Seorang pasien datang dengan keluhan Anak, T, Laki-laki, usia 7th , TB 122cm, BB Anak, J, Perempuan, usia 1th 2bulan

1th 2bulan , Anak, A, Perempuan, usia 8th , TB

bintik-bintik merah di ketiak sebelah kiri, 31kg TB 74cm, BB 8.5kg 136cm, BB 25.9kg
dialami sejak 3 hari yang lalu. demam (-),
nyeri (+), gatal (+), riwayat ganti-ganti Seorang pasien datang dengan keluhan Seorang pasien datang dengan Seorang pasien datang dengan
deodorant (+) sakit perut dialami sejak 2 hari yang lalu. keluhan pilek dialami sejak 3 hari keluhan batuk pilek dialami sejak 2
RPT: tidak dijumpai Sakit perut dialami di bagian atas, mual yang lalu. Pilek disertai demam (+) hari yang lalu. Disertai demam (+)
RPO: tidak dijumpai muntah (+),demam (-), BAK dan BAB dalam dan batuk berdahak (+). Sesak nafas pada hari ini. Penurunan nafsu makan
Vitalsign didapati: batas normal. (-). Riwayat berpergian seminggu (+), Riwayat sesak nafas (-), Riwayat
HR: 78x/I, RR 21x/i, T 36c Riwayat makan pedas disangkal, tetapi os terakhir (-), riwayat kontak dengan berpergian seminggu terakhir (-),
Pemeriksaan fisik dijumpai: sering telat makan. pasien covid (-), riwayat keluarga riwayat kontak dengan pasien covid
Papul dan pustule (+) RPT: tidak dijumpai positif covid (-) (-), riwayat keluarga positif covid (-)
RPO: tidak dijumpai RPT: tidak dijumpai RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai RPO: tidak dijumpai
Anak, D, Perempuan, usia 14th , TB 150cm, Vitalsign didapati: Riwayat alergi: Obat Cotrimoxazole
BB 39.3kg HR: 80x/I, RR 20x/i, T 36c Pemeriksaan fisik dijumpai:
Thorax Simetris Ka=Ki, stem fremitus Pemeriksaan fisik dijumpai:
- Gentamicyn salp Pemeriksaan fisik dijumpai: Ka=Ki, sonor kedua lap paru, vesikuler Thorax Simetris Ka=Ki, stem fremitus
- Cetirizine 1x10mg Simetris, nyeri tekan epigastrium (+), Ka=Ki, sonor kedua lap paru, vesikuler
bedah, peristaltic (+) dx ispa
Edukasi: dx ispa
- tidak menggaruk lesi dx dispepsia - Paracetamol syr 3x1 cth
- hindari bergonta-ganti deodorant - GG 3x1/4tab - Paracetamol 3x1/2 tab
- higenitas diri - ranitidine 2x1/2tab - CTM 3x1/4tab - GG 3x1/2tab
- domperidone syr 3x1/2cth - CTM 3x1/2tab
dx furunkulosis Edukasi: - Curcuma syr 3x 1 sdm
Edukasi: - Istirahat yang cukup dengan
- Hindari makan pedas dan makan nutrisi adekuat Edukasi:
tepat waktu Istirahat yang cukup dengan nutrisi
- Makan makanan bergizi adekuat
- Hindari makan makanan seperti
junkfood dll

1
Anak, I, laki-laki, usia 12th , TB 129cm, BB Anak, D, Perempuan, usia 5th , TB 110 cm, Anak, D, Laki-laki, usia 8th , TB 130cm, Anak, S, Perempuan, usia 3.10th , TB
40 kg BB 21.5kg BB 17.9kg 96cm, BB 19.7kg

Seorang pasien datang dengan keluhan
luka keropeng disela-sela kaki, tangan, dan
badan yang dialami sejak 2 bulan yang
lalu. os merasa gatal (+) saat malam hari,
riwayat tinggal di pesantren dan banyak
teman di pesantren yang mengalami hal
yang sama. Nyeri (-)
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Krusta (+), skuama (+), macula
hiperpigmentasi (+)
Dx scabies +sekunder infeksi
- Permethrin 5%
- Cetirizine 1x10mg
- Eritromisin 3x1
Edukasi:
- Tatacara penggunaan permethrin
5%, dipakai dan didiamkan selama
10 jam, setelah itu dibilas dan
mandi pakai air hangat
- Higenitas diri
- Pisahkan baju dan perangkat
pribadi pasien dari orang sekitar
- Obati orang sekitar yang
mempunyai gejala sama dengan
pasien
Seorang pasien datang dengan ujung jari
tangan kanan dan kiri terkelupas disertai
gatal dialami sejak 2 minggu yang lalu.
menurut ibu os, hal ini terjadi setelah
mengganti sabun.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Skuama (+)
dx dermatitis kontak iritan
- Hidrokortison salp
- CTM 3x1/2 tab
Edukasi:
- Hindari penggunaan sabun yang
menyebabkan alergi
Seorang pasien datang dengan
keluhan demam dialami sejak 2
minggu yang lalu. demam dialami
mulai sore hingga malam hari dan
mereda dipagi dan siang hari.
demam disertai nyeri perut sejak
seminggu yang lalu. mual (-), muntah
(-) os juga mengeluhkan BAB cair.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Abdomen Simetris, nyeri tekan (+),
bedah, peristaltic (+)
dx demam tyfoid
- Kloramfenikol 4x3/4 tab 7
hari
- Paracetamol syr 3x1 ½ cth
- Ranitidine 2x ½ tab
Edukasi:
- Istirahat yang cukup dengan
nutrisi adekuat
- Diet tinggi protein. tinggi
kalori
- Minum AB sampai habis
- Makan makanan lunak,
kurangi pedas dan santan.
Seorang pasien datang dengan
keluhan demam dialami sejak 1 hari
yang lalu. Disertai pilek (+).
Penurunan nafsu makan (+), Riwayat
sesak nafas disangkal, batuk
disangkal, Riwayat berpergian
seminggu terakhir (-), riwayat kontak
dengan pasien covid (-), riwayat
keluarga positif covid (-)
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Riwayat alergi: -
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Thorax Simetris Ka=Ki, stem fremitus
Ka=Ki, sonor kedua lap paru, vesikuler
Dx common cold
- Paracetamol 3x2cth
- CTM 3x1/2tab
- Curcuma syr 3x 1
Edukasi:
Istirahat yang cukup dengan nutrisi
adekuat

2
Anak, T, laki-laki, usia 5.1th , TB 115cm, BB Anak, S, Laki-laki, usia 4.10th , TB 107 cm, Anak, L, Laki-laki, usia 5.1th , TB 105 Anak, A, Perempuan, usia 1.6th , TB 68
15.1 kg BB 15.1 kg cm, BB 14.1 kg cm, BB 10.7 kg

