsa.

Ny E adalah dari suku sunda. Pada keluarga NY E terdapat kebiasan makan

yang pedas –pedas dan gorengan.

e. Agama.

Ny E beragama islam.

f. Status Sosial Ekonomi.

Ny E adalah Kepala keluarga dan Pekerjaan nya sebagai pedagang dengan

penghasilan ± Rp 5.000.000,-/bulan, penghasilan berfokus pada pembiayaan

kebutuhan sehari-hari,Ny E juga menyisihkan sebagian dari pendapatannya

perhari yang bisa digunakan untuk kebutuhan mendadak.

g. Aktivitas Rekreasi Keluarga.

Ny E tidak mempunyai aktivitas rekreasi yang terjadwal,karena Ny E

bekerja setiap hari, adapun aktivitas rekreasi Ny E berupa berkumpul dengan

anggota keluarga lain, setiap waktu senggang Ny duduk-duduk di ruang tamu

sambil bercerita ringan dan menonton TV dengan sepupu dan kakak nya yang

tetangga dekat.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA.

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini.

Ny E sudah bercerai dengan suaminya sejak 9 tahun yang lalu dan belum

memiliki anak.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah menyiapkan

menjadi orang tua, karena Ny E dan suaminya sudah bercerai.

c. Riwayat keluarga inti

Kelaurga klien

1. Riwayat keluarga saat ini

Ny. E mengatakan belakangan ini penyakit gastritis Ny. E mengatakan jika

serangan mual dan sakit perut datang hanya minum obat lambung yang di beli Di

apotek.
 Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Tindakan
Keadaan Imunisasi Masalah
No. Nama Umur BB yang telah
Kesehatan Kesehatan
dilakukan

1. Tn. E 48thn 52kg Tidak sehat Lupa Mual dan sakit Meminum

lambung obat

Lambung

dari Apotek

2. Sumber Pelayanan yang dimanfaatkan

Ny E bila sakit langsung berobat ke dokter terdekat

Riwayat Keluarga Sebelumnya.

- Riwayat kesehatan dari pihak Ny. E : kedua orangtua Ny. E memiliki penyakit

hipertensi, sedangkan dari kakek nenek tidak diketahui karena sudah

meninggal.

III. Riwayat Kesehatan Lingkungan

a.Karakteristik rumah

- Luas rumah : 42 m2

- Tipe rumah : Permanen

- Kepemilikan : milik pribadi NY. E

- Jumlah dan ratio kamar : 2 kamar tidur, ruang tamu dan

dapur

- Ventilasi jendela : cukup dengan terdapatnya ventilasi

 - Pemanfaatan ruangan : baik dengan penerangan yang

cukup

- Septi tank : ada

- Sumber air : air sumur

- Kamar mandi/ WC : terdapat 1 kamar mandi menyatu

dengan dapur

- Sampah : terdapat tempat sampah sementara

Denah rumah :

wc
Dapur

Kamar
2

Ruang Tamu

Kamar Utama

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Hubungan keluarga Ny E dengan tetangga berjalan baik tipe komunitas

sifatnya heterogen namun dominan bersuku sunda. Sebagian besar komunitas

RW adalah penduduk asli berprofesi sebagai petani dan pekerja kebun seperti

Ny.E.
c. Mobilitas Geografis

Keluarga Tn.E tinggal di daerah ini sudah 15 tahun, sebelumnya Ny E tinggal

di Cisompet. kemudian Ny pindah ke tempat sekarang karena pekerjaan nya

dipasar cikajang.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga Ny E berinteraksi yang lebih sering pada sore Ny. E cukup aktif

dalam kegiatan pengajian bulan dan sering berinteraksi dengan tetangga dekatnya

e. Sistem Pendukung Keluarga.

Struktur Keluarga

a. Pola Komunikasi Keluarga

Keluarga Ny E mempunyai pola komunikasi yang baik, terbuka dan dua

arah dengan menggunakan bahasa sunda. Anggota keluarga mengutarakan

keinginan dan perasaannya dengan mendiskusikan dan memberikan umpan balik

yang tepat tidak ada pola komunikasi disfungsional yang ditemukan dalam

keluarga Ny E.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

c. Struktur Peran

 Peran formal : Ny E sebagai kepala keluarga berusaha untuk selalu

memenuhi kebutuhan keluarganya baik secara biologis maupun psikologis

Peran informal : Ny E sebagai pencari nafkah,

  Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga Ny E menganggap nilai dan norma sesuai dengan yang ada di

masyarakat seperti jam tamu sampai jam 21.00 WIB dan menerapkan untuk

selalu cuci tangan sebelum makan.

V. Fungsi Keluarga

a.Fungsi Efektif

b. Fungsi Sosialisasi

Ketika dirumah keluarga Ny E memanfaatkan waktu untuk saling beristirahat.

d. Fungsi Reproduksi

Tn.R Sudah bercerai sejak 9 tahun yang lalu dan tidak memiliki anak

e.Fungsi Ekonomi

Ny E dapat mengatur keuangan dengan baik.

