STANDAR PELAYANAN MINIMAL RS SARI ASIH GROUP

RUANG PERAWATAN UMUM

No Perspektif Indikator
1
2
3
4
Regulasi ( bersumber pada 5
1 peraturan-peraturan dari 6
Kemenkes & BPJS Kes )
7
8
9
10
1
2
3
4
Mutu Akreditasi RS
( bersumber dari indikator 5
2
mutu yang ada dalam 6
Akreditasi RS ) 7
8
9
10
11
1
2
Mutu Sertifikasi RS Syariah
( bersumber dari standar 3
syariah manajemen mutu 4
3
sertifikasi RS syariah tentang
3 Indikator Mutu Wajib 5
Syariah & 9 SPM ) 6
7
1
2

Pelanggan / Pasien
( bersumber dari keinginan,
4 harapan & kepuasan pasien
 3
Pelanggan / Pasien 4
( bersumber dari keinginan, 5
4 harapan & kepuasan pasien 6
selama mendapatkan 7
pelayanan ) 8
9
10
11
1
2
3

Keuangan ( bersumber dari 4

5 kinerja pelayanan RANAP 5
yang ditetapkan ) 6
7
8
9
10

49
STANDAR PELAYANAN MINIMAL RS SARI ASIH GROUP
RUANG PERAWATAN UMUM

Indikator Standar/Target
Terpenuhinya SIP & STR perawat, Dokter yang aktif Terpenuhi
Terpenuhinya kuantitas SDM 20 jam / tahun
Terpenuhinya kualitas SDM Terpenuhi
Tercapainya tingkat kepuasan SDM sebesar 85% dan retensi
Tercapai
SDM < 5%
Terlaksananya prosedur PPI dalam pelayanan Terlaksana
Terpenuhinya pengadaan / perbaikan sarana & prasarana Terpenuhi
Terpenuhinya kalibrasi ALKES yang berlaku Terpenuhi
Revisi / penambahan / pengurangan prosedur - kebijakan Terlaksana
Pelibatan & pembentukan tim - panitia fungsional serta
Terlibat
revitalisasi
Tercapainya tingkat produktivitas SDM Tercapai
Kelengkapan assesment medis dalam waktu 24 jam setelah
100%
pasien masuk RANAP
Ketidaklengkapan catatan medis pasien ( KLPCM ) 0%
Kepatuhan jam visit dokter spesialis sebelum jam 14:00
Angka kelengkapan bukti konfirmasi RANAP kepada DPJP
100%
dengan prinsip read back
Ketidaktepatan pemberian obat ( 5 benar ) ( IKP ) 0%
Kejadian pasien jatuh ( IKP ) > 3%
Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Kejadian pulang atas permintaan sendiri 0%
Kepatuahan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien
100%
jatuh pada pasien RANAP
Ketidaklengkapan pengisian resume medis RANAP 0%
kecepatan respon terhadap komplain 75%
Mengingatkan waktu sholat pasien RANAP 100%
Bimbingan talkin untuk pasien RANAP yang sedang sakaratul 100%
maut
Pemasangan DC kateter sesuai gender di RANAP 100%
Pemakaian hijab pada pasien muslimah RANAP dewasa 80%
Membaca Basmalah sebelum pemberian obat dan tindakan
100%
pasien RANAP
Adanya edukasi Islami pada pasien RANAP 100%
Pemasangan sadapan EKG sesuai gender pada pasien
100%
RANAP dewasa
Tercapainya tingkat kepuasan Tercapai
Survei internal ( angket RANAP ) 97%
Survei external ( google review ) bintang 5
Tercapainya mengatasi komplain ( kepuasan ) Tercapai
Komplain dari pasien umum dan asuransi lain Tertangani
Komplain dari pasien BPJS kesehatan Tertangani
Komplain dari dokter Tertangani
Terwujudnya menjadi RS BPJS kesehatan Pasien BPJS terlayani
Peningkatan kebersihan, kerapihan dan keamanan - parkir Juara kebersihan
Terlaksananya inovasi dalam pelayanan ( kompetisi LEAN ) Terlaksana
Terlaksananya program 5R di ruangan Terlaksana
Tercapainya besar efisiensi 25%
Terlaksananya kegiatan efisiensi ruangan Terlaksana
Terlaksananya pemantauan biaya pasien dengan rincian
Terlaksana
sementara secara periodik
Tercapainya target kinerja total kunjungan - pasien - layanan Tercapai
Jumlah pasien perbulan 1.804 pasien
Jumlah pasien pulang perhari 50 pasien
BOR pasien RANAP 85%
ALOS pasien RANAP 2.9
H-1 pasien 95%
Berkas pengajuan klaim lengkap dan berhasil 100%
Usulan : CIPUTAT & SERANG

STANDAR PELAYANAN MINIMAL RS SARI ASIH GRUP

UNIT PELAYANAN HEMODIALISA (HD)

No Perspektif Indikator Standar/Target

1 Kepatuhan pasien tentang jadwal HD 100%
2 Pelayanan HD semua terjadwal terlebih dahulu 100%
3 Pelayanan HD bisa walk-in (cito) Bisa
Pendaftaran pasien HD dengan jaminan BPJS Kesehatan
4 10 menit
yang cepat
Pendaftaran pasien HD dengan jaminan Non-BPJS
5 30 menit
Kesehatan yang cepat
Pelanggan/Pasien Pembayaran tindakan pasien HD tunai di kasir dengan
6 Bisa
(bersumber dari keinginan, sebelumnya sudah didaftarkan
4 harapan & kepuasan pasien 7 Jumlah Pasien HD Non-BPJS per bulan 5-10%
selama mendapatkan 8 Tersedianya Ruang Tunggu HD sendiri Ada
pelayanan) 9 Tersedianya TV digital Informasi Ada
10 Tersedianya TV Hiburan Ada
11 Divisite dokter saat tindakan HD 80%
12 Terinformasikan jadwal tindakan HD dari pihak RS 100%
13 Tersedianya gorden disetiap tempat tidur pasien 100%
Tersedianya alat spray untuk berwudhu & tayamum pad untuk
14 Ada
bertayamum
Tersedianya pelayanan rawat jalan HD dengan pasien isolasi Ada sesuai
15
HbsAg positif dan Covid-19 kemampuan RS