Seorang pasien datang dengan keluhan Seorang pasien datang dengan keluhan Seorang pasien datang dengan Seorang pasien datang dengan
gatal-gatal di tangan dan kaki yang dialami gatal pada anus dialami sejak 1 minggu keluhan gatal-gatal pada alat kelamin. keluhan pilek dialami sejak 4 hari
sejak 1minggu yang lalu. Nyeri (-). Os juga terakhir. Gatal memberat saat malam hari. Hal ini telah dialami 1 bulan yang lalu. yang lalu. Disertai batuk berdahak (+),
mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 hari Orangtua os mengaku os juga mengalami Menurut keluarga os, hal ini sudah demam (+), penurunan nafsu makan
yang lalu, pilek (-), demam (-) penurunan berat badan dan penurunan berulang terjadi tapi keluarga tidak (+), Riwayat sesak nafas disangkal,
RPT: tidak dijumpai nafsu makan. tahu apa penyebabnya. Riwayat berpergian seminggu terakhir
RPO: tidak dijumpai RPT: tidak dijumpai RPT: tidak dijumpai (-), riwayat kontak dengan pasien
Riwayat alergi: tidak dijumpai RPO: tidak dijumpai RPO: obat warung, tidak jelas. covid (-), riwayat keluarga positif
covid (-)
Pemeriksaan fisik dijumpai: Pemeriksaan fisik dijumpai:
Pustule (+) Pemeriksaan fisik dijumpai: Macula eritema (+) fisura (+) RPT: tidak dijumpai
Palpebra pucat (-) RPO: tidak dijumpai
Dx furunkulosis + cough dx dedermatitis kontak alergi Riwayat alergi: -
dx enterobius vermicularis
- Basitrasin salp - Hidrokortison salp Dx ispa
- GG 3x1/2 tab - Pirantel pamoat syr SD - CTM 3x1/2tab
- CTM 3x1/2 tab - Curcuma syr 3x1cth - Paracetamol 3x150mg
Edukasi: - CTM 3x1/4tab
Edukasi: Edukasi: - Jangan menggaruk lesi - GG 3x1/4
- Tatacara penggunaan salp - Makan makanan bergizi dan nutrisi - Hindari pencetus - Curcuma syr3x1/2cth
- Jangan memecahkan lesi adekuat
- Jaga higenitas diri - Higenitas diri Edukasi:
- Makan makanan bergizi Istirahat yang cukup dengan nutrisi
adekuat

3
Anak, F, laki-laki, usia 13th , TB 139cm, BB Anak, S, Perempuan, usia 8th , TB 117 cm, Anak, N, Perempuan, usia 5.3th , TB Anak, A, Laki-laki, usia 1.10th , TB 65cm, BB 8.7kg

31.2 kg BB 22.5kg 108cm, BB 14.9kg

Seorang pasien datang dengan keluhan
perut kembung, terasa seperti dicucuk
sejak 2 hari yang lalu. Mual-muntah
disangkal. Os juga mengalami BAB cair >3x
perhari sejak dua hari yang lalu, lendir (-),
darah (-), demam (-).
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Dx ge
Seorang pasien datang dengan keluhan
pilek dialami sejak 2 hari yang lalu. Pilek
disertai batuk berdahak (+) demam (-).
Sesak nafas (-). Riwayat berpergian
seminggu terakhir (-), riwayat kontak
dengan pasien covid (-), riwayat keluarga
positif covid (-)
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Seorang pasien datang dengan
keluhan pilek dialami sejak 2 hari
yang lalu. Pilek disertai batuk
berdahak (+) sesak nafas sesekali
(+)demam (-). Riwayat berpergian
seminggu terakhir (-), riwayat kontak
dengan pasien covid (-), riwayat
keluarga positif covid (-)
RPT: Asma
RPO: tidak jelas
Seorang pasien datang dengan keluhan luka
diseluruh tubuh yang dialami sejak beberapa yang
lalu. gatal (+),nyeri (-). Ibu os mengaku sudah
beberapa kali berobat, sudah ada perbaikan namun
muncul lagi saat os bermain bersama teman
sekeliling rumah os yang mengalami keluhan sama.
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Krusta (+), macula hiperpigmentasi (+)
Dx scabies
- Salp K-24
- Cetirizine 1x1/4tab

- Cotrimoxazole 2x1
- Loperamide tab (awal 2tab,
selanjutnya 1 tab tiap BAB max
8tab/hari)
- Domperidone 3x1tab
Edukasi:
- Tingkatkan asupan cairan, jaga
kebersihan
- Bawa anak ke faskes apabila diare
menjaid lebih sering, muntah
terus, BAB berdarah, tidak
membaik dalam 3 hari dan
mengalami demam
dx ispa Edukasi:
- Ambroxol syr 3x1cth dx ispa - Tatacara penggunaan salp K24
- Higenitas diri
- CTM 3x1tab - Pisahkan baju dan perangkat pribadi
- Dexamethasone 3x1tab - GG 3x1/2tab pasien dari orang sekitar
- CTM 3x1/2tab - Obati orang sekitar yang mempunyai
gejala sama dengan pasien
Edukasi: - Salbutamol syr 3x1/2cth
- Istirahat yang cukup dengan nutrisi
adekuat Edukasi:
- Istirahat yang cukup dengan
nutrisi adekuat