VI. Stres dan Koping Keluarga

a. Stressor jangka pendek

Perubahan dalam kesehatan seperti Ny E sering merasakan sakit pada

abdomen nya, susah untuk beristirahat dan untuk tidur beraktivitas. Ny E juga

ingin di karuniai momongan.

b. Stressor jangka panjang

Ny E bingung bila gastritisnya kambuh dan mengganggu pekerjaan untuk

membiayai kelurganya sehari- hari. Keluarga Ny E tampak cemas tidak ada

penerus dalam keluargannya.

c. Strategi Koping yang Digunakan.

Strategi koping yang dilakukan keluarga Ny E dengan banyak berdoa dan

ihtiar ynuk kesembuhan sakit gastritis nya.

VII. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan Yang Ada.

Harapan keluarga terhadap kunjungan perawat keluarga adalah membantu

keluarga mengatasi masalah kesehatan yang terjadi dan dapat memberikan solusi

yang tepat terhadap masalah kesehatan, dan dapat menambah pengetahuan mereka

tentang kesehatan.

VIII. Pemeriksaan fisik

No Pemeriksaan Fisik NY K

1. Keadaan Umun Baik

TB : 155 cm

BB : 54 kg

Kesadaran Compos Mentis dengan GCS = 15

E=4, V=5, M=6
Penampilan : Klien segar
Pemeriksaan TTV
Tekanan darah :120/80 MmHg
Frekuensi HR : 88x/menit
Frekuensi RR :22x/menit
Suhu Tubuh : 36.3°C

2 Kepala dan leher Bentuk bulat, rambut hitam panjang, distribusi

 rambut merata, kerontokan(+), keadaan rambut terasa
halus sedikit kotor dan berketombe, nyeri kepala(-).
Kebersihan leher baik, tidak ada peningkatan JVP,
pembesaran tyroid dan getah bening(-), pergerakan
baik, Benjolan (-), lesi (+)bekas menggaruk.

3 Sistem penglihatan Letak mata simetris, konjungtiva merah muda, sklera

kenerahan, reflek pupil baik (+).Fungsi penglihatan
baik, membaca jelas(+). Pergerakan bola mata baik,
Lapang pandang baik, tidak ada kelainan dan
penyempitan lapang pandang dalam batas normal

4 Sistem Pendengaran Letak simetris, edema atau lesi maupun benjolan

(-),serumen (+), fungsi pendengaran baik.

5 System Pengecapan Warna lidah klien merah muda, tidak terdapat

stomatitis, fungsi pegecapan baik mengatakan tidak
terdapat nyeri pada lidah, stomatitis(-), gigi tidak
lengkap, caries(+),gigi tanggal 4 buah bagian 1 dan
geraham 3.

6 Sistem Integumen Kulit warna sawo matang, terdapat jamur kulit di

bagian tubuh kaki dan tangan juga di muka, lesi(-),
Nyeri tekan (-),turgor hangat,Kuku pendek (+).Turgor
Kulit elastis (+).

7 Sistem Penciuman Letak lubang hidung simetris, kebersihan baik

(-),sekret(-),pernafasan cuping hidung(-).nyeri tekan
(-), fungsi penciuman baik , Polip (-), sinusitis (-),
lendir (-).

8 Payudara/ Thorax Tidak ada teraba benjolan, bentuk simetris tidak ada
 lesi dan lecet

9 Sistem pernafasan Bunyi nafas vesikuler frekuensi 22kali/menit tidak

ada wheezing dan ronchi, nafas vesikuler. SPO2
100%

10 Sistem kardiovaskular TD: 120/80mmHg, nadi: 88 x/mnt, atus cordis tidak

terlihat, irama jantung teratur.

11 Sistem genitounaria Tidak ada keluhan BAK, frek 3 – 4 x/hari

12 Sistem Neurologi Nervus I (Olfactorius)

Klien dapat membedakan bau minyak kayu putih dan
kopi.

Nervus II (Opticus)
Klien dapat membaca

kalender duduk pemeriksa dengan benar dalam jarak

lebih dari + 100 cm.

Nervus III (oculomotoris)

Klien dapat menggerakan bola mata ke kanan ke kiri
dan ke sisi, pupil dapat mengecil saat dilewatkan
cahaya senter.

Nervus IV (trochlearis)
Klien dapat mengerakan bola mata ke atas dan ke
bawah

Nervus V (abdusen)
Klien dapat menggerakan bola mata ke samping kiri
dan samping kanan.

Nervus VI (Trigeminus)
Sensori sensori kulit wajah klien baik, dapat
 merasakan goresan kertas pada pipi dahi dan dagu.

