KASUS MINI C-EX BEDAH MULUT

ODONTEKTOMI

Oleh:

Putri Bella Kharisma

160112160509

UNIVERSITAS PADJADJARAN
FACULTY OF DENTISTRY
BANDUNG
2018
Identitas pasien

NRM : 2018-006630

Nama : S.T

Umur : 22 th

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal lahir : 26 Mei 1996

1) Pemeriksaan Subjektif

Keluhan utama : Gigi terpendam dan sakit di belakang kiri bawah

Riwayat penyakit sekarang : Pasien perempuan berusia 22 tahun datang dengan

keluhan gigi terpendam dan sakit di belakang kiri bawah sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien merasasakit berdenyut sampai kepala dan hilang timbul. Tidak ada bengkak
sebelumnya. Tidak ada faktor yang memperberat dan memperingan keluhan. Pasien
tidak minum obat untuk mengobati rasa sakit. 3 bulan sebelumnya, dilakukan
pencabutan gigi paling belakang kanan bawah. Kebiasaan buruk disangkal oleh
pasien, tidak ada riwayat keluarga mengalami hal sama. Pasien ingin rasa sakitnya
dihilangkan.

Riwayat penyakit umum : Pasien mempunyai riwayat maag

Riwayat penyakit gigi lainnya: Gigi paling belakang kanan bawah telah dicabut 3
bulan yang lalu karena terpendam

2) Pemeriksaan objektif

UMUM

Kesadaran : Composmentis
Jantung : Bunyi jantung murni, regular
Paru : Bentuk gerak simetris,VBS kanan=kiri, Wh -/-, Rh -/-
Tanda vital : Normal
Suhu : Afebris
Tekanan darah: 110/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 16 x/menit
Gizi : BB: 50 kg, TB: 159cm (BMI: 20/normal)

MUKA/KEPALA

EKSTRA ORAL
Muka : Cembung, Simetris
Mata, pupil : Konjunctiva non anemis, isokhor
Bibir : Normal, Kompeten
Sendi TM : Clicking kanan, krepitasi (-), deviasi ke kiri
Ekspresi : Tenang
Sklera : non ikterik
Kelenjar limfe : Tidak ada kelainan
Lain-lain :-

INTRA ORAL
Oral hygiene : Sedang
Mukosa bukal : Teraan gigitan kiri dan kanan posterior
Sublingual : Tidak ada kelainan
Tonsil : T1-T1
Kalkulus : Regio posterior kiri rahang bawah
Lidah : Selaput putih kekuningan di dorsal lidah
Gusi : Tidak ada kelainan
Palatum : Dalam, tidak ada kelainan
Status gigi geligi (odontogram)

UE CS UE

CS UE

STATUS LOKALIS

Ekstra Oral : Tidak ada kelainan

Intra Oral :
16 26 27 37 36 46 47

T - - - - - - -

P - - - - - - -

D + + + + + + +

M 0 0 0 0 0 0 0

Jar.Sek tak tak tak tak tak tak tak

Resume : Pasien tidak memiliki kelainan ekstra oral dan intra oral

3) Pemeriksaan Penunjang dan Interpretasinya

Foto rongent : Panoramik terdapat impaksi pada gigi 38, 18,

28

Pemeriksaan laboratorium : Tidak dilakukan

Aspirasi/ biopsy/ patologi anatomi : Tidak dilakukan

4) Diagnosis kerja

1. Impaksi gigi 38 kelas II C mesioangular

2. Impaksi gigi 18 posisi B distoangular

3. Impaksi gigi 28 posisi C distoangular

4. Pulpitis reversible gigi 27, 37

5) Rencana pengobatan dan Prognosis

1. Pro odontektomi gigi 38, 18, 28

2. Pro penambalan kelas I gigi 27,37

Prognosis : ad bonam

Foto rontgen panoramik