4
Lansia
Pasien Perempuan, W, usia 67th
Seorang pasien datang dengan keluhan
nyeri pinggang yang dialami sejak 2
minggu yang lalu. Nyeri dirasakan
memberat apabila pasien bekerja berat
serta ketika perubahan posisi seperti dari
duduk ke berdiri dan sebaliknya. nyeri
ketok CVA (-), nyeri saat berkemih (-), BAK
dan BAB dalam batas normal.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Vitalsign didapati:
TD: 125/75
HR: 82x/I
RR: 18x/i,
T: 36.1 C
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Nyeri tekan (-), nyeri ketok CVA (-)
Dx LBP
- Na. diclofenac 2x50mg
- Metilprednisolon 3x4mg
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Menjelaskan bahwa usia tua
rentan terkena penyakit
degeneratif
Pasien Laki-laki, F, usia 63th Pasien Perempuan, usia 80h Seorang pasien datang dengan
keluhan keluar darah dari hidung
Seorang pasien datang dengan keluhan Seorang pasien datang dengan sebelah kiri sejak bangun tidur pagi
susah tidur yang dialami sejak sebulan lalu. keluhan pusing berputar setelah hari. Pasien mempunyai riwayat
Pasien merasa sulit untuk memulai bangun tidur sejak 1 minggu yang mimisan dari sejak kecil, namun
tidurnya, sehingga aktivitasnya terganggu. lalu. Pasien merasa sekelilingnya terakhir kali kambuh saat SMP.
Pasien juga merasa kepalanya terasa berat berputar sesaat setelah ia bangun Riwayat trauma (-), batuk keras (-),
sejak ia susah tidur. Riwayat mengalami tidur, dan kepala terasa pening. hipertensi (-).
trauma psikis (-) cemas (-) depresi (-) Telinga berdengung (-)
RPT: Hipertensi Vitalsign didapati:
Vitalsign didapati: RPO: Amlodipine TD: 120/80
TD: 110/80 HR: 80x/I
HR: 84x/I Vitalsign didapati: RR: 18x/i,
RR: 20x/i, TD: 120/70 T: 36.0 C
T: 36.2 C HR: 82x/I
RR: 22x/i, Dari pemeriksaan fisik:
T: 36.0 C Inspeksi: Dijumpai perdarahan aktif
Dx insomnia early pada hidung sebelah kiri pasien,
dx vertigo konkha sulit dinilai.
- Diazepam 1x2mg
- Paracetamol 500mg (k/p) - Betahistin 6mg 3x2 tab Pemeriksaan laboratorium:
- Vit B.com - Vit Bcomplex 3x1 tab Hb: 13,8
Leukosit: 6000
Edukasi: LED: 40%
- Menjelaskan bahwa apabila dalam Platelet: 766.000
2 minggu tidak ada perbaikan
setelah mengkonsumsi obat, - Asam traneksanat 1x1 tab
bersedia untuk dirujuk. - Vit.K
Edukasi:
- pemasangan tampon anterior
-
5
Seorang pasien datang dengan keluhan
merah seperti berdarah pada mata
sebelah kanan yang dialami tiba-tiba saat
bangun tidur. Riwayat trauma (-), batuk
keras (-), riwayat minum obat pengencer
darah (-), nyeri (-), gatal (-), berair (-)

RPT: tidak dijumpai

RPO: tidak dijumpai
Riwayat alergi (-)

Vitalsign didapati:
TD: 120/70
HR: 80x/I
RR: 20x/i,
T: 36.1 C

Pemeriksaan fisik dijumpai:

Mata: ortoforia, konjungtiva anemis -/-,
sclera ikterik -/-, perdarahan
subkonjungtiva (+)

- Artificial tears

Edukasi:
- Menjelaskan bahwa perdarahan
akan terlihat meluas dalam 24 jam
pertama dan akan berkurang
setelah beberapa hari
- Menjelaskan faktor resiko
kemungkinan penyebab
- Kompres dingin untuk mengurangi
perdarahan
- Segera ke dokter spesialis mata
apabila ada penurunan visus

6
Pasien laki-laki, B, 65th Pasien Laki-laki, K, usia 58th
Seorang pasien datang dengan keluhan Seorang pasien datang dengan keluhan
badan terasa pegal-pegal yang dialami batuk yang dialami sejak 6 minggu yang
sejak 3 hari yang lalu, diikuti sakit pada lalu. Batuk berdarah (+), keringat malam
bagian tengkuk, tangan terasa kesemutan. (+), penurunan berat badan (+). Riwayat
RPT: tidak dijumpai keluarga dengan gejala yang sama dialami
RPO: tidak dijumpai oleh istri pasien
Vitalsign didapati:
Vitalsign didapati: TD: 100/80
TD: 130/90 HR: 86x/I
HR: 84x/I RR: 18x/i,
RR: 22x/i, T: 36 C
T: 36.1 C
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Pemeriksaan fisik: - Thorax
Pemeriksaan laboratorium: Inspeksi: simetris kanan kiri
Cholesterol total 296mg/dl Palpasi: stem fremitus Ka=Ki
Perkusi: Sonor kedua lapangan paru
Dx dislipidemia Auskultasi: Ronkhi basah basal (+)
- Simvastatin 1x10mg Dx susp tb
- Metilprednisolon 3x4mg
- Ambroxol 3x1tab
Edukasi: - Asam traneksamat 1x1tab
- Hindari aktivitas berlebihan - Vit K
- Hindari makan makanan berlemak
dan bersantan Edukasi:
- Olahraga ringan seperti jalan - Meminta persetujuan pasien untuk
santai pagi hari dilakukan cek sputum SPS
- Higenitas lingkungan
- Selalu buka jendela rumah
- Memakai masker selalu
7
Pasien Laki-laki, Tn. D, usia 62th
Seorang pasien datang dengan
keluhan sesak nafas yang dialami
sejak 1 hari yang lalu. Sesak diikuti
dengan demam dan batuk berdahak.
Riwayat berpergian sebulan terakhir
(-), riwayat kontak dengan pasien
covid (-), BAK dan BAB dalam batas
normal
Vitalsign didapati:
TD: 130/80
HR: 88x/i
RR: 22x/i,
T: 36 C
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Thorax
Inspeksi: simetris kanan kiri
Palpasi: stem fremitus Ka=Ki
Perkusi: Sonor kedua lapangan paru
Auskultasi: Ronkhi basah (+)
Dx pneumonia
- Eritromisin 4x500mg
- Ambroxol 3x1tab
- Paracetamol 3x500mg
Edukasi:
- Memakai masker selalu
- Higenitas diri dan lingkungan
Pasien Laku-laki, Tn.P, Usia 33th
Seorang pasien datang dengan
keluhan telinga kiri berdengung
dialami sejak sebulan yang lalu.
Pasien merasa mengalami penurunan
pendengaran (+), gatal (+), nyeri (-)
Penghidu dalam batas normal
Vitalsign didapati:
TD: 110/80
HR: 82x/i
RR: 20x/i,
T: 36 C
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Telinga
Inspeksi: tampak serumen berwarna
coklat menutupi 2/3 liang telinga,
membrane tymphani sulit dinilai
Dx serumem prop
- Phenoglyceryl 10% 3x2gtt AS
Edukasi:
- Hindari berenang dan
memasukkan air ke dalam
telinga
- Saran untuk dilakukan suction
apabila tidak ada perubahan
dengan medikamentosa
Pasien perempuan, Ny.Y, 38th Pasien Perempuan, Nn.U, usia 22th
Seorang pasien datang dengan keluhan Seorang pasien datang dengan keluhan
gatal dan luka di sela jari tangan dan kaki mual muntah yang dialami sejak malam
kanan-kiri yang dialami sejak 2 minggu hari kemarin. Pasien mengaku hal ini
yang lalu, perih (+). Pasien mengaku hal ini terjadi saat setelah memakan bakso. 30
terjadi akibat pasien bekerja sebagai menit setelah makan pasien merasa sangat
Pembantu Rumah Tangga, gatal dan perih ingin muntah. BAK dan BAB dalam batas
semakin memberat setelah kontak dengan normal.
sabun/deterjen. Riwayat alergi (-)
RPT: tidak dijumpai Vitalsign didapati:
RPO: tidak dijumpai TD: 110/70
HR: 80x/I
RR: 18x/i,
Vitalsign didapati: T: 36 C
TD: 120/70
HR: 82x/i Pemeriksaan fisik dijumpai:
RR: 20x/i, Abdomen
T: 36 C Inspeksi: datar, simetris
Palpasi: nyeri tekan (+) seluruh lap
Pemeriksaan fisik dijumpai: abdomen
Inspeksi: didapati fisura (+), erosi (+), Perkusi: hipertymphani
macula eritematosa (+), krusta (+). Auskultasi: peristaltic (+)
Dx dkontak Dx food poisoning
- Cetirizine tab 1x10mg - Domperidon 3x1tab
- Betametason 0,1% salp 2x1 - Ranitidine 2x1tab
- Antasida 3x1tab
Edukasi:
- Hindari kontak langsung dengan Edukasi:
deterjen - Meminta pasien untuk meminum
- Gunakan APD saat bekerja susu agar menetralisir racun di
- Hindari menggaruk lesi lambung
- Makan makanan lunak
8
Pasien Perempuan , Nn.S, usia 24th
Seorang pasien datang dengan
keluhan demam yang dialami sejak 5
hari yang lalu. Demam meninggi dari
sore menuju malam. Sesak nafas (-),
pasien juga mengeluhkan BAB cair
sejak 2hari yang lalu, perut terasa
mual (+)
Vitalsign didapati:
TD: 100/80
HR: 88x/i
RR: 22x/i,
T: 36 C
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Abdomen
Inspeksi: datar, simetris
Palpasi: nyeri tekan (+) seluruh lap
abdomen
Perkusi: hipertymphani
Auskultasi: peristaltic (+) meningkat
Pemeriksaan lab:
Hb: 12,1
Platelet: 250.000
Dx typhoid
- Ciprofloxacin 2x500mg
- Paracetamol 3x500mg
- Domperidon 3x10mg
Edukasi:
- Bedrest, diet tinggi kalori
Pasien Laki-laki, Tn.H, Usia 46th
Seorang pasien datang dengan
keluhan nyeri perut bagian bawah
menjalar ke pinggang bagian
belakang. Pasien juga mengeluhkan
nyeri saat berkemih. Keluar cairan
putih (-), darah (-). Berkemih putus-
putus. Pasien juga merasa badannya
sedikit hangat
Vitalsign didapati:
TD: 130/80
HR: 84x/i
RR: 22x/i,
T: 36,5 C
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Abdomen
Inspeksi: datar, simetris
Palpasi: nyeri tekan (+) hipogastric
Perkusi: tymphani
Auskultasi: peristaltic (+)
Nyeri ketok CVA (-)
Dx isk
- Ciprofloxacin 2x500mg
- Paracetamol 500mg (k/p)
Edukasi:
- Jaga kebersihan, cebok dari
depaan ke belakang.
- Cuci daerah perineum
 tinggi protein sebelum berhubungan
- Jaga kebersihan makanan dan seksual
perorangan. - Jangan menahan BAK
- Minum air putih cukup

9
KIA

Pasien Perempuan,Ny. S, 24th Pasien Perempuan,Ny. A, 24th Pasien Perempuan,Ny. R, 20th Pasien Perempuan,Ny. P, 21th

Seorang pasien datang ke poli KIA untuk Seorang pasien datang ke poli KIA untuk Seorang pasien datang ke poli KIA Seorang pasien datang ke poli KIA
pemeriksaan control kehamilan. pemeriksaan control kehamilan. untuk pemeriksaan control untuk pemeriksaan control
Keluhan sekarang: tidak dijumpai Keluhan sekarang: mual muntah kehamilan. kehamilan.
Riwayat keguguran: tidak dijumpai Riwayat keguguran: tidak dijumpai Keluhan sekarang: pegal dank ram Keluhan sekarang: pegal dank ram
Riwayat alergi: tidak dijumpai Riwayat alergi: tidak dijumpai perut perut
HPHT: tidak jelas HPHT: 27-01-2021 Riwayat keguguran: tidak dijumpai Riwayat keguguran: dijumpai
THP: - THP: 3-11-2021 Riwayat alergi: tidak dijumpai Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 10-07-2020 HPHT: 10-08-2020
THP: 27-04-2021 THP: 17-05-2021
Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:
TD: 130/90 TD: 120/70
HR: 84x/I HR: 82x/I Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:
RR: 20x/i, RR: 20x/i, TD: 110/70 TD: 90/60
T: 36 C T: 36 C HR: 80x/I HR: 80x/I
BB: 51kg BB: 46,7 kg RR: 20x/i, RR: 20x/i,
TB: 150cm TB: 154cm T: 36 C T: 36 C
BB: 68,8kg BB: 59,8kg
Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik: TB: 158cm TB: 155cm
Kepala Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Kepala Kepala
Abdomen Abdomen Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik
Inspeksi: membesar simetris Inspeksi: simetris (-/-) (-/-)
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal
Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani Abdomen Abdomen
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Inspeksi: membesar simetris Inspeksi: membesar simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit
Ekstremitas: Ekstremitas: Normal Normal
Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-) Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Auskultasi: peristaltic (+), Kesan
Obstetri: Obstetri: Normal Normal
Leopold I: 30cm Leopold I: -
Leopold II: Pu-ka Leopold II: - Ekstremitas: Ekstremitas:
10
Leopold III: Kepala Leopold III: - Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-)
Leopold IV: - Leopold IV: -
DJJ: 145x/i Obstetri: Obstetri:
Pemeriksaan Lab: Leopold I: 27cm Leopold I: 25cm
Pemeriksaan Lab: Tes kehamilan (+) Leopold II: Pu-ka Leopold II: Pu-ka
Hb:11gr% Leopold III: Kepala Leopold III: Kepala
HbsAg: (-) Diagnosa: Primigravida+G1P0A0 dengan Leopold IV: - Leopold IV: -
DDR: (-) usia kehamilan 4-5 minggu DJJ: 135x/i DJJ: 150x/i
Syphilis: (-)
HIV: (-) Pemeriksaan Lab: - Pemeriksaan Lab:
Protein urin: (-) - Asam folat 1x1 tab Hb:12.2gr%
- Bcomplex 1x1 tab Diagnosa: Primigravida+G1P0A0 HbsAg: (-)
Diagnosa: Multigravida+G3P2A0 dengan - Vitamin B6 1x1 tab dengan usia kehamilan 32-33 minggu DDR: (-)
usia kehamilan 32-33 minggu Syphilis: (-)
Edukasi: HIV: (-)
- Hindari aktivitas berlebihan Protein urin: (-)
- Sulfas ferosus 1x1 tab - Makan makanan bergizi - Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab - Vitamin C 1x1 tab Diagnosa: multigravida+G4P1A2
- Kalk 1x1 tab - Kalk 1x1 tab dengan usia kehamilan 29-30 minggu

Edukasi: Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan - Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi - Makan makanan bergizi - Sulfas ferosus 1x1 tab
- Aktivitas seksual boleh dilakukan - Aktivitas seksual boleh - Vitamin C 1x1 tab
disesuaikan dengan kenyamanan dilakukan disesuaikan dengan - Kalk 1x1 tab
ibu kenyamanan ibu
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
- Aktivitas seksual boleh
dilakukan disesuaikan dengan
kenyamanan ibu

11
1

Pasien Perempuan,Ny. K, 21th Pasien Perempuan,Ny. A, 31th Pasien Perempuan,Ny. R, 26th Pasien Perempuan,Ny. R, 26th

Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: tidak jelas
THP: -
Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: pusing
Riwayat keguguran: 1 kali
Riwayat alergi: Antibiotik (tidak jelas)
HPHT: -
THP: -
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: 1 kali
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 29-11-2020
THP: 06-09-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 26-09-2020
THP: 03-06-2021

Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:

TD: 90/70 TD: 130/70 Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:
HR: 80x/I HR: 82\0x/I TD: 110/60 TD: 130/70
RR: 18x/i, RR: 20x/i, HR: 80x/I HR: 80x/i
T: 36 C T: 36 C RR: 20x/i, RR: 20x/i,
BB: 58,2 kg BB: 72,5 kg T: 36 C T: 36 C
TB: 157 cm TB: 162 cm BB: 58,7 kg BB: 54 kg
TB: 168 cm TB: 163 cm
Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Kepala Kepala Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Kepala Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik
Abdomen Abdomen (-/-) (-/-)
Inspeksi: membesar simetris Inspeksi: simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Abdomen Abdomen
Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani Inspeksi: simetris Inspeksi: simetris
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit
Normal Normal
Ekstremitas: Ekstremitas: Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani
Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-) Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Auskultasi: peristaltic (+), Kesan
Normal Normal
Obstetri: Obstetri:
Leopold I: 27 cm Leopold I: - Ekstremitas: Ekstremitas:
Leopold II: Pu-ki Leopold II: - Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-)
12
 Leopold III: Kepala Leopold III: -
Leopold IV: - Leopold IV: - Obstetri: Obstetri:
DJJ: 135x/i Leopold I: - Leopold I: 2 jari bawah pusat
Pemeriksaan Lab: Leopold II: - Leopold II: -
Pemeriksaan Lab: - Hb:13,8 gr% Leopold III: - Leopold III: -
HbsAg: (-) Leopold IV: - Leopold IV: -
Diagnosa: Primiigravida+G1P0A0 dengan DDR: (-) DJJ: - DJJ: -
usia kehamilan 38-39 minggu Syphilis: (-)
HIV: (-) Pemeriksaan Lab: - Pemeriksaan Lab: -
Protein urin: (-)
- Sulfas ferosus 1x1 tab Diagnosa: Secongravida+G2P0A1 Diagnosa: Primigravida +G1P0A0
- Vitamin C 1x1 tab Diagnosa: Multigravida+G3P1A1 dengan dengan usia kehamilan 12 minggu dengan usia kehamilan 18 minggu
- Kalk 1x1 tab usia kehamilan12 minggu

Edukasi: - Sulfas ferosus 1x1 tab

- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
- Aktivitas seksual boleh dilakukan
disesuaikan dengan kenyamanan
ibu
- Asam folat 1x1 tab
- Bcomplex 1x1 tab
- Vitamin B6 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
- Vitamin C 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
- Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
- Kalk 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
- Aktivitas seksual boleh
dilakukan disesuaikan dengan
kenyamanan ibu

13
Pasien Perempuan,Ny. A, 28th Pasien Perempuan,Ny. K, 25th Pasien Perempuan,Ny. D, 23th Pasien Perempuan,Ny. P, 41th

Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: tidak jelas
THP: -
Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: kram perut
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 25-01-2021
THP: 30-10-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: Pusing, mual
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 05-01-2021
THP: 15-10-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: 1 kali
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: -
THP: -

Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:

TD: 110/70 TD: 120/70 Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:
HR: 80x/i HR: 82x/i TD: 130/70 TD: 110/70
RR: 18x/i, RR: 20x/i, HR: 80x/i HR: 80x/i
T: 36 C T: 36 C RR: 20x/i, RR: 22x/i,
BB: 50,2 kg BB: 67 kg T: 36 C T: 36 C
TB: 156 cm TB: 160 cm BB: 61,1 kg BB: 62,3 kg
TB: 161 cm TB: 159 cm
Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Kepala Kepala Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Kepala Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik
Abdomen Abdomen (-/-) (-/-)
Inspeksi: simetris Inspeksi: simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Abdomen Abdomen
Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani Inspeksi: simetris Inspeksi: membesar simetris
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit
Normal Normal
Ekstremitas: Ekstremitas: Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani
Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-) Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Auskultasi: peristaltic (+), Kesan
Normal Normal
Obstetri: Obstetri:
Leopold I: 3 jari dibawah pusat Leopold I: - Ekstremitas: Ekstremitas:
Leopold II: - Leopold II: - Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-)
Leopold III: - Leopold III: -

14
Leopold IV: - Leopold IV: - Obstetri: Obstetri:
DJJ: - Leopold I: - Leopold I: 28cm
Pemeriksaan Lab: - Leopold II: - Leopold II: pu-ka
Pemeriksaan Lab: Leopold III: - Leopold III: kepala
Hb:12,6 gr% Diagnosa: Primigravida+G1P0A0 dengan Leopold IV: - Leopold IV: -
HbsAg: (-) usia kehamilan 6-7 minggu DJJ: - DJJ: 138x/i
DDR: (-)
Syphilis: (-) Pemeriksaan Lab: Pemeriksaan Lab:
HIV: (-) Hb:12,1 gr% Hb:12,2 gr%
Protein urin: (-) - Asam folat 1x1 tab HbsAg: (-)
- Bcomplex 1x1 tab DDR: (-) Diagnosa: Multigravida+G4P2A1
- Vitamin B6 1x1 tab Syphilis: (-) dengan usia kehamilan 31-32 minggu
Diagnosa: Primigravida+G1P0A0 dengan HIV: (-)
usia kehamilan 16-17 minggu Edukasi: Protein urin: (-)
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi - Sulfas ferosus 1x1 tab
- Asam folat 1x1 tab Diagnosa: Primigravida+G1P0A0 - Vitamin C 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab dengan usia kehamilan 9-10 minggu - Kalk 1x1 tab

Edukasi: Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan - Asam folat 1x1 tab - Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi - Bcomplex 1x1 tab - Makan makanan bergizi
- Aktivitas seksual boleh dilakukan - Vitamin B6 1x1 tab - Aktivitas seksual boleh
disesuaikan dengan kenyamanan dilakukan disesuaikan dengan
ibu Edukasi: kenyamanan ibu
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi

15
3

Pasien Perempuan,Ny. Y, 27th Pasien Perempuan,Ny. M, 21th Pasien Perempuan,Ny. F, 40th Pasien Perempuan,Ny. Y, 21th

Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: tidak jelas
THP: -
Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 25-12-2020
THP: 12-10-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 20-12-2021
THP: 27-09-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: -
THP: -

Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:

TD: 90/70 TD: 100/70 Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:
HR: 80x/I HR: 80x/i TD: 110/70 TD: 100/60
RR: 18x/i, RR: 20x/i, HR: 80x/i HR: 78x/i
T: 36 C T: 36 C RR: 20x/i, RR: 20x/i,
BB: 69,1 kg BB: 63,6 kg T: 36 C T: 36 C
TB: 160 cm TB: 157 cm BB: 51,3 kg BB: 50,5 kg
TB: 156 cm TB: 155 cm
Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Kepala Kepala Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Kepala Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik
Abdomen Abdomen (-/-) (-/-)
Inspeksi: membesar simetris Inspeksi: simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Abdomen Abdomen
Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani Inspeksi: simetris Inspeksi: membesar simetris
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit
Normal Normal
Ekstremitas: Ekstremitas: Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani
Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-) Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Auskultasi: peristaltic (+), Kesan
Normal Normal
Obstetri: Obstetri:
Leopold I: 32 cm Leopold I: - Ekstremitas: Ekstremitas:
Leopold II: Pu-ka Leopold II: - Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-)
16
Leopold III: Kepala Leopold III: -
Leopold IV: - Leopold IV: - Obstetri: Obstetri:
DJJ: 147x/i Leopold I: - Leopold I: 31 cm
Pemeriksaan Lab: - Leopold II: - Leopold II: pu-ka
Pemeriksaan Lab: Leopold III: - Leopold III: kepala
Hb:11,2 gr% Diagnosa: Primigravida+G1P0A0 dengan Leopold IV: - Leopold IV: -
usia kehamilan 10-11 minggu DJJ: - DJJ: 147x/i
Diagnosa: Primiigravida+G1P0A0 dengan
usia kehamilan 39-40 minggu Pemeriksaan Lab: - Pemeriksaan Lab:
Hb:11,6 gr%
- Asam folat 1x1 tab Diagnosa: Multigravida+G5P4A0
- Sulfas ferosus 1x1 tab - Bcomplex 1x1 tab dengan usia kehamilan 11-12 minggu Diagnosa: Secondgravida+G2P1A0
- Vitamin C 1x1 tab - Vitamin B6 1x1 tab dengan usia kehamilan 39-40 minggu
- Kalk 1x1 tab
Edukasi: - Asam folat 1x1 tab
Edukasi: - Hindari aktivitas berlebihan - Bcomplex 1x1 tab
- Hindari aktivitas berlebihan - Makan makanan bergizi - Vitamin B6 1x1 tab - Sulfas ferosus 1x1 tab
- Makan makanan bergizi - Vitamin C 1x1 tab
- Aktivitas seksual boleh dilakukan Edukasi: - Kalk 1x1 tab
disesuaikan dengan kenyamanan - Hindari aktivitas berlebihan
ibu - Makan makanan bergizi Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
- Aktivitas seksual boleh
dilakukan disesuaikan dengan
kenyamanan ibu

17
BORANG 53

- Minum antibiotic sampa habis
- Hindari makan makanan yang
mengandung pengawet
Pasien anak, B, Laki-laki, usia 13th , TB
139cm, BB 30,1kg
Seorang pasien datang dengan keluhan
bibir pecah-pecah dan sariawan yang
dialami sejak 2 hari yang lalu.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Vitalsign didapati:
HR: 82x/I, RR 22x/i, T 36c
Pemeriksaan fisik dijumpai:
MULUT
Tampak lesi bercak putih sebanyak 3 buah
didalam rongga mulut
Pasien Perempuan, T, usia 36th
Seorang pasien datang dengan
keluhan pegal dan kram secara tiba-
tiba dibagian bahu kiri yang dialami
sejak pagi tadi sejak bangun tidur.
Riwayat trauma (-)
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Pemeriksaan fisik dijumpai:
ROM (+) aktif
dx frozen shoulder
- Natrium diclofenac 2x50mg
- Dexamethasone 3x 0,5mg
- Vitamin B12 1x1
Anak, A, Laki-laki, usia 2th , TB 78cm,
BB 12kg
Seorang pasien datang dengan
keluhan batuk pilek dialami sejak 2
hari yang lalu. Disertai demam (+)
pada hari ini. Penurunan nafsu makan
(+), Riwayat sesak nafas (-), Riwayat
berpergian seminggu terakhir (-),
riwayat kontak dengan pasien covid
(-), riwayat keluarga positif covid (-)
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Riwayat alergi: -
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Thorax Simetris Ka=Ki, stem fremitus
Ka=Ki, sonor kedua lap paru, vesikuler

Dx stomatitis aptosa Edukasi: dx ispa

- Istirahat yang cukup dengan
- Vitamin C 1x1 tab nutrisi adekuat - Paracetamol 3x1/2 tab
- Menjelaskan posisi tidur yang - GG 3x1/2tab
Edukasi: benar - CTM 3x1/2tab
- Hindari makanan pedas, terlalu - Curcuma syr 3x 1 sdm
panas, terlalu dingin.
- Makan makanan bergizi yang Edukasi:
mengandung tinggi vitamin C - Tingkatkan asupan cairan,
jaga kebersihan
- Bawa anak ke faskes apabila
diare menjaid lebih sering,
muntah terus, BAB berdarah,
atau tidak membaik dalam 3
hari.

18
57
Pasien anak, A, Perempuan, usia 5th , TB
106cm, BB 19kg
Seorang pasien datang ke poli anak
dengan keluhan nyeri saat menelan sejak
3 hari yang lalu, mulut terasa bau (+),
demam (+), batuk (-), sesak nafas (-).
BAK dan BAB dalam batas normal.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Vitalsign didapati:
HR: 86x/I, RR 20x/i, T 36c
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Tonsil T2-T2, hiperemis (+) detritus (-)
Thoraks”
Inspeksi : retraksi (-), simetris,
Palpasi : krepitasi (-), fremitus normal
Perkusi : sonor pada seluruh lapang paru
Auskultasi: vesikuler (+),rh (-/-), wh (-/-),
Dx tonsilitis akut
- Amoxicillin syr 3x 1,5cth
- Paracetamol syr 3x 1,5cth
- Dexamethasone 3x 1/5 tab
Edukasi:
- Hindari makanan yang terlalu
panas atau dingin, makanan
tekstur keras.
- Minum antibiotic sampa habis
- Hindari makan makanan yang
mengandung pengawet
Pasien anak, S, Perempuan, usia 12th , TB
146cm, BB 41kg
Seorang pasien datang dengan keluhan
batuk yang dialami sejak 3 haru yang lalu.
Demam (-), pilek (-), sesak nafas (-).
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Riwayat alergi : tidak dijumpai
Vitalsign didapati:
HR: 80x/I, RR 20x/i, T 36c
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Thorax Simetris Ka=Ki, stem fremitus
Ka=Ki, sonor kedua lap paru, vesikuler
Dx cough
- Glycerol guaiacolate 3x1 tab
- CTM 3x1 tab
Edukasi:
- Hindari makanan berlemak,
berminyak
- Banyak minum air putih
- Makan makanan begizi
19
Pasien anak, I, Perempuan, usia 3,6th,
TB 99 cm, BB 12,7 kg
Seorang pasien datang dengan
keluhan batuk yang dialami sejak 2
hari yang lalu. Sesak nafas (+) kadang-
kadang, demam (-), pilek (-), BAK dan
BAB dalam batas normal.
RPT: asma sejak kecil
RPO: tidak dijumpai
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Thorax Simetris Ka=Ki, stem fremitus
Ka=Ki, sonor kedua lap paru, mengi(+)
dx asma
- Glycerol guaiacolate 3x1/3
tab
- CTM 3x1/3 tab
- Salbutamol syr 3x1cth
Edukasi:
- Istirahat yang cukup dengan
nutrisi adekuat
- Menghindari faktor pencetus
asma
Pasien anak, D, Laki-laki, usia 2,7th , TB
97cm, BB 13kg
Seorang pasien datang dengan
keluhan BAB cair dialami sejak 2 hari
yang lalu. Disertai demam
(+),Penurunan nafsu makan (+), perut
terasa kembung (+),bab lendir (-),
darah (-).
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Riwayat alergi: -
Pemeriksaan fisik dijumpai:
abdomen:
Inspeksi : datar, simetris, purpura (-)
Palpasi : nyeri tekan (-), hepar dan
lien tidak teraba
Perkusi : Timpani.
Auskultasi: Peristaltik usus (+)
meningkat
dx ge
- Domperidone syr 3x1/2cth
- Zink 1x1 tab selam 14 hari
- Oralit sachet
Edukasi:
Istirahat yang cukup dengan nutrisi
adekuat
Makan lunak, hindari makan
berlemak dan berminyak
61
Pasien anak, A, Perempuan, usia 2,6th , TB
86cm, BB 12,7kg
Seorang pasien datang ke poli anak
dengan demam malam hari (+) yang
dialami sejak 2 hari yang lalu. Sesak
nafas (-), pilek (-), batuk (-),Riwayat
berpergian seminggu terakhir (-), riwayat
kontak dengan pasien covid (-), riwayat
keluarga positif covid (-)
BAK dan BAB dalam batas normal.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Vitalsign didapati:
HR: 80x/I, RR 20x/i, T 36c
Tonsil T1-T1, hiperemis (-)
Thoraks”
Inspeksi : retraksi (-), simetris,
Palpasi : krepitasi (-), fremitus normal
Perkusi : sonor pada seluruh lapang paru
Auskultasi: vesikuler (+),rh (-/-), wh (-/-),
Dx febris
- Paracetamol syr 3x 1,5cth
Edukasi:
- Observasi demam sampai
Pasien S, Perempuan, usia 21th
Seorang pasien datang dengan keluhan
demam sejak seminggu yang lalu, dema
sore menjelang malam, batuk (+), pilek (+),
mual muntah (+). BAK dan BAB dalam
batas normal.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Riwayat alergi : tidak dijumpai
Vitalsign didapati:
HR: 80x/I, RR 20x/i, T 36c
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Thorax Simetris Ka=Ki, stem fremitus
Ka=Ki, sonor kedua lap paru, vesikuler
Abdomen Simetris, nyeri tekan (-),
tymphani, peristaltic (+) normal
Dx susp thyfoid + ispa
- Ciprofloxacin 2x1 tab
- Paracetamol 3x1 tab
- Domperidone 3x1 tab
- GG tab 3x1 tab
- Dexamethasone 3x1 tab
20
Pasien anak, H, Laki-laki, usia 10th, TB
128 cm, BB 26 kg
Seorang pasien datang dengan
keluhan koreng di tangan dan kaki,
disertai demam (+). Riwayat trauma
(-)
Riwayat alergi : tidak dijumpai
RPT: asma sejak kecil
RPO: tidak dijumpai
Pemeriksaan fisik dijumpai:
Ekstremitas Superior dan Inferior
Tampak krusta (+), papul (+), pustule
(+), vesicle (+)
dx pioderma
- Paracetamol syr 3x1 C
- Amoxicillin syr 3x1 C
- Gentamicyn salp 2x1 ue
Edukasi:
- Menjaga kebersihan badan
Pasien anak, K, Perempuan, usia
3,6th , TB 95cm, BB 13,6kg
Seorang pasien datang dengan
keluhan sakit pada telinga kiri disertai
batuk (+) dan pilek (+), demam (-)
sesak nafas (-), BAK dan BAB dalam
batas normal.
RPT: tidak dijumpai
RPO: tidak dijumpai
Riwayat alergi: -
Pemeriksaan fisik dijumpai:
TELINGA
Tampak serumen kecoklatan pada
2/3 meatus acusticus internus
dx serumen prop
- Phenogliceryl 10%
- GG 3x 1/3 tab
- CTM 3x 1/3 tab
Edukasi:
- Jangan berenang atau
memasukkan air ke dalam
liang telinga
- Jangan menggunakan
cuttonbud terlalu dalam
- Makan makanan bergizi
 beberapa hari kedepan
- Observasi gejala tmbahan Edukasi:
- Minum air putih yang cukup - Bedrest, diet tinggi kalori tinggi
- Apabila disertai kejang segera protein
bawa kef askes terdekat - Jaga kebersihan perorangan

65

Pasien anak, A, Laki-lski, usia 4th , TB 88cm, gawatdarurat gawatdarurat - Dilakukan persalinan normal
BB 13,9kg Pasien anak, S, Laki-laki, usia 12th Pasien Perempuan G4P3A0, usia 39th, kala II tanpa penyulit.
TB 165 cm, BB 92 kg Ketuban hijau (+)
Seorang pasien datang ke poli anak Seorang pasien datang ke IGD dengan - Dilakukan manajemen kala III
dengan keluhan demam (+) yang keluhan luka di kaki kanan dan kiri akibat Seorang pasien datang dengan (Inj. Oksitosin IM, Pereganga
dialami sejak 1 hari yang lalu. Demam tertabrak oleh sepeda motor. Perdarahan keluhan mulas mau melahirkan. Hal Talipusat Terkendali dan
disertai gembung dan sakit perut di ulu aktif (+) nyeri (+), muial muntah (-) nyeri ini dialami pasien sejak 5 jam lalu, masase Fundus)
hati. BAK dan BAB dalam batas kepala (-). riwayat keluar lendir darah (-), keluar - Dilakukan manajemen kala IV
normal. RPT: tidak dijumpai air mengalir (-). Riwayat demam saat (observasi ibu)
RPT: tidak dijumpai RPO: tidak dijumpai hamil dijumpai.
RPO: tidak dijumpai Riwayat alergi : tidak dijumpai Riwayat alergi : tidak dijumpai
RPT: tidak dijumpai
Vitalsign didapati: RPO: tidak dijumpai
HR: 84x/I, RR 20x/i, T 36c Vitalsign didapati:
HR: 84x/I, RR 20x/i, T 36c Pemeriksaan fisik dijumpai:
Dx dyspep + febris TD:110/60 mmHg
Pemeriksaan fisik dijumpai: HR:86x/i
- Paracetamol syr 3x ½ C Tampak vulnus excoriatum tepi regular RR:22x/i
- Domperidone syr 3x ½ C pedis dextra et sinistra. T:36,1 C
- Antasida syr 3x ½ C
Pemeriksaan leopold:
Edukasi : Dx vulnus excoriatum I 38cm
- Hindari hal-hal yang memicu II Puka
keluhan - Wound toilet III Kepala
- Makan sering dengan porsi kecil - Amoxiclin syr 3x1 IV Divergen dengan pembukaan 3cm
- Hindari makanan yang - Paracetamol syr 3x1 hasil VT
meningkatkan asam lambung
Edukasi:
21
 - Bedrest 2 jam kemudian saat pemeriksaan
- Jaga luka tetap moist Vaginal Toucher, didapati pembukaan
- Bersihkan kembali dirumah cervix lengkap. Adanya dorongan
dengan antiseptic mengedan, vulva terbuka, dan
perineum menonjol, maka siap untuk
memimpin persalinan.

90

Pasien Perempuan,Ny. C, 37th Pasien Perempuan,Ny. W, 25th Pasien Perempuan,Ny. J, 26th Pasien Perempuan,Ny. T,23th

Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 21-02-2021
THP: 28-11-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA untuk
pemeriksaan control kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 05-09-2020
THP: 13-06-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 22-09-2020
THP: 29-06-2021
Seorang pasien datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan control
kehamilan.
Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 21-03-2021
THP: 25-12-21

Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:

TD: 90/70 TD: 90/60 Vitalsign didapati: Vitalsign didapati:
HR: 80x/i HR: 82x/i TD: 110/80 TD: 120/90
RR: 18x/i, RR: 20x/i, HR: 80x/i HR: 80x/i
T: 36 C T: 36 C RR: 20x/i, RR: 22x/i,
BB: 68,1 kg BB: 49,3 kg T: 36 C T: 36 C
TB: 156 cm TB: 156 cm BB: 40 kg BB: 74,1 kg
TB: 152 cm TB: 160 cm
Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Kepala Kepala Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Kepala Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik
Abdomen Abdomen (-/-) (-/-)
Inspeksi: membesar simetris Inspeksi: membesar simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal Abdomen Abdomen
Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani Inspeksi: membesar simetris Inspeksi: simetris
22
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit
Normal Normal
Ekstremitas: Ekstremitas: Perkusi: tymphani Perkusi: tymphani
Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-) Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Auskultasi: peristaltic (+), Kesan
Normal Normal
Obstetri: Obstetri:
TFU: 13cm Leopold I: 28cm Ekstremitas: Ekstremitas:
DJJ: - Leopold II: Pu-ka Edema: (-/-/-/-) Edema: (-/-/-/-)
Leopold III: kepala
Pemeriksaan Lab: - Leopold IV: - Obstetri: Obstetri:
DJJ: 134x/i Leopold I: 26cm Ballottement (+)
Diagnosa: Multigravida+G4P3A0 dengan Hb: 7,9g% Leopold II: Pu-ki
usia kehamilan 18-19 minggu Leopold III: Kepala Pemeriksaan Lab: -
Pemeriksaan Lab: - Leopold IV: -
- Sulfas ferosus 1x1 tab DJJ: 139x/i Diagnosa: secondary gravida+G2P1A0
- Vitamin C 1x1 tab Diagnosa: Multigravida+G3P2A0 dengan dengan usia kehamilan 10-11 minggu
- Kalk 1x1 tab usia kehamilan 38-39 minggu Pemeriksaan Lab:
Edukasi: Hb:11,6 gr%
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi Diagnosa: secondary gravida+G2P1A0 - Asam folat 1x1 tab
- Aktivitas seksual boleh dilakukan - Sulfas ferosus 1x1 tab dengan usia kehamilan 35-36 minggu - Vitamin B6 1x1 tab
disesuaikan dengan kenyamanan - Vitamin C 1x1 tab - Vitamin BComp 1x1 tab
ibu - Kalk 1x1 tab
- Sulfas ferosus 1x1 tab Edukasi:
Edukasi: - Vitamin C 1x1 tab - Hindari aktivitas berlebihan
- Hindari aktivitas berlebihan - Kalk 1x1 tab - Makan makanan bergizi
- Makan makanan bergizi - Aktivitas seksual boleh
- Rujuk (riw SC dan KPD) Edukasi: dilakukan disesuaikan dengan
- Hindari aktivitas berlebihan kenyamanan ibu
- Makan makanan bergizi

23