Nervus VII (facialis)

Klien dapat menggerakan alis dan mengerutkan dahi

NervusVIII (vestibulococlear)
Fungsi pendengaran baik, klien tidak dapat
mendengar suara yang pelan.

NervusIX, (glosopharingeus)
Klien dapat membedakan rasa manis, pahit, dan
asam.

Nervus X ,(vagus)
Klien dapat menelan makanan dengan mudah.

Nervus XI (Hipoglossus)
Klien dapat berbicara baik, cara bicara klien jelas
didengar dan fungsi lidah baik, terbukti lidah bisa
digeraka ke segala arah

Nervus XII (accesorius)

Klien dapat menggerakan kedua bahunya dan
menggerakan kepalanya.

Sistem Kekuatan otot dan ekstremitas baik, refleks patella

muskuloskeletal (+), edema (-), varises (-)
5 5

5 5

Keterangan :
0 : otot sama sekali tidak mampu bergerak
1 : tampak kontraksi ada sedikit gerakan
2 : mampu menahan tegak tapi dengan sentuhan
 akan jatuh
3: mampu menahan tegak walaupun di dorong tetapi
tidak mampu melawan tekan
4 : kekuatan kurang dibandingkan sisi lain
5 : kekuatan otot utuh

ANALISA DATA

No Data Penunjang Problem Etiologi

Ds: Nyeri Ketidakmam

puan
- Ny E mengatakan Nyeri daerah epigastrik,
keluarga
mual ada.
dalam
- Ny. E mengatakan jika sakit datang hanya
merawat
minum obat lambung yang dibeli di
anggota
Apotek.
keluarga
- Ny.E mengatakan sering mual dan sakit

1 yang sakit
epigastrik apabila gastritis kambuh

khususnya pada saat cape kurang tidur.

- Ny E mengatakan hanya mengetahui sedikit

tentang perawatan penyakit gastritis, seperti

jangan makan yang pedas.

Do :

- Skala nyeri 5 sedang (1-10)

- Klien terlihat gelisah

 2 DS :

- Keluarga mengatakan tidak tahu/ tidak Ketidakefekti Ketidakmam

mengerti terlalu rinci dengan penyakit pada fan puan

Tn.R Baik itu mengenai pengertian, tanda manajemen keluarga

gejala, etiologi maupun pencegahan dan kesehatan dalam

keluarga
perawatannya. mengenal

- Keluarga, khususnya Ny E belum sepenuhnya masalah

paham tentang penyakitnya itu. kesehatan

gastritis
- Ny E mengatakan baru pergi ke Dokter

apabila keadaan kesehatannya tidak membaik

setelah meminum obat yang dibeli dari Apotek.

DO :

- Keluarga tidak mampu menjelaskan tentang

penyakit gastritis yang diderita Ny E

SCORING ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan : Nyeri

No Kriteria Nilai Bobot Skor Pembenaran

1. Sifat masalah 3 1 3/3 x 1 = Masalah ini aktual dan jika

1 tidak ditangani akan

Skala: tidak/
 kurang sehat mengganggu kesehatan dan

aktivitas klien jadi diperlukan

tindakan segera.

2. Kemungkinan 1 2 1/2 x 2 = Informasi tentang gastritis

masalah dapat 1 kurang banyak, masalah tidak

diubah dapat di atasi dengan tuntas

karena proses menua yang

Skala: sebagian
memang tidak dapat diubah.

3. Potensial 2 1 2/3 x 1 = Masalah dapat dicegah dan

masalah untuk 2/3 klien serta keluarga berperan

dicegah. aktif untuk mencegah

terjadinya masalah tapi

Skala: cukup
gastritis bisa sewaktu-waktu

kambuh.

4. Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = Keluarga melihat bahwa

masalah. 1 permasalahan Ny E harus

diatasi karena bisa

Skala: masalah
mempengaruhi aktivitas Ny E
berat harus
sehari-hari.
segera

ditangani

TOTAL
3 2/3
Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga.

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah : 3 1 3/3 x 1 = 1 Ny E mengalami kekambuhan

tidak/kurang sehat penyakit gastrtis dan keluarga

kurang paham tentang penyakit

gastritis.

2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 =2 Memberikan pendidikan

masalah dapat kesehatan, kesadaran keluarga

dirubah : mudah. untuk mencegah kekambuhan,

kemauan Ny E untuk menjaga

pola makan agar tidak terjadi

kekambuhan

3 Potensi masalah 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Ny E mau hidup sehat dengan

dapat dicegah : menjaga pola makan dan bisa

cukup. menghidari pencetusnya

kekambuhan.

4 Menonjolnya 2 1 2/2 x1 = 1 Keluarga tahu bahwa penyakit

masalah : berat, gastritis yang dialami Ny E

harus segera di bisa menimbulkan komplikasi

tangani. dan mengganggu pekerjaan

 bila tidak ditangani segera.

TOTAL 4 2/3