Nama mahasiswa : DINI MELINDA EKA PRATIWI

NIM : 210104032
Hari / Tanggal :
Nama RS : RSUD HJ ANNA LASMANAH

Nama pasien No RM Diagnosa medis

CKD

Nama tindakan Pemeriksaan GDS

keperawatan
Jenis tindakan V Mandiri *
Koloborasi*
Keterangan :*berikan tanda v sesuai tindakan yang diperlukan
A. Indikasi dari tindakan keperawatan

Gula darah sewaktu (GDS) merupakan parameter pemeriksaan kadar

gula darah yang dapat diukur setiap saat, tanpa memperhatikan waktu
pasien terakhir kali makan.
B. Rasional tindakan

Pada diabetes melitus, kemampuan tubuh untuk bereaksi terhadap insulin

dapat menurun atau pangkreas dapat menghentikan sama sekali produksi insulin.
Keadaan ini dapat menimbulkan hiperglikemia yang dapat mengakibatkan
komplikasi metabolik akut seperti diabetes ketoasidosis dan sindrom
hiperglikemik hiperosmoler non ketosik (HHNK). Hiperglikemia jangka panjang
dapat ikut menyebabkan komplikasi mikrovaskuler yang kronis (penyakit ginjal
dan mata) dan komplikasi neuropati (penyakit pada saraf).
Jadi, pengukuran gula darah sewaktu sangat penting guna untuk menegakkan
suatu diagnosa dan perencanaan tindakan selanjutnya
Sumber :(Febby Valencia Andreani, 2018)
Febby Valencia Andreani (2018) ‘HUBUNGAN ANTARA GULA DARAH
SEWAKTU DAN PUASA DENGAN PERUBAHAN SKOR NIHSS PADA
STROKE ISKEMIK AKUT’, JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO, 7.
C. Anatomi fisiologi terkait organ yang akan dilakukan tindakan keperawatan

LOKASI INJEKSI
1. Ujung jari

D. Alat dan bahan yang dibutuhkan

Alat Bahan
Glukometer Kapas alkohol
Hand scone
Stik GDA
Lanse
Bak instrumen
E. Prosedure tindakan

1. Cuci tangan
2. Persiapkan alat
3. Jelaskan prosedur tindakan ke klien
4. Pasang sarung tangan bersih
5. Atur posisi klien senyaman mungkin
6. Masukkan jarum ke dalam lancet dan pilihnomor pada lancet sesuai dengan
ketebalan kulit klien
7. Masukkan strip pada tempatnya (sesuaialat glukosameter)
8. Bersihkan ujung jari klien (area penusukan) menggunakan kapas
alkohollalu biarkan hingga mengering
9. Tusukkan lanset pada ujung jari yang telah didesinfektan
10. Letakkan strip pada ujung jari dan biarkandarah terserap oleh strip yang
menyerap darah
11. Tutup bekas tusukan menggunakan kapas alkohol
12. Hasil pengukuran kadar glukosa akanditampilkan pada layar
13. Buang alat yang telah digunakan pada tempatnya
14. Cuci tangan

F. Prinsip yang penting harus diperhatikan

Sebelum menusukan lanset pada ujung jari pastikan alkohol kering terlebih
dahulu karena akan mempengaruhi hasil dari GDS

G. Respon pasien setelah dilakukan tindakan

Waktu mengaji respon

Respon pasien DS : Pasien mengatakan pusing dan lemas

DO : GDS 51
H. Analisa tindakan keberhasilan

Keadaan pasien Ds Pasien mengatakan pusing dan lemas

sebelum tindakan

Do GDS : 51

Keadaan pasien Ds Pasien engatakan pusing berkurang

setelah diberikan
tindakan

Do Gds awal 51 setelah diberikan infus

D40 menjadi 128

Jelaskan apa yang menyebabkan terjadinya perubahan atau sebaliknya

tidak terjadi perubahan keadaan pasien

Pasien dengan kadar gula yang rendah segera diberikan infus D40 agar
nilai GDS menjadi normal , jika nilai GDS sudah normal maka di
hentikan infus D40 di ganti dengan cairan isotonis lainya
 I. Kesimpulan terhadap manfaat tindakan

Pasien dengan hipoglikemia segera di berikan infus D40 untuk menormalkan

kembali GDS pasien sedangkan pasien yang mengalami hiperglikemia maka di
berikan suntikan insulin sesuai dengan petunjuk dokter.
J. Refleksi diri

Kesiapan diri untuk melakukan tindakan :

Kesiapan dalam melakukan tindakan harus dipersiapkan sebelum
melakukan tindakan, sehingga saat melakukan tindakan sudah benar-benar
siap dan melakukan tindakan sesuai dengan SOP yang ada,

Kemampuan diri untuk melakukan tindakan :

Status saya sebagai mahasiswa yang sedang melakukan praktik di ruang
untuk melakukan tindakan masih dibimbing oleh perawat ruangan dan
dokter yang melakukan tindakan, untuk kemampuan saya melakukan
tindakan menurut saya masih kurang begitu menguasai.

Perbaikan diri di masa yang akan datang :

Untuk perbaiakan diri dimasa yang akan datang saya berharap bisa
melakukan dan menguasai tindakan dengan benar sesuai SOP dan bisa
melakukan tindakan secara mandiri.

Purwokerto ……………………2022 Nilai

Pembimbing ,

…………